PROYECTO SOCIAL

HOSPITAL LOCAL DE LOS PATIOS PACIENTES INSCRITOS EN EL PROGRAMA CRONICOS

FORTALECIMIENTO DELOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLEY EL LOGRO DE UNA ATENCION INTEGRAL DE LOS PACIENTES INSCRITOS AL PROGRAMA

CRONICOS DEL ESE HOSPITAL LOCAL DE LOS PATIOS UN PERIODO DE DOS MESES POR UN VALOR DE $

JORMAN

MARLY

KAREN

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDERFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍAGERENCIA DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA

SAN JOSÉ DE CÚCUTA2014

PROYECTO SOCIAL

HOSPITAL LOCAL DE LOS PATIOS PACIENTES INSCRITOS EN EL PROGRAMA CRONICOS

FORTALECIMIENTO DE LOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLE Y EL LOGRO DE UNA ATENCION INTEGRAL DE LOS PACIENTES INSCRITOS AL

PROGRAMA CRONICOS DEL ESE HOSPITAL LOCAL DE LOS PATIOS UN PERIODO DE DOS MESES POR UN VALOR DE $

JORMAN

CÓD. 1800

MARLY

CÓD. 1800

KAREN

CÓD. 1800

Presentado a

LUZ MARINA BAUTISTA RODRÍGUEZ

Enfermera Profesional Docente Práctica

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDERFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍAGERENCIA DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA

SAN JOSÉ DE CÚCUTA2014

Contenido

1. DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO....................................................................7

DEFINICIÓN.........................................................................................................7

ESTADÍSTICAS REGIONALES Y NACIONALES...............................................8

ETIOLOGÍA..........................................................................................................9

DIAGNOSTICO.....................................................................................................9

TRATAMIENTO O INTERVENCIONES.............................................................10

PREVENCIÓN....................................................................................................11

2. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA......................................................................12

TIPIFICACION DE LA POBLACIÓN...................................................................14

TIEMPO DE EXISTENCIA..................................................................................14

CAUSAS Y EFECTOS........................................................................................15

EVOLUCION ESPERADA DEL PROBLEMA......................................................16

ANEXO 1. ÁRBOL DE PROBLEMAS.................................................................18

3. JUSTIFICACIÓN................................................................................................19

3.1 RAZÓN CIENTÍFICA.....................................................................................19

3.2 RAZÓN SOCIAL...........................................................................................20

3.3 RAZÓN LEGAL.............................................................................................20

3.4 SIGNIFICADO DEL PROYECTO PARA LOS EL COLEGIO TECNICO DE LOS PATIOS KM 8.............................................................................................21

3.5 VIABILIDAD TECNICA..................................................................................21

3.6 BENEFICIOS................................................................................................21

4. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO.....................................................................22

Gestión................................................................................................................22

Educación...........................................................................................................22

Intervención........................................................................................................22

5. DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN.................................................................24

6. OBJETIVOS.......................................................................................................24

6.1 OBJETIVO GENERAL..................................................................................25

6.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.........................................................................25

8. PLAN OPERATIVO............................................................................................26

TABLA DE ANEXOS

ARBOL DE PROBLEMAS…………………………………………………………18

MATRIZ DE MONITOREO………………………………………………………... 34

DIAGRAMA DE GANTT …………………………………………………………...37

PRESUPUESTO………………………………………………………………….....40

FINANCIACION……………………………..……………………………………....41

INTRODUCCION

Las enfermedades crónicas se han convertido en un problema alarmante para la humanidad por la alta morbilidad que presentan y por sus consecuencias sobre el individuo, la familia y la sociedad. Ser portador de una enfermedad crónica, puede afectar el desarrollo normal de la vida de muchas maneras, encontrándose cansancio, estrés, ansiedad, dolor, frustración y enojo en estas personas. La mayoría de veces el temor de las personas enfermas se infunda en un desconocimiento de que les está pasando, que será de sus vida y ante la noticia de que no habrá una cura.

Así mismo la enfermedad puede producir cambios a nivel físico, en la apariencia y en las habilidades que se desarrollan llegándose incluso a que el paciente no pueda trabajar, lo que puede ocasionar problemas a nivel familiar de tipo financiero.

El ESE Hospital Local De Los Patios cuenta con un grupo en donde se atienden, educan y recrean a todos los pacientes crónicos pues en esta institución, es importante el buscar ayuda por parte del equipo interdisciplinario de salud, para una valoración e intervención integral en cada una de las esferas de cada uno de los paciente y es acá donde enfermería por su continua cercanía a los usuarios juega un papel crucial antes, durante y después del diagnóstico de la enfermedad. El desarrollo de un proceso de atención con el cual se oriente a todo profesional para la atención integral de un paciente crónico es una de las metas a lograr mediante el desarrollo del presente proyecto incluyendo el refuerzo en la educación de los estilos de vida saludable y la motivación a la incorporación del ejercicio en el diario vivir de estas personas.

1. DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO

DEFINICIÓN

Según la Organización Mundial de la salud las enfermedades crónicas se definen como enfermedades de larga duración y por lo general de progresión lenta,1 y estas se relacionan en gran medida con el estilo de vida de las personas.

Los estilos de vida, definidos como aquellos comportamientos que mejoran o crean riesgos para la salud2, son considerados factores determinantes para la calidad de vida de los seres humanos, en consideración a esto, las acciones, comportamientos, costumbres y creencias, que están relacionadas al ámbito cultural propio de una población como factores protectores, tienen como fin la satisfacción de las necesidades básicas y el desarrollo de un estado biopsicosocial óptimo. Según la Organización Mundial de la Salud, un estilo de vida saludable es una forma de vida que permite disminuir el riesgo de estar gravemente enfermo o de una muerte temprana (OMS, 1999).

Si se practican estos factores protectores adecuadamente, la posibilidad de reducir el riesgo de contraer enfermedades o de deteriorar el estado de salud es máxima, razón por la cual deben adoptarse como prácticas cotidianas, de manera individual y colectiva. En este caso, la promoción de estilos de vida saludables es la medida más efectiva para generar cambios individuales y generales en el estado de salud, que requieren de un compromiso idóneo para la concientización acerca de la importancia de estos en el mejoramiento de la calidad de vida, erradicando los hábitos negativos de la salud y en lugar de estos, desarrollar hábitos positivos de la salud.

ESTADÍSTICAS REGIONALES Y NACIONALES

Según un estudio del Banco Interamericano de Desarrollo, la intervención temprana y una mejor atención primaria podrían evitar más de seis millones de internaciones anuales en América Latina y el Caribe causadas por enfermedades crónicas como el cáncer y la diabetes

1 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Enfermedades crónicas. [Disponible en línea] <http://www.who.int/topics/chronic_diseases/es/> [Citado en 21 de Julio de 2014] 2 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Roberto del Aguila. Promoción De Estilos De Vida Saludables Y Prevención De Enfermedades Crónicas En El Adulto Mayor. Chile 2012. [EN LINEA] http://www.funlibre.org/documentos/lemaya1.htm

Las enfermedades crónicas, como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la diabetes, son en la actualidad las causas principales de muerte y enfermedad en América Latina y el Caribe, y representan 68 por ciento de las muertes3.

Son la principal causa de muerte e incapacidad en el mundo. Las más comunes son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la diabetes4.

Según el informe de Mortalidad evitable en el periodo de 1998-2011 del Observatorio Nacional de salud, en Colombia hubo un total de 2’677.170 muertes; 1’427.535 (es decir el 53%) correspondieron a causas clasificadas como evitables. La mayor proporción de las muertes evitables se encontró en los grupos de enfermedades no transmisibles. Por los subgrupos de causas de muerte las enfermedades cardiovasculares fueron la principal causa de muerte, seguido por neoplasmas y lesiones intencionales. De acuerdo al grupo de edad, las muertes evitables se concentraron en los menores de 5 años y en los grupos de 65 a 745.

ETIOLOGÍA

Casi el 80% de las muertes por enfermedades crónicas ocurren en países en desarrollo y están relacionadas con estilos de vida o factores biológicos potencialmente modificables (por ejemplo, la hipertensión arterial, o los niveles de colesterol y la obesidad). Estas enfermedades, se producen debido a dietas poco saludables, falta de actividad física y aumento de la obesidad. Las personas de bajos ingresos son las más vulnerables ya que están expuestas a mayores factores de riesgo, tales como acceso limitado a servicios médicos y una menor capacidad para afrontar las consecuencias económicas que ocasionan las enfermedades crónicas6.

3 BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO. Internet. Estudio del BID: muchas internaciones por enfermedades crónicas son evitables, 16-dic-2011 http://www.iadb.org/es/noticias/comunicados-de-prensa/2011-12-16/enfermedades-cronicas-en-america-latina,9758.html

4 OPIMEC: Obsevatorio de practica innovadoras paa el manejo de las enfermedades crónicas, enfermedades crónicas. http://www.opimec.org/glosario/chronic-diseases/#sthash.Abbfq6zP.dpuf

5 Instituto Nacional de salud INTERNET. Informe de mortalidad evitable Colombia 1998-2011. Colombia 2011. Disponible en línea http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/ons/Paginas/informes.aspx6 BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO. Internet. Estudio del BID: muchas internaciones por enfermedades crónicas son evitables, 16-dic-2011 http://www.iadb.org/es/noticias/comunicados-de-prensa/2011-12-16/enfermedades-cronicas-en-america-latina,9758.html

CARACTERISTICAS CLINICAS

Las enfermedades crónicas tienen unas características en común, que se pueden presentar en enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes:

1. Padecimiento Incurable: permanente e irreversible con periodos de remisión y recaídas.

2. Multicausalidad o plurietiologia: están asociadas a diversos factores físicos, ambientales, socioculturales, muchos de ellos relacionados con el modo de vida y el trabajo.

3. Multiefectividad: un factor de riesgo puede producir múltiples efectos sobre distintos problemas de salud

4. No Contagiosas: no están producidas por agentes microbianos, por lo tanto no pueden transmitiese.

5. Incapacidad Residual: dejan secuelas psicofísicas y, por tanto, disminuyen la calidad de vida.

6. Rehabilitación: requieren entrenamiento específico del paciente y de su familia para asegurar su cuidado y una estrecha colaboración y supervisión del equipo de cuidados.

7. Importancia Social: determinada por las tasas de mortalidad y la repercusión socioeconómica, incapacidades en la población activa y gasto sanitario que generan.

8. Prevenibles: tanto a nivel primario, mediante la modificación de determinados factores, como a nivel secundario, mediante su detección precoz.

9. Sentimientos de pérdida: se generan en el paciente respecto a su vida anterior.7

Hipertensión arterialLa hipertensión es una condición que implica un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y disminución de la función de varios órganos en la cual la presión arterial está crónicamente elevada. Esta enfermedad tiene comorbilidad con otras patologías como la diabetes mellitus, enfermedad coronaria,

7 Enfemedades crónicas. Argentina. Abril 5 del 2005. Disponible en línea: http://enfcronicas.blogspot.com/

insuficiencia cardiaca, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal crónica. 8 Generalmente no presenta sintomatología y esta es inespecífica, presentándose en ocasiones cefalea, mareo y acúfenos.

Diabetes mellitusLa diabetes no se diagnostica en ocasiones porque muchos de sus síntomas parecen inofensivos. Entre ellos se encuentran la constante necesidad de orinar, la sed inusual, el hambre extrema, la pérdida inusual de peso, fatiga e irritabilidad extremas, las infecciones frecuentes, visión borrosa, heridas que tardan en sanar, hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies e infecciones recurrentes de la piel, encías o vejiga9.

DIAGNOSTICO

Hipertensión arterial Para fines del diagnostico la hipertensión arterial es clasificada según tres estadios de la siguiente manera:

Fuente:

Teniendo en cuenta que la presión arterial es una variable continua, y que a mayores cifras tensionales mayor es el riesgo cardiovascular, las personas con presión arterial 120/80 y 129/84 pueden ser consideradas presión normal, mientras que los que tienen cifras entre 130/85 y 139/89 son considerados presión

8 Scielo. Guias latinoamericanas de la hipertensión arterial. Disponible en línea: www.scielo.cl/pdf/rchcardiol/v29n1/art12.pdf9 American diabetes asociation. Disponible en línea: http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/sintomas-de-la-diabetes/#sthash.m6evkMIb.dpuf

arterial normal alta. Los valores de presión arterial menores de 120/80 son considerados valores óptimos10.

Diabetes mellitus

TRATAMIENTO O INTERVENCIONES

PREVENCIÓN

10 Scielo. Guias latinoamericanas de la hipertensión arterial. Disponible en línea: www.scielo.cl/pdf/rchcardiol/v29n1/art12.pdf

DESCRIPCION DEL PROBLEMA

JUSTIFICACION

Las enfermedades crónicas son casi siempre incurables. Por eso no pueden ser simplemente tratadas, sino que deben ser manejadas globalmente.

Según la iniciativa en Manejo de Enfermedades Crónicas de British Columbia, Canada [3]. "El manejo de enfermedades crónicas (CDM) es una aproximación sistemática a la mejora del cuidado en salud para las personas con enfermedades crónicas. El cuidado sanitario puede ser proporcionado de forma más efectiva y eficiente si los pacientes con enfermedades crónicas toman un papel activo en su propio cuidado y los proveedores son apoyados con con los recursos y la experiencia suficientes para ayudar a sus pacientes a manejar su enfermedad de la mejor manera posible.

El CDM es una estrategia de asistencia sanitaria que enfatiza la ayuda para que los individuos se mantengan independientes y lo más saludables posibles a través de la prevención, diagnóstico precoz y manejo de enfermedades crónicas como la insuficiencia cardiaca, el asma, la DIABETES  y otras enfermedades que imponga retos a pacientes, cuidadores y familias. La habilidad de un paciente para seguir las recomendaciones médicas , adaptar sus estilos de vida, acceder a los recursos, son factores que influencian el manejo óptimo de una enfermedad crónica11"

DESCRICION DEL PROYECTO

11 OPIMEC: Obsevatorio de practica innovadoras paa el manejo de las enfermedades crónicas, enfermedades crónicas. http://www.opimec.org/glosario/chronic-diseases/#sthash.Abbfq6zP.dpuf

DESCRICION DE LA POBLACION

POBLACION OBJETO

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECIFICOS