Ramón R. Abarca Fernández 1 Bioética Básica La naturaleza prescribe que el hombre mire por el hombre, cualquiera que sea su condición, precisamente por

Ramón R. Abarca FernándezRamón R. Abarca Fernández 11

Bioética BásicaBioética Básica

“La naturaleza prescribe que el hombre mire por el hombre, cualquiera que sea su condición, precisamente por ser hombre” CicerónCicerón

Paquete de Bioética

UCSM


Protomédico:Chamán. Brujo. CuranderoCuevas de Lascaux,Francia

(25.000 aC)


El hombre primitivo combatió con el dolor apelando al empirismo y a ritos mágicos. Buscaba el alivio repitiendo acciones que previamente se hubieran demostrado eficaces, como la compresión o masaje de la zona dolorida, o invocando el auxilio de poderes sobrenaturales.


a. Ética catastrófica o esbozada. La vieja moral es aburrida, enemiga de la vida, miedosa e inserta en el poder. Para vencerla hay que recurrir al riesgo y al peligro que dinamizan la nueva acción moral (en el peligro está la salvación, decía Hölderling). El nuevo acto moral supone la asunción y a la vez la reconstrucción del propio destino (fundamento de la nueva biología)

b. Ética del superviviente o vivida, formada por restos de una vieja moral pre-cristiana, que el acepta como si de un imperativo categórico se tratase, integrada por una moral heroica o caballeresca y una especie de etología, “avant la lettre”

c. Ética dioscúrica o insinuada, moral secreta, de la identidad, que anticipa (el encuentro con el otro)

d. Se rechaza la moral tradicional como decadente y sobre todo fundamentada en la falsa premisa de un telos y un Bien absoluto

La filosofía después del anuncio demuerte de Dios. La tres éticas de

Nietzsche.


a. Wittgenstein: la sublimación de la ética y el fracaso de la filosofía moral

b. El relativismo emotivista (Ayer): que afirma que los enunciados morales no son sino seudo enunciados que expresan emociones subjetivas o sentimientos.

c. El prescriptivismo (Hare): algunos términos del ámbito moral tienen validez universal

d. La justicia como imparcialidad (John Rawls) responde al as preguntas de porqué y cómo lo moral, el bien y la obligación desde propuestas neocontractualistas

Las éticas del siglo XX


e. La ética del discurso (Jürgen Habermas y K. O. Apel) que pone énfasis en indagar la corrección moral de las normas y se pregunta sobre si esta o aquella norma sería aceptable para todos los afectados por ella, colocados en una situación ideal para hablar.

f. El neoaristotelismo o un intento de respuesta desde la tradición y la historia (A. MacIntyre)

g. La alteridad ante el otro; intersubjetividad y compasión (E. Lévinas)

h. Propuesta de articulación de todos los enfoques (P. Ricoeur)

Las éticas del siglo XX (2)


a.a. Ambivalencia del progreso científico.Ambivalencia del progreso científico.

b.b. La ciencia no existe nunca en estado puro. La ciencia no existe nunca en estado puro. No puede separarse de intereses No puede separarse de intereses económicos, sociales y políticos.económicos, sociales y políticos.

c.c. Gijón 2000: “Conscientes del peligro de las Gijón 2000: “Conscientes del peligro de las desviaciones de estos progresos podrían desviaciones de estos progresos podrían significar para los derechos humanos”. significar para los derechos humanos”.

Ciencia y tecnologíaCiencia y tecnología


sociedades

democráticas

diversid

ad

pluralismo moral

democracia liberal democracia liberal modernamoderna

relativismo, relativismo,

politeísmo politeísmo

axiológicoaxiológico

transformaciones de la vida transformaciones de la vida humana y desarrollo de la humana y desarrollo de la ciencia-técnica ciencia-técnica nuevas y

complejas preguntas morales

situación de la filosofía moral situación de la filosofía moral actual actual ddiversidad de fundamentos

diversas morales “religiosas” y no religiosas


MONISMO MORALMONISMO MORALCÓDIGO MORAL CÓDIGO MORAL

ÚNICOÚNICO

Valores absolutosValores absolutos

Autoritarismo moralAutoritarismo moral

¿Cómo respetar la ¿Cómo respetar la autonomía y la autonomía y la

diversidad?diversidad?

POLITEÍSMO AXIOLÓGICOPOLITEÍSMO AXIOLÓGICOCÓDIGO MORAL CÓDIGO MORAL

MÚLTIPLEMÚLTIPLE

Valores relativos, “todo Valores relativos, “todo vale”, “todo vale lo vale”, “todo vale lo

mismo” mismo”

Relativismo moralRelativismo moral

¿Cómo construir ¿Cómo construir convivencia convivencia

democrática?democrática?PLURALISMO MORALPLURALISMO MORAL

-Mínimos morales (justicia), se pueden exigir

-Máximos morales (felicidad), se pueden promover, invitar

(A. Cortina)(A. Cortina)


La Bioética es una nueva La Bioética es una nueva disciplina.disciplina.

1971: 1971: Dr. Van Rensselaer Potter,Dr. Van Rensselaer Potter, Oncólogo, Oncólogo, en :en :

Bioethics: a Bridge to the futureBioethics: a Bridge to the future

Bios = vida y ethos = “ética”Bios = vida y ethos = “ética”– Puede definirse comoPuede definirse como el estudio sistemático de la el estudio sistemático de la

conducta humana en el área de las ciencias conducta humana en el área de las ciencias humanas y de la atención sanitaria,humanas y de la atención sanitaria, en cuanto se en cuanto se examina esta conducta a la luz de valores y examina esta conducta a la luz de valores y principios morales.”principios morales.”

Surge ante las nuevas posibilidades de intervención Surge ante las nuevas posibilidades de intervención sobre la vida humana y la biosfera.sobre la vida humana y la biosfera.

Es interdisciplinar.Es interdisciplinar. Es plural.Es plural.


Definiciones:Definiciones: Encyclopedia of BioethicsEncyclopedia of Bioethics (1978) “Estudio (1978) “Estudio

sistemático de la conducta humana en el sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizadas a la luz de los valores y principios analizadas a la luz de los valores y principios morales".morales".

““Estudio interdisciplinar de los problemas Estudio interdisciplinar de los problemas suscitados por el progreso biológico y médico, suscitados por el progreso biológico y médico, tanto a un nivel microsocial como de la tanto a un nivel microsocial como de la sociedad global, y de sus repercusiones sobre sociedad global, y de sus repercusiones sobre la sociedad y su sistema de valores, hoy en día la sociedad y su sistema de valores, hoy en día o mañana” (o mañana” (F. Abel).F. Abel).


Objeto y finalidadObjeto y finalidad

a.a. ObjetoObjeto: Asegurar el respeto al ser : Asegurar el respeto al ser humano y a la biosfera ante las humano y a la biosfera ante las innovaciones tecnológicas.innovaciones tecnológicas.

b.b. FinalidadFinalidad: El análisis racional de los : El análisis racional de los problemas morales ligados a la problemas morales ligados a la biomedicina y la biosfera y su vinculación biomedicina y la biosfera y su vinculación con el ámbito del Derecho y de las con el ámbito del Derecho y de las ciencias humanas.ciencias humanas.


Las cuestiones bioéticasLas cuestiones bioéticasa.a. Genoma humano.Genoma humano.b.b. Inicio de la vida humana. Inicio de la vida humana.

a)a) El embrión humano. El aborto.El embrión humano. El aborto.b)b) Técnicas de reproducción asistida. Técnicas de reproducción asistida.

Donaciones de gametos.Donaciones de gametos.c)c) Diagnóstico prenatal. Clonación.Diagnóstico prenatal. Clonación.

c.c. Relación médico-paciente.Relación médico-paciente. El consentimiento informado.El consentimiento informado. La experimentación en humanos.La experimentación en humanos. Transplantes de órganos.Transplantes de órganos. La muerte y la eutanasia. La muerte y la eutanasia.


Las cuestiones …Las cuestiones …

d.d. Ecología y medio ambienteEcología y medio ambiente..a)a) Plantas y animales transgénicos.Plantas y animales transgénicos.

b)b) Conservación del mundo físico.Conservación del mundo físico.

e.e. Distribución de los recursos planetariosDistribución de los recursos planetarios..a)a) El 80% de la riqueza en el 20% de la El 80% de la riqueza en el 20% de la

población mundial.población mundial.


¿Por qué no existe un ¿Por qué no existe un consenso mundial consenso mundial

sobre estas grandes sobre estas grandes cuestiones bioéticas?cuestiones bioéticas?


Modelo Liberal-Radical.Modelo Liberal-Radical.

a.a. La moral no se puede fundamentar ni en los La moral no se puede fundamentar ni en los hechos, ni en los valores objetivos, sino sólo en hechos, ni en los valores objetivos, sino sólo en la “opción” autónoma del individuo.la “opción” autónoma del individuo.

b.b. Prima el principio de autonomía:”yo pienso”Prima el principio de autonomía:”yo pienso”

c.c. Único límite: la libertad ajena.Único límite: la libertad ajena.

d.d. Ruptura del binomio libertad-responsabilidad.Ruptura del binomio libertad-responsabilidad.

e.e. Liberalismo ético: moral cambiante con la Liberalismo ético: moral cambiante con la costumbre.costumbre.

f.f. Los DDHH dependen de las circunstancias Los DDHH dependen de las circunstancias sociales.sociales.

Orientaciones bioéticasOrientaciones bioéticas


Modelo Modelo Pragmático-UtilitaristaPragmático-Utilitarista

a.a. Cálculo de las consecuencias de la acción Cálculo de las consecuencias de la acción con base a la relación coste/beneficio.con base a la relación coste/beneficio.

b.b. Introduce el concepto calidad de vida.Introduce el concepto calidad de vida.c.c. Valor de la vida por presencia/ausencia de Valor de la vida por presencia/ausencia de

sufrimiento.sufrimiento.d.d. Valor sociológico de la persona.Valor sociológico de la persona.e.e. El consenso ciudadano. Los DDHH son El consenso ciudadano. Los DDHH son

consensuablesconsensuables..

Orientaciones bioéticas.Orientaciones bioéticas.


PPropuesta Personalistaropuesta Personalista

a.a. La persona humana es una unidad, un todo La persona humana es una unidad, un todo (espíritu y materia).(espíritu y materia).

b.b. Vale en sí mismo, no por las opciones que lleva Vale en sí mismo, no por las opciones que lleva a cabo.a cabo.

c.c. Propone una ética universal.Valores Propone una ética universal.Valores universales.universales.

d.d. Valora el proceso vital humano desde su inicio Valora el proceso vital humano desde su inicio hasta la muerte.hasta la muerte.

Orientaciones bioéticasOrientaciones bioéticas


Fundamentación de la Fundamentación de la Bioética.Bioética.

a.a. Justificación epistemológicaJustificación epistemológica. ¿. ¿QQué ué conocimientoconocimiento ante el progreso ante el progreso??

b.b. Fundamentación del juicio bioéticoFundamentación del juicio bioético (¿(¿QQué ética?) Concepto de eticidad total.ué ética?) Concepto de eticidad total.

c.c. Método de investigaciónMétodo de investigación. ¿Qué . ¿Qué método? método?


La Bioética en Europa y La Bioética en Europa y América Latina.América Latina.

a.a. Enfoques diferentes, a partir de Enfoques diferentes, a partir de sus propios referentes sus propios referentes socioculturales y éticos.socioculturales y éticos.

b.b. CubaCuba hizo resistencia al hizo resistencia al principio; luego triunfó la principio; luego triunfó la dialéctica marxista y la visión dialéctica marxista y la visión martiana: cuba insertada en el martiana: cuba insertada en el mundo; pero con raíces propias.mundo; pero con raíces propias.


Metodología en Bioética.Metodología en Bioética.

Biología

Antropología

(Ciencias empíricas)

Punto A

Punto B

Etica

Punto C

Valor de la Persona

Significado antropológicoValores en juegoDignidad de la persona

Valores a defenderNormas de actuaciónPrincipios


Modelo Liberal-Radical.Modelo Liberal-Radical.

a.a. La moral no se puede fundamentar ni en los La moral no se puede fundamentar ni en los hechos, ni en los valores objetivos, sino sólo hechos, ni en los valores objetivos, sino sólo en la “opción” autónoma del individuo.en la “opción” autónoma del individuo.

b.b. Prima el principio de autonomía:”yo pienso”.Prima el principio de autonomía:”yo pienso”.

c.c. Único límite: la libertad ajena.Único límite: la libertad ajena.

d.d. Ruptura del binomio libertad-responsabilidad.Ruptura del binomio libertad-responsabilidad.

e.e. Liberalismo ético: moral cambiante con la Liberalismo ético: moral cambiante con la costumbre.costumbre.

f.f. Los DDHH dependen de las circunstancias Los DDHH dependen de las circunstancias sociales.sociales.

Distintos puntos de partida Distintos puntos de partida en bioética.en bioética.


Modelo Modelo Pragmático-UtilitaristaPragmático-Utilitarista

a.a. Cálculo de las consecuencias de la acción Cálculo de las consecuencias de la acción con base a la relación coste/beneficio.con base a la relación coste/beneficio.

b.b. Introduce el concepto calidad de vida.Introduce el concepto calidad de vida.c.c. Valor de la vida por presencia/ausencia de Valor de la vida por presencia/ausencia de

sufrimiento.sufrimiento.d.d. Valor sociológico de la persona.Valor sociológico de la persona.e.e. El consenso ciudadano. Los DDHH son El consenso ciudadano. Los DDHH son

consensuables.consensuables.



Modelo PersonalistaModelo Personalista

a.a. La persona humana es una unidad, un La persona humana es una unidad, un todo (espíritu y materia).todo (espíritu y materia).

b.b. Vale en sí mismo, no por las opciones que Vale en sí mismo, no por las opciones que lleva a cabo.lleva a cabo.

c.c. Propone una ética universal.Valores Propone una ética universal.Valores universales.universales.

d.d. Valora el proceso vital humano desde su Valora el proceso vital humano desde su inicio hasta la muerte.inicio hasta la muerte.



Derecho de ParticipaciónDerecho de Participación

LLa gente está más preparada e a gente está más preparada e informada que antesinformada que antes y, a través y, a través de organismos legislativos o de organismos legislativos o comités éticos, dispone del comités éticos, dispone del poder necesario para participar poder necesario para participar en la toma de decisiones éticas o en la toma de decisiones éticas o morales.morales.


¿Cómo puede el paciente ¿Cómo puede el paciente tomar una decisión?.....tomar una decisión?.....

Para decidir entre Para decidir entre una o más una o más alternativas, alternativas, es es preciso saber:preciso saber:

a)a) Las realmente Las realmente posibles.posibles.

b)b) Los Los riesgos riesgos y y beneficiosbeneficios de de cada unacada una


Defensa del pluralismo.Defensa del pluralismo.

““La razón de cada uno es camino de la La razón de cada uno es camino de la verdad, pero las verdades de los demás verdad, pero las verdades de los demás sugieren y apuntan otros caminos que sugieren y apuntan otros caminos que enriquecen y amplían nuestra enriquecen y amplían nuestra comprensión”comprensión”

Jaime Nubiola. Nuestro Tiempo. Febrero 2001Jaime Nubiola. Nuestro Tiempo. Febrero 2001

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Ramón R. Abarca Fernández 1 Bioética Básica La naturaleza prescribe que el hombre mire por el hombre, cualquiera que sea su condición, precisamente por