SISTEMA DE GESTIÓN MEDIOAMBIENTALREVISIÓN AMBIENTAL INICIAL

DIEGO FRANCISCO ARCINIEGAS ENRÍQUEZHÉCTOR ALBERTO GIRALDO YELA

HENRY RESTREPO VARGAS

SENACENTRO AGROINDUSTRIAL

TECNOLOGÍA GESTIÓN INTEGRADA DE LA CALIDAD, MEDIO AMBIENTE, SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

ARMENIA2015

SISTEMA DE GESTIÓN MEDIOAMBIENTALREVISIÓN AMBIENTAL INICIAL

DIEGO FRANCISCO ARCINIEGAS ENRÍQUEZHÉCTOR ALBERTO GIRALDO YELA

HENRY RESTREPO VARGAS

TRABAJO FINAL SISTEMA DE GESTIÓN MEDIOAMBIENTAL ISO 14001

2 TRIMESTRE

INSTRUCTORASTEFANY SERNA TORO

SENACENTRO AGROINDUSTRIAL

TECNOLOGÍA GESTIÓN INTEGRADA DE LA CALIDAD, MEDIO AMBIENTE, SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

ARMENIA2015

INTRODUCCIÓN

OBJETIVO

RESEÑA HISTÓRICA

La Empresa Social del Estado, Red Salud Armenia, está ubicada en el municipio de Armenia, departamento del Quindío. Fue creada en el año 1998 mediante el Acuerdo 016 del Honorable Concejo Municipal, como una entidad pública descentralizada del orden municipal, dotada de personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, encargada de prestar servicios de salud de baja complejidad.

Su modelo de atención se centra en actividades de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y detección temprana. La atención secundaria en salud cuenta con un enfoque de riesgo, el cual se despliega mediante el desarrollo de programas integrales de salud establecidos de acuerdo los lineamientos del Ministerio de salud y protección social.

Red Salud ha desarrollado un sistema de gestión de calidad orientado al mejoramiento continuo. Contamos con clientes internos idóneos y comprometidos con la prestación de servicios con calidad y calidez, contribuyendo de esta manera a dignificar la condición humana. Cuenta además con una amplia infraestructura física que está compuesta por el Hospital del Sur y 13 Centros de Salud, los cuales están distribuidos estratégicamente en todo el Municipio, lo que le permite tener mayor cobertura y estar más cerca de los usuarios. Red Salud Armenia E.S.E. sobrepone la rentabilidad social a la económica, lo que la ubica hoy como la empresa de servicios de salud de mayor impacto en el departamento del Quindío.

REVISIÓN AMBIENTAL INICIAL

AREA DE BENEFICIO POTENCIALES BENEFICIOS

Económico – Financiera

*Identificación de oportunidades para reducir residuos, y por tanto reducir los costos por insumos de la atención y gestión de residuos.*Aumento de beneficios económicos.*Reducción de riesgos por sanciones por incumplimiento de la legislación medioambiental.*Menor pago de primas de seguros.*Mantenimiento del costo de infraestructura hospitalaria.*Mayor facilidad a la hora de la rendición de cuentas.*Mayor atracción para las EPS's y empresas clientes.

Proceso de atención*Mejorar el control del proceso*Reducción del uso de insumos y consumibles*Menor cantidad de residuos sólidos y vertimientos

Mercadeo *Servicios de salud mejorados.*Ventaja competitiva en la región.

Gestión

*Establecimiento de una estructura enfocada hacia la mejora continua y el medio ambiente.*Mantenerse dentro de la legislación medioambiental.*Mejor relación con la comunidad, proveedores y entes gubernamentales.

Comunicaciones y SIAU

*Mejor relación con los usuarios y con grupos medioambientalistas.*Mejora de la imagen pública.

Recursos Humanos y seguridad en el trabajo

*Mejora del entorno de trabajo.*Reducción del riesgo por incidentes biológicos.*Incremento de la motivación del trabajador.

HOJA DE TRABAJO 1BENEFICIOS DE LA IMPLANTACIÓN DE UN SGMA

5 principales ventajas que se derivan de la implantación de un SGMAImplementada por:Henry Restrepo VargasHector Giraldo YelaDiego Arciniegas Enríquez

Fecha: 20/02/2015

Las cinco principales razones son:1: Evitar multas por contaminación o incumplimiento de legislación medioambiental.2: Identificar posibles puntos de ahorro y mejora de procesos.3: Obtener ventaja competitiva.4: Menor cantidad de residuo y mejor uso de la energía.5: Mantenerse al día de la legislación medioambiental.

NO

SI

EFECTIVO

NO

SI

TRATAMIENTO

REMISIÓN

AMBULANCIA

FIN

NO

SI

NO

SI

TRAUMA

ATENCIÓN

APERTURA

CITA PRIORITARIA URGENCIA

TRIAGE

TOMA DE SIGNOS VITALES

INGRESO DEL PACIENTE

iINICIO

GRUPO DE GESTIÓN MEDIOAMBIENTAL URGENCIAS REDSALUD

1 El Gerente o su Delegado2 Asesor Jurídico3 Subgerente de Planificación Institucional4 Subgerente Científico5 Coordinador financiero6 Líder de Talento Humano7 Gestor ambiental o Líder de Gestión Ambiental8 Líder Bienes y Servicios9 Director técnico hospitalario10 El Coordinador o Líder de Laboratorio Clínico

11 El Coordinador o Líder de Enfermería

12 El Coordinador o Líder de Salud Ocupacional

HOJA DE TRABAJO 2IDENTIFIQUE LOS RECURSOS NECESARIOS PARA IMPLANTAR SU SGMA

Implementada por:Henry Restrepo VargasHector Giraldo YelaDiego Arciniegas Enríquez

Fecha: 11/03/2015

Estime el tiempo necesario para implantar su SGMAPreparación, política y revisión Horas / días necesarios 10 díasDiseño del SGMA Horas / días necesarios 30 díasImplantar y auditar el SGMA (1 año) Horas / días necesarios 15 díasTiempo Total 55 díasAsignación de tiempos por personaGerente Horas / días necesarios 1 díasSubgerentes/Líderes/Jefes/Director técnico hospitalario Horas / días necesarios 5 días

Gestor Medio Ambiente Horas / días necesarios 36 díasOperarios/Médicos/Enfermeras/Pramédicos Horas / días necesarios 5 días

Asesores externos Horas / días necesarios 8 díasTiempo Total 55 días

Recursos económicos requeridos $15.000.000 /$20.000.000

Otros recursos que considera necesariosFormación en temas medioambientales, revisión inicial y auditoría medioambiental.

Asignación del Responsable de la Dirección para el SGMANombre: Héctor Giraldo Yela Puesto: Líder de Gestión ambiental

Experiencia y Formación relevante:Tecnólogo en gestión integrada de la calidad, medioambiente. Seguridad y salud ocupacional.Técnico en tecnovigilancia, Líder de gestión ambiental en laboratorio clínico durante cinco años. Auditor interno.

HOJA DE TRABAJO 3DOCUMENTOS NECESARIOS PARA UNA REVISIÓN INICIAL

Implementada por:Henry Restrepo VargasHector Giraldo YelaDiego Arciniegas Enríquez

Fecha: 11/03/2015

Documentación Aplicabilidad/ Disponibilidad Mantenido por

Autorización de puesta en marcha SI NOAutorización para vertido directo a río SI NO X N.A.

Autorización para vertido a colector SI X NO Líder de Bienes y Servicios

Registro de incidentes SI X NO Líder de gestión ambiental

Copia de la legislación relevante SI X NO Líder de gestión ambiental

Copia de los movimientos de residuos SI X NO Operarios

Licencias de los gestores de residuos SI X NO Líder de Bienes y Servicios

Detalle de incumplimientos legales SI X NO Asesor jurídicoPlanos de planta (arquetas, colectores, tanques de almacenamiento,... SI X NO Líder de Bienes y

ServiciosProcedimientos existentes: SI NO

Materias primas SI X NO Líder de Calidad Vertidos SI NO X N.A. Emisiones SI NO X N.A.

Residuos SI X NO Líder de Bienes y Servicios

Seguridad en el trabajo SI X NO Líder de Salud ocupacional

Procesos SI X NO Líder de Calidad

Planes de emergencia SI X NO Líder de Salud ocupacional

Calendario de mantenimiento SI X NO Líder de Bienes y Servicios

Datos de vertidos SI NO X N.A.

Datos de operaciones SI X NO Director Técnico Hospitalario

Información de productos SI X NO Líder de Bienes y Servicios

Registros de compras (ej. Envases) SI X NO Líder de Bienes y Servicios

Especificaciones de materias primas y hojas de seguridad SI NO Líder de Bienes y

Servicios

Planos de drenaje del terreno SI NO Líder de Bienes y Servicios

Registros de formación SI NO Líder de Talento Humano

Facturas de Gas, Electricidad, Agua y consumo de combustible SI NO Líder de Bienes y

ServiciosCopias de quejas de vecinos SI NO Asesor jurídico

HOJA DE TRABAJO 4REVISIÓN INICIAL

Esta hoja de trabajo debe ser usada conjuntamente con la hoja de trabajo 3. Esta hoja recoge tanto cantidades como costes y esta dividido en 6 secciones:

Emplazamiento

Consumo de recursos ( agua, electricidad, gas y combustible)

Inventario de materias primas Vertidos

Emisiones a la atmósfera

Residuos sólidos ( incluyendo lodos)Esta lista no es exhaustiva y puede incluir otras temas en su revisión inicial como diseño de producto o transporte y distribución, dependiendo de las circunstancias.Fotocopie tantas páginas como sea necesario.

Hoja de trabajo 4: Emplazamiento

Nombre de la empresa: Area de Urgencias Red salud armenia E.S.E.

Cumplimentado por: Fecha:

1. ¿Cuáles son los principales procesos que se ejecutan?

1. Atenciónde apacientes con trauma

2. Atención de pacientes con urgencias vitales

3. Atención a enfermedades prevalentes a infantes

4.

5.

2. Historial del emplazamiento¿Cuándo fue adquirido? 2005

¿Qué cambios o procesos de expansión han tenido lugar desde su adquisición?

Ampliación de infraestructura

¿Se tiene conocimiento de contaminación previa del terreno? Si x No X

Detalles : Se cree que parte del terreno está contaminado con cianuros por usos anteriores¿Se ha realizado un estudio de contaminación de suelos? Si No Detalles :

Hoja de trabajo 4: Emplazamiento (continuación)

3. ¿Se han producido accidentes graves / derrames desde su adquisición?

Si No X

Detalles :

4. ¿ Ha recibido la empresa algún aviso o denuncia por incumplimiento de requisitos legales?

Si X No

Detalles :

En el año 2012 por falta de seguimiento al manejo de elementos cortopunzantes por parte del personal de enfermería

5. ¿ Se han recibido quejas, por parte de los vecinos, derivadas de las operaciones llevadas a cabo en el emplazamiento?

Si X No

Detalles :

Se recibieron quejas por parte de los vecinos de las casas próximas referentes al nivel de ruido producido por las ambulancias en horas de la madrugada. Se dio la instrucción a los tripulantes de las ambulancias para que no operen las sirenas en sitios adyacentes

al hospital.

Hoja de trabajo 4: Consumo de recursos1. ElectricidadConsumo anual 56,4 Mw

Coste unitario $379.07 / Kwh

Coste anual $ 21.379.548

Principales usos Equipos de laboratorio

Equipos de cómputo e impresoras

Equipo biomédico

Equipos de RX

Alumbrado2. Gas (natural vehicular)Consumo anual 6672 m3

Coste unitario $ 1.800

Coste anual $ 12.000.000

Principales usos Combustible de ambulancias

3. AguaConsumo anual 2760 m3

Coste de suministro de agua $ 817,98

Coste por vertido de agua $ 567,63

Coste anual: Suministro $ 2.257.625

Vertido $ 1.566.659

Total $ 3.824.284

Principales usos Aseo de pacientes

Limpieza y desinfección

Esterilización y lavado de manos

¿Se dispone de pozos de agua? Si No X

¿Están correctamente legalizados? Si No NA

4. CombustibleSe incluyen todo tipo de combustible (gasolina, diesel, aceite y gases licuados de petróleo) usado por los vehículos incluido carreterillas, así como aquel usado en plantas generadoras.

Combustible Cantidad Precio unitario Coste total anual

Gasolina corriente 1248 Gal / año $ 7.690 $ 9.600.000

Diesel 5053 Gal / año $ 7.600 $ 38.400.000

Aceite 1132 Gal / año $ 48.000 $ 54.336.000

Total $ 102.336.000

Hoja de trabajo 4: Inventario de materias primasListado de las principales materias primas utilizadas y almacenadas en la empresa (incluyendo productos químicos, aceites, material de embalaje,...)

Materia prima Consumo anualMétodo de

almacenamiento

Ubicación del almacenamient

o

Surfanio 183 litrosRecipiente plástico de

500cc

Almacén General

Guantes de látex 204400 Unidades Cajas Almacén General

Jeringas 51100 Unidades Cajas Bodega de farmacia

Resmas de papel 1008 Resmas Cajas Almacén General

Hoja de trabajo 4: Vertidos1.- Principales tipos y fuentes de vertidos

Descripción Fuente Cantidad / año

Vía de vertido

Límites permitidos

Lavamanos y sanitarios Baños y consultorios 2484

m3A colector

público

Ver política medioambi

ental

2.- ¿Posee la empresa una planta depuradora de vertidos?

Si No X

Detalles :

3.- ¿Se realiza un control del vertido en el punto de descarga?

Si No X

Detalles :4.- Coste anual de funcionamiento de la planta depuradora (No Aplica)

5.- Coste anual del vertidoDetalles :Obtenido de la factura de agua y vertido

$ 1.409.993

Hoja de trabajo 4: Emisiones a la atmósfera1.- Principales tipos y fuentes de emisiones a la atmósfera, ej. : gases, vapores de disolventes, polvo, vapor y ruido

Descripción Fuente Cantidad / año

Vía de emisión

Límites permitidos

Monóxido de carbono Parque auotomotor Desconocido

A la atmósfera

Normatividad vigente

2.- ¿Posee la empresa equipos de control de emisiones atmosféricas?

Si No X

Detalles :3.- ¿Se realiza un control de las emisiones?

Si No X

Detalles :

Hoja de trabajo 4: Residuos1.- Principales tipos y fuentes de residuos sólidos

Tipo de residuoProceso o actividad

generadora

Método de almacenam

.

Localización del

almacén

Cantidad anual

Destino actual

Residuos cortopunzantes Procedimientos Contenedor Almacén

Riesgo biológico

5,3 Tonelada

s

EMDEPSAResiduos

biológicosAtención Trauma y pequeña cirugía Bolsa roja

Material de empaque Atención Contenedor Almacén

Gneral EPA

2.- ¿Se entregan los residuos a gestores autorizados?Si X No

Detalles :EMDEPSA S.A. Contratista de manejo de residuos hospitalarios autorizadoDetalles de los permisos de los gestores y de los transportistas:La empresa cumple con los requisitos legales exigidos por el Ministerio de Transporte, según el Decreto 1609 de 2002, que reglamenta el transporte automotor de mercancías peligrosas por carretera. Toda vez que la operación de incineración tiene ejecución en la jurisdicción del departamento de Caldas, es Corpocaldas quien ejerce el respectivo control y autoriza su desarrollo, razón por la cual la Corporación Autónoma Regional del Caldas, expidió a la Empresa EMAS S.A. E.S.P, mediante las RESOLUCIONES 1237 de diciembre 19 de 2002, modificatoria 0151 del 10 de Junio de 2.005, PERMISO DE EMISIONES ATMOSFERICAS Y OPERACIÓN POR UN TERMINO DE CINCO AÑOS, 063 del 15 de febrero de 2008, PRORROGA DE UN PERMISO DE EMISION ATMOSFERICA.

Hoja de trabajo 4: Residuos (continuación)3.- ¿Se evalúa y controla la labor de los gestores?

Si X No

Detalles : auditorías internas y externas4.- Coste anual de la gestión de residuos, ej: coste de los gestores, transporte, y tarifas del vertedero

Gastos Ingresos

Gestor de residuos hospitalarios $ 12.000.000 0

Urbanos $ 3.500.000 0

Hoja de trabajo 5:Identificación de aspectos e impactos medioambientales significativos

Esta hoja debe utilizarse en dos fases.

Fase 1: Listado de todos los aspectos medioambientales de la empresa. Estos deberán ser identificados en función de las actividades, productos y servicios de la empresa. El siguiente ejemplo le proporciona una lista de actividades y funciones que le pueden ayudar.

Actividades de la empresa Actividades de oficinaAtención de pacientes con urgencias vitales Consumo de energía

Vertidos Generación de residuos

Consumo de agua Consumo de papelProcesos administrativos Consumo de aguaFuentes y consumo de energía

Fase 2: A continuación, debe determinar los impactos ambientales asociados con la actividad,

productos o servicios de su compañía y registrar cuando es necesario emprender algún tipo de acción. Primero, relacione cada actividad (producto o servicio), con su aspecto medioambiental. A continuación indique si el aspecto puede ser gestionado o controlado por su empresa ( en la tercera columna). En la cuarta columna se debe indicar el impacto medioambiental asociado, e indicar en la quinta columna si existe algún tipo de medida de control A continuación, utilizando una de las técnicas indicadas en la Sección 4.4. deberá indicarse una valoración de la significancia en la columna sexta. La última columna sirve para indicar y documentar si es necesario algún tipo de acción para reducir el valor obtenido.

Hoja de trabajo 5:Identificación de aspectos e impactos medioambientales significativos

Implementada por:Henry Restrepo VargasHector Giraldo YelaDiego Arciniegas Enríquez Fecha: 26/03/2015

Actividad, producto o servicio

Aspecto medioambiental

Influencia y control

Impacto medioambiental

¿Existen controles medioambientales?

Significativo

Acción requerida

Atención de

pacientes con

urgencias vitales

GENERACIÓN DERESIDUOSPELIGROSOS

SI

Contaminación de suelos y aguas

No Si

Construcción de un área adecuada.

Reducción del valor del suelo;

Comprobar si existe contaminación de suelos y seguir el protocolo de inactivación.

VERTIMIENTOS CON DESCARGAS EN ELALCANTARILLADO

SIContaminación del recurso agua

Autorización de vertido

Si

Instalación de una planta de tratamiento de aguas

Realización de análisis

periódicos

Procesos administrativos

RESIDUOS DE OFICINA SI

Contaminación de aire, suelo, y agua;

Politicas de cero de papel Si

Seguir los lineamientos de la ofcina de Gestión ambiental

Consumo de recursos

Consumo de energía en procesos informaticos y de atención

AGOTAMIENTO DE RECURSOS NO RENOVABLES

SI

Cambio climático; deforestación y acidificación

No Si

Hacer seguimiento a la implementación del plan de ahorro de energía

Uso de vehículos para traslado de pacientes

Emisiones de vehículos No Contaminaci

ón de aire Si Si

Revisiones técnico mecánicas en los periodos establecidos

BIBLIOGRAFÍA