STATUS CONVULSIVOOscar Alonso

Definición

La crisis convulsiva, de cualquier etiología

duración superior a 30 minutos

Sucesión de crisis convulsivas más breves pero sin recuperación de la

conciencia entre la mismas

duración superior a 30 minutos

Etiología

La edad media en que los niños padecen EC es de 5 años

▫21% de ellos durante el primer año

▫64% en los primeros 5 años de edad

Idiopáticos o criptogénicos • 4 a 15

años

Sintomáticos

remotos

Febriles• 6 meses

y 5 años• 25-50%

Sintomáticos

agudos

Encefalopatías

progresivas

1. NIÑOS SIN ANTECEDENTES DE CONVULSIONES Y

DESARROLLO NEUROLOGICO NORMAL

CONVULSION FEBRIL

INFECCION DEL SNC

TCE

SX EPILEPTICO FAMILIAR

IDIOPATICO

2. NIÑOS SIN ANTECEDENTES DE

CONVULSIONES Y ESTADO NEUROLOGICO ANORMAL

OBSTRUCCION DE DERIVACION VENTRICULOPERITONEAL

LACTANTE PREMATURO CON ANTECEDENTE DE HEMORRAGIA

INTRACRANEANA

INFECCION PREVIA DEL SNC

LESION ENCEFALICA TRAUMATICA PREVIA

INFECCION CONGENITA

PC

3. NIÑOS CON ANTECEDENTE

S DE CONVULSIONES Y DESARROLLO NEUROLOGICO

NORMAL

•Niveles sanguíneos no terapéutico de anti convulsionante•Enfermedad aguda sobre agregada

4. NIÑOS CON ANTECEDENTE

DE CONVULSIONES Y DESARROLLO NEUROLOGICO

ANORMAL

•Niveles sanguíneos no terapéuticos de anti convulsionantes•Enfermedad aguda sobre agregada•Epilepsia intratable•Trastorno neurológico degenerativo progresivo•Idiopático

MORTALIDAD 2,3%▫sintomatología aguda o a encefalopatías

progresivas

Niños con EC refractarios 25 y 40%

Secuelas permanentes 9.1%

29% de los niños con EC durante el primer año de edad

11% en los niños de 1 a 3 años

6% en los mayores de 3 años

1 CONVULSIONES GNERALIZADAS

2. CONVULSIONES PARCIALES

3. CONVULSION GNERALIZADA

NEONATAL

A. Convulsiones gneralizadas convulsivas

A. Parcial simple sin perdida de la

conciencia

Generalizada. Extensión de los miembros superiores (más que –• de los inferiores) con pronación de los brazos y puños cerrados

1. Tonico-clonicas 1. Tipica

2. Mioclonicas 2. Epilepsia parcial continua

3. Tonicas

B. Convulsiones generalizadas no convulsivas

B. Parcial compleja con

perdida del estado de conciencia

1. Ausencia2. Ausencia

parcial3. Atonica

DX

CARACTERISTICAS IDEALES

Medicamentos

RAMS

VPA

GRACIAS!!!

BibliografíaArticulo: Protocolos de Neurología

▫Estatus convulsivo▫J.L. HERRANZ, A. ARGUMOSA▫Universidad de Cantabria. Neuropediatría. Hospital

Universitario Marqués de Valdecilla. Santander

Estado de mal convulsivo: protocolo de actuación▫Rafael Palencia Luaces▫Departamento de Pediatría. Hospital Universitario y

Facultad de Medicina, Valladolid▫palenciar@ono.com