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PSICOPATOLOGÍA

Trabajo de integración

“El Logos del Pathos”  Una mirada sobre la esquizofrenia 

Alumna: Marcela Cecilia Torga

3er Año PsicologíaC.E.T. Año 2011 

Prof: Lic. Juliana Andrieu

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“La enfermedad mental no tiene realidad y valor de enfermedad 

m ás que en una cultura que la reconoce como tal”  Michel Foucault 

Introducción 

El objetivo de este trabajo es la aplicación de conceptos teóricos de algunos delos temas de Psicopatología desarrollados a lo largo del año 2011 y la

elaboración creativa desde una posible articulación. Para ello, tomé un

producto cultural netamente latinoamericano: el tema musical “John, el

esquizofrénico”, de la banda portorriqueña “Calle 13”, por mi identificación

ideológica y por abordar una problemática que preocupa a nuestra provincia, a

Argentina toda y a los países emergentes de la región.

El primer motivo de mi elección se debe al malestar que me produjo escucharsu letra por primera vez, reacción que comprobé, se reiteraba en otras

personas. Un otro que cuenta, en primera persona, lo que vive entre la gente

que lo ignora y lo esquiva, en un mundo vacío, en una profunda soledad, que

yo confirmaba no queriendo saber nada de él, negándome a “escucharlo”. Tuve

la certeza que esa conducta sigue asegurando la dificultad para visualizar la

realidad de la Salud Mental y sus usuarios en nuestras sociedades y que

apartamos la mirada del “loco” que sufre doblemente, por su enfermedad y por su invisibilidad.

El segundo se debe al encuentro con las fichas de cátedra sobre Psicoanálisis,

sobre todo la que refiere a la clínica de la escucha, y al estudio de las

estructuras de constitución subjetiva del ser humano, que complementando las

referencias históricas del primer cuatrimestre y los lineamientos teóricos del

DSM IV, se transformaron, en mí, en la bisagra que articula y encarna

conceptos, signos y síntomas, más cerca de los sujetos reales que encontraréen la clínica. Me “inclino” f rente a su Pathos, pasión, padecimiento, desde mis

propias resonancias, para vaciarme de palabras y poder escuchar.

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John, el esquizofrénico

Mi nombre es John Alejandro y soy esquizofrénico, 

no soy nada de atractivo mucho menos fotogénico

mi mejor amigo es un payaso que me aconseja

tiene ojos de rana y vive dentro de mi oreja

él habla mucho y a veces se molesta

y cuando le pregunto cosas casi nunca me contesta

pero él da la vida por mí y yo doy la vida por él

también sabemos que hay un desnivel

dentro de nuestro redondella gente piensa que yo estoy enfermo

porque corro por la ciudad con mi cuaderno

hablando con los perros

con pantalones cortos y unas botas de vaquero

un paraguas en la mano y un sombrero de torero

pero no estoy mal del todo también hablo con la gente

digo muchas mentiras para jugarle con la menteme gusta dar mal las direcciones del camino

para que la gente siempre llegue tarde a su destino

ando con dos hadas madrinas volándome por encima

cargando jeringuillas repletas de vitaminas con morfina

hasta que mis venas se inunden

pues me la paso haciendo muecas y la gente se confunde

perdónenme si me estoy riendo demasiadoes que ayer se murió mi madre y me botaron del trabajo

debo 6 meses de renta en mi cartera ni un centavo

y no me baño desde octubre del año pasado

tengo mi cuerpo todo cicatrizado,

con cortaduras profundas y quemaduras en primer grado

pero no es nada grave nada delicado

es que nunca me doy cuenta

porque me la paso todo el día anestesiado

Grandilocuencia/ Narcisismo/ 

homosexualidad

Hayenunciación

pero no unYo/ múltiplesvasallajes

del yo

Coexisten mismoespacio psíquico/ 

Desnivel es

disfunción/Falla/ 

Identidad desdeel padecimiento

Ruptura entre el Yoy realidad. Prima el

Ello

Discriminación porEnfermedad mental

Estigmasocial

Pérdida derealidad/Delirio

Desorganizacióndel

comportamiento/ disfunciones

cognoscitivas yemocionales

Alucinación

Visual/Adicción/1eretapa deenergíalibidinal

Anestesiaafectiva/”dete

rioro que nopermite

responder ademandas de

vida

Disfuncionalidad

social ylaboral/ Asepsia

comunicional/ 2daetapa

libidinal:vuelve al

Yo

Síntomaspositivos/ DimensiónPsicótica.

Proyecciónsobre el yo

Despersonalización/ Delirio como

tentativa de cura

Alucinación acústico-verbal

Fragmentacióndel yo/retira su

interés de todo loquelo rodea

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me gusta caminar solo así hablo con el viento

nunca he tenido sexo

como una monja en un convento

tranquilo, aunque sé que puedo explotar

de manera repentina

como una mina en la segunda guerra mundial

soy un psicomaniático antisocial

luego de saludarte me lavo las manos

con jabón antibacterial,

soy un paciente mental lo admito

pero eso no te da derecho

a mirarme de reojo y a tratarme de lejitos

ven, acércate, no te voy hacer nada

lo que parece sangre en mi camisa

es salsa de tomate derramada

ven amiguito, acércate aquí

las tijeras que traigo son para cortar el jardín

soy un asesino en serie, como los de miniserie

detrás de la puerta colecciono gente muerta

para poder matar el hambre

desayuno cereal con sangre

no tengo familia porque maté a mi familia

a veces vienen doctores

a visitarme con disfraces de fantasmasa tratar de alegrarme porque sufro de trastornos

ayer metí mi gato en el horno

y su rabo me lo colgué en el cuello de adorno

cuando me dan los episodios empiezo a sudar sodio

y grito muy fuerte para poder sacar el odio

también me dan miedo las sombras

por eso no me atrevo a ir al bañoy me orino en la alfombra

Significantes.vuelven desde loReal Proyeccióninversa. Intentareconectar con

exterior

Reclamo deDerechos

Humanos/NoDiscriminación (LeyNº384). 3era etapalibidinal: intento derestituir lazo objetal

Símbolo deForclusión de

castración/Síntomas positivos:

distorsiónpensamientoinferencial:

Ideasdelirantes

Series de TV.muestran elespectáculo

morbo de lo queno tiene límite

Ausencia delazos familiares/ ausencia de lo

simbólico

Doctoresfantasmáticos

simbolizan la leypaterna que libera del

goce materno sinlímite

Comportamiento gravementedesorganizado

o catatónico Episodiodepresivo

mayor

Despersonalización/ desrrealización

Aparente cc deenfermedad/teme

retaliación

Disfunción social y

relacional/ausencia de castración/ consagraciónmegalómana

Recupera yorganiza el mundoperdido: delirio y

alucinación

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es normal yo solo tengo 13 años

todavía corro bicicletas y no hablo con extraños

pero si no tomo mis medicinas durante el año

todos los días sueño con poder hacerte daño

picarte en pedacitos con estas mismas tijeras

meterte en bolsas plásticas y guardarte en la nevera

no se asusten, hoy me tome mis medicamentos

estoy de buen humor, bien contento, con buen aliento

yo se que llevo cara de serio pero estoy contento

ahora mismo voy a jugar con mis amigos en el cementerio

de hecho estoy enamorado de unos de mis amigos

hace un año murió sin dejar rastros ni testigos

es una niña hermosa con la cara color violeta

todas las noches me acompaña a correr bicicleta

ella no habla porque es sordomuda

y por eso la gente piensa

que estoy hablando solo y que necesito ayuda.

Alucinación

Hipnopómpicas/ 

Signos

paranoides

Ideas delirantes.

Lo Real vuelvesobre el sujeto:forclusión delNombre-del-

Padre:castración realEpisodio

maníaco/ “Cadena

hablada sinlímite y sin

” 

Narcisismo/ homosexuali

dad

Aplanamientoafectivo/Alucina

ción visual yacústica /Delirio

Fenómenoautomático: “el

lenguaje hablasolo” 

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Desarrollo

El tema comienza con múltiples voces que susurran al oído de un

esquizofrénico al son de un ostinato rítmico que repite un motivo, que recuerda

una música de circo, calesita o TV, paradigma de entretenimiento.Contrariamente, nos encontramos con el discurso de alguien que cuenta su

historia de sufriente de la que nadie quiere ser testigo. Las voces que escucha

vienen de un adentro-afuera, como una banda de moebius, proyectando lo que

fue rechazado por el Yo escindido y vuelve de lo real, amenazando su

integridad, porque aunque “las voces que escucha no son reconocidas como 

propias por el alucinado, son ajenas a él, de origen indeterminado, pero 

siempre el sujeto se siente involucrado con ellas” 1

. Por eso presenta a su mejoramigo, el que lo acompaña y daría la vida por él como un payaso, mitad triste,

mitad contento, figura simbólica de su disociación, que le dice que hacer pero

no contesta a sus preguntas, dejándolo en la más profunda de las soledades.

El protagonista se presenta en carne viva, pero no dice “yo soy” sino “mi

nombre es”, partido hasta en su nombre, mitad inglés, mitad español. Se siente

poco atractivo a las miradas, que no compran una realidad tan descarnada de

paciente mental al que algo externo ha tomado y así se asume como ser pático“ habitado por el pathos, la pasión  (…) que le viene de fuera y se le ha

impuesto ” 2.

La cadencia de la música se corresponde con la metonimia de su discurso, un

bloque lingüístico carente de puntos, comas, sin respiro, sin metáforas, en una

realidad psíquica donde lo simbólico no será posible por “el rechazo de un

significante fundamental expulsado afuera del universo simbólico del sujeto.

Cuando se produce este rechazo, el significante está forcluido. No está 

integrado en el inconsciente, como en la represión, y retorna en forma 

alucinatoria en lo real del sujeto” 3 . Este elemento constitutivo separa la

neurosis de la psicosis.

1

 Guañabens, Pablo; “Clínica de las Psicosis”, pág. 17 2 Landa Reyes, Francisco; “Hacia un encuentro interdisciplinario: Patología y Clínica”; Ficha de cátedra

3 Ficha de cátedra “Nociones sobre la psicosis” 

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El Yo sufre por ser el destinatario de la energía libidinal que debiera estar

depositada en los objetos, salida posible ante la frustración que le provoca el

mundo exterior y el sometimiento a las pulsiones del Ello. Y, fragmentado, se

enfrenta a la irrupción de lo Real, que no ha sido bañado por lo simbólico por

la operatoria de forclusión del significante paterno. La experiencia de la

castración es vivida por el psicótico como el corte concreto, con tijeras y

sangre, y en la canción, esta presencia se continúa en el sonido agudo,

disruptivo que desafina, “un desnivel en nuestro redondel”, que rompe la

“ficción” de una historia que, contada en la televisión, en forma de miniserie

puede estimular el espectáculo y el mercado, lejos del sufrimiento real del

padeciente.

Nuestro personaje necesitará de la magia de las hadas madrinas que lo

inyecten con morfina para no sentir tanto dolor, para no ver los cortes y

quemaduras reales. El delirio “es empleado como parche que se pega allí 

donde inicialmente se produjo una falla en la relación del yo con el mundo 

exterior” 4 , aunque Freud caracteriza así a las formaciones de la paranoia y no

de la esquizofrenia, como constitutivas del cuadro psicótico, el DSM IV los

describe como parte de los síntomas positivos.

Las tentativas de reconexión con el mundo y sus objetos es fallida y aparecen

las alucinaciones, el desdoblamiento y la despersonalización como resultado,

 junto con las ideas delirantes y la ausencia de metáforas que rompe la

linealidad metonímica. Una profunda disfunción social y relacional no le permite

establecer lazos simbólicos de ninguna especie, ni familiares ni de amistad, o

hablar con personas concretas, ni amar ni desear. Se compara con una monja

en un convento se consagra a otro, se “casa” con Dios en una especie de

megalomanía y no se convierte nunca en sujeto deseante; la sexualidad y la

genitalidad implican el sepultamiento del Complejo de Edipo con la castración y

la elección de objeto. Un esquizofrénico ve interrumpido este proceso porque al

rechazar el Ste paterno, queda condenado al “goce aplastante del Otro”.

Sueña con figuras de autoridad, padres que lo liberen de sus episodios

depresivos y maníacos, tan necesarios para “sacar el odio”. Alguien que se

4 Freud, Sigmund; “Neurosis y Psicosis”, 1923/ 1924; Obras Completas, Tomo XIX; Amorrortu Editores

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incline ante John Alejandro, y al escuchar su “pasión”, la convierta en logos, en

la voz del que sufre. “Pathos se convierte en una prueba y, como tal, sólo a

condición que sea oída por un médico, porta en sí misma el poder de la cura 

(…) se inclina sobre el paciente y escucha esa voz única disponiéndose a tener 

(…) una experiencia que pertenece a los dos” 5  

Conclusiones

A diferencia del loco de la ideología asilar y los psiquiatras alienistas del siglo

XVIII, nuestro hombre habita un tiempo histórico en el que el “encierro” opera

en otro registro: “a cielo abierto”.

Los avances tecnológicos, la caída de los grandes relatos y de los ideales de la

modernidad nos dan y nos quitan.

Habitamos un mundo en que, cada vez más, el respeto por los Derechos

Humanos penetra hasta sus últimos confines y el rescate de las singularidades,

cualesquiera sean, se ha convertido en nuestra bandera.

La posmodernidad declara la abolición progresiva de la institucionalización

psiquiátrica y sus establecimientos manicomiales, para ser reemplazados por la

desmanicomialización de la salud mental, la descentralización creciente, con

políticas de centros periféricos y equipos comunitarios y nuestras leyes clamanpor el respeto de los derechos de los usuarios, que desde hace siglos son

víctimas de leyes que los convierten en poco menos que objetos, sin poder de

decisión sobre sus bienes, actos, ni siquiera sobre sus propios cuerpos e

intimidad.

Más nuestra tradición médico-psiquiátrica, por un lado, y la psicoanalítica-

freudiana, por el otro, han relegado al padeciente psicótico por la complejidad

que rodea su tratamiento, entre ore otras causas, y la representación social quelo acompaña no ha cambiado con los nuevos vientos.

El estigma social del “loco” peligroso, asesino, subversivo y disruptor  no ha

desaparecido de nuestra conceptualización, desde Pinel, Esquirol y la figura del

médico psiquiatra que castiga y encierra. Rosenhan nos relata el experimento

de internación de seudopacientes en estado de total normalidad, considerados

enfermos por el personal de instituciones mentales y comenta que los médicos

se inclinan más a considerar enferma a una persona sana, que sana a una5 Landa Reyes, Francisco; Op. Cit.

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persona enferma, como un efecto Pigmalión que signa al interno en salud

mental y no le permite sacarse nunca más esa “piel” de encima. 

Hemos realizado enormes conquistas morales, éticas y sociales. Pero frente al

loco los ecos siguen siendo casi los mismos. Podemos sentarnos frente a la

tele y asistir a la zaga de las más abominables y “taquilleras” crueldades

mientras hacemos zapping durante las propagandas o seguimos una receta de

cocina. Tal es la paradoja de la posmodernidad, con sus “pastiches” de todo

tipo, en un “Cambalache” de Biblias y calefones. El “Loco” nos da miedo, no lo

miramos, no escuchando sus pedidos de ayuda. El socius todo espera que sea

aislado y no esté en las calles o en el barrio en que vivimos, por el bien de

nuestro bien. El loco no tiene un logos, un discurso que sea escuchado. René,

de Calle 13, nos trae un rumor de las calles y yo lo tomo para pensarlo. Un loco

pidiendo ser escuchado. El Logos del Pathos.

Estamos asistiendo a un momento histórico privilegiado. El énfasis puesto en la

salud antes que en la enfermedad permite la realización de acciones conjuntas

en la comunidad.

Fuera del estado Benefactor, cada vez más decididamente divorciados de las

políticas neoliberales, con un estado regulador que piensa en los desposeídos,

en los ninguneados pero sin asistencialismo, cada vez más conscientes que

somos latinoamericanos y no europeos. La Ley nos somete a todos, premia y

castiga. Por fin vamos a experimentar “el Complejo de castración” el Nombre -

del-Padre nos va a liberar “del goce aplastante del Otro” y vamos a advenir 

“Sujeto deseante” como pueblo, si esta metáfora fuera posible. La LEY y lo

simbólico es el único camino.

Es nuestro desafío que la letra de las leyes se haga carne en cada una denuestras prácticas, tanto profesionales como sociales. En eso estamos.

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Bibliografía

  Bernal, Hernando Alberto; “Poiésis”, Revista Electrónica de Psicología

Social; FUNLAM Nº 18, Diciembre de 2009

  Chirino, Fabiana; “Tres estructuras clínicas del Psicoanálisis estructural:Psicosis: Forclusión y delirio”, Ficha de cátedra 

DSM VI; Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales;

Ed. Masson S.A.; Barcelona, 1995

Freud, Sigmund, “Neurosis y Psicosis”, 1923/ 1924; Obras Completas,

Tomo XIX; Amorrortu Editores; 1975

  Galende, Emiliano, Kraut, Alfredo; “El sufrimiento mental, el poder, la ley

y los derechos”; Editorial Lugar; 2006  Guañabens, Pablo; “Clínica de las psicosis”; Edición del autor; Puerto

Madryn, 1995

  Landa Reyes, Francisco; “Hacia un encuentro interdisciplinario:

patología y Clínica”; Santiago de Querétaro, México; Diciembre de 2003

  Laplanche y Pontalis, “Diccionario de Psicoanálisis”; Ed. Labor; S.A.,

Barcelona, 1990

  LEY PROVINCIAL DE SALUD MENTAL (Ley Nº 384/09), AÑO 2009, Provinciade Chubut. 

Psicopatología; Fichas de Cátedra (ofrecidas por la docente)

  Rosenhan, David; “Acerca de estar sano en un medio enfermo”; Ficha

de cátedra