Situación de Agua y Saneamiento en Las Américas Carlos Santos-Burgoa, SDE/RAyO Ana Treasure, SDE/ETRAS Con la colaboración de Oscar Mujica ETRAS

Situación de Agua y Saneamiento en

Las Américas

Carlos Santos-Burgoa, SDE/RAyOAna Treasure, SDE/ETRAS

Con la colaboración de Oscar MujicaETRAS

CONTENIDOSCONTENIDOS

• Una vista a elementos diagnósticos– Situación y sus diferenciales– Capacidades institucionales

• Breve recapitulación de lo hecho recientemente

• Presentación del abordaje por el Equipo Técnico Regional de Agua y Saneamiento

Datos: OPS, JMP, GLASSDatos: OPS, JMP, GLASS

RIESGOS AMBIENTALES Y RIESGOS AMBIENTALES Y OCUPACIONALES EN SDE/OPSOCUPACIONALES EN SDE/OPS

Transiciones …

transición demográfica en Las Américastransición demográfica en Las Américas

Age (gr..80-84 yrs

75-79 yrs70-74 yrs

65-69 yrs60- 64 y..

55-59 yrs

50-54 yrs45-49 yrs

40-44 yrs35-39 yrs

30-34 yrs25-29 yrs

20-24 yrs

15-19 yrs10-14 yrs

5-9 yrs< 5 yrs

Population Pyramid The Americas, 1950

Sex

Male

Female

Age (gr..85+ yrs

80-84 yrs75-79 yrs70-74 yrs65-69 yrs60- 64 y..55-59 yrs50-54 yrs45-49 yrs40-44 yrs35-39 yrs30-34 yrs25-29 yrs20-24 yrs15-19 yrs10-14 yrs

5-9 yrs< 5 yrs

Population Pyramid The Americas, 2010

esperanza de vida al esperanza de vida al nacer: 60.1 añosnacer: 60.1 años

población total: 339 población total: 339 millonesmillones


población total: 935 población total: 935 millonesmillones

Fuente: World Population Prospects: the 2010 Revision. United Nations Population Division, 2011.

transiciones demográficas en países de Las transiciones demográficas en países de Las AméricasAméricas


población total: 11.3 población total: 11.3 millonesmillones


población total: 5.8 población total: 5.8 millonesmillonesFuente: World Population Prospects: the 2010 Revision. United Nations

Population Division, 2011.

transición epidemiológica según causa de transición epidemiológica según causa de muerte en Las Américasmuerte en Las Américas

modelo 1modelo 1 modelo 2modelo 2 modelo 3modelo 3

predominancia predominancia estable temprana estable temprana (1950) de la carga de (1950) de la carga de enfermedad crónica enfermedad crónica no transmisible.no transmisible.

ejemplo: Uruguayejemplo: Uruguay

reducción sostenida reducción sostenida temprana (1950) de la temprana (1950) de la carga de enfermedad carga de enfermedad transmisible; transmisible; incremento de no incremento de no transmisibles.transmisibles.

ejemplo: Méxicoejemplo: México

reducción sostenida reducción sostenida tardía (1990) de la tardía (1990) de la carga de enfermedad carga de enfermedad transmisible; transmisible; incremento de incremento de lesiones.lesiones.

ejemplo: Guatemalaejemplo: GuatemalaFuente: Sistema de Información de Fuente: Sistema de Información de

Mortalidad, PAHO/WHOMortalidad, PAHO/WHO

transición rural-urbana en Las transición rural-urbana en Las AméricasAméricas

0

20

40

60

80

100

1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

prop

orció

n po

blac

iona

l (%

)

ALC urbano

NA urbano

ALC rural

NA rural

Fuente: World Urbanization Prospects: the 2009 Revision. United Nations Population Division, 2010.

En Julio de 2010 Las Naciones Unidas reconocieron el acceso a agua potable y saneamiento como un derecho humano

El contexto sectorial actual…

diferencias regionales urbano-rurales diferencias regionales urbano-rurales en acceso a agua potableen acceso a agua potable

Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas

urbanourbano ruralrural

diferencias regionales urbano-rurales en acceso a diferencias regionales urbano-rurales en acceso a saneamiento básicosaneamiento básico


urbanourbano ruralrural

Elaboración: Dr. Oscar Mujica – SDE/RAyO

86/87 Las Americas

88/95 Am Norte

80/80 Am Central

69/85 Caribe

80/77 Am Sur

63/52 Nicaragua

97/95 Costa Rica

95 Cayman

10/17 Haiti

72/83 Rep Dom

93/96 Chile

74/71 Peru

89/63 Urbano

4/17 Rural

15/22 Urbano

46/37 Rural

83/81 Urbano

29/37 Rural

• Caribe sin HaitiData: WHO / UNICEF Joint Monitoring Programme (JMP) for Water Supply and Sanitation Elaboración: ETRAS 2012

74/91* Caribe

Promedios Sub Regionales y Nacionales Promedios Sub Regionales y Nacionales (conexión (conexión domiciliaria/ saneamiento)domiciliaria/ saneamiento)

acceso a agua y saneamiento: gradientes de ingresoacceso a agua y saneamiento: gradientes de ingreso


agua agua mejoradamejorada

agua agua entubadaentubada

saneamiento saneamiento mejoradomejorado

19901990

20002000

20102010

73.6

87.8

95.0

50

60

70

80

90

100

bajo (3,442) mediano (6,838) alto (24,012)

acce

so (%

)

87.2

95.098.0

50

60

70

80

90

100


acce

so (%

)

48.5

78.181.6

40

50

60

70

80

90

100


acce

so (%

)59.7

84.7 85.2

40

50

60

70

80

90

100


acce

so (%

)

69.2

87.7 87.7

40

50

60

70

80

90

100


acce

so (%

)

50.9

69.5

91.0

40

50

60

70

80

90

100


acce

so (%

)

59.6

74.6

93.2

40

50

60

70

80

90

100


acce

so (%

)

64.9

80.4

95.6

40

50

60

70

80

90

100


acce

so (%

)

80.2

93.196.4

50

60

70

80

90

100


acce

so (%

)

mortalidad en la niñez: gradientes de agua mortalidad en la niñez: gradientes de agua y saneamientoy saneamiento

Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américaslas Américas

19901990 20002000 2010201070.9

50.2

13.0

0

15

30

45

60

75

más bajo mediano más alto

mor

talid

ad <

5 añ

os (t

asa

x 1,

000

nv)

49.3

31.1

9.6

0

15

30

45

60

75

más bajo mediano más altom

orta

lidad

<5

años

(tas

a x

1,00

0 nv

)

34.7

16.911.8

0

15

30

45

60

75


mor

talid

ad <

5 añ

os (t

asa

x 1,

000

nv)

59.0

36.1

12.9

0

15

30

45

60

75


mor

talid

ad <

5 añ

os (t

asa

x 1,

000

nv)

36.4

24.3

8.6

0

15

30

45

60

75


mor

talid

ad <

5 añ

os (t

asa

x 1,

000

nv)

26.1

16.4

8.3

0

15

30

45

60

75


mor

talid

ad <

5 añ

os (t

asa

x 1,

000

nv)

País Micro Pequeño Mediano Grande Mega

Argentina 97,2 100 100 99,8

Belice 80 - 90 -

Bolivia 49,3 54 85,5 95,6

Brasil 86,8 96,5 95,7 98,7 100

Chile 86,1 94,1 100 100

Colombia 100 94,8 100 100 100

Costa Rica 75,8 86,8 92,1 100

Ecuador 89 78,2 88,9 81,7

El Salvador 81,1 82,4 74,9 85

Guatemala 83,3 64 83,9 100

Guyana - - 90 -

Honduras 44 48,2 75,9 81,9

Jamaica 73,8 72,5 73,3 75

México 99,4 85,7 88,9 97,3 100

Nicaragua - 86,8 95,4 100

Panamá 52 55,1 99,3 100

Paraguay 43,6 52,9 58,2 90

Perú 66,7 77 75,2 82,8 100

Rep. Dom. 97,9 95,2 95 100

Uruguay 100 100 100 95

Venezuela 100 100 100 100

ALC 88,2 89,3 92,7 97,4 100

Fuente: Software - Evaluación Regional del Manejo de Residuos Sólidos Urbanos en ALC. 2010

Micro: ≤15.000 habitantes; Pequeño: 15.001 - 50.000 habitantes ;

Mediano: 50.001 - 300.000 habitantes; Grande: 300.001 - 5.000.000 habitantes ;

Mega > 5.000.000 habitantes

- Información no disponible

Sin población de ese tamaño

* Datos insuficientes para calcular la variable agregada a nivel país

Cobertura de recolección de residuos solidos en ALC (%)

<15,000 15,000 - 50,000 - 300,000 - >5’000,000

Un problema de desigualdades:Emisión de gases efecto invernadero

Países en escala según emisión acumulativa de carbono equivalente a 2002.

Map projections from Patz et al, 2007;

Un problema de inequidades:Impactos en la salud

Regiones de OMS puestas en escala según mortalidad por millón estimado por OMS en 2000, atribuible al cambio climático que ocurrió entre 1970 y 2000.

Map projections from Patz et al, 2007; WHO, 2008.

Situación Institucional (GLAAS)(Políticas e Instituciones)

AGUA URBANA BOL HND HTI PRY SVL PAN DOM COL BRA

Existe Política AprobadaDefinidos los roles sectorialesDecentralización EfectuadaFinanciamiento local para DecentralizaciónSANEAMIENTO URBANO BOL HND HTI PRY SVL PAN DOM COL BRA

Existe Política AprobadaDefinidos los roles sectorialesDecentralización EfectuadaFinanciamiento local para Decentralización

Fuente: GLAAS 2012 Completada No hay progresoElaboración: PAHO/SDE/RAyO/ETRAS En Progreso No dato

AGUA RURAL BOL HND HTI PRY SVL PAN DOM COL BRA

Existe Política AprobadaDefinidos los roles sectorialesDecentralización EfectuadaFinanciamiento local para DecentralizaciónSANEAMIENTO RURAL BOL HND HTI PRY SVL PAN DOM COL BRA

Existe Política AprobadaDefinidos los roles sectorialesDecentralización EfectuadaFinanciamiento local para Decentralización


Situación Institucional (GLAAS)(Políticas e Instituciones)


AyS como Derecho Humano en LegislaciónCriterios de Equidad para FinanciamentoEstrategias Nacionales incly asentamientos informalesMedido impacto de politicas de equidad SANEAMIENTO URBANO BOL HND HTI PRY SVL PAN DOM COL BRA

AyS como Derecho Humano en LegislaciónCriterios de Equidad para FinanciamentoEstrategias Nacionales incly asentamientos informalesMedido impacto de politicas de equidad


Situación Institucional (GLAAS)(Equidad)

Situación Institucional (GLAAS)(Equidad)


AyS como Derecho Humano en LegislaciónCriterios de Equidad para FinanciamentoEstrategias Nacionales incly asentamientos informalesMedido impacto de politicas de equidad SANEAMIENTO RURAL BOL HND HTI PRY SVL PAN DOM COL BRA

AyS como Derecho Humano en LegislaciónCriterios de Equidad para FinanciamentoEstrategias Nacionales incly asentamientos informalesMedido impacto de politicas de equidad



Existe Sistema de Información NacionalExiste aprobado Plan de InversionesSANEAMIENTO URBANO BOL HND HTI PRY SVL PAN DOM COL BRA

Existe Sistema de Información NacionalExiste aprobado Plan de Inversiones



Existe Sistema de Información NacionalExiste aprobado Plan de InversionesSANEAMIENTO RURAL BOL HND HTI PRY SVL PAN DOM COL BRA

Existe Sistema de Información NacionalExiste aprobado Plan de Inversiones


Situación Institucional (GLAAS)(Sistema de Información - Inversiones)

Situación Institucional (GLAAS)Recursos Humanos


Estrategias Nacionales incly Recursos HumanosTecnicos capacitados (O y M)

Hay prog de educación contínuaSANEAMIENTO URBANO BOL HND HTI PRY SVL PAN DOM COL BRA

Estrategias Nacionales incly Recursos HumanosTecnicos capacitados (O y M)

Hay prog de educación contínua



Estrategias Nacionales incly Recursos HumanosTecnicos capacitados (O y M)Hay prog de educación contínuaSANEAMIENTO RURAL BOL HND HTI PRY SVL PAN DOM COL BRA

Estrategias Nacionales incly Recursos HumanosTecnicos capacitados (O y M)Hay prog de educación contínua


Situación Institucional (GLAAS)Recursos Humanos

Qué hemos hecho desde nuestro último Simposio?

Productos

ETRASEQUIPO TECNICO REGIONAL DE AGUA Y SANEAMIENTO

• Asesor en Agua para consumo humano y Manejo de

excretas

• Asesor en Gestión Integrada de Residuos Sólidos

• Asesor en Gestión de Riesgos para Agua y Saneamiento

• Asesor en Estudio de Evaluación de Impacto en la Salud

• Asesor en la Metodología Eco-Health

Temas del ETRAS• Agua para Consumo Humano• Agua para irrigación productos comestibles • Agua para cultivo de pescados y mariscos• Agua recreacional• Disposición y Tratamiento de Excretas• Reuso del efluente del tratamiento de aguas

residuales• Manejo integral de Residuos Sólidos

(Municipales y Hospitalarios)• Gestión de Riesgos en Agua y Saneamiento

SALUDSALUDDISTRIBUCION SOCIALDISTRIBUCION SOCIAL

E E IMPACTOIMPACTO

POBLACIONALPOBLACIONAL

Áreas nuevas…

ECO-SALUD (ES)

• Definición: Es un marco metodológico investigativo transdisciplinario que hace referencia a cómo la salud humana está determinada por relaciones complejas entre diferentes componentes del ecosistema.

• Objetivo de ES en ETRAS: Explorar cómo la salud humana puede ser protegida y mejorada a través de la gestión sustentable del ecosistema con el objetivo de influenciar las agendas de política sanitaria a nivel local, nacional y regional.

• Áreas de trabajo: 1) Enfermedades desatendidas y transmitidas por vectores (ej. fasciola, chagas, malaria, dengue); 2) Manejo de Aguas residuales y residuos solidos; 3) Minería; 4) Abogacía/cabildeo.

EVALUACIÓN DE IMPACTO EN LA SALUD (EIS) • Definición: Es una «Combinación de procedimientos, métodos e

instrumentos por los que se pueden juzgar los potenciales efectos en salud de una política, programa o proyecto, y la distribución de estos efectos en la población» (Consenso de Gotemburgo, 1999).

• Objetivo de EIS en ETRAS: Promover políticas públicas de salud mediante 1) la evaluación de los efectos potenciales en salud de un proyecto, plan o política propuesto fuera del sector salud; 2) la propuesta de opciones para mitigar o evitar los efectos negativos; 3) la propuesta de recomendaciones para mejorar la toma de decisiones sobre políticas; todo ello con el fin de apoyar acciones intersectoriales, crear consenso, informar, involucrar y empoderar a las comunidades.

Estrategia

Alcance de los ODMs…Imposible sin el ODM 7

1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre

2. Lograr la educación primaria universal

3. Promover la igualdad entre los géneros y el empoderamiento de la mujer

4. Reducir la mortalidad de niños menores de 5 años

5. Mejorar la salud materna

6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades

7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente8. Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

COBERTURA EFECTIVA

IMPACTO

INTEGRADO

COBERTURA EFECTIVA

IMPACTO

INTEGRADO

Estrategia

Conclusión

• Tenemos certeza de que no hay cobertura efectiva para agua, disposición de excretas y residuos sólidos.

• Hay desigualdades claras en coberturas alcanzadas por los países, entre lo urbano y rural y por gradientes sociales y estas tienen impacto en la salud de la población.

NO PODEMOS ESTAR COMPLACIENTES

NO PODEMOS ESTAR COMPLACIENTES

• OPS/OMS ha estructurado su contribución mediante un enfoque de riesgos ambientales y ocupacionales a la salud sustentado en una diversidad metodológica

• Y cual será su contribución como trabajador de la Salud Pública?

Documents

Situación de Agua y Saneamiento en Las Américas Carlos Santos-Burgoa, SDE/RAyO Ana Treasure, SDE/ETRAS Con la colaboración de Oscar Mujica ETRAS