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C/ Camí de lArquet s/n 03330 CREVILLENT Tel.: 966912220 Fax: 966912221 [email protected] IES CANÓNIGO http://iescanonigomanchon.edu.gva.es Serv ei Terri tori al d’A l acant 1 A N A T O M Í A A P L I C A D A 1 º B A T · C U R S O 2 0 1 6 / 1 7 NOMBRE Y APELLIDOS: Ana Sigüenza Galvañ CURSO:1ºBATCC FECHA22/12/16 TÍTULO DE LA PRÁCTICA: Disección de corazón Nº: INTRODUCCIÓN TEÓRICA El corazón es el órgano muscular principal del aparato circulatorio en todos los animales que poseen un sistema circulatorio (incluyendo todos los vertebrados), formado por tejido muscular cardíaco. En el ser humano es un músculo hueco y piramidal situado en la cavidad torácica. Funciona como una bomba aspirante e impelente, bombeando la sangre a todo el cuerpo. Las contracciones rítmicas del corazón se producen espontáneamente, pero su frecuencia puede ser afectada por las influencias nerviosas u hormonales, por el ejercicio físico o por la percepción de un peligro. El fascículo atrioventricular, tradicionalmente conocido como haz de His, es una formación intracardíaca consistente en un fino cordón de naturaleza muscular, de aproximadamente 1 cm de longitud, que forma parte del sistema de conducción del corazón, por medio del cual la excitación de las aurículas se trasmite a los ventrículos. Pueden distinguirse en él dos partes: el segmento perforante, corto, de alrededor de 5 milímetros, que atraviesa el trígono fibroso, y el segmento inframembranoso, que cursa a lo largo del perímetro del cuadrante póstero-inferior de la porción membranosa.Se origina en el nódulo de tawara (nodo atrioventricular) situado en la aurícula derecha y recorre la cara inferior del tabique interauricular. El segmento inframembranoso después de un breve trayecto a lo largo del tabique interventricular se divide en dos ramas: la derecha y la izquierda. Las últimas derivaciones del haz de His se extienden por el endocardio ventricular, formando la red de Purkinje (red subendocárdica). TEJIDO MUSCULAR CARDÍACO: Está compuesto por células musculares cardíacas o cardiomiocitos. Forman parte de la pared del corazón. Son células alargadas y ramificadas, con un núcleo central (aunque a veces más de uno). El sarcoplasma que rodea al núcleo presenta numerosas mitocondrias, gránulos de glucógeno y pigmentos de lipofucsina. La mayor parte del citoplasma se encuentra invadido por miofibrillas de disposición longitudinal con el mismo patrón estriado del músculo esquelético. Deriva de una masa estrictamente definida del mesenquima esplácnico: el manto mioepicardico, cuyas células surgen del epicardio y del miocardio. Las células de este tejido poseen núcleos únicos y centrales y también forman uniones terminales altamente especializadas denominadas discos intercalares, que facilitan la conducción del impulso nervioso. ENFERMEDADES CARDÍACAS Tetralogía de Fallot: La tetralogía de Fallot causa niveles bajos de oxígeno en la sangre, lo cual lleva a que se presente cianosis (una coloración azulada y púrpura de la piel).La forma clásica de la tetralogía abarca 4 anomalías del corazón y sus mayores vasos sanguíneos: -Comunicación interventricular (orificio entre los ventrículos derecho e izquierdo) -Estrechamiento de la arteria pulmonar (la válvula y arteria que conectan el corazón con los pulmones) -Cabalgamiento o dextraposición de la aorta (la arteria que lleva sangre oxigenada al cuerpo) que se traslada sobre el ventrículo derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir únicamente del ventrículo izquierdo -Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho (hipertrofia ventricular derecha). La tetralogía de Fallot es infrecuente, pero es la forma más común de cardiopatía congénita cianótica. Las personas que la padecen también son más propensas a tener otras anomalías congénitas.

Serv ei Terri tori al d’A l acant A N A T O M Í A A P L I ...lleva a que se presente cianosis (una coloración azulada y púrpura de la piel).La forma clásica de la ... Corazón

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1

A N A T O M Í A A P L I C A D A

1 º B A T · C U R S O 2 0 1 6 / 1 7

NOMBRE Y APELLIDOS: Ana Sigüenza Galvañ CURSO:1ºBATCC FECHA22/12/16

TÍTULO DE LA PRÁCTICA: Disección de corazón Nº:

INTRODUCCIÓN TEÓRICA

El corazón es el órgano muscular principal del aparato circulatorio en todos los animales que poseen

un sistema circulatorio (incluyendo todos los vertebrados), formado por tejido muscular cardíaco. En

el ser humano es un músculo hueco y piramidal situado en la cavidad torácica. Funciona como una

bomba aspirante e impelente, bombeando la sangre a todo el cuerpo. Las contracciones rítmicas del

corazón se producen espontáneamente, pero su frecuencia puede ser afectada por las influencias

nerviosas u hormonales, por el ejercicio físico o por la percepción de un peligro.

El fascículo atrioventricular, tradicionalmente conocido como haz de His, es una formación

intracardíaca consistente en un fino cordón de naturaleza muscular, de aproximadamente 1 cm de

longitud, que forma parte del sistema de conducción del corazón, por medio del cual la excitación de

las aurículas se trasmite a los ventrículos. Pueden distinguirse en él dos partes: el segmento

perforante, corto, de alrededor de 5 milímetros, que atraviesa el trígono fibroso, y el segmento

inframembranoso, que cursa a lo largo del perímetro del cuadrante póstero-inferior de la porción

membranosa.Se origina en el nódulo de tawara (nodo atrioventricular) situado en la aurícula

derecha y recorre la cara inferior del tabique interauricular. El segmento inframembranoso después

de un breve trayecto a lo largo del tabique interventricular se divide en dos ramas: la derecha y la

izquierda. Las últimas derivaciones del haz de His se extienden por el endocardio ventricular,

formando la red de Purkinje (red subendocárdica).

TEJIDO MUSCULAR CARDÍACO: Está compuesto por células musculares cardíacas o

cardiomiocitos. Forman parte de la pared del corazón. Son células alargadas y ramificadas, con un

núcleo central (aunque a veces más de uno). El sarcoplasma que rodea al núcleo presenta numerosas

mitocondrias, gránulos de glucógeno y pigmentos de lipofucsina. La mayor parte del citoplasma se

encuentra invadido por miofibrillas de disposición longitudinal con el mismo patrón estriado del

músculo esquelético. Deriva de una masa estrictamente definida del mesenquima esplácnico: el

manto mioepicardico, cuyas células surgen del epicardio y del miocardio. Las células de este tejido

poseen núcleos únicos y centrales y también forman uniones terminales altamente especializadas

denominadas discos intercalares, que facilitan la conducción del impulso nervioso.

ENFERMEDADES CARDÍACAS

Tetralogía de Fallot: La tetralogía de Fallot causa niveles bajos de oxígeno en la sangre, lo cual

lleva a que se presente cianosis (una coloración azulada y púrpura de la piel).La forma clásica de la

tetralogía abarca 4 anomalías del corazón y sus mayores vasos sanguíneos:

-Comunicación interventricular (orificio entre los ventrículos derecho e izquierdo)

-Estrechamiento de la arteria pulmonar (la válvula y arteria que conectan el corazón con los

pulmones)

-Cabalgamiento o dextraposición de la aorta (la arteria que lleva sangre oxigenada al cuerpo) que se

traslada sobre el ventrículo derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir únicamente

del ventrículo izquierdo

-Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho (hipertrofia ventricular derecha).

La tetralogía de Fallot es infrecuente, pero es la forma más común de cardiopatía congénita cianótica.

Las personas que la padecen también son más propensas a tener otras anomalías congénitas.

SÍNTOMAS:

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SÍNTOMAS:

-Coloración azul de la piel (cianosis).

-Dedos hipocráticos (agrandamiento de la piel o el hueso alrededor de las uñas de los dedos de la

mano).

-Dificultad para alimentarse (hábitos de alimentación deficientes).

-Insuficiencia para aumentar de peso.

-Pérdida del conocimiento.

-Desarrollo deficiente.

TRATAMIENTO:

La cirugía para reparar la tetralogía de Fallot se lleva a cabo cuando el bebé es muy pequeño.

Algunas veces, se necesita más de 1 cirugía. Cuando se emplea más de 1 cirugía, la primera se hace

para ayudar a incrementar el flujo de sangre hacia los pulmones.

La cirugía para corregir el problema se puede realizar posteriormente. Con frecuencia, sólo 1 cirugía

correctiva se efectúa en los primeros meses de vida. La cirugía correctiva se lleva a cabo para dilatar

parte de la vía pulmonar estrecha y cerrar la comunicación interventricular.

Pericarditis:

Es una afección en la cual la cubierta similar a un saco alrededor del corazón (pericardio) resulta

inflamada.

La causa de la pericarditis a menudo se desconoce o no está comprobada en muchos casos, aunque

con frecuencia es el resultado de una infección. Afecta en su mayoría a hombres de 20 a 50 años.

SÍNTOMAS:

-Dolor torácico, este síntoma está siempre presente.

- Hinchazón de tobillos, pies y piernas.

-Ansiedad.

-Dificultad respiratoria al estar acostado.

-Tos seca.

-Fatiga.

TRATAMIENTO:

A menudo se administran altas dosis de antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno,

con una medicina llamada colchicina. Estos medicamentos disminuyen el dolor y reducen la

hinchazón o inflamación del saco alrededor del corazón.

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Miocardiopatía:

Es una enfermedad en la cual el miocardio resulta debilitado, dilatado o tiene otro problema

estructural. Con frecuencia ocurre cuando el corazón no puede bombear o funcionar bien.La mayoría

de los pacientes con miocardiopatía tienen insuficiencia cardíaca.

CAUSAS Y SÍNTOMAS:

Existen diferentes tipos de miocardiopatía y tienen muchas causas distintas. Algunas de las causas

más comunes son:

-La miocardiopatía dilatada es una afección en la cual el corazón resulta debilitado y las cámaras se

agrandan. Como resultado de esto, el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Puede

ser causada por muchos problemas de salud.

-La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una afección en la cual el miocardio resulta engrosado. Esto

dificulta la salida de la sangre del corazón. Este tipo de miocardiopatía generalmente se transmite de

padres a hijos.

-La miocardiopatía isquémica es causada por el estrechamiento de las arterias que suministran

sangre al corazón. Lleva a que las paredes del corazón se vuelvan delgadas, de manera que NO

bombean bien.

-La miocardiopatía restrictiva es un grupo de trastornos. Las cámaras del corazón son incapaces de

llenarse con sangre debido a que el miocardio está rígido. Las causas más comunes de este tipo de

miocardiopatía son amiloidosis y cicatrización del corazón a raíz de una causa desconocida.

-La miocardiopatía periparto ocurre durante el embarazo o en los primeros 5 meses después de él.

TRATAMIENTO:

Cuando es posible, se trata la causa de la cardiomiopatía. Los medicamentos y los cambios en el

estilo de vida son a menudo necesarios para tratar los síntomas de insuficiencia

cardíaca, angina y ritmos del corazón anormales. También se pueden usar diferentes cirugías.

Recientemente, se han desarrollado bombas artificiales implantables para el corazón. Estas se

pueden usar para casos muy graves. Sin embargo, no todas las personas necesitan o pueden tener

este tratamiento avanzado.

INERVACIÓN DEL CORAZÓN:

La inervación del corazón es dada por fibras nerviosas autónomas procedentes de los nervios

vagos y de los troncos simpáticos. El corazón es influenciado por el control autónomo de los sistema

simpático y parasimpático (vagal), que ejercen su acción a través de los plexos cardíacos que se

encuentran en la base del corazón, divididos en dos porciones; una superficial (ventral) y otra

profunda (dorsal).

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MATERIAL DE LABORATORIO

OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS

Corazón de cordero, pinzas, bisturí, vidrio reloj, pajitas, papel de filtro, pie de rey, guantes, tijeras, agua

1. Conocer las partes del corazón de un cordero.

2. Diferenciar venas y arterias.

3. Comprender el funcionamiento del corazón. 4. Distinguir el ventrículo derecho del izquierdo.

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MÉTODO DE EXPERIMENTACIÓN

1. Limpiar el corazón con agua y cortarle la grasa innecesaria.

2. Colocar el corazón limpio en el papel de filtro.

3. Realizar un corte transversal con tijeras o bisturí.

4. Medir el largo y el ancho del corazón.

5. Medir el ventrículo derecho.

6. Medir el ventrículo izquierdo.

7. Medir el tabique interventricular.

8. Identificar la válvula mitral y la válvula tricúspide.

9. Extraer la válvula tricúspide.

10.Reconocer las venas pulmonares y la vena cava e introducir pajitas a través de ellas. 11.Reconocer el arco aórtico.

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OBTENCIÓN DE RESULTADOS (FOTOGRAFÍAS, IMÁGENES, CROQUIS, ESQUEMAS

AÑADIENDO PIE DE FOTO Y FUENTE DE ELABORACIÓN)

MEDIDAS:

-Ancho del corazón: 52mm

-Largo del corazón: 90mm

-Ancho ventrículo derecho: 2.5mm

-Ancho ventrículo izquierdo: 11mm

-Ancho tabique interventricular: 9mm

ARTERIAS DEL CORAZÓN:

-Arteria Aorta: sangre oxigenada.

-Arteria Pulmonar: sangre desoxigenada.

-Arteria Subclavia: sangre oxigenada.

-Arteria coronaria: sangre oxigenada.

VENAS DEL CORAZÓN:

-Venas Pulmonares: sangre oxigenada.

-Vena Cava superior: sangre desoxigenada.

-Vena Cava inferior: sangre desoxigenada.

-Vena Subclavia: sangre desoxigenada.

-Vena Braquiocefálica: sangre desoxigenada.

CIRCUITO SANGUÍNEO:

Partiendo desde la aurícula derecha hasta volver a ella el recorrido es: primero la aurícula derecha

se contrae en un movimiento de sístole y la sangre pasa a través de la válvula tricúspide al

ventrículo derecho que se encuentra en un estado de diástole. Una vez allí el ventrículo se contrae

en un movimiento de sístole y la sangre sale del corazón por la válvula sigmoidea hacia los

pulmones por la arteria pulmonar. Llega a los pulmones donde descarga el dióxido de carbono y

recoge el oxígeno. De los pulmones sale por la vena pulmonar hacia la aurícula izquierda que se

encuentra relajada en estado de diástole. La aurícula se llena de sangre y se contrae haciendo que

la sangre pase a través de la válvula mitral al ventrículo izquierdo que se encuentra en estado de

diástole. El ventrículo se contrae y la sangre sale del corazón por la válvula sigmoidea por la

arteria aorta. La arteria aorta se divide en otras arterias para llevar la sangre a la cabeza y los

brazos, al hígado, al estómago, al intestino, a los genitales y las piernas. Una vez allí la sangre

deja el oxígeno y los nutrientes en las células y recoge tanto el dióxido de carbono como los

deshechos producidos en el metabolismo celular. La vena cava inferior recoge la sangre de los

genitales, las piernas y de la vena, la cual proviene de hígado, para llevarla de nuevo a la aurícula

derecha juntándose antes con la vena cava superior proveniente de la cabeza y los brazos.

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CONCLUSIONES

ERRORES DE LA PRÁCTICA

El ventrículo izquierdo tiene un mayor tamaño debido a que la sangre que bombea debe

distribuirse por todo el organismo, por lo que necesita un mayor impulso.

Las cavidades con más cantidad de oxígeno son la aurícula y el ventrículo izquierdo porque reciben sangre oxigenada.

1. Falta de precisión a la hora de tomar las medidas.

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ANEXO FOTOGRÁFICO

Fotografía midiendo el ventrículo derecho.

Realización: Ángel Fajardo.

Fotografía lavando el corazón tras haber retirado la grasa.

Realización: Ana Perona.

Fotografía identificando la válvula mitral y la válvula tricúspide.

Realización: Ángel Fajardo.

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Fotografía de la válvula tricúspide extraída.

Realización: Ana Sigüenza.

Fotografía identificando el arco aórtico.

Realización: Ángel Fajardo.

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Fotografía identificación de las venas pulmonares, la vena cava y el arco aórtico.

Realización: Ana Perona.

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9

Fotografía señalando las arterias de la pierna.

Realización: Ángel Fajardo.

Fotografía señalando las arterias de la pierna.

Realización: Ana Sigüenza.

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Fotografía dibujando las arterias de la mano.

Realización: Ana Sigüenza.

Fotografía pintando las arterias del brazo.

Realización: Ángel Fajardo.

Fotografía señalando las arterias del brazo y de la mano (los papeles se usaron para aguantar las flechas).

Realización: Amy-Louise Fleet.