TEJIDO PULMONAR

TEJIDO PULMONARBIOLOGIA IIUna persona puede vivir por varias semanas sin aliento y varios das sin agua, pero solamente unos pocos minutos sin oxgeno. EL SISTEMA RESPIRATORIOEl sistema respiratorio es el vnculo para esta fuente vital de oxgeno. Incluye el diafragma y los msculos del trax, la nariz y la boca, la faringe y la trquea.Tambin se encuentran involucrados el torrente sanguneo, el corazn y el cerebro. El torrente sanguneo capta el oxgeno de los pulmones para distribuirlo al resto del cuerpo y regresa el dixido de carbono hacia ellos para su remocin.FUNCIONALMENTE, el aparato respiratorio est constituido por una porcin conductora y una porcin respiratoria.

La porcin conductora lleva el oxgeno del aire hasta la zona respiratoria donde es captado por la sangre para ser transportado hasta las clulas de los diversos tejidos. La sangre transporta tambin el CO2 desde las clulas hasta la zona respiratoria del aparato respiratorio donde pasa hacia el aire que ser conducido por la porcin conductora hasta el exterior. La porcin conductora del aparato respiratorio no solo transporta el aire inspirado sino que tambin lo filtra, lo humedece y lo calienta antes de que llegue a la porcin respiratoria. Esta porcin conductora est constituida por diversas estructuras: Extrapulmonares cavidad nasal nasofaringe laringe trquea bronquios primarios Intrapulmonares bronquios intrapulmonares bronquiolos no respiratoriosLos componentes de la porcin conductora presentan algunas caractersticas comunes, tales como: La existencia de un esqueleto seo y/o cartilaginoso que permite a esta porcin mantener su luz permeable al aire, y la presencia de un epitelio de revestimiento con cilios y clulas caliciformes, que sirven para humedecer el aire inspirado y para limpiar y englobar respectivamente los grmenes o partculas extraas que llegan a penetran en las vas respiratorias.

Cavidad nasal La nariz presenta dos cavidades, una al lado de la otra, las cuales reciben el nombre de fosas o cavidades nasales. Estn separadas por un tabique cartilaginoso (tabique nasal) y se abren en su parte anterior a travs de la ventana nasal y, en la parte posterior, se comunican mediante las coanas con la nasofaringe. La ventana nasal posee cartlago elstico, el cual impide que ellas se adosen al tabique nasal en el momento de la inspiracin.

La abundante irrigacin nasal y las glndulas de la lmina propia, garantizan que el aire inspirado tenga la humedad y temperatura adecuadas. La parte anterior de la ventana nasal recibe el nombre de vestbulo y est recubierto, en su parte anterior, por tejido epitelial estratificado plano queratinizado, y presenta glndulas sebceas, sudorparas y folculos pilosos. Los pelos reciben el nombre de vibrisas; estas y las secreciones de las glndulas, impiden la entrada de partculas de polvo y otros cuerpos extraos. En la parte posterior del vestbulo el epitelio es no queratinizado y ms hacia atrs se transforma en el denominado epitelio respiratorio.

Nasofaringe El aire inspirado, despus de pasar por las fosas nasales contina por la nasofaringe o rinofaringe, que es la porcin superior de la faringe situada por detrs de las coanas, sigue por la orofaringe o bucofaringe (nica porcin visible de este rgano cuando abrimos la boca) y, por ltimo, pasa a travs de la hipofaringe laringofaringe para penetrar en la laringe. El epitelio es estratificado plano no queratinizado, excepto en la nasofaringe, cuya estructura es similar a la porcin respiratoria de las fosas nasales, o sea, posee un epitelio respiratorio y en la lmina propia de su porcin dorsal encontramos una agrupacin de folculos linfoides; la amgdala faringea, que ante estmulos antignicos reacciona hipertrofindose y provocando obstruccin al paso del aire. Por su apariencia "glandular" se la conoce con el nombre de "adenoides".

Laringe La laringe es un tubo de forma irregular que une la faringe con la trquea y realiza distintas funciones; adems de permitir la entrada y salida del aire, interviene muy directamente en la fonacin (capacidad de emitir sonidos vocales), e impide con sus reflejos (ejemplo, la tos) que penetre algo que no sea aire a las vas respiratorias bajas. Las paredes de la laringe contienen una serie de cartlagos unidos por tejido conjuntivo fibroelstico que las mantiene siempre abiertas e impiden que se cierren en el momento de la inspiracin. La mucosa de la laringe forma dos pliegues que sobresalen en la luz del rgano; estos son las cuerdas vocales verdaderas y las cuerdas vocales falsas, constituidas por el msculo tiroaritenoideo. El movimiento de las cuerdas vocales permite la salida de una mayor o menor columna de aire en el momento de la espiracin, lo cual modifica la tonalidad del sonido. La lmina propia est formada por abundantes fibras elsticas donde hay glndulas de tipo mixto, predominando las mucosas. Estas glndulas no existen en las cuerdas vocales verdaderas; tambin encontramos folculos linfticos. Es de destacar que en la laringe no hay una verdadera submucosa.

Trquea La laringe se contina con la trquea que es un tubo de aproximadamente 12 cm. de longitud y 2,5 cm. de dimetro; posee de 16 a 20 anillos de cartlago hialino en forma de C, es decir, que no se cierra en la parte posterior. Como todo rgano tubular est constituido por diferentes capas. La mucosa traqueal est revestida por epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes, en el cual encontramos los siguientes tipos de clulas: ciliadas, caliciformes, en cepillo tipo 1, en cepillo tipo 2, cortas y de grnulos pequeos.

La trquea termina bifurcndose en dos bronquios primarios, principalmente extrapulmonares. Las caractersticas histolgicas de estos bronquios son anlogas a las de la trquea ya descritas. El bronquio primario derecho penetra en el pulmn derecho dirigindose hacia la base de l, dando dos ramas destinadas a los lbulos medio y 14 superior. El bronquio primario izquierdo penetra en el lbulo inferior de dicho pulmn y da una rama bronquial para el lbulo superior.Bronquios extrapulmonares: Estos bronquios se localizan en los hilios de los pulmones, donde establecen relaciones con todo un complejo tubular formado por arterias, venas y linfticos, rodeado todo por tejido conjuntivo denso; este complejo tubular recibe el nombre de raz del pulmn.

Bronquios Intrapulmonares Cada uno de ellos se divide repetidas veces dicotmicamente originando bronquios de menor calibre. Una caracterstica digna de mencionar es que en los bronquios intrapulmonares los cartlagos se muestran en forma de placas irregulares y no en 17 anillos en forma de C (como en la trquea y los bronquios extrapulmonares), de tal manera que su pared no tiene una porcin aplanada. A medida que los bronquios van disminuyendo de calibre y se acercan a la porcin respiratoria del pulmn, las estructuras histolgicas de ellos se van simplificando y el epitelio se hace ms bajo; esto no se efecta de manera brusca, sino gradualmente.

EXTRAPULMONAR

1- Cartlagos en herradura. 2- Aplanados en su parte posterior. 3- Lmina elstica entre mucosa y submucosa

BRONQUIO INTRAPULMONAR 1- Anillos cartilaginosos muy irregulares muchos de los cuales rodean todo el bronquio. 2- Contorno cilndrico.3- Tejido muscular entre mucosa y submucosa. DIFERENCIAS BRONQUIO BronquiolosLos ms pequeos de los bronquios segmentarios o pequeos se dividen en bronquolos. La zona de segmento pulmonar que recibe aire de un bronquolo se denomina LOBULILLO PULMONAR (una zona de 1-2 cm de dimetro mal delimitada por un tabique muy fino de tejido conjuntivo) Cada bronquolo se divide varias veces hasta formar los bronquolos terminales. La zona de un lobulillo pulmonar servida por un bronquolo terminal se denomina ACINO PULMONAR (una zona con un dimetro de 1-2 mm) los bronquiolos terminales se ramifican hasta originar los bronquolos respiratorios. Cada bronquolo respiratorio, que tambin se divide varias veces, y los alvolos a los que enva aire forman la unidad bronquiolar respiratoria. En la pared de los bronquolos no hay ni placas de cartlago ni glndulasBronquiolos

Toda el rea respiratoria est revestida por una mucosa gruesa que posee el epitelio respiratorio que se encuentra sobre una membrana basal y se apoya en una lmina propia, la cual contiene glndulas mucosas y serosas, y clulas propias del tejido conjuntivo, tales como linfocitos y macrfagos. Porcin de intercambio gaseoso o respiratoria.

Regin en la cual se realiza el intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmsfera y que comprende las siguientes estructuras:

bronquiolos respiratorios. conductos alveolares. sacos alveolares. alvolos. Bronquolos Respiratorios Son zonas de transicin entre la porcin conductora (el rbol bronquial) y la respiratoria (los alvolos) del pulmn. Estos bronquolos sufren tres divisiones. Tamao: 1-2 mm de longitud x 0,15-0,20 mm de dimetro. Epitelio cilndrico simple al principio y cbico simple al final.Predominan las clulas no ciliadas, sobre todo las clulas de Clara, aunque hay alguna clula ciliada y alguna clula serosaAparecen ya algunos neumocitos tipo II (clulas propias de los alvolos) Hay dilataciones-invaginaciones epiteliales en las que se adelgaza el epitelio: son alvolos donde ya se produce el intercambio de gases Capa muscular todava bien evidente pero con haces de f. m. l. ms separadas cuanto menor es el calibre. La porcin final del bronquolo respiratorio se contina con el conducto alveolar: la transicin puede ser brusca (el epitelio cbico se transforme de repente en un epitelio plano) o gradual.

REGIN RESPIRATORIAEsta es la zona de pulmn en la que se produce el intercambio de gases (O2 y CO2) entre el aire y la sangre. El bronquolo respiratorio ms pequeo se contina con el conducto alveolar. El conducto alveolar se divide 2-3 veces y a su luz aboca la luz amplia de los alvolos. Al final de los conductos alveolares, o a lo largo de su trayecto, se encuentran los sacos alveolares, espacios dilatados ciegos totalmente rodeados por alvolos.CONDUCTO ALVEOLAR Son estructuras alargadas que prcticamente no tienen pared: La poca pared que tiene est formada por elementos de los bordes libres de los tabiques alveolares que hay entre los muchos alvolos contiguos que se comunican con la luz del conducto alveolar. Los pocos elementos que encontramos en la pared son: Clulas epiteliales bronquiolares Haces pequeos de f. m. lisas: unos anillos de f. m. lisas en las zonas de pared en las que no hay alvolos. Fibras elsticas

SACO ALVEOLAREs la zona final dilatada de un conducto alveolar. Es un fondo de saco ciego rodeado por alvolos.

ALVOLO PULMONAR Los alvolos pulmonares son las estructuras en las que se produce el intercambio de gases. Un alvolo tiene forma esfrica-polidrica con 200-300 m de dimetro. Hay alrededor de 300-400 millones de alvolos entre los dos pulmones con una superficie de intercambio gaseoso de 80-140 m2. Los alvolos adyacentes estn separados entre s por una capa muy fina de tejido conjuntivo con capilares sanguneos. A los elementos que separan los espacios areos de los alvolos contiguos se le llama tabique o pared alveolar.Estructura del tabique alveolar Los tabiques alveolares pueden presentar poros de 8 m de dimetro (poros alveolares de Kohn) que comunican los alvolos contiguos directamente. Salvo en estas zonas, el tabique alveolar est formado por un epitelio (a ambos lados del tabique) y un tejido subepitelial que recibe el nombre de intersticio pulmonar.Epitelio alveolar Es un epitelio simple en el que encontramos dos tipos de clulas unidas entre s por uniones ocluyentes descansando sobre una lmina basal.Intersticio pulmonar Miofibroblastos (cls. intersticiales) con prolongaciones citoplasmticas con haces de filamentos de actina Macrfagos Fibras de colgena, fibras elsticas y proteoglicanos Capilares sanguneos muy abundantes Macrfagos alveolares Estos macrfagos se encuentran en el espacio areo de los alvolos, no forman parte del tabique Fagocitan elementos que se introducen con el aire inspirado (partculas de polvo, bacterias) o hemates extravasado en procesos patolgicos (insuficiencia cardaca) Los macrfagos destruidos son transportados por el moco bronquial y se degluten o se expectoranBarrera hematogaseosa La barrera hematogaseosa o alvolo-capilar se encuentra en el tabique alveolar. Est formada por los elementos por los que tienen que difundir los gases para alcanzar la sangre desde la luz alveolar (en el caso del O2) o para alcanzar la luz alveolar desde la sangre (en el caso del CO2).

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