Provisionales Dentales

?Que son?Indicación Ventajas y desventajas.Diferentes técnicas de confeccionado y materiales para su elaboración.

?Que son los provisionales dentales?

• Antes de realizar una prótesis fija, se debe realizar un paso inicial muy importante que consiste en realizar un elemento provisorio o mejor conocido como provisional.

• Este puede ser de una única piza o varias y hay diversos materiales y técnicas para crearlos.

• Estos tendrán mucho que ver en éxito y el fracaso de nuestro trabajo protésico.

Objetivo del provisional • Es promover la salud gingival

antes de ser colocada la restauración.

• La salud periodontal es requisito indispensable, para la obtención de restauraciones óptimas. Por lo tanto, se debe tener conciencia de que lograr armonía estética y salud periodontal es un proceso sumamente delicado, en el cual se debe tomar en cuenta la preservación de las papilas interdentales y evitar, al máximo, las recesiones gingivales, para obtener un resultado ideal.

Porque son necesarios los provionales • Las restauraciones provisionales son necesarias

para:

Mantener la vitalidad pulpar. La posición oclusal Aceptable estética.

• Durante los tratamientos prostodónticos:

Correcciones de planos oclusales Alteración de la dimensión vertical oclusal. Cambiar la angulación de piezas dentales. La forma, el tamaño, la posición dental y el color

con Respecto alas restauraciones definitivas.

Los propósitos de los provisionales

Mantener integridad pulpar. Función. Estética. Salud periodontal.

Entre las características que debe tener un provisional seencuentran:

Buena adaptación marginal. Contorno adecuado. Altamente pulido. Resistencia.Buena retención. Buena estética.Confort. Función Fácil de remover y de recementar.

Instrumental requerido para la confección de provisionales

•Micromotor + Contrángulo •Instrumental Basico (espejo, explorador y

pinza de algodón)•Vasos Dappen •Puntas de caucho de baja velocidad para

acrílicos •Pinceles de pelo

Características Los materiales que son utilizados para la confección de

los provisionales deben reunir las siguientes características:

Ser biológicamente inertesTener propiedades físicas adecuadas como

resistencia al desgaste, flexión, abrasión, etcPoseer  buenas características estéticasQue se puedan restaurar: facilidad de

modificaciónAlta capacidad  aislanteAdecuado manejo y tiempo de trabajo

Materiales

•Acrílicos y resinas compuestas:autopolimerización y fotopolimerización.

(para restauraciones completas y parciales de cubrimiento cuspídeo o intracoronal. )

•Formas plásticas, matrices de acetato, coronas de policarbonato.

Materiales innovadores para provisionales

•Resina biacrílica modificada para puentes y coronas provisionales:

Rest Automix:

Materiales innovadores para provisionales

•Dentsplay Integrity:

Técnicas de confeccionado de provisionales

•Técnica directa (Tiene como ventajas el ahorro de tiempo y dinero)

•Tiene algunos inconvenientes como un bajo grado de conversión, la posibilidad de desadaptaciones marginales y pigmentación de márgenes, y mayor dificultad en la conformación del punto de contacto y más difícil el pulido y brillado.

Procedimiento de la técnica directa •Se hace un balón de material de acrílico

de autocurado en fase elástica •El paciente ocluye •Se remueven excesos y se contornea •Se retira en estado plástico, se pule y se

brilla

Provisionales con impresión o matriz previa

silicona de condensación o masilla de silicona.

Se carga con el material seleccionado y se introduce en la boca posicionándolo adecuadamente

Se espera a que el material polimérico se encuentre en la fase plástica. Se retira de boca y de la matriz, se remueven excesos y se contornea. Se rebasa o se remargina según las necesidades en cada caso. Se pule y se brilla.

•Técnicas Indirectas:

•matriz de acetato. dientes de prótesis total.

Cementación del provisional

•Previa aplicación de vaselina en la parte exterior del provisional, se procede a mezclar en proporción uno a uno de base y catalizador del cemento temporal Temp-bond NE o Free-genol ambos libres de eugenol, se lleva a la parte interna de la restauración y se cementa. Se retiran los excesos, se pasa la seda dental y se verifica la oclusión del paciente.