TEMA 1

SALUDTodos tenemos un concepto de salud, lo consideramos de gran valor, históricamente se ha definido como la ausencia de enfermedad.

La OMS en su carta constitucional la define como:LA SALUD ES EL ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FISICO, MENTAL Y SOCIAL, Y NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE AFECCIONES Y ENFERMEDADES.

Características: Utópica, subjetiva y no la considera como proceso dinámico.

Milton Terris: Estado de bienestar físico, mental y social y con capacidad de funcionamiento y no solo como ausencia de enfermedades y afecciones.

Luis Salleras : concepto más dinámico: salud es el logro más alto nivel de bienestar, físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en loa que vive el individuo y la colectividad.

Enrique Nájera: salud es la capacidad social para gozar de la vida, para tener placer de vivir, para tener calidad de vida.

Concepto dinámico: adaptación de Terris, actual, sujeto a cambios, se puede aplicar a individuos o poblaciones . La salud y la enfermedad forman un continuo. Fig.

Transición epidemiológica: salud desde un proceso de adaptación dinámica de las personas al medio en el que viven. Es un medio físico, natural, social ,económico y cultural.

Conclusión: el estado de salud de un individuo depende de distintos factores o variables, entre estos: genéticos, físicos, químicos y biológicos.

ENFERMEDAD

La enfermedad es un trastorno del organismo que provoca malestar y/o alteración de las funciones normales.

Destacan el aspecto emocional, individual(cómo vive su situación cada persona enferma), mientras que en otras su subraya el daño corporal.

Causas fundamental y secundarias

Etiología: nos dice la causa de una enfermedad.

Manifestaciones clínicas: son las señales que hacen visible la enfermedad . Pueden ser de dos tipos síntomas y signos.

Definiremos síntomas como las manifestaciones subjetivas, sentidas y referidas por el paciente.

Signos: datos objetivos, detectados por los profesionales en la exploración: fiebre, tos, ictericia.

Según su aparición: agudas; comienzo brusco, manifestaciones clínicas llamativas y rápida evolución.

Crónicas: empiezan de forma paulatina, manifestaciones poco claras, larga duración, evolución progresiva, fases asintomáticas y fases con sintomatología clara.

DETERMINANTES DE SALUD Estudiados en 1974 por Marc Lalonde, ministro de sanidad en Canadá, realizo un estudio en el que l0s identifica.

Biología humana: genética y envejecimiento.

Medio ambiente: Contaminación biológica,

física, química, psicosocial y sociocultural.

Estilo de vida: conductas insanas como consumo de drogas, sedentarismo, consumo excesivo de grasas, conducción peligrosa…

Sistema de asistencia sanitaria: calidad de la atención, grado de cobertura, o acceso, nivel de gratuidad, etc.

Por orden de importancia el primer lugar lo ocupa el medio ambiente y el estilo de vida, posteriormente la asistencia sanitaria y por último la biología humana.

Salud Pública.

Definición:* Ciencia y arte de impedir enfermedades, prolongar y fomentar la vida, promocionar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para el saneamiento del medio, el control de las enfermedades trasmisibles, la educación sanitaria la organización de los servicios médicos y de enfermería y el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud.

Orientada a la colectividad, históricamente su responsabilidad ha sido de los gobiernos que se encargan de planificarla y organizarla.

Pueden tener como finalidad:

*Protección de la saluda-actúa sobre los factores relacionados con el medio ambiente.

*Promoción de la salud-Proporciona a la población los medios para mejora y controlar su propia salud.

*Prevención de la enfermedad-procura impedir la aparición de enfermedades.

*Restauración de la enfermedad-tratamiento de las afecciones, se incluye la rehabilitación.

TIPOS DE PREVENCIÓN, CARACTERÍSTICAS.PREVENCIÓN PRIMARIA: acciones destinadas a reducir la incidencia de una enfermedad en la población, reduciendo el riesgo de casos nuevos.PREVENCIÓN SECUNDARIA: Disminuye la incidencia de una enfermedad, acorta su evolución y duración. Actúa cuando una enfermedad se ha empezado a desarrollar, pero no tiene manifestaciones clínicas.PREVENCIÓN TERCIARIA: Limita la prevalencia de las incapacidades crónicas, se aplican tratamientos, cuidados de enfermería y medidas de rehabilitación.

INDICADORES DE SALUD-definiciónSon datos que permiten analizar el grado de salud de una población o reflejar algún cambio.

Útiles para identificar los principales problemas sanitarios.

Los indicadores sanitarios son muy variados distinguimos tres tipos:* Indicadores del estado de salud* Indicadores relacionados con los determinantes de salud.*Indicadores de los sistemas de salud.

INDICADORES DEL ESTADO DE SALUDLos más clásicos, en especial los de mortalidad.Tasa de mortalidad general: numero de personas que fallecen por cualquier causa en una población determinada a lo largo de un año, puede expresarse por cada 1000 o cada 10.000 habitantes.Tasa de mortalidad especifica para una enfermedad determinada: similar, se aplica a una patología determinada, se indica cada 10.000 habitantes.Tasa de mortalidad especifica por edad: se toman grupos de 5 en 5 años. Muy importante es la Tasa de mortalidad infantil que mide la mortalidad en niños menores de un año. Se expresa por cada 1000 menores nacidos vivos.

INDICE DE SWAROOP: Valora el porcentaje de fallecidos mayores de 50 años respecto al total de muertos de cualquier edad de un año. A medida que aumenta el desarrollo de un país este índice es más alto.

Esperanza de vidaNúmero medio de años que espera vivir un individuo perteneciente a un grupo de población si se mantienen las tasas actuales de mortalidad. Se puede calcular a cualquier edad, aunque se suele expresar como la esperanza de vida al nacer .

Son de interés indicadores que nos informan sobre enfermedades frecuentes

INDICADORES RELACIONADOS CON LOS DETERMINANTES DE SALUD Muy diversos la OMS selecciona:*Proporción de la población con acceso sostenible a fuentes

mejoradas de abastecimiento de agua.*Proporción de la población con acceso a servicios de saneamiento.

• En España se usan, entre otros:*Víctimas de accidentes de trafico*Prevalencia declarada de consumo de tabaco*Tasa de abandono del hábito del tabaquismo*Incidencia de accidentes de trabajo*Tasa de enfermedades profesionales…