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SALUD Y ENFERMEDAD EN LAS PERCEPCIONES DE CURANDEROS URBANOS EN CHIMBOTE Dra. LÍA ADELA SALAZAR SOTO 1

SALUD Y ENFERMEDAD EN LAS PERCEPCIONES DE … · mayoría y en proporciones que varían de una región a otra, siguen curándose y ... no materiales y casi siempre a fuerzas divinas

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SALUD Y ENFERMEDAD EN LAS PERCEPCIONES DE CURANDEROS

URBANOS EN CHIMBOTE

Dra. LÍA ADELA SALAZAR SOTO

1

I. PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO

cultural

Perúdiverso

étnica

social

económica

Los pueblos entienden y abordan su salud y enfermedad de maneras también diversas.

Supone una cosmovisión del origen y tratamiento de la enfermedad.

1.1. EL OBJETO DE INVESTIGACIÓN

Se articula con un sistema médico fundado en creencias, conocimientos y recursos que configuran formas de estructuración del cuidado y tratamiento de la salud.

Va mediada por la cultura del grupo social. 2

En la mayoría de los países en vías de desarrollo, las enfermedades se tratan al interior de las mismas comunidades y sistemas locales de atención de salud.

Articulan la sabiduría cultural, las estructuras familiares, los sistemas populares de atención a la salud y los servicios médicos.

Cada sociedad genera maneras de enfrentar y prevenir suspadecimientos a causa sus enfermedades.

Cada individuo dentro de su grupo social recurre a múltiples tradiciones curativas para buscar las causas y organizar respuestas personales y comunitarias para sanar.

Dejarlas, Eisenberg, Good & Kleinman (1997); Campos (1992).

Cada cultura construye un sistema de signos y conceptos para interpretar, comprender y abordar sus padecimientos a causa de las enfermedades. 3

En la medicina popular, la dolencia que presenta el paciente se refiere a "los nervios", "pérdida del alma", "susto", "hechicería o embrujo”, mal aire, etc.

Este sistema de signos y conceptos configuran

el conocimiento médico local .

Termina moldeando la enfermedad misma, sistematizando sus síntomas, interpretaciones y forma cómo se procura la asistencia, siguiendo patrones culturales que difieren según las sociedades y grupos ,

Termina moldeando la enfermedad misma, sistematizando sus síntomas, interpretaciones y forma cómo se procura la asistencia, siguiendo patrones culturales que difieren según las sociedades y grupos ,

Ejerce influencia en la manera que se percibe la enfermedad, en cómo se entiende las respuestas que suscita.

Ejerce influencia en la manera que se percibe la enfermedad, en cómo se entiende las respuestas que suscita.

Los curanderos (médico tradicional )

Las concepciones y prácticas curativas de médicos tradicionales (curanderos) sumergidas dentro de una realidad simbólica producen conceptos culturales sobre el cuerpo y la enfermedad ; y su eficacia y valor están profundamente enraizadas en una tradición cultural (Kleinman1973; Pedersen 1989; Campos 1992; Vargas & Casillas 1993),reconocidos por la comunidad.

No se enfrentan directamente con la enfermedad del cuerpo o del “alma”, sino con las creencias culturales que las recubren (Uzzell ; 1974) (Desjarlais ;1997).

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En las investigaciones sobre los curanderos, sus procesos de curación y sus conceptos de salud:

Encuentran

Kleinman & Gale, 1982; Kleinman ,1988; Ness, 1980; Finkler 1985; Guarnaccia, Rivera, Franco & Neighbors, 1996

Que las prácticas de los curanderos y chamanes son efectivas para aliviar las dolencias causadas por malestares psicológicos y sociales

De inmigrantes latinoamericanos en los Estados Unidos . Los estudios de países como Venezuela, Perú, Puerto Rico, Cuba y México (Perrin 1986; Seguían 1979; Guarnaccia et al. 1996; Campos 1992; Castro & Eroza1998).

Reportan

Que los pueblos en su mayoría y en proporciones que varían de una región a otra, siguen curándose y enfermándose de acuerdo con patrones que no son de la medicina occidental (en Viesca 1986).

Especial énfasis han tenido los estudios :

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Según Lévi-Strauss (1974), esta cura, tiene que ver con la eficacia simbólica. El curandero habla al "enfermo" , y es la palabra, los ritos, en fin la interpretación de lo que dice el curandero al paciente lo que lo hará “sanar”.

Según Lévi-Strauss (1974), esta cura, tiene que ver con la eficacia simbólica. El curandero habla al "enfermo" , y es la palabra, los ritos, en fin la interpretación de lo que dice el curandero al paciente lo que lo hará “sanar”.

Percepciones concordantes en las investigaciones:

Ø Enfermedades son tratadas por curanderos, existan o no médicos.

Ø Curanderos en su mayoría poseen cualidades carismáticas .

Ø Inspiran confianza en quienes buscan asistencia a sus problemas de salud, poyándose en los ritos terapéuticos que la cultura de la comunidad aprueba.

Ø Muchos curanderos tienen éxito en restablecer la salud e infunden en el paciente y sus familiares sentimientos de control de la enfermedad, con el beneficio de aceptación y confirmación de su capacidad curativa.

Percepciones concordantes en las investigaciones:

Ø Enfermedades son tratadas por curanderos, existan o no médicos.

Ø Curanderos en su mayoría poseen cualidades carismáticas .

Ø Inspiran confianza en quienes buscan asistencia a sus problemas de salud, poyándose en los ritos terapéuticos que la cultura de la comunidad aprueba.

Ø Muchos curanderos tienen éxito en restablecer la salud e infunden en el paciente y sus familiares sentimientos de control de la enfermedad, con el beneficio de aceptación y confirmación de su capacidad curativa.

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La cultura permea la vida, y las ideas de salud están impregnadas por un determinado sentimiento y una determinada praxis cultural asociada a creencias sobre causalidad atribuidos o no a fuerzas no materiales y casi siempre a fuerzas divinas y/o maléficas, que actúan sobre la vida causando emociones adversas para el estado equilibrado de la salud (Salazar; 2000).

La salud se mueve en un complejo y dinámico marco cultural. Creencias, conocimientos, valores y conductas aprendidas y transmitidas configuran una entidad dinámica que se transforma y reproduce.

Desdela Antropología

Todo lo que el ser humano crea, imagina, sueña, idea, fabrica y realiza en una sociedad, se influyen.

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1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA

El problema es el desconocimiento de la existencia que la salud comporta un profundo trasfondo cultural, de allí que se plantea la siguiente interrogante:

¿Qué percepciones y creencias desarrollan los curanderos en torno a salud y enfermedad en Chimbote?

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1.3. FUNDAMENTOS DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

SALUD

El ser humano

es un todo salud

equilibrio inestable del ser humano

factores biológicos, medio ambientales, económico-sociales, culturales y simbólicosEs más que un

estado, un proceso continúo de restablecimiento del equilibrio.

Es estar sano

a poder desarrollar actividades cotidianas,

a alguien con capacidad para trabajar, establecer relaciones familiares y sociales.

En sociedades tradicionales equivale:

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S

A

L

U

D

Para los partidarios de la ciencia médica, significa un desequilibrio metabólico que conlleva una serie de peligros presentes y futuros.

Para otros va mas allá . Ej: el labio leporino, el estrabismo, han sido y son considerados como señales dejados por los dioses, y la epilepsia, como un estado mágico, donde la víctima no estaba enferma, sino poseída por alguna deidad buena o mala, según resultase la personalidad del sujeto afectado.

Muchos estados anómalos de la mente que se conocen, se clasifican y tratan de curar, fueron considerados por nuestra propia cultura como cualidades útiles de algunos líderes o como características típicas de la delicadeza, o de la sensibilidad de alguna persona importante.

En el estudio de la salud no basta tener en cuenta el concepto del equilibrio biológico, sino además el olvidado aforismo Hipocrático “es más importante saber qué clase de persona tiene la enfermedad, que saber qué clase de enfermedad tiene la persona”. 10

LO MÁGICO-RELIGIOSO EN LA SALUD

El hombre que cura , en cualquier cultura, enfoca el problema desde dos aspectos (Aparicio, 1999):

Todo lo visible (lo externo)

y todo lo invisible (lo interno)

En un infarto al miocardio. La causa es interna.En un infarto al miocardio. La causa es interna.

En una cuchillada en el muslo. La causa es externa. El mal estado de la salud es producto de esta causa.La cura debe dirigirse a contrarrestar la acción del objeto ofensivo.

El que cura debe averiguar esa causa, trabajar en lo más desconocido, misterioso y más susceptible de teorías explicativas de difícil comprobación.Y sí dentro su cultura existe un fuerte componente religioso y mágico, recurre a sus conceptos: dioses, espíritus; recurre a sus poderes y bondades (Alarcón y otros; 2003). 11

Y la observación prolongada, la experiencia acumulada; y la aplicación de la racionalidad a lo constatado en diversas oportunidades crean un importante bagaje de conocimientos empíricos racionales.

Surge entonces el concepto del veneno y del antídoto o del remedio interno para combatirlo y curarlo.

Los estados de salud internos adversos, también pueden ser causadas por algún factor externo : ingestión de una sustancia que resulta culpable de los síntomas.

Surge entonces la utilización de plantas medicinales, sustancias minerales, animales y otros que se agregan al conocimiento mágico religioso.

En la cosmovisión de la gente existen recursos escogidos a los cuales Dios transfiere su poder para cumplir la función de sanación como su voluntad.

Estos recursos han adquirido en la concepción del hombre fuerza curativa, poder natural y sobre natural conferidos por las divinidades y dioses para tal o cual afección.

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El hombre es religioso y su universo está preñado de fuerzas sobre naturales que le ayudan a vivir y también castigan. En el pensamiento mágico religioso el estar mal , siempre es un castigo al pecado. La medicina de todas las culturas , por ello, tiene siempre un componente empírico- racional y mágico religioso .

Los eventos curativos están acompañados de ritos de significación religiosa, que otorga a cada cosa, en nombre de Dios, los Santos y deidades poder para castigar o premiar, y este se manifiesta en las bondades curativas de determinados recursos; en la sabiduría para adivinar las causas y el destino final de la enfermedad.

El pensamiento mágico religioso constituye la esencia de muchos actos terapéuticos, a los recursos animales, vegetales y minerales se agrega el uso de métodos curativos basados en el profundo sentimiento religioso y se cree firmemente en el poder de los demonios y brujos (Cabieese. 1983).

Muchas patologías se consideran producto de malignos encantamientos y los rezos y limpias constituyen práctica curativa de enorme importancia.

El culto terapéutico a las divinidades y dioses tienen especial importancia, sobre todo en aquella enfermedades difíciles o imposibles de curar por la medicina convencional.

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CURANDEROS

En la práctica social, una afección a la salud convoca a sanadores, en la vida popular , estos son los curanderos, hechiceros, adivinadores, etc. Pero los religiosos son en fin de cuentas los sanadores finales.

El curandero ( el Sanador) es aquella persona que pose el don y la capacidad de curar, mediante la aplicación de recursos distintos a los de la medicina formal.

Pertenece a la cultural de quienes demandan sus servicios. Su posesión del saber, curar viene trasmitida de la más profunda tradición. Pertenece al mundo de los dotados de sabiduría por encargo divino, para abordar y restituir la salud en nombre de Dios, con su voz y con sus manos.

Manejan una gran variedad de técnicas y especializaciones. Y el manejo de una técnica en particular es lo que le da el nombre: sobadores; hierberos, hueseros, rezadores, etc.

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1.4. FOBJETIVO GENERAL

El propósito del presente trabajo es conocer las percepciones y creencias que en torno a la concepción de la salud-enfermedad tienen los curanderos tradicionales urbanos de Chimbote. .

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Ø Sistematizar las percepciones y creencias que en torno a la concepción de la salud-enfermedad tienen los curanderos tradicionales urbanos de Chimbote.

Ø Identificar y comentar las percepciones y creencias que respecto a los recursos y técnicas que utilizan tienen los curanderos tradicionales urbanos de Chimbote.

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1.5. IMPORTANCIA Y JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO

Necesidad de comprender el valor que los aspectos cualitativos y simbólicos que tienen lugar en el abordaje de la salud-enfermedad. Así como conocer la realidad curativa a los que acuden las poblaciones urbanas y los conceptos y creencias sobre sus padecimientos y dolencias, los límites de operación de los curanderos populares.

La validez y viabilidad del estudio se enmarca en la comprensión y explicación científica de las distintas manifestaciones y prácticas en torno al estado de la salud.

Constituye una contribución a la mejor y mayor comprensión del hombre y su cultura, al diálogo intercultural e interdisciplinar, tanto en la docencia y academia universitaria como en el ejercicio profesional intercultural en salud.

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II. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

2.1. MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN : Procedimiento de entrevista.

2.2. ESTRATEGIA DE ESTUDIO : M ß O1

2.3. UNIVERSO O POBLACIÓN: Población indeterminada de curanderos(as).

2.4. DISEÑO Y CARACTERÍSTICA DE LA MUESTRA: La nuestra se ha ido configurando en el proceso de estudio y constituyeron siete los curanderos entre varones y mujeres identificados por la la técnica de "bola de nieve“. Caso particular de análisis de cadenas (Díaz, Barruti, Doncel 1992).

2.5 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECIÓN DE DATOS : Entrevista en profundidad. El relato, notación de campo.

2.6. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS: Revisión de la conformidad de información recogida y categorización de acuerdo a escalas comprensivas.

2.7. Organización y presentación de la información: Análisis integrado entre la presentación e interpretación de la información. Comentario de resultados en su significación y en función de los objetivos . 17

2.7. PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS

Diseño de una guía para entrevista.

Identificación del informante por la técnica de «bola de nieve».

Trabajo de campo: Aplicación de la entrevista y registro escrito en cuaderno de campo y registro auditivo de la entrevista en los casos admitidos.

Procesamiento de la información. Las entrevistas se transcribieron y confrontaron los registros auditivos con los registros escritos a fin de corregir las posibles omisiones y sesgos.

Se estableció categorías basado en la técnica de "categorización de significados" propuesta por Kvale (1996), que permitió estructurar las extensas y complejas narraciones en pequeñas clasificaciones que facilitaron la comprensión y descripción de las características más importantes de contenido así como la interpretación y análisis de los testimonios

Las categorías para recoger y analizar las entrevistas fueron: 1. Percepción por el curandero de su condición de curandero. 2. Percepción de la salud y enfermedad. 3. Percepción de los tipos de enfermedades. 4. Percepción de los tratamientos y recursos utilizados. 18

.

Estas categorías se han convertido en preguntas referentes en la entrevista en profundidad.

La información se estudia en conjunto e interpretan en el contexto del texto o relato de la entrevista y se analiza en qué forma cada entrevista está condicionada por la tradición cultural de los informantes, de los prestamos culturales, de la sensibilidad y conocimiento del tema y por la relación espacial en la cosmovisión de una parte andina tradicional y de otra urbana occidentalizada.

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III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN DE LA INFORMACIÓN

3.1. Características del curandero y su «consultorio» de curación.

3.2. La percepción de su condición de curandero/a.

3.3. La percepción que sobre la salud y la enfermedad tienen y sus relaciones con otros posibles servicios de atención.

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Minoría nativos (nacieron en Chimbote),

3.1. Características del curandero y el «consultorio»de curación

Mayoría (5) de origen foráneo, de procedencia

sea andina y norteña,

descendientes de padres inmigrantes de pueblos del interior del país, que vivieron o aun viven en Chimbote

El curandero

Procedencia

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El Curandero

Filiación: Todos se auto reconocen hijos de Dios. Siervos y siervas del Señor.

Auto identificación : «El Maestro Curandero» « La Curandera o Curiosa».

Composición social de origen: La mitad de los curanderos tienen relación de parentesco entre sí.

Escolaridad: 50% tiene instrucción primaria o secundaria. De éste último, uno ha leído sobre el funcionamiento del cuerpo humano y con un conocimiento elemental ejerce un curanderismo que llamamos «ilustrado». Esta condición queda manifiesta cuando Luis (huesero) expresa:

“Yo sabía que para acomodar no sólo basta con querer practicar, hay que saber el funcionamiento propio del cuerpo; y quería averiguar eso, así que fui estudiando esos libros, ellos me permitían pues saber, cuáles eran los movimientos del cuerpo. Libros de anatomía, de fisiología fueron los que más leí, para permitirme con la voluntad del «Creador» conseguir un poco de aprendizaje ( nov. 2012).

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Elementos de los ritos curativos mágico religiososElementos de los ritos curativos mágico religiosos

El «consultorio» de curación

Plantas mágicas y curativasPlantas mágicas y curativas

Piedras mágicas curativas

Piedras mágicas curativas

Espacio de la propia vivienda donde se ejerce el curanderismo o lacuriosidad de la “curación – sanación.

Preparados mágicos

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Sólo en un caso, parte de la vivienda ha sido convertida en la Casa de la Oración, Liberación y Sanidad Divina El Refugio “COLSD”,

El espacio de curación En homenaje al “poder de sanación” que en vida tenía su propietaria , y en reconocimiento a su poder de protección a sus creyentes después, de muerta.

Protección que se logra con un contacto oracional

El espacio de curación no es rígido.Rosaura ( curandera de la Victoria) manifiesta: “Cuando es necesario acudir al llamado de los pacientes, acudo a su domicilio” ( Nov. 2011).

Luis, dice : “en el deber de intermediar entre el poder de sanación de Dios y la necesidad de curase de un enfermo , no hay espacio que lo limite, ni lugar al que únicamente me supedito; cuando ese momento llega, le asisto inclusive en el propio hospital, en el lecho de su dolor y padecimiento” ( Nov. 2011).

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3. 2. Percepción de los curanderos de su condición de curandero/a

A la condición de curandero/a se llega por tres vías: aprendizaje practico, vocación ilustrada y designio divino ( predestinación).

Aprendizaje práctico

Aprendizaje práctico

Se inicia como ayudante de curanderos familiares o amigos , por una propina o por la relación de parentesco o de amistad que existe

Por observación y práctica, el ayudante aprende a curar, adquiere primero el status de principiante y con más sabiduría, el de maestro curandero. Tres de los llegan a su estatus actual por esta vía.

José manifiesta :“Desde chico ayudaba a mi tío, él era maestro curandero, todo achaque curaba, yo y mi otro primo ayudamos a mi tío, yo aprendí a curar mirando a mi tío, primero alcanzaba cosas que me pedía para curar, después me enseñó a preparar sus remedios, jarabes y después, aprendiendo bien yo ya podía curar, ahora curo por mi cuenta, mi tío tiene otro ayudante” (Entrev. Sept. 2011).

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Vocación ilustrada

la inclinación hacia el curanderismo se descubre a temprana edad, es el caso particular de Luis (joven huesero) y a partir del cual se tiende a ilustrarse en los libros para conocer el funcionamiento del cuerpo y con conocimiento ejercer la sanación. Luis en una entrevista en Diciembre del 2011 nos revela su vocación ilustrada, él manifiesta:

“Cuando tenía 8 años [de edad] me gustaba leer mucho, desde pequeño leía muchos libros de fisiología y anatomía…y con un poco de práctica que tuve, la verdad es que tuve bastante gusto por allí. Practiqué mas por el gusto, descubrí que el deseo es más fuerte que cualquier otra cosa cuando uno quiere algo. Leí mucho, tuve acceso a los libros de la Universidad San Pedro, también a la de la biblioteca; y aprendí”.

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Designio divino (predestinación).

En este caso de adquisición de la condición de curandero (anuncio de Dios), el relato de Rosaura, curandera de la Victoria es ilustrativa, ella manifiesta:

“Una madrugada cuando yo dormía, entró por mi ventana un joven vestido de blanco, y parado en la puerta me dijo: ¡anda a curar! hay enfermos que te necesitan. Desperté, recé y en la tarde de ese día una señora pasaba con su hijo llorando, me acerqué y le dije tal vez está asustado, dicho y hecho un perro le había asustado lo pasé con un huevito que tenía y se calmó. Así comencé a curar del susto; ahora también arreglo los huesos, también ayudo a dar a luz a nuestras hermanas que me necesitan” (Dic.2011).

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El curandero-curandera se percibe:

Como el llamado/a por Dios, dotado/a de sabiduría, cualidad alcanzada por encargo divino, para en su nombre, con su voz y manos imponer la sanación.

Se percibe con la capacidad de interferir en la enfermedad por la posesión de un saber dado.

Percepción de su condición de curandero/a

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Excepto la primera forma de incursión en el curanderismo, se llega a la práctica de curar, por que ha tenido una experiencia de salud adversa, él o alguien de su grupo familiar. O ante una emergencia de salud ante sí, de otra persona, se ha visto limitado para socorrer. Esto se percibe en los siguientes textos de entrevistas:

“Llegué a los trece años, y ya tenía un caso. La verdad es que me caí, me lesioné la columna, me llevaron a acomodarme, sentí un dolor horrible, a caída fue un poco leve, no tenía por qué haberme aplastado como me ha aplastado… El hombre agarró y ¡fraggg! me presionó, me dolió horrible, no quise volver, el hecho es que me había aplastado más allá de la fuerza que debería usar. Pudo haberme hecho más daño”(Ent. A huesero Luis, dic. 2011).

“Vi caer a una persona delante de mí, me dio una impotencia de no poder ayudarle y quise aprende a curar…” (Idem).

“Le malograron a mi hermana, ella no sabía ni quién era ella, andaba como luoca, ni nos conocía ya, yuo lloraba mucho, mi mamacita sufría demasiado. Llevamos a Chilayoallí ya pues le curaron. Allí pues aprendí a como curaba el maestro a mi hermana, después cuando regresamos, yuo atendía a mi hermanita, preparaba su remedido. De eso pues aprendí a curar y ayudar a los enfermemos, nuestro “Padre celestial” pues habrá querido que sea así,… será pues lo nuestro Dios quiera” (Ent. a curandera Juana, Set. 2011

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Percepción del curandero respecto los niveles de ubicación en la “sociedad de curanderos”

Hay una cierta gradación, que va en consonancia a la experiencia y reconocimiento sociocultural a su efectividad en la actividad de curar.

En este sentido existirían: “principiante”, “curioso/a”, “maestro” y “señor maestro”.Principiante: individuo que se inicia, que ha adquirido alguna experiencia por

observación, pero aún no está en condiciones de curar con éxito, pero por protagonismo se auto recomienda y unge de sabedor, y en esa condición es proclive de errores: Veamos el texto de entrevista:

“Me gustaba las artes marciales, entonces hacía brincos un poco altos, en uno de estos perdí el equilibrio y pues caí mal, la caída fue un poco leve, no tenía por qué haberme aplastado como me ha aplastado éste principiante, que no tengo otro nombre que darle, porque el padre de él , sí era un señor huesero, ósea, era un especialista”. .. (Huesero . Ent. Op cit).

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El curioso/a, es designado con esta categoría a aquel(la) persona que por acierto, calculo; diríamos más bien por intuición ha logrado alguna experiencia curativa asertiva en algún tipo de afección.

El nivel de maestro y señor maestro , a diferencia del segundo y el primer nivel, éste representan el conocimiento y experiencia acumulada, el dominio del saber hacer, de la especialización en su arte de curar, como se reconoce en el texto de entrevista Supra, cuando el entrevistado enfatiza:

“Él ¡sí era un señor huesero¡, ósea ! era un especialista!”.

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3.3. Percepción que sobre la salud y la enfermedad tienen los curanderos y sus relaciones con otros posibles servicios de atención.

Concepción que ya se percibe en diversos estudios (Ruiz 1976, Ness & Wintrob 1981, Martínez 1983)

Se percibe como la perdida de la condición sana de la persona, incapacidad de hacer algo, de dar continuidad a las actividades de sostenimiento personal y familiar.

La enfermedad se opone a la salud en tanto imposibilita realizar trabajo productivo.

Percepción de la enfermedad

Para los curanderos el equilibrio representa la salud, y su ruptura la enfermedad.

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Niveles de enfermedad

Primer nivel del estar enfermo

La enfermedad tiene una manifestación individual y la persona se enferma cuando algo hace que se rompa la armonía entre su cuerpo, su mente y alma y la enfermedad es un aviso de esa desarmonía. Este nivel se percibe cuando Modesto reflexiona y dice:

"Si tú cuerpo no está bien, también no está bien tu alma dice Modesto, no tienes vida, no estás contento ... O acaso si te duele algo … todos los días, estás como si nada te pasara, … ¡no estás bien contigo mismo!,.. esa es la verdad” (noviembre 2011).

Estar contento en la percepción de los curanderos, es estar sano y éste conlleva un equilibrio funcional total de la persona.

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Un segundo nivel del estar enfermo

Revela una desarmonía entre el individuo – la familia – el trabajo. Y este estado se percibe en la explicación de Rosaura (curandera de la Victoria. Nov.2011), cuando manifiesta

" Cuando un niño enferma, se pasa llorando, nada le contenta, no quiere comer, no quiere jugar, y muchas veces ni dormir puede, o sólo duerme y la pobre madre ya no sabe qué hacer, y si trabaja tiene que dejar su trabajo”.

La enfermedad produce una distorsión en el funcionamiento familiar y en la responsabilidad respecto al trabajo . Rosaura continúa y dice:

La enfermedad genera una desarmonización total -- un estado de total desequilibrio".

“Si el hijo está enfermo va a llegar un momento en que va a enfermar también a la mamá. La madre puede salir de sus casillas y cuando el papá llega de su trabajo por ejemplo podría decirle, sírvete tú comida, estoy cansada, todo el día con el hijo enfermo. La mujer ni puede atender con gusto a su esposo. Hay veces, que allí, aumenta los problemas”.

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Percepción de salud

Hay salud cuando hay un estado de equilibrio entre: entre lo físico, mental y espiritual. Esto se percibe en el concepto que Juana (Ent. julio 2011), Lorenzo (Agosto 2011), Luis ( Dic. 2011) tienen de salud :

"Estar sano para Juana es estar bien en cuerpo y alma y sobre todo estar trabajando con las reglas que Dios ha dado a los hombres para vivir en la tierra. Es estar tranquilo, armonioso, amoroso contigo mismo, porque uno es único y nadie pude ser igual que tu”.

Para Lorenzo. “Si no hay economía que tan sanos estaríamos, si a ti te falta para tu comida diaria, que tan tranquilo podrás estar, sano ya no estás, porque que en tu cabeza está cómo atender … tú familia… ( Ent agost. 2011).

Luis, refiriéndose a la opción que la gente toma por los curanderos dice:

“El detalle son los pagos económicos, economía que la gente siempre anda buscando, a veces no tienes plata para ir al médico.

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Relaciones con otros posibles servicios de atención.

Existe una relación entre medicina científica y tradicional, sobre todo en el uso de términos médicos en el argot del curandero.

En el caso de un curandero ilustrado, este uso más especializado. Luis por ejemplo a la pregunta:

¿Los pacientes que mas recuren a tus servicios con enfermedades vienen? Responde: “Generalmente pues los “lumbociatar…”. Y cuando hace remembranza de una experiencia de curación dolorosa de que ha sido objeto, dice: “Los discos se habían movido un contorno…. Era para que alguien … presione los músculos paravertebrales…para desinflamar, … relajar… sabemos que se produce una baso dilatación pronto (Opcit).

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Pero la relación iría más allá del uso de términos.

Rosaura, es una curandera multifacética, es partera, huesera y cura del susto. Ella manifiesta:

“A mí, algunos médicos que me conocen me llaman y me preguntan cuando el bebe está ‘travesado’, me dicen ¿cómo es esto?... cuando se ‘ travesa’ el bebe yo le devuelvo a su sitio. Y por eso me llaman, … yo arreglo a mujeres embarazadas, el médico no sabe de eso.

Luis por su parte manifiesta:

“Cuando el caso es crónico, tomo un examen detallado, o derivo a especialistas que conozco, conozco su trato y se cómo los va a tratar…

Los especialistas son médicos, en este caso de los huesos, los especialistas son tecnólogos, unos son médicos generales, otros son…dependiendo...” (Opcit)

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LOS CURANDEROS Y SU PERCEPCION DEL TRATAMIENTO Y RECURSOS UTILIZADOS EN SUS PRACTICAS CURATIVAS

Para concebir el tratamiento, los curanderos clasifican las enfermedades. La clasificación de Murdock, Wilson and Frederick (1978) en enfermedades de causas naturales, místicas, supernaturales y mágicas, nos acercan a la clasificación amplia de los curanderos urbanos. Los curanderos las clasifican en función a su manifestación

Ambos tipos puede estar vinculados a causas, de origen natural, místico, supra natural y /o mágica.

enfermedades del cuerpo y

enfermedades del alma

El carácter no excluyente de las causas revela una comprensión unitaria del ser humano y la percepción integradora de los recursos: naturales, míticos, sobrenaturales y mágicos en los procesos curativos para la sanación.

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Las enfermedades producidas por causas naturales

tienen como causas el frío y el calor (teoría humoral), excesos en la alimentación y abusos por ejemplo sexuales (promiscuidad); descuidos (trasnochamientos), etc.

Las producidas por causas místicas,

tienen su explicación en el “destino”;

Las producidas por causas supra naturales.

en el espíritu” o alguna fuerza sobre natural o energía humana que puede provocar por ejemplo el “susto”, “chucaque

Las enfermedades producidas por causas mágicas

tienen su explicación en la envidia o la maldad (hechicería o brujería).

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Ciertas enfermedades del cuerpo, por ejemplo que afectan al sistema nervioso son conceptuadas como “mal de nervios” y hace referencia a un problema de tipo corporal asociado con un estado de malestar emocional. En la mayoría de las veces tiene que ver con la moral marital (traición). A este respecto Lorenzo dice:

“A la vista es el que padece de sus nervios, tiene ojos caídos, apenas camina tembloroso, tiene la cara pálida y triste…, te mira penetrante, pero es como si no te mira, sabrá Dios dónde estará mirando… Al enfermo de nervios, primerito lo limpio con agua ventita y después hay que rezar y seguirlo para saber que le han hecho… y después recién puedo curarlo" (Lorenzo Agost. 2011).

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De acuerdo con los estudios de Lubchansky, Egri and Stokes (1970),Viesca (1986), Finkler (1989), Nations, Camino & Walker (1988), Lee yGuarnaccia (1989), Campos (1997) esta enfermedad existe en una granvariedad de culturas con el mismo nombre y en las diversas culturas sepresenta con problemas físicos (dolores de cabeza, vértigo, fatiga,debilidad, problemas estomacales) y desordenes emocionales(sentimientos de miedo, coraje, preocupación, tristeza).

La pérdida del equilibrio emocional enferma, José nos relata:

"… La mayor parte de los problemas que me visitan son por engañodel marido y por el dinero que no rinde. .. La depresión consume a lamujer, y cuando vienen, es porque quieren apartar a su marido delmal camino,¡ maestro quiero alejarlo de esa…me dicen!, y vienen concoraje, con sus nervios en punta, vienen terriblemente afectadas dedolor y tristeza". Viene para remediar su conflicto amoroso oeconómico, para salvar su marido o su mujer y no por sentirse tristes,deprimidos y/o enojados.

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Los padecimientos espirituales tienen relación con el alma.

El alma o espíritu es el medio por el cual el hombre expresa su carácter psicológico y social, es la naturaleza esencial del ser humano (Holland 1963, Viesca 1992). Para los curanderos todo tiene un alma.

“… Las cosa, los animales, el camino que caminamos, la casa que vivimos, lasplantas, el agua que tomamos, hasta el aire tiene alma. Así pues Dios lo hahecho, algunos son almas buenos, pero otros, son … malos que handesobedecido la palabra de Dios, y dentaran en el cuerpo del hombre, de lamujer y lo daña Rosaura (Ent. Agosto, 2011)

“Y estos son otras almas, pero son almas dañinas que dentran a su cuerpo del hombre y le sacan su alma y lo ocupan su cuerpo… son almas que enferman, son almas de otras cosas”.

“Por ejemplo este esel cuerpo del hombre,con su alma en sudentro”.

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Esos sufrimientos hay que cúralo con buenos remedios, hay remedios, hierbas para cada enfermedad, pero hay que sacarlo de tu cuerpo esas almas malas y cuidar que no vuelvan a dentrar. En eso nos recomendamos a nuestro Dios...”.

" El alma se enferma por el odio, el rencor, la ambicia, los celos. Estas enfermedades en verdad no hay quien los curen. Nosotros [dice refiriéndose a su condición de curandero] podemos servir para mirar tus problemas del alma, para que tú los reconozcas y tú misma puedas comprenderlos, aceptarlos, dominarlos y alcanzar la curación de tus padecimientos de alma" (Modesto: Ent. Sept. 2011).

“Un hombre que no tiene su propio alma, eso es loco, invalido, porque esas almas malas le han dañado sus nervios o sus huesos o su riñón o su matriz de la mujer, algo lo ha dañado,¡ por eso está enfermo¡ ¡por eso está sufriendo!.

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En las enfermedades por causas de envidia, celos o ira, la personaque hace el daño es casi siempre muy cercana a la víctima (amigo,compañero de trabajo, miembro de la familia, etc.).

En la percepción del los curanderos urbanos, cura Dios, el curandero esel recepcionista de Dios.

" A estas enfermedades algunos curanderos llamamos salación, porque te tiran a tu casa sal con preparados espéciales, con mezclas de productos, con pinturas, hilos, que trasladan la maldición, la brujería para que no te rinda tu dinero, que tengas problemas con tu pareja, tengas problemas en tu trabajo, que te enfermes y padezcas muchas veces hasta morir, sino acudes a curarte en su contra y devolver el daño " (José).

Allport y Ross (1967) afirman, la religión es útil en una variedad deformas, provee seguridad, consuelo, etc. y el ser humano busca factoresprotectores y recurre al curandero porque en su discurso encuentra elconcepto “Dios” , categoría de bondad, piedad, sanación y salvaciónSin duda la idea de Dios introyecta al que padece, esperanza, fuerza y

valor que le hacen ser optimista de su estado de salud.

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IV CONCLUSIONES

La percepción de los curanderos urbanos que sobre salud y enfermedad responde a una fusión de los conocimientos y saberes de la cultura médica andina (medicina tradicional) y medica occidental; sincretismo que se ve reflejado en la forma de explicar los padecimientos, en la forma de percibir su curación y la diversidad de recursos empleados.

Los curanderos perciben la enfermedad y la salud como fenómenos vitales complejos e integrales. Para el curandero urbano, el quebrantamiento de la salud no fragmenta al ser humano, lo implica en sus fundamentales componentes estructurales: cuerpo y alma, mente y psique. Cuando estos elementos están en equilibrio hay vida saludable, y cuando alguno no funciona, la persona enferma y la familia entra en desarmonía y desequilibrio.

Las representaciones ideales de contenido religioso en el proceso de curación se manifiestan en un nivel de absoluta elaboración de la idea de Dios, único recurso real de curación. La percepción del curandero de su propio status entre Dios y su propia capacidad para curar/ sanar es secundario, el curandero se percibe un intermediario o un recepcionista de Dios y en esa ubicación sólo hace la voluntad del señor

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El curandero percibe que desde su actividad aporta beneficios al individuotanto interna como externamente. En la primera instancia adhieresentimientos de satisfacción espiritual y en la segunda provee laseguridad de sanación, necesidades del hombre como dicen Buendía yMira, (1993), Zaldívar (1996), Álvarez, (2009) de encontrar factoresprotectores, que para los curanderos alcanzan su más alta concreción ensu discurso y ayuda.

En su percepción del tratamiento de las enfermedades y de los recursos utilizados porlos curanderos tradicionales urbanos confluyen formas de muy variada historia yfiliación cultural y se desarrolla en los canales del pensamiento mágico y religioso,donde lo sobrenatural alcanza su mayor estructuración teórica y cada cosa tieneun alma malo con poder para desestructurar la salud y desequilibrar su totalidadhumana y su entorno social. El curandero en su condición de hombre social se adhieraa las diversas ideas de cómo tratar la enfermedad, no como una simple imitación,sino para ser aceptado y ganar con ello seguridad, tal ves como Sullivan (1959) dijeraes uno de sus principales objetivos.

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