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II parcial
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Bacteriologia Medica
Shigella
• Pertenece a la Tribu Escherichia• Shigella es anaerogénica (no produce gas de
carbohidratos) y es lactosa(-), que lo diferencia de E. coli.
• A nivel de virulencia se pueden diferenciar
Existen 4 species:• Serotype A- S. dysenteriae ( 12 serotipos)• Serotype B- S. flexneri (6 serotipos)• Serotype C- S. boydii (18 srotipos) raramente
encontrada en el lab• Serotype D- S. sonnei (1 serotipo) shigelosis
• Caracteristicas Bioquímicas• Lisina - • No móvil• TSI reacción -/+ (no gas) • Lactosa -
Bacteriologia Medica
Shigella Mecanismo de Patogenicidad
Dosis Infeciosas:
S. dysenteriae: 10 células
Otras especies: 102 – 104
Dos presentaciones clínicas
• Diarrea acuosa con vomito y deshidratación
• Disentería: sangre, heces mucoides y dolor abdominal
Bacteriologia Medica
Complicaciones
Sindrome de Reiter• 3% de las personas infectadas con S. flexneri
pueden desarrollar dolor en las uniones, irritacion de los ojos y dolor al orinar.
• Artritis Crónica. A personas con predisposicion llamada HLA-B27. [Human Leukocyte Antigen B27 (HLA-B27) Antigeno de superficie clase I del CMH en el cromosoma.
Bacteriologia Medica
Mecanismo de Patogenicidad
• Infección en Jejuno y colon1. Trancitosis2. Fagocitosis3. Lisis del Fagosoma4. Apoptosis5. Liberación de IL-16. Trasmigración de PMN7. Endocitosis en la superficie
basolateral8. Unión a la actina del
citoesqueleto9. Multiplicación 10. Células hijas induce
filamentos de actina11. Lisis de membrana
plasmática12. Diseminación intercelular
Bacteriologia Medica
Genética de la Virulencia en Shigella • Factores codificados por plasmidos
• Idénticos para las especies de Shigella y EIEC
• Locus virF codifica ipa & icsA• Las proteínas ipa se expresan en el lumen
intestinal (sales biiares, alta osmolaridad y 0T corporal) y liberan el complejo el complejo Ipa BC cuando entra en contacto con la célula
– Antigenos Plasmidicos de Invasión (Ipa) B y C son reconocidos por el suero de pacientes convalecientes
– IpaBC induce la endocitosis de células epiteliales y Macrófagos
– Ipa B lisis de las vacuolas endocíticas
– Ipa A Liberación de IL-1 y apoptosis
• Proteína de diseminación intercelular
– Codificado por plásmido ics A
– Secretado por los polos de las células hijas cuando se multiplican dentro del citoplasma de la célula infectada
– Inducción de polimerización de actina
– Cola de actina que provee la fuerza motriz para infectar otra célula
• Proteína codificada por el plásmido IcsB– Lisa la membrana plasmática
resaltando la diseminación intracelular
Bacteriologia Medica
Toxinas de Shigella
• S. dysenteriae ser 1 expresa la Toxina Shiga
– Subunidad A(32kDa) y la subunidad B (7.2kDa)– La producción de la toxina es reducida en altas
concetraciones de Fe– Citotoxina que inhibe la síntesis de proteínas en
células mamíferas– Causa destrucción capilar y hemorragia focal– Asociada con el HUS
• ShET1 y ShET2 codificados por el cromosoma y plásmidos respectivamente
Bacteriologia Medica
Diagnostico Clínico y Laboratorial• Enfermedad Autolimitada
• Diarrea: sanguinolenta, heces mucoides
• Dx Diferencial : EIEC, S. enteritidis, Yersina enterocolitica, especies de Campylobacter y Entamoeba histolytica
• Muestras de heces con sangre rojiza.• Examen microscópico: PMN
• Dx de Laboratorio:• Muestras de heces sanguinolentas• Hisopado rectal
Bacteriologia Medica
Diagnóstico de Laboratorio
• Sembrar en MacConkey, Hektoen, SS• Caldo de enriquecimiento: Caldo Hajna
Gram negativo
• Medio sólido diferencial
• Bioquímica• Métodos Serológicos para identificación
• Otros métodos PCR, ELISA
Bacteriologia Medica
Tratamiento
• Rehidratación Oral• Antibióticos
– Ampicilina
– Tmt-smx: cepas susceptibles
– Ciprofloxacina: cepas multirresistente
Shigella Salmonella Feature
Bacillary dysentery Typhoid fever Disease
Non – motile Motile Motility
Negative Positive H2S
Points of identifications between Salmonella and Shigella :Points of identifications between Salmonella and Shigella :
K / A K / A + TSIA reaction
GIT Systemic Nature of infection
Short period Lasting Immunity
Endo and exotoxin Potent Endotoxin Metabolite
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