Tecnicas de Facilitación Bobath

TECNICAS DE FACILITACIN.

1. Posicin: Sentado, transferencia de peso hacia los lados con apoyo en mano (reaccin de

proteccin lateral)

Tomada: en Hombros.

2. Posicin: Sobre las rodillas se puede llevar al paciente hacia 4 apoyos, apoyo rodillas ms

alto o reacciones de proteccin

Tomada: en Pecho.

3. Posicin: En prono por anterior, se lleva las EESS hacia la extensin, RE, ABD, produce la

extensin de cabeza, tronco, actividad gltea y RE cadera.

Tomada: en mueca o codos.

4. Posicin: Anfibia, prono por anterior. Se lleva el brazo facial hacia la flexin y el brazo

nucal hacia la extensin. Produce cambio y transferencia de peso.

Tomada: en brazo u hombro.

5. Posicin: Prono. Se lleva el hombro facial hacia anterior y el hombro nucal queda como

punto fijo, tambin se puede ir hacia posterior. Produce reptacin hacia adelante o atrs.

Tomada: en Hombro por anterior.

6. Posicin: Prono. Se llevan los hombros hacia arriba y atrs. Produce apoyo de codos.

Tomada: en Hombros por delante.

7. Posicin: Prono. Se lleva brazo fijo a la extensin y el brazo mvil a la flexin y elevacin

hacia lateral, se produce el giro

Tomada: Desde los brazos por anterior.

8. Posicin: Prono. Se lleva la cadera hacia atrs al mismo tiempo se lleva hombro hacia

arriba y adelante realizando un giro con pvot en cadera contraria a la tomada. Produce

giro hacia posicin sedente

Tomada: Cadera contra lateral y hombro ipsilateral, por lateral.

9. Posicin: Prono. Se lleva hacia sedente, se toma cadera hacia arriba y al lado, el hombro

queda fijo. Se produce el 4 apoyos.

Tomada: en cadera ipsilateral y hombro ipsilateral (fijo), por lateral.

10. Posicin: Apoyo sobre rodillas. Se lleva hacia giro posterior e inclinacin contraria (cadera)

hombro fijo. Se produce salida pierna y brazo contra lateral.

Tomada: En hombro contra lateral (fijo) y cadera homolateral (mvil) por lateral.

11. Posicin: Sedente. Se lleva a la retraccin mentn con taping (Chintuck)

Tomada: Un brazo en hombro y otra sobre mentn.

12. Posicin: Supino. Se lleva rodillas hacia RI - RE

Tomada: Desde rodillas.

13. Posicin: De rodillas con salida de una EEII a 90. Se da informacin hacia abajo y exterior.

Se produce RE y ABD de EEII (evita RI ADD)

Tomada: Cadera ipsilateral y zona gltea posterior.

14. Posicin: Supino. Se lleva hacia abajo y adentro. Produce e la elevacin EESS hacia la lnea

media.

Tomada: mano en pecho.

15. Posicin: Prono o Supino o Sedente. Se estimula los 3 ltimos dedos del pie. Produce

dorsiflexin de tobillo

Tomada: en dedos del pie.

16. Posicin: Supino. Se lleva hacia flexin de cadera. Se produce la inhibicin del patrn

flexor. En esta posicin se puede realizar: Abduccin EEII, descarga de peso en cada cadera,

disociacin de la pelvis.

Tomada: En pelvis por anterior y bajo las EEII.

17. Posicin: Supino. Se lleva hacia sedente, de forma directa (traccionando hacia adelante y

abajo) de manera inclinada (traccionando hacia adelante y abajo, hombro mvil). Tomar la

cabeza y fijar con antebrazo los hombros, llevar en forma inclinada a la sedestacin (Nios

que no controlan cabeza)

Tomada: Se llevan ambos brazos del paciente a la flexin cruzada (hombros) y se toman

los hombros.

18. Posicin: Sedente. Se lleva a la flexin extensin tronco desde pelvis. Produce retraccin

protraccin del mentn y pelvis en antero retroversin.

Tomada: Pelvis, EIAS, mvil y pasa el brazo por nuca del paciente y tomo mentn entre

dedos ndice y medio y pulgar hacia oreja.

19. Posicin: Sedente. Se realiza transferencia de peso.

Tomada: Pelvis, entre EIAS (con mano de canto hasta antebrazo y otra EESS se toma en

hombro contrario (fijo)).

20. Posicin: Sedente con piernas extendidas.

Tomada: Hombro contra lateral. Llevo a girar tronco al apoyo de manos, tomo rodilla

contra lateral la flecto y con la otra mano en cadera llevo al giro y apoyo en 4 patas. Puede

ir al otro lado del nio y as realizar giro completo.

21. Posicin: Sedente con apoyo lateral de manos. Se lleva hacia uno y otro lado. Produce giro

tronco, descarga de peso, disociacin CE - CP.

Tomada: Hombros (escpulas).

22. Posicin: Sedente.

Tomada: En apfisis mastoides con mano (mvil) y otra mano zona interescapular (fija) o

tambin puede ser en zona sacra.

Facilitacin: Se lleva el cuello hacia uno y otro lado (Flexin lateral). Produce movimiento

escapular hacia interno y externo. Tambin se puede tomar con ambas manos en apfisis

mastoides y el resto mano hacia la cara y se moviliza. En nios ms pequeos se puede

colocar al nio boca arriba sobre el antebrazo y cabeza en mano y con la otra mano se

elonga (tracciona) hacia sacro y mano que sujeta la cabeza, elonga cuello.


Tomada: En sacro (mvil) y otra mano fija puede ir en pelvis u hombro.

Facilitacin: Se lleva a la flexin extensin sacro. Produce antero retroversin plvica.

FACILITACIN HEMIPLEJIA


Tomada: Bajo isquion y resto dedos hacia sacro o EIAS.

Facilitacin: Se lleva hacia antero retroversin y movimiento lateral. Produce carga,

transferencia de peso, disociacin.


Tomada: En mano pljica (mvil) y hombro (fija)

Facilitacin: Se lleva hacia distintos ROM. Produce movilizacin humero con glenoide,

carga en distintos puntos del humero.


Tomada: Mano (ABD pulgar), se apoya mano y extender codo, se lleva al apoyo lateral.

Tomada es brazo fijo, va por debajo brazo plejico (paciente), lo rodea y fija en mano del

paciente y mano terapeuta mvil, va en hombro

Facilitacin: Se lleva a cargas laterales, anterior, posterior. Produce carga y transferencia

de peso. Si no abre la mano se apoya con mano al revs o con mano empuada.


Tomada: Fija en mano y otra va a distintos posiciones en espacio.

Facilitacin: Se pide actividades al nio como tocarme la mano o tocarme el hombro.

Produce carga en brazo pljico y rotacin tronco.


Tomada: Igual que en la anterior cuando ya se prepar la biomecnica.

Facilitacin:

Traslado peso anterior posterior con mano.

Elongacin cabeza cuello con inclinacin

Rotacin tronco.

Activacin con manos terapeuta de paravertebrales.

29. Posicin: Prono sobre un cubo o una cua con cadera rodilla en 90.

Tomada: En EIAS, sacro (mano mvil) y cuello (Mano fija).

Facilitacin: Se lleva antero retroversin; disociacin CP, carga y transferencia lateral,

elongacin de columna. Se retira 1 pierna y con movimiento en sacro se genera RI RE

pierna. Se apoya los pies (dedos) y elongo trceps.

30. Posicin: Supino.

Tomada: En EIAS (mano fija) y sacro (mano mvil).

Facilitacin: Se lleva a la movilizacin de ste.

31. Posicin: Sedente con apoyo palmar en EESS plgica.

Tomada: Una mano va a articulacin acromio clavicular y la otra toma escpula.

Facilitacin: Se lleva a carga y transferencia en mano pljica. Produce alargamiento y

acortamiento de tejidos segn donde se eleve el brazo.

32. Posicin: Sedente con apoyo palmar.

Tomada: En Hombro (mano Fija), bajo axila (mvil)

Facilitacin: Se excava hacia arriba, separo humero de glenoide

33. Posicin: De Pie contra la pared (Apoyo Manos).

Tomada: En Escpulas (ambas manos).

Facilitacin: Llevo las escpulas a la aduccin, produce la retraccin de hombros.

34. Posicin: De Pie con apoyo mano en pared.

Tomada: En Codos.

Facilitacin: Llevo las EESS a distintas posiciones (arriba abajo), produce activacin de

Cintura Escapular.

35. Posicin: De lado con apoyo mano pljica en la pared.

Tomada: En Hombro (mano Fija), brazo libre (mano mvil)

Facilitacin: Llevo diferentes alturas brazo sano. Produce carga en brazo pljico.

36. Posicin: Frente a la pared con apoyo en manos.

Tomada: En Hombro (mano Fija), otro brazo (mano mvil)

Facilitacin: Realizo rotacin de tronco. Produce cargas de peso.

37. Posicin: Frente a la pared con apoyo en manos.

Tomada: En Escpulas.

Facilitacin: Llevo los brazos a flexin una vez en esta posicin le pido al paciente que

extienda codo. Produce activacin de Cintura Escapular.

38. Posicin: Frente a la pared con apoyo en manos, pero el paciente no controla postura.

Tomada: De lado al paciente, brazo (fijo) va por debajo EESS pljica y mano toma la EESS

sana por arriba. Mano mvil va en zona interescapular.

Facilitacin: Llevo a la flexin brazos y extensin. Produce activacin de Cintura Escapular.

*SE BUSCA LA ADAPTACIN DEL CUERPO ANTE LOS CAMBIOS DE POSICIN*

39. Posicin: De pie o sedente.

Tomada: En la mano pljica (mano mvil) y hombro pljico (mano fija).

Facilitacin: Se lleva el hombro hacia abajo, adosar escpula con nuestras manos,

generar inclinacin de tronco y rotacin. Produce estabilidad de cintura escapular,

activacin de cintura escapular.

40. Posicin: De pie (para adulto).

Tomada: Mano pljica y hombro pljico.

Facilitacin: Se mantiene el brazo aducido al tronco y desciendo levemente el hombro.

Produce activacin y estabilidad de cintura escapular.

41. Posicin: Sedente o de pie, se busca abrir mano pljica.

Tomada: Se toma el pulgar.

Facilitacin: Se abduce y extiende el codo. Produce estabilizacin carpo, metacarpo y

mueca. Se eleva EESS y transfiero peso.


Tomada: Mano con apoyo palmar y otra en hombro.

Facilitacin: Se le pide al paciente que busque un objeto en distintas posiciones, que gire

la cabeza, saque el peso elevando la EESS sana con extensin de cabeza. Se produce

activacin y disociacin de cintura escapular.

43. Posicin: Sedente apoyo palmar pljico.

Tomada: Mano y hombro pljico.

Facilitacin: Se le pide al paciente que vaya a distintas posiciones de la mano. Produce

disociacin cintura escapular, carga y transferencia.

44. Posicin: Sedente con apoyo palmar pljico.

Tomada: Mano pljica (fija) y cadera contraria (mvil).

Facilitacin: Se le pide al paciente que coloque su brazo sano en hombro del terapeuta y

llevo al giro y elevacin de pelvis a rango medio y vuelvo al sedente. Produce disociacin

de cintura plvica; carga y transferencia de peso, activacin de cintura escapular.


Tomada: Mano fija en hombro pljico y mvil en mano sana.

Facilitacin: Se lleva a distintas alturas y dejo intermitente. Produce activacin y

disociacin de cintura escapular y trabajo la estabilidad dinmica.


Tomada: Hombro (fija) y codo espalda (mvil).

Facilitacin: Se lleva a perder el equilibrio hacia el lado pljico y se le pide al paciente que

vuelva a la posicin inicial. Produce desplazamiento del centro de gravedad.

47. Posicin: Sedente sin control de la lnea media, con tronco desplazado hacia atrs.

Tomada: Pelvis hombro pljico.

Facilitacin: Se lleva hacia la lnea media. Produzco simetra.

48. Posicin: Sedente con apoyo palmar bilateral.

Tomada y Facilitacin: Produce retro anteroversin de la pelvis.

a. EIAS Llevo a flexin extensin pelvis

b. Abdomen y zona interescapular Llevo a la flexin extensin de tronco.

Ambos codos Llevo a RI RE de stos

FACILITACIN DIPLEJIA

49. Posicin: Sedente sobre el rolo EEII abiertas.

Tomada: En Cadera.

Facilitacin: Se lleva al apoyo de rodilla de un lado y luego el otro. Produce carga y

transferencia de peso y disociacin de cintura plvica.

50. Posicin: Sedente sobre rodillo o rolo con apoyo plantar.

Tomada: En Pelvis (EIAS)

Facilitacin: Se lleva a rotacin plvica y antero retroversin de pelvis. Produce

disociacin plvica.

51. Posicin: De pie con una pierna apoyada sobre el rolo y ambos brazos sobre un apoyo

(cadena cerrada).

Tomada: En pelvis (mano mvil) o una mano en pelvis y la otra en hombro.

Facilitacin: Se lleva a la flexin y extensin de la pelvis, rotacin de tronco. Produce

disociacin de la pelvis, carga y transferencia de peso.

52. Posicin: Sedente sobre talones.

Tomada: En pelvis contraria y pierna ipsilateral.

Facilitacin: Se lleva una extremidad sobre un cajn en RE y flexin de cadera (gateo).

Produce descarga de peso en rodilla apoyada y disociacin en pierna apoyada, que sale del

piso.

FACILITACIN PARA DIPLEJIA - CUADRIPLEJIA

53. Posicin: Decbito lateral con flexin de tronco, brazos hacia anterior, piernas en semi -

flexin

Tomada: En pelvis mano fija y mano mvil en hombro.

Facilitacin: Se lleva a giro de tronco. Produce disociacin y carga de peso cintura plvica.

54. Posicin: Prono con una EEII flectada al mximo y la otra en extensin, EESS hacia anterior.

Tomada: En pelvis.

Facilitacin: Se realiza el pvot en cadera flectada. Produce carga disociacin cintura

plvica.

55. Posicin: Baln en prono.

Tomada: Mano en caderas o EEII.

Facilitacin: Se realiza extensin de tronco hasta el apoyo en manos. Produce RE ABD

cadera. A mayor extensin mayor RE y ABD.

56. Posicin: Decbito lateral o prono.

Tomada: En pierna de arriba y otra en pelvis ipsilateral.

Facilitacin: Se realiza extensin de pierna ms RE. Produce que el tronco venga hacia

adelante a la posicin sedente.


Tomada: En occipital y otra mano en frente.

Facilitacin: Se realiza la flexin de cuello y elevacin del occipital (presiono hacia arriba y

adelante). Produce elongacin musculatura cuelo, liberacin hiodes, retraccin cabeza

cuello.

FACILITACIN PIE BLANDO (VALGO)

58. Posicin: Sedente con triple flexin de EEII a 90.

Tomada: Mano fija en rodilla con leve presin hacia abajo, mano mvil en arco interno del

pie.

Facilitacin: Se realiza taping en el arco interno, activacin de la musculatura del pie con

dedos. Mano de posterior hacia anterior, elevacin y pequeos golpes de EEI. Produce

activacin de la musculatura del pie, descargas de peso hacia arcos externos.


Tomada: Con ambas manos el ante pie.

Facilitacin: Se lleva al talo y realizo taping despacio contra el suelo (calcneo). Se

produce activacin del taln. Tener cuidado con fracturas de tibia.

60. Posicin: Inicial con flexin de 90, se lleva al bpedo.

Tomada: Mano mvil en zona popltea y la mano fija en arco interno del pie.

Facilitacin: Se realiza carga y transferencia de peso a la lateral y RI RE de EEII. Produce

activacin de arcos externos y musculatura del pie.

61. Posicin: Bpedo.

Tomada: En EIAS.

Facilitacin: Se lleva a antero retro versin de la pelvis o con una mano hago inclinacin

lateral de la pelvis y la otra tomo rodilla y llevo a RE y semi flexin de rodilla. Produce

activacin de la zona externa del pie.

62. Posicin: Bpedo.

Tomada: En rodillas.

Facilitacin: Se lleva a la flexin, RI RE de EEII. Produce elevacin del taln.

FACILITACIN PARA PIE CAVO (BAJA EL ARCO)


Tomada: En medio pie y dedos del pie (con nuestras manos).

Facilitacin: Se realiza la fuerza hacia abajo en el medio pie y elevo los dedos del pie,

realizando presin en el calcneo. Produce descenso del arco interno.


Tomada: En medio pie y nuestros dedos en la base del pie.

Facilitacin: Se lleva el pie con apoyo de taln hacia atrs (movilizando calcneo). Produce

elongacin del trceps sural.

65. Posicin: Desde sedente a bpedo con flexin de rodillas.

Tomada: Mano fija en medio pie y mano mvil en antepie.

Facilitacin: Se eleva el antepie y estimulo dedos del pie. Produce el descenso del arco.


Tomada: En antepie con pulgar (nuestro) por encima del pie y el resto de nuestra mano

por debajo.

Facilitacin: Se lleva el arco hacia arriba (aumento presin). Produce activacin del arco

transverso.

67. Posicin: Sedente con EEII a 90.

Tomada: En antepie (mano fija) y pulgar (mano mvil).

Facilitacin: Se elonga el pulgar hacia anterior. Produce disminucin del hallux valgus.

FACILITACIN TONO BAJO (ATAXIA ATETOSIS)

TAPING PRESIN, BARRIDO, ALTERNANTE E INHIBIDOR (FACILITADOR)

68. Posicin: De pie.

Tomada: En pelvis contraria mano fija y en muslo cadera mano mvil.

Facilitacin: Se realiza taping barrido ascendente en direccin insercin glteo medio.

Produce activacin glteo medio.


Tomada: En pelvis contraria mano fija y en muslo cadera mano mvil.

Facilitacin: Se realiza taping barrido descendente en direccin insercin glteo medio.

Produce inactivacin glteo medio.

70. Posicin: Sedente o diferentes posturas.

Tomada: Mano fija en tronco y mano mvil en distintas zonas de activacin.

Facilitacin: Se realiza taping de presin en hombro, cabeza, tronco, cadera con placing.

Produce activacin y mayor estabilidad.


Tomada: Mano fija en hombro y mano mvil en zona de activacin.

Facilitacin: Se realiza taping de barrido de la musculatura inferior del brazo. Produce

activacin de musculatura y descenso del brazo.


Tomada: Mano fija en hombro y mano mvil en zona de activacin.

Facilitacin: Se realiza alternante con placing. Produce activacin de musculatura y

descenso del brazo.

73. Posicin: Cualquiera.

Facilitacin: Inhibicin, activacin de la musculatura contraria.

74. Posicin: Sedente con brazos extendidos.

Tomada: Fijo bajo axilas controlo con RI o RE de hombro o con mano en pecho para llevar

cabeza hacia la flexin.

Facilitacin: Se realiza movilizacin hacia anterior posterior (plano sagital). Produce

preparacin para carga de peso en pies y cudriceps, al crear tono puedo elevar la cabeza

un poco para ir a rangos medios. Despus puedo colocar en manos un vstago e ir a RI

RE de humero. Con el aro es lo mismo lo coloco en mi cuello que tome en lnea media el

aro y sujeto en codos voy hacia atrs (activacin). Cuando el control aumenta se pide que

empuje el aro (sigo sujetando en codos doy informacin hacia arriba y llevo hacia bpedo).

Si los brazos son muy blandos se debe tomar con brazos cruzados.


Tomada: Manos fija en hombros

Facilitacin: Se realiza placing contra la pared en diferentes ngulos de hombro. Produce

estabilidad de cintura escapular.

FACILITACIN MARCHA

76. Posicin: Bpedo.

Tomada: Ambas EIAS.

Facilitacin: Mano fija empuja hacia abajo y mano mvil gua el movimiento hacia

adelante y afuera. Nuestro pie entre piernas del paciente.

77. Posicin: Bpedo.

Tomada: Ambas EIAS.

Facilitacin: Realizar facilitacin hacia posterior con arrastre de pies.

78. Posicin: Paciente Atetsico. De pie.

Tomada: con EESS del paciente cruzadas. Tomo por atrs y se realiza una presin hacia

abajo y adentro.

Facilitacin: Se facilita la marcha cargando peso en una pierna y la otra sale afuera y

adelante ayudada por nuestros pies que va entre piernas del paciente.

79. Posicin: Bpedo.

Tomada: En ambos hombros.

Facilitacin: Se lleva el hombro hacia adelante y adentro y otro fijo y alterno. Produce

marcha.

FACILITACIN MANTA

80. Posicin: Prono.

Tomada: Se envuelve en una sbana por el trax (paciente hipotnico).

Facilitacin: De rodillas voy a 4 apoyos de a poco guiando el movimiento a travs de la

sbana. Cuando hay ms experiencia se puede llevar unilateralmente a sedestacin

oblicua y a gateo.

81. Posicin: De gateo.

Tomada: Manta rodeando el trax.

Facilitacin: Se lleva hacia sedestacin oblicua; anterior - posterior. Produce disociacin,

carga y transferencia de peso.

82. Posicin: De gateo.

Tomada: Manta rodeando el trax.

Facilitacin: Se realiza gateo. Un brazo con punta de la manta fija y el otro mueve hacia

anterior, sale mano, inmediatamente la mano mvil se convierte en mano fija y se lleva

hacia anterior y sale el pie contrario. Se repite y sale brazo y luego otra pierna.

FACILITACIN VSTAGO - ARO.


Tomada: Por anterior toma el vstago y uno fija mueca del paciente en extensin.

Facilitacin: Se realiza traslado peso del cuerpo del paciente hacia anterior y luego hacia

arriba y el paciente se pone de pie.


Tomada: Por anterior toma el vstago y uno fija mueca del paciente en extensin.

Facilitacin: Se realiza traslado de peso del cuerpo hacia un lado y anterior y el otro

permanece fijo y luego cambio. Produce marcha.


Tomada: Terapeuta se pone el aro en el cuello y el paciente toma el aro y se fija mueca

en extensin.

Facilitacin: Se realiza traslado de peso hacia anterior y arriba y de pie.

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