SIMULACRO_10B_PERU.pdf

Examen únicode ResidentadoMédico 2013

Simulacro nº 10 Parte “B”

Nombre y apellidos:________________________________

Universidad:______________________________________

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INSTRUCCIONES

Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi-ficación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por ningún motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificación y la tarjeta de Respues-tas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectua-les y raciocinio clínico, conocimientos adquiridos en sus estudios médicos de pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respues-tas. Seguidamente, busque el número de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS; luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene nítida e ínte-gramente el círculo respectivo cuidando de no rebasar sus límites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca más de una alternativa, la respuesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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SIMULACRO 10BExámen único de Residentado Médico 2013

1. En el tratamiento inicial de la Ulcera duodenal puede utilizarse todo lo siguiente, EXCEPTO:

A. Cimetidina.B. Verapamilo.C. Sucralfato.D. Ranitidina.E. Hidróxido de magnesio.

2. La hematuria es hallazgo característico de los si-guientes síndromes nefrológicos, EXCEPTO:

A. Hematuria asintomática.B. Infección urinaria.C. Síndrome nefrótico.D. Litiasis urinaria.E. Síndrome tubular.

3. El divertículo de Zenker está localizado en:

A. Segunda porción del duodeno.B. Curvatura menor del estómago junto al cardias.C. Tercio medio del esófago.D. Ninguna de las anteriores.E. Colon ascendente.

4. El MEJOR índice de un buen estado de hidrata-ción al postoperatorio inmediato de una resección intestinal es:

A. Cuando la diuresis de las 24 horas es de 1000 a 1200cc.B. La presencia de lengua húmeda.C. La reaparición de ruidos hidroaereos intestinales.D. Todos los signos mencionados en conjunto.E. Ninguno de los signos mencionados constituyen

un índice fi dedigno de buena hidratación.

5. ¿Cuál es la dosis de progesterona que requiere un endo-metrio proliferativo para transformarse en secretor?

A. 50 mg.B. 100 mg.C. 200 mg.D. 250 mg.E. 500 mg.

6. Qué actitud debe usted tomar ante una paciente de 22 años con síntomas de shock, dolor pélvico, amenorrea de 2 meses y hemorragia vaginal:

SIMULACRO 10B

A. Control del pulso.B. Medir la tensión arterial.C. Instaurar una vía venosa.D. Reposición de líquidos.E. Todas las anteriores.

7. Neumonía en paciente alcohólico con expectora-ción en jalea de grosella y afectación del lóbulo superior derecho. ¿Cuál es el agente causal más probable?

A. Neumococo.B. Haemophilus.C. Klebsiella.D. Pseudomona.E. Anaerobios.

8. Una otitis media aguda puede provocar:

A. Acufenos.B. Vértigo.C. Parálisis facial D. MeningismoE. Todas

9. La capacidad de invadir y lesionar los tejidos del huésped se denomina:

A. Infestación.B. Patogenicidad.C. Infección.D. Transmisibilidad.E. Virulencia.

10. La enfermedad que está presente habitualmente en las poblaciones, se denomina:

A. Epidemia.B. Pandemia.C. Brote.D. Hiperendemia.E. Endemia.

11. Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago prolongando el tiempo de digestión:

A. Dextrinas.B. Bicarbonato.C. Bilis.

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D. Pepsina.E. Enterogastrona.

12. La amenorrea en la Tuberculosis genital se debe a:

A. Disfunción ovárica.B. Desnutrición.C. Inhibición hipofi saria.D. Endometritis caseosa.E. Anemia crónica.

13. ¿Cuál es la característica patológica de la Salpin-gitis gonocócica aguda?

A. Salpingitis intersticial.B. Endosalpingitis.C. Salpingitis nodosa.D. Salpingitis folicular.E. N.A.

14. La creatinina sérica (de acuerdo a Cockcroft- Gault) empieza a elevarse cuando la depuración de creatinina está por debajo de:

A. 50 ml. por minuto.B. 100 ml. por minuto.C. 25 ml. por minuto.D. 200 ml. por minuto.E. 10 ml. por minuto.

15. Si Usted tuviera que indicar diálisis en un pacien-te con insufi ciencia renal crónica, ¿Cuál de los si-guientes parámetros sería de MAYOR importan-cia?:

A. Urea mayor de 200 mg.B. Creatinina menor de 5 mg.C. Encefalopatía urémica.D. Volumen urinario menor de 500cc en 24 horas.E. Hipertensión arterial.

16. Ante un Síndrome de Zollinger-Ellison, lo indica-do es:

A. Gastrectomía más vaguectomía.B. Vaguectomía más piloroplastía.C. Gastrectomía más pancreatectomía de la zona

afectada.D. Piloroplastía más pancreatectomía de la zona

afectada.E. N.A.

17. La Esofagitis por refl ujo se asocia a:

A. Ulcera duodenal.

B. Hernia hiatal por deslizamiento.C. Colecistitis.D. Ninguna de las anteriores.E. Cáncer gástrico.

18. Con respecto a la TBC señale lo CORRECTO:

A. La respuesta a la tuberculina es un proceso inde-pendiente de la capacidad de defensa.

B. La respuesta a la tuberculina y la capacidad de defensa se dan separadamente pero ocurren casi simultáneamente.

C. Ambos procesos son mediados por linfocitos.D. El fenómeno de hipersensibilidad a la tuberculina

puede durar años.E. Todo lo anterior es verdadero.

19. El Rotavirus no puede ser cultivado por métodos rutinarios, pero puede ser detectado en los tejidos o en las heces por:

A. Prueba del asa aislada de conejo.B. Ensayo del ratón recién nacido.C. Células de Hamster.D. Microscopio electrónico.E. Ninguna de las anteriores.

20. Mide la rapidez con la cual las personas no afecta-das dentro de una población adquieren una enfer-medad particular:

A. Riesgo.B. Supervivencia.C. Prevalencia.D. Mortalidad del caso.E. Tasa de incidencia.

21. ¿Qué porcentaje del gasto de energía total se con-sume en reposo?:

A. 40%.B. 50%.C. 60%.D. 30%.E. 20%.

22. Una de las siguientes funciones NO corresponden a un sistema de vigilancia:

A. Cuantifi cación de las tasas endémicas y epidémi-cas.

B. Información operativa para la planifi cación sani-taria.

C. Realización de análisis epidemiológico dirigido a identifi car cambios en las tendencias de los pro-blemas de salud.

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D. Participación en el análisis individual y colectivo de los problemas de salud.

E. Intervención oportuna en áreas de riesgo.

23. Sobre la hidratación oral, señale la afi rmación IN-CORRECTA:

A. Puede reducir la necesidad de rehidratación endo-venosa en más del 70% de los casos.

B. Disminuye el volumen de las heces porque mejora la absorción de agua.

C. Está contraindicada en pacientes con íleo paralíti-co.

D. Una solución óptima debe tener sufi ciente canti-dad de glucosa como para evitar la cetosis.

E. Ninguna de las anteriores.

24. Todo lo siguientes es verdadero en los cuadros de Faringoamigdalitis, EXCEPTO:

A. Los virus constituyen el 70% de la patología del tracto respiratorio superior.

B. La faringitis bacteriana se presenta con mayor fre-cuencia en el niño menor de 2 años.

C. La linfadenopatia cervical anterior no distingue los procesos virales de los bacterianos.

D. La presencia de un moteado petequial en el pala-dar blando asociado a exudado difuso en las amíg-dalas puede sugerirnos infección bacteriana.

E. Ninguno de los anteriores.

25. NO es causa de delirio:

A. Una intoxicación.B. Un síndrome de abstinencia.C. Un proceso tumoral.D. Una infección cerebral.E. Un trastorno de ansiedad.

26. ¿Cuál de los siguientes es típico de la distimia?

A. Ideas suicidas reiteradas.B. Irritabilidad.C. Fobia social.D. Rasgos de personalidad histriónicas.E. Curso breve.

27. Se llama Muerte perinatal a la ocurrida:

A. Entre la 28va. Semana de gestación y el periodo neonatal.

B. La ocurrida en los 2 primeros meses después del parto.

C. La relativa a fetos prematuros.D. La que se presenta durante los primeros 7 días de

vida.


28. Las siguientes son causas frecuentes de sangrado del tercer trimestre con EXCEPCIÓN de:

A. Placenta previa.B. Abruptio placentae.C. Ruptura uterina.D. Pólipo endometrial.E. Ninguna de las anteriores.

29. El líquido extracelular, representa:

A. Entre el 17 – 20% del peso corporal.B. Entre el 25 – 30% del total de agua corporal.C. El 15% del total del agua corporal.D. El 80% del peso corporal.E. Ninguna de las anteriores es verdadera.

30. El MEJOR tratamiento de la Fisura anal es:

A. Extirpación de la fi sura y dilatación manual del esfínter.

B. Esfi nterotomia y extirpación de la fi sura.C. Tratamiento médico únicamente a base de estrep-

tomicina e hidroterapia local.D. Colectomía.E. Ninguno de los anteriores.

31. La evaluación de un programa de salud debe con-siderar, EXCEPTO:

A. La necesidad del programa.B. El rendimiento de los recursos.C. Los resultados a conseguir.D. Evaluación de las prioridades.E. El cumplimiento de los tiempos previstos.

32. Cuando una prueba mide realmente un fenómeno determinado, se habla de su:

A. Validez.B. Sensibilidad.C. Especifi cidad.D. Valor predictivo.E. Efi cacia.

33. ¿Cuál de estas posibilidades diagnósticas están acordes con este caso?: Paciente de 2 años, san-grado anemizante, indoloro y examen de abdomen negativo:

A. Invaginación intestinal.B. Fisura anal.C. Duplicación quística abdominal.

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D. Divertículo de Meckel.E. Ninguna de las anteriores.

34. El causante principal de los cuadros de Laringo-traqueitis aguda de la infancia:

A. Virus infl uenzaeB. Virus respiratorio sincitialC. Haemophilus infl uenzae D. Virus Parainfl uenza 1E. Virus Parainfl uenza 3

35. ¿Cuál es la mejor conducta a seguir en una pacien-te de 55 años con hematoma y sospecha de adeno-carcinoma de endometrio?:

A. Histerectomía total ampliada a 1/3 de vagina.B. Radioterapia + cirugía.C. Curetaje uterino.D. Drenaje de la hematómetra y observación.E. Radioterapia + cirugía.

36. La pelvis femenina que tiene el mayor diámetro antero posterior es:

A. Ginecoide.B. Antropoide.C. Androide.D. Platipeloide.E. Ninguna de las anteriores.

37. En la Insufi ciencia renal aguda se presenta inva-riablemente:

A. Retención nitrogenada.B. Hiponatremia.C. Hiperpotasemia.D. Ninguna de las anteriores.E. Todas las anteriores.

38. Luego de que los jugadores fueron entrevistados acerca del uso de cigarrillos sin humo y examinados por lesiones en la boca, los datos de los 146 jugadores de beisbol se tabulan en la siguiente tabla. Cuál es la Tasa de incidencia de las lesiones bucales entre los jugadores que usan cigarrillo sin humo:

Lesión bucal

Ninguna lesión

Total

Consumidor 80 30 110

No consumidor 2 34 36

Total 82 64 146

A. 80/30B. 80/110C. 82/146D. 30/110E. No se puede calcular.

39. En una mujer multípara que presenta estreñi-miento y rectorragia en forma intermitente, el diagnóstico MÁS probable es:

A. Carcinoma del recto.B. Pólipos rectales.C. Hemorroides.D. Proctitis.E. Ninguna de las anteriores.

40. La Apendicitis aguda y la adenitis mesentérica pueden distinguirse por:

A. La curva febril.B. Presencia de una masa abdominal.C. Fórmula leucocitaria.D. Semiología del dolor.E. Ninguna de las anteriores.

41. Entre las funciones de la vitamina C se encuentra la:

A. Síntesis de la colágena.B. Síntesis de homocisteína.C. Síntesis de algunos factores de la coagulación..D. Biosíntesis de ácidos grasos.E. Biosíntesis de colesterol.

42. Son eslabones de la cadena epidemiológica, mar-que las alternativas CORRECTAS:

1. Fuente. 2. Mecanismo de transmisión. 3. Huésped. 4. Estado inmunológico. 5. Contagiosidad.

A. 1,3,4.B. 1,2,4.C. 2,3,5.D. 1,3,5.E. 1,2,3.

43. Los tipos de estudios epidemiológicos son, marque las alternativas CORRECTAS:

1. De estructura. 2. Descriptivas. 3. Experimentales. 4. Analíticas.

A. 1,2 y 3.

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B. 2,3 y 4.C. 1,3 y 4.D. Sólo 2 y 4.E. Sólo 1 y 2.

44. Todo es cierto en relación a la vacuna del saram-pión, EXCEPTO:

A. Es una vacuna de virus vivos atenuados.B. Las reacciones que produce aparecen general-

mente en las primeras 24 horas después de aplica-da la vacuna.

C. No produce reacciones locales en la zona aplica-da.

D. Si se aplica antes del año de edad, debería repetir-se en el segundo año de vida.

E. N.A.

45. La edad recomendada para la introducción de la ablactancia está:

A. Entre los 15 días y los 2 meses.B. Entre los 2 a 3 meses.C. Entre los 4 a 6 meses.D. Entre los 6 a 8 meses.E. Entre los 8 a 12 meses.

46. NO es característica de los linfocitos:

A. Poseen ligando para VIH.B. Sufren diferenciación en el timo.C. Participan en la inmunidad mediada por células.D. Participan en la producción de anticuerpos circu-

lantes.E. Tienen vida media prolongada.

47. Se sabe que el lactógeno placentario humano (HPL) está involucrado en todo lo siguiente, EX-CEPTO:

A. Lipólisis.B. Embarazo exitoso.C. Inhibición de la gluconeogénesis materna.D. Aumento en la capacitación de glucosa materna.E. Ninguna de las anteriores.

48. El tratamiento de la Hemoptisis masiva traumáti-ca es:

A. Instalación de la presión venosa central.B. Aspiración traqueo – bronquial.C. Transfusión sanguínea.D. Administración de antibióticos.E. Exploración quirúrgica.

49. La complicación MÁS grave durante la realiza-ción de una traqueotomía por Insufi ciencia respi-ratoria severa es:

A. Hemorragia.B. Fístula traqueosofágica.C. Paro cardiaco.D. Lesión de la glándula tiroidea.E. Ruptura de la tráquea.

50. ¿Cuál es la primera causa de Neumonía hospitalaria?

A. StaphilococcusB. NeumococoC. Bacilos gram negativosD. LegionellaE. Hongos

51. La causa MÁS común de Neumotórax espontáneo es:

A. Trauma.B. Neumonía.C. Ruptura de una bula subpleural.D. Tuberculosis pulmonar activa.E. Tumor.

52. La preeclampsia es MENOS frecuente en:

A. Pacientes con mola hidatiforme.B. Multíparas.C. Pacientes diabéticas.D. Pacientes hipertensas.E. Ninguna de las anteriores.

53. Las fi bras miometrales que intervienen en la he-mostasia postparto son:

A. Longitudinales.B. Circulares.C. Espirales.D. A y B.E. Todas las anteriores.

54. Entre los síntomas histriónicos que mencionamos a continuación hay uno que corresponde a la for-ma clínica conversiva de la enfermedad, señale cual es:

A. Movimientos anormales atípicos.B. Parálisis sin base orgánica demostrable y con pa-

trón neurológico atípico.C. Amnesia psicógena.D. Amaurosis o ceguera sin base orgánica y con ori-

gen psíquico.E. Anestesia de un miembro con patrón neurológico

atípico y sin base orgánica demostrable.

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55. Un sujeto perfeccionista, ordenado y dubitativo puede padecer un trastorno de personalidad:

A. Paranoide.B. Dependiente.C. Esquizotípico.D. Narcisista.E. Anancástico.

56. Los factores que deben considerarse en la etiología de la Ulcera péptica marginal son los siguientes EXCEPTO:

A. Vagotomía incompleta.B. Resección insufi ciente de la mucosa secretora del

ácido.C. Antro gástrico conservado.D. Gastroyeyunostomia tipo Polya.E. Adenoma pancreatico.

57. La enfermedad de Crohn se caracteriza por los si-guientes conceptos, EXCEPTO:

A. Es de naturaleza infl amatoria granulomatosa.B. Afecta generalmente el íleon terminal, limitándose

únicamente a esta zona del tracto gastrointestinal.C. Afecta preferentemente a los adultos jóvenes.D. Se presenta generalmente como un cuadro clínico

abdominal agudo.E. Ninguna de las anteriores.

58. Señale cuál de los siguientes, es el antibiótico que NO atraviesa la barrera hematoencefálica:

A. Metronidazol.B. Rifampicina.C. Cloranfenicol.D. Ciprofl oxacino.E. Cotrimoxazol.

59. Son características de la vacuna DPT, todos ME-NOS una:

A. Se aplica desde los 2 meses de edad.B. Debe reforzarse a los 16 o 18 meses.C. El último refuerzo debe hacerse a los 12 años.D. Puede causar reacción febril en las primeras 24 o

48 horas.E. Generalmente se aplica junto con la antipolio.

60. Si en un banquete de 100 personas, 20 contraen una toxiinfección alimentaria, ¿Cuál es la proba-bilidad de la toxiinfección en ese banquete?

A. 20/100B. 80/100

C. 100/20D. 80/20E. 100/80

61. En una mujer con serología 1/256 para Toxoplas-mosis antes del embarazo y que no presenta sin-tomatología aguda, señale la respuesta CORREC-TA:

A. Requiere tratamiento antes de gestar.B. Tendrá un hijo con toxoplasmosis congénita.C. Se expone a tener aborto habitual.D. Se considera que no requiere tratamiento.E. Debe recibir tratamiento durante la gestación.

62. Señale la respuesta CORRECTA; en la TBC gas-trointestinal:

A. El compromiso más frecuente es el recto y colon ascendente.

B. El compromiso menos común es el peritoneo y el intestino delgado.

C. Nunca hay hemorragia y la lesión más común es la que afecta al íleon terminal.

D. El compromiso más frecuente es el peritoneo y la región ileocecal.


63. El síndrome de Zollinger –Ellison se caracteriza por:

A. Tumores pancreáticos de las células alfa.B. Productores de alta acidez gástrica.C. Diarrea.D. Responden al estímulo de la histamina.E. Hay más de 2 alternativas correctas

64. El tratamiento de un paciente de 28 años que consulta por una masa en el cuello, con una gam-magrafía que corresponde a un nódulo frío de 2 cm de diámetro, siendo sus pruebas funcionales dentro de los límites normales, es:

A. Yodo radioactivo.B. Tapazol en dosis repetidas.C. Administración de hormona tiroidea.D. Hemitiroidectomía y examen por congelación.E. Tiroidectomía radical y disección radical del cue-

llo.

65. Con respecto al prolapso uretral, marque lo IN-CORRECTO:

A. Por lo común se asocia a cateterización prolonga-da después de una colporrafi a anterior.

B. Ocurre en infantes y niñas.

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C. Por lo común se asocia a dolor continuo.D. Puede ocasionar retención urinaria aguda.E. Todas son correctas.

66. El Síndrome de Meiggs está caracterizado por:

A. Tumor sólido benigno de ovario.B. Hidrotórax.C. Ascitis.D. Todos.E. Ninguna de las anteriores.

67. La Nefrosis lipoidea se caracteriza por todos los siguientes, EXCEPTO:

A. Edema.B. Proteinuria.C. Hipertensión arterial severa.D. Hipoalbuminemia.E. Hiperlipidemia.

68. ¿Cuál es la cardiopatía congénita cianótica que produce cianosis más tardía?:

A. Transposición de los grandes vasos.B. Tetralogía de Fallot.C. Atresia tricuspidea.D. Atresia mitral.E. Ninguna de las anteriores.

69. Los factores epidemiológicos de la tercera revolu-ción epidemiológica son, marque las alternativas CORRECTAS:

1. Agente y huésped. 2. Determinantes y condicionantes. 3. Biología humana y ambiente. 4. Disponibilidad de servicios de salud y es-

tilos de vida.

A. 1,2 y 3.B. 2,3 y 4.C. 2 y 4.D. Sólo 1 y 2.E. Sólo 2 y 3.

70. Las medidas epidemiológicas pueden ser, marque las alternativas CORRECTAS:

1. De riesgo. 2. De asociación. 3. De frecuencia. 4. De impacto. 5. De interrelación.

A. 1,2,3 y 5.B. Sólo 2,3 y 4.C. 2,3,4 y 5.

D. Sólo 1,2 y 5.E. 1,3 y 5.

71. En relación a la mortalidad, la forma MÁS acer-tada de comparación internacional, sería disponer de:

A. Razón estandarizada de mortalidad.B. Mortalidad infantil.C. Estandarizar la mortalidad por grupo de edad.D. Mortalidad materna.E. Mortalidad proporcional.

72. El beri-beri tipo húmedo cursa con:

A. Rinorrea.B. Polaquiuria.C. Lesiones dérmicas con exudado.D. Incremento de la transpiración.E. Edema.

73. ¿Dónde se origina el Adenoma de la próstata?

A. En la misma próstata anatómica.B. En el utrículo prostático.C. En las glándulas periuretrales y subcervicales su-

pramontanales.D. En las glándulas de Cooper.E. En las vesículas seminales.

74. En Paciente de 79 años que acude a Emergencia por recrudecimiento de dolor abdominal que se acompaña de náuseas, vómitos, distensión abdo-minal y que a la radiografía simple de abdomen muestra niveles hidroaereos y aerobilia. ¿Cuál es el diagnóstico PROBABLE?:

A. Carcinoma vesicular infi ltrante. B. Perforación intestinal. C. Ulcera penetrante a páncreas. D. Íleo biliar. E. Colecistitis aguda.

75. Un niño que acude a control al mes de edad tiene las siguientes medidas: talla 52cm, peso 4kg y pe-rímetro cefálico 37cm; correspondiéndoles dichas medidas al percentil 40. Si el niño recibe lactancia materna exclusiva y es un niño sano, Usted espera-rá en el siguiente control mensual:

A. Que el perímetro cefálico pase el percentil 80.B. Que solo la talla persista en el percentil 40.C. Que el peso suba al percentil 90.D. Que todas sus medidas continúan en el percentil

40.E. Ninguna de las anteriores.

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76. La Onicofagia NO asociada a otra manifestación:

A. Indica severa patología neuropsiquiatrica.B. Se corrige castigando al niño.C. Puede ser un medio inconsciente de canalizar los

impulsos agresivos de un niño, por lo demás nor-mal.

D. Es un signo frecuentemente asociado a parasitosis intestinal.


77. La formación de pequeños abscesos en el parén-quima pulmonar que eventualmente se perforan a pleura es típico de la neumonía causada por:

A. Haemophilus infl uenzae.B. Estreptococo tipo B.C. E. Coli.D. Estafi lococo aureus.E. Klebsiella.

78. El volumen de expulsión del ventrículo izquierdo sano es afectado por los siguientes factores ME-NOS uno:

A. Precarga.B. Contractilidad.C. Postcarga.D. Frecuencia cardiaca.E. Viscosidad sanguínea.

79. La Preeclampsia se defi ne como:

A. El desarrollo de hipertensión después de las 20 semanas de gestación.

B. Aparición de proteinuria con edema durante el embarazo.

C. El desarrollo de hipertensión con albuminuria o edema o ambos durante el embarazo.

D. El desarrollo de papiledema durante el embarazo.E. La ocurrencia de convulsiones no ocasionada por

enfermedad neurológica durante el embarazo.

80. La retención aguda de orina puede ser producida por:

A. Un hematocele pélvico.B. Un mioma uterino impactado.C. Un hematocolpos.D. Un útero grávido retrovertido.E. Todo lo anterior.

81. Con el objeto de disminuir el número de acciden-tes automovilísticos por alcohol en Lima, se realiza una campaña de información por TV, y después se compara el número de accidentes en Lima con el

número de accidentes en otra ciudad en la que no se hizo la campaña, el tipo de estudio realizado es:

A. Caso control.B. Cohortes.C. Ensayo de campo.D. Ensayo clínico no aleatorio.E. Ensayo comunitario de intervención.

82. Con el objeto de disminuir el número de accidentes automovilísticos por alcohol en Lima, se realiza una campaña de información por TV, y después se compara el número de accidentes en Lima con el número de accidentes en otra ciudad en la que no se hizo la campaña, el tipo de estudio realizado es:

A. Organización/ organigramaB. Departamentalización/ OrganizarC. Estructura organizacional/ OrganigramaD. Estructura organizacional/ Diseño organizacionalE. Organización/ Organigrama

83. El liderazgo en salud que corresponde a una ge-rencia clásica, se produce por:

A. Decisión política.B. Meritocracia.C. Elección democrática.D. Política económica.E. Encuestas de opinión.

84. El diagnóstico de Artritis reumatoide juvenil se hace fundamentalmente por:

A. Presencia de factor reumatoide.B. Electroforesis de proteínas.C. Por descarte clínico.D. Por transaminasas altas.E. ANA, ANCA y Anti-Sm.

85. El signo MAS frecuente de Intususcepción es:

A. Dolor.B. Vómito.C. Diarrea.D. Fiebre.E. Distensión abdominal.

86. Ante la sospecha de una Endometriosis peritoneal, que examen indicaría preferencialmente:

A. RMN abdomino-pélvica.B. Radiografía simple del abdomen.C. Histerosalpingografía.D. Laparoscopía.E. TAC abdomino-pélvica.

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87. ¿Qué tratamiento debe ser usado en una paciente que tiene Cáncer cervicouterino que infi ltra am-bos parametrios en su mitad interna?:

A. Histerectomía ampliada.B. Histerectomía radical sin linfadenectomía.C. Histerectomía radical con linfadenectomía.D. Radioterapia.E. Quimioterapia.

88. Los requisitos básicos para la producción de infec-ción de la herida operatoria son:

A. Espacios muertos entre los tejidos suturados.B. Presencia de un agente infeccioso.C. Susceptibilidad del huésped.D. Todos los anteriores.E. A y B.

89. El Carcinoma primario de hígado acompaña MÁS a:

A. Hemocromatosis.B. Cirrosis.C. Gastritis hemorrágica.D. Colecistitis calculosa.E. Quiste hidatídico del hígado.

90. El exceso de cuál de los siguientes vitaminas cau-saría hiperostosis frontales:

A. Vitamina A.B. Complejo de vitamina B.C. Vitamina C.D. Vitamina D.E. Ácido Fólico.

91. La célula MÁS sensible a la radiación es:

A. El eritrocito.B. El basófi lo.C. El eosinófi lo.D. El linfocito.E. Ninguna de las anteriores.

92. Los cambios fundamentales que los estrógenos provocan en el útero son:

A. Edema.B. Hiperemia.C. Crecimiento celular.D. Todos.E. Ninguna de las anteriores.

93. ¿Qué es la Leucoplasia de la vulva?:

A. Una infección viral.B. Una infección luética.C. Una lesión pre maligna.D. Una lesión carencial.E. Ninguna de ellas.

94. Un bebe de 2 meses presenta súbitamente fi ebre elevada y convulsiones generalizadas, cual es el diagnóstico de presunción MÁS adecuado:

A. Epilepsia.B. Convulsión febril.C. Meningitis bacteriana.D. Tétanos.E. Ninguna de las anteriores.

95. El virus de la inmunodefi ciencia humanan es un:

A. Badnavirus.B. CaulimovirusC. Oncovirus.D. Lentivirus.E. Spumavirus.

96. En el tratamiento del estreñimiento, seleccione la respuesta CORRECTA:

A. El aceite de ricino deriva del Rhammus prasiana.B. Los laxantes antraquinónicos se absorben poco en

el intestino.C. La fructosa es un disacárido sintético y tiene me-

canismos de acción similares al laxante.D. Los fosfatos son lubricantes de las heces fecales.E. Las sales de docusato son estimulantes intestina-

les.

97. Cuál de los siguientes procesos puede causar san-grado intestinal:

A. Apendicitis aguda.B. Adenitis mesentérica.C. Divertículo de Meckel.D. Absceso subfrenico.E. Todos los anteriores.

98. El “Síndrome de asa aferente” es una complica-ción de:

A. Vagotomía y piloroplastía.B. Gastrectomía tipo Billroth IC. Gastrectomía tipo Billroth IID. Gastrectomía total y esofagoyeyunostomía en Y

de Roux.E. Vagotomía gástrica proximal

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99. Señale la respuesta CORRECTA en relación a la Hepatitis:

A. La hepatitis Tipo B es muy frecuente y la gamma globulina humana produce protección en todo los casos.

B. El tiempo de incubación es mayor en la hepatitis de tipo A que se transmite siempre por contacto.

C. La hepatitis no A no B se evita con el uso de cor-tisona endovenosa.

D. La evolución en los niños suele ser menos en tiempo que en los adultos.

E. Ninguna de las anteriores es correcta.

100. La Insufi ciencia renal aguda debida a necrosis tubular aguda se diferencia de la producida por depleción de volumen, que la primera está usual-mente caracterizada por:

A. Urea plasmática baja.B. Creatinina plasmática baja.C. Excreción disminuida de sodio.D. Excreción aumentada de agua en relación a la fi l-

tración glomerular.E. Excreción disminuida de agua en relación a la fi l-

tración glomerular.

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SIMULACRO_10B_PERU.pdf