Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales

Estrés y enfermedad

Angélica Vargas M.Octubre 13 de 2005

ESTRÉS

Respuesta adaptativa de carácter

fisiológico y psicológico que se

produce cuando un individuo debe

enfrentar una situación o condición

potencialmente amenzante o

desafiante (estresor).

ESTRÉS: RESPUESTA ADAPTATIVA

Esta respuesta prepara al individuo

para enfrentar al estresor (pelear) o

para huir de él.

SITUACIÓN DESAFIENTE O AMENAZANTE

COMPONENTE FISIOLÓGICO DE LA RESPUESTA DE ESTRÉS

ESTRESOR CORTEZA CEREBRAL

HIPOTÁLAMO

PITUITARIA S.N. AUTÓNOMO

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

ADRENALINA

TORRENTE SANGUINEO

MÚSCULOS Y ÓRGANOS

COMPONENTE FISIOLÓGICO DE LA RESPUESTA DE ESTRÉS

• Aumento de ritmo cardíaco / taquicardia

• Aumenta frecuencia respiratoria

• Músculos esqueléticos tensionados

• Ralajación de músculos de vejiga e intestino

• Proceso digestivo se desacelera o detiene

• Activación del mecanismo de coagulación

• Mayor activación de los órganos de los

sentidos

• Sudoración

COMPONENTE EMOCIONAL DE LA RESPUESTA DE ESTRÉS

• Miedo

• Temor

• Rabia

• Ira

• Irritación

• Ofuscación

• Aprehensión

• Ansiedad

Un mismo suceso puede ser estresante para unas personas pero para otras no, esto depende de la percepción o valoración que el individuo haga del suceso mismo y de los recursos que él tiene para

hacerle frente de una manera efectiva.

LA RELATIVIDAD DE LOSESTRESORES

La valoración comprende dos fases simultáneas:

1. Se valora el potencial dañino de la situación.2. Se valoran las habilidades, capacidades y recursos que se

tienen para afrontar el hecho

ESTRÉS Y DESEMPEÑO

DESEMPEÑO

ESTRÉSBAJO ALTO

ALTO

BAJO

ÓPTIMO DESEMPEÑO

TIPOS DE ESTRÉS

• EUESTRÉS:

La respuesta de estrés

hace que el individuo

se adapte a la situación

estresante y la supere

exitosamente, a través

del óptimo desempeño

que ha alcanzado.

TIPOS DE ESTRÉS

• DIESTRÉS

La respuesta de estrés

es tan fuerte que hace

que el individuo se

incapacite para actuar,

su desempeño es pobre

y se da como resultado

sufrimiento y desgaste

SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN, Hans Selye

ALARMA

RESISTENCIA

AGOTAMIENTO

Estresor

1. ESTADO DE ALARMA

ANTE LA PERCEPCION DE UN ESTRESOR SE DA UNA ACTIVACION DEL SISTEMA NERVIOSO QUE A SU VEZ ACTIVA GLANDULAS, ORGANOS

Y MUSCULOS PREPARANDO AL CUERPO PARA LUCHAR O HUIR

MOVILIZANDO TODAS SUS RESERVAS DE ENERGIA

2. ESTADO DE RESISTENCIA

EL ESTRESOR SE SIGUE PRESENTANDO POR UN LAPSO DE TIEMPO MAS AMPLIO Y EL CUERPO

TRATA DE ADAPTARSE MANTENIENDO SU ACTIVACION FISIOLOGICA EN UN GRADO MAS MODERADO CON EL FIN DE RESPONDER EN CUALQUIER

MOMENTO

3. ESTADO DE AGOTAMIENTO

LA EXPOSICION PROLONGADA Y CONTINUA A UN ESTRESOR HACE QUE LA ENERGIA DEL CUERPO SE VAYA AGOTANDO Y DEBILITA EL SISTEMA INMUNOLOGICO LO QUE HACE QUE LAS DEFENSAS DEL

CUERPO DISMINUYAN PROPICIANDO COLAPSOS DE SALUD

EFECTOS DEL ESTRÉS EN LA SALUD

ESTRESOR

EMOCIÓN COMPORTAMIENTO

SÍNTOMAS

ENFERMEDADES DEADAPTACIÓN

RESPUESTA FISIOLÓGICA

RESPUESTA PSICOLÓGICA

EFECTOS COMPORTAMENTALES DEL ESTRÉS

Fumar

Aumento en la ingesta de bebidas alcohólicas

Aumento del consumo de drogas o medicamentos

Aumento en la ingesta de alimentos

Disminución o supresión de la ingesta de alimentos

Cambios en la vida social (aislamiento)

EFECTOS DEL ESTRÉS EN LA SALUD:SÍNTOMAS

Dolor de cabeza Dolores musculares Desvelos Somnolencia Cambios en el apetito Indigestión Estreñimiento

Palpitaciones Irritabilidad Mal genio Tristeza

Temblores Dificultades para

concentrarse Olvidos

Tics

EFECTOS DEL ESTRÉS EN LA SALUD:Enfermedades de Adaptación

Úlceras Gastritis Infartos Asma Insomnio

Depresión Ansiedad

Síndrome del intestino irritable Hipertensión

Cefalea tensional

ESTRÉS OCUPACIONAL Y

ENFERMEDAD PROFESIONAL

FACTORES INDIVIDUALES

FACTORESINTRALABORALES

FACTORESEXTRA

LABORALES

VALORACIÓNVALORACIÓN:Exigencias vs.

recursos individuales

ESTABILIDADESTABILIDADPsicológica y fisiológica

Equilibrio ola exigencia es menor

que el recurso

La exigencia es mayor que el recurso individual

BajaBaja intensidad frecuencia y/o exposición

Moderada Moderada -- altaaltaintensidad

frecuencia y/o exposición

EUESTRÉSEUESTRÉS

BIENESTARBIENESTAR

DISTRÉSDISTRÉS

MALESTARMALESTAR

ÓPTIMO DESEMPEÑO

DECRETO 1832 DE 1994Artículo 1, Numeral 42

PATOLOGÍAS CAUSADAS POR ESTRÉSEN EL TRABAJO

ANSIEDAD Y DEPRESIÓN

COLON IRRITABLE

EAP HTA

INFARTO DEL MIOCARDIO

REPORTE DE CASOS DE ENFERMEDADES

PRESUMIBLEMENTE DERIVADAS DEL ESTRÉS

OCUPACIONAL1994 - 2004

REPORTE DE CASOS POR TIPO DE ORGANIZACIÓN

75%34Regimenes de Excepción

93%1314ARP

68%68100TOTAL

61%2236ARS

63%1219JCI

67%1827EPS

PORCENTAJE DE

RESPUESTA

No. DE ORGANIZACIONES

QUE DIERON RESPUESTA

No. DE ORGANIZACIONESA LAS QUE SE

SOLICITÓ REPORTE

TIPO DE ORGANZACIÓN

DISTRIBUCIÓN DE LOS CASOS POR TIPO DE ORGANIZACIÓN REPORTANTE Y

ORIGEN

0%0%42%58%128Regímenes de Excepción

29%0%42%29%7ARS

3%3%36%58%273Junta de Califiación de Invalidez

2%0%18%80%207EPS

0%60%12%28%245ARP

EN PROCESO DE CALIFIA-

CIÓN

NO SE REPORTA ORIGEN

ORIGEN PROFESIO-

NAL

ORIGEN COMÚN

DETERMINACIÓN DE ORIGEN

TOTAL (100%)

TIPO DE ORGANIZA-

CIÓN

TOTAL: 860 casos

CASOS REPORTADOS POR AÑO – ARP´S

No. DE CASOS

2 3 5 9 7

22

73

97

27

0

20

40

60

80

100

120

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

** Datos reportados hasta Julio de 2004

**

PATOLOGÍAS DIAGNOSTICADAS

- Fibromialgia- Espasmos - Síndrome miofacial- Distonia

- Cervicodorsalgia- Fatiga crónica

- Cefalea tensional- Insomnio - Vértigo

- EnfermedadÁcido Péptica - Gastritis

- Hipertensión - Infarto del miocardio - ACV

- Angina de Pecho

- Depresión - Ansiedad - TEPT

- ReacciónAguda de estrés

- Cambios perdurables de la personalidad - Psicosis - Fobias

- Uso, abuso y dependencia de sustancias

EnfermedadesOsteo-

Musculares

Enfermedades del Sistema Nervioso

Enfermedades Gastro-

intestinales

Enfermeda-des del Sistema

Circulatorio

Trastornos Mentales

“Los trastornos mentales han desplazado a los problemas

de espalda y son la principal causa de baja laboral en el Reino Unido.Hace una década eran los problemas musculoesqueléticos los que generaban el mayor número de bajas laborales, sin embargo el panorama ha cambiado y ahora son la depresión y la ansiedad las

responsables del mayor número de días perdidos en el trabajo”.

El Mundo, Abril 12 de 2005 (publicado en Internet)

“… en la última década se ha duplicado el número de personas que informa de

estrés originado o empeorado en su trabajo”.

“… se ha detectado que los trabajadores relacionan más su

problema mental con su entorno laboral”.

Max Henderson et al. (2005)British Medical Journal