Sistemas deSistemas de Información ClínicaInformación ... · PDF fileQueQue tienen tienen queque verver concon elel ... Informe febrero 2006. Porcentaje de eventos adversos por

Sistemas deSistemas deSistemas de Información Clínica

Sistemas de Información ClínicaInformación Clínicay la Seguridad del

Información Clínicay la Seguridad dely la Seguridad del

Paciente.y la Seguridad del

Paciente.Guillermo Vázquez González

Paciente.Paciente.Subdirector Sistemas de Información

Complexo Hospitalario Universitario A Coruñ[email protected]

Santiago de Compostela, 18/20 de octubre de 2011Santiago de Compostela, 18/20 de octubre de 2011


ReflexionesReflexiones inicialesinicialesReflexionesReflexiones inicialesiniciales

El incrementoincremento continuo del gasto ycontinuo del gasto yEl incrementoincremento continuo del gasto ycontinuo del gasto yEl incrementoincremento continuo del gasto y continuo del gasto y lala crisis económica actualcrisis económica actual unida al unida al El incrementoincremento continuo del gasto y continuo del gasto y lala crisis económica actualcrisis económica actual unida al unida al

debate general de los cambios en el debate general de los cambios en el E t d d l Bi t h i t d idE t d d l Bi t h i t d iddebate general de los cambios en el debate general de los cambios en el E t d d l Bi t h i t d idE t d d l Bi t h i t d idEstado del Bienestar, ha introducido Estado del Bienestar, ha introducido el concepto deel concepto de ““sostenibilidadsostenibilidad”” deldelEstado del Bienestar, ha introducido Estado del Bienestar, ha introducido el concepto deel concepto de ““sostenibilidadsostenibilidad”” deldelel concepto deel concepto de sostenibilidadsostenibilidad del del

actual modelo sanitarioactual modelo sanitario..el concepto deel concepto de sostenibilidadsostenibilidad del del

actual modelo sanitarioactual modelo sanitario..


H i d lH i d l


Amenaza de “insostenibilidad” del SNS.Amenaza de “insostenibilidad” del SNS.

ALGUNAS DIFICULTADES REALESALGUNAS DIFICULTADES REALESHacia un nuevo modeloHacia un nuevo modelo

Híper-reglamentación que hace el sistema pesado y con poca capacidadpara la innovación. (actividad basada en el conocimiento)

Híper-reglamentación que hace el sistema pesado y con poca capacidadpara la innovación. (actividad basada en el conocimiento)

Modelo de gestión poco autónomo, organizado en niveles y con unaorientación excesiva al profesional. (no hacia el paciente ni al proceso transversal)

Modelo de gestión poco autónomo, organizado en niveles y con unaorientación excesiva al profesional. (no hacia el paciente ni al proceso transversal)

La estandarización está mucho más en el discurso que en la realidad.(Sistemas de información integrados Vs interoperables)La estandarización está mucho más en el discurso que en la realidad.(Sistemas de información integrados Vs interoperables)(Sistemas de información integrados Vs interoperables)(Sistemas de información integrados Vs interoperables)

El modelo evolutivo de la sociedad, requiere una mayor agilidad del SNS.(Los SI se quedan obsoletos antes de su amortización)El modelo evolutivo de la sociedad, requiere una mayor agilidad del SNS.(Los SI se quedan obsoletos antes de su amortización)(Los SI se quedan obsoletos antes de su amortización)(Los SI se quedan obsoletos antes de su amortización)

Las organizaciones y los profesionales se encuentran cómodos en unasituación de incertidumbre (miedo al control al cambio )

Las organizaciones y los profesionales se encuentran cómodos en unasituación de incertidumbre (miedo al control al cambio )


situación de incertidumbre. (miedo al control, al cambio, …………)situación de incertidumbre. (miedo al control, al cambio, …………)


Peculiaridades de los ciudadanos a tener en cuentaPeculiaridades de los ciudadanos a tener en cuenta

BIOTOPO SANITARIOBIOTOPO SANITARIOEspacio físico, natural y Espacio físico, natural y

li it d d d li lli it d d d li l ÁREA SANITARIAÁREA SANITARIA

Su entornoSu entorno

BIOTOPO SANITARIOBIOTOPO SANITARIO limitado donde se realiza la limitado donde se realiza la asistenciaasistencia

ÁREA SANITARIAÁREA SANITARIA

TieneTiene

NECESIDADESNECESIDADESContinuidad Asistencial Continuidad Asistencial

Accesibilidad Accesibilidad SEGURIDAD+SEGURIDADSEGURIDAD+SEGURIDAD

S. Información SEGUROS S. Información SEGUROS E INTERCONECTADOSE INTERCONECTADOS

TieneTiene

Cambia de Biotopo y seCambia de Biotopo y sePuedePuede

VIAJAR Y MANTIENE VIAJAR Y MANTIENE SUS DERECHOSSUS DERECHOS

Cambia de Biotopo y se Cambia de Biotopo y se relaciona con otros relaciona con otros Ecosistemas de su Ecosistemas de su

comunidad, estado , comunidad, estado , continente etccontinente etc

INTEROPERABILIDADINTEROPERABILIDAD


continente, etc.continente, etc.


H i d lH i d l

El despliegue de este nuevo modelo forzaría al SNS a orientar susEl despliegue de este nuevo modelo forzaría al SNS a orientar sus

ALGUNAS DIFICULTADES REALESALGUNAS DIFICULTADES REALESHacia un nuevo modeloHacia un nuevo modelo

El despliegue de este nuevo modelo forzaría al SNS a orientar sus esfuerzos hacia los resultados, por lo tanto su principal objetivo

seria la defensa de la SALUD.

El despliegue de este nuevo modelo forzaría al SNS a orientar sus esfuerzos hacia los resultados, por lo tanto su principal objetivo

seria la defensa de la SALUD.

¡¡Caminamos ¡¡Caminamos hacia una sanidad hacia una sanidad globalizada y globalizada y personalizada!!personalizada!!

El éxito de nuestro modelo se va a basar en dos ideas fundamentales:

El éxito de nuestro modelo se va a basar en dos ideas fundamentales:

1ª El ciudadano es el centro de nuestra actividad.2ª El ciudadano se Auto-responsabiliza de su salud.

1ª El ciudadano es el centro de nuestra actividad.2ª El ciudadano se Auto-responsabiliza de su salud.



Hacia un nuevo modeloHacia un nuevo modelo

MODELO ACTUAL DE GESTIÓN SANITARIAMODELO ACTUAL DE GESTIÓN SANITARIAMODELO ACTUAL DE GESTIÓN SANITARIAMODELO ACTUAL DE GESTIÓN SANITARIA

AGUDIZACIÓN AGUDIZACIÓN -- HOSPITALIZACIÓNAGUDIZACIÓN AGUDIZACIÓN -- HOSPITALIZACIÓN

PRECAUCIÓNPRECAUCIÓN -- CONSULTA PRIMARIA O ESPECIALIZADAPRECAUCIÓNPRECAUCIÓN -- CONSULTA PRIMARIA O ESPECIALIZADAPRECAUCIÓN PRECAUCIÓN CONSULTA PRIMARIA O ESPECIALIZADAPRECAUCIÓN PRECAUCIÓN CONSULTA PRIMARIA O ESPECIALIZADA

CONTROL CONTROL -- PATOLOGÍA GESTIONADACONTROL CONTROL -- PATOLOGÍA GESTIONADA

NUEVO MODELO DE GESTIÓN SANITARIANUEVO MODELO DE GESTIÓN SANITARIA



Hacia un nuevo modeloHacia un nuevo modelo

El modelo actual es:El modelo actual es:

Reactivo, no planifica la demanda, basado en actos y Reactivo, no planifica la demanda, basado en actos y separado en niveles, poco eficiente, ………………separado en niveles, poco eficiente, ………………

Preventivo y Proactivo, participativo, centrado en el Preventivo y Proactivo, participativo, centrado en el paciente y mucho más eficientepaciente y mucho más eficiente


paciente y mucho más eficiente.paciente y mucho más eficiente.


Fases en el proceso de digitalizaciónFases en el proceso de digitalizaciónEventosEventos AdversosAdversosEventosEventos AdversosAdversos

Al final de todo el proceso de informatización de la actividad asistencial, acompañado de una culturización

digital adecuada podremos hablar de un proyecto

Al final de todo el proceso de informatización de la actividad asistencial, acompañado de una culturización

digital adecuada podremos hablar de un proyecto

InformatizaciónInformatización 100% SSCC100% SSCCInformatizaciónInformatización 100% SSCC100% SSCC IIII

digital adecuada, podremos hablar de un proyecto exitoso de historia clínica electrónica.

digital adecuada, podremos hablar de un proyecto exitoso de historia clínica electrónica.

T.I.C. T.I.C.

InformatizaciónInformatización 100% SSCC100% SSCCInformatizaciónInformatización 100% SSCC100% SSCC

Cuidados de enfermeríaCuidados de enfermeríaCuidados de enfermeríaCuidados de enfermería

IINNTTEERR

IINNTTEERRG tió d i fG tió d i fG tió d i fG tió d i f

PortalPortalúnicoúnicoPortalPortalúnicoúnico

aplicadas a la salud no sólo a

aplicadas a la salud no sólo a

RROOPPEERR

RROOPPEERR

Gestión de informesGestión de informesy Curso Clínicoy Curso Clínico

Gestión de informesGestión de informesy Curso Clínicoy Curso Clínico

Gestión de peticionesGestión de peticionesGenerador de ProtocolosGenerador de Protocolos

Gestión de peticionesGestión de peticionesGenerador de ProtocolosGenerador de Protocolos EstándaresEstándaresEstándaresEstándaresno sólo a

la gestión

no sólo a la

gestión Bases de datos deBases de datos dei i t l di i t l d

Bases de datos deBases de datos dei i t l di i t l d

RRAABBIILL

RRAABBIILL

Generador de ProtocolosGenerador de ProtocolosGenerador de ProtocolosGenerador de ProtocolosGestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de Alarmas

EstándaresEstándaresEstándaresEstándares

gestión sanitariagestión

sanitaria TelemedicinaTelemedicinaTelemedicinaTelemedicina

conocimiento en la redconocimiento en la redconocimiento en la redconocimiento en la red

Gestión económica Gestión económica Gestión económica Gestión económica

LLIIDDAADD

LLIIDDAADD

InternetInternetInternetInternet


y asistencialy asistencialy asistencialy asistencial DDDD

EventosEventos AdversosAdversosEventosEventos AdversosAdversos

EnEn nuestronuestro modelomodelo tenemostenemos queque gestionar lasalertas del sistema (todo(todo eventoevento queque generagenera unaunaEnEn nuestronuestro modelomodelo tenemostenemos queque gestionar lasalertas del sistema (todo(todo eventoevento queque generagenera unaunaalertas del sistema (todo(todo eventoevento queque generagenera unaunasalidasalida dede información),información), yy convertirla en alarmacuandocuando asíasí sese hayahaya protocolizado

alertas del sistema (todo(todo eventoevento queque generagenera unaunasalidasalida dede información),información), yy convertirla en alarmacuandocuando asíasí sese hayahaya protocolizadocuandocuando asíasí sese hayahaya protocolizado.cuandocuando asíasí sese hayahaya protocolizado.

ExistenExisten dos posibles orientaciones:: alal profesional yy alalExistenExisten dos posibles orientaciones:: alal profesional yy alalExistenExisten dos posibles orientaciones:: alal profesional yy alalciudadano-paciente. QueQue tienentienen queque verver concon elel gradogrado dededesarrollodesarrollo deldel modelomodelo..

ExistenExisten dos posibles orientaciones:: alal profesional yy alalciudadano-paciente. QueQue tienentienen queque verver concon elel gradogrado dededesarrollodesarrollo deldel modelomodelo..desarrollodesarrollo deldel modelomodelo..desarrollodesarrollo deldel modelomodelo..

PeroPero siempresiempre lala informacióninformación buscabusca alal profesionalprofesional oo alalPeroPero siempresiempre lala informacióninformación buscabusca alal profesionalprofesional oo alalPeroPero siempresiempre lala informacióninformación buscabusca alal profesionalprofesional oo alalpacientepaciente yy elel sistemasistema confirmaconfirma queque haha sidosido leídaleída..PeroPero siempresiempre lala informacióninformación buscabusca alal profesionalprofesional oo alalpacientepaciente yy elel sistemasistema confirmaconfirma queque haha sidosido leídaleída..


EventosEventos AdversosAdversosEventosEventos AdversosAdversosGestión de alarmasGestión de alarmas

SERVIDOR DE SERVIDOR DE APLICACIONESAPLICACIONESENVIO DE

RESULTADOS AL CIUDADANO

ENVIO DE RESULTADOS AL CIUDADANO

CONFIRMACIÓN DE RECEPCIÓN

CONFIRMACIÓN DE RECEPCIÓN

MIDDLEWAREMIDDLEWARE

MÓDULO DE MÓDULO DE ALARMASALARMASLA INFORMACIÓN

BUSCA AL PROFESIONAL

LA INFORMACIÓN BUSCA AL

PROFESIONAL EL SISTEMA EL SISTEMA

MÓDULOSMÓDULOSDE ANALISIS DE DE ANALISIS DE INFORMACIÓNINFORMACIÓN

CONFIRMA QUE HA SIDO

RECIBIDA

CONFIRMA QUE HA SIDO

RECIBIDA

INFORMACIÓN INFORMACIÓN BASADO EN REGLASBASADO EN REGLAS

Mic

Mic Bio

Bio

Hem

Hem

Farma

Farma

Anatom

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aR

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Lab. DLab. D C

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……

……robiología

robiología

oquímica

oquímica

matología

matología

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mía Patológic

mía Patológic

adiologíaadiología

De U

rgenciasD

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rdiologíardiología

……

……

….

……

……

….


caca ss

TRANQUILIDAD + SEGURIDAD = EFICIENCIATRANQUILIDAD + SEGURIDAD = EFICIENCIA


C t l d lC t l d lCoste anual de la Coste anual de la i t i EE UUi t i EE UUiatrogenia en EE.UU.: iatrogenia en EE.UU.: 282 000282 000 ill dill d282.000282.000 millones de millones de

dólares anualesdólares anualesEstudio Death by Medcine, Fary Null, CarolYn Dean, Martin Feldman, Debora Rasio y DorothySmit – 2004 (Ediciones MK3,S.L.)



Datos de ItaliaDatos de Italiainformeinforme dede lala AIOMAIOM (Asociación(Asociación ItalianaItaliana dede OncologíaOncología Médica)Médica):: 9090

éépacientespacientes diariosdiarios muerenmueren porpor erroreserrores médicosmédicos yy deldel sistemasistemadede saludsalud.. ((3232..000000 muertosmuertos alal añoaño))

AdemásAdemás dede laslas perdidasperdidas dede vidas,vidas, estosestospp ,,erroreserrores lele cuestancuestan aa lala sociedadsociedad italianaitaliana1010 000000 millonesmillones dede €€ eses decirdecir elel 11%% deldel1010..000000 millonesmillones dede €€,, eses decirdecir elel 11%% deldelPIBPIB deldel paíspaís..


http://www.dsalud.com/numero89_4.htm diciembre-2006

E l t di ENEAS L i id i d i t Ef t d


En el estudio ENEAS La incidencia de pacientes con Efectos adversosrelacionados con la asistencia sanitaria fue de 9,3%, con la siguientedistribución:


Estudio nacional sobre los efectos adversos ligados a la hospitalización. ENEAS 2005 (pag.126). Informe febrero 2006

Porcentaje de eventos adversos por ingreso hospitalarioPorcentaje de eventos adversos por ingreso hospitalario


j p g pj p g p

ENEASENEAS ((20052005)):: EstudioEstudio dede cohortescohortes retrospectivoretrospectivo dede loslos pacientespacientes dadosdados dede altaaltaunauna semanasemana dede juniojunio dede 20052005 enen 2424 hospitales,hospitales, enen totaltotal 55..624624 pacientespacientes queque consumieronconsumieron 4242..714714estanciasestancias hospitalariashospitalarias.. SeSe detectarondetectaron algoalgo másmás dede 470470 eventoseventos adversosadversos..

GlobalGlobal TriggerTrigger ToolTool ((20112011)):: estaesta nuevanueva herramientaherramienta hacehace unaunacomparacióncomparación dede trestres métodosmétodos parapara buscarbuscar eventoseventos adversosadversos:: lala notificaciónnotificación voluntariavoluntaria tipotipoSINAPS,SINAPS, lala revisiónrevisión concon loslos indicadoresindicadores dede seguridadseguridad deldel pacientepaciente dede lala AgenciaAgencia parapara lalaInvestigaciónInvestigación yy CalidadCalidad dede lala SanidadSanidad dede EEUUEEUU (AHRQ)(AHRQ) yy mediantemediante susu nuevanueva propuestapropuestadenominadadenominada GlobalGlobal TriggerTrigger ToolTool,, queque consisteconsiste enen lala revisión,revisión, porpor personalpersonal entrenado,entrenado, dede gráficosgráficosmédicosmédicos parapara detectardetectar eventoseventos queque supongansupongan unun indicioindicio dede eventoevento adversoadverso comocomo cancelacionescancelacionesmédicosmédicos parapara detectardetectar eventoseventos queque supongansupongan unun indicioindicio dede eventoevento adverso,adverso, comocomo cancelacionescancelacionesdede fármaco,fármaco, testtest dede laboratoriolaboratorio anormal,anormal, utilizaciónutilización dede antídotosantídotos parapara medicamentos,medicamentos, etcetc..SobreSobre unauna muestramuestra dede 795795 pacientespacientes sese encontraronencontraron 393393 EE..AsAs..,, entreentre laslas trestres herramientas,herramientas, esesdecirdecir 9191 eventoseventos adversosadversos cadacada 10001000 días,días, dede estosestos eventoseventos 88 terminaronterminaron causandocausando lala muertemuerte deldelpacientepaciente..

Global Trigger Tool' Shows That Adverse Events In Hospitals May Be Ten Times Greater Than Previo...Classen David C;Resar Roger;Griffin Frances;Federico Frank;Frankel Terri;Kimmel Nancy;Whitt


Classen, David C;Resar, Roger;Griffin, Frances;Federico, Frank;Frankel, Terri;Kimmel, Nancy;Whitt...Health Affairs; Apr 2011; 30, 4; ProQuest Health & Medical Complete pg. 581

Porcentaje de eventos adversos por ingreso hospitalarioPorcentaje de eventos adversos por ingreso hospitalario


j p g pj p g p

ENEASENEAS ((20052005)):: LaLa incidenciaincidencia dede efectosefectos adversosadversos relacionadosrelacionados conconlala asistenciaasistencia sanitariasanitaria enen lala SanidadSanidad EspañolaEspañola eses dede 99,,33%%,, yy lala incidenciaincidencia dedeEAsEAs relacionadosrelacionados concon lala asistenciaasistencia hospitalariahospitalaria dede 88,,44%%,, similaressimilares aa laslasencontradasencontradas enen loslos estudiosestudios realizadosrealizados enen paísespaíses americanosamericanos yy europeoseuropeos concone co t adase co t adas ee osos estud osestud os ea adosea ados ee pa sespa ses a e ca osa e ca os yy eu opeoseu opeos cocosimilarsimilar metodologíametodología..

GlobalGlobal TriggerTrigger ToolTool ((20112011)):: UnoUno dede cadacada trestres ingresosingresos generageneraunun eventoevento adversoadverso alal menosmenos.. NotificaciónNotificación voluntariavoluntaria ((11%% detectados)detectados) AHRQAHRQ PatientPatient SafetySafety IndicatorsIndicators ((99%% detectados)detectados) GlobalGlobal TriggerTrigger ToolTool ((9090%% detectados)detectados) GlobalGlobal TriggerTrigger ToolTool ((9090%% detectados)detectados)

Global Trigger Tool' Shows That Adverse Events In Hospitals May Be Ten Times Greater Than Previo...Classen David C;Resar Roger;Griffin Frances;Federico Frank;Frankel Terri;Kimmel Nancy;Whitt


Classen, David C;Resar, Roger;Griffin, Frances;Federico, Frank;Frankel, Terri;Kimmel, Nancy;Whitt...Health Affairs; Apr 2011; 30, 4; ProQuest Health & Medical Complete pg. 581

Coste eventos adversosCoste eventos adversosEventosEventos AdversosAdversosEventosEventos AdversosAdversos

Procedimientos quirúrgicosProcedimientos quirúrgicos El El 31,7%31,7% de los de los efectos adversos efectos adversos relacionados con relacionados con

problemas durante problemas durante la realización de un la realización de un procedimiento son procedimiento son evitablesevitables (ENEAS)(ENEAS)

Con estos cuatroCon estos cuatroCon estos cuatro Con estos cuatro efectos adversos,, efectos adversos,,

el SNS español el SNS español podría ahorrarsepodría ahorrarse

606.265.846,00606.265.846,00€€

podría ahorrarse podría ahorrarse algo más de algo más de 192192

millones de millones de €€/año/año

Revisión Bibliográfica sobre Trabajos de Costes de la “No Seguridad del Paciente”

Teniendo en cuenta que el porcentaje de efectos adversos que se declaran seguramente es todavía Teniendo en cuenta que el porcentaje de efectos adversos que se declaran seguramente es todavía muy pequeño, esto podría representar únicamente la “punta del iceberg”muy pequeño, esto podría representar únicamente la “punta del iceberg”


Revisión Bibliográfica sobre Trabajos de Costes de la “No Seguridad del Paciente”Ministerio de Sanidad y Consumo. 2008. (datos costes 2005)


Infección Infección NosocomialNosocomialElEl 56,6%56,6% de losde losTipo infección Tipo infección NosocomialNosocomial COSTE PACIENTE/INFECTADOCOSTE PACIENTE/INFECTADO El El 56,6%56,6% de los de los

efectos adversos efectos adversos relacionados con la relacionados con la

infección infección

pp

*

Considerando las 5 infeccionesConsiderando las 5 infecciones NosocomialesNosocomiales más relevantesmás relevantes

NosocomialNosocomial son son evitablesevitables (ENEAS)(ENEAS)

C t iC t iConsiderando las 5 infecciones Considerando las 5 infecciones NosocomialesNosocomiales más relevantes más relevantes se estima un coste anual de Algo más de:se estima un coste anual de Algo más de:

900 millones de euros900 millones de euros

Con estos cinco Con estos cinco efectos adversos,, efectos adversos,,

el SNS español el SNS español podría ahorrarsepodría ahorrarsepodría ahorrarse podría ahorrarse algo más de algo más de 470470

millones de millones de €€/año/año

EsEs necesarionecesario considerarconsiderar queque enen estaesta estimaciónestimación dede costescostes dede lalainfeccióninfección nosocomialnosocomial,, nono sese hanhan tenidotenido enen cuentacuenta loslos costescostes indirectosindirectosnini loslos intangiblesintangibles


(*) EstafilococoAureus Meticilín Resistente




Errores relacionados con la MedicaciónErrores relacionados con la MedicaciónElEl 34,8%34,8% de losde losEl El 34,8%34,8% de los de los

efectos adversos efectos adversos relacionados con la relacionados con la

Medicación son Medicación son

ConsiderandoConsiderando loslos efectosefectos adversosadversos relacionadosrelacionados concon lala

evitablesevitables (ENEAS)(ENEAS)

Con los errores, Con los errores, l i d ll i d lConsiderandoConsiderando loslos efectosefectos adversosadversos relacionadosrelacionados concon lala

medicaciónmedicación sese estimaestima unun costecoste anualanual dede::560 a 882 millones de euros año560 a 882 millones de euros año

relacionados con la relacionados con la medicación, el SNS medicación, el SNS

español podría español podría ahorrarse entreahorrarse entre 195195ahorrarse entre ahorrarse entre 195 195

y y 307307 millones de millones de €€/año/año

EsEs necesarionecesario considerarconsiderar queque enen estaesta estimaciónestimación dede costescostes dede losloserroreserrores reiacionadosreiacionados concon lala medicaciónmedicación nono sese hanhan tenidotenido enen cuentacuenta losloscostescostes indirectosindirectos nini loslos intangiblesintangibles

Revisión Bibliográfica sobre Trabajos de Costes de la “No Seguridad del Paciente”





ElEl costecoste globalglobal dede loslos EfectosEfectos Adversos,Adversos, teniendoteniendo enen cuentacuenta loslos porcentajesporcentajesdeclaradosdeclarados enen elel estudioestudio ENEASENEAS seriaseria dede::

2 066 2 388 Mill d E / Añ2 066 2 388 Mill d E / Añ2.066 a 2.388 Millones de Euros / Año2.066 a 2.388 Millones de Euros / Año

ElEl ahorroahorro esperableesperable teniendoteniendo enen cuentacuenta loslos porcentajesporcentajes dede EventosEventos AdversosAdversosit blit bl úú ll t dit di ENEASENEAS ii ddevitablesevitables segúnsegún elel estudioestudio ENEASENEAS seriaseria dede::

857 a 969 Millones de Euros / Año857 a 969 Millones de Euros / Año

ExtrapolandoExtrapolando loslos datosdatos dede ENEASENEAS aa loslos dede Global Trigger Tool ::

El t l b l íEl t l b l í dd 8 1168 116 9 3819 381 Mill d E / AñMill d E / AñEl coste global sería: El coste global sería: de de 8.1168.116 a a 9.3819.381 Millones de Euros / AñoMillones de Euros / Año

El ahorro esperable seria de:El ahorro esperable seria de: 3 3673 367 aa 3 8073 807 Millones de Euros / AñoMillones de Euros / Año

EsEs necesarionecesario considerarconsiderar queque enen estaesta estimaciónestimación dede costescostes dede loslos EventosEventos AdversosAdversos,, nono sese hanhantenidotenido enen cuentacuenta loslos costescostes indirectosindirectos nini loslos intangiblesintangibles

El ahorro esperable seria de:El ahorro esperable seria de: 3.3673.367 a a 3.8073.807 Millones de Euros / AñoMillones de Euros / Año


tenidotenido enen cuentacuenta loslos costescostes indirectosindirectos nini loslos intangiblesintangibles


Nuevo Nuevo ModeloModelo de de SistemasSistemas de de InformaciónInformaciónNuevo Nuevo ModeloModelo de de SistemasSistemas de de InformaciónInformación

Disponemos de un porcentaje de información Disponemos de un porcentaje de información analizable de modo automático cada vez más altoanalizable de modo automático cada vez más altoanalizable de modo automático, cada vez más alto. analizable de modo automático, cada vez más alto.

El factor humano como principal origen de Eventos El factor humano como principal origen de Eventos Adversos: ¿qué ocurre cuando una persona Adversos: ¿qué ocurre cuando una persona encuentra un evento adverso?encuentra un evento adverso?

Aislamiento de las aplicaciones sanitarias Aislamiento de las aplicaciones sanitarias especializadas (servicios centrales)especializadas (servicios centrales)especializadas (servicios centrales) especializadas (servicios centrales)

Cambio de paradigma : de organización centrada Cambio de paradigma : de organización centrada en el profesional a organización centrada en el en el profesional a organización centrada en el paciente (Empoderamiento de los pacientes)paciente (Empoderamiento de los pacientes)


ObjetivosObjetivosNuevo Nuevo ModeloModelo de de SistemasSistemas de de InformaciónInformaciónNuevo Nuevo ModeloModelo de de SistemasSistemas de de InformaciónInformación

Gestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de Alarmas ObjetivosObjetivosGestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de Alarmas

Gestión de cualquier tipo de dato Gestión de cualquier tipo de dato con un único sistema:con un único sistema:

▫▫ Independencia (la máxima posible)Independencia (la máxima posible)

Laboratorio Radiología AnatomíaPatológica

Independencia (la máxima posible)Independencia (la máxima posible)▫▫ EstandarizaciónEstandarización▫▫ EscalabilidadEscalabilidad▫▫ Alta disponibilidadAlta disponibilidad

SIONAlta disponibilidadAlta disponibilidad

▫▫ Funcionamiento con aplicaciones Funcionamiento con aplicaciones proactivas y monitorizadasproactivas y monitorizadas Correo

ElectrónicoAplicación

HCESMS AplicaciónEnfermería

Uso de un motor de reglas para almacenar las reglasUso de un motor de reglas para almacenar las reglas

Envío de las alarmas detectadas al destinatario ‘adecuado’, Envío de las alarmas detectadas al destinatario ‘adecuado’, (incluyendo pacientes)(incluyendo pacientes)▫▫ Diferentes medios (mensajes de texto, aplicaciones hospitalarias)Diferentes medios (mensajes de texto, aplicaciones hospitalarias)


FuncionamientoFuncionamiento


Gestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de Alarmas FuncionamientoFuncionamientoGestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de Alarmas

Reglas de ClasificaciónA. Patológica EAR EAR Mensajeríag

LaboratorioEAR

ProcesadoEAR Mensajería

L. urgencias

Microbiología

----------------

Reglas de ActuaciónReglas de

EAR Monitorización Laboratorio Micro

Reglas de Escalado

Reglas de Suscripción

Laboratorio, Micro, APA, etc.

No confirma

Sistemas información

Escalado

IANUS (HCE)

GACELA Busca, SMS, mail, etc.

No confirma


Laboratorio, Micro, APA, etc.

FuncionamientoFuncionamiento


Gestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de Alarmas FuncionamientoFuncionamientoGestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de AlarmasGestor de Alarmas

ElEl módulomódulo dede monitorizaciónmonitorización dede aplicacionesaplicaciones diversasdiversas nosnospermitepermite cruzarcruzar datosdatos dede múltiplesmúltiples orígenes,orígenes, estableciendoestableciendoreglasreglas muchomucho másmás complejascomplejas queque laslas esperadasesperadas dede orígenesorígenesi di id li di di id li dindividualizadosindividualizados.. (ejemplo(ejemplo:: posiblesposibles cambiocambio dede dosificacióndosificación segúnsegún resultadosresultadosanalíticos)analíticos)

EsteEste modelomodelo nosnos permitepermite automatizarautomatizar unauna parteparte importanteimportante dede lala deteccióndeteccióndede eventoseventos adversosadversos oo dede sussus posiblesposibles orígenes,orígenes, permitiéndonospermitiéndonos definirdefinirmedidasmedidas correctorascorrectoras

HACEHACE QUEQUE ELEL MODELOMODELO ASISTENCIALASISTENCIAL PASEPASE DEDE

medidasmedidas correctorascorrectoras..

HACEHACE QUEQUE ELEL MODELOMODELO ASISTENCIALASISTENCIAL PASEPASE DEDEREACTIVOREACTIVO AA PROACTIVOPROACTIVO,, INCREMENTAINCREMENTA LALA PREVENCIÓNPREVENCIÓNYY LALA EFICIENCIAEFICIENCIA



Tal como recoge el lema del congresoTal como recoge el lema del congresoPredicciónPredicciónPrevenciónPrevención

g gg g

Como en otras áreas delComo en otras áreas delComo en otras áreas del conocimiento, en sanidad, parece

Como en otras áreas del conocimiento, en sanidad, parece , , p

imprescindible una cierta capacidad , , p

imprescindible una cierta capacidad de anticipación o predicción de lo

que nos deparará el futurode anticipación o predicción de lo

que nos deparará el futuroque nos deparará el futuro.que nos deparará el futuro.


Si l h i t d d tSi l h i t d d t


Sin las herramientas adecuadas esto no es fácil:Sin las herramientas adecuadas esto no es fácil:

Sir John Eric Ericksen, cirujano mayor de la reina Victoria, afirma en 1873.” “El abdomen, el pecho y el cerebro, permanecerán por siempre cerrados a la intrusión de la sabiduría de los cirujanos”

Sir John Eric Ericksen, cirujano mayor de la reina Victoria, afirma en 1873.” “El abdomen, el pecho y el cerebro, permanecerán por siempre cerrados a la intrusión de la sabiduría de los cirujanos”

En 1879, Thomas A. Edison descubrió la luz eléctrica. El Parlamento británico nombro unEn 1879, Thomas A. Edison descubrió la luz eléctrica. El Parlamento británico nombro un

cirujanos .cirujanos .Harry Warner, cofundador de Warner Brothers Pictures, afirma en 1927: “ A quien le interesa oírlo que dice un actor”Harry Warner, cofundador de Warner Brothers Pictures, afirma en 1927: “ A quien le interesa oírlo que dice un actor”

,comité de evaluación que concluyo: que la iluminación eléctrica no era merecedora de laatención de los hombres prácticos y los científicos.

,comité de evaluación que concluyo: que la iluminación eléctrica no era merecedora de laatención de los hombres prácticos y los científicos.En 1880 Thomas Edison está convencido de que El fonógrafo no tiene valor comercial.En 1880 Thomas Edison está convencido de que El fonógrafo no tiene valor comercial.

En 1943 Thomas J. Watson, primer presidente de IBM, afirma: “Creo que existe un mercadomundial para vender 5 computadoras”En 1943 Thomas J. Watson, primer presidente de IBM, afirma: “Creo que existe un mercadomundial para vender 5 computadoras”

En 1977 Ken Olsen presidente de D E C (más conocida despues como DIGITAL) afirma: “NoEn 1977 Ken Olsen presidente de D E C (más conocida despues como DIGITAL) afirma: “NoEn 1977 Ken Olsen presidente de D.E.C. (más conocida despues como DIGITAL), afirma: “Noexiste razón alguna para que una persona quiera tener un ordenador en casa”.En 1977 Ken Olsen presidente de D.E.C. (más conocida despues como DIGITAL), afirma: “Noexiste razón alguna para que una persona quiera tener un ordenador en casa”.

BillBill GatesGates dijodijo enen 19811981:: ““640640 KbKb debedebe serser memoriamemoria suficientesuficiente parapara cualquiercualquier usuariousuario dedecomputadora”computadora”


computadora”computadora”..


Podemos concluir que: Podemos concluir que:

La predicción es una disciplina La predicción es una disciplina necesaria pero imperfectanecesaria pero imperfecta

Necesitamos desarrollar laNecesitamos desarrollar laNecesitamos desarrollar la habilidad de pensar en lo que

Necesitamos desarrollar la habilidad de pensar en lo quehabilidad de pensar en lo que

aún no existehabilidad de pensar en lo que

aún no existeSantiago de Compostela, 18/20 de octubre de 2011Santiago de Compostela, 18/20 de octubre de 2011

aún no existe aún no existe

El crecimiento de los El crecimiento de los datosdatos almacenadosalmacenados no no tiene tiene límite conocidolímite conocidoEl crecimiento de los El crecimiento de los datosdatos almacenadosalmacenados no no tiene tiene límite conocidolímite conocidoNuevo Nuevo ModeloModelo de de SistemasSistemas de de InformaciónInformaciónNuevo Nuevo ModeloModelo de de SistemasSistemas de de InformaciónInformación

ESTE AUMENTO ESPECTACULAR DEL VOLUMEN DE DATOS

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Unido al desarrollo de habilidades paraUnido al desarrollo de habilidades para

Sociedad del conocimientoSociedad del conocimiento

transformartransformardatosdatosconocimientoconocimiento

Sociedad de la Sociedad de la enenInformaciónInformación

datosdatosinformacióninformación Información

Ha originado la:Información

Ha originado la:datosdatos

Transformar la información enTransformar la información en conocimientoconocimiento


Originará la:Originará la:

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COMO PASAR DE DATOS A CONOCIMIENTO:COMO PASAR DE DATOS A CONOCIMIENTO:

conocimientoconocimientoDefinición: Es la mezcla de experiencia, valores, información yknow-how que sirve como marco para la incorporación denuevas experiencias e información, y es útil para la acción. Senuevas experiencias e información, y es útil para la acción. Seorigina y aplica en la mente de los conocedores.

Comparando conProceso de

di ió d Búsqueda de Intercambio con

informacióninformaciónDefinición: Conjunto de datos procesados y que tienen un significado(relevancia propósito y contexto) y que por lo tanto son de utilidad

Comparando con otros elementos

predicción de consecuencias

Búsqueda de conexiones otros portadores

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(relevancia, propósito y contexto), y que por lo tanto son de utilidadpara la toma de decisiones.

t t li d t i d l l d corrigiendo condensando

datosdatos Definición: Elementos primarios de información que por sí solos sonirrelevantes como apoyo a la toma de decisiones

contextualizando categorizando calculando corrigiendo condensando


irrelevantes como apoyo a la toma de decisiones.

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ESTE MODELO DE SOCIEDAD DEL CONOCIMIENTO VA A PERMITIR ESTE MODELO DE SOCIEDAD DEL CONOCIMIENTO VA A PERMITIR

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ESTO CONSEGUIRÁ ORGANIZACIONES BASADAS EN MODELOS DE INNOVACIÓN CONTINUA, HACIENDO SOSTENIBLES LAS ACTIVIDADES BASADAS EN EL

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CONOCIMIENTOCONOCIMIENTO


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