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PROGRAMA DE SALUD DE ADULTO

En el programa de salud de adulto las normas de atencin estn dirigidas al adulto a partir de los 20 aos para brindar una atencin oportuna y eficiente dentro de sus necesidades bsicas de salud dando prioridad a la promocin, prevencin, curacin, y rehabilitacin del paciente que lo recibe.

Objetivo general del programa Elevar el nivel de salud de la poblacin adulta promoviendo su plena bienestar biopsicosocial, a travs de una medicina integral dirigida a mejorar la salud del individuo, familia y comunidad facilitando el desarrollo socioeconmico de la Repblica de Panam

Objetivo especficos Reducir la morbilidad y la mortalidad de los adultos mediante acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin integral.Ampliar la cobertura de atencin de la salud del adulto especialmente a los sectores ms postergados.Promover un conocimiento amplio a la comunidad de las enfermedades, accidentes del trabajo y enfermedades ocupacionales.Identificar grupos y factores de riesgo dentro del ambiente de trabajo.

MisinAsegurar la elaboracin de las normas, guas de manejo, protocolos y procedimientos de salud integral de la poblacin adulta, as como su cumplimiento a travs del monitoreo oportuno en las instalaciones de salud, para contribuir a elevar el nivel de salud de la poblacin adulta y mejorar su calidad de vida.

VacunasPAPOrdenes de laboratorios: BHC, Qumica general, Urinalisis.Referencia a trabajo social: Mediante la utilizacin de teoras sobre comportamiento humano y los sistemas sociales.Referencia a salud mental: La observacin del comportamiento de una persona en su vida diaria es el principal modo de conocer el estado de su salud mental.ENTRE LAS PRINCIPALES ACCIONES DE ENFERMERIA ESTN

6Desarrollar una alianza Equipo de salud paciente-familiar.Consejera a la totalidad de los pacientes.Hacer posible que el paciente comprenda la relacin entre el comportamiento y la salud.Hacer que el paciente se comprometa con el cambio.Hacer que los pacientes seleccionen los factores de riegos que han de modificar.Monitorear el progreso por medio de las consultas repetidas.

Recomendaciones Estratgicas de asesoraESQUEMA DE VACUNACIN EN LA POBLACIN EN GENERAL. Tipo de vacunaEdad a VacunarN de dosisIntervalo Entre Cada DosisDosis, Va y Lugar de AplicacinHepatitis BEstudiantes de Ciencias de la Salud y Funcionarios de Salud 2 dosis y 1 refuerzo 4 semana entra la primera y la segunda y un refuerzo 6 meses despus de aplicada la segunda 1 c.c Va Intramuscular, en el Msculo Deltoides.Polio Oral Estudiantes de Ciencias de la Salud y Funcionarios de Salud OMITIDORefuerzo Ninguno De dos a tres gotas (Segn la Casa Comercial) Va Oral. TD Adulto (1)Adultos mayores de 60 aos y Poblacin General2 dosis y 1 refuerzo al ao de la ultima dosis 4 Semanas entre la Primera y Segunda y un refuerzo un ao despus de aplicada la segunda. Luego cada 10 aos0.5 c.c Va Intramuscular en deltoides M.R (2)Trabajadores, Funcionarios y Estudiantes de la ciencias de la Salud, Hombres y Otros grupos especficos priorizados.Si nunca ha sido vacunado Ninguno 0.5 c.c Va Subcutnea, en el rea del Deltoides.Influenza 60 aos o ms, Funcionarios de salud, pacientes con patologas crnicas del aparato circulatorio, respiratorio, rin, metablicas, Inmunosuprimidos, etc.1 dosis Anualmente 0.5 c.c va intramuscular en el deltoides.Hepatitis A Funcionarios de Salud, Manipuladores de Alimentos, Adultos mayores de 18 aos en el Perifoco de todos los contactos de los caso sospechoso de Hepatitis A.1 dosis Ninguno0.5cc IM. Va Intramuscular en el DeltoidesNeumococo Conjugado (3) 60 aos O MS .con o sin patologasCrnicas. 1 dosis 0.5cc va Intramuscular en el area delDeltoidesNeumococo Polisacrido (4)60 aos O MAS con o sin patologa Crnicas1 dosisA los 5 Aos0.5 cc intramuscular en rea del DeltoidesTdap (Adacel) (5)Funcionarios de Salud, Cuidadores de los R Nacidos. Refuerzo Ninguno 0.5 c.c va intramuscular en el deltoides.PROGRAMA DE HIPERTENSION ARTERIAL

ACTIVIDADES DE PREVENCIN HTA Orientacin a la comunidad sobre la hipertensin para la captacin precoz de esta enfermedadDivulgacin por medios masivos de comunicacin, campaas de toma de presin arterialOrientacin sobre los factores de riesgo de patologa cardiovascularToma y registro de la presin arterial cuando asista a la consulta medicaReferir a los consumidores de tabaco y alcohol al equipo de saludEducacin al paciente y familiares sobre el tratamiento diettico y de ejercicios Estudios de laboratorios y de gabinete Primer grupo:Segundo grupo Tercer grupo Pielograma intravenosoEcocardiograma Ultrasonido renalRenograma con captoprilAngiografa Tomografa computarizadaRenina plasmtica Electrolitos: sodio y potasiocido rico o uricemia TSH, T3, T4 libreElectrocardiogramaRayos x de trax postero-anteriorHemograma completo y plaquetasUrinlisis completoNitrgeno de urea y creatininaGlicemia en ayudas Perfil lipdico PROTOCOLO DE ATENCIN

En la primera consulta por diabetes Mellitus

Debe realizarse y registrrsele en el expediente: Evaluacin clnicaPruebas de laboratoriosManejo interdisciplinarioEducacin diabetolgicaEducacin de estilo de vida saludable (actividad fsica, orientacin nutricional, no fumar, entre otros).

En la segunda consulta

Evaluacin clnica: lo mismo que se registra en la en la primera consulta, solo que ac no se va realizar la solicitud de electrocardiograma y radiografa de trax.Pruebas de laboratorioSolicitud de glicemia en ayunasHemoglobina glicosiladaEducacin diabetologicaEducacin de estilo de vida saludable (actividad fsica, orientacin nutricional, no fumar, entre otros).

Cada tres meses a cuatro meses, segn el control metablico: Debe realizarse y registrarse en el expediente:Historia clnica y examen fsico.PesoRegistro de ndice de masa corporal.Registro de dimetro de cintura.Diagnostico del estado nutricional. Pruebas de laboratorios en ayunas:Hemoglobina glicosilada. Solicitud de perfil lipdico completo.Urinalisis completo.Criterios de control Disciplina El primer ao 2do ao Mdico 3-4 controles Mnimo 3Enfermera 3-4 controlesMnimo 3 Nutricin 3 controles Mnimo 2Odontologa 2 controlesMnimo 2Trabajo social 2 controlesDe acuerdo con el problema del paciente.Salud mental 1 control1 controlEspecialistas (Mdicos internistas, endocrinlogo, oftalmlogo, nefrologa) Una consultaA criterio mdico OBJETIVOS DE LA CLNICA PREVENTIVA DEL PIE DIABTICO Clasificar el grado de riesgo del pie de los pacientes diabticos.

Participar con el paciente en el auto cuidado de los pies.

Detectar tempranamente lesiones en los pies del paciente con alto riesgo y dar las recomendaciones necesarias.

Pie diabtico1.Proceso de la inscripcin2.Entregar a cada paciente un listado del equipo o material que utilizara el paciente en las sesiones de la clnica.3.Anotara en un cuaderno los datos del paciente (nombre, numero, de cedula, telfono).4.Coordinara con registros mdicos el listado de los pacientes que sern citados para las sesiones de la clnica y entregar al paciente el comprobante para sacar el cupo.5.Recolectar informacin estadstica e informacin necesaria para la clnica.6.Junto con el mdico y el resto del equipo local, desarrollara los pasos en el proceso d educacin del paciente en el autocuidado.

Pie diabticoLas actividades de la clnica preventiva del pie diabtico se desarrollan en tres sesiones:Primera sesin: el paciente es evaluado por el mdico y la enfermera de la clnica.Segunda sesin: se citara por segunda vez a los pacientes para la demostracin y prctica del cuidado de los pies.Tercera sesin: el paciente ser citado por tercera vez, para que realice la prctica de la tcnica demostrada para el cuidado de los pies.

ANEMIA FALCIFORMEObjetivos especficos

Detectar precozmente a las personas portadoras de la enfermedad.

Atender oportunamente a los enfermos mediante acciones integrales para evitar sus complicaciones y secuela.

Educara la comunidad sobre la enfermedad sobre la enfermedad, sus complicaciones, modo de trasmisin y prevencin.

El control involucrara:

Laboratorios:

Hemogramas completos con reticulocitos, cada vez que asista a control.Bilirrubina, transaminasa y fosfatasa alcalina una vez al ao o antes por cambios en la ictericias.

Este trmite es especfico para los manipuladores de alimentos u operarios de inters sanitario. se obtienen dos carn: el que certificado de buena salud que es el carn blanco.el carn de adiestramiento sanitario, conocido como el carn verde.

MANIPULADOR DE ALIMENTOSACTIVIDADES DE ENFERMERA EN EL MANIPULADOR DE ALIMENTOSMUJER: vacunacin, Papanicolaou, laboratoriosHOMBRE: vacunacin, laboratorio (BHC, Urinalisis, VBRL, ,QUIMICA (creatinina, glucosa) ,PSA)

MUCHAS GRACIAS