Reumatologia_repaso2011

7/23/2019 Reumatologia_repaso2011

1/90

Reumatologa AMIR

AMIRRepasando


2/90

Reumatologa AMIR

Vosotr@s tambin vaiscamino hacia el xito


3/90

Reumatologa AMIR

Piel

Piel negra:agresividad yfrecuencia, por logeneral mayor LES

Esclerodermia


4/90

Reumatologa AMIR

La piel: aspectos clave

Esclerodermia Esclerodactilia


5/90

Reumatologa AMIR


!elangectasias


6/90

Reumatologa AMIR


Raynaud


7/90

Reumatologa AMIR

"alcinosis cutis



8/90

Reumatologa AMIR

Edema de manos

Acroesclerosis #dedos a$lados%



9/90

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Hablemos n poco de


10/90

Reumatologa AMIR

P&pulas de 'ottron

Eritema en (eliotropo



11/90

Reumatologa AMIR

Hablemos n poco de


12/90

Reumatologa AMIR

)otosensi*ilidad

Eritema malar,

vespertilio o enalas de mariposa

Anular

policclico +psoriasiforme L su*agudo

iscoide



13/90

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Psoriasis Afectaci-n ungueal



14/90

Reumatologa AMIR

.ueratodermia*lenorr&gica



15/90

Reumatologa AMIR

Livedo reticularis


l


16/90

Reumatologa AMIR

P/rpura palpa*le


R l AMIR


17/90

Reumatologa AMIR

Hablemos n poco de

R t l AMIR


18/90

Reumatologa AMIR

Eritema nodoso

Pseudofoliculitis

Acn0


R t l AMIR


19/90

Reumatologa AMIR

E1antema troncular asalmonado


R t l AMIR


20/90

Reumatologa AMIR

Articlaciones

2Muc(aatenci-n alpatron de

afectaci-n3PA!"L"#$A A#%&AM"'"AR!I(%LAR P"LIAR!I(%LAR

Microcristalinas)ptica

A* reactiva

+* #onoc,cicadiseminada

PA!"L"#$A (R-'I(A

M"'"AR!I(%L

"LI#"AR!I(%L

P"LIAR!I(%LAR

!.( Artropat/a

psori0sica

A* R

R t l AMIR


21/90

Reumatologa AMIR

Articlaciones

"r-nico, poliarticular, sim0trico, depe4ue5a articulaci-n

Reumatologa AMIR


22/90

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Articlaciones

6-dulo reumatoide

Reumatologa AMIR


23/90

Reumatologa AMIR

Hablemos n poco de

Reumatologa AMIR


24/90

Reumatologa AMIR

&IA#'-)!I(": criterios7 RI'IE8 MA!9!I6Aarticular de, al menos, 7 ;RA de duraci-narticulaciones

II))PP ME!A"ARP;)) M9?E"AS ";;S R;ILLAS !;@ILL;S ME!A!ARS;))

= Artritis en MA6;Sde, al menos, una: M9?E"AS ME!A"ARP)) II))PP

SimetraB 6-dulos reumatoidesC "antidad anormal de )R

D Alteraciones R#1% tpicas en radiologa de mano

E@E6"9MPLIRSE

de D,como

mnimo

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25/90

Reumatologa AMIR

&IA#'-)!I(": criterios7 RI'IE8 MA!9!I6A articular de, al menos, 7 ;RA de duraci-n articulaciones

II))PP ME!A"ARP;)) M9?E"AS ";;S R;ILLAS !;@ILL;S ME!A!ARS;))

= Artritis en MA6;S de, al menos, una: M9?E"AS ME!A"ARP)) II))PP

SimetraB 6-dulos reumatoidesC "antidad anormal de )R

D Alteraciones R#1% tpicas en radiologa de mano

E@E6"9MPLIRSE

de D,como

mnimo

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26/90

Reumatologa AMIR

'evos criterios AR 12324A(R5+%LAR6

Po*laci-n o*etivo #F.uien de*e (acersela prue*aG%

Al menos 7 articulacion con sinovitis clnicade$nitiva Sinovitis no e1plicada meor por otra

enfermedad

Se pasa de un sistema de criteriosHduales #si+no% a un sistema depuntuacion

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'evos criterios AR 12324A(R5+%LAR6

A* (ompromiso articlar Ptos*

3 articlacion grande 0

1732 articlaciones grandes 1

378 articlaciones pe9eas 4con5sin compromiso de articlaciones grandes6 2

;732 articlaciones pe9eas 4con5sin compromiso de art* grande6 3 AP(( negativo 0

=R dbil positivo " AP(( dbil positivo 2

=R ?erte positivo " AP(( ?erte positivo 3(* Reactantes de ?ase agda 4al menos 36

P(R normal > V)# normal 0

P(R anormal o V)# anormal 1

&* &raci,n de los s/ntomas

semanas 0B

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(onsideraciones

HArticulacion grande om*ro, codo, cadera, rodilla, to*illo

HArticulacion pe4ue5a M") II))PP


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Articlaciones

!ofos

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Articlaciones

Agudo, monoarticular, (iperuricemia

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31/90

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Hablemos n poco de

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32/90

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Articlaciones

"r-nico, monoarticular, articulaciones decarga

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33/90

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Artropata de accoud

Articlaciones

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34/90

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olor y+o rigide de (om*ros # y cinturap0lvica%

Articlaciones

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35/90

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An4uilosis del carpo

Articlaciones

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36/90

Reumatologa AMIR

Su*lu1aci-n atloa1oidea

Afectaci-n lum*ar y sacroiliacas

("L%M'A

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37/90

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Hablemos n poco de

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38/90

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+)P"'&IL"AR!R"PA!$A)

NO posterior

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39/90

g

CAtenci,nD

Artritisno erosiva:

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40/90

g

MEsclos

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41/90

g

e*ilidad muscular

MEsclos

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42/90

g

Miositis

MEsclos

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43/90

g

olor a la palpaci-n de los m/sculos de lacintura escapular

MEsclos

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44/90

g

Mcosas

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45/90

g

Mcosas

Aftas orales

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46/90

g

Hablemos n poco de

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47/90

(RI!+RI") &IA#'-)!I(")

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48/90

Mcosas

Nerostoma Neroftalmia

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49/90

Hablemos n poco de

Reumatologa AMIR


50/90

Mcosas

9vetis Crnica posterior

Aguda unilateral

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51/90

Mcosas

Escleritis+ Epiescleritis

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52/90

Mcosas

"onuntivitis

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Plm,n5serosas5


53/90

Plm,n5serosas5coraF,n

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54/90

Plm,n

)i*rosis pulmonar

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55/90

Plm,n

Asma

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56/90

Plm,n

In$ltrados cavitados, no migratorios

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57/90

Plm,n

In$ltrados fugaces, no cavitados

se fuga

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58/90

Hablemos n poco de

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59/90

)erosas

Serositis

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60/90

(oraF,n

Aneurismas coronarios + Miocarditis +IAM

Insu$ciencia a-rtica

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61/90

"RL

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62/90

"RL

Parotidomegalia

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63/90

"RL

Sinusitis escarga nasal purulenta o (em&tica

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64/90

"RL

"ondritis auricular

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65/90

"RL

"ondritis nasal 6ari en silla de montar

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66/90

"RL

Ron4uera, disfonia

Condritislarngea

Artritis

cricoaritenoide

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67/90

"RL

P0rdida de audici-n isfunci-n vesti*ular

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68/90

)'

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69/90

)'

"efalea

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70/90

)'

Epilepsia Psicosis

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71/90

)'

epresi-n

Y cualquier enfermedadcrnica invalidante

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72/90

)'

Mono+polineuropata

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73/90

Vasclar

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74/90

Vasclar

!rom*osis venosa !rom*osisarterial

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75/90

Vasclar

Is4uemia distal

"laudicaci-n de e1termidades

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76/90

Vasclar

!rom*osis venosa !rom*osisarterial

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77/90

"tros

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78/90

"R#A'"M+#ALIA)

epatomegalia y adenopatas

Esplenomegalia

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79/90

#enitales

Aftas genitales

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+mbaraFo >


80/90

+mbaraFo >rematolog/a

Muerte fetal O 7 A*ortos O =

Prematuros por preeclampsia

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81/90

!A > rematolog/a!Ad Q mmg

iferencia de !A en am*os *raos 7mmg

!A maligna, crisis renal IE"AS

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82/90

PR%+.A)("MPL+M+'!ARIA) G

R+%MA!"L"#$A

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83/90

H+M"#RAMA

S' anormalmente alta S' B

S' Leucopenia T Linfopenia T 7B

Pla4uetas T 7 Anemia (emoltica Eosin-$los 7B

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84/90

.I"%$MI(A

"reatinina alterada

"U

iperferritinemia

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85/90

"RI'A MI(R" )I'"VIAL

PR;!EI69RIA ,B g "ilindros celulares

ematuria "ilindros (em&ticos *s Ag

Anticuerpos AntiK@ RL > "ristales en l4uido sinovial

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86/90

A'!I(%+RP")

)actor reumatoide Anti p0ptido " citrulinado

A6A, antiK6A, antiKSm Anti Ro+La

AntiKR6P

Anticoagulante l/pico

AntiK


87/90

A'(A)

PA6Km PA6 cl&sica

"(urgKStrauss Vegener EII epatopata AKI "onectivopatas

Sensi*le y espec$copara el Vegener PA6Km

Policondritisrecidivante Algunas '6

PERI!C"EAR# Elastasa$ mielopero%idasa CI&'P"A()*&IC'# Proteinasa+,#

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+JPL"RA(I"'+)


88/90

+JPL"RA(I"'+)("MPL+M+'!ARIA)

'ammagrafa de par-tidas Prue*as oculares

EM' miop&tico Arteriografa @iopsia

e gl&ndula salival menor e m/sculo Arteria

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89/90

'"M.R+) PR"PI")

Sd de "aplan

Sd e )eltySd e Evans

.uiste de @aWerArtropata de accoud

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HLA


90/90

HLALAKR

LAKR

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