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*OSIFICACION osificacion Endocondralosificación intramembranosaRiego sanguíneo de un hueso largomecanismo de cicatrización

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OSIFICACIÓN

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OSIFICACIÓNINTRAMEMBRANOSA

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Células Ostéogenas van a

diferenciarse de los

Osteoblastos  dando origen a

las matriz orgánica del hueso.

Cuando queda rodeada de

osteoblastos se denomina

Osteocitos

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OSIFICACIÓNIN!A"#"$!ANOSA %&'

#s()culas Óseas

Collar *e

Osteoblastos

Fibras *e Colágeno

N+cleos *e

Fibroblastos

",dula Ósea

Osteocito

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C-/ASOS#Ó0#NAS

OS#O$ASOS1Formadores del

te2ido 3seo

CON*!O$ASOS1

4reas en las queno se estableceriego sangu)neoca(ilar

OS#OCASOS1#liminaci3n(rogresiva dete2ido 3seo5evitando laacumulaci3n

innecesaria

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El Crecimiento Por Aposicin !el

"ueso Espon#oso !a PorResulta$o %a Con&ersin En"ueso Compacto

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El Crecimiento Por Aposicin !el"ueso Espon#oso !a Por

Resulta$o %a Con&ersin En

"ueso Compacto

6oblaci3n de c,lulas Oseas que cubre la su(er7cie

de las esp'culas  8  trabéculas del hueso5 inclu8eosteoblastos 8 c,lulas oste3genas

Crecimiento (or a(osici3n (roduce la acumulaci3n

de una ca(a de te2ido 3seo a la vez

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Osteoclasto1 Sonc,lulas encargadas de la#liminaci3n (rogresivadel te2ido 3seo se iniciatan (ronto se de(osita 8evita acumulaci3ninnecesaria

Remo$elacin $e lastrabéculas( !esultadoneto de que se de(osite

te2ido 3seo en algunossitios 8 se resorba enotros.

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!ESARRO%%O !E% ")ESOCOMPACTO

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%as Osteonas *Sistemas !e "a&ers+ Se

Forman Al %lenarse %os Espacios TisularesBlan$os

Osteona o sistema $e "a&ers( Ca(as m+lti(les que se forma alagregarse laminillas consecutivas de hueso a las (aredes de los

es(acios de hueso es(on2oso5 estas laminillas (arecen un con2untode anillos conc,ntricos dis(uestos alrededor de un (eque9o conductode :avers central

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C,%)%AS !E%TE-I!OÓSEO

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C-/AS #N # #<I*O ÓS#O 

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Células Osteoprogenitoras

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Son c,lulas no es(ecializadas 5 derivadas del

"es,nquima #mbrionario.• #stán (resente en la su(er7cie del hueso• Ca(aces de dividirse 8 dar (aso a c,lulas

hi2as como1 OS#O$ASO

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Son dos membranas1• 6#!IOSIO• #N*OSIO

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Componentes $e las Célulasostegenas

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%a osteogénesis

• #s la formaci3n de un te2ido 3seo

realmente de funciones de interactivas delos osteoblastos u osteoclasto5 no solo se(roduce durante la fractura5si no que tiene(roceso de re(araci3n a lo largo de la vida.

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%os Osteoblastos

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• a funci3n (rinci(al es sintetizar 8 secretar

los com(onentes macromolecularesorgánicos de la matriz 3sea.• 6artici(a en la nucleaci3n de los minerales

3seos cristalinos.

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%os Osteocitos

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• Se originan a (artir de los osteoblasto.• Son C,lulas (ro(ias del te2ido 3seo formado.• Ca(aces de sintetizar 8 reabsorber en

forma limitada com(onentes de la matriz

3sea0

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%os Osteoclastos 

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• Son c,lulas m3viles5 mu8 grandes 8

multinucleadas.• #stán (resentes en las su(er7cies de

resorci3n

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Matri1 sea

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• Se com(one de osteoide5 en forma detrab,culas u osteonas seg+n el ti(o del

hueso• "atriz osteoide corres(onde al =&> del (eso

seco del hueso.• "as del ?&> corres(onde a las 7brillas del

colágeno organizadas en laminas de unos=um de grosor.

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%as prote'nas no col2genas $ela matri1 sea

"acromol,culas de

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"acromol,culas de(roteoglucanos

0luco(rote)nasmultiadhesivas

6rote)nas de(endientesde la vitamina @ 

Factores de crecimiento8 citosinas.

son /

gruposprincipales(

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CRECIMIENTOPOSNATA% !E%OS ")ESOS

%AR3OS

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Crecimiento delhueso largo continuacomo resultado delcrecimientointersticial del

cart)lagoa sustituci3n (orte2ido 3seo 7nal esma8or que la(roducci3n decart)lago5 momentoque el hueso alcanzael tama9o que tendráen la edad adulta

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!I4ISIÓN !E %A P%ACAEPIFISIARIA

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ona *e !e(oso del Cart)lago

ona más cercana al te2ido 3seo de la e()7sis.

Condrocitos no (artici(an activamente en elcrecimiento 3seoFi2ar las demás zonas a la #()7sisona 6roliferativa del Cart)lago

ona de (roliferaci3n de condrocitos

Condrocitos forman columnas longitudinalescaracter)sticasona de "aduraci3n del Cart)lago

Condrocitos e;(erimentan hi(ertro7aAcumulan gluc3geno 8 l)(idos

6roducen fosfatasa alcalina

ona de Calci7caci3n delCart)lago

as c,lulas hi(ertr37cas se degeneran 8 la

matriz se calci7ca.

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Formacin $e nue&o te#i$o

seo en la cara $ia5siaria $e laplaca epi5siaria

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 rab,culas longitudinales dela matriz cartilaginosa

calci7cada en la zona decrecimiento

Sistema de :avers

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El aumento en el $i2metro se$eri&a $e crecimiento por

aposicin en la peri6eria $e la$i25sis

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• #l riego sangu)neo de la diá7sis5 metá7fsis 8 medula3sea de un hueso largo (roviene de las arterias(rofundas.

• os osteocitos de la corteza 3sea e;terna se nutren (ormedio de difusi3n (or los ca(ilares (eri3sticos .

• a ma8or (arte de la sangre llega de los vasos de:avers corticales (roviene de ramas de las arterianutricia en la cavidad medular.

• as arterias que irrigan los huesos quedan incluidas en

ellos.

• /na venta2a de recibir el riego de muchas arteriasanastomosadas es que5 a(ortan sangre su7ciente encaso que la arteria nutricia se interrum(a.

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Irrigacin $e los &asos sangu'neos

Cart)lagoarticular )neae(i7siaria

6eriostio

"etá7fsis

#()7s

is

*iá7sis

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%as placas epi5siarias reciben nutrientespor me$io $e capilares epi5siarios0

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• as (lacas e(i7siarias de un hueso en crecimientoconsiste en cart)lago.

• as trab,culas 3seas (resente están (rovistas deca(ilares abundantes5 mientras que la (arte deosi7caci3n está mineralizada (ara que los nutrienteslleguen (or difusi3n a los condrocitos.

• #n (er)odo de crecimiento los ca(ilares situados en lacara e(i7siaria de la (laca reciben sangre de lasarterias e(i7siaria.

• Vasos de Havers.

os vasos sangu)neos de (oco calibre que seencuentran dentro forman una red anastomosante

conectada con los vasos de la m,dula 8 del (eriostio.

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Osteocito Osteoblast

os

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Osteona

Conductode :avers

agunas dondese encuentranlos osteocitos

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• /na fractura sim(le consiste en la ru(tura del hueso en dos(artes. FragmentosD

Se acom(a9a de un desgarro de (eriostio 8 des(lazamientode los fragmentos.

• #l (rocedimiento es mani(ular los fragmentos 8 colocarlo amodo de realinearlos 8 restaurar la l)nea antigua del hueso.

• #n ocasiones es necesaria una o(eraci3n (ara unaestabilizaci3n interna con un dis(ositivo de 72aci3n

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• os vaso sangu)neos del hueso 8 los te2idoscercanos sufren ru(tura. e2ido 3seo. esiones directa e indirecta.

• a hemorragia de la lesi3n de(ende del tama9o delhueso 8 la distancia en que se des(lacen susfragmentos.

• /na lesi3n indirecta es (or ru(tura de los vasos dehavers5 se interrum(e la circulaci3n hasta que elsitio se anastomosan con otros vasos (or lo que el

te2ido 3seo se ve (rivado de nutrientes 8 o;)geno.

• "uerte de osteocitos. 6resencia de te2ido 3seonecrotico 8 lagunas vac)as.

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• a reacci3n inEamatoria aguda nos (ro(orciona abundanteleucocitos (olimofornucleares5 se observan macr3fagos.

Coágulos sangu)neos1#ntre las cavidades medulares de los fragmentos#ntre los fragmentos mismos. Invasi3n celular 8

vascularizaci3n.

Fractura 3sea!es(uesta

inEamatoriaFormaci3n del hueso

desde el (eriostio

Calci7caci3n delcart)lago ransici3n del callo3seo

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El cart'lago callo es sustitui$o por7uesoRemo$elacin $el callo seo

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• as trab,culas 3seas que unen los fragmentos de

la fractura se uni7can al te2ido 3seo vivo 8muerto.• #l hueso necr3tico es resorbido (or osteoclastos

que llegan al te2ido blando que ha8 en lastrab,culas5 este aco(lamiento es un (recedente(ara que los osteoclastos emigren al área 8 losustitu8an con te2ido 3seo vivo.

• Callo interno. 6oca resistencia a la uni3n 6artici(a considerablemente en el

(roceso de cicatrizaci3n.• Callo e;terno. Nuevas trab,culas 3seas entre los

fragmentos del hueso Constitu8e un (uenteinterno D

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%a cicatri1acin $e 6racturas esle&emente $i6erente en 7uesoscon corte1a gruesa

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TRANSP%ANTESÓSEOS

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• os in2ertos se em(lean

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• os in2ertos se em(lean.a re(araci3n de im(erfecciones en fractura#l llenado de regiones e;tensas de hueso destruido (or

lesiones o enfermedades.• os tras(lantes se denominan1Aut3genos5 si el in2erto se obtiene de otra (arte del

cuer(o del mismo individuo.Al3genos5 si se tras(lantan de un individuo a otro.

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