PRUEBAS PRE-OPERATORIAS.Kristell Sevilla Sumano

PRUEBAS PRE-OPERATORÍAS

El cirujano puede decirle que necesita algunos exámenes antes de la cirugía. Algunos de ellos son para todos los pacientes quirúrgicos; otros se realizan sólo si usted está en riesgo de ciertas enfermedades.

Algunos exámenes comunes que el cirujano le solicitará hacerse si no se los ha hecho recientemente son:

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Exámenes de sangre, como un conteo sanguíneo completo (CBC) y exámenes del riñón, el hígado y el azúcar en la sangre

Radiografía de tórax

Electrocardiograma (ECG)

PRUEBAS PRE-OPERATORÍAS

Algunos médicos o cirujanos también le pueden pedir que se haga otros exámenes. Esto depende de:

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Su edad y salud generalRiesgos o problemas para la salud que usted pueda tenerEl tipo de cirugía que le van a hacer

PRUEBAS PRE-OPERATORÍAS

Estos otros exámenes pueden abarcar: Exámenes para observar el revestimiento de los

intestinos o el estómago, como colonoscopia o una endoscopia de vías digestivas altas.

Prueba de esfuerzo cardíaco u otras pruebas para el corazón.

Pruebas de la función pulmonar. Exámenes imagenológicos, como una resonancia

magnética (RM), una tomografía computarizada (TC) o una ecografía.

Médicos que le realicen los exámenes preoperatorios enviar los resultados a su cirujano.

Evitar que la cirugía se retrase.Medline Plus - Examénes antes de la cirugía.

Radiografía de Tórax

Es un examen de diagnostico por rayos “X” más comúnmente realizado, una radiografía de tórax produce imágenes del corazón, pulmones, vías respiratorias, vaso sanguíneos, huesos de la columna y tórax.

Cirugía AEC/ AEC SURGERY – Pascual Parrilla Paricio

Radiografía de Tórax

A pesar de que no existen estudios controlados, las recomendaciones dadas por expertos concluyen que la radiografía (Rx) de tórax preoperatoria de rutina en pacientes de menos de cuarenta años que van a ser intervenidos de cirugía electiva no cardiopulmonar no esta justificada.

Ello se debe a que: La incidencia de hallazgos radiológicos no

esperados con consecuencia terapéuticas en este tipo de pacientes es muy baja (0-2%)

Los falsos positivos requieren mas investigaciones que implican exposiciones repetidas a la radiación.

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Radiografía de Tórax Si esta indicado realizar Rx de tórax: Si el paciente es mayor de 60 años En pacientes de menos de 60 años, solo si:

Son fumadores de más de un paquete/día

Obesidad

Cirugía mayor o torácica

Tiroidectomía

Asma

Insuficiencia cardiaca

Enfermedad sistémica con posible afectación torácica.

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Radiografía de Tórax

Las anormalidades que es importante conocer y que pueden cambiar el manejo preoperatorio de un enfermo, son:

Desviaciones traqueales

Nódulos pulmonares

Aneurisma aórtico

Edema de pulmón Neumonía Cardiomegal

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Electrocardiograma

Un electrocardiograma (ECG) es un grafico en el que se registra los movimientos del corazón y es obtenido por un electrocardiógrafo.

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Electrocardiograma

No existe ningún argumento científico que justifique practicar un electrocardiograma (ECG) sistemático preoperatorio en los pacientes de menos de cuarenta años, asintomáticos, sin factores de riesgo.

Por el contrario el riesgo de falsos positivos puede exceder el beneficio potencial de un ECG realizado en estas condiciones.

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Electrocardiograma Si esta indicado realizar

Electrocardiograma: Si el paciente es de más de 40 años. En menos de 40 años, solo sí:

Son fumadores de más de un paquete/día

Obesidad

Diabetes

Enfermedad cardiovascular

Enfermedad respiratoria

Antecedentes o sospecha de hipertensión arterial.

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Electrocardiograma

Las anomalías del electrocardiograma que son potencialmente capaces de alterar el manejo anestésico son:

Fibrilación auricularBloqueo A-V de primer, segundo o tercer grado. Cambios de segmento ST

HipertrofiaOndas T altas y acuminadas e infarto de miocardio.

Cirugía AEC/ AEC SURGERY – Pascual Parrilla Paricio El beneficio más importante del electrocardiograma de rutina sería el hallazgo inesperado de infarto y la arritmia previamente no diagnosticada.

Cirugía AEC/ AEC SURGERY – Pascual Parrilla ParicioPRUEBAS PRE-OPERATORÍAS RECOMENDADA SEGÚN EL ESTADO PREVIO DEL PACIENTE.

Pruebas de laboratorio.

Es un examen de diagnostico por rayos “X” más comúnmente realizado, una radiografía de tórax produce imágenes del corazón, pulmones, vías respiratorias, vaso sanguíneos, huesos de la columna y tórax.

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INDICACIONES QUIRURGICAS.Kristell Sevilla Sumano