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Problemas Problemas nutricionales actualesnutricionales actuales
20072007
Dra Sylvia Guardia BorbonetDra Sylvia Guardia Borbonet
Unidad de Nutrición Unidad de Nutrición
Hospital San Juan de Dios yHospital San Juan de Dios y
Clinica AlemanaClinica Alemana
EstadísticasEstadísticas
Sobrepeso y obesidad:Sobrepeso y obesidad:
25% de menores de 6 años en SNSS25% de menores de 6 años en SNSS
35% de preescolares en JUNJI35% de preescolares en JUNJI
31% de escolares de 1º Año Básico31% de escolares de 1º Año Básico
33% de escolares púberes33% de escolares púberes
20% de hombres adultos20% de hombres adultos
40% de mujeres adultas40% de mujeres adultas
52% de embarazadas en SNSS52% de embarazadas en SNSS
Problemas nutricionales Problemas nutricionales actualesactuales
ObesidadObesidad
HiperlipidemiasHiperlipidemias
Cambios en la dietaDisminución actividad física
Población Urbana
1970 2002
Vehículos 300.000 2.200.000
TV (a color) 17.000 2.300.000
Horas f rente a la TV Días de la semana Fines de semana
2-3 hrs diarias 4-5 hrs diarias
Horas de permanencia en el trabajo
50.6 hrs semanales (Región Metropolitana)
Horas de traslado al trabajo
1-3 hrs/ día
Cambios en Chile en 30 años
Obesidad InfantilObesidad Infantil
T ie m p o q u e lo s e s c o la r e s d e 5 º a 8 º
b á s ic o v e n T V
1 5
2 83 1
2 6
0
1 0
2 0
3 0
4 0
< 1 h o r a 1 a 2 h o r a s 3 a 4 h o r a s 5 y m á s
F u e n t e : O l i v a r e s S y c o l s , R e v C h i l N u t r 2 0 0 3
Obesidad InfantilObesidad InfantilCaso ClínicoCaso Clínico
Cirugía de la Obesidad mórbidaCirugía de la Obesidad mórbidaMedicina basada en la evidenciaMedicina basada en la evidencia
IMC= Peso/ talla x talla
obesidad
riesgo obesidad
normal
Cirugía de la Obesidad mórbidaCirugía de la Obesidad mórbidaMedicina basada en la evidenciaMedicina basada en la evidencia
Colegio 2007
Obesidad 13%
Riesgo obesidad 28%
Normal 59%
41%
Cirugía de la Obesidad mórbidaCirugía de la Obesidad mórbidaMedicina basada en la evidenciaMedicina basada en la evidencia
Colegio 2007Niños
Obesidad 12%
Riesgo obesidad 34%
Normal 54%
46%
Cirugía de la Obesidad mórbidaCirugía de la Obesidad mórbidaMedicina basada en la evidenciaMedicina basada en la evidencia
Colegio 2007Niñas
Obesidad 13%
Riesgo obesidad 24%
Normal 63%
37%
Obesidad InfantilObesidad Infantil
ComplicacionesComplicaciones– Cardiovascular, endocrino, metabólico, pulmonarCardiovascular, endocrino, metabólico, pulmonar
Hipertension arterialHipertension arterial Sindrome metabòlicoSindrome metabòlico Alteración perfil lipidicoAlteración perfil lipidico Cambios en ventriculo izquierdoCambios en ventriculo izquierdo AterosclerosisAterosclerosis EsteatohepatitisEsteatohepatitis Diabetes tipo 2Diabetes tipo 2 Apnea obstructivaApnea obstructiva
– SicológicasSicológicas Baja autoestimaBaja autoestima DepresiónDepresión
Manejo Obesidad
Enf. Coronaria y AVE: 20%
Diabetes Mellitus tipo II: 57%
Hipertensión Arterial: 26%
Obesidad InfantilObesidad InfantilCaso ClínicoCaso Clínico
Niña de 5 añosNiña de 5 años– Vive con abuela y mama (ambas obesas), otros familiares obesos y Vive con abuela y mama (ambas obesas), otros familiares obesos y
diabetes tipo 2diabetes tipo 2– Antecedentes mórbidos negativosAntecedentes mórbidos negativos– Actividad : natación 1 vez por semanaActividad : natación 1 vez por semana– Comidas : Comidas :
ven TV mientras comenven TV mientras comen 3 vasos de jugos al día, gran tamaño comidas, papas fritas y ramitas colación 3 vasos de jugos al día, gran tamaño comidas, papas fritas y ramitas colación
– AntropometríaAntropometría Peso : 36 Kg Talla 111 cm (p75) IMC 29,3Peso : 36 Kg Talla 111 cm (p75) IMC 29,3
– Manejo : Manejo : ¡¡ MotivarMotivar ! ! Cambios estilos de vida saludableCambios estilos de vida saludable Cambios : agua como bebida, comidas de menor tamaño, colaciones frutasCambios : agua como bebida, comidas de menor tamaño, colaciones frutas Comer sin ver TV, compran un perro : paseo madre e hijaComer sin ver TV, compran un perro : paseo madre e hija Control mensual , apoyo a madreControl mensual , apoyo a madre Situación a los 15 meses Peso 37,3 , Talla 120 cm IMC 26Situación a los 15 meses Peso 37,3 , Talla 120 cm IMC 26 Control cada 2 meses.Control cada 2 meses.
Obesidad InfantilObesidad InfantilCaso ClínicoCaso Clínico
Nutrición y SaludNutrición y Salud
Enf. cardiovascularesEnf. cardiovasculares CáncerCáncer OsteoporosisOsteoporosis Diabetes tipo IIDiabetes tipo II DislipidemiasDislipidemias H.T.A.H.T.A.
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
GUÍAS ALIMENTARIASGUÍAS ALIMENTARIAS
““Mensajes que orientan a la Mensajes que orientan a la población hacia el consumo población hacia el consumo
de una alimentación de una alimentación
saludablesaludable””..
GUIA ALIMENTARIA Nº1GUIA ALIMENTARIA Nº1
Consuma diferentes alimentosConsuma diferentes alimentos
durante el díadurante el día..
No hay ningún alimento que aporte todos los No hay ningún alimento que aporte todos los nutrientes y elementos que el organismo nutrientes y elementos que el organismo necesita.necesita.
GUIA ALIMENTARIA Nº2.
Aumente el consumo de verduras, frutas y
legumbres.
Estos alimentos aportan vitaminas, minerales, antioxidantes naturales
Nos proveen de fibra dietaria, que mejora el tránsito intestinal
Previene algunos tipos de cáncer y otras ECNTs.
Consumir al menos 4 porciones diarias distintas.
GUIA ALIMENTARIA Nº3.
Use de preferencia aceites de origen vegetal ydisminuya las grasas de origen animal.
Los aceites vegetales no contienen colesterol Los aceites vegetales líquidos son mássaludables que las grasas sólidas siempre.. Las grasas animales (saturadas) favorecen la
obesidad y el riesgo de enfermedad cardiovascular.
GUÍA ALIMENTARIA Nº 4.GUÍA ALIMENTARIA Nº 4.
Prefiera carnes como pescado, pavo o pollo.Prefiera carnes como pescado, pavo o pollo.
Las carnes aportan proteínas de alto valor biológico , hierro Las carnes aportan proteínas de alto valor biológico , hierro
y zinc. y zinc.
Consumir diariamente un trozo de carne magra o pescado Consumir diariamente un trozo de carne magra o pescado
fresco o enlatado, un huevo o leguminosasfresco o enlatado, un huevo o leguminosas. .
GUIA ALIMENTARIA Nº5GUIA ALIMENTARIA Nº5
Aumente el consumo leche de bajo contenido graso.
La ingesta de calcio es necesaria en todas las edades.
Deficiente ingesta de Calcio es la OSTEOPOROSIS, y su principal manifestación es la fractura de huesos.
Se requiere consumir
2-3-tazas de leche o yogurt o
2-3 rebanadas de quesillo diariamente.
GUIA ALIMENTARIA Nº6GUIA ALIMENTARIA Nº6
Reduzca el Consumo de Sal
Cocine con poca sal.
Previene la presión arterial elevada.
Las carnes, pescados, verduras y frutas frescas tienen menos sal que los mismos en conserva.
La leche y el yogurt tiene menos sal que el queso y quesillo.
Sazone con especias en vez de sal.
GUIA ALIMENTARIA Nº7GUIA ALIMENTARIA Nº7
Modere el consumo de azúcar.
El alto consumo de azúcar se asocia a caries dentales.
Aumenta también el riesgo de obesidad y por lo tanto
enfermedades cardiovasculares.
Ejercicio moderadoEjercicio moderadoCMECME
Carpintería Moderado 30 min 100
Actividad Tipo Duración Puntos
Limpiar Moderado 30 min 150Sacudir Moderado 30 min 75Cortar césped Moderado 30 min 200
Subir escaleras Moderado 10 min 100Caminar Moderado 10 min 125Actividad sexual Convencional 15 min 25Lavar el auto Moderado 30 min 100
Yoga Moderado 30 min 130
Tennis Moderado 30 min 200
Nadar Moderado 30 min 230
Guías de Actividad fìsicaGuías de Actividad fìsica
– Caminar 30 min. díaCaminar 30 min. día
– Realizar ejercicios estiramientoRealizar ejercicios estiramiento
– Recreación activaRecreación activa
– Pausas activas en el trabajoPausas activas en el trabajo
– Realizar ejercicios 30 min. 3 veces por semanaRealizar ejercicios 30 min. 3 veces por semana
– Adaptar la intensidad a tu ritmo personalAdaptar la intensidad a tu ritmo personal
Suprimir la Obesidad Suprimir la Obesidad reduciríareduciría::
Diabetes Mellitus IIDiabetes Mellitus II en 57%en 57%
Enf. Coronaria y AVEEnf. Coronaria y AVE en 20%en 20%
Hipertensión ArterialHipertensión Arterial en 26%en 26%
FINFIN