TerapiadeJuegoFloortime

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  • 8/7/2019 TerapiadeJuegoFloortime

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    TERAPIAS DE JUEGO - FLOOR TIME (TIEMPO DE SUELO)

    THE UNICORN CHILDREN'S FOUNDATION,

    HOME PAGE http://www/saveachild.comTraduccin: Carlos Poveda y Cristbal Santiago

    Floor time : cmo funciona

    El tiempo del suelo (floor time) consiste en una serie de tcnicas paraayudar a los padres y profesionales a abrir y cerrar crculos decomunicacin, con el objeto de fomentar la capacidad interactiva y dedesarrollo del nio. Para formularlo de modo sencillo, el tiempo delsuelo es una interaccin no estructurada, dirigida por los propiosintereses del nio. Los profesionales o los miembros de la familiapueden turnarse para trabajar con el nio en sesiones de 20-30minutos, hasta llegar como mximo a ocho sesiones diarias, segn lasnecesidades del nio. El objetivo del tiempo del suelo es estimular lainteraccin cara a cara, uno-a-uno. Esto puede implicar un "cortejo"activo al nio, para que ste responda a sus seales. El tiempo delsuelo moviliza las capacidades interactivas del nio, as como sucapacidad relacionada con la percepcin, el lenguaje, la exploracinmotora y el proceso sensorial.

    Las interacciones deben implicar siempre un dar y recibir. La meta esabrir y cerrar muchos, muchos crculos de comunicacin. Una vez queel nio haya dominado esta interaccin de doble va, l puede utilizarlapara superarse hacia otros niveles adicionales del desarrollo,incluyendo el juego imaginativo o simulado, el dilogo verbal y elpensamiento lgico.

    Tanto si el nio habla como si no lo hace, es importante mostrar queusted entiende sus sentimientos. Si Christian tiene una rabieta porque

    derram su taza de leche, usted puede decir, "Muchacho, ests muyenojado!". Muestre, mediante sus expresiones faciales, su voz y sulenguaje corporal, que usted sabe por lo que l est pasando.Ayudndole a expresar sus emociones y a saber que usted lasentiende, usted le est ayudando a trabajar con ellas de una manerapositiva.

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    Pasos pequeos...pequeas victorias: Intente ayudar a su nio aexperimentar un sentido de la maestra para las victorias pequeas.Desmenuce los retos en una serie de pasos pequeos, de modo talque el nio se vea estimulado por sus pequeos triunfos.

    Fije lmites (pero no demasiados): Cada padre debe seleccionaraquellas reas donde

    los lmites son importantes y las reglas deben ser obedecidas. Esimportante resistirse al impulso de entablar batallas en muchos frentessimultneamente. Una vez que usted haya seleccionado los asuntosms importantes, la clave es ser firme, pero de una manera apacible ysegura, nunca atemorizante.

    Piense en la imagen de un gran oso de felpa o un gigante amable y

    bonachn, que puede ser firme, pero no es ni intimidante nidesorganizado. Los lmites firmes, que pueden tambin ser discutidosdurante una sesin de resolucin de problemas, crean el sentimientode seguridad que un nio necesita para desarrollar modos msflexibles de hacer frente a los desafos del desarrollo.

    Luchas de poder: ms tiempo de suelo: Si se encuentra ustedinvolucrado en ms y ms luchas de poder con respecto a las reglas,incremente sus sesiones del tiempo de suelo. El tiempo de sueloproporciona sentimientos de seguridad, libertad, empata e intimidad

    que ayudarn a su nio a desear cooperar. Tambin impedir que larelacin se deteriore por sucesivas luchas de poder. Muchos niosrequieren a la vez una firmeza adicional en cuanto a los lmites y mstiempo de juego. Es muy fcil que al hacer una de estas cosas,olvidemos la otra. Los puntos discutidos anteriormente demuestran laimportancia de los lazos afectivos para facilitar el desarrollo.

    Para ms informacin sobre estrategias para resolver problemas, lea"The Challenging Child" (El nio desafiante) de Stanley I. Greenspan,M.D. (Addison-Wesley), disponible en la mayora de las libreras de

    Estados Unidos. Para una discusin detallada sobre todos loscomponentes de un plan de tratamiento, vea "Infancy and EarlyChilhood" (Infancia y niez temprana).

    Recuerde: Las aproximaciones basadas en la relacin y el desarrollocompleto renen dos elementos vitales: 1) estrategias especficas quetrabajan las diversas reas del desarrollo y 2) un acercamiento total

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    que permite a los nios y a sus familias progresar juntos en las etapasdel desarrollo.

    Los padres deben estar especialmente alertas con los programas detratamiento que contienen elementos que no fomentan los lazos

    afectivos y las interacciones diarias que van a permitir al nio aprendera prestar atencin, gozar el compartir con otros, leer y responder aseales y gestos no verbales, llegar a ser imaginativos y creativos,verbalizar y jugar a simular sensaciones y deseos, as como pensarcon lgica.

    Ejemplo prctico de Floor Time

    El tiempo de suelo funciona de la siguiente manera: Barry, un nio dedos aos, da vueltas sin ninguna meta especial en el cuarto donde

    juega, sin concentrar su vista en nada. En lugar de tratar de hacer quese siente y no se mueva, la madre se junta con l en sus vueltasalrededor del cuarto, diciendo: "Es esto un desfile, Barry? Vamos ajugar a desfilar, marchando, marchando, marchando...". Barry emite unsuave gruido como respuesta. Mira a su madre, y sonre, siempredando vueltas en crculo. Despus de un tiempo, ella toma al ositoTeddy y dice: "Puede Teddy desfilar con nosotros, Barry?" Barrytoma la pata del osito Teddy y los tres desfilan juntos por el cuarto.Entonces su madre, hablando con el osito, dice: "Quiero ir all!" ycambia de direccin con bro. Cuando su madre empuja al osito Teddy

    en direccin contraria, el nio vuelve a tomarlo. "Quiero ir all!", repiteella. De nuevo, el nio tira del osito, balbuceando sonidos y moviendosu cabeza indicando que "No". Su madre le responde: "De acuerdo,iremos en tu direccin".

    Observemos los "crculos de comunicacin" que Barry cerr. Recuerdeque su madre empez incrementando su inters en dar vueltasalrededor del cuarto. Entonces, Barry le sonri, respondiendo al juegode ella. El hizo "ruidos de desfile". Tom a su osito Teddy cuando ellase lo ofreci. El lo empuj en respuesta al empuje de su madre.Observe que, aunque al principio la madre sigui la iniciativa de Barry,poco a poco ella se bas en la actividad original de su hijo, hastaretarlo a tomar ms y ms iniciativas. Al mismo tiempo, mantuvo activauna conversacin mediante gestos y palabras.

    Qu pasa si un nio se tumba quieto en el suelo o se sienta sinmoverse durante el tiempo de juego en el suelo y no hace "nada?" No

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    existe tal cosa como no hacer nada! Incluso un nio tendido en elsuelo y quieto puede estar comprometido en una interaccin. Finja quees usted una manta, ponga suavemente sus brazos encima de l yvea qu ocurre. La mayor parte de las veces, el nio le dar un abrazoo ms. En cualquier caso, usted abra y cierre los crculos, siguiendo lainiciativa del nio.

    Qu ocurre si su hijo juega constantemente con un solo objeto? Porejemplo, golpea una cuchara contra el suelo durante horas. Bsese ensu inters. Trate de entrar en su tarea, golpeando usted la cuchara yhaciendo gestos con la mano. O bien, consiga una cuchara mayor quehaga un ruido mejor. Si esto no conduce a crculos de comunicacin,haga que el osito de peluche tome la cuchara con un movimiento lentoy suave. Si el nio tira del osito, estupendo. Si el nio, de un modo

    pasivo, le deja a usted tomar la cuchara. escndala. Recuerde,construya siempre sobre la iniciativa original del nio.

    Una vez que su hijo empiece a abrir y cerrar crculos, uno tras otro, yempieza a imitar sus sonidos, expresiones faciales y movimientos delas manos, el nio puede estar preparado para involucrarse ms en unjuego simblico (fingido, de simulacin, imaginativo) y utilizar palabrase ideas. Esto significa que lo que usted dice y la cantidad de palabrasque usted emplee es muy importante. No se limite a describir su juego,involcrese en el "drama".

    Combine acciones con palabras. Si el nio est comiendo, tome unamueca y diga, con la voz de la mueca: "Yo tambin tengo hambre!Me haces algo para desayunar?" Haga que la mueca extienda sumano. En etapas posteriores, puede usted alentar ideas ypensamiento emocional de causa y efecto, haciendo que otra muecapregunte por qu est comiendo la primera mueca.

    Por ejemplo, el nio puede aprender los conceptos de "arriba" y"abajo", o bien "mucho" y "poco" abriendo y cerrando crculos decomunicacin mientras sube y baja escaleras que son ms altas oms bajas. Dependiendo de su nivel de desarrollo, el nio se limitar aexperimentar de modo interactivo los "altos" y los "bajos", o bien podrhablar sobre ellos y comprender verbalmente estas experiencias. Elsoporte familiar deber adherirse tambin a este modelo de desarrolloms amplio. De modo ideal, la familia no es solamente un refugio deseguridad y afecto, sino que podr asimismo proporcionar

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    oportunidades para interacciones que ayudarn a desarrollar lascapacidades del nio.

    Cuando se utilizan tcnicas adicionales, tales como modos especialespara facilitar la comunicacin, debern usarse en un marco que

    favorezca estas metas de desarrollo ms amplias. Por ejemplo, si a unnio se le ensea la palabra "taza", se le deber de ayudarinmediatamente para usar su taza y hablar de ella en un juegosimblico, como por ejemplo que haga que una mueca "pida" unataza de zumo porque tiene sed. En resumen, esta aproximacinconstituye una gua (y un "hogar") para las etapas individuales deltratamiento. Toma elementos de las caractersticas individuales delnio y sus capacidades actuales de desarrollo para permitirleprogresar a la siguiente etapa del desarrollo.

    Sobre todo, sea activo, juegue y tranquilice. Asegrese de que estusted propiciando interacciones, sin limitarse a jugar al lado del nio.

    Para ver la tcnica de floor time en vivo, puede usted, si lo desea,encargar un vdeo titulado "Floor Time" a Scholastic Inc, 730Broadway, New York NY 10003, o llamar gratuitamente al nmero 1-800-631-1586.

    En casa, se recomienda una sesin diaria de Floor Time, de 20minutos, 7 das a la semana, llevadas a cabo por los padres y

    cuidadores del nio.

    La aproximacin para el desarrollo descrita anteriormente puede guiarel trabajo del equipo teraputico. Los terapeutas ocupacionales yfsicos, as como los logopedas (fonoaudilogos) pueden trabajarfrecuentemente en las reas de desarrollo sensoriales, motoras y delenguaje en el contexto de este modelo de desarrollo ms amplio.Asimismo, los educadores pueden, tanto en el colegio como durantelas visitas a casa, crear oportunidades para que el nio explore lasdiferentes reas de desarrollo cognitivo en el contexto de este modelo.

    TIEMPO DE JUEGO/ TIEMPO DE CRCULO

    Shirly Bachar, Terapeuta consultora del juego y del comportamiento yprofesora de apoyo escolar. Entrenada en los mtodos de Lovaas y deGreenspan.

    TIEMPO DE JUEGO

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    Al trabajar con un nio con necesidades especiales, es importanteanimar al nio a que se integre en juegos con otros nios. Se trata deun rea extremadamente delicada, ya que usted no debe forzar a losnios a jugar de modo interactivo con un nio con el que ellos nodeseen jugar, ya sea un nio discapacitado o no. Las consecuenciasde forzar a los nios a jugar juntos, cuando no es su deseo hacerlo,pueden ser perjudiciales para todos.

    A continuacin, se dan una serie de ideas para crear y fomentar laintegracin en los ratos de juego:

    1. La primera forma de crear contacto es jugar con el nio ustedmismo. Usted debe conseguir que el juego sea divertido y llamativotanto para el nio con necesidades especiales como para los otrosnios de la clase. Una vez que los otros nios comprueben cmo se

    est divirtiendo el nio con usted, esto les atraer hacia el juego. Unavez que usted vea que el nio con necesidades especiales y losdems nios estn jugando juntos, debe usted retirarse lentamente dela situacin y permitir que los nios jueguen entre s. En este momentoes importante que usted vigile el "tiempo de juego" desde unadistancia corta, para cerciorarse de que incluyan al nio especial en eljuego y que ste disfrute de la interaccin tanto como sea posible.Puede usted necesitar darle al nio algunas palabras de apoyo, osimplemente una mirada intensa de aprobacin.

    A continuacin voy a describir un ejemplo de este tipo de estmulo a laintegracin. Me encontraba jugando con un nio discapacitado en lacocina de la sala de clase. El nio estaba interesado en comer unpoco de comida imaginaria. Comenc a seguir su juego y le preguntqu bamos a comer para el almuerzo, quin iba cocinarlo, etc. Mecercior de que estuviramos a la vista de los otros nios y de que eltono de mi voz fuese lo bastante alto como para que los otros niosme pudieran or y saber de qu trataba nuestro juego. Tambin measegur que mi entusiasmo sobre nuestro gran almuerzo imaginario

    fuera obvio para todos ellos. Efectivamente, todos los otros nioscomenzaron a acercarse casi encima de nosotros, uno por uno. Esteera el momento apropiado para retirarme lentamente de la situacin ypermitir que los nios continuaran jugando entre s. Entonces me limita vigilar el juego, para cerciorarme de que los dems nios seguanofreciendo comida al nio especial y de que ste les contestaba yestaba disfrutando de la interaccin con sus pares. Los otros nios

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    integren en su juego, deber usted apoyar su participacin y atender alnio tanto como sea posible para que disfrute y sea integrado en eljuego. La prxima vez, se puede sorprender al ver que los otros niosle pidan espontneamente al nio discapacitado si quiere jugar.

    3. La tercera situacin que trata de promover la interaccin surgecuando los dems nios se acercan al nio especial y le preguntan sil quiere jugar con ellos. Cuando esto ocurra, debe usted preguntarleal nio, de modo muy positivo y alentador, si l quiere unirse al grupo.

    Si el nio tiene dudas al contestar, sea paciente e intente convencerlepara que juegue con los otros. Usted debe apoyar con entusiasmoesta integracin, diciendo constantemente cosas tales como "Meparece fabuloso que vayan ustedes a jugar todos juntos!, Vas adivertirte tanto!, Son todos ustedes tan buenos amigos!, Me encanta

    verles jugar a todos de una forma tan agradable!". Es importanteprestar atencin al modo en que los nios estn respondiendo a sualabanza. Les puede gustar o pueden considerar que usted estinterrumpiendo su juego. Una vez que usted evale la situacin, podractuar en consecuencia.

    Reiterando lo dicho, uno de los puntos ms importantes a recordarcuando se trabaja con nios con necesidades especiales, intentandofomentar su integracin e interaccin, es que, en general, todos losnios, con o sin necesidades especiales, disfrutan interactuando con

    otros nios. Si no juegan o no interaccionan, es generalmente porqueNO SABEN COMO EMPEZAR y estn esperando que alguien lo hagapor ellos.

    Necesita usted ser creativo y saber cundo, dnde y cmo facilitar lainteraccin. Tambin necesita usted saber cundo debe ser msactivo durante el proceso, ms pasivo o estar en la sombra. Su metadebe ser el asegurarse de que el nio con necesidades especiales noest simplemente fsicamente presente en la sala de clase, sino queparticipe activamente e interacte con los dems nios. Esto puederequerir su ayuda activa o no, dependiendo de las necesidadesespeciales del nio y de los otros nios de la clase.

    TIEMPO DEL CRCULO

    El tiempo del crculo es una parte importante del da, en la cual losnios estn aprendiendo a prestar atencin, compartir ideas y sentarse

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    juntos formando parte de un grupo. Es tambin importante para elmomento en que los nios intenten conseguir notas ms altas ynecesiten ser capaces de sentarse y estudiar durante periodos detiempo ms largos.

    El tiempo del crculo puede ser un rato difcil para los nios, porquetienen que estar sentados y mantener la atencin compartida (vaseGreenspan, 1992). Esto constituye un desafo particularmenteimportante para un profesor de apoyo que asiste a un nio connecesidades especiales. Debe usted elegir la manera adecuada dellevarlo a cabo con el nio, en funcin de su edad, la poca del ao ylas circunstancias de ese da en particular. Su meta debe ser elmantener al nio sentado en el crculo l solo, mientras est usted enotra parte del crculo, manteniendo el contacto ocular. El nio debera

    llegar a participar con xito en el tiempo del crculo sin su ayuda. Es untrabajo duro, que requiere un montn de paciencia y mucho tiempopara alcanzar la meta. De hecho, es posible que usted alcance sloparcialmente esta meta. Lo que hay que tener en cuenta es que hayque considerar determinados pasos a la hora de trabajar hacia estameta. Cada paso conllevar un progreso y conducir al siguiente paso,permitindole en ltima instancia acercarse ms y ms a la meta.

    El primer paso consiste en hacer que el nio se siente durante eltiempo del crculo sin que usted deje el crculo. Es posible que usted

    tenga que empezar por sentarse en el crculo y sostener fsicamente alnio en su regazo. Despus de un rato, el nio lograr hacerse a laidea de sentarse en el crculo. Cuando esto suceda, puede usted ir alsegundo paso, que es sentarse detrs del nio y asegurarse de quetodava se encuentra sentado, sin ayuda o estmulo fsicos. Alprincipio, puede ser necesario que usted le sujete por la espalda o led alguna indicacin fsica. Despus, sintese al lado del nio sinningn tipo de ayuda fsica. Usted debe permanecer simplementecerca del nio y cerciorarse de que lo incluyen en el tiempo del crculo.Finalmente, debe usted moverse alrededor del crculo, manteniendo el

    contacto visual con el nio para asegurarse de que permanece en l.

    Al mismo tiempo, tiene usted que asegurarse de que el nio estparticipando en la actividad que se est llevando a cabo en el tiempodel crculo. Cualquiera que sea esta actividad, debera usted observaral nio para ver si est haciendo lo mismo que sus compaeros y loque se espera de l que haga. Por ejemplo, si la actividad es cantar,

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    cercirese de que el nio est cantando junto con los otros nios y sies aplaudir, cercirese de que el nio tambin est aplaudiendo. Si elnio necesita una cierta ayuda a este respecto, primero debe ustedincitar fsicamente al nio mano-sobre-mano. Usted puede entonceshacer que el nio contine por su cuenta. Intente a continuacin que elnio imite lo que usted hace sin incitarle fsicamente. Podr ustednecesitar incitar al nio de otras formas, verbalmente o con contactoocular o gestos corporales, para mostrarle lo que le tocasupuestamente hacer. Si la actividad del tiempo del crculo es unasesin de preguntas y respuestas con el profesor, usted debe ayudar yanimar al nio a que participe y conteste a las preguntas. Por ejemplo,si el profesor pregunta "Qu da es hoy?" y usted ve que el nionecesita cierta ayuda para entender la pregunta, puede ustedsusurrarle al nio una frase hecha, como por ejemplo "Hoy es.....".

    Es importante trabajar con el nio hasta que l pueda tanto sentarseen el tiempo del crculo como participar en la actividad. No debe usteddejar al nio solo sentado en el crculo, a menos que l sea capaz deresponder a sus seales de estmulo; no basta con que el nio estpresente simplemente al nivel fsico en el tiempo del crculo. Lamayora de los nios pueden aprender el significado de sus sealesestimulatorias y cmo responder a stas. La parte difcil es estar allcon el nio, prestar atencin y saber cundo y cmo incitar al niopara animarle a participar y adems con xito durante el tiempo del

    crculo.

    Las ideas y sugerencias expresadas constituyen solamente un primerpaso para integrar a un nio con necesidades especiales en una claseregular. Es importante recordar que el proceso lleva un tiempo muylargo y mucha paciencia. Desgraciadamente, la idea de integrar al niocon necesidades especiales no est ampliamente aceptada enmuchas comunidades. Creo firmemente que, con el profesor de apoyoadecuado, el nio especial puede no solamente beneficiarse de laeducacin regular, sino que adems tambin pueden beneficiarse

    otros nios, aprendiendo a aceptar a gente que es diferente. Sloporque alguien es diferente no significa que le deba ser negada laoportunidad de aprender y ser integrado con el resto de la sociedad.