Licenciatura en EnfermeraPrctica. TcnicaSignos Vitales
Grupo: 3153
Alumno: Hernndez Gonzlez Giovanni Mariano
Fecha: 10 de Septiembre de 2010
Tcnica: Signos Vitales
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SIGNOS VITALES
Concepto: Mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo. Los
signos vitales son: -Temperatura -Pulso -Respiracin -Presin
arterial Definicin: -Signos. Seal, indicio; Cosa que evoca a otra.
-Vitales. Que es relativo o propio de la vida. Cualquier indicio
perceptible y que es necesario para la vida. Objetivo: Valorar al
paciente mediante la medicin de los signos vitales para poder
diagnosticar cualquier anomala que este presente. Fundamentacin:
Determinar y anticiparse a probables patologas que se pudiesen
desarrollar en el paciente y provocar daos en su salud, colaborar
al diagnstico y tratamiento oportuno.
Normas: NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE
CLINICO. En su apartado 6.2.2. Hace referencia a la obligatoriedad
de la toma de Signos vitales. Recomendaciones: Llevarlos a cabo en
un lugar con higiene apropiada y apropiado con la estructura
necesaria para la toma eficaz de stos. Asegurarse de ser acompaado
por una enfermera o un familiar del paciente, esto Evitar sorpresas
y problemas legales. Recordar que cada persona tiene su propio
ritmo circadiano o reloj biolgico que los regula los
acontecimientos diarios de su vida.
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PULSO (Frecuencia cardiaca)
Concepto: Es el nmero de latidos cardiacos, que podemos notar
cuando apretamos una arteria perifrica. Definicin: Maniobra que se
realiza para percibir arterias.
la frecuencia, ritmo, volumen, y tensin de las
Objetivo: Reconocer con rapidez cualquier cambio de ritmo y la
calidad del pulso para valorar el estado general de salud del
paciente y brindar la ayuda necesaria. Principios: En los adultos
sanos en reposo: La frecuencia cardiaca normal es de 60 a 100
pulsaciones/minuto. La frecuencia cardiaca debajo de 60
pulsaciones/minuto se llama bradicardia. La frecuencia cardiaca
encima de 100 pulsaciones/minuto se llama taquicardia. Hay
diferentes pulsos donde tomar la frecuencia: radial, cubital,
pedial, humeral, carotideo, femoral, inguinal, poplteo. La
frecuencia cardaca en reposo depende de la gentica, el estado
fsico, el estado psicolgico, las condiciones ambientales, la
postura, la edad y el sexo. El pulso va a tener: frecuencia,
velocidad, ritmo, volumen. Normas:
Aplicar las reglas de asepsia y antisepsia. No distraerse. Hacer
con respeto y seriedad la tcnica. Tener reloj con segundero.
Fundamentacin: La presin moderada a la arteria permite sentir su
contraccin y dilatacin en cada latido del corazn. Recomendaciones:
Tratar de localizar de manera rpida y segura el pulso. Tratar de
usar estetoscopio ya que es ms seguro al tomar el signo. Material:
Estetoscopio. Reloj con segundero. Tener una superficie fija a la
mano.Tcnica: Signos Vitales Licenciatura en Enfermera 3
Pasos
Fundamentacin Evitaremos propagar organismos patgenos que puedan
perjudicar al paciente.
Imagen
1. Lavarse las manos.
2. preparar el material.(si se Otorgar una atencin de utiliza
estetoscopio y la calidad. superficie donde se Optimizacin de
tiempo y trabajara ) esfuerzo.
Obtener consentimiento 3. Explicar el procedimiento informado.
al paciente. Respetar al paciente.
4.Colocar al paciente en posicin sedente con el brazo apoyado
sobre una superficie fija con la mano extendida y la palma hacia
arriba 5. Colocar los pulpejos de los dedos ndice y medio sobre la
arteria elegida haciendo ligera presin para percibir el pulso.
3.-Contar el nmero de pulsaciones durante un minuto. 5.- hacer las
anotaciones de los datos obtenidos en la hoja de enfermera lo antes
posible.
Tendremos una buena posicin para la obtencin de los datos del
pulso.
Los latidos se perciben al tacto en el momento en que la sangre
es impulsada a travs de los vasos sanguneos por las contracciones
cardiacas Este tiempo es el necesario para poder hacer una toma del
pulso correcta. Aseguraremos tener datos verdicos de este signo
vital antes de que tengan alguna alteracin. (Olvidarlos), ayudaran
para la determinacin de un buen diagnostico.
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Frecuencia respiratoria.Concepto: Nmero de respiraciones que
efecta una persona en un lapso especfico generalmente en un minuto,
o 15 segundos que se multiplica por 4 si es regular. Definicin: La
respiracin consiste en la entrada de aire en los pulmones donde se
hace el intercambio de gases entre oxigeno y dixido de carbono.
Tiene dos fases: y Inspiracin: entrada de aire. y Espiracin: salida
de aire. Una fase donde se hace el intercambio de oxigeno a dixido
de carbono en los alveolos pulmonares: apnea. Objetivo: Valorar el
estado de salud o enfermedad en base a la frecuencia respiratoria.
Conocer si tiene algn problema respiratorio. Principios: La
respiracin es un proceso sistematico. La repiracion va a tener
fases bien definidas. La respiracin se puede observar a simple
vista. Una respiracin va a ser contada con cada inspiracin.
Fundamentacin: La toma adecuada de la frecuencia respiratoria nos
va a dar un dato para evaluar la salud del paciente. La frecuencia
respiratoria en un recin nacido ser: 44 resp./minuto La frecuencia
respiratoria en un nio ser: 20-40 resp./minuto. La frecuencia
respiratoria en un preadolescente ser: 20-30 resp./minuto. La
frecuencia respiratoria en un adolescente ser: 16-25 resp./minuto.
La frecuencia respiratoria en un adulto ser: 16 20 resp./minuto
Normas: Aplicar las normas de asepsia y antisepsia. No distraerse.
Realizar el procedimiento con respeto. Recomendaciones: Buena
observacin. Realizarlo desde el primer contacto con el paciente.
Tomarla despus el pulso. No informar al paciente porque puede
causar alteracin en la respiracin.Tcnica: Signos Vitales
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La respiracin se debe mirar or y sentir. Si el paciente realizo
alguna actividad que requiri algn esfuerzo, esperar 15 minutos a
tomar el registro de la frecuencia respiratoria.
Material y Equipo: Paciente. Cama. Reloj con segundero.
Toma y registro de frecuencia respiratoria. Pasos 1. Lavarse las
manos. Imagen
Fundamentacin El lavado de manos evita la propagacin de agentes
patgenos por medio de estas.
2. colocar al paciente en En estas posiciones es ms percatarse
de la posicin sedente o decbito fcil frecuencia respiratoria.
dorsal.
3. Contabilizar la cantidad de Si el paciente se percata de
inspiraciones que realiza por la tcnica se puede alterar minutos.
provocando un aumentando su frecuencia respiratoria y dando como
resultado una toma errnea del signo. 4. Hacer las anotaciones de De
esta forma nos los resultados en la hoja de aseguraremos de apuntar
el enfermera despus de hacer dato verdico antes de k se olvide. la
toma.
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TENSIN ARTERIAL Concepto: -Presin. La fuerza de la sangre sobre
las paredes de las arterias -Arterias. Vasos que transportan la
sangre desde el corazn hacia los tejidos. Definicin: Acto que se
realiza para percibir la fuerza con la que el corazn impulsa la
sangre a travs de las paredes de las arterias. Objetivo: Verificar
la medicin de la presin arterial, tomando en cuenta los factores
que puedan determinarla y ayudar as al diagnstico y tratamiento
oportunos. Principios: Dentro de los lmites fisiolgicos, el corazn
expulsa toda la sangre que fluye hacia l, sin crear estancamiento
sanguneo excesivo en los vasos. Cuando mayor sea la presin de
llegada que obliga a pasar la sangre de las venas al corazn tanto
mayor ser el volumen de sangre expulsada en la presin arterial, se
eleva durante la sistlica y disminuye durante la diastlica.
Fundamentacin: La tensin arterial depende de la fuerza de la
actividad cardiaca, de la elasticidad de las paredes arteriales, de
la resistencia capilar, tensin venosa de retorno y del volumen y
viscosidad sanguneos, por tal razn es necesario considerar ste
signo vital tanto en el estado de salud como en el de enfermedad.
Normas: NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la
prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial. Esta
Norma define los procedimientos para la prevencin, deteccin,
diagnstico y manejo de la hipertensin arterial, que permiten
disminuir la incidencia de la enfermedad y el establecimiento de
programas de atencin mdica capaces de lograr un control efectivo
del padecimiento, as como reducir sus complicaciones y mortalidad.
Recomendaciones: Clasificacin Clnica -Presin arterial optima:
