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Socialización y cambio:Un viaje a través del delito,
las drogas y la recuperación
Dr. David A. Deitch, Profesor de Psiquiatría Clínica
Universidad de California, San Diego
Centro de Capacitación en Adicción
Reseña
Panorama de los problemas actuales
Breve visión de lo que se avecina
Evolución del delito y el consumo de drogas
Clases de infractores en materia de drogas
Costos económicos • El total de gastos de los estados ascendió a US$620.000 millones, de los cuales US$81.300 millones (13,1%) fueron consagrados aluchar contra el abuso de estupefacientes y la adicción a éstos.
•Los estados gastan 113 veces más en la reparación de los daños que causan entre los niños el abuso de estupefacientes y la adicción a éstos, que prevención y tratamiento.
•Cada estadounidense pagó US$277 por año, por concepto de impuestos estatales, para los programas sociales consagrados al abuso y la adicción y sólo US$10 por año para prevención y tratamiento.
•De los US$453.500 millones que los estados gastaron en las 16 categorías presupuestarias de los programas públicos, US$81.300 millones (17,9%) correspondieron al abuso de estupefacientes y la adicción a éstos. Centro Nacional de Adicción y Abuso de Estupefacientes, 2000
Clases de infracción (junio de 1997)
2.65.95.6
60.2
9.6
9.0
3.4 0.7
Drogas RoboArmas de Fuego y Explosivos Extorsión Delitos contra la Propiedad ViolenciaInmigración Delincuencia de "Guate Blanco"
Número de reclusos liberados
Prisiones federales y estatales
1995 2001
473,300
635,000
Bureau of Justice Statistics, 2001
Arrestos relacionados con drogas, por decenio(Informes de la FBI sobre delincuencia)
0.3% 0.7%
7.9%
36.9%
54.2%
63.7%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
1941-50 1951-60 1961-70 1971-80 1981-90 1990-1999
La búsqueda de las causasImpulsos naturales innatos
Elementos adquiridos de bienestar físico y psicológico
HambreSedAbrigoSexo
(Supervivencia física) Conciencia alterada
La búsqueda de las causas
El concepto del alcoholismo como enfermedad
Conocimiento de la etiología
Conocimiento de la evolución
Conocimiento de los resultados
Modelo genético
Estudios de adopción y gemelos
Genes del receptor
Hijos de alcohólicos y tolerancia
Estudios gemelos
Modelos psicológicos
Personalidad adictiva
Vulnerabilidad psicológica
Auto prescripción
Problemas de personalidad (misantropía, C.D., etc.)
Autoestima
Asunción de riesgos
Modelos psicoanalíticos
Oral
Ansiedad oral
Privación materna
Ajuste sexual
Identidad sexual
Déficit estructural en las relaciones objetivas
Barreras para los estímulos defectuosas (Cristal-
Raskin) Incapacidad para desomatizar las emociones
Narcisismo mal adaptado (Wursmer) Defensa contra sentimientos abrumadores de cólera
y soledad
Autoestima menoscabada (Khamtzian) Falta de capacidad para el cuidado de sí mismo y
regulación emocional deficiente
Modelo de reducción de la tensión y el estrés
Escaso margen de tolerancia de la tensión
Intensificación de estímulos
Las drogas (CNS, D) reducen la tensión, por ende las personas las
usan y obtienen esta respuesta y eso determina un refuerzo
Modelos socioculturales
Circunstancias culturales – tensión
Actitud ante el consumo de drogas
Cultural; sustitutos como medio de satisfacción
Alineación – Anomia
Centros cerebrales de neurotransmisión de placer
Dopamina
Reiteración de consumo
Inhibición
Número de arrestos de jóvenesTodo el país, 1996
• 1,9 millón de arrestos de jóvenes, 35,4% de aumento desde 1987
• 93.000 jóvenes arrestados por delitos violentos del índice de la FBI, 59,9% de aumento de los asesinatos, violaciones, robos y asaltos agravados desde 1987
• 480.000 jóvenes arrestados por delitos contra la propiedad del
índice de la FBI, 7,9% de aumento de los hurtos, latrocinios, robo de vehículos e incendios intencionales
Fuente: El delito en los Estados Unidos, FBI, 1996 – Cuadro 32
La influencia de las drogas en la delincuencia
Age 7 13
18
28
Curva normal de campana Con la influencia de las drogas
El papel de la biología y el medio ambiente
Cri
men
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om
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ien
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nti
soci
al
Padres que no son Misántropos/
Ausencia de enfermedades psicológicas o
entorno misantrópico
Padres Delincuentes/
Adoptados que no son delincuentes
Padres que no son
delincuentes
Adoptados que no son
delincuentes
Padres Misátropos/Entorno Adoptivo
misantrópico
R.J. Cadoret, 1978, Archivos de Psiquiatría General
Complicaciones en el parto y rechazo materno
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ausencia de rechazo y complicaciones
Sólo rechazo Sólo complicaciones en el parto
Rechazo y complicacionesen el parto
% d
e V
i ol e
nc i
a
A. Raine, 1994, Archivos de Psiquiatria General
N=1750 N=256 N=2064 N=191
Factores de riesgo
Psiquiátricos • Familia abusiva y violenta• Entorno consumidor de
drogas• Factores de socialización
• Síntomas episódicos• Disfunción neurológica y de
las extremidades• Deficiencias cognitivas
Vulnerabilidades externas
Vulnerabilidades inherentes
La evolución: Precipitación de los factores de riesgo a lo largo del desarrollo y el tiempo
Más de un año de edad Dificultades para confortar a la criatura
Dos años de edad Padres coercitivos - relación infantil
Tres años de edad Autorregulación y control deficientes
Cuatro años de edad Rechazo de otros niños
Cinco años de edad Rechazo del maestro
Seis años de edad Vinculación con otros niños rechazados
Siete años de edad Adhesión deficiente a la escuela
La evolución: Precipitación de los factores de riesgo a lo largo del desarrollo y el tiempo
Ocho años de edad Mal rendimiento académico
Nueve años de edad Infracciones menores: mentiras, raterías
Diez años de edad Consumo de cigarrillos
Once años de edad Consumo de alcohol
Doce años de edad Consumo de marihuana, arrestos
Trece años de edad Conducta sexual riesgosa
Catorce años de edad Consumo de cocaína
Nuestra evolución
• Recuérdese: La vinculación social consiste en - La adhesión a otros en unidad social - La inversión en líneas de acción congruentes con la unidad social
• La creencia en los valores de la unidad
Nuestra evolución
Vinculación y entorno
Por ejemplo:• Abandono• Colocación en un hogar de guarda• Hogares colectivos• Detención juvenil• Prisión
Nuestra evolución
Vinculación y entorno
Progreso global de la educación
Sentido de definición social...
Su noción del mundo y la forma de
manejarla –“el poder está bien”- etc.
Nuestra evolución
Integración
- Dictados internos y conciencia
- Cultura, atmósfera y puntos de referencia se tornan profundamente integrados
- Nuestra definición de nosotros mismos
- Se convierten en nuestros dictados internos
- Esos dictados influyen en nuestras actitudes y nuestro comportamiento
Comportamiento y actitud
Prosocial
o
antisocial
- Depende de los comportamientos predominantes
- Valores y normas de las personas con que nos vinculamos
Psicópatas
Prototipos de personalidad delincuente
ASPD
Perpetradores con antecedentes delictivos
Sociópatas
Todos los perpetradores de actos ilícitos, delictivos y destructivos. Dr. Henry Richards, Universidad de Washington.
¿Y ahora, qué?
La persona que se acercan a nosotros
vinculada, adherida y
con firmes dictados internos.
Las distintas clases de infractores en materia de abuso de estupefacientes
- Los infractores en materia de abuso de estupefacientes no constituyen un grupo homogéneo.
- Un modelo de clasificación:
• El que abusa en su niñez
• El adicto
• El que abusa con diagnóstico doble
• El que abusa con inclinaciones delictivas
El que abusa en la niñez
Se refiere a quienes consumen estupefacientes con fines experimentales y recreativos, cuyos delitos son la consecuencia de una deficiencia de juicio o de la desinhibición provocada por la influencia de drogas o alcohol, o de ambos.
El adicto
Son adictas las personas que dedican su vida cotidiana a la búsqueda de drogas. Los delitos de poca monta se han convertido en el principal medio de sostén de su adicción. En este grupo, el grado de delincuencia grave o violenta, es menor que entre los que abusan con inclinaciones delictivas.
El que abusa con diagnóstico doble
La persona que abusa de los estupefacientes y padece una enfermedad mental, generalmente mencionada como una persona con diagnóstico doble, tiene un problema concurrente de enfermedad mental y abuso de estupefacientes.
El que abusa con inclinaciones delictivas
Son las personas que abusan de las drogas y no desean formar parte del cauce central de la sociedad y ha optado por incorporarse a subculturas que están al margen de la ley. El abuso de los estupefacientes está relacionado con su conducta delictiva.