EL METODO DE LOS 4 PASOS

PROGRAMA DE PROTECCION AUDITIVAMR1 Andres Avila BautistaMedicina Ocupacional y del Medio AmbienteH.N.E.R.M2014

OBJETIVOProveer un ambiente de trabajo seguro para los empleados que estn expuesto a ruido, deacuerdo a los niveles establecidos.Prevenir y controlar la prdida auditiva inducida por la exposicin, directa o indirecta del ruido ocupacionalEducar y orientar a los empleados expuestos a ruido de la importancia de la conservacin auditiva

PROPAGACION SONIDO

REVERBERACION: EL NIVEL SONORO ES IGUAL A LA SUMA DE ENERGIA EMITIDA MAS LA ENERGIA REFLEJADA ABSORCION SONORA: LAS ONDAS PROPAGADAS INCIDEN SOBRE PAREDES, PISOS Y TECHOS DEL AMBIENTE REFLEJANDOSE PARA VOLVER A INCIDIR

Tipos de ruidosRuido estableAqul cuyo nivel de presin acstica ponderada A (LpA) permanece esencialmente constante. Se considerar que se cumple tal condicin cuando la diferencia entre los valores mximo y mnimo de LpA sea inferior a 5 dB.Ruido peridicoAqul cuya diferencia entre los valores mximo y mnimo de LpA es superior o igual a 5 dB y cuya cadencia es cclica.Ruido aleatorioAqul cuya diferencia entre los valores mximo y mnimo de LpA es superior o igual a 5 dB, variando LpA aleatoriamente a lo largo del tiempo.Ruido de ImpactoAqul cuyo nivel de presin acstica decrece exponencialmente con el tiempo y tiene una duracin inferior a un segundo.

FactoresIntensidad (presin sonora)

Frecuencia (Hz)

Tipo de ruido (continuo, intermitente, fluctuante, impulsivo)

Tiempo de exposicin diario

Aos que se lleva expuesto a ruido

Susceptibilidad individual

De donde depende

CRITERIOS DE EVALUACINLegales

TcnicosRM 375-2008 TRNorma ISO 1.999 (O.S.H.A.)TLV PERMISIBLES

90 dBA para una exposicin de 8 horas95 dBA para una exposicin de 4 horas100 dBA para una exposicin de 2 horas105 dBA para una exposicin de 1 horaUsar controles de ingeniera, controles administrativos y equipo de proteccin personal (proteccin auditiva) para cumplir con las normasLmites OSHA sobre la exposicin al ruido

Programa de Conservacin de la AudicinDeben participar todos los empleados expuestos a >85 dBA durante 8 horasDeber realizarse:Audiogramas anuales y de referenciaCapacitacin anual sobre prdida de la audicinSe suministra proteccin auditivaSe lleva a cabo una evaluacin de la exposicin en forma peridica

8Slide Show NotesThe Hearing Conservation Program is intended to help protect you from hearing damage and hearing loss. Here are the basic elements of our Hearing Conservation Program:All employees who are exposed to 85 decibels or more over 8-hour periods must participate in the program.As a participant, you receive:A baseline and an annual audiogram, which measures your hearing;Annual training on hearing loss and hearing protectionHearing protection will be provided to you.Finally, we will continue to conduct noise exposure assessments, especially when our operations change, to accurately assess our employees exposure to noise.

Exmenes audiomtricosLos exmenes pueden detectar seales tempranas de la prdida de la audicinNormalmente miden el umbral de audicin en seis frecuenciasLos umbrales de audicin se comparan con audiogramas anteriores

9Slide Show NotesAudiometric exams, or audiograms, are an important part of our Hearing Conservation Program.These exams can detect early signs of hearing loss.An audiometric exam typically measures hearing ability in each ear, and finds your threshold for hearing six different sound frequencies500, 1,000, 2,000, 3,000, 4,000, and 6,000 hertz.These hearing thresholds are compared with previous audiograms to determine if there has been a threshold shift, or a loss of hearing, at any of the frequencies.

Desplazamiento permanente del umbralHa habido prdida de la audicin si usted ha experimentado un desplazamiento permanente del umbral (STS)La capacidad auditiva cambi en un promedio de 10 dBPara STS se requiere proteccin auditiva revisada

10Slide Show NotesWhat is a Standard Threshold Shift, or STS?A hearing loss has occurred if you have experienced an STS during your annual audiogram. The STS may be slight, moderate, or severe.Specifically, an STS will be found if your threshold for hearing has increased by an average of 10 decibels or more at 2,000, 3,000, and 4,000 hertz in either ear from your baseline audiogram. Your age is also a factor in evaluating whether an STS has occurred. If an STS is detected, you will be notified within 21 days.Changes in the hearing protection you use may be required if you have an STS. You may be asked to start wearing hearing protection if you have not done so previously. Or if you have been wearing hearing protection, you may be asked to start using a different kind.Because hearing loss may be caused by other factors besides noise, such as illnesses or injuries, you may also be required to have further medical evaluation.

Ha ocurrido un STS? Image Credit: Tom Ouimet

Punto de referencia

Anual

11Slide Show NotesTake a few moments to study this graph. Does it show that an STS has occurred? (Pause for a few seconds.)Yes, the graph shows that the average threshold shift in the 2,000, 3,000, and 4,000 hertz frequencies is more than 10 decibels when compared against the baseline.

Un ejemplo de prdida de la audicin en carpinterosImage Credit: Tom Ouimet

12Slide Show NotesThis graph shows an example of hearing loss experienced by carpenters who are exposed to high noise levels. Take a few moments to study the graph. (Pause for a few seconds.)The 55-year-old carpenter has experienced severe hearing loss, especially at the 3,000, 4,000, and 6,000 hertz levels, and would have a great deal of difficulty understanding anyone who is speaking at a normal level.The 25-year-old carpenter has already experienced some hearing loss at the high frequencies, so that his hearing is about equal to a 50-year-old who has not been exposed to high noise levels.

Uso de proteccin auditivaUso voluntario si se expone a 85-90 dB en un promedio de tiempo de 8 horasUso obligatorio cuando:Se expone a 90 dB en un promedio de tiempo de 8 horasSe expone a 85 dB en un promedio de tiempo de 8 horas y ha sufrido un STS (prdida de la audicin) o no se le ha hecho un examen de odo de referencia

13Slide Show NotesTo protect against hearing loss, the use of hearing protection is required by OSHA under different conditions of noise exposure.Hearing protection use is voluntary for employees who are exposed to an 8-hour time weighted average of 85 to 90 decibels.Use of hearing protection becomes mandatory when:There is exposure to an 8-hour time weighted average of 90 decibels or higher; orThere is exposure to an 8-hour time weighted average of 85 decibels when an STS, or hearing loss, has already been measured, or if a baseline hearing test has not yet been conducted.Individual companies may have requirements for wearing hearing protection that are stricter than OSHAs requirements.The information on the slide is what OSHA requires. Your company may have internal rules that require the mandatory use of hearing protection by all employees if they are exposed to an 8-hour TWA of 85 dB. This would be an easier program to manage.

Esfuerzos por Reducir el RuidoControles de IngenieraReducir el ruido en la fuenteInterrumpir el paso del ruidoReducir la reverberacin y vibracin estructuralAdministrativosOperar el equipo ruidoso en el segundo y tercer turnoRotar a los empleados a travs de las reas ruidosas

PROTECCION GENERAL CONTROL DE LA FUENTE SONORAATENUACIONES ACUSTICASPROTECCION INDIVIDUAL

PROTECCION GENERALCONTROL DE LA FUENTE SONORAEQUIPOS SILENCIADORESDISMINUCION DE VIBRACIONESMODERNIZACION DE LA MAQUINAATENUACION SONORAAISLACION ACUSTICAABSORCION ACUSTICA

Dispositivos de reduccin de ruidoLos dispositivos de proteccin auditiva deben reducir la exposicin de los empleados al ruido a menos de 90 dB en un promedio de tiempo de 8 horas En empleados con STS, la exposicin al ruido se reduce a menos de 85 dBndice de reduccin de ruido (NRR, por sus siglas en ingls) Tapones de odos: aprovechan 1/3 del NRR Orejeras: aprovechan 1/2 del NRR

17Slide Show NotesHearing protection devices reduce your exposure to noise. Here is what these devices are expected to achieve.Hearing protection devices must reduce noise exposure to below an 8-hour time weighted average of 90 decibels.For employees who have suffered an STS, hearing protection must reduce exposure to less than an 8-hour TWA of 85 decibels.The noise reduction ratio, or NRR, is the number of decibels that different types of hearing protection devices are rated to reduce noise exposure. However, the NRR is only what is achieved through laboratory testing, rather than in real-world applications. Therefore, you should assume that the real-world NRR of a hearing protection device will be significantly less than what may be shown on the package, due to such variables as poor fit or incorrect use.For example, for earplugs, you should assume that the real-world NRR is no better than one-third of the NRR shown on the package.For earmuffs, assume that the real-world NRR is no better than about one-half the NRR shown on the package.Note that removing your hearing protection device for short periods during the day will further reduce the real-world NRR of the device. Always wear your hearing protection when you are in noisy locations.What is the NRR of the hearing protection devices that your company is providing? Is it adequate?

PROTECCION INDIVIDUALEQUIPOS DE PROTECCION AUDITIVATAPONES DEL CANAL AUDITIVO:REUSABLESDESECHABLESOREJERAS

Tapones auditivos estndarSe encuentran los de espuma desechable o los reutilizables de silicona. Los tapones aditivos estndar de silicona tienen una vida til de hasta 6 meses, deben lavarse con agua tibia y jabn suave despus de cada uso. Deben ser reemplazados si se encogen, endurecen, agrietan o deforman. Son eficaces para niveles de ruido inferiores a 105 dBA.

Tapones de odos y tapones de goma espumaDeben insertarse correctamente para sellar el canal auditivoEnrllelos lentamente y comprima la espuma hasta formar un cilindroInsrtelos en el canal auditivo mientras estn comprimidosNo dejan que el ruido llegue al tmpanoEl algodn no es un tapn de odos

Image Credit: State of WA-WISHA Services

21Slide Show NotesTwo of the most commonly used hearing protection devices are earplugs and canal caps.There are many different brands of earplugs, but they all work in a similar way. Typically, you roll or compress the foam plug into a cylinder, insert it in your ear, and allow the foam to expand and fill the ear canal. Earplugs are effective protection against noise and are lightweight and unobtrusive. Make sure that the plugs are clean before inserting them in your ear. You should get a new pair of earplugs each day, or more frequently if necessary.Canal caps can be useful if you are exposed to loud noise for short periods of time, or if you need to walk through a noisy area to get from one place to another. Canal caps usually do not provide the same degree of protection as earplugs because they do not enter the ear canal.Cotton balls are not effective as hearing protection, and should not be used.Bring samples of the types of hearing protection devices that your company makes available to employees. Describe how employees can obtain the hearing protection devices. Where do they go to get them? What do they have to do?

Dispositivos de proteccin auditiva: orejerasSelladas contra la cabeza con las orejas totalmente encerradasEl cabello fueraLos anteojos y las gorras no interfierenSe ajusta la cinta de la cabeza para que las almohadillas ejerzan presin parejaSe limpian con agua tibia y jabn

22Slide Show NotesEarmuffs are hearing protection devices that are usually used in combination with earplugs to reduce noise exposure even further. However, they must fit correctly and form a good seal, or they might actually increase noise exposure by creating an echo effect inside the earpiece. Note that headphones from radios or CD players do not count as earmuffs or hearing protection devices.Here are some guidelines for using earmuffs:The muffs must be sealed against the head and fully enclose the ears.Hair should be pulled out and away from earmuffs.Glasses and caps should not interfere with the seal.The headband should be adjusted so that the cushions exert even pressure.Finally, earmuffs should be cleaned periodically with warm, soapy water and rinsed thoroughly.

Cascos Anti-ruido

Cascos que recubren la oreja y buena parte de la cabeza. Son tiles para reducir adems la transmisin de ondas acsticas areas a la cavidad craneana, disminuyendo as la conduccin sea del sonido al odo interno. Para mejorar su adaptacin deben ser reducidos en masa, los casquetes no deben aplicarse con demasiada fuerza y buscar aquellos con buena adaptacin del aro almohadillado al contorno de la oreja.

Tapones Re-usables con cordn de 3M 1271 con caja para guardarse y 1270 sin caja.Con falanges mltiples que ajustan firmemente el canal auditivo.Material suave que se amolda a una variedad amplia de tamaos de odosNo se necesitan enrollarse antes de insertarseIdeal para ambientes sucios y polvosos NRR 24 dbTapones auditivos de espuma con cordon de 3M modelo 1110 y 1100 sin cordn.Material hipoalergnicoPueden usarse con otro equipo de proteccin personalPude combinarse con orejeras para mayor proteccin personalCmodo para un amplio rango de tamaos de odos. NRR 29 dbOrejeras para uso general modelo 1435 de 3MDelgadas orejeras de multiposiciones montadas en una banda ancha bifurcada para obtener mayor comodidad y una ajuste seguro.Dielctrico y ligeroAlmohadillas suaves, rellenas de espuma que aumentan la comodidad y permanecen suaves an despus de un uso prolongado. 23 db.

Orejeras para montarse en casco modelo 1450 de 3MDelgadas orejeras de multiposiciones que se pueden adaptar a cualquier tipo de cascos que ofrecen mayor comodidad y un ajuste seguro.Dielctrico y ligeroAlmohadillas suaves, rellenas de espuma que aumentan la comodidad y permanecen suaves an despus de un uso prolongado. NRR 23 Db

Protector auditivo tipo orejera modelo 3M 1427. Puede utilizarse con o sin casco, con NRR 27 db.

Responsabilidad de la Administracin Proveer los dispositivos de Proteccin AuditivaDemostrar compromiso uso de los DPAProveer capacitacin en proteccin auditivaObligar al uso de los DPAConocimiento en la seleccin y uso de los DPAEstimular las preguntas y resolver problemas

Responsabilidad de los empleados Comprender la necesidad de los Dispositivos de Proteccin AuditivaUtilizar DPA y buscar sustitutosEstimular a los compaeros a utilizar los DPAsComunicar los problemas a los supervisores

Monitoreo del Ruido Programa y estrategia de monitoreo Medidores del nivel de ruidoDosmetros de ruidoRepetir el monitoreo OTRAS DISPOSICIONES

Instrumentos de MedicinSONMETRO: Los sonmetros podrn emplearse nicamente para la medicin de Nivel de presin acstica ponderado A (LpA) del ruido estable. La lectura promedio se considerar igual al Nivel de presin acstica contino equivalente ponderado A (LAeq, T) de dicho ruido.

Instrumentos de MedicinDOSMETROS

Los medidores personales de exposicin al ruido (dosmetros) podrn ser utilizados para la medicin del Nivel de exposicin diario equivalente (LAeq,d) de cualquier tipo de ruido.

Cmo hacer las mediciones?Las mediciones debern realizarse, siempre que sea posible, en ausencia del trabajador afectado, colocando el micrfono a la altura donde se encontrara su odo. Si la presencia del trabajador es necesaria, el micrfono se colocar, preferentemente, frente a su odo, a unos 10 centmetros de distancia.Cuando el micrfono tenga que situarse muy cerca del cuerpo debern efectuarse los ajustes adecuados para que el resultado de la medicin sea equivalente al que se obtendra si se realizara en un campo sonoro no perturbado.

Empleados Afectados Cada empleado expuesto a ruido en o por sobre el Promedio Ponderado de 8 horas diarias que excedan los 85 decibles debe ser notificado.Los empleados afectados deben incluirse en el Programa de Conservacin del Odo

Pruebas de Audicin AudiometrasRealizadas por personal de salud capacitadoPruebas de lnea basePruebas anuales

AUDIOMETRIAObjetivos:1. Evaluar la audicin de las personas que van a estar expuestas en su puesto de trabajo al momento de su entrada. (audiometra de ingreso). 2. Detectar precozmente deterioros del umbral auditivo en aquellos individuos que estn sometidos a riesgo (audiometra peridica). 3. Evaluar el estado de audicin al salir de la empresa o abandonar el puesto ruidoso (audiometra de egreso). 4. Detectar otras anormalidades diferentes a las producidas por el ruido.

5. Educar y motivar a los trabajadores con respecto a sus cambios audiomtricos, promoviendo el uso adecuado de medidas preventivas. 6. Evaluar, a travs del anlisis global de sus resultados, las medidas que se estn tomando.

FACTORES ANTES DE REALIZAR LA AUDIOMETRIA1. Factores dependientes del sujeto. Tales como el estado fisiolgico, la motivacin, etc., pueden influir negativamente en los umbrales auditivos.

2. Nivel de ruido en la sala donde se realiza la audiometra La norma ISO 6189-1983 define unas condiciones ambientales en cuanto a nivel mximo de presin sonora que no se deben sobrepasar cuando el umbral de audicin ms bajo a medir es de 0 dB

3. Fatiga auditiva. El posible desplazamiento transitorio del umbral derivado de una exposicin al ruido previa a la realizacin de la prueba es otro factor de variabilidad.

ASPECTOS DECISIVOSCAIDA SIGNIFICATIVA DEL UMBRAL:Cambio en la capacidad auditiva en un promedio de 15 decibeles o mas en la media de 3 frecuencias: 2000, 3000 y 4000 Hz en cualquier odo (OSHA).PRESBIACUSIA: Se debe tener en cuenta el efecto de la edad. Y la situacin se complica ya que, lgicamente, edad y exposicin al ruido se superponen. Sin embargo, el NIOSH en sus criterios revisados en el ao 1998 recomienda no aplicar esa correccin por edad al hacer clculos de CSU en audiogramas individuales.

REQUISITOS DE LOS AUDIOMETROSRequisitos para los audimetros.- El test audiomtrico deber ser realizado con un aparato que cumpla como mnimo las especificaciones de los Audimetros tipo 2 tal como se especifica en la Norma IEC 60645-1: 2001 o ANSI S3.6-1996. Revisiones de Rutina del Audiometro: el chequeo rutinario tiene como finalidad detectar los sonidos indeseables generados por este.

Las revisiones debern ser peridicas y se lleva un registro semanal con un perfil conocido de un sujeto de prueba cuyo umbral no exceda de los 25 dB HL en cualquier frecuencia, el audimetro se deber someter a una calibracin bsica area y sea de todos los parmetros especificados. Esta calibracin debe efectuarse cada cuatro aos como mnimo, o cuando se juzgue necesario como resultado de las revisiones peridicas sealadas anteriormente.

CapacitacinRequerido anualmenteLos temas deben incluir:Como el ruido impacta la audicinDispositivos de Proteccin AuditivaPruebas de audicin

Registros Resultados de Monitoreo del RuidoResultados de las Pruebas de AudicinTareas e historial de exposicin al ruidoDispositivos de audicin utilizadosDisponibilidad de los registros

GRACIAS

HI.VII. 32

PROCEDIMIENTO DE CONTROL

FUENTEMODIFICACIN

REDISEONUEVA

LOCALIZACIN

MEDIOENCAPSULAMIENTO

ABSORCINBARRERA

RECEPTORAISLAMIENTOABSORCIN

NUEVALOCALIZACIN