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daniel-lopez-lopez
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este material es didactico ya que trae imagenes y una descripcion de los procedimientos muy especificos chequenlo y evaluenlo
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PROYECCIONES DE LA COLUMNA CERVICAL
Equipo 1 López Flores Daniel
Martínez Ordaz Bella Nancy
Briones Reyes Raúl Ruiz Quintero Elvia
Guerrero Arochi Jorge Armando
Osorio Rosas Tonatiuh Sosa García Gilberto
Román
Introducción Anatomía de las vertebras cervicales.
Técnicas radiográficas para columna cervical
Ap de columna cervical (axial) Ap y lateral de cervicales atlas y axis
trans oral Lateral de columna cervical Lateral de columna con flexión y
extensión Oblicuas posterior y anterior de columna
cervical Proyecciones dinámicas de columna
cervical
PROYECCIÓN AP (AXIAL)DE COLUMNA
CERVICAL
Posición del paciente
Se le pide al paciente que se retire todo objeto radiopaco
Se coloca al paciente en bipedestación Alinear el plano mediosagital ala línea media
del chasis o buquí Colocar la cabeza para que una línea
imaginaria que une el plano oclusal con la dase del cráneo este perpendicular al buquí o chasis
la línea que une el extremo del maxilar inferior con la base del cráneo (APOFISIS MASTOIDES) debe ser paralela al R.C. desplazado
Proyección radiográfica
Se le dará una angulación al tubo de rayos x de 20 grados en dirección cefálica para que incida en el nivel del borde inferior del cartílago tiroides y pase a través de la C4
Distancia foco película: 1m Se le pide al paciente que no se mueva
Criterio radiologico
Las apófisis espinosas y las articulaciones esternoclaviculares (si es que se aprecian) deben estar equidistantes a los bordes laterales de la columna vertebral
El maxilar inferior y la base del cráneo se superponen a las primeras vertebras
PROYECCIÓN AP DE ATLAS Y AXIS CON
BOCA ABIERTA
Proyección del atlas y axistransoral C1 Y C2
(boca abierta) ESTRUCTURAS ANATOMICAS Atlas Axis Apófisis odontoides
PELICILA_8X10 pulgadas
POSICION_Paciente en decubito supino o parado, mantener al paciente con la boca abierta lo maximo posible.
RAYO CENTRAL_Debe dirigirce al centro de la boca.
INTRUCCIONES_Decirle al paciente que mantega la respiracion durante la exposicion CRITERIO RADIOLOGICO_ Se tiene que observar atraves de la voca abierta el atlas y el axis la apofisis odontoide y las articulacion c1y c2 se deven observar con clarides.
PROYECCIÓN LATERAL DE ATLAS Y AXIS
PROYECCION LATERAL
POSICION_pasiente en de cubito oparado en posicion lateral erecta con brasos hacia tras,Elevar ligeramente la barbilla
PLACA_ 8X10pulg RC_hacia la C4. DISTANCIA_ es de 180cm. INTRUCIONES_suspender la respiracion. CRITERIO_ver todos los cuerpos
vertebrales sin rotacion en lateral
PROYECCIÓN LATERAL DE COLUMNA CERVICAL
Posicion del paciente
Se le pide al paciente que se retire todo objeto radiopaco
Se coloca al paciente en bipedestación con el hombro contra el chasis
Alinear el plano coronal a la línea media del chasis El borde del plano o chasis deberá de ir a 2.5cm
por encima del conducto auditivo externo Se le pide al paciente que se relaje y deje caer los
hombros tan abajo y adelante como sea posible Levantar ligeramente el mentón para evitar
superposición entre el maxilar con las vertebras
Proyección radiográfica
El rayo central deberá ir perpendicular al plano o chasis en un plano horizontal hacia la C4 o el nivel superior del cartílago tiroides
Distancia foco pelicula: 1.50 a 1.80 m Chasis centrado al rayo central
Criterio radiológico
Deprimir los hombro o colocar peso para observar claramente de C1 a C7 y T1
El mentón debe estar suficientemente elevado para que las ramas del maxilar inferior no se superpongan a C1 y C2
Sin rotación de la cabeza indicada por la superposición de ambas ramas mandibulares
PROYECCIONES LATERALES EN FLEXIÓN
Y EXTENSIÓN
Posicion del paciente
Se le pide al paciente que se retire todo objeto radiopaco
Se coloca al paciente en bipedestación lateral con los brazos a los costado
Verificar que exista posición lateral verdadera sin rotación de la pelvis, hombros o la cabeza
PARA LA FLEXIÓN:
PARA LA EXTENSIÓN:
Bajar el mentón hasta que toque el tórax o hasta donde sea tolerable
No permitir que el paciente se mueva hacia adelante para asegurarse de incluir toda la columna cervical en el chasis
Elevar el mentón e inclinar el l cabeza hacia atrás lo mas posible
No permitir que el paciente se mueva hacia atrás para asegurarse de incluir toda la columna cervical en el chasis
Proyección radiográfica
El rayo central deberá ir perpendicular al plano o chasis en un plano horizontal a la C4 o en el nivel del borde superior del cartílago tiroides con la cabeza en posición neutra
Distancia foco película: de 1,50 a 1,80m El chasis estará centrado en el nivel del
R.C. y la parte superior del chasis aproximadamente 5 cm por encima del nivel del conducto auditivo externo
Criterio radiológico
No habrá rotación de la cabeza que será indicada por la superposición de ambas ramas mandibulares
En flexión las apófisis espinosas deben estar bien separadas
En extensión las apófisis espinosas deben estar próximas entre si
EXTENSION FLEXION
OBLICUAS AP Y PA DE COLUMNA CERVICAL
Posicion del paciente
Se le pide al paciente que se retire todo objeto radiopaco
Centrar la columna vertebral con la línea media del plano o chasis con los brazos a los costados
Rotar el cuerpo y la cabeza 45 grados hacia el lado afectado
Elevar el mentón para evitar que el maxilar inferior se superponga con las vertebras
Proyección radiográfica
OBLICUA ANTERIOR: OBLICUA POSTERIOR:
Se le dará una angulación al tubo de rayos x de 15 a 20 grados en dirección caudal a C4
Se le dará una angulación al tubo de rayos x de 15 a 20 grados en dirección cefálica a C4
Criterio radiológico
Para indicar una rotación y un Angulo del R.C. correctos, los pedículos cervicales deben verse de perfil. Debe observarse claramente de C1 a C7 con los agujeros intervertebrales y los espacios discales abiertos
Si el mentón tiene una elevación correcta las ramas del maxilar inferior no se superponen alas vertebras y la base del cráneo no de superpone a C1