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ESPAÑA: JORNADAS DE AUDIOLOGÍA PEDIÁTRICA OIRT
ACTUALIDAD: PRIMER CENTRO PEDRIÁTRICO
DE PHONAK EN SANTIAGO
NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015
n°48www.audioenportada.comLA REVISTA DE LOS PROFESIONALES DE LA AUDICIÓN
Acompañamiento integral en la escuela
Etapas vitales (II)
¡YA ESTAMOS EN TWITTER! @AUDIOENPORTADA
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© 2015 Starkey Hearing Technologies. Derechos reservados. 8/15 TJAD2716-00-LS-EX
1 World Health Organization. (2015). Deafness and hearing loss [hoja informativa].
Extraído de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/en/
2 Olyer, Anne L. (n.d). Untreated Hearing Loss in Adults - A Growing National Epidemic. Extraído de: http://www.asha.org/Aud/Articles/Untreated-Hearing-Loss-in-Adults/
3 Johns Hopkins Medicine. (2012). Hearing Loss Linked to Three-Fold Risk of Falling. [Comunicado de prensa].
Extraído de http://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/hearing_loss_linked_to_three_fold_risk_of_falling
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RETRASO DE 10 AÑOS Las personas que utilizan audífonos esperan más de 10 años después de su diagnóstico inicial para que les adapten su primer par de audífonos.
10La mitad de los casos de pérdida auditiva se pueden evitar por medio de una prevención de salud básica.
de la población mundial
Más de360 millones
tiene pérdida auditiva 1
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N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015
SUMARIO
Foto portada: © Killerb10 - iStock
Starkey ............................. 2
Egger ................................ 5, 7, 9
Medel ............................... 13
Dreve ................................ 17
Rayovac ............................ 21
Otodynamics .................... 25, 31
Phonak ............................. 27, 36
Hansaton .......................... 35
ANUNCIANTES PUBLICITARIOS
AUDIO INFOS - Editor EDP Santé: 109, avenue Aristide Briand CS 90042 – 92541 MONTROUGE Cedex FRANCIA www.audioenportada.com SARL de presse au capital de 200 000 € - RCS d’Evry 429 728 827 Director de la Publicación: Jean-Marc QUILBÉ Redactor jefe: Mara BRUGÉS POLO, [email protected] Coordinación ediciones internacionales: Evi MOSER Coordinadora de esta edición: Judith ESCALES Redacción: Kimberly ARMENGOL, Mara BRUGES, Clara FERNÁNDEZ ESCUDERO, José Luis FERNÁNDEZ, Gonzalo LÓPEZ. Traducción: Peter WIX Concepción gráfi ca: Catherine PORIEL - [email protected] Impresión: Imprimerie de Champagne - 52200 Langres - FRANCIA Publicidad: Andrea LIVINI - [email protected] - Tel.: 00 33 (0) 1 41 17 73 99 Suscripción gratuita: [email protected] Una publicación de Édition Diffusion Presse Santé SARL - P.A. de Courtaboeuf - 17, avenue du Hoggar BP 112
91940 Les Ulis cedex A – Francia www.edpsciences.org
LA REVISTA DE LOS PROFESIONALES DE LA AUDICIÓN
Actualidad 4 Las noticias de la profesión
5 Inauguración / Primer Centro Pediátrico de Phonak en Santiago de Chile
Gran Angular 10 Acompañamiento integral en la escuela
12 Colombia / Menos educación especial y más inclusión social
18 Argentina / “No al pobrecito, sí al vos podés”
22 Chile / Aprendiendo a escuchar al “mercado escolar”
28 México / La tecnología al servicio de la educación
Con la vista fuera 32 España / Audífono e implante, tecnologías amigas
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ESPAÑA: JORNADAS DE AUDIOLOGÍA PEDIÁTRICA OIRT
ACTUALIDAD: PRIMER CENTRO PEDRIÁTRICO
DE PHONAK EN SANTIAGO
NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015
n°48www.audioenportada.comLA REVISTA DE LOS PROFESIONALES DE LA AUDICIÓN
Acompañamiento integral en la escuela
Etapas vitales (II)
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8 BOLETÍN DE SUSCRIPCIÓN
“La inclusión sí funciona” Con esta frase la rectora del Colegio Campestre
ICAL (Colombia) cerró su entrevista y validó el es-
fuerzo que hacen en Latinoamérica niños hipoacú-
sicos, padres de familia, docentes escolares y espe-
cialistas, para lograr la inclusión escolar.
En medio de este gran reto cada país vive su propia
historia y busca alternativas para garantizar un exi-
toso ingreso a la vida escolar; sin embargo, no es
un tema fácil. Requiere de un gran acompañamiento
porque, como afi rma una de nuestras fuentes argen-
tinas, lo mejor es que el niño aparezca en el jardín
de infantes con audífonos cuanto antes, así ningún
compañero o, incluso, adulto le dirá nada… En cam-
bio, si esto sucede en la educación primaria, o en
grados superiores, la situación será diferente.
Los especialistas tienen claro que, siempre que
no haya alteraciones graves que impidan el apren-
dizaje, los niños que usen ayudas auditivas podrán
adaptarse a un aula regular con niños normoyentes.
Pero para ello tendrán que identifi car perfectamente
el diagnóstico del menor, las prótesis auditivas que
respondan a sus necesidades y por supuesto un co-
legio que realmente los incluya.
En Latinoamérica el papel de los grandes fabricantes
en la experiencia educativa y en los resultados obteni-
dos es crucial. La recomendación general es que los
pequeños cuenten con “todos los juguetes”, es de-
cir, con audífonos, implantes y accesorios adicionales
que simplemente les faciliten su paso por el colegio,
el aprendizaje, la integración y la inserción exitosa.
Asimismo -como nos recuerda el artículo de nuestra
edición española al presentarnos el reciente evento a
propósito del tema-, la conectividad puede ser la clave
para la experiencia escolar. Descubra cómo el sector
se adapta a esta “etapa vital” en nuestro número 48.
Mara Brugés Polo
Edi
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AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015
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ACTUALIDADLas noticias de la profesión
Congreso Nacional de Otorrinolaringología
Evento. La Asociación Colombiana de Otorrinolarin-
gología, Cirugía de Cabeza y Cuello, Maxilofacial y Estética
Facial (ACORL), llevará a cabo su XXXVIII Congreso Nacional
de Otorrinolaringología del 18 al 21 de mayo de 2016 en
el Hotel Intercontinental de Medellín, ciudad colombiana
capital del departamento de
Antioquia.
El programa académico que
se planea desarrollar incluye
conferencias magistrales,
conferencias de oradores
principales, mini-seminarios,
mesas redondas, cursos de
instrucción, trabajos libres,
trabajos de concurso, pós-
ters y vídeos. Jorge Alberto
Espinosa Reyes, presidente de la Junta Directiva de la
ACORL, hizo un llamado a los profesores nacionales para
que se vinculen activamente al Congreso a través de
presentaciones en alguna de las modalidades descritas.
Entre los conferencistas internacionales confirmados por el
área audiológica se encuentra Thomas Lenarz, M.D. experto
en otología y neurotología de Hanover (Alemania), líder
internacional en el desarrollo de los implantes cocleares.
En el marco del congreso se premiarán trabajos de inves-
tigación (realizados por especialistas y por residentes de
la especialidad), audiovisuales
y pósters. Los interesados en
participar deben inscribir sus
propuestas antes del 18 de
diciembre de 2015. El formulario
está disponible en la página
web de la ACORL.
Este evento es uno de los más
representativos de la comuni-
dad de otorrinos del país y se
realiza cada dos años “con el
objetivo de enriquecer y fortalecer las competencias de los
profesionales en las diferentes áreas de la especialidad”,
asegura el doctor Álvaro Hincapié Quintero, presidente
del XXXVIII Congreso Nacional de Otorrinolaringología.
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Un desarrollo único para músicos con dificultades sensoriales
Tecnología. En un desarrollo tecno-lógico único en el mundo, la Mutualidad Argentina de Hipoacúsicos (MAH) y la Banda Sinfónica Nacional de Ciegos ge-neraron el Receptor Audio Magnético Per-sonal (RAMP), una tecnología que permite mejorar la comunicación entre el músico y su director durante los conciertos. La novedad es que el desarrollo se llevó a cabo haciendo uso de tecnologías propias de la corrección auditiva y los equipos ya se están utilizando con éxito durante los ensayos. Con esta innovación se inicia una nueva etapa para la orquesta que puede marcar un hito en su fun-cionamiento e historia. Para la MAH significa trascender en su tarea diaria al disponer de sus propios recursos humanos y técnicos para favorecer a
otras comunidades distintas a la de sordos. Los dispositivos se presentaron durante un concierto de la Banda junto al artista León Gieco, en la flamante sala Ballena Azul del Centro Cultu-ral Néstor Kirchner (Córdoba), en el que los sesenta músicos pudieron seguir sin problemas a su director. C.F.E.
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Phonak despliega en Chile su gama “Unplugged” Tecnología. Ya está en Chile la nueva gama de produc-
tos inalámbricos de la marca Phonak, cuyo objetivo es que los pacientes usuarios de audífonos e incluso de implan-tes cocleares puedan mejorar su relación con el sonido en ambientes saturados de ruido.Los accesorios inalámbricos de la línea Roger, de Phonak, proporcio-nan a la audición refuerzo adicional en situaciones de audición compli-cada. El Roger Pen y el Roger Clip-On Mic son modernos micrófonos inalámbricos que reducen el ruido en ambientes intensos y transfie-ren el sonido claro de la voz que el usuario desea oír directamente a los audífonos. El Roger Pen permite oír y comprender mejor el discurso en un ambiente
ruidoso o a distancia. También dispone de Bluetooth para hacer llamadas de teléfono, escuchar la televisión o conectarse a dispositivos multimedia. El Roger Clip-On Mic en un accesorio discreto para poner en la ca-misa. La idea es que lo use, como pin, el interlocutor del usuario del audífono. Es completamente automático y también se puede utilizar para escuchar música o ver la televisión.Y destaca el teléfono inalámbrico Phonak DECT. Aunque parece un te-léfono normal, realmente es mucho más potente y transmite el sonido a ambos oídos a la vez, de modo que reduce el ruido y maximiza la comprensión. Es compatible con todos los audífonos con conectividad inalámbrica de Phonak, pero, además, los familiares sin pérdida auditi-va pueden usarlo como un teléfono inalámbrico normal. G.L.P.
ACTUALIDAD
NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015 N°48 AUDIO INFOS
Exacto.
Hacemos poco publicidad para lo que tenemos para usted antes, durante y después[pero también aparte]de la adaptación de audífonos auditivos.
PRIMER CENTRO PEDRIÁTRICO DE PHONAK EN SANTIAGO
Novedad. El diagnóstico se repite entre los expertos: en Chile escasean profesionales e instituciones especialistas en el área audiológica infantil. Por ello, el nuevo Centro Pedriátrico que Phonak abrió en Santiago, a través del Centro Audiológico Integral, es una noticia excelente.Ahora el servicio será más completo y los niños serán los grandes
beneficiados. Para que este Centro Pedriátrico pudiera funcionar, tanto el Centro Audiológico Integral como sus profesionales debieron recibir una certificación especial de Phonak que solo se obtiene con altos estándares de calidad, tanto en sus profesionales como en la infraestructura y equipamiento del lugar, entre los que destacan la verificación y la
validación de las adaptaciones en pacientes infantiles. El tecnólogo Gustavo Fuentes puntualiza que “los aparatos deben amplificar lo que requiere cada niño, dependiendo del grado de pérdida auditiva. Esto es de gran ayuda, ya que el menor no puede indicar si el audífono produce disconfort. La verificación se realiza con un analizador de audífonos que permite medir la resonancia del conducto y medir el funcionamiento de este. Lo segundo es validar la prótesis auditiva a través de cuestionarios protocolizados a padres, profesores y docentes para medir de forma subjetiva la actividad del aparato, mediante la observación y el aprendizaje que va teniendo el menor. Es por esto que el Centro Audiológico Integral y Phonak consideran que el proceso en un niño debe ser lo más completo posible y para esto preparó a sus profesionales”.Un niño con déficit auditivo siempre tiene progresos más lentos en su desarrollo cognitivo, lo que con el tiempo se ve reflejado
G.L
.P.
en una inserción más lenta al sistema educacional y con mayores dificultades, porque la pérdida auditiva dificulta la atención y concentración del menor, además de retrasar el desarrollo del lenguaje normal. La certificación Phonak garantiza que el profesional sea capaz de calibrar un audífono correctamente, es decir, que no exista la duda al momento de implementar un audífono en un niño, con el fin de que la amplificación sea la óptima y con esto potenciar la audibilidad del menor.En Chile el Centro Audiológico Integral se especializa en la venta, adaptación, rehabilitación y reparación de audífonos, y es distribuidor exclusivo de la marca Phonak (ver abajo). Por su parte, el Centro Pediátrico Phonak es el segundo centro acreditado en América Latina -el primero fue en Costa Rica- y se abrió en la sucursal santiaguina de la comuna de Las Condes. G.L.P.
ACTUALIDAD Las noticias de la profesión
AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 20156
Eventos académicos sobre Vía Aérea Pediátrica Actualidad. Los días 11, 12
y 13 de noviembre se realiza en Buenos Aires el Encuentro Interna-cional sobre Vía Aérea Pediátrica, organizado por el Equipo de Vía Aé-rea del Hospital General de Niños Dr. Pedro de Elizalde. Paralelamente, se lleva a cabo el 1er. Curso Internacional de Vía Aé-rea Pediátrica, con el auspicio de la Asociación Argentina de Otorrinolaringología y Fonoaudiología Pediátrica (AAOFP), el cual está dirigido por los doctores Verónica Rodríguez, Gas-
tón Bellia Munzón y Patricio Bellia Munzón.El Curso Internacional, apoyado además por el Ministerio de Salud de la Nación y distintas asociacio-nes de profesionales, está dirigido específicamente a profesionales del área de la salud auditiva, como médicos pediatras, otorrinolarin-
gólogos, cirujanos pediátricos, neumólogos, intensivistas y anestesistas, entre otros. Los estudiantes de medicina y enfermería también son bienvenidos. C.F.E.
Lanzamiento tecnología Hansaton
Tecnología. ”Ease”, la nueva tecnología de Han-saton, se lanzará en Colombia en el marco del “III Curso de Innovaciones Audiológicas Audiosalud Inte-gral y Hansaton Colombia”, el cual se desarrollará los días 19 y 20 de noviembre, en el Hotel Radisson AR de la ciudad de Bogotá. “Contaremos con diferentes expositores nacionales e Internacionales y además de la agenda académi-ca dispondremos de un espacio para presentar una muestra comercial”, explica Markus Günther, gerente internacional de cuenta de Hansaton Akustik GmbH.Este evento hace parte de las actualizaciones e in-
cursiones en el mercado nacional que la empresa alemana hace en Colombia con regularidad. “Desde el 2012 nos hemos preocupado por brindar capacita-ción permanente a nuestros aliados y el éxito de es-tas actividades va de la mano del énfasis que hace-mos en los avances tecnológicos que tiene Hansaton y en las innovaciones que Audiosalud Integral trae a Colombia”, puntualiza Liliana Pachón, Audióloga de Soporte, Hansaton Colombia. M.B.P.
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Superhéroes como auxiliares auditivos
Novedad. Miles de niños alre-dedor del mundo necesitan utilizar dispositivos para poder escuchar, algunos usan implantes cocleares y otros auxiliares auditivos. Para muchos de ellos es un fenómeno que les causa vergüenza por sen-tirse excluidos socialmente o ser objeto de burla de otros pequeños que no comprenden su situación.En el Reino Unido, la madre de un niño de cuatro años con hipoacu-sia, de nombre Sarah Ivermme, ideó una forma muy particular para que los pequeños con auxiliares auditivos se sientan cómodos y especiales a la hora de utilizarlos.Ivermme asegura que su hijo Fre-ddie estaba fascinado con lo que logró con sus dispositivos: dio forma a los primeros audífonos con diseño de superhéroes.Estos audífonos son implantes co-cleares a los que se les agrega un diseño hecho con superhéroes de goma. Hay varios diseños: Batman, Hulk, Ironman, Toy Story. K.A.J.
Face
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“Lu
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“Lu
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In brief: The news of the profession
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NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015 N°48 AUDIO INFOS 7
ACTUALIDAD
GRIPE PUEDE DESENCADENAR SORDERA
Información. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) informa a la población en general que la gripe mal
atendida puede afectar el oído al extremo de perforar la membrana timpánica, ocasionando pérdida auditiva de moderada a severa y mareos.
La causa es la cercanía de las estructuras que conforman oídos, nariz y garganta. Cuando existe una congestión en pecho o nariz llega hasta el oído y al acumularse la membrana timpánica se revienta causando dolor, sordera y mareos.
Se han lanzado campañas gubernamentales de cara a la temporada invernal para hacer énfasis en que cuando las personas presentan cuadros de gripe con duración de más de tres días, y percibe uno o ambos oídos tapados y con dolor, deben
acudir al médico para evitar que la infección llegue al oído y presentar mayores complicaciones. K.A.J.
Las cosas simples.
Por ejemplo las nuevas pilas cedis de calidad superior para audífonos.
CIF
RA
S 90% 48 mil 75 y 90 dB En Estados Unidos el 90% de los padres de niños sordos están optando por el aprendizaje de la lengua oral para sus hijos. FUCOA
En Ecuador viven 48 mil habitantes con discapacidad auditiva. El Telégrafo
Los niveles de ruido que se presentan dentro de los aviones oscilan entre 75 y 90 dB, ruido que puede ser potencialmente dañino para la audición. Starkey Hearing Technologies.
E. N
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El uso de audífonos atenúa el déficit cognitivo en ancianos
Estudio. Esta es la conclusión alcanzada por un equi-po de investigadores del instituto de investigación francés Inserm. Los resultados fueron publicados en octubre en el Journal of the American Ge-riatrics Society.Las conclusiones fueron presentadas en una rueda de prensa llevada a cabo a finales de octubre por la Unión Nacional Francesa de ORL (SNORL) y la Unión Nacional Fran-cesa de Audioprotesistas (Unsaf), y contó con la participación de la profesora Hélène Amieva, en representación del equipo de Burdeos. El año pasado, el equipo presentó resultados que demostraban una relación entre pérdida auditiva y déficit cognitivo confirmando así las conclusiones de las investigaciones del profesor Frank Lin y reforzando tales datos gracias al estudio longitudinal
G.B
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francés, cuya muestra ha cubierto un periodo de 25 años, contra los seis del estudio americano de Lin.
Este estudio confirma que el declive cognitivo aumenta en las personas mayores hipoacúsicas. Los resulta-
dos también sugieren, por primera vez, que la re-habilitación auditiva mediante audífonos ayuda a prevenir un mayor nivel de déficit cognitivo en individuos hipoacúsicos, en comparación con las personas normoyentes. Así, parece que el uso de audífonos tiene un efecto positivo sobre la cognición ya que restaura capacidades de
comunicación y promueve la cohesión y la calidad de la vida social. “Estos hallazgos confirman las ven-
tajas del cribaje y rehabilitación de los problemas de audición en la gente mayor”, manifestó Amieva. G.B.
Vea el video de la entrevista a Hélène Amieva en audioenportada.com/mundo/videos/
ACTUALIDAD Las noticias de la profesión
AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 20158
Respuesta coclear eléctrica
Tecnología. ”La Universidad Autónoma Metropo-litana de México (UAM) desarrolló un dispositivo para registrar la respuesta coclear eléctrica (RCE) en menores de edad con problemas de hipoacusia. La finalidad del dispositivo es auxiliar en la detección del nivel de hipoa-cusia de un paciente neonato o de muy corta edad. La dificultad principal con este tipo de pacientes es que no cuentan con experiencias previas que les indiquen qué es el sonido y carecen de elementos verbales para expli-car su sensación auditiva.El proyecto, que fue desarrollado en el laboratorio de au-diología del área de Ingeniería Biomédica de la UAM, pre-tende subsanar la carencia a través del RCE y programar los niveles de estimulación eléctrica del implante coclear.Este dispositivo está conformado por un estimulador acústico, una consola receptora del electroencefalo-grama (empleado para la obtención de la RCE) y un software. La prueba no es invasiva y representa una gran ventaja para poder ofrecer una sensación de audi-ción segura. K.A.J.
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LEE TU AUDIO INFOS EN LÍNEA
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EcuadorOrejas nuevas para escuchar mejor
CHILE LOS AUDÍFONOS BINAURALES TODAVÍA NO GOZAN DE ACEPTACIÓN
COLOMBIA DISMINUCIÓN AUDITIVA EN PACIENTES DIABÉTICOS
ARGENTINASALUD EMOCIONAL PARA VIVIR PLENAMENTE
SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2013
n°35www.audiology-worldnews.com
L A R E V I S T A D E L O S A U D I O P R O T E S I S T A S
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Amplifon: Enrico Vita nuevo director general y resultados positivos para la cadena
Relevo. ”El grupo italiano Amplifon anunció el 22 de octubre el nombramiento de Enrico Vita como Director General, tal como se había previsto en julio de este mismo año. Enrico Vita fue nombrado miembro del consejo de administración del grupo una semana antes y sustituye oficialmente a Franco Moscetti, que ha estado durante diez años a la cabeza de la cadena italiana. Moscetti conserva el cargo de vicepresidente no ejecutivo de Amplifon.Vita, de 46 años, ocupa el cargo de direc-tor operacional de Amplifon desde marzo de 2015. Ingeniero de profesión, ganó experiencia en el grupo Indesit (electrodomésticos) primero como ingeniero y luego como director de la cadena de suministro, antes de ejercer como director comercial. Llegó a Amplifon en marzo de 2014 en calidad de vicepresidente ejecutivo de la zona Europa, Oriente Medio y África. G.B.
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ACTUALIDAD
Para especialistas.De especialistas.
Para usted. De egger.
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Microchip que ayuda a la audición
Tecnología. Un microchip electromecánico implan-table para mejorar la audición fue desarrollado por cientí-fi cos de la Universidad de Málaga, y es capaz de sustituir partes del oído como los huesecillos y el tímpano.La principal ventaja del dispositivo es su reducido tamaño que permite una mejor implantación. Para concretarlo los investigadores utilizaron la tecnología MEMS (Micro Elec-tro Mecanic Machine System) o Sistemas Micro Electro Mecánicos al campo de la Otorrinolaringología.Esta tecnología permite diseñar distintos prototipos adaptados a las necesidades auditivas de cada persona y tiene una amplia facilidad para programarse de acuerdo con la pérdida auditiva del paciente.Actualmente existen 360 millones de personas con algu-na pérdida de audición discapacitante a nivel mundial y la mayoría de ellas no cuentan con ninguna rehabilitación. K.A.J.
CASI UNO DE CADA 10 NIÑOS ENTRE 0 Y 2 AÑOS SE DUERME CON CASCOS O AURICULARES
Prevención. A fi nales de octubre el especialista en estudios de mercado Ipsos presentó los resultados de la investigación “Jóvenes y el mundo del sonido”, realizada por Ipsos Francia, en asociación con la organización “Semana del Sonido” en ese país. El estudio se ha interesado por tres poblaciones diferentes: los niños de 0 a 6 años (a través de cuestiones
planteadas a sus padres), los niños de 7 a 12, y los adolescentes de 13 a 19 años.Primer resultado interesante de este estudio: la falta de sensibilización de los niños y de sus padres ante los desórdenes auditivos. Así, 4 de cada 10 padres (de niños de 0-6 años) nunca han recibido sensibilización sobre los riesgos auditivos. Y solamente un 35% de estos consideran que sus hijos la han recibido. En cambio, un 95% de los niños de 7 a 12 años y el 80% de los de 13-19 años creen haber recibido este tipo de sensibilización. Para estos últimos, los padres son la primera fuente de sensibilización (87%), mientras que los profesionales de salud solo han sido citados por un 48% de los adolescentes interrogados.En consecuencia, dos tercios de los niños de 7-12 años y un 58% de los de 13-19 años ya han experimentado problemas auditivos a raíz de una exposición a un sonido o a un ruido de fuerte intensidad. Y ante dicha situación, un 23% de los 7-12 años y un 43% de los adolescentes eligen no hacer nada. Una parte del estudio se refi rió a la escucha con cascos. Así, los jóvenes de 13-19 años dicen escuchar música con cascos o auriculares durante dos horas al día de media. Los niños también siguen esta práctica: un 16% de los pequeños de 0-6 años utilizan cascos y un 8% los auriculares, para una escucha diaria de 31 minutos de media. Más inquietantes son los hallazgos sobre los niños de 0 a 2 años, que revelan que casi uno de cada 10 se duerme con cascos o auriculares. Por otro lado, un tercio de los padres de niños de 0 a 6 años no comprueban que el limitador de intensidad sonora esté activado en los auriculares que sus hijos utilizan. B.S.
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AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015 10
Hoy presentamos la segunda entrega de nuestro especial sobre audición y etapas vitales con un dossier dedica-
do al acompañamiento integral en la escuela, el cual explica detenidamente los factores que se deben tener
presentes a la hora de comenzar la vida escolar.
Audio Infos reúne en estas páginas consejos, recomendaciones, experiencias y toda la información necesaria propor-
cionada por especialistas, para asegurar a los pequeños hipoacúsicos una época inolvidable en el “cole”.
El camino que se vislumbra en América Latina es largo, pero el panorama actual es alentador. Tanto el gobierno como
los padres de familia, y otros involucrados en distintos países, están tomando conciencia de la importancia del uso del
lenguaje oral por parte de menores con pérdida auditiva. Cada día son más los que se animan a hablar y la tecnología,
sin duda, es la gran aliada.
Acompañamiento integral en la escuela
GRAN ANGULAR
12 Colombia / Menos educación especial y más inclusión social
18 Argentina / “No al pobrecito, sí al vos podés”
22 Chile / Aprendiendo a escuchar al “mercado escolar”
28 México / La tecnología al servicio de la educación
SUMARIO
Mara Brugés Polo, redactora jefe Audio Infos América Latina
Clara Fernández Escudero, Argentina
Gonzalo López Pardo, Chile
Kimberly Armengol Jensen, México
LOS AUTORES
La web para los profesionales de la salud auditiva
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fusiones, cifras de venta… Apuntes
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cambiante.
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cada vez más iniciativas para difundir datos y
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sobre la importancia de esta.
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GRAN ANGULAR
En pleno siglo XXI el país, con cinco millones de colombianos con pérdida auditiva, se encuentra en la transición de la “integración” a la “inclusión social”. El gran salto comenzó en el año 2004 y recientemente en el 2013 se establecieron por ley nuevas disposicio-
nes para “garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad”.La idea es que “la inclusión favorezca la interacción del individuo con la sociedad sin importar la condición física, cultural o social; se busca una igualdad de condiciones
que incluya las mismas oportunidades de aprendizaje y crecimiento para todos. Este concepto se diferencia de la integración, proceso que si bien permite el acceso de per-sonas hipoacúsicas, por ejemplo a una institución escolar, lo hace sin ninguna adaptación sustancial para lograr una óptima inclusión de la persona al contexto educativo”, ex-plica Paula Ramírez, psicóloga clínica infantil, adolescente y familia, experta en discapacidad auditiva y vinculada a Medihumana Colombia, imagen de empresas interna-cionales especializadas en la fabricación de dispositivos médicos y equipos biomédicos de alta tecnología.Para la psicóloga, dar el paso hacia la inclusión es fun-damental: “Integrar a un niño con pérdida auditiva, usua-rio de audífonos o implante coclear, a una institución educativa donde esté totalmente separado de menores
Por Mara Brugés Polo [email protected] Fotos: Medihumana Colombia, Colegio Campestre ICAL.
Los grandes ausentes de la inclusión social en Colombia
son los sistemas FM. El Gobierno nacional los proporciona
en pocas ocasiones y ante esta situación los niños y niñas
se pierden de escuchar una buena clase. Al final la única
opción es que los padres de familia asuman el costo.
MENOS EDUCACIÓN ESPECIAL y más inclusión social
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Conocer el diagnóstico del menor hipoacúsico es fundamental en el proceso de inclusión en la escuela.
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normoyentes atenta totalmente contra el objetivo de la rehabilitación, la cual busca que el niño pueda cerrar el gap entre su edad cronológica y su edad auditiva”. Actualmente en Colombia al menos unos 200 cole-gios, entre públicos y privados, ya pueden hablar de inclusión social y se han preocupado por adelantar un proceso asesorado por expertos de las diferentes disci-plinas auditivas. Por lo general, los niños hipoacúsicos que asisten a estas instituciones cuentan con dispositi-vos auditivos proporcionados por el sistema de salud, pues si bien existe la lengua de señas colombiana (LSC), todo parece indicar que el país le está apostan-do fuertemente a la rehabilitación oral. Pero la dicha no es completa. En este largo camino de tran-sición, aún falta que el Gobierno colombiano considere la importancia que tienen los sistemas FM en la comprensión del habla, sobre todo en ambientes ruidosos como sin duda es un aula de clase. Si bien el Estado ha hecho un gran esfuerzo para proporcionar audífonos e implantes a la población sorda o con pérdida auditiva, priorizando a niños y adultos con capacidad laboral, todavía falta que sin tanto trámite y exigencia se incluyan los sistemas FM en este tipo de ayudas, pues actualmente son pocos los bene-ficiarios de estos equipos y el costo asciende alrededor de
NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015 N°48 AUDIO INFOS
los 2.283 dólares, que la gran mayoría de las veces deben asumir particularmente los padres de familia.
Experiencia exitosaUna de las instituciones reconocidas en Colombia por sus servicios y asesorías en promoción, prevención, diagnóstico y rehabilitación auditiva es la Fundación Cinda, constituida desde 1993 como un Centro de Investigación e Información en Deficiencias Auditivas.“En Cinda procuramos que todo niño sea rehabilitado oralmente”, afirma la audióloga Irma Carvajalino Monje, “y para ello nos aseguramos de que con prótesis auditi-vas pueda desarrollar la lengua oral lo más funcional po-sible. Si se le trabaja la parte oral pero hay alteraciones del cerebro y el rendimiento no es tan bueno entonces sí se remite a lengua de señas”. El acompañamiento a los colegios es uno de las fortale-zas de la Fundación Cinda, pero no se inicia hasta que la familia esté totalmente comprometida e involucrada. Una vez superada esta etapa, el equipo de profesionales inicia un trabajo de campo con la institución educativa, constata las condiciones locativas, habla directamente con los maestros e indaga con los estudiantes sobre la percepción que tienen del niño con disminución auditi-
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GRAN ANGULAR COLOMBIA
aprendizaje porque no iniciaron a tiempo su rehabilita-ción. La meta es hacer adaptaciones para que ellos pue-dan cumplir sus logros, teniendo en cuenta que les falta desarrollar capacidades cognitivas y de pensamiento lógico. Esta modalidad también es apoyada por Cinda.
“Con todo esto lo que buscamos es que el niño hipoa-cúsico estudie en un colegio convencional con niños oyentes, sin intérpretes en el salón, que esté incluido y no segregado y que funcione normalmente en la so-ciedad con los mejores resultados posibles”, concluye Irma Carvajalino.
Un proyecto en constante evoluciónEl Colegio Campestre ICAL cuenta con una larga expe-riencia en el tema auditivo. Inició hace 54 años como un centro de terapias dirigido únicamente a población sorda, en ese momento el trabajo se centraba en habi-lidades e inclusión laboral como proyecto de vida. Hoy es una entidad educativa que cuenta con 217 estudian-tes entre sordos y oyentes.Victoria Olmos, rectora del Colegio Campestre ICAL y licenciada en Educación Especial, comenta que “por política respondemos a las necesidades, características e intereses de los niños y de sus familias, pero siempre con base en un diagnóstico real. Abogamos por la ora-lidad con ayudas auditivas cuando tenemos la certeza de que el niño tiene las condiciones necesarias, pero al final la decisión es de los padres o del estudiante si tiene 14 años cumplidos”.Según Marticela Roca, fonoaudióloga del Colegio, “la mayoría de los padres optan por las ayudas auditivas, son pocos los que se inclinan por la lengua de señas; algunos son muy prevenidos con el uso de la tecnología pero cuando conocen las ventajas se deciden por audí-fonos e implantes. Nosotros contamos con la asesoría de empresas reconocidas como Starkey, Unitron y Pho-nak que facilitan a las familias el acceso a los equipos audiológicos y el seguimiento anual de los mismos”.Adicionalmente, los padres son vinculados activamente a tres actividades fundamentales de la institución: Escuela de Padres, Educación Continuada y Empoderamiento. En cada una de ellas se refuerzan aspectos emocionales, conocimientos jurídicos y la participación en sociedad.El ICAL brinda soporte académico y todo el proceso de rehabilitación tanto individual como grupal. El equipo inter-disciplinario con el que cuenta trabaja en las aulas de clase con el sistema verbotonal, método para trabajar con niños hipoacúsicos la estimulación del lenguaje oral mediante cinco áreas específicas: diagnóstico, terapia individual, terapia de grupo, ritmo corporal y estimulación musical.Los docentes se capacitan para exigir el lenguaje oral a los niños con pérdida auditiva y se adelantan terapias de grupo con objetivos lingüísticos. “Cuando el estu-diante es menor de cinco años siempre tiene la opción
va. Según las condiciones del entorno, Cinda diseña e implementa estrategias especiales para una adecuada inclusión del menor en el aula de clase. “El proceso es liderado por un fonoaudiólogo que debe planear la habilitación del lenguaje oral; coordinar el trabajo con psicólogos, terapeutas ocupacionales y au-diólogos; involucrar a profesores y padres de familia en talleres, cursos, pasantías y capacitaciones específicas, y comunicarse permanentemente con las partes invo-lucradas, más que decir qué hacer es identificar qué necesitan”, explica Carvajalino.Al menor también se le brinda asesoría personalizada de acuerdo con los requerimientos y sugerencias de los profesores, en general se trata de reforzar aspectos es-pecíficos y para ello la Fundación ha puesto en marcha diferentes alternativas, por ejemplo:
Programa de vínculo con apoyo pedagógico: repasan los temas que imparte el maestro en clase pero con nuevas estrategias.
Pedagogía anticipada: psicólogas y fonos preparan contenidos según los temas que proporciona el cole-gio, de esta forma se trabaja rehabilitación pero tenien-do en cuenta la información académica.
Adaptación curricular: el colegio diseña un currículo paralelo para menores que fueron detectados y ampli-ficados tardíamente o que presentan problemas de
Paula Ramírez, psicóloga vinculada a Medihumana Colombia, destaca los siguientes aspectos para tener en cuenta a la hora de “incluir” a niños usuarios de ayudas auditivas en una institución escolar:
Asegurar la vinculación del menor a grupos pequeños que no excedan los 15 estudiantes.
Elegir un colegio que se acomode a la economía familiar y se encuentre cercano a su hogar, dispuesto a recibir al niño y darle un manejo igualitario frente a sus compañeros, teniendo en cuenta pequeños ajustes que ayudaran a un acople total.
Ubicar siempre al niño en la parte de adelante y hacía el centro del salón, evitando que quede en contra o al lado de una pared o vidrio que dificulte su acústica. De esta forma se asegura que el estudiante sordo pueda hacer un apoyo visual del maestro.
Verificar que el pequeño tenga encendida y funcionando adecuadamente la ayuda auditiva al iniciar la jornada de clases.
Confirmar permanentemente con el docente que el niño se está apropiando de la información y comprende los mensajes.
Mantener una posición idónea por parte del profesor durante toda la clase. Por ejemplo, evitar impartir instrucciones de espaldas.
Monitorear todo el tiempo el desempeño del niño en el colegio. Los padres deben acercarse tanto a los docentes como a los compañeros del niño para informarles acerca de la pérdida auditiva, la ayuda auditiva y el trato hacia él con respecto a la ayuda auditiva.
“Un niño que usa una ayuda auditiva, por ejemplo un implante, debe y puede adaptarse a un aula regular con niños normoyentes, quienes funcionan como modeladores de la conducta verbal, proceso básico para el desarrollo del lenguaje oral en los niños hipoacúsicos”, resalta la psicóloga Ramírez.
INCLUSIÓN ESCOLAR DE NIÑOS CON AYUDAS AUDITIVAS
15NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015 N°48 AUDIO INFOS
GRAN ANGULAR
Less special education and more social inclusion
rehabilitation, which aims at children being able to close the gap
between their chronological age and their hearing age.”
In Colombia right now, at least 200 primary/junior schools, both
state and private, can boast of social inclusion and have strived
to advance a process guided by experts in different auditory
disciplines. In general, hypoacusic children attending these
institutions have hearing devices provided by the health system;
despite the existence of the Colombian Sign Language (Lengua de
Señas Colombiana (LSC)), everything points to the country being
fully behind oral rehabilitation.
This is not the whole story, however. This transitional period still
needs the Colombian government to realise the importance that
W ith the 21st century well under way, Colombia’s five million
hearing loss sufferers find themselves in a country in
transition from ‘integration’ to ‘social inclusion’. The leap forward
began in 2004, and 2013 saw a law establishing new positions
to “guarantee the full exercise of the rights of disabled persons”.
The idea is that “inclusion supports the interaction of individuals with
society regardless of your physical, cultural, or social state; equality of
conditions is the aim and this means the same learning and growth
opportunities for all. This concept is different to that of integration,
a process that allows access for hypoacusic patients to schools,
for example, but does so without any real adaptation in order to
achieve optimum inclusion for people in educational contexts.” The
explanation comes from Paula Ramírez Carrillo, clinical psychologist
in child, adolescent, and family issues, and expert in hearing
disabilities. She works with Medihumana Colombia, representative
of international companies specialising in the manufacture of
medical apparatus and high-technology biomedical equipment.
In psychology, the move towards inclusion is fundamental: “integrating
children with hearing loss, hearing aids, or cochlear implants
within an educational centre where they are totally separated from
normal-hearing children goes completely against the objective of
The greatest missing factor in social inclusion in Colombia is FM systems. The national government rarely
provides them and this means children missing out on being able to hear a good class. Parents are left with
just one option: paying for the systems themselves.
de entrar al lenguaje oral con el sistema verbotonal, pero no todos los niños sordos necesitan lo mismo ni pueden hacer lo mismo. Nosotros reconocemos cuan-do el menor se puede incluir en el colegio con los niños oyentes, pero hay otros que no tienen esa habilidad; en esos casos enseñamos con profesores sordos el mane-jo de la lengua de señas. Esto sucede solo cuando hay un impedimento físico que no le permite al pequeño acceder a ayudas auditivas”, comenta la rectora. En todo este camino muchas son las lecciones aprendi-das por parte de las directivas del colegio, del equipo in-terdisciplinario conformado por docentes y profesionales de la audición, y de todos los actores que intervienen en el proceso de rehabilitación oral, entre ellas se destacan:
Contar con un diagnóstico integral, diferencial, como base para un pronóstico positivo.
Conocer primero el contexto familiar y el diagnóstico del niño hipoacúsico antes de empezar el trabajo terapéutico.
Tener a la familia como aliado estratégico en todo el proceso
Vincular activamente a los padres en tres actividades fundamentales: Escuela de Padres, Educación Conti-nuada y Empoderamiento. En cada una de ellas se re-fuerzan aspectos emocionales, conocimientos jurídicos y la participación en sociedad.
Trabajar con profesionales comprometidos, prepara-dos y convencidos del desarrollo del lenguaje oral.
Adecuar permanentemente la institución educativa a procesos de inclusión.
En el año 2012 el Colegio Campestre ICAL graduó su primera promoción de bachillerato; anteriormente los niños llegaban al grado 5º. (primaria) y pasaban a otros colegios de niños oyentes. Ahora tienen la infraestructu-ra y el conocimiento para ofrecerles una educación completa desde preescolar hasta la educación media. “Ya tenemos exalumnos sordos usando lenguaje oral y cursando programas de educación superior en diferen-tes campos. Esto demuestra que la inclusión sí funcio-na”, dice la rectora Victoria Olmos.
Estudiantes del Colegio Campestre ICAL.
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GRAN ANGULAR COLOMBIA
A programme related to teaching support: to go over subjects
imparted by teachers in class but with new strategies.
Teaching preparation: psychologists and speech-language therapists
prepare content in line with school subjects, thus carrying out rehab but
keeping academic information in mind.
Curricular adaptation: the school designs a parallel curriculum
for cases detected or amplified late or those with learning
problems due to not beginning rehab in time. The aim is to work out
adjustments so that these children can achieve their goals, taking
into account that they have yet to develop cognitive abilities and
logical thought. This mode is also supported by Cinda.
“What we seek with all this is for the hypoacusic child to be able
to study in conventional schools with normal-hearing children,
without interpreters in class, being included and not segregated,
functioning normally in society and with the best possible results,”
concluded Irma Carvajalino.
A constantly evolving project
Colegio Campestre ICAL is a country-based centre with much
experience in hearing. It was started 54 years ago as a centre for
therapies aimed solely at the deaf community, and its work focused
on abilities and occupational inclusion as a life project. Today, it is an
educational centre for 217 students, both deaf and normal-hearing.
ICAL rector, Victoria Olmos, a graduate in Special Education, explains
“our policy is to respond to the needs, characteristics, and interests
of children and their families, but always based on real diagnoses.
We opt for orality with hearing aids when we are sure the child
meets the necessary conditions, but the final decision is down to
the parents or, if they have reached 14-years-old, to the students.”
According to Marticela Roca, speech-language pathologist at ICAL,
“most parents choose hearing aids, and very few opt for signing;
some are very reluctant when it comes to technology but when they
understand the advantages they go for hearing aids or implants. We
can count on advice from known firms such as Starkey, Unitron, and
Phonak, who provide access for families to audiological equipment
and annual check-ups.”
In addition, parents are actively involved through three key
activities at the centre: a Parents’ School, Continuing Education,
and Empowerment. Each of these is used to strengthen emotional
aspects, legal knowledge, and participation in society.
ICAL is responsible for providing academic support and the entire
process of rehabilitation on both individual and group levels. Its
interdisciplinary team uses the verbotonal system in classes, a
method for stimulating oral language in children with hearing loss
through five specific areas: diagnosis, individual therapy, group
therapy, natural movement, and musical stimulation.
Teachers are trained to bring out oral language in children with
hearing loss. Group therapy is introduced early to meet linguistic
aims. “When the pupil is under five-years-old he or she has the
option to get into oral language through the verbotonal system, but
not all deaf children need the same thing nor can do the same
thing. We identify when a child can be included in the school with
normal-hearing children, but some do not have this capacity, in
which case we use deaf teachers to show them how to use sign
FM systems have in speech comprehension, above all in the kind
of noisy surroundings that exist in classrooms. While the state has
made a big effort to provide hearing aids and implants to the deaf
population or those with hearing loss, giving priority to children
and adults with occupational chances, bureaucratic processes and
demands still need relaxing so that FM systems can be included
as part of these benefits. Currently, few are able to use FM systems,
and their cost has risen to $2,283 dollars, an amount which in most
cases must be met by parents.
A successful experience
One of the most acknowledged centres in Colombia, due to its
services and counselling in promotion, prevention, diagnosis, and
hearing rehab, is the Cinda Foundation. It was set up in 1993 as a
Centre of Research and Information in Auditory Deficiencies.
“At Cinda, we aim for all children to be rehabilitated orally,” points out
audiologist Irma Carvajalino Monje, “and to do this we ensure that
children can use auditory prostheses to get oral language as functional
as possible. If we work on the oral side but with brain disorders present
and performance is not as good then yes, we do turn to sign language.”
Working with schools is one of the strengths of the Cinda Foundation,
but this is not begun until the family is totally committed and involved.
Once this stage is reached, the Cinda team of professionals begins
field work with the educational centre, inspecting its spaces, talking
directly with teachers, and investigating pupils’ perceptions of the
child with hearing loss. In line with the state of the centre’s spaces,
Cinda designs and implements special strategies for the correct
inclusion of the child in the classroom.
“The process is headed by a speech-language pathologist who
must plan the oral language training; co-ordinate work with
psychologists, occupational therapists, and audiologists; involve
teachers and parents in workshops, internship courses, and specific
training; and maintain communication with everyone involved. More
than telling people what must be done, this is about identifying
what is needed,” explains Carvajalino.
Personalised counselling is also given to the child in line with
teachers’ suggestions and requirements. In general, this is aimed at
strengthening specific aspects, and Cinda has set up different steps
to bring this about, for example:
Paula Ramírez, psicóloga
clínica infantil, adolescente y familia, en consulta.
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GRAN ANGULAR
language. This only happens when there is a physical impediment that
prevents the child from using hearing aids,” points out the rector.
Along this long road, plenty of lessons are learned by the leaders of this
school, by its interdisciplinary team made up of teachers and hearing
professionals, and also by all those involved in the oral rehab process,
lessons amongst which we should underline:
Carry out integrated and differential diagnosis as a basis for positive
prognosis.
First get to know the family context and the diagnosis of the hypoacusic
child before beginning therapeutic work.
Get the family on board as a strategic ally for the whole process.
Actively involve the parents in three fundamental activties: Parents’
school, Continued Education, and Empowerment. In each of these, emotinal
aspects, legal knowledge, and participation in society are strengthened.
Work with professionals who are committed to, trained in, and convinced
about oral language development.
Fit the educational centre out permanently for inclusion processes.
The year 2012 saw ICAL graduate its first baccalaureate school year;
before this, children got to fifth grade and then went on to other normal-
hearing schools. ICAL now has the infrastructure and knowledge needed
to offer children a complete education from pre-school to secondary
level. “We now have deaf ex-pupils using oral language and doing further
education course in different fields. This shows that inclusion works,”
affirms the school’s rector, Victoria Olmos. Mara Brugés Polo
School inclusion for children with hearing aidsPaula Ramírez Carrillo, a psychologist working with Medihumana Colombia, lists the following aspects to take into account for inclusion of hearing aid-using children in educational centres:
Ensure the child is in small groups of no more than 15 students. Choose a school that suits the family economy and that is close to
home, prepared to receive the child, and offer equal treatment to that for other children, bearing in mind small adjustments that aid total inclusion.
Always seat the child at the front end and towards the centre of a room, avoiding seating against or by the side of a wall or glass that can make acoustics difficult. This will ensure that a deaf student can enjoy a supportive view of the teacher.
Check that the child has his or her hearing aid turned on and working correctly at the start of the school day.
Continually check with the teacher that the child is correctly receiving information and understanding the import of the class.
The teacher should maintain an ideal position throughout a class, not imparting the lesson with his or her back to the pupils, for example.
Always monitor the child’s performance at school. Parents should consult with both teachers and classmates to inform them about hearing loss, the hearing aid, and how to behave with respect to the hearing aid.
“A child that uses a hearing device, an implant for example, must and can adapt to a regular classroom with normal-hearing children who function as verbal conduct models, a basic process for the development of oral language in children with hearing loss,” underlines the psychologist.
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Con los diversos estadios de pruebas establecidas por la ley de Detección Temprana y Atención de la Hipoacu-sia, se observa en niños de todo el país la conducta auditiva, lo que per-mite llegar a diagnósticos tempranos
y evitar problemas a largo plazo. Pero también existen casos “en los que objetivamente hay audición pero por otros trastornos no hay intencionalidad de escucha, no hay atención, volición o posibilidad de responder subjetivamente a ruidos y sonidos que sabemos que llegan. Es difícil de interpretar desde lo profano pero es un gran desafío desde lo asistencial”, remarca la fo-
noaudióloga Alicia Zubizarreta, asesora audiológica de Widex Argentina, a la hora de ser consultada por Audio Infos sobre el panorama de la hipoacusia y sordera en niños de Argentina. Una vez que se detectan los problemas: ¿cuáles son los más frecuentes? “Primero es importante tener presente que el 45% de las hipoacusias del recién nacido y el niño pequeño son severas y solo el 2 por mil de los nacidos puede mostrar sordera o hipoacusia profunda. Por eso el que no entra en este registro tiene alta po-sibilidad de ser diagnosticado tardíamente cuando no es profundo y da respuestas muy aleatorias”, explica Zubizarreta, y agrega que el otro gran inconveniente a tener en cuenta es “cómo se informa e integra a los padres en la toma de conciencia de la importancia del aprendizaje del habla, lenguaje, ritmo y melodía a la edad más temprana para que en aquellos que iniciaron un habla pobre o deformada no se queden con el viejo y temido ‘ya va hablar’”.
Por Clara Fernández Escudero [email protected]: Widex Argentina
“NO AL POBRECITO,sí al vos podés”
En el país, con la detección temprana
de la hipoacusia establecida por ley, los
diagnósticos de niños con problemas
de audición se determinan con más
tiempo para ser tratados. Así, cuando
los pequeños ingresan a la escuela
ya lo hacen equipados o guiados
por profesionales para su correcto
tratamiento. Pero aún debe trabajarse
más el aspecto social. Audio Infos traza
aquí el panorama de la situación.
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Solo el dos por mil de los nacidos puede mostrar sordera o hipoacusia profunda.
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López, que asiste a una escuela privada del barrio porteño de Villa Crespo tras haber pasado incluso por escuelas especiales, así lo confirma. Uno de sus edu-cadores cuenta: “Francisco padece de un retardo del lenguaje con afectación de la elocución, presentando serias dificultades para la expresión escrita. Cursa pri-mer año del bachillerato por segunda vez. Sus padres lo inscribieron inicialmente en un establecimiento edu-cativo común donde fracasó estrepitosamente. Como entienden que la problemática de su hijo no requiere de la intervención de una escuela de enseñanza especial y tomaron conocimiento de nuestro proyecto integrador, nos confiaron su educación”, relata.
Durante los dos primeros meses de clase no se rea-lizaron adaptaciones a la enseñanza de Francisco y esperaron a evaluar su desempeño en las primeras pruebas escritas. “Inmediatamente verificamos que su rendimiento oral era mayor reemplazando las pruebas escritas por evaluaciones orales o encargos a realizar con la computadora personal. Esta sencilla adaptación a las estrategias de enseñanza fue suficiente para inte-grarlo a un grupo de clase general, con otros jóvenes sin dificultades de aprendizaje”, agrega el docente.Según los profesionales de la educación, en los alum-nos con dificultades “se verifican progresos cognitivos importantes en la medida que interaccionan con pares
Según la profesional, en el país, la gran ventaja del screening universal permitió medir los registros de alto riesgo de hipoacusia, en los que la prevalencia es de 1 por cada 50. Pero el sistema aún es débil y “no menciona la necesidad de un seguimiento, porque el niño que pasó las otoemisiones acústicas (OEA) de recién nacido puede ser portador de un síndrome ge-nético progresivo o adquirir hipoacusia en la infancia y esta quedará enmascarada. Para ello, es necesario ir contando con profesionales idóneos en todo servicio o centro de salud, porque al tener que concurrir a los referentes, sobre todo en las provincias del interior del país, se pierden muchos controles”, afirma.
Posibilidades para todosA pesar de que el Plan Médico Obligatorio (PMO) esta-blece la obligatoriedad de cobertura y tratamiento tanto en instituciones de salud pública como cubierta por los planes de obras sociales y medicina prepaga, para la profesional no todos tienen aún las mismas posibilida-des de acceder: “hay padres que no pueden regresar las veces que corresponden, por su trabajo, por lejanía y también por desidia o desconocimiento de que un examen en un niño no se hace siempre cuando que-remos sino cuando podemos, depende de su humor, hambre, sueño, y de la misma patología; por lo cual, la mayoría de las veces volvemos a citarlos más de una vez”, explica Zubizarreta. De todas maneras, según su visión como profesional fo-noaudiológica –inquietud que comparte con los docen-tes de distintos niveles escolares-, “una de las mayores dificultades con las que se enfrenta un niño sordo es con su ingreso a la vida escolar. Pero aún en esa instan-cia existen diferencias. El niño sordo o con hipoacusia profunda va a educación especial y está bien contenido por su escuela y sus pares”, comenta. En este tema, preocupa la inclusión de niños con déficit auditivo asociados con factores agregados como défi-cits neurológicos, madurativos, intelectuales o psicoló-gicos, algo que sigue siendo una realidad en un vasto sector del país, donde todavía falta infraestructura”, detalla Alicia Zubizarreta. Según los educadores, el niño hipoacúsico “debe en-frentar su dificultad y, al mismo tiempo, a la sociedad: ese es el mayor desafío”, afirma la experta de Widex; en tanto, la inclusión temprana es fundamental: “Cuanto antes aparezca en un Jardín de Infantes con audífonos, ningún par o adulto le dirá nada ni hará diferencia. En cambio, si esto sucede en la educación primaria, o en grados superiores, la situación empeora. Con niños más grandes, la discriminación y la burla suelen ser crueles, desde los superiores hasta los mismos chicos, compañeros o aledaños. Eso es educación básica, no hay ley que lo modifique”, puntualiza. La experiencia de un joven de 14 años, Francisco
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El 45% de las hipoacusias del recién nacido y el niño pequeño son severas.
Es necesario integrar a los padres en la toma de conciencia sobre la importancia del aprendizaje del habla.
AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 201520
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T he various testing areas set up by the Law of Early Detection
and Treatment for Deafness means children throughout
Argentina have their hearing behaviour under observation, allowing
for early diagnoses and the avoidance of long-term problems.
But cases also exist “in which there is hearing but, due to other
disorders, there is no intention to listen, and no attention, desire, or
possibility to respond subjectively to noises and sounds which we
know are reaching them. It is difficult enough for the unqualified to
With early detection of hearing loss now established by law in Argentina, diagnoses of children with hearing difficulties is carried
out well in time for treatment to take place. This means that by the time tots begin school, they are equipped and guided by
professionals towards correct treatment. The social aspect of this process, however, still needs work. Audio infos reviews the situation.
No more “poor kid” and more “yes you can”
ARGENTINA
particulares, el criterio a aplicarse debería ser: “tener presente que un niño hipoacúsico es –salvo que pre-sente una patología agregada- un niño normal. Démos-le la opción de cursar una vida normal, tanto con audí-fonos como con anteojos o plantillas. Que estudie con todos, que se divierta y haga deporte con todos, que se socialice como todos. En una palabra ‘no al pobrecito, sí al vos podés’”, asegura.
sin dificultades en un ambiente de clase donde se desa-rrollan estrategias de aprendizaje cooperativo”. Desde lo tecnológico, en tanto, se debe agregar al simple equi-pamiento aquellos accesorios de escucha a distancia por transmisión de frecuencia modulada y mejorar la acústica de las aulas para evitar la reverberación.Según Zubizarreta, la visión “macro” de la escolaridad debería no perder de vista que, más que metodologías
interpret this but it is a great challenge too for us in healthcare,”
points out speech-language pathologist Alicia Zubizarreta, hearing
consultant at Widex Argentina, on being consulted by Audio infos
about the panorama for hearing loss and deafness in Argentina’s
child patients.
Once problems are detected, what are the most frequent? “First
it is important to keep in mind that 45% of newborn and infant
hypoacusis cases approach severity and only two in one thousand
newborn babies present profound deafness or hypoacusis. So
those not in this register have a high chance of late diagnosis
when it is not profound and the responses are very random,”
explains Zubizarreta, adding the other great drawback to bear in
mind is “how parents are informed and included in the process of
awareness of how important it is for children to learn language, to
speak, find rhythm and melody at the earliest age so that those
who have begun to speak poorly or in a deformed way are not left
depending on someone coming out with the old and terrible “oh,
they will eventually speak.”
This professional underlines how universal screening in Argentina
has brought the advantage of being able to measure registers of
high hypoacusis risk, for which prevalence is running at one in 50.
The system is still not strong, however, and “it makes no mention
of follow-up, and children who pass the otoacoustic emissions test
(OAE) as newborn babies may have a progressive genetic syndrome
or acquire hypoacusis in infancy, so this will be masked. So, you
need the best professionals in all services and health centres
because many controls are just being missed with the current
situation, above all in the interior of the country,” she explains.
Possibilities for all
Despite the Obligatory Medical Plan (PMO) making cover and
treatment compulsory in both public health institutions and
those covered by social insurance plans and pre-paid medicine,
professionals can see that not everyone has the same possibilities of
access: “there are parents who cannot come back all the times they
need to, because of work, because they live far away, and also just
down to indolence or lack of knowledge that tests on children don’t
always get carried out when we want to do them but when we can do
so, depending on the mood of the child, state of hunger, sleepiness,
La familia es fundamental en el tratamiento.
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and the pathology itself, so the majority of times we have to give them more than one appointment to return,”
points out Zubizarreta.
In any case, in her vision as a professional speech-language therapist she shares a common concern with
teachers at different educational levels: “One of the biggest diffi culties facing deaf children is when they begin
schooling. But differences exist with this too, since children who are deaf or who suffer from profound hearing
loss go for special education and are considerably held back by their school and classmates,” she comments.
What is also a concern in this area, is the inclusion of children with hearing disorders related to added factors
such as neurological defi cits, or developmental, intellectual, or psychological delay, a huge reality in much of
the country where infrastructure is still lacking,” details Alicia Zubizarreta.
Educators maintain that hypoacusic children “must deal with their diffi culty and, at the same time, with society,
and this is a major challenge,” says the Widex expert. In this respect, early inclusion is fundamental. “The earlier
the child is in nursery school with hearing aids, no playmates or adult will say anything nor will they make the
difference notice. If, however, this occurs in primary education or higher grades, the situation is worse. With
bigger children, discrimination and derision can be cruel, either from elders or other children, classmates, and
neighbours. This is basic in education and no law can change it,” she adds.
This is confi rmed by the story of one 14-year-old boy, Francisco López, who goes to a private school in the
portside district of Villa Crespo, and who has previously attended special schools. One of his teachers explains:
“Francisco suffers from language retardation and a speech impediment, and also serious diffi culties with
written expression. He is currently taking his fi rst year of baccalaureate for the second time. His parents initially
enrolled him in a state educational establishment where he failed totally. They do understand that their son’s
problem does not require him to be in a special education centre and they found out about our integration
project, trusting his education to us,” the teacher comments.
During Francisco’s fi rst months in class, his education was not adapted in any way as they waited to evaluate
his performance in the fi rst written tests. “We immediately verifi ed that his oral performance was better
on replacing the written tests by oral evaluations or work he could carry out on his computer. This simple
adjustment to teaching strategy was suffi cient to integrate him in a general class with other children with no
learning diffi culties,” continued the teacher.
According to education professionals, pupils with diffi culties “are observed to check their important cognitive
progress according to how they interact with classmates who do not have diffi culties and in classes where
co-operative learning strategies are developed.” In respect of technology, what is required is the provision of
equipment for listening at distance by frequency modulation transmission and improvement of acoustics in
classrooms to avoid reverberation.
According to Zubizarreta, the ‘macro’ vision of schooling should not lose sight of the fact that a better criterion
than particular methodologies would be “to keep in mind that a child with hearing loss is a normal child but one
with an added pathology. Let’s give them the option of leading a normal life, the same for children with hearing
aids as those with spectacles or orthotic insoles. They should study together with others, have fun and do sport
with others, and socialise as the others do. In other words, no more “poor kid” and more “yes you can,” she affi rms.
Clara Fernández Escudero
Una de las mayores difi cultades con las que
se enfrenta un niño sordo es con su ingreso a la
vida escolar.
GRAN ANGULAR
Si nos aventuramos por el lado de la futuro-logía el escenario audiológico en Chile no luce auspicio: por un lado, la mayoría de los expertos consultados por Audio Infos esti-man que en nuestro país entre el 30 y el 40 por ciento de los niños presenta algún grado
de retraso en el lenguaje, y dificultades en el aprendizaje debido a alteraciones asociadas a pérdidas auditivas.
Por otra parte, la incidencia de hipoacusia sensorio-neural congénita, es decir al momento de nacer, es de 1 a 2 en cada mil recién nacidos vivos en Chile, de los cuales solo la mitad presenta factores de riesgo aso-ciados como partos prematuros o bajo peso al nacer. Por eso se ha propuesto el tamizaje universal neonatal para la detección de hipoacusia, que comúnmente se realiza los primeros días de vida del bebé en el servicio de salud en donde nace. Esto ha permitido detectar de manera temprana los casos y adaptarlos con audífonos o implantes cocleares antes del período de adquisición del lenguaje, permitiendo estrechar la brecha del desa-
Por Gonzalo López Pardo [email protected]: GAES, yadvigagr-123rf.com
APRENDIENDO A ESCUCHAR al “mercado escolar”
Hay problemas en todas las subdivisiones del
espectro, desde educación prebásica hasta
la universitaria. El futuro audiológico chileno se
vislumbra oscuro en términos sanitarios y el mercado
parece estar recién despertando al fenómeno.
CHILEG
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22 AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015
Escuchar música con un volumen muy alto podría causar traumas en la percepción de los tonos agudos del oído.
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GRAN ANGULAR
A.I. ¿Cuáles son las nuevas tecnologías que AUDI-TRON ha traído a Chile específicamente para pa-cientes en edad escolar? Auditron. La gran novedad de nuestros audífonos orien-tados a niños y adolescentes es la conectividad inalámbri-ca a través de la señal 2.4 GHz y MFI (Made for iPhone). Actualmente, los audífonos de Beltone orientados a niños y adolescentes cuentan con la antena receptora de 2.4 GHz incorporada al dispositivo, sin que esto signifique un mayor tamaño ni peso del audífono. Esto hace más cómodo, estético y económico el uso de accesorios en la sala de clases y en casa. Direct Line de Beltone incluye múltiples accesorios que pueden enlazarse a través de la señal de 2,4 GHz a los audífonos: televisión, teléfonos celulares, controles remotos y micrófonos personales, este último, es el reemplazo de los antiguos sistemas FM. El micrófono personal, llamado myPAL, puede ser usado por el profesor durante la clase, permitiendo que el niño y/o adolescente reciba directamente en sus audífonos las instrucciones dadas por el docente, sin intermediarios,
ni collares, ni adaptadores adicionales. A ello se suma la capacidad de conectar infinitos audífonos Beltone a un solo myPAL, o sea, podrían utilizar un mismo myPAL para todos los niños que usen audífonos Beltone. Además, el myPAL puede conectarse a cualquier salida de audio y recibir directamente el streaming en sus audífonos, carac-terística muy llamativa para los adolescentes. Por otro lado, tenemos líneas de audífonos Beltone que además de la conectividad 2.4 GHz, pueden enlazarse directamente con los productor Apple como iPhone, iPad, etc. Esta conectividad puede ser utilizada como una importante herramienta durante el proceso de rehabilita-ción y actividades lúdicas para niños y adolescentes. La aplicación para iPhone, FaceTime, es de gran utilidad a la hora de establecer una conversación telefónica sin per-der pistas visuales, que para las personas hipoacúsicas, sobre todo con pérdidas severas a profundas, pueden ser fundamentales para establecer un diálogo fluido.
A.I. ¿Cuáles son sus protocolos para pacientes en edad escolar?Auditron. Los niños tienen necesidades diferentes a los adultos por tanto no solo sus audífonos deben ser con características diferentes, el protocolo de adaptación
rrollo y rendimiento académico de los niños hipoacúsi-cos y normoyentes. Un estudio realizado en conjunto por la Asociación por la Superación de la Discapacidad y la Universidad del Desarrollo, muestra que el 25% de las personas está ocupando en Chile sus sistemas de audio a intensidad fuerte. Otro tema importante es la duración, las personas escuchan música 3 o 4 horas al día en ambientes ya rui-dosos como el metro (el tren subterráneo de Santiago) y además no saben qué tipo de audífono es el adecuado. Es preocupante lo que ocurre con los jóvenes adoles-centes: el estudio asegura que el 42,5% podría exhibir en los próximos años traumas acústicos por mal uso de audífonos en sus equipos reproductores de música. Según recomienda la Academia Americana de Au-diología, la adaptación de audífonos en niños debe cumplir ciertos aspectos fundamentales para que estos alcancen su máximo rendimiento beneficiándoles en el desarrollo del lenguaje, habilidades comunicativas y educativas. La mayoría de los importadores está reac-cionando a estas recomendaciones y están creando los primeros protocolos de adaptación de audífonos orien-tados a niños y adolescentes en edad escolar acorde con los estándares internacionales.
Respuesta especializadaDurante la última década, el líder en ventas de audífo-nos y otros aparatos del ámbito al Estado de Chile ha sido la empresa Auditron S.A. Su equipo de expertos contestó nuestras consultas acerca de su relación con pacientes en edad escolar:
Audio Infos. ¿Qué es lo más importante para Auditron en este segmento de usuarios?Auditron. Lo que más importa es la calidad de sonido que puedan recibir nuestros niños. Desde el momento en que nacemos comenzamos a recibir pistas auditivas que nos permitirán desarrollar el lenguaje. Nuestros oídos nos entregan con gran fidelidad la señal sonora original que percibimos, es por ello que los audífonos han ido desarrollando estrategias en su procesamien-to para acercarse lo más posible al funcionamiento normal de los oídos. Un punto importante y que define en gran parte la calidad de sonido del audífono, es el número de canales o divisiones en que se procesa el sonido entrante al dispositivo. Es importante que los audífonos adaptados a los niños hipoacúsicos cuenten con un número importante de canales dado que así como escucho será la forma en que hable y perciba el entorno auditivo. Un audífono con 8 canales o más permite una buena percepción de los sonidos y ajustes de ganancia finos. Nuestra propuesta de audífonos orientados a niños incluye líneas de 9 y 17 canales que entregan una calidad de sonido única además de pres-taciones novedosas.
NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015 N°48 AUDIO INFOS
La incidencia de hipoacusia sensorioneural congénita, es decir al momento de nacer, es de 1 a 2 en cada mil recién nacidos vivos en Chile.
AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 201524
GRAN ANGULAR
If we venture into the future of the audiological scene in Chile, we
are not met with the most auspicious view: to begin with, most
experts consulted by Audio Infos estimate that between 30 and
40 percent of children in our country now present some degree
of language retardation and learning difficulties owing to disorders
related to hearing loss.
Problems exist right across the spectrum, in all subdivisions from pre-basic education up to university. The hearing care future of Chile is looking unpromising in health terms, while the market
seems to have woken up to the phenomenon only too recently.
Learning to listen to the “schools market”
CHILE
ne relación con diferentes establecimientos hospitalarios a nivel nacional, entregando los servicios de adaptación de audífonos para los programas públicos orientados a adultos mayores y menores de 65 años, dentro de este último, tenemos la posibilidad de hacer adaptación para niños y adolescentes, además del programa de adapta-ción de audífonos para menores de 2 años.
Las campañas más trascendentesEn Chile la empresa catalana GAES se ha transformado en una de las instituciones más diligentes en los esfuer-zos por despertar la conciencia del público sobre la salud de los oídos, especialmente respecto de los más jóvenes. En 2015 realizó su Tercera Campaña Auditiva, que in-cluyó una encuesta que realizó junto con la Asociación por la Superación de la Discapacidad, y que reveló que el 87% de la población utiliza el auricular incorrecto, como los que se introducen dentro del oído. El fonoaudiólogo Luis Ortega, Responsable Calidad, Formación y Audiología GAES Chile, explica: “Escuchar música con audífonos intraauriculares y con un volu-men muy alto podría causar traumas en la percepción de los tonos agudos del oído. Al principio sólo sería un daño temporal que duraría unas cuantas horas”, pero con el tiempo las frecuencias medias también se irían, se reducirían, lo que terminaría en una merma impor-tante de la capacidad auditiva”.Según nos adelantaron sus expertos, específicamente respecto de sus pacientes en edad escolar, GAES planea crear un área especializada en adaptaciones y solucio-nes: como Adaptación Infantil, Tratamiento del Tinnitus, Reeducación y Terapia Auditiva. Se espera que esta área comience a funcionar a inicios del año 2016. Lo mismo ocurre con una sección que trabajará exclusivamente sobre implantes auditivos para niños y adolescentes, que podría estar funcionando también el próximo año.
y el seguimiento también. Con las recomendaciones internacionales que existen en la actualidad, Auditron ha creado un protocolo específico para la adaptación pe-diátrica que va dirigida a niños de los 0 a los 14 años. Es importante destacar en este protocolo la realización del proceso de “verificación de la adaptación”, que se hace a través de la medición de oído real. El seguimiento y con-trol de estos pacientes es mayor que en adultos ya que necesitamos estar constantemente modificando el mol-de debido al rápido crecimiento del menor y constantes recalibraciones del audífono según lo que nos indique el fonoaudiólogo que realiza la terapia auditiva, todo esto se hace sin ningún cargo adicional para el paciente.
A.I. ¿AUDITRON actúa solo por su cuenta o tiene alguna relación con lo que realizan instituciones del Estado?Auditron. Actualmente contamos con audífonos Beltone orientados a niños y adolescentes dentro de un convenio estatal que permite comprarlos a un precio más bajo a tra-vés de alguna entidad gubernamental. Auditron Chile tie-
En Chile las personas escuchan música 3 o 4 horas al día en ambientes ya ruidosos.
Secondly, incidence of congenital sensorineural hearing loss, in
other words deafness at birth, runs at one to two cases per 1000
newborn babies in Chile, of which only half present risk factors
associated with premature birth or low birth weight. For this reason,
universal neonatal screening was proposed to detect hypoacusis,
and this is usually carried out during the baby’s first days and by
the health service in the centre where they are born. This has meant
early detection of cases which can then be fitted with hearing
aids or cochlear implants before the language acquisition stage,
thus narrowing the development and academic performance gap
between deaf and normal-hearing children.
25NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015 N°48 AUDIO INFOS
GRAN ANGULAR
A specialised response
Over the last decade, the leader in hearing aid and other device
sales in the Chilean state has been Auditron S.A. Its team of experts
answered our questions about the fi rm’s relationship with school-
age patients:
Audio Infos. What is the most important aspect for Auditron of
this user segment?
Auditron. What most matters is the quality of sound our children are
able to receive. From the moment we are born we begin to receive
auditory clues that allow us to develop language. Our ears bring
us a very true rendering of the original sound signal we perceive,
and for this reason processing strategies have been developed for
hearing aids so that they come as near as possible to normal ear
function. One important aspect which largely defi nes the quality
of hearing aid sound is the number of channels or divisions in
which sound input to the device is processed. It is important that
the hearing aids fi tted to children with hearing loss have a good
number of channels, since how they listen becomes the way they
speak and perceive their auditory environment. A hearing aid with
eight channels or more allows good sound perception and fi ne
gain adjustments. Our proposal for hearing aids aimed at children
includes lines with from nine to 17 channels, bringing not only
sound quality but also innovative features.
A study carried out jointly by the the Association to Overcome
Disability (ASUDIS) and the University for Development shows that
25% of people in Chile use their sound systems at high volumes.
Another key factor is the length of time of use, with people listening
to music for three or four hours a day in already noisy surroundings
such as the subway in Santiago. Futhermore, they do not know
which type of headphones is correct. The situation with young
adolescents gives cause for concern: the study affi rms taht 42.5%
could present acoustic trauma in the coming years due to bad use
of headphones with their music players.
According to the American Academy of Audiology, the fi tting of
hearing aids in children should meet certain fundamental aspects
to achieve maximum performance in aiding language development,
as well as communicative and educational abilities. Most importers
are responding to these recommendations and they are creating
the fi rst hearing aid fi tting protocols oriented towards children and
school-age adolescents in line with international standards.
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Auditron: lo que más importa es la calidad de sonido que puedan recibir nuestros niños.
AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 201526
GRAN ANGULAR CHILE
A.I. Does Auditron work completely independently or does it have
a relationship with any state institutions?
Auditron. We currently work with Beltone hearing aids for children
and adolescents under a state agreement that allows them to be
purchased at a lower price through a government body. Auditron Chile
has a deal with different hospital centres on a national level, providing
hearing aid fitting services for public programmes aimed at both
elderly adults and under-65-year-olds. Under the latter agreement, we
can carry out fitting for children and adolescents, as well as a hearing
aid fitting programme for children under two-years-old.
The most transcendent campaigns
In Chile, the Catalonian firm GAES has become one of the most
diligent outfits in efforts to boost public awareness of hearing health,
especially with regard to young people. In 2015, the firm carried out
its third auditory campaign, which including the joint undertaking of
a survey with the Association to Overcome Disability (ASUDIS). This
revealed that 87% of the population uses headphones incorrectly,
such as those that are inserted into the ear.
Speech-language pathologist, Luis Ortega, head of Quality, Training,
and Audiology fof GAES Chile, explains: “Listening to music with
in-the-ear earphones and at very high volume can cause damage
in perception of high tones. To begin with, this is only temporary
damage lasting around four hours, but over time the mid
frequencies will also disappear and be reduced, resulting in major
loss of hearing capacity.”
According to information from the firm’s experts, GAES plans to work
in the field of school-age patients by creating a specialised area
for fittings and hearing solutions: child fittings, tinnitus treatment,
re-education, and auditory therapy. It is hoped that this area can
begin work at the start of 2016. The same will be set up for a
section working exclusively in hearing implants for children and
adolescents, and this could be up and running next year too.
Gonzalo López Pardo
A.I. What new technology has AUDITRON brought to Chile
specifically for school-age patients?
Auditron. The great new feature of our hearing aids aimed at children
and adolescents is wireless connectivity on 2.4 GHz signals and MFI
(Made for iPhone). Beltone hearing aids for children and teenagers
currently have a 2.4 GHz receiver antenna incorporated in the device,
and this does not involve any size increase or extra weight. It makes for
more comfortable, aesthetic, and economical use of accessories in
class or at home. Beltone’s Direct Line includes multiple accessories
that can be linked up through the 2.4 GHz signal to hearing aids:
television, mobile phones, remote control and personal microphones,
the latter being the replacement for the old FM systems. The personal
microphone, called myPAL, can be used by the teacher during class,
allowing the child or adolescent to receive instructions from the
teacher directly in his or her hearing aids, without any intermediate
element, or neckwear, or additional adapters. On top of this, infinite
Beltone hearing aids can be connected to just a single myPAL,
meaning myPAL can be used for all the children using Beltone
hearing aids. The myPal portable microphone can also connect to
any audio output and receive streamings directly to hearing aids, a
very attractive feature for adolescents.
Then we also have Beltone hearing aid lines that, in addition to
2.4 GHz connectivity, can link directly to Apple products such as
iPhone, iPad, etc. This connectivity can be used as a key tool for
rehabilitation processes and for game activities for children and
teenagers. The iPhone and FaceTime application is very useful for
having telephone conversations without losing visual contact, so
this can be fundamental in establishing fluid dialogue for persons
with hearing loss, above all for those with severe to profound loss.
A.I. What are the protocols for school-age patients?
Auditron. Children’s needs are different to those of adults, so not
only do their hearing aids have different features, but fitting and
follow-up protocols must also be different. In line with current
international recommendations, Auditron has created a specific
protocol for paediatric fittings that is aimed at children from
birth to 14 years of age. We must underline in this protocoal the
“fitting verification” process, which is carried out through real ear
measurement. Follow-up and control of these patients is greater
than in adults since we need to be constantly modifying the mould
owing to the rapid growth of the young person, as well as constant
recalibrations of the hearing aid as we follow indications from the
speech-language pathologist carrying out auditory therapy, and all
this is done without any additional charge for the patient.
Estudios demuestran que el 42,5% de los jóvenes adolescentes podría exhibir en los próximos años traumas acústicos por mal uso de audífonos.
Así como escuche el niño será la forma en la que hable y perciba el entorno auditivo.
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GRAN ANGULAR
La sordera es el sentido que más puede dis-capacitar a un pequeño desde su nacimiento hasta la etapa de aprendizaje escolar. Ante la falta del oído un niño se encuentra limitado seriamente en la capacidad cognitiva y las secuelas en su vida adulta son irreversibles.
Una persona que no logra escuchar difícilmente podrá desarrollar el habla, debido a que el lenguaje oral se aprende mediante la imitación de sonidos que se perci-ben a través del oído; escuchar y hablar es lo que permi-te nombrar objetos y tener un aproximación a la realidad.Hace algunas décadas en México no había cabida edu-
cativa para los pequeños con problemas de hipoacusia; los organismos gubernamentales no consideraban en sus programas escolares a alumnos con capacidades diferentes y estos eran condenados a la exclusión y limi-tación social y educativa. “Antiguamente los niños con problemas auditivos eran remitidos a escuelas denomi-nadas especiales o aprendían por medio del lenguaje de señas. Esta situación hacía que tuvieran una educa-ción muy deficiente y que no fueran aptos para competir en el mercado laboral en igualdad de circunstancias”, explica la profesora Sylvia Gastelum Shimizu, quien imparte educación básica en una escuela del Gobierno.Con la introducción en el mercado latinoamericano de diversos aditamentos creados especialmente para niños las condiciones han cambiado. “Afortunadamente
Gracias a los avances de la ciencia hoy es posible
que niños con hipoacusia en edad escolar
puedan alcanzar niveles de aprendizaje como
cualquier pequeño sin discapacidad.
Por Kimberly Armengol Jensen [email protected]: Phonak, Cochlear y Verónica de Luca
LA TECNOLOGÍA AL SERVICIO de la educación
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28 AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015
Los implantes cocleares son la solución en problemas de audición profundos y con ellos los niños tienen mayor posibilidad de rehabilitación.
Es indispensable que los portadores de auxiliares auditivos cuenten con una gama de accesorios que mejoren la fidelidad del audio que se recibe.
GRAN ANGULAR
la realidad se modificó, hoy es posible que cientos de alumnos con sordera puedan acceder al sistema edu-cativo de forma normal y aprender igual o mejor que los niños que cuentan con todos sus sentidos. Ahora tenemos pequeños con auxiliares auditivos, implantes cocleares y sistemas FM que nos permiten apoyar su aprendizaje y prepararlos con la promesa de un mejor futuro”, agrega la profesora Sylvia Gastelum.
Sistemas FMCada año nacen en México entre 2.400 y 2.500 bebés con algún tipo de problema auditivo, es uno de los padecimientos con mayor incidencia en la salud in-fantil del país. Como estos problemas de audición son muy frecuentes, los niños que presentan sordera son marginados y menos del 25% de los casos reciben la atención médica y rehabilitación necesaria.Muchos de estos pequeños son rehabilitados con auxi-liares auditivos, los mismos que presentan ciertas limita-ciones en la inteligibilidad en ambientes ruidosos, como lo son las escuelas, y complicaciones para escuchar aparatos electrónicos como equipos de audio o vídeo.Un accesorio que es ideal para mejorar el funciona-miento de los auxiliares auditivos de los niños en edad
Ahora tenemos pequeños con auxiliares auditivos, implantes cocleares y sistemas FM que nos permiten apoyar su aprendizaje y prepararlos con la promesa de un mejor futuro.
Entre dos números de Audio Infos España
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escolar son los sistemas FM. La tecnología FM se refiere a sistemas inalámbricos que ayudan a pacientes a entender y comprender mejor en situaciones ruidosas, trabajan en conjunto con los auxiliares auditivos, los implantes cocleares y los sistemas Baha.“La tecnología de punta en este grupo con mejores re-sultados a nivel mundial es el sistema Baha de Cochlear, en nuestro país es el dispositivo más implantado y que ha demostrado mejores resultados a través del tiempo, ofreciendo actualmente como opción al sistema tradi-cional (Baha Connect) el Baha Attract, que conserva el principio de la osteointegración real combinada con un nuevo sistema de fijación externa con imanes, por lo que la piel permanece intacta; su procesador de sonido Baha 4 ofrece novedosas ventajas tecnológicas como el
AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 201530
GRAN ANGULAR
Technology at the service of education
Deafness affects the sense that can most disable a tot from
birth up to the beginning of schooling. When hearing fails,
children can be seriously limited in their cognitive abilities and the
consequences in their adult lives are irreversible.
It is very difficult for a person who cannot hear to develop speech,
since oral language is learned through imitating sounds perceived
through hearing; listening and speaking is what allows us to name
objects and get an idea of reality.
A few decades ago in Mexico there was no education for children
with hypoacusis. Government bodies made no consideration of
school programmes for children of different abilities, so these were
condemned to social and educational exclusion and limitation.
“Children used to be sent to so-called ‘special’ schools or would
learn through sign language. This situation meant they would have
very deficient educations and were not apt for competing in the jobs
market under equal conditions,” explains Professor Sylvia Gastelum
Shimizu, who gives basic education classes in a government school.
Thanks to scientific progress it is now possible for school-age children with hearing loss to enjoy
the learning levels of any other non-disabled pupil.
Es indispensable que los accesorios que auxilian en la fidelidad de la calidad del audio sean accesibles y se infor-me a los padres de niños hipoacúsicos de su existencia. En muchas ocasiones, y por falta de información, se tiene la concepción de que únicamente un auxiliar auditivo debe solucionar el problema de pérdida auditiva y se limita seriamente la capacidad de aprendizaje de los menores.“Fue muy difícil para mí poder aprender a la velocidad que lo hacían mis compañeros, muchas veces no com-prendía lo que explicaba el profesor; el ruido de mis compañeros convertía en inentendible lo que se estaba enseñando. Reprobé el cuarto año de primaria porque no recibía adecuadamente la información. Cuando reci-bí mi Sistema FM cambió drásticamente la calidad de lo que escuchaba, ya podía concentrarme solo en la voz del profesor y aislaba de mejor forma el ruido exterior. Gracias al Sistema FM pude continuar de forma normal mis estudios y hoy ya voy a entrar a educación media superior”, comenta Emilia González, quien nació con un problema de sordera congénita. En conclusión, antes de entrar a la vida escolar es indis-pensable acudir con un audiólogo capacitado para que recomiende auxiliares auditivos adecuados según el nivel de hipoacusia, y contar con los accesorios que permitan gozar de una audición integral independiente de la fuente de emisión sonora.
Baha PureSound iQ que se adapta de manera automá-tica al ambiente donde se encuentra el usuario, además de contar con una conexión wireless verdadera (sin cable alguno) con dispositivos como teléfonos móviles, televisión y sistemas de sonido personales, incorporan-do además el mini micrófono, que es un sistema propio de FM a un costo muy por debajo de los tradicionales sistemas existentes”, explica Octavio del Moral, especia-lista en Audiología, Foniatría y Otoneurología. La ventaja en los pacientes que utilizan sistemas FM – sobre todo en niños en edad educativa – es que per-miten al usuario obtener el sonido de una fuente que se ubica relativamente lejos de lo que el micrófono del auxiliar auditivo puede alcanzar, así se mejora la calidad del sonido y, principalmente, la inteligibilidad.La utilización de estos sistemas “permite mejorar la concentración del paciente, mejora la recepción de la información, aísla en buena medida el ruido que puede distorsionar el contenido del mensaje y ayuda de forma notable en el desempeño académico de los alumnos”, explica el audiólogo Alejandro García. Actualmente, el mercado mexicano cuenta con una amplia gama de accesorios que mejoran la calidad de audio de los auxiliares, “interfaces inalámbricas que permiten que los auxiliares cuenten con transmisión vía Bluetooth”, agrega García.
MÉXICO
When certain accessories were made available in the Latin American
market, conditions for children changed. “Fortunately, this modified the
situation and it is possible today for hundreds of deaf pupils to access
the education system in a normal way and learn as well or better than
children who have their senses fully functioning. We now have tots
wearing hearing aids, using cochlear implants, or using FM systems
which allow us to support their education and get them prepared with
the promise of a better future,” adds teacher Sylvia Gastelum.
FM systems
Each year, between 2,400 and 2,500 babies born in Mexico have
some kind of hearing problem. It is one of the highest occurring
disorders in child health in the country. Due to the frequency of these
problems, children with deafness are marginalised, with less than 25%
of cases receiving the necessary medical treatment and rehabilitation.
Many of these small children are rehabilitated with hearing aids,
since they face certain limitations with intelligibility in noisy
surroundings such as schools, as well as complications when
listening to electronic devices such as audio and video players.
One accessory that is ideal for improving the function of hearing
aids in school-age children is an FM system. FM technology refers
to wireless systems that help patients understand and comprehend
Los sistemas FM son un herramienta excelente para mejorar la concentración de estudiantes.
31NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015 N°48 AUDIO INFOS
GRAN ANGULAR
better in noisy situations, and they work together with hearing aids,
cochlear implants, and Baha systems.
“The advanced technology with the best results in this group is the Baha
system by Cochlear, the most implanted device in our country and one that
has demostrated the best results over time, currently offering Baha Attact as an
option for the traditional system (Baha Connect). This conserves the initial real
osseointegration combined with a new external fi xing system using magnets, so
the skin remains intact; its Baha 4 sound processor brings new technological
advantages such as Baha PureSound iQ, which automatically adapts to the
user’s surroundings, as well as boasting a true Wireless connection (absolutely
no cables) for apparatus such as mobiles, television, and personal sound
systems, even incorporating a mini microphone, which is an actual FM system
at a much lower price than traditional existing systems,” explains Octavio del
Moral, specialist in audiology, speech therapy, and otoneurology.
The advantage for FM systems users - above all in school-age children
- is that they can obtain the sound from a relatively distant source from
that which the hearing aid microphone can pick up, thus improving sound
quality and, above all, intelligibility.
The use of these systems “means better concentration for the user, better
information reception, noise well isolated so less message distorsion, and
a boost in academic performance for the pupil,” points out audiologist
Alejandro García.
The Mexican market currently has a wide range of accessories to better
audio quality in hearing aids, “wireless interfaces that bring Bluetooth
transmission to hearing aids,” adds García.
Accessories boosting the faithfulness of sound quality must be accessible
and parents of children with hearing loss must be told about their
existence. The lack of information often leads to the idea that the hearing
aid alone is needed to solve hearing loss problems and this seriously
limits the learning ability of children.
“I found it very hard to learn at the speed at which my classmates learned,
and often I could not understand what the teacher was explaining; the
noise of my classmates made what was being taught incomprehensible.
I had to do my fourth year again because I wasn’t receiving information
adequately. When I got my FM system the quality of what I was hearing
changed dramatically, and I could concentrate just on the teacher’s voice,
with all exterior noise better isolated. Thank to the FM system I was able to
continue studying in a normal way, and I can now move up to seondary and
higher levels,” said Emilia González, who was born with congenital deafness.
In conclusion, before children begin their schooling it is vital they visit an
audiologist qualifi ed to recommend the right hearing aids to match the level
of hypoacusis. They should also have the accessories to allow them to enjoy
integrated hearing independently of the source of the sound emission.
Kimberly Armengol Jensen
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La niñez mexicana tiene mayores oportunidades de inclusión educativa gracias a los avances de la tecnología.
Con rendimientos aceptables y equiparables en sus diferentes tipos de pérdida auditiva -profundas
para el implante y de leves a severas para el audífono- estos dos dispositivos cada vez se
complementan más para la rehabilitación de todos los niños hipoacúsicos, prácticamente. En las
Jornadas de Audiología Pediátrica OirT (Málaga, España) varios fueron los expertos que dieron fe
de que los resultados de uno y otro no se distinguen entre los escolares evaluados por su desarrollo
educativo. Tal como lo definió el ORL Juan García-Valdecasas, se trata de “tecnologías amigas”.
AUDÍFONO E IMPLANTE,tecnologías amigas
ESPAÑA Jornadas de Audiología Pediátrica OirT
Aunque las alusiones a ambos dispositi-vos (audífono e implante) estuvieron en boca de casi todos los conferenciantes, fue el ORL Juan García-Valdecasas quien se centró específicamente en este binomio y desmontó un debate
añejo ya en la profesión, el dilema audífono “versus” implante, una cierta dualidad, “como si estuvieran pelea-dos o como un combate de boxeo”, cuando en realidad son “tecnologías amigas” que incluso se pueden utilizar juntas y, por lo tanto, “esa lucha no existe”. A veces, los
ORL, los audioprotesistas y los logopedas “dudan” en el diagnóstico, además de que a edades tempranas resulta complejo evaluar al niño (ver recuadro final) para determinar si es candidato a uno u otro dispositivo. Des-pués de diferentes test, el último y tal vez más determi-nante es evaluar si demuestra un 40% de discriminación del habla en palabras bisílabas a 65 decibelios.
Por José Luis Fernández [email protected]: J. L. F.
AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015
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Franz Zenker, presidente de la Asociación Española de Audiología.
Carlos Calvo, coordinador del Programa Infantil Phonak.
Antonia González, Universidad de Málaga.
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El “extra” pediátricoEl audioprotesista Oriol González, gerente del Centro Auditivo y Logopédico OirT, organizador de las jorna-das, hizo hincapié y “exigió” explícitamente que los gabinetes que asuman casos infantiles se doten con recursos y se preparen con una formación actualizada permanentemente. En definitiva, que ofrezcan un “ex-tra” en sus servicios de audiología si quieren ocuparse de esta especialidad pediátrica.De entrada, subrayó el matiz de que, a diferencia de los adultos, los niños cuentan exclusivamente o dependen del rol del audiólogo, y recomendó sobre todo realizar un abanico completo de pruebas (objetivas como po-tenciales de varios tipos, subjetivas como las audiome-trías...) para asegurar una evaluación de la hipoacusia acertada -el diagnóstico es competencia del ORL-; no contentarse con una u otra concreta, ya que además todas se complementan. Preferentemente, se hacen mientras el niño duerme, para que no entorpezca cier-tas mediciones, aunque no se trata de sedar, sino de condicionar, privarle del sueño antes. Y algunos test pueden venir ya efectuados del hospital.Toda la tecnología “sofisticada” de los audífonos en la actualidad tal vez no sirva -como tampoco el trabajo del logopeda- si no se parte de la “base” de conocer cuál es su nivel exacto de audición, concluyó González.Carlos Calvo, coordinador del Programa Infantil Phonak (PIP), apuntó asimismo que a la batería de pruebas expuesta por el responsable de OirT se puede añadir ya la logoaudiometría o audiometría verbal con frases, que está validada (ver entrevista en el número 45 de Audio Infos).
De la FM a la era inalámbricaEn su conferencia previa, Calvo había realizado una retrospectiva desde los inicios de la tecnología FM, que en la actualidad ya prácticamente está abocada a la desaparición para dar paso a la era de la conectividad inalámbrica y es una tecnología que en breve dejará de fabricarse.Matizó el fundador del PIP que aproximadamente la mitad de los niños hipoacúsicos necesitan de este apoyo, no se trata de proporcionarlo con carácter uni-versal para todos los casos. El criterio es recurrir a estos dispositivos cuando la voz está por debajo del volumen mínimo para que llegue al receptor (diferencia señal/rui-
¿Cuándo no implantar? Esta situación “infrecuente” se da por una aplasia; también con una malformación ósea -entonces se opta por un implante óseo, que “no da tan buenos resultados como uno coclear”, al no poder manejar frecuencias con electrodos- o por pro-blemas del procesamiento central, materia reservada al siguiente ponente Franz Zenker (ver pág. siguiente).
Iguales en la escuelaAntonia González Cuenca, de la Universidad de Málaga, apuntó la tendencia a que los niños adaptados con au-dífonos digitales y con implantes cocleares consiguen los mismos niveles de comprensión lectora, sobre todo, y en general de producción oral y desarrollo de sus capacidades en edad escolar. Su experiencia propia así lo constató en un estudio centrado en 46 alumnos en los que había la mitad de cada uno, con resultados “a la par”, pero además aseguró que existe abundante bibliografía de otros trabajos de campo que constatan esta equiparación audífonos-implantes.Por su parte, José Rodríguez Ruiz, del Equipo de Orien-tación Externa Especializado (EOEE) en discapacidad auditiva de Granada, que recibe niños derivados cuan-do hay indicios de pérdida, señaló que realizan prue-bas (audiometría tonal y vocal, sobre todo, junto con impedanciometría y otras) que derivan, a su vez, a los servicios de Salud y realizan una propuesta educativa a centros a través del orientador de referencia. Tienen un convenio con el colegio Sagrada Familia y aún se registran casos, aunque ya está muy establecido el pro-tocolo de detección en el sistema sanitario público. En realidad, a veces no se trata de una hipoacusia, sino de otros problemas, como afasias o TDA.Prácticamente todos estos casos están escolarizados en aulas ordinarias con “apoyos variables” (por su ex-periencia, excepto un niño que padecía un problema añadido a la hipoacusia) y, en el caso de la logopedia, se incorporan continuamente nuevos materiales.Rodríguez Ruiz corroboró la conclusión de la anterior ponente de que no se aprecian diferencias significativas en el rendimiento escolar de niños implantados y adap-tados con audífonos. Su muestra constó de 70 alumnos de la ESO con pérdida auditiva en Granada, todos los que no van a centros educativos especiales, donde sue-le derivarse a aquellos que tienen otras discapacidades asociadas. Preguntado por si los hipoacúsicos pueden ser matriculados incluso en colegios bilingües, este es-pecialista -que ha ejercido como profesor en Primaria y Secundaria- opinó que eso depende de si la adaptación audiológica es funcional, en cuyo caso no tienen ningu-na limitación en comparación con sus compañeros nor-moyentes. Y matizó que, por su experiencia, ha aprecia-do una menor predisposición o rendimiento en inglés, pero que considera generalizado en toda la población en España, no solo de los afectados por hipoacusia.
ESPAÑA
33NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2015 N°48 AUDIO INFOS
Juan García-Valdecasas tiene experiencia en el uso fructífero de la adaptación bimodal implante+audífono y también en la estimulación electroacústica de ambos en el mismo dispositivo.
El público planteó numerosas preguntas a los conferencistas.
José Rodríguez no vio limitaciones para que un niño hipoacúsico estudie en un colegio bilingüe, si su rehabilitación es funcional.
el colegio, en muchas familias en las que los padres trabajan y deben dejarlos casi toda la jornada.En general, el diseño arquitectónico de las aulas es inadecuado, todas son rectangulares o cuadradas, sin elementos ni materiales que reduzcan la reverberación y resonancia defi ciente.Como norma fundamental, antes de optar por estos sis-temas inalámbricos tiene que haber un funcionamiento “óptimo” de los audífonos.Según estimación propia suya, hay 9.000 niños que son atendidos en España mediante necesidades educativas especiales a causa de su discapacidad auditiva. En 2004, el 5% de los niños hacía un uso metódico del sis-tema de FM, cuando disponían del mismo en su colegio, mientras en 2010 eran el 45% de los que tendrían que llevarlo en esas aulas, y en 2015 se ha alcanzado el 75%.No obstante, también existen condicionantes, cuando no se recomienda la FM (ver recuadro abajo).Calvo también describió las prestaciones de Roger, un nuevo estándar de tecnología inalámbrica digital de Phonak, que permite la transmisión de audio con un retraso mínimo hacia los receptores -25 milisegundos (incluido el audífono)-, en la banda 2,4 Ghz (ISM), con protocolos adaptativos inteligentes, ancho de banda de audio de hasta 7.300 Hz (conveniente para la transmi-sión de datos).Entre las ventajas de Roger frente a la FM está que no requiere de diferentes frecuencias para cada aula, no se interfi eren, como con el WI-FI y los router en las casas. Asimismo, da libertad de uso en el extranjero, al ser un estándar con licencia gratuita, y también emite para los FM que ya estaban instalados.
do, el habla por encima del ruido de fondo). Se evalúa mediante audiometrías verbales con y sin estos apara-tos, tanto con audífonos como con implantes cocleares, así como con mediciones de rendimiento.Por su experiencia, no recomienda bucle magnético en el aula, por posibles interferencias con móviles o pizarras electrónicas. “En las mismas condiciones acús-ticas, incluso con dos implantes cocleares (o dos audí-fonos) los niños están más perjudicados por el ruido de fondo en clase que los normoyentes”, subrayó.De la importancia de una buena audibilidad para estos alumnos da una idea que el 45% del tiempo escolar transcurre con lenguaje oral y el 75% del tiempo de vigilia (cuando el niño no está durmiendo) lo pasa en
ESPAÑA Jornadas de Audiología Pediátrica OirT
La audición no puede ser explicada solo por la respuesta fi siológicaFranz Zenker, presidente de AEDA y profesional de la Clínica Barajas (Tenerife), arrojó luz en el siempre misterioso campo del procesamiento central auditivo, que él desvinculó de unas causas estrictamente “fi siológicas”, como se tiende a simplifi car desde el enfoque médico, para relacionarlo también con otros condicionantes de tipo más psicológico, como la percepción visual o la palabra del interlocutor, o tal como demostraron las teorías de la Gestalt, por ejemplo, cuando la mente prevé cosas que no ha visto nunca antes.Estos conceptos abstractos fueron fácilmente comprensibles por el público porque Zenker proyectó imágenes fi jas y en movimiento, o vídeos explicativos, como el de un chimpancé que apila cajas para alcanzar un plátano de forma improvisada y espontánea, aunque no había visto hacerlo a nadie.Para la audición, de forma análoga, el audiograma no explica todo, por ese procesamiento “perceptual” de la información auditiva y la actividad neurobiológica subyacente (inaccesible en el gabinete auditivo), entre otras cosas. Hay una serie de trastornos como el TDAH (Trastorno por Défi cit de Atención con Hiperactividad), TPAC (Trastorno del Procesamiento Auditivo Central) y el TEL (Trastorno Específi co del Lenguaje), que además se suelen presentar juntos en el mismo niño y no tienen que ver con la hipoacusia, pero que infl uyen en el desarrollo del lenguaje y pueden dar lugar a confusión en el diagnóstico y valoración auditiva. Se dan similitudes en los niños con TPAC y con dislexia.El denominado Modelo de Kimura explica por qué en el test de escucha dicótica se obtienen mejores resultados en el oído derecho, debido a que se registra un mejor funcionamiento cerebral contralateral que en el ipsilateral, y el procesamiento se realiza en el lóbulo izquierdo. Y esa asimetría entre oídos o “lateralidad” puede tenerse en cuenta a la hora de valorar la pérdida de la audición, es mayor en la infancia (entre seis y 12 años) y la senectud (después de los 60), más bien por desventaja del oído izquierdo, hasta que crecemos y luego también cuando empezamos a envejecer. También solemos dar preferencia a uno de los dos oídos y esa atención se ignora al realizar las audiometrías, por ejemplo.
Imagen del encuentro celebrado en Málaga el 31 de octubre y el 1 de noviembre.
AUDIO INFOS N°48 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 201534
FACTORES QUE PERMITEN PREDECIR EL ÉXITO DE UN IMPLANTE Edad al intervenir y duración de la deprivación auditiva.
Neuroplasticidad, otras discapacidades (neuropatía auditiva, autismo) o malformaciones, meningitis.
Tecnología (estrategias de procesamiento, diseño de los electrodos, binauralidad).
Apoyo familiar.
CONDICIONANTES EN CONTRA DEL USO DE LA FM El niño posee poca comprensión del lenguaje con audífonos o implante coclear.
La acústica del aula es buena. A ciertas edades falla el “mapeo” estable en bebés (3, 6, 12 meses de uso) o también en la adolescencia.
Disponibilidad desfavorable. No está previsto en la metodología del centro educativo.
Falta de información del especialista (al docente).
DIFICULTADES PARA DIAGNOSTICAR A UN NIÑO Si tiene menos de dos años, no ha adquirido el lenguaje y no se puede explorar su inteligibilidad.
El diagnóstico “cierto” de sordera es difícil.
El grado “exacto” en dB, aún más complicado.
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Lea “La FM mejora hasta un 42% la comprensión
en las aulas” en Audioenportada.
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