SISTEMA DE GESTIÓN MEDIOAMBIENTALREVISIÓN AMBIENTAL INICIAL
DIEGO FRANCISCO ARCINIEGAS ENRÍQUEZHÉCTOR ALBERTO GIRALDO YELA
HENRY RESTREPO VARGAS
SENACENTRO AGROINDUSTRIAL
TECNOLOGÍA GESTIÓN INTEGRADA DE LA CALIDAD, MEDIO AMBIENTE, SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
ARMENIA2015
SISTEMA DE GESTIÓN MEDIOAMBIENTALREVISIÓN AMBIENTAL INICIAL
DIEGO FRANCISCO ARCINIEGAS ENRÍQUEZHÉCTOR ALBERTO GIRALDO YELA
HENRY RESTREPO VARGAS
TRABAJO FINAL SISTEMA DE GESTIÓN MEDIOAMBIENTAL ISO 14001
2 TRIMESTRE
INSTRUCTORASTEFANY SERNA TORO
SENACENTRO AGROINDUSTRIAL
TECNOLOGÍA GESTIÓN INTEGRADA DE LA CALIDAD, MEDIO AMBIENTE, SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
ARMENIA2015
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO
RESEÑA HISTÓRICA
La Empresa Social del Estado, Red Salud Armenia, está ubicada en el municipio de Armenia, departamento del Quindío. Fue creada en el año 1998 mediante el Acuerdo 016 del Honorable Concejo Municipal, como una entidad pública descentralizada del orden municipal, dotada de personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, encargada de prestar servicios de salud de baja complejidad.
Su modelo de atención se centra en actividades de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y detección temprana. La atención secundaria en salud cuenta con un enfoque de riesgo, el cual se despliega mediante el desarrollo de programas integrales de salud establecidos de acuerdo los lineamientos del Ministerio de salud y protección social.
Red Salud ha desarrollado un sistema de gestión de calidad orientado al mejoramiento continuo. Contamos con clientes internos idóneos y comprometidos con la prestación de servicios con calidad y calidez, contribuyendo de esta manera a dignificar la condición humana. Cuenta además con una amplia infraestructura física que está compuesta por el Hospital del Sur y 13 Centros de Salud, los cuales están distribuidos estratégicamente en todo el Municipio, lo que le permite tener mayor cobertura y estar más cerca de los usuarios. Red Salud Armenia E.S.E. sobrepone la rentabilidad social a la económica, lo que la ubica hoy como la empresa de servicios de salud de mayor impacto en el departamento del Quindío.
REVISIÓN AMBIENTAL INICIAL
AREA DE BENEFICIO POTENCIALES BENEFICIOS
Económico – Financiera
*Identificación de oportunidades para reducir residuos, y por tanto reducir los costos por insumos de la atención y gestión de residuos.*Aumento de beneficios económicos.*Reducción de riesgos por sanciones por incumplimiento de la legislación medioambiental.*Menor pago de primas de seguros.*Mantenimiento del costo de infraestructura hospitalaria.*Mayor facilidad a la hora de la rendición de cuentas.*Mayor atracción para las EPS's y empresas clientes.
Proceso de atención*Mejorar el control del proceso*Reducción del uso de insumos y consumibles*Menor cantidad de residuos sólidos y vertimientos
Mercadeo *Servicios de salud mejorados.*Ventaja competitiva en la región.
Gestión
*Establecimiento de una estructura enfocada hacia la mejora continua y el medio ambiente.*Mantenerse dentro de la legislación medioambiental.*Mejor relación con la comunidad, proveedores y entes gubernamentales.
Comunicaciones y SIAU
*Mejor relación con los usuarios y con grupos medioambientalistas.*Mejora de la imagen pública.
Recursos Humanos y seguridad en el trabajo
*Mejora del entorno de trabajo.*Reducción del riesgo por incidentes biológicos.*Incremento de la motivación del trabajador.
HOJA DE TRABAJO 1BENEFICIOS DE LA IMPLANTACIÓN DE UN SGMA
5 principales ventajas que se derivan de la implantación de un SGMAImplementada por:Henry Restrepo VargasHector Giraldo YelaDiego Arciniegas Enríquez
Fecha: 20/02/2015
Las cinco principales razones son:1: Evitar multas por contaminación o incumplimiento de legislación medioambiental.2: Identificar posibles puntos de ahorro y mejora de procesos.3: Obtener ventaja competitiva.4: Menor cantidad de residuo y mejor uso de la energía.5: Mantenerse al día de la legislación medioambiental.
NO
SI
EFECTIVO
NO
SI
TRATAMIENTO
REMISIÓN
AMBULANCIA
FIN
NO
SI
NO
SI
TRAUMA
ATENCIÓN
APERTURA
CITA PRIORITARIA URGENCIA
TRIAGE
TOMA DE SIGNOS VITALES
INGRESO DEL PACIENTE
iINICIO
GRUPO DE GESTIÓN MEDIOAMBIENTAL URGENCIAS REDSALUD
1 El Gerente o su Delegado2 Asesor Jurídico3 Subgerente de Planificación Institucional4 Subgerente Científico5 Coordinador financiero6 Líder de Talento Humano7 Gestor ambiental o Líder de Gestión Ambiental8 Líder Bienes y Servicios9 Director técnico hospitalario10 El Coordinador o Líder de Laboratorio Clínico
11 El Coordinador o Líder de Enfermería
12 El Coordinador o Líder de Salud Ocupacional
HOJA DE TRABAJO 2IDENTIFIQUE LOS RECURSOS NECESARIOS PARA IMPLANTAR SU SGMA
Implementada por:Henry Restrepo VargasHector Giraldo YelaDiego Arciniegas Enríquez
Fecha: 11/03/2015
Estime el tiempo necesario para implantar su SGMAPreparación, política y revisión Horas / días necesarios 10 díasDiseño del SGMA Horas / días necesarios 30 díasImplantar y auditar el SGMA (1 año) Horas / días necesarios 15 díasTiempo Total 55 díasAsignación de tiempos por personaGerente Horas / días necesarios 1 díasSubgerentes/Líderes/Jefes/Director técnico hospitalario Horas / días necesarios 5 días
Gestor Medio Ambiente Horas / días necesarios 36 díasOperarios/Médicos/Enfermeras/Pramédicos Horas / días necesarios 5 días
Asesores externos Horas / días necesarios 8 díasTiempo Total 55 días
Recursos económicos requeridos $15.000.000 /$20.000.000
Otros recursos que considera necesariosFormación en temas medioambientales, revisión inicial y auditoría medioambiental.
Asignación del Responsable de la Dirección para el SGMANombre: Héctor Giraldo Yela Puesto: Líder de Gestión ambiental
Experiencia y Formación relevante:Tecnólogo en gestión integrada de la calidad, medioambiente. Seguridad y salud ocupacional.Técnico en tecnovigilancia, Líder de gestión ambiental en laboratorio clínico durante cinco años. Auditor interno.
HOJA DE TRABAJO 3DOCUMENTOS NECESARIOS PARA UNA REVISIÓN INICIAL
Implementada por:Henry Restrepo VargasHector Giraldo YelaDiego Arciniegas Enríquez
Fecha: 11/03/2015
Documentación Aplicabilidad/ Disponibilidad Mantenido por
Autorización de puesta en marcha SI NOAutorización para vertido directo a río SI NO X N.A.
Autorización para vertido a colector SI X NO Líder de Bienes y Servicios
Registro de incidentes SI X NO Líder de gestión ambiental
Copia de la legislación relevante SI X NO Líder de gestión ambiental
Copia de los movimientos de residuos SI X NO Operarios
Licencias de los gestores de residuos SI X NO Líder de Bienes y Servicios
Detalle de incumplimientos legales SI X NO Asesor jurídicoPlanos de planta (arquetas, colectores, tanques de almacenamiento,... SI X NO Líder de Bienes y
ServiciosProcedimientos existentes: SI NO
Materias primas SI X NO Líder de Calidad Vertidos SI NO X N.A. Emisiones SI NO X N.A.
Residuos SI X NO Líder de Bienes y Servicios
Seguridad en el trabajo SI X NO Líder de Salud ocupacional
Procesos SI X NO Líder de Calidad
Planes de emergencia SI X NO Líder de Salud ocupacional
Calendario de mantenimiento SI X NO Líder de Bienes y Servicios
Datos de vertidos SI NO X N.A.
Datos de operaciones SI X NO Director Técnico Hospitalario
Información de productos SI X NO Líder de Bienes y Servicios
Registros de compras (ej. Envases) SI X NO Líder de Bienes y Servicios
Especificaciones de materias primas y hojas de seguridad SI NO Líder de Bienes y
Servicios
Planos de drenaje del terreno SI NO Líder de Bienes y Servicios
Registros de formación SI NO Líder de Talento Humano
Facturas de Gas, Electricidad, Agua y consumo de combustible SI NO Líder de Bienes y
ServiciosCopias de quejas de vecinos SI NO Asesor jurídico
HOJA DE TRABAJO 4REVISIÓN INICIAL
Esta hoja de trabajo debe ser usada conjuntamente con la hoja de trabajo 3. Esta hoja recoge tanto cantidades como costes y esta dividido en 6 secciones:
Emplazamiento
Consumo de recursos ( agua, electricidad, gas y combustible)
Inventario de materias primas Vertidos
Emisiones a la atmósfera
Residuos sólidos ( incluyendo lodos)Esta lista no es exhaustiva y puede incluir otras temas en su revisión inicial como diseño de producto o transporte y distribución, dependiendo de las circunstancias.Fotocopie tantas páginas como sea necesario.
Hoja de trabajo 4: Emplazamiento
Nombre de la empresa: Area de Urgencias Red salud armenia E.S.E.
Cumplimentado por: Fecha:
1. ¿Cuáles son los principales procesos que se ejecutan?
1. Atenciónde apacientes con trauma
2. Atención de pacientes con urgencias vitales
3. Atención a enfermedades prevalentes a infantes
4.
5.
2. Historial del emplazamiento¿Cuándo fue adquirido? 2005
¿Qué cambios o procesos de expansión han tenido lugar desde su adquisición?
Ampliación de infraestructura
¿Se tiene conocimiento de contaminación previa del terreno? Si x No X
Detalles : Se cree que parte del terreno está contaminado con cianuros por usos anteriores¿Se ha realizado un estudio de contaminación de suelos? Si No Detalles :
Hoja de trabajo 4: Emplazamiento (continuación)
3. ¿Se han producido accidentes graves / derrames desde su adquisición?
Si No X
Detalles :
4. ¿ Ha recibido la empresa algún aviso o denuncia por incumplimiento de requisitos legales?
Si X No
Detalles :
En el año 2012 por falta de seguimiento al manejo de elementos cortopunzantes por parte del personal de enfermería
5. ¿ Se han recibido quejas, por parte de los vecinos, derivadas de las operaciones llevadas a cabo en el emplazamiento?
Si X No
Detalles :
Se recibieron quejas por parte de los vecinos de las casas próximas referentes al nivel de ruido producido por las ambulancias en horas de la madrugada. Se dio la instrucción a los tripulantes de las ambulancias para que no operen las sirenas en sitios adyacentes
al hospital.
Hoja de trabajo 4: Consumo de recursos1. ElectricidadConsumo anual 56,4 Mw
Coste unitario $379.07 / Kwh
Coste anual $ 21.379.548
Principales usos Equipos de laboratorio
Equipos de cómputo e impresoras
Equipo biomédico
Equipos de RX
Alumbrado2. Gas (natural vehicular)Consumo anual 6672 m3
Coste unitario $ 1.800
Coste anual $ 12.000.000
Principales usos Combustible de ambulancias
3. AguaConsumo anual 2760 m3
Coste de suministro de agua $ 817,98
Coste por vertido de agua $ 567,63
Coste anual: Suministro $ 2.257.625
Vertido $ 1.566.659
Total $ 3.824.284
Principales usos Aseo de pacientes
Limpieza y desinfección
Esterilización y lavado de manos
¿Se dispone de pozos de agua? Si No X
¿Están correctamente legalizados? Si No NA
4. CombustibleSe incluyen todo tipo de combustible (gasolina, diesel, aceite y gases licuados de petróleo) usado por los vehículos incluido carreterillas, así como aquel usado en plantas generadoras.
Combustible Cantidad Precio unitario Coste total anual
Gasolina corriente 1248 Gal / año $ 7.690 $ 9.600.000
Diesel 5053 Gal / año $ 7.600 $ 38.400.000
Aceite 1132 Gal / año $ 48.000 $ 54.336.000
Total $ 102.336.000
Hoja de trabajo 4: Inventario de materias primasListado de las principales materias primas utilizadas y almacenadas en la empresa (incluyendo productos químicos, aceites, material de embalaje,...)
Materia prima Consumo anualMétodo de
almacenamiento
Ubicación del almacenamient
o
Surfanio 183 litrosRecipiente plástico de
500cc
Almacén General
Guantes de látex 204400 Unidades Cajas Almacén General
Jeringas 51100 Unidades Cajas Bodega de farmacia
Resmas de papel 1008 Resmas Cajas Almacén General
Hoja de trabajo 4: Vertidos1.- Principales tipos y fuentes de vertidos
Descripción Fuente Cantidad / año
Vía de vertido
Límites permitidos
Lavamanos y sanitarios Baños y consultorios 2484
m3A colector
público
Ver política medioambi
ental
2.- ¿Posee la empresa una planta depuradora de vertidos?
Si No X
Detalles :
3.- ¿Se realiza un control del vertido en el punto de descarga?
Si No X
Detalles :4.- Coste anual de funcionamiento de la planta depuradora (No Aplica)
5.- Coste anual del vertidoDetalles :Obtenido de la factura de agua y vertido
$ 1.409.993
Hoja de trabajo 4: Emisiones a la atmósfera1.- Principales tipos y fuentes de emisiones a la atmósfera, ej. : gases, vapores de disolventes, polvo, vapor y ruido
Descripción Fuente Cantidad / año
Vía de emisión
Límites permitidos
Monóxido de carbono Parque auotomotor Desconocido
A la atmósfera
Normatividad vigente
2.- ¿Posee la empresa equipos de control de emisiones atmosféricas?
Si No X
Detalles :3.- ¿Se realiza un control de las emisiones?
Si No X
Detalles :
Hoja de trabajo 4: Residuos1.- Principales tipos y fuentes de residuos sólidos
Tipo de residuoProceso o actividad
generadora
Método de almacenam
.
Localización del
almacén
Cantidad anual
Destino actual
Residuos cortopunzantes Procedimientos Contenedor Almacén
Riesgo biológico
5,3 Tonelada
s
EMDEPSAResiduos
biológicosAtención Trauma y pequeña cirugía Bolsa roja
Material de empaque Atención Contenedor Almacén
Gneral EPA
2.- ¿Se entregan los residuos a gestores autorizados?Si X No
Detalles :EMDEPSA S.A. Contratista de manejo de residuos hospitalarios autorizadoDetalles de los permisos de los gestores y de los transportistas:La empresa cumple con los requisitos legales exigidos por el Ministerio de Transporte, según el Decreto 1609 de 2002, que reglamenta el transporte automotor de mercancías peligrosas por carretera. Toda vez que la operación de incineración tiene ejecución en la jurisdicción del departamento de Caldas, es Corpocaldas quien ejerce el respectivo control y autoriza su desarrollo, razón por la cual la Corporación Autónoma Regional del Caldas, expidió a la Empresa EMAS S.A. E.S.P, mediante las RESOLUCIONES 1237 de diciembre 19 de 2002, modificatoria 0151 del 10 de Junio de 2.005, PERMISO DE EMISIONES ATMOSFERICAS Y OPERACIÓN POR UN TERMINO DE CINCO AÑOS, 063 del 15 de febrero de 2008, PRORROGA DE UN PERMISO DE EMISION ATMOSFERICA.
Hoja de trabajo 4: Residuos (continuación)3.- ¿Se evalúa y controla la labor de los gestores?
Si X No
Detalles : auditorías internas y externas4.- Coste anual de la gestión de residuos, ej: coste de los gestores, transporte, y tarifas del vertedero
Gastos Ingresos
Gestor de residuos hospitalarios $ 12.000.000 0
Urbanos $ 3.500.000 0
Hoja de trabajo 5:Identificación de aspectos e impactos medioambientales significativos
Esta hoja debe utilizarse en dos fases.
Fase 1: Listado de todos los aspectos medioambientales de la empresa. Estos deberán ser identificados en función de las actividades, productos y servicios de la empresa. El siguiente ejemplo le proporciona una lista de actividades y funciones que le pueden ayudar.
Actividades de la empresa Actividades de oficinaAtención de pacientes con urgencias vitales Consumo de energía
Vertidos Generación de residuos
Consumo de agua Consumo de papelProcesos administrativos Consumo de aguaFuentes y consumo de energía
Fase 2: A continuación, debe determinar los impactos ambientales asociados con la actividad,
productos o servicios de su compañía y registrar cuando es necesario emprender algún tipo de acción. Primero, relacione cada actividad (producto o servicio), con su aspecto medioambiental. A continuación indique si el aspecto puede ser gestionado o controlado por su empresa ( en la tercera columna). En la cuarta columna se debe indicar el impacto medioambiental asociado, e indicar en la quinta columna si existe algún tipo de medida de control A continuación, utilizando una de las técnicas indicadas en la Sección 4.4. deberá indicarse una valoración de la significancia en la columna sexta. La última columna sirve para indicar y documentar si es necesario algún tipo de acción para reducir el valor obtenido.
Hoja de trabajo 5:Identificación de aspectos e impactos medioambientales significativos
Implementada por:Henry Restrepo VargasHector Giraldo YelaDiego Arciniegas Enríquez Fecha: 26/03/2015
Actividad, producto o servicio
Aspecto medioambiental
Influencia y control
Impacto medioambiental
¿Existen controles medioambientales?
Significativo
Acción requerida
Atención de
pacientes con
urgencias vitales
GENERACIÓN DERESIDUOSPELIGROSOS
SI
Contaminación de suelos y aguas
No Si
Construcción de un área adecuada.
Reducción del valor del suelo;
Comprobar si existe contaminación de suelos y seguir el protocolo de inactivación.
VERTIMIENTOS CON DESCARGAS EN ELALCANTARILLADO
SIContaminación del recurso agua
Autorización de vertido
Si
Instalación de una planta de tratamiento de aguas
Realización de análisis
periódicos
Procesos administrativos
RESIDUOS DE OFICINA SI
Contaminación de aire, suelo, y agua;
Politicas de cero de papel Si
Seguir los lineamientos de la ofcina de Gestión ambiental
Consumo de recursos
Consumo de energía en procesos informaticos y de atención
AGOTAMIENTO DE RECURSOS NO RENOVABLES
SI
Cambio climático; deforestación y acidificación
No Si
Hacer seguimiento a la implementación del plan de ahorro de energía
Uso de vehículos para traslado de pacientes
Emisiones de vehículos No Contaminaci
ón de aire Si Si
Revisiones técnico mecánicas en los periodos establecidos
BIBLIOGRAFÍA