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EL CORREO GALLEGO41
SÁBADO23 DE NOVIEMBRE DE 2013 TENDENCIAS
Aumentan las fallecidas a causa del cáncer de pulmónMientras la mortalidad por esta enfermedad en Europa disminuye un 10% en hombres, crece un 7% entre las féminas
La mortalidad a causa del cáncer de pulmón en Euro-pa ha disminuido un 10 por ciento en hombres, pero ha aumentado un 7 por ciento en mujeres, aproximándo-se a la mortalidad produci-da por el cáncer de mama. De hecho, en Estados Uni-dos los fallecimientos de mujeres por un tumor en el pulmón son superiores a los que aparecen en el pe-cho.
Por lo que se refiere a España, en los últimos seis años se ha incrementado el número de muertes por cáncer de pulmón en un 50 por ciento, según ha infor-mado a la prensa la médico adjunto del servicio de On-cología Médica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau en Barcelona y la secreta-ria de la Asociación para la Investigación de Cáncer de Pulmón en Mujeres /ICA-PEM), Margarita Majem.
Este aumento de la inci-dencia en mujeres se viene registrando desde la déca-da de los 90, como un re-flejo del inicio del hábito tabáquico entre las muje-res en las décadas de los se-seta y setenta.
A la vista de los datos existentes parece que no cabe duda de que el factor
MARÍA MARTÍNEZSantiago
de riesgo más importan-te para padecer cáncer de pulmón es el tabaquismo ya que más del 85% de los pacientes son o han sido fu-madores. En este sentido, Majem ha alertado del in-cremento del tabaquismo entre los adolescentes y ha avisado de que este hecho, previsiblemente, reforza-rá en un futuro la tenden-cia actual al incremento del hábito tabáquico entre las mujeres adultas espa-ñolas, y provocará una ma-yor incidencia de cáncer de pulmón en este arco de po-blación.
Los expertos considera de vital importancia poner en marcha campañas anti-tabáquicas más agresivas, dirigidas especialmente a la adolescente femenina, porque hay que reconocer que, por ahora no hay la sufieciente concienciación con relación a los peligros del consumo de tabaco y su incidencia en el cáncer de pulmón.
Está claro que el cáncer de pulmón es un problema sanitario de gran enverga-dura y, a nivel mundial es el más frecuente.
Desde la Asociación Es-pañola de Afectados de Cáncer de Pulmón desta-can la necesidad de garan-tizar el acceso temprano a la innovación en diag-
El tabaco causa la mayor parte de cánceres de pulmón
de apostar por la I+D+i al tiempo que invertir en cam-pañas de sensibilización para aumentar el inter´´es por un tipo de tumor que siguen manteniendo una muy fuerte presencia en-tre la población.
nóstico y tratamiento pa-ra los pacientes de cáncer de pulmón, con el objetivo de seguir avanzando en la mejora de la supervivencia así como también en la ca-lidad de vida. Ven positivo hacer patente la necesidad
Unos cien medicamentos desfinanciados suben su precio o desaparecen
Hasta este verano, el incremento se había registrado ya en más de ochenta fármacos
Santiago. Más de un cente-nar de los casi quinientos medicamentos que hace un año fueron sacados de la financiación del Sistema Nacional de Salud (SNS) y que a partir de ese momen-to son pagados al completo por los ciudadanos, han ex-perimentado una subida de precios o incluso han des-aparecido del mercado por falta de ventas.
La medida que fue puesta en marcha por el Ministerio de Sanidad en septiembre de 2012 con el objetivo de ahorrar unos 450 millones de euros, también ha dado lugar a un descenso en las ventas de muchos de estos fármacos, como han dado a conocer varios estudios re-lacionados con el tema.
La famosa lista de los cientos de fármacos incluía algunos que de uso común como Almax, Pectox, He-morrane, Fortasec..., todos ellos para síntomas meno-res, según el departamento de ana Mato, y con una “al-ternativa” terapéutica en el mercado que sí sigue estan-do financiada.
Ante la posibilidad de que la desfinanciación con-llevara un descenso de las ventas, como parece haber sucedido, muchos fabri-cantes han ido subiendo precios poco a poco. Según datos recopilados por la Fe-deración de Empresarios
Farmacéuticos Españoles (FEFE), hasta este verano habían subido su precio más de ochenta medica-mentos.
Los que más lo han he-cho son el Mucibron, que aumetó un 199,5%, el Mu-cosan un 183% y el Daflón un 131%....
Las desfinancioaciones llevan consigo caídas de ventas por unidades, pero si se retoca el precio al alza de los laboratorios siguen manteniendo los ingresos. Esto hace que a medio y largo plazo, determinados medicamentos, sobre to-do de las marcas más im-portantes, no experimente subida, según explicó a la prensa Enrique Granada, responsable del Observato-rio del Medicamento de la FEFE.
Sin duda, era una subida esperable ya que como re-conocía poco después de entrar en vigor el director de la Cartera Básica de Ser-vicios y Farmácia, Agustín Rivero, tras su desfinancia-ción se consideran medica-mentos con precio libre y el Ministerio no puede ac-tuar sobre esos precios. Pe-se a ello, Sanidad propuso a los laboratorios que las su-bidas fueran entre un 10 y un 20 por ciento sobre los precios que tenían los fár-macos cuanto estaban fi-nanciados, lo que algunos fabricantes no han cumpli-do. Pero la desfinanciación también ha tenido conse-cuencias negativas, sobre todo para las compañías españolas. MM
EL CORREO GALLEGO42
SÁBADO23 DE NOVIEMBRE DE 2013TENDENCIAS
La ortodoncia se ha converti-
do en una de las ramas de la
odontología que experimen-
ta rápidos cambios deman-
dados por el gran interés del
público que quiere, además
de lucir una hermosa sonrisa
poder “restablecer el equili-
brio morfológico y funcional
de la boca y de la cara, mejo-
rando la estética facial”, pun-
tualiza el doctor Juan Carlos
Pérez Varela, especialista en
ortodoncia por la Universi-
dad de Valencia, presidente
de la Asociación Española
de Especialistas en Ortodon-
cia (AESOR), miembro de
The Angle Society of Euro-
pe; de la Sociedad Española
de Ortodoncia (SEDO) y que
a lo largo de su carrera está
recibiendo, a nivel nacional
e internacional el reconoci-
miento a su destacada labor.
Atento siempre a ofrecer
en su clínica los mejores y
MARISA TABOADASantiago
más novedosos tratamientos
de ortodoncia estética el doc-
tor Perez Varela junto con la
doctora Beatriz Iglesias Sán-
chez están ya utilizando la
ortodoncia lingual.
Dr. Perez Varela ¿qué se entiende por ortodoncia lin-gual?
La ortodoncia lingual es
una técnica de última gene-
ración que busca conseguir
una sonrisa perfecta sin ne-
cesidad de que nadie note
que llevas ortodoncia. Los
dientes se irán corrigiendo
y no tendrás que llevar los
Los doctores Beatriz Iglesias Sánchez y Juan Carlos Pérez Varela Fotos: C.G.
La ortodoncia lingual es efectiva en pacientes de todas las edadesLos doctores Pérez Varela e Iglesias Sánchez, resaltan las ventajas que presenta este método
brakects a la vista porque es-
ta nueva técnica los posicio-
na por la cara interna de los
dientes.
¿Qué ventajas ofrece, en relación con las opciones más conocidas de ortodóncia estética?
Las ventajas son múltiples;
esta técnica de última gene-
ración es una ventajosa alter-
nativa para quienes quieren
colocar sus dientes y no quie-
ren llevar los brackets clási-
cos. Es una técnica altamente
eficaz que se hace totalmente
a medida para cada paciente,
y evita el riesgo de descalci-
ficaciones (manchas blan-
cas) en la cara externa de los
dientes.
¿A qué arco de edades está
más orientada la utilización
de la ortodoncia lingual?
No tiene una indicación es-
pecífica; se puede utilizar en
pacientes de todas las eda-
des y con muy buenos resul-
tados.
¿Este tratamiento de últi-ma generación precisa del
A la izquierda imagen del inicio del tratamiento y a la derecha en las fases finales. El cambio resulta muy evidente
mismo tiempo de duración que otros más conocidos?
La duración es la misma
que en las técnicas que uti-
lizan los brackes externos.
El resultado es perfecto, tan-
to en tratamientos de gran
complejidad como en otros
más sencillos.
Teniendo en cuenta el mo-mento actual, el paciente se puede plantear si le compen-sa esta opción a nivel econó-mico, ¿qué le respondería?
Es cierto que la ortodon-
cia lingual supone un coste
superior a las técnicas que
podíamos denominar con-
vencionales, pero hay que
tener en cuenta que para el
paciente adulto no llevar los
brackets visibles supone una
mejora en la calidad de vida
durante el tiempo de dura-
ción del tratamiento, lo que,
sin duda, compensa con cre-
ces el coste del mismo. En
nuestra clínica estamos aten-
diendo gran cantidad de ca-
sos y estamos muy orgullosos
de los resultados que esta-
mos obteniendo. Ciertamen-
te es una técnica compleja
y que, por lo tanto ha de ser
realizada por ortodoncistas
altamente cualificados. En
nuestro caso, tanto la docto-
ra Beatriz Iglesias Sánchez
como yo somos especialistas
en ortodoncia y en ortodon-
cia lingual.
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EL CORREO GALLEGO43
SÁBADO23 DE NOVIEMBRE DE 2013 TENDENCIAS
La relación médico-pacien-te ha tenido siempre con-notaciones especiales en el ámbito obstétrico y gineco-lógico, derivadas del acce-so que el médico tiene a los aspectos más íntimos de la naturaleza de la mujer y sus relaciones personales.
A comienzos del siglo pa-sado, y a partir de los es-tudios de Papanicolau se comprobó la importancia de las consultas de salud para la prevención y diag-nóstico precoz de cáncer de cuello uterino. Esto ha tenido como consecuen-cia que dicha patología sea hoy de baja prevalencia en los países desarrollados. La revisión anual conllevó
una más estrecha relación entre los ginecólogos y sus pacientes, hasta el punto de que algunos autores hablan del ginecólogo como el mé-dico de cabecera de la mu-jer.
Se trató de que estas re-visiones anuales sirviesen para prevenir no sólo el cáncer de cérvix sino tam-bién otras patologías onco-ginecológicas entre las que podemos mencionar el cán-cer de endometrio, ovario y mama.
El de mama es el tumor más frecuente en el ámbi-to femenino y, si bien no so-mos capaces de prevenirlo como el de cérvix, se ha de-mostrado que mediante la
Las consultas de ginecología siguen teniendo vigenciaLa revisión anual ha logrado que ciertos cánceres tengan hoy una baja prevalencia
El doctor Enrique Sande Meijide en su consulta. Foto: CG
integración correcta de los medios de imagen (mamo-grafía, ecografía, etc.) y un acertado criterio clínico so-mos capaces de alcanzar un diagnóstico más precoz y de mejorar el pronóstico de las pacientes aquejadas de este mal.
Esta medicina preventiva de la patología oncológica, de la cual los ginecólogos hemos sido adalides pero que también promueven otros especialistas, ha sido muy criticada en los últi-mos años apoyándose en la sensación de que dichos esfuerzos no se veían com-pensados con la reducción en la mortalidad y una rela-ción coste-eficacia que las
hiciera socialmente renta-bles.
Para aquellos que segui-mos creyendo en la bondad de tales estrategias de in-tervención en el ámbito de salud resulta muy satisfac-torio leer un reciente artí-culo publicado en Customer
Reports, órgano de la pode-rosa unión de consumido-res de EEUU y, por tanto, publicación no sospechosa de estar orientada por los
intereses médicos. En él se revisa un importante nú-mero de test de Screnning oncológico propuestos y se concluye que, entre los múltiples screnning onco-lógicos evaluados, son los de cérvix, colon y mama los que se siguen revelan-do como los más recomen-dables.
El ver refrendado así el esfuerzo y la dedicación, durante múltiples años, a
mejorar el pronóstico vital de las mujeres, con el reco-nocimiento en los medios de que tal medida sigue siendo científicamente re-comendable, no hace sino reafirmarnos en el empeño en continuar en ese cami-no abierto a las innovacio-nes que pudieran surgir y a aprovechar esa revisión para mejorar la salud de nuestras pacientes no só-lo en el ambito oncológico sino también en la preven-ción de ETS (enfermeda-des de transmisión sexual), embarazos no deseados, os-teoporosis, prevención car-diovascular, etc.
Así pues, la consulta del ginecólogo debe ser una consulta de patologías; es decir, una consulta pa-ra resolver los problemas que acucian a la mujer en la esfera ginecológica, y en la que han de emplearse to-das las innovaciones que contribuyan a mejorar el diagnóstico y el tratamien-to de la forma menos agre-siva, sin olvidar nunca el ámbito de la prevención y la orientación, incuestio-nablemente vigentes a la luz de las últimas publica-ciones.
Doctor Enrique Sande Meijide. Ginecólogo
UROLOGÍA GENERAL
C/ General Pardiñas, 14-16-4º B C/ Santiago León de Caracas, 1Teléf.: 981 595 040 Telf.: 981 551 200 - POLICLÍNICO “LA ROSALEDA”
* Incontinencia de orina * Esterilidad* Estudios urodinámicos
DOCTOR
EL CORREO GALLEGO44
SÁBADO23 DE NOVIEMBRE DE 2013TENDENCIAS
Hoy en día “los implantes denta-les están en boca de todos”, en los dos sentidos. Todos los pacientes que acuden a la consulta dental saben que los implantes son unas fijaciones de titanio puro que se colocan en el hueso maxilar y que se usan para sustituir las raíces de las piezas dentarias perdidas proporcionando una excelente función masticatoria y una mejor estética.
Pero es necesario que los pa-cientes sepan que una radiografía dental ordinaria (ortopantomo-grafía) sólo permite realizar una primera valoración del estado del paciente y una aproximación del plan de tratamiento puesto que no proporciona la información anatómica indispensable que ne-cesita el cirujano oral para plani-ficar una cirugía de implantes.
Es la radiología tridimensional la única que nos proporciona imá-genes a escala real (1:1) de manera que el ciruiano oral puede medir
El doctor Alush en su clínica
Radiología tridimensional, indispensable para colocar los implantes dentales
distancias según su necesidad con tranquilidad y precisión milimé-trica, así conseguiremos una ade-cuada y completa planificación del procedimiento disminuyen-do la tasa de complicaciones.
Con la radiología 3D se elimina la necesidad de tomar decisiones estratégicas después de que se ha-
ya iniciado la cirugía (se le puede proporcionar al paciente un pre-supuesto exacto a priori) puesto que permite la localización deta-llada de estructuras anatómicas que el cirujano debe conocer an-tes del procedimiento como los senos maxilares, las fosas nasales y el nervio dentario inferior, así como la medida exacta del grosor del hueso (para saber si se nece-sitarán injertos óseos o implantes especiales) y la planificación de la posición y las longitudes de los implantes que se van a colocar y que son primordiales para el éxito de la cirugía.
Implantes en boca de todos sí pero con la mayor información previa y seguridad posterior.DR. ALUSHClínica Dental AlushAvd/ de Barcelona, 35, local 4. 15706 Santiago.Tel. 981 937 775 [email protected]
Santiago. La revista Nature Neu-roscience ha publicado un estudio realizado por investigadores del grupo de Ciclo Celular y Oncología (Ciclon) de la USC y de la Univer-sidad de Neurobiología Molecular de la Universidad de Valencia que muestra que el gen p21 es esencial para el manenimiento de las célu-las madre neuronales (NSC).
Aunque en la mayoría de los te-jidos este gen actúa como un fre-no sobre la proliferación excesiva, en las células madre neuronales el p21 suprime la producción de mo-léculas que inducen al agotamien-to de estas células, lo que ocurre durante el envejecimiento. Los in-vestigadores descubrieron que, en ratones transgénicos la ausencia de p21 causa agotamiento y des-apación de las NSC. El descubri-miento de este mecanismo abre la puerta para el diseño de estra-tegias para frenar el deterioro de las células madre durante el enve-jecimiento.
El grupo Ciclon de la Universi-dad de Santiago está liderado por el profesor del Departamento de Fisiología, Anxo Vidal y desarrolla su actividad en el Centro de Inves-
tigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas de la USC (CIMUS). Forma parte, además del Instituto de Investigación Sa-nitaria de Santiago. El interes del grupo se centra en el estudio de las funciones de los inhibidores del ci-clo celular y en la implantación de estes genes en cancer.
Es el tercer trabajo de Ciclon pu-blicado en un año en revistas de gran impacto (los anteriores en Cell Stem Cell) sobre la influencia que los reguladores del ciclo celu-lar tienen sobre factores críticos en la biología de las células madre, embrionarias y adultas. El trabajo del grupo trata de establecer si es-tas funciones en el mantenimiento de células madre son importantes para el desarrollo tumoral.
El equipo de la catedrática de Bilogía Celular de la Universidad de Valencia, Isabel Fariñas, per-tenece a la Unidad de Neurobiolo-gía Molecular del Departamento de Biología Celular y Parasitología de la Universidad de Valencia y al Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Neurode-generativas y a Retic de Terapia Celular.CR.
Un gen regulador de la división celular contribuye a mantener las celulas madre del cerebro
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EL CORREO GALLEGO45
SÁBADO23 DE NOVIEMBRE DE 2013 TENDENCIAS
Según ha mostrado recien-temente el Registro ROPAC, integrado en el “Eurobser-vational Research Progra-mme” que se presentó en el Congreso de las Enfer-medades Cardiovasculares de la Sociedad Española de Cardiologia (¨SEC), las en-fermedades cardiovascula-res aumentan y complican hasta el 4% de los embara-zos y partos. De hecho, los expertos participantes en este congreso explicaron que la combinación de em-barzo y enfermedad cardio-vascular se debe a que las
CAROL ROCASantiago
mujeres con patología car-diaca congenita alcanzan en un 85 o un 90% la edad adulta, gracias a los avan-ces en los tratamientos, y muchas de ellas deciden procrear. Automáticamen-te son incluidas en “emba-razo de alto riesgo. A juicio de los especialis-
tas, el asesoramiento y tra-tamiento de mujeres con cardiopatía congenita en edad de concebir debería iniciarse antes del emba-razo para que las pacientes de alto riesgo sean tratadas en unidades especializadas y multidisciplinares. La pa-tología cardíaca adquirida durante el embarazo se de-
Vientre de una mujer en periodo de gestación. Foto: CG
Las cardiopatías complican el 4% de partos y embarazosLa combinación de gravidez y enfermedad cardiovascular desemboca en el “alto riesgo”
be a que los cambios fisio-lógicos pueden conducir al desarrollo de complica-ciones, y a la existencia de uno o más factores de ries-go cardiovascular.La mujer con cardiopa-
tía congénita y/o adquirida que se queda embarazada puede sufrir complicacio-nes durante el período de gravidez, parto y/o puerpe-rio, como consecuencia de los cambios que este estado ocasiona en su sistema car-diovascular.En el embarazo, el co-
razón materno hace el do-ble de esfuerzo debido a los cambios fisiológicos propios de cuerpo de la
mujer y a los que el siste-ma cardiovascular ha de adaptarse. En el perído de gestación se incrementa el volumen sanguíneo, la fre-cuencia cardiaca y el gasto cardiaco, a ello se suma un descenso en la tensión arte-rial (sistólica y diastólica).De cara a evitar todas es-
tas complicaciones, la SEC recomienda a las embara-zadas, y especialmente a aquellas con cardiopatías, vigilarse de forma periódi-ca la tensión arterial, seguir una dieta baja en sal, no fu-mar y procurar llevar una vida lo más san posible.Otro tipo de problemática
es la que se presenta en la mujer embarazada sin car-diopatía, pero que presenta una patología cardiovascu-lar durante el embarazo, parto o puerperio. Además en cualquier caso, la edad, cada vez más avanzada, de la mujer gestante se con-vierte en un factor de ries-go que se añade y complica los casos mencionados.Realmente, las mujeres
embarzadas pueden te-ner un amplio espectro de enfermedades cardiovas-culares, incluyendo enfer-medad cardiaca congénita, reumática del corazón, hi-pertensión pulmonar, car-diomiopatía, enfermedad aórtica y enfermedad de la arteria coronaria. La hete-rogeneidad de este grupo implica una complejidad extraordinaria, dado que cada una de las patologías requiere un seguimiento específico. Los especialis-tas participantes en el con-greso antes mencionado tienen claro que se debe abordar esta problemáti-ca emergente desde una perspectiva multidiscipli-nar, implicando a cardiolo-gos, obstetras, ginecólogos, anestesiólogos, neonatólo-gos y expertos en medicina fetal.
CONSULTAS:MAÑANA Y TARDE
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EL CORREO GALLEGO46
SÁBADO23 DE NOVIEMBRE DE 2013TENDENCIAS
Hoy en día son muchos los niños/as que acuden a mi consulta diagnostica-dos con TDA (Trastorno por Déficit de Atención) o TDAH (Trastorno por Dé-ficit de Atención con Hi-peractividad). Estos niños suelen tener, a consecuen-cia del déficit, una serie de dificultades de aprendiza-je que, sin una adecuada intervención, corren serio riesgo de enquistarse. Es muy común que estos esco-lares presenten dificultades (por citar algunos ejem-plos) en la ortografía o las matemáticas, dado que sus problemas de atención les suponen un hándicap a la hora de incorporar e inte-riorizar ciertas habilidades. El campo de la psicope-dagogía ofrece un amplio abanico remedial para abordar las dificultades de aprendizaje derivadas de un Déficit de Atención con o sin hiperactividad, pero también nos da pautas con las que asesorar a padres preocupados por este pro-blema. En este sentido, el
acostumbrar a los niños a realizar sus tareas con una cierta constancia desde pe-queños (empezar a pintar un dibujo y terminarlo, sin cambiar de actividad cada dos minutos, por ejemplo) es importante y más ahora que nos movemos en una sociedad con estímulos ex-ternos tan poderosos. Está claro que cada niño es cada niño, y si tiene dificultades en la atención o concen-tración no vamos a erra-
El déficit de atención suele traer consigo dificultades de aprendizaje
dicarlas haciéndolos más constates, pero no menos cierto es que cuando per-mitimos que un niño em-piece cinco tareas distintas y no termine ninguna esta-mos contribuyendo a crear-le un mal hábito.
No debemos confundir esto, de cualquier modo, con la impulsividad propia de la edad. Es bueno, muy bueno, que los pequeños se muevan, corran, se mues-tren inquietos... No vamos a pretender que se sienten dos horas a dibujar en si-lencio, claro está, pero te-nemos que saber ayudarles poniéndoles sanos límites y estableciéndoles unas ruti-nas, pues todo ello es parte importante de su aprendi-zaje y les dota de recursos internos de cara al futuro.ALBERTO ARMADA DA CRUZ
LICENCIADO EN PEDAGOGÍA
Y PSICOPEDAGOGÍA
www.psicopedagogossan-tiagodecompostela.esTel: 981 569 843Avd. Rosalía de Castro, 1 (Santiago)
Alberto Armada da Cruz
Santiago. Ya hemos dejado atrás el verano, una épo-ca en la que todos intenta-mos aprovechar al máximo el buen tiempo y las horas de actividad al aire libre superan a las que realiza-mos en interiores. Eso es-tá muy bien, pero hay que tener cuidado con nuestra piel, y, sobre todo, a par-tir de cierta edad. Confor-me van pasando los años las huellas de esa estan-cia prolongada al aire li-bre se hacen más patentes. “Con un simple vistazo a nuestra piel”, señala el doctor Jorge Valdés, espe-cialista en cirugía plásti-ca, reparadora y estética, “descubrimos que está más seca, se dejan ver finas arrugas, ha perdido brillo, e incluso aparecen algunas manchitas que antes no es-taban... en definitiva la no-tamos algo envejecida, y no es sólo por el lógico paso del
tiempo, sino que se corres-ponden con del denomina-do “fotoenvejecimiento”, o lo que es lo mismo, unos cambios cutáneos que son debidos a una exposición solar excesiva”.
En este sentido, el espe-cialista nos aconseja llevar a cabo “una renovación ce-lular de las capas más su-perficiales de la piel, en las que se concentran los efec-tos perjudiciales de la expo-sición al sol”.
Con la llegada del invierno es el momento de una renovación celularTras el verano, la piel necesita cuidadosque la ayudena regenerarse
Ahora es un buen mo-mento, y hay que empezar por una exfoliación, des-embarazándose así de los cambios no deseados, pa-ra luego ayudar a la piel a regenerarse. Efecto que se consigue mediante la com-binaciones de peeling y mi-crodermabrasión.
El doctor Valdés nos acla-ra que “existen distintas combinaciones de ambas en forma de protocolos, que se adaptan a las carac-terísticas específicas de ca-da piel, desde tratamientos muy suaves, hasta aquellos otros que definiríamos co-mo altamente enérgicos”.
Una vez que el especia-lista encuentra la fórmula adecuada, tras la valora-ción de cada tipo de piel, se combinan para propor-cionar el mejor resultado posible.
En definitiva, el doctor Valdés afirma que “todos podemos lucir una piel más joven y seguir disfrutan-do de las actividades que nos gustan y minimizar los efectos secundarios.C.R.
Jórge Valdes
EL CORREO GALLEGO47
SÁBADO23 DE NOVIEMBRE DE 2013 TENDENCIAS
diabéticos acudan a su of-talmólogo al menos una vez al año para revisar su fondo de ojo, y con ello po-der detectar a tiempo cual-quier complicación que se desarrolle a nivel ocular.
DR. JOSÉ MARÍA FANDIÑO
FERNÁNDEZ.
OFTALMÓLOGO
(CLÍNICAS OFTALMOLÓGICAS
FANDIÑO)
Días pasados se celebró el Día Mundial de la Diabe-tes. Es por ello que quiero aprovechar estas líneas pa-ra llamar la atención sobre el problema que supone la afectación ocular en los pa-cientes diabéticos.Los pacientes diabéti-
cos son susceptibles de su-frir diversas patologías a nivel ocular. Tienen más predisposición al desarro-llo de cataratas, glaucoma, a la aparición de parálisis oculomotoras, e incluso a presentar alteraciones cor-neales por la disminución de la sensibilidad de la su-perficie ocular. Pero donde las complicaciones son más
devastadoras es a nivel re-tiniano, con la aparición de la retinopatía diabética.La retinopatía diabética
es una manifestación a ni-vel retiniano del mal esta-do vascular del paciente, y tiene gran relación con el tiempo de evolución de la diabetes, con el grado de control de la misma y con el tipo de diabetes. Así, en los diabéticos insulinodepen-dientes son más frecuentes las formas isquémicas, que dan lugar a proliferación neovascular, aparición de hemorragias en el vítreo e incluso desprendimien-tos de retina por tracción o glaucoma neovascular,
El doctor Fandiño en la consulta en una de sus clínicas
La retinopatía diabética es la primera causa de ceguera irreversibleLa prevención es el tratamiento más eficaz porque permite tomar medidas antes de que aparezcan complicaciones
con resultados devastado-res para la visión. Mien-tras que en los diabéticos no insulinodependientes la forma predominante es la retinopatía no prolifera-tiva, con el edema macular como principal causa de pérdida de visión.El tratamiento más efi-
caz de todos estos cuadros es la prevención, es decir el diagnóstico precoz que nos permita tomar medi-das terapéuticas antes de que se desarrollen las com-plicaciones en sus formas más floridas. El tratamien-to precoz es mucho más efectivo que el tratamien-to de las complicaciones
ya desarrolladas. En este tratamiento juegan un pa-pel muy importante la fo-tocoagulación con laser, la vitrectomía o la utilización de medicamentos intrao-culares para combatir el edema o la neovasculariza-ción. Pero ninguno de ellos resulta tan eficaz como el buen control metabólico de la diabetes y la vigilan-cia rutinaria del fondo de ojo por parte del oftalmó-logo.El oftalmólogo, en nume-
rosas ocasiones, es el pri-mer profesional que detecta la existencia de una diabe-tes al explorar el fondo de ojo de un paciente en una
revisión rutinaria, sin que este supiera previamente la existencia de la enferme-dad. En estos casos no es infrecuente que la diabetes haya permanecido sin diag-nosticar durante años, y su primera manifestación sea ya la pérdida de visión.Es por ello que no nos
cansamos de repetir la ne-cesidad de que todos los
EL CORREO GALLEGO48
SÁBADO23 DE NOVIEMBRE DE 2013TENDENCIAS
Uno de los tratamientos qui-rúrgicos con más futuro es la lipotransferencia. Consis-te en obtener grasa de una parte del cuerpo donde ha-ya un acúmulo para inyec-tarla donde falte volumen o se necesite remodelación. El sueño de muchas muje-res, quitar de donde sobra para ponerlo donde falta. Aunque dicho así parece un procedimiento fácil y cómodo, tiene sus detalles que hay que tener en cuen-ta. El doctor Vila Moriente, conocido cirujano plástico que opera en La Esperan-za y La Rosaleda, nos acla-ra algunos de esos detalles. ¿Por qué la grasa del ab-domen y flancos resulta
lar, palpación de la prótesis, ondulaciones y rotura del implante...) pero no esta-mos exentos de la aparición de complicaciones propias de esta técnica como quistes oleosos o calcificaciones be-nignas. También hay muje-res que rechazan la idea de llevar elementos extraños en su cuerpo, y acepta de forma más natural la redis-tribución de su tejido gra-so. El peor inconveniente es la limitación en el volumen de pecho que podemos al-canzar, y que el aumento de mama sería una operación y de esta manera tendríamos que tratar dos zonas en una misma intervención.
¿Hay que ingresar, some-terse a anestesia general? Y el posoperatorio es compli-cado?
MARISA TABOADASantiago
La lipotransferencia, un tratamiento con futuroVila Moriente: “La media de aumento mamario con tejido autólogo es de unos 200 cc. , lo que equivale a una talla 90”
ser la mejor para injertar? Porque es una zona de fácil acceso y en la que se acu-mula grasa muy rica en cé-lulas regenerativas.
¿Qué cantidad hace falta para rellenar un pecho?
Actualmente el injerto de grasa en el pecho no puede sustituir a la gran variedad de tamaños y contornos de las prótesis de silicona. La media del aumento mama-rio con injertos de grasa es de 200 cc. lo que viene a ser una talla 90. Con prótesis podemos llegar a volúme-nes mayores.
¿Se puede sacar la grasa de las cartucheras?
Sí, pero no es tan apropia-da como la del abdomen y la de los flancos.
Del “michilín” al escote... ¿ y a algún sitio más?
El doctor Vila Moriente en un quirófano de La Rosaleda
Principalmente en la ca-ra, aunque también es muy utilizada en cirugía genital, y en las manos.
En la cara, ¿qué se puede hacer?¿se puede quitar gra-sa del cuerpo y ponerla en la cara?
Es un gran aliado del re-juvenecimiento facial, y un complemento perfecto pa-ra los todavía insustituibles liftings, sobre todo en las zo-nas de los pómulos, mejillas y mentón.
¿Cuáles son las ventajas y cuáles los inconvenientes?
En el aumento mamario la gran ventaja es la utiliza-ción de tejido autólogo, es decir, tu propio tejido, con lo que se evitan rechazos. Se evitan complicaciones que podrían aparecer utilizando prótesis (contractura capsu-
Es recomendable la anestesia general, por co-modidad del paciente prin-cipalmente, al tratarse de varias zonas en una mis-ma intervención. Normal-mente no es necesario que el paciente permanezca in-gresado mas de una o dos noches. El posoperatorio es bastante incómodo, por la hinchazón en las zonas tratadas, si bien no es espe-cialmente dolorosos. Quiero destacar que a veces se con-sidera la liposucción como una operación sencilla al no implicar grandes incisiones, sin embargo, es una inter-vención muy difícil que re-
quiere de una planificación muy exhaustiva por parte del cirujano. Además se re-quiere una comprensión tri-dimensional de las capas de tejido graso y de la anatomía humana.
¿Qué es lo siguiente en el ámbito de las lipotransfe-rencias?
La crioconservación es el futuro en cuanto a trata-mientos con injertos de gra-sa. Si pudiésemos contar con bancos de grasa e incluso do-nantes..., eso sería ideal. Pero por el momento... es imposi-ble que contemos con ellos en la forma que lo hacemos con bancos de órganos.
Dr. CORNESIGLESIAS
Colegiado nº 15/03733-4
Médico Psiquiatra
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SÁBADO23 DE NOVIEMBRE DE 2013 TENDENCIAS
Tres nuevos estudios reali-zados en Estados Unidos y Japón sugieren que el con-trol de la ingesta de ácido en la dieta podría ayudar a mejorar la salud de los ri-ñones.
Una dieta rica en hari-na de trigo y proteína ani-mal produce un ambiente ácido en el cuerpo que lle-ga disminuir la función re-nal con la edad. Esta carga de ácido puede ser perju-dicial para una variedad de tejidos y procesos, por lo que las investigaciones sugieren que el consumo de más frutas y verduras,
CAROL ROCASantiago
que son altamente alcali-nas, pueden ayudar a con-trarrestar estos efectos. En uno de los análisis, un equipo dirigido por Ni-mrit Goraya de la Facultad de Medicina de la Univer-sidad de Texas A&M, en College Station, (Estados Unidos), investigó si el con-sumo de frutas y verduras puede proteger la salud de los riñones de las personas con nefropatía hiperten-siva, una condición en la que se produce daño a los riñones a causa de la hi-pertensión arterial. En este estudio, 23 pacientes hiper-tensos recibieron una dieta a base de frutas y verduras adicionales; otros 23, una
Controlar los ácidos en la dieta mejora la salud de los riñonesUna mayor ingesta de fruta y verdura puede llegar a frenar la enfermedad renal crónica
Varios estudios apuntan a los beneficios de la fruta y verdura en hipertensos. Foto: CG
terapia con alcalina oral, y 25, nada en concreto. Un año después, la lesión renal progresó en los pacientes que no recibieron ningu-na intervención, pero la sa-lud renal fue preservada en aquellos a los que se les ad-ministraron frutas y verdu-ras o suplementos alcalinos orales.
En otra de las investiga-ciones, Eiichiro Kanda, del Hospital Kyosai de Tokyo, y su equipo analizaron la función de los niveles de ácido de la dieta en la pro-gresión de la enfermedad renal crónica (ERC) me-diante un estudio retros-pectivo de los datos de 249 pacientes con ERC en Ja-
pón. Altos niveles de ácido se vincularon con una ace-lerada pérdida de función renal y los pacientes con niveles elevados de ácido tuvieron un mayor riesgo de progresión de la ERC en comparación con los de ba-jos niveles de ácido.
Por otra parte, el tercer trabajo, dirigido por Crews Deidra, de la Facultad de Medicina de la Universida Johns Hopkins, en Balti-mor, Maryland, se centró en si el efecto del ácido de
la dieta en el riesgo de in-suficiencia renal difiere según la raza en un grupo de 159 pacientes negros y 760 blancos no hispanos con ERC que tenían un in-greso anual por debajo de 300 por ciento en el nivel federal de pobreza. En ge-neral, el 12,4 por ciento de los participantes (38,3 por ciento blancos y 61,7 por ciento negros) desarrolla-ron insuficiencia renal du-rante un promedio de 6,4 años de seguimiento. Los
de raza negra tenían nive-les más altos de ácidos que los blancos, y un riesgo tres veces mayor de desarrollar insuficiencia renal en com-paración con los blancos.
Además, los resultados indican que en los pacien-tes con ERC, con un nivel socioeconómico bajo, el efecto negativo de los altos niveles de ácido en la dieta sobre la progresión en la in-suficiencia renal parece ser mayor para los negros que para las personas de color.
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