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1
UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD DE
AREQUIPA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS:
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN MADRES, SOBRE
ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN NIÑOS MENORES
DE UN AÑO EN EL PUESTO DE SALUD
LEOPOLDO RONDÓN SABANDIA –
AREQUIPA, 2016
PRESENTADO POR:
BACH. MARGUI MARICELA, ROSADO VALDIVIA
BACH. DANY ANGELA, COAGUILA GUTIERREZ
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA
EN ENFERMERÍA
ASESORA:
LIC. PATRICIA DELGADO RODAS
AREQUIPA – PERÚ
2016
2
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS
NIVEL DE NIVEL DE CONOCIMIENTO EN MADRES, SOBRE
ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN NIÑOS MENORES
DE UN AÑO EN EL PUESTO DE SALUD LEOPOLDO
RONDÓN SABANDIA – AREQUIPA 2016
PRESENTADO POR:
BACH. MARGUI MARICELA, ROSADO VALDIVIA
BACH. DANY ANGELA, COAGUILA GUTIERREZ
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA
EN ENFERMERÌA
APROBADO POR:
PRESIDENTE DEL JURADO: ................... ……………………………
Dra. GLADYS ARGÜELLES PERALTA
PRIMER MIEMBRO DEL JURADO: …………………………………
Dr. RAUL VILLALOBOS DADOR
SEGUNDO MIEMBRO DEL JURADO:........ ……………………………
Dra. BETTY HERMOZA SORIA
3
A Dios, por habernos dado la
vida y permitirnos haber llegado
hasta este momento tan
importante de nuestra formación
profesional.
A mis familiares, por su
sacrificio, esfuerzo, ejemplo que
me inculcaron y que me siguen
dando en todo momento.
4
A Dios por permitirme llegar a
este momento tan especial en mi
vida, por los triunfos y los
momentos difíciles que me han
enseñado a valorar cada día
más.
A mi familia por su apoyo en
todo mi trayecto estudiantil, por
sus consejos e inculcarme
valores.
5
Primero a Dios, por permitirnos
llegar a este momento tan especial
a nuestras vidas por los triunfos y
los momentos difíciles que nos han
enseñado a valorar cada día más,
a nuestros familiares por ser las
personas que nos han
acompañado durante todo el
proyecto estudiantil y de vida.
A La “UNIVERSIDAD CIENCIAS
DE LA SALUD” nuestra academia
del saber, y todos nuestros
docentes quien nos permitieron
trabajar en esta investigación, que
nos apasionó e incentivó desde el
comienzo, por estar dispuesto a
entregarnos sus conocimiento,
orientación y opinión. Su
disposición y positivismo fueron de
gran ayuda para ser realidad
nuestro trabajo de investigación
Un agradecimiento especial a
nuestra asesora que contribuyo con
su importante aporte y participación
activa en el desarrollo del trabajo
de investigación, debemos
destacar su disponibilidad y
paciencia para el logro de este
objetivo.
6
INDICE
DEDICATORIA ............................................... ¡Error! Marcador no definido.
AGRADECIMIENTO ....................................... ¡Error! Marcador no definido.
RESUMEN ............................................................................................... 10
ABSTRACT .............................................................................................. 11
INTRODUCCION ....................................................................................... 6
CAPITULO I. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ............................ 15
1.1. Planteamiento de la situación problemática ................................... 15
1.2. Formulación del problema .............................................................. 18
1.3. Justificación del problema .............................................................. 19
1.4. Objetivos ........................................................................................ 20
1.4.1 Objetivo general ...................................................................... 20
1.4.2 Objetivos específicos ............................................................... 20
CAPITULO II MARCO REFERENCIAL ................................................... 22
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN .................................. 22
2.1.1. Nivel internacional ................................................................... 22
2.1.2. A nivel nacional ....................................................................... 22
2.1.3. A nivel local ............................................................................. 25
2.2. BASES TEÓRICAS ........................................................................ 26
2.2.1. Teorías de enfermería ............................................................. 26
2.2.2. Conocimiento ........................................................................... 35
2.2.3. Estimulación temprana ............................................................ 40
2.2.4. Visita Domiciliaria .................................................................... 66
2.3. MARCO CONCEPTUAL ................................................................ 75
2.4. HIPÓTESIS .................................................................................... 77
2.4.1. Hipótesis general ..................................................................... 77
2.4.2. Hipótesis especificas ............................................................... 77
2.5. ANÁLISIS DE VARIABLES E INDICADORES ............................... 78
CAPITULO III PLANIFICACIÓN Y EJECUCION DE LA INVESTIGACION . 81
7
3.1 Planificación ................................................................................... 81
3.2 Matriz de consistencia .................................................................... 83
CAPITULO IV RESULTADOS Y DISCUSIÓN ...................................... 85
RESULTADOS Y DISCUSIÓN ................................................................ 99
CONCLUSIONES .................................................................................. 103
SUGERENCIAS ..................................................................................... 104
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................... 105
ANEXOS ................................................................................................ 110
8
INDICE DE TABLAS
TABLA N° 1 Población en estudio según edad de la madre,
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía,
Arequipa – 2016. ........................................................ 86
TABLA N° 2 Población en estudio según región de procedencia,
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía,
Arequipa – 2016. ........................................................ 87
TABLA N° 3 Población en estudio según la edad de su niño,
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía,
Arequipa – 2016. ........................................................ 88
TABLA N° 4 Población en estudio según ocupación, puesto de
salud Leopoldo Rondón Sabandía, Arequipa – 2016. 89
TABLA N° 5 Población en estudio según estado civil, puesto de
salud Leopoldo Rondón Sabandía, Arequipa – 2016. 90
TABLA N° 6 Población en estudio según grado de instruccion,
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía,
Arequipa – 2016. ........................................................ 91
TABLA N° 7 Población en estudio según puntaje obtenido sobre
estimulación temprana, puesto de salud Leopoldo
Rondón Sabandía, Arequipa – 2016. ......................... 92
TABLA N° 8 Población en estudio según nivel de conocimiento
sobre estimulación temprana en el área de lenguaje,
puesto de salud leopoldo Rondón Sabandía,
Arequipa – 2016. ........................................................ 94
TABLA N° 9 Población en estudio según nivel de conocimiento
sobre estimulación temprana en el área motora,
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía,
Arequipa – 2016. ........................................................ 95
TABLA N° 10 Población en estudio según nivel de conocimiento
sobre estimulación temprana en el área cognitiva,
9
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía,
Arequipa – 2016. ........................................................ 96
TABLA N° 11 Población en estudio según nivel de conocimiento
sobre estimulación temprana en el área social,
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía,
Arequipa – 2016. ........................................................ 97
TABLA N° 12 Población en estudio según nivel de conocimiento
sobre estimulación temprana, puesto de salud
Leopoldo Rondón Sabandía, Arequipa – 2016. .......... 98
10
RESUMEN
La investigación tuvo como objetivo identificar el nivel de
conocimiento en madres, sobre estimulación temprana en niños menores
de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía –Arequipa.
Metodología: es un estudio de tipo descriptivo, univariado de corte
transversal, la población fueron madres que asisten al puesto de salud. La
muestra constituida por 95 unidades de análisis y el muestreo fue no
probabilístico censal. En la variable nivel de conocimiento se utilizó la
técnica de encuesta y como instrumento el cuestionario elaborado por las
autoras y validado por expertos.
Resultados: La edad de las madres de los niños menores de un
año oscila entre los 20 y 35 años en 58,9% de casos. El 84,2% de
aquellas provienen de la sierra. Las edades de sus hijos fluctúan entre los
7 y 11 meses en un 52,6%. Un 69,5% es conviviente y el 25,3% es
casada. La ocupación principal de las madres es ama de casa en 42,1%.
El 47,4% tiene secundaria completa; el 20,0% tienen estudios superiores
completos y el 15,8% tiene un grado de instrucción superior incompleto.
El nivel de conocimiento de las madres sobre estimulación temprana en
general es alto en 55,7%, en el área motora es alto en 84,2%, en el área
de lenguaje es alto en 71,5%, en el área cognitiva es alto en 80,0%, En el
área social es alto en 70,5%.
Palabras claves: Conocimiento, Estimulación Temprana, Niños,
Motora, Cognitiva, Social, Lenguaje.
11
ABSTRACT
The research aimed to identify the level of knowledge in mothers about
early stimulation in children under one year in the health post Leopoldo
Rondón Sabandía -Arequipa. Methodology: it is a descriptive study,
univariate cross-sectional; the population were mothers who attend the
health post. The sample consisting of 95 units of analysis and sampling
was non-probabilistic census. In the variable level of knowledge, the
survey technique was used and the questionnaire prepared by the authors
was used as an instrument and validated by experts.
Results: The age of mothers of children under one year of age ranges
from 20 to 35 years in 58.9% of cases. 84.2% of those come from the
mountains. The ages of their children fluctuate between 7 and 11 months
in 52.6%. 69.5% are cohabiting and 25.3% are married. The main
occupation of the mothers is 42.1% housewife. 47.4% have completed
high school; 20.0% have completed higher education and 15.8% have an
incomplete higher education degree. The level of knowledge of mothers
about early stimulation in general is high in 55.7%, in the motor area is
high in 84.2%, in the language area is high in 71.5%, in the cognitive area
is High in 80.0%, in the social area is high at 70.5%.
Key words: Knowledge, Early Stimulation, Children, Motor, Cognitive,
Social, Language.
12
INTRODUCCION
En relación con la niñez en sí misma, se considera que los niños
de hoy no dejan de asombrar por su inteligencia, su sensibilidad y su
inextinguible curiosidad, en este marco la estimulación constituye una de
las herramientas fundamentales con las que es posible favorecer la salud
y el bienestar de los pequeños, acompañar adecuadamente su proceso
educativo y promover el despliegue integral de sus habilidades y
destrezas en las distintas áreas de su desarrollo: psicomotor, afectivo
social, cognitivo y lenguaje.
La Estimulación Temprana en el primer año de vida es muy
importante para su desarrollo y adaptación al entorno social; muchos
estudios han demostrado que la falta de estímulo afecta algunos órganos
y las estructuras del Sistema Nervioso Central, de tal forma que cualquier
lesión por falta de estímulo influiría negativamente en el desarrollo
cerebral del niño.
13
El Profesional de Enfermería desarrolla importantes funciones
frente a las diversas situaciones que se presenta en su quehacer
profesional, con el fin de participar en la solución de problemas de salud
en la población en general desde su nacimiento hasta la muerte. El
reconocimiento precoz de problemas o alteraciones que aquejan a la
niñez permitirá a que el Profesional de Enfermería elabore programas y
diferentes estrategias creativas que tengan como finalidad contribuir en la
solución de problemas de salud.
Es innegable que en las sociedades actuales se van dando
cambios profundos y significativos. Se ha redefinido entonces los roles y
prácticas en todos los ámbitos. En lo que respecta al desarrollo infantil,
padres, educadores y profesionales de la salud se encuentran ante el
importante desafío de responder en forma oportuna a dichas
transformaciones.
La madre es uno de los agentes fundamentales de estimulación,
pues está dotada de capacidades innatas. Por eso la relación madre hijo,
constituye no solo una de las primeras interacciones del niño con las
demás personas, sino también uno de los vínculos privilegiados desde
donde contribuir a su desarrollo integral.
Ante esta situación, la estimulación temprana tiene un papel
importante en el actual desarrollo del niño, la madre a través del juego y
14
sus cuidados va ayudar a que su niño aprenda cosas nuevas y pueda
lograr los objetivos propios de cada etapa de vida; estimular no significa
adelantar sino ayudar a estar preparado para la siguiente etapa y
potencializar las habilidades y destrezas que el niño ya posee.
El presente estudio será “Nivel de conocimiento en madres, sobre
estimulación temprana en niños menores de un año en el puesto de salud
Leopoldo Rondón Sabandia”, realizado con el propósito de proporcionar
información actualizada al P.S Leopoldo Rondón, que permita elaborar,
diseñar, implementar y establecer estrategias metodológicas de
estimulación temprana, en las que la madre participe activamente, para
así desarrollar niños sanos, felices contribuyendo en su calidad de vida, y
mejorando las competencias de enfermería.
El presente trabajo consta: Capítulo I: el planteamiento del
problema, formulación del problema, justificación, objetivos de la
investigación, Capitulo II: marco teórico, antecedentes del estudio, bases
teóricas, marco conceptual, hipótesis, variables. Capitulo III: metodología,
población y muestra. Capitulo IV: resultados, Conclusiones,
Recomendaciones. Finalmente se presenta la referencia bibliográfica,
bibliografía y anexos.
15
CAPITULO I. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Planteamiento de la situación problemática
El documento de la declaración de los derechos del niño, ha sido
uno de los acontecimientos que dieron origen a la llamada Estimulación
Temprana. De allí es más, el Instituto Interamericano del niño, la
organización Mundial de la Salud, la Asociación Americana de Salud
Pública y otros congresos internacionales destinados a tratar
problemáticas infantiles comenzaron a considerar este sistema de
acciones. En estos tiempos la concepción se enfocaba en brindar una
atención especializada a los niños donde las investigaciones demuestran
que cuanto más se estimule el cerebro, mayor será su capacidad de
trabajo.
La primera infancia, es la fase más importante para el desarrollo
humano, constituyendo la base sobre la cual se sostiene el incremento del
capital humano y del cual depende el avance de toda sociedad. En la
niñez ocurre un extraordinario desarrollo cerebral, que se da por los
estímulos que recibe; el cerebro del niño es influenciado por el entorno en
el que crece, es ayudado a alcanzar un adecuado potencial a nivel
neuronal. Cuando el niño recibe más estímulo tendrá un mejor desarrollo
psicomotor y por consiguiente un óptimo aprendizaje. (1)
16
A diferencia de los niños que no reciban estímulo sufrirá un retraso
a nivel psicomotor, según la Organización Mundial de la Salud, (OMS)
cada año, más de 200 millones de niños menores de cinco años no
alcanzan su pleno potencial cognitivo y social, la mayoría de estos niños
viven en Asia Meridional y África Subsahariana. Debido a su desarrollo
deficiente, los niños son propensos al fracaso escolar lo que conlleva a
que no serán capaces de enfrentar las adversidades que la vida le
presente, contribuyendo también así a la transmisión intergeneracional de
la pobreza y el desarrollo deficiente. (2)
La OMS en el año 2000 refirió que en Latinoamérica, el 60% de los
niños menores de seis años no se encontraban en programas de
estimulación temprana, ocasionando un retraso en las áreas de
desarrollo, refiriendo además que la falta de estimulación se da en áreas
rurales debido a la educación de los padres. En los últimos años la
comunidad internacional ha encauzado sus esfuerzos en convocar a cada
uno de los países al desarrollo de programas encaminados a la protección
de niños, con el fin de que obtengan una mejor calidad de vida y que
alcancen niveles cada vez más altos de desarrollo (3)
La población peruana de niños y niñas menores de 5 años en el
2009 fue de aproximadamente 3´640.582, de los cuales alrededor del
66% fue pobre y de ellos el 23% se encontraba en situación de extrema
17
pobreza; quienes radican principalmente en las zonas rurales y urbano
marginales del país.
Datos estadísticos del Ministerio de Salud del Perú, (MINSA), en el
2008, reportaron que el 40% de los niños a nivel nacional sufren de
retraso en el desarrollo psicomotor, 13% de incapacidad y 3% de
minusválido, frente a esta problemática el MINSA dentro de sus
lineamientos de política 2002-2012, priorizó dentro del componente niño,
la atención del niño menor de un años, dentro de este componente se
encuentra el programa de crecimiento y desarrollo.
El concepto de desarrollo abarca tanto a la maduración en los
aspectos físicos, cognitivos, lingüísticos, socio afectivos y
temperamentales como el desarrollo de la motricidad fina y gruesa.
En el Perú existe la Norma Técnica de Salud para la Atención
Integral del Salud de la Niño(a) pero estudios realizados indican que las
madres de niños menores de 1 año tienen practicas inadecuadas sobre la
estimulación temprana en sus dimensiones motor, coordinación, social y
lenguaje. (3)
Según el Manual de Desarrollo Psicomotor es sumamente
importante conocer al niño y hacerle una valoración a través de la
observación poniendo atención en sus áreas de desarrollo y al mismo
tiempo ir estimulando la atención y memoria.
En la presente investigación se pretende dar conocer el nivel de
conocimiento en madres sobre estimulación temprana en niños menores
de un año donde se observó, que en el puesto de salud Leopoldo Rondón
18
de Sabandia, los niños no son estimulados por las madres debido a que
algunas saben y no lo ponen en práctica, falta de tiempo e interés. Si las
madres no estimulan a sus niños; presentaran retraso en el desarrollo
psicomotor, baja autoestima y concentración lo que repercutirá más
adelante en la etapa escolar y en su vida futura. En la estimulación
temprana el niño requiere participación de las madres ya que es su
primera instancia social, Kathryn E. Burnard hace referencia el vínculo
madre –hijo y los cuidados maternales; y es la que dedica mayor tiempo
en la crianza de sus hijos.
1.2. Formulación del problema
¿Cuál es el nivel de conocimiento en madres, sobre estimulación
temprana en niños menores de un año, del puesto de salud “Leopoldo
Rondón” Sabandía, Arequipa - 2016?
PREGUNTAS ESPECÍFICAS
¿Cuál es el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación
temprana en el área de lenguaje en niños menores de un año en el
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía, Arequipa - 2016?
¿Cuál es el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación
temprana en el área motora de niños menores de un año en el puesto de
salud Leopoldo Rondón Sabandía, Arequipa - 2016?
¿Cuál es el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación
temprana en el área cognitiva en niños menores de un año en el puesto
de salud Leopoldo Rondón Sabandía, Arequipa - 2016?
19
¿Cuál es el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación
temprana en el área social en niños menores de un año en el puesto de
salud Leopoldo Rondón Sabandía, Arequipa - 2016?
1.3. Justificación del problema
El presente estudio se justifica por que la enfermera desde siempre
realiza la estimulación temprana o atención temprana infantil que es toda
aquella actividad de contacto o juego que el niño propicie, fortalezca y
desarrolle adecuada y oportunamente sus potenciales humanos; del
mismo modo la repetición sistemática y secuencial de estímulos o
ejercicios, de actividades con base científica, que refuercen las áreas
neuronales de los niños.
Por lo tanto, el estudiar el nivel de conocimiento en madres sobre
estimulación temprana es pertinente para nuestra profesión en el campo
de salud comunitaria pues permitirá que se logre implementar programas
que ayuden a conocer sobre la importancia de estimulación temprana en
madres, se considera también que el estudio es trascendente en la
medida en que los resultados apoyados en evidencias van a permitir
plantear medidas preventivas seguras y efectivas.
El presente estudio será de utilidad para los profesionales de
enfermería y estudiantes con la finalidad de socializar y/o modificar con
mayor énfasis estos aspectos y pueda crear estrategias de acuerdo a la
idiosincrasia de cada lugar, dado que es la madre la responsable de
educar al niño y la que permanece más tiempo con él. Por lo que servirá
20
de aporte al conocimiento del personal de enfermería en el ámbito de la
salud comunitaria y a futuro se logre implementar medidas y/o programas
que sean en un trabajo conjunto entre el gobierno, salud, familia y
comunidad.
Es original porque el enfoque dado al estudio permite explorar
capacidades dentro del ámbito de los cuidados preventivos de enfermería
en el área de salud comunitaria, se resalta también que los resultados
aportaran bases científicas al proceso de atención de enfermería, en la
relación a la promoción y prevención en grupos más vulnerables (niños).
En lo personal el desarrollo del presente estudio de investigación posee la
motivación y el deseo de realizar un estudio en el área de salud
comunitaria en enfermería,
1.4. Objetivos
1.4.1 Objetivo general
Identificar el nivel de conocimiento en madres, sobre estimulación
temprana de niños menores de un año en el puesto de salud Leopoldo
Rondón Sabandía –Arequipa
1.4.2 Objetivos específicos
a. Identificar el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación
temprana en el área de lenguaje en niños menores de un año en el
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía
21
b. Identificar el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación
temprana en el área motora en niños menores de un año puesto de
salud en el Leopoldo Rondón Sabandía.
c. Identificar el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación
temprana en el área cognitiva en niños menores de un año en el
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía.
d. Identificar el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación
temprana en el área social en niños menores de un año en el
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía.
22
CAPITULO II MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes de la Investigación
Luego de realizar la búsqueda de trabajos a nivel internacional,
nacional y local se ha encontrado algunas investigaciones relacionadas
con el problema de estudio y/o variable.
2.1.1. Nivel internacional
Martínez C, y Urdangarin D, 2005, realizaron un estudio sobre
“Evaluación del Desarrollo Psicomotor de Niños Institucionalizados
Menores de 1 año mediante tres herramientas Distintas de Evaluación”.
Chile, cuyas conclusiones más importantes del estudio fueron: La
objetividad de la escala es alta, muy precisa. Además el criterio de
puntuación es estricto ya que solo se presentan dos alternativas las
cuales no dependen del criterio evaluador sino de los criterios
previamente establecidos. El EEDP evalúa de manera más completa el
área motora, incorporando más planos, posiciones y tareas a cumplir.”(4)
2.1.2. A nivel nacional
MANCHAY, C. (2004) realizó un estudio titulado “Nivel de
conocimiento de las madres sobre estimulación temprana en los niños
menores de 1 año en el centro de salud materno infantiles Daniel Alcides
Carrión” Lima, cuyas conclusiones son las siguientes: Primera: La
mayoría de madres (70.4%) tiene un nivel de conocimiento medio sobre la
23
estimulación temprana en general. Segunda: El nivel de conocimiento de
las madres sobre la estimulación temprana en el área del lenguaje es
medio (50.82) %. Tercera: El nivel de conocimiento de las madres sobre
la estimulación temprana en el área motora es bajo (49.18%). Cuarta: El
nivel de conocimiento de las madres sobre la estimulación temprana en el
área social es medio (59.02%). (5)
POMA, Q. & GUÍSELA, P. (2010) realizó un estudio titulado
“Conocimiento de las madres sobre estimulación temprana en el niño
menor de un año en el C.S.M.I Tahuantinsuyo-Independencia” Lima cuya
conclusión fue. La mayoría de las madres de niños de 0 a 12 meses de
edad, presentan nivel de conocimiento medio y realizan prácticas
adecuadas sobre Estimulación temprana. (6)
QUISPE, G. & DINA, H. (2012) realizaron un estudio de
investigación titulado “nivel de conocimiento y actitud de los padres sobre
la estimulación temprana en relación al desarrollo psicomotor del niño de
4 a 5 años de la I.E. “Jorge Chávez” Tacna cuyas conclusiones son las
siguientes. Primera: Los padres que muestran un alto conocimiento sobre
la estimulación temprana presentan niños con un normal desarrollo
psicomotor (87,50%) y los padres que presentan un bajo conocimiento
sobre estimulación temprana tienen niños con un retraso en el desarrollo
psicomotor (75,00%). Segunda: Los padres de familia que presentan una
actitud positiva (82,76%) tienen niños con un normal desarrollo
psicomotor en comparación con los padres que presentan una actitud
negativa ante la estimulación temprana tienen niños con riesgo en el
24
desarrollo psicomotor (39,47%). Tercera: Los niños necesitan de padres
con un alto conocimiento sobre estimulación temprana y una actitud
positiva, solo así se aportará que ellos presenten un normal desarrollo
psicomotor, a la modificación de estos aspectos de riesgo y retraso se
verán favorecidos el crecimiento y desarrollo del niño. Cuarta: Existe
relación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimiento de
los padres sobre estimulación temprana con el desarrollo psicomotor de
los niños, según la prueba de Chi cuadrado al 95% y p<0,05. Quinta:
Existe relación estadísticamente significativa entre la actitud de los padres
sobre estimulación temprana con el desarrollo psicomotor de los niños,
según la prueba de Chi cuadrado al 95% y p<0,05. (7)
SILVA, J. (2013) realizó un estudio sobre “Nivel de conocimiento
que tienen las puérperas sobre el crecimiento de sus niños en el C.M.I.
Tablada de Lurín” Lima, la conclusión a la que llegó entre otras fueron: La
mayoría de las madres tienen un conocimiento medio – bajo sobre el
crecimiento y desarrollo de sus niños, además de esto refiere que un
porcentaje considerable de madres tiene conocimiento bajo sobre el
desarrollo psicomotor del niño evitando que se puedan detectar
oportunamente problemas en su desarrollo. (8)
CALAGUA, G. &, CONGONA, C. (2002) realizaron un estudio
Sobre "Conocimiento y prácticas sobre estimulación temprana en el
Desarrollo psicomotor del lactante en el C.S. Colina. Calle Ibérico – Los
Olivos” Lima, cuyas conclusiones son las siguientes: Primera: Los padres
que muestran un alto conocimiento sobre la estimulación temprana
25
presentan niños con un normal desarrollo psicomotor (87,50%) y los
padres que presentan un bajo conocimiento sobre estimulación temprana
tienen niños con un retraso en el desarrollo psicomotor (75,00%).
Segunda: Los padres de familia que presentan una actitud positiva
(82,76%) tienen niños con un normal desarrollo psicomotor en
comparación con los padres que presentan una actitud negativa ante la
estimulación temprana tienen niños con riesgo en el desarrollo psicomotor
(39,47%). Tercera: Los niños necesitan de padres con un alto
conocimiento sobre estimulación temprana y una actitud positiva, solo así
se aportará que ellos presenten un normal desarrollo psicomotor, a la
modificación de estos aspectos de riesgo y retraso se verán favorecidos el
crecimiento y desarrollo del niño. Cuarta: Existe relación estadísticamente
significativa entre el nivel de conocimiento de los padres sobre
estimulación temprana con el desarrollo psicomotor de los niños, según la
prueba de cuadrado al 95% y p<0,05. Quinta: Existe relación
estadísticamente significativa entre la actitud de los padres sobre
estimulación temprana con el desarrollo psicomotor de los niños, según la
prueba de Chi cuadrado al 95% y p<0,05. (9)
2.1.3. A nivel local
FLORES, M. (2009) realizó un estudio sobre “nivel de conocimiento
de las madres sobre estimulación temprana y como favorece al desarrollo
psicomotor del niño menor de un año” centro de salud edificadores Misti
Arequipa Cuyas conclusiones son las siguientes. Primera: se ha
26
determinado el nivel de conocimiento de las madres según el tratamiento
correspondiente, en el que se observa el grado de conocimiento sobre
estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del niño en el que el
52.50% de la madre tienen un nivel de conocimiento que conjuntamente
con el nivel muy bajo, que cuenta con un 25.00%, conforma una idea
clara de que el nivel de conocimiento de las madres en estimulación
temprana es escaso respecto de investigación planteado. Segunda: al
haber aplicado el instrumento para evaluar el desarrollo psicomotor de los
niños menores de un año mediante la escala de evaluación de desarrollo
psicomotor, se ha podido determinar que se encuentran en estado de
riesgo el 78,75% de nuestra muestra, mientras el 15% se presentan como
niños en retraso. Tercera: a pesar de lo descrito anteriormente mediante
la prueba de chi cuadrado se demuestra que el grado de asociación entre
el nivel de conocimiento de estimulación temprana y el desarrollo
psicomotor es alto, con una significancia del 95% esto permite confirmar
que el nivel de conocimiento de las madres sobre la estimulación
temprana si influye en el desarrollo psicomotor del niño menor de un año.
(10)
2.2. Bases Teóricas
2.2.1. Teorías de enfermería
A. Kathryn E. Barnard “modelo de interacción padres- hijos”
Un interés central de la obra de Barnard fue la elaboración de
instrumentos de valoración para determinar la salud, el crecimiento
27
y desarrollo del niño, considerando al conjunto padres- hijo como
un sistema interactivo. Barnard sostiene que este sistema está
influido por las características individuales de cada miembro, que
pueden modificarse de manera que satisfagan las necesidades del
sistema. Barnard ha definido los siguientes términos
Claridad de los mensajes del niño (características del niño)
Para participar en una relación sincronizada, el niño debe enviar
señales a la persona que lo cuida. El acierto y la claridad con que
se manifiestan estos mensajes facilitarán o dificultará su
interpretación por los padres e inducirá los cambios oportunos en
su actitud. Los niños muestran signos de muchas clases: sueño,
alegría, alerta, hambre y saciedad, así como los cambios en la
actividad corporal. Cuando un niño se manifiesta con señales
confusas o ambiguas puede deteriorarse la capacidad de
adaptación de los cuidadores.
Respuesta del niño al cuidador (características del niño)
Al igual que el niño debe enviar señales a sus padres para
reclamar cambios de actitud de ellos, también ha de aprender a
leer los signos que estos le transmiten para adaptar a su vez su
conducta. Obviamente, si el niño no responde a las claves que le
envíen las personas que lo cuidan, no será posible la adaptación.
Sensibilidad de los padres a las señales de los niños
(características del padre)
28
Los padres, igual que los niños, deben ser capaces de leer con
precisión las señales que se comunican para modificar su actitud
en el sentido oportuno. Pero además existen otras influencias que
actúan sobre la sensibilidad de los padres. Cuando están
preocupados por otros aspectos de sus vidas, como los laborales o
los económicos, los conflictos emocionales o las tensiones
matrimoniales, es posible que no alcancen su grado normal de
sensibilidad. Solo cuando se mitigan estas tensiones, los padres
serán capaces de leer adecuadamente los signos que transmiten
sus pequeños.
Capacidad de los padres para aliviar el malestar del niño
(características del padre)
Algunas señales enviadas por el niño indican la necesidad de que
los padres le ayuden. La eficacia que estos demuestran para aliviar
las tensiones de sus hijos depende de varios factores. En primer
lugar han de darse cuenta de la existencia de estas tensiones.
Después han de conocer la acción adecuada que puede mitigarlas.
Por último, deben estar en buena disposición para poner en
práctica este conocimiento.
Actividades de los padres que fomentan el crecimiento social
y emocional (características del padre)
La capacidad para emprender actividades que fomenten el
crecimiento social y emocional depende de la adaptación global de
los padres. Estos han de ser capaces de mostrar afecto al niño, de
29
comprometerse en interacciones sociales como las que se asocian
a la alimentación. (11)
a. Meta paradigmas
Enfermería: Barnard definió la enfermería como un proceso
mediante el cual el paciente es ayudado a mantener y a promover su
independencia. Este proceso puede ser educativo, terapéutico o de
restablecimiento; implica la facilitación del cambio, más probablemente un
cambio en el entorno.
Persona: Al describir a la persona o ser humano, Barnard habla de
la capacidad “para asimilar estímulos visuales y táctiles y para realizar
asociaciones de significado a partir de dichos estímulos”. Este término
incluye a bebés, niños y adultos.
Salud: Aunque Barnard no define la salud, describe a la familia
como “la unidad básica de los cuidados sanitarios”. En su libro nursing
child assessmentsatellite training study guide afirma que “en los cuidados
sanitarios, el objetivo último es la prevención primaria”. Barnard insiste en
la importancia de intentar alcanzar el máximo potencial de uno mismo.
Entorno: El entorno es un aspecto esencial de la teoría de
Barnard. Básicamente el entorno incluye todas las experiencias con las
que el niño se encuentra: gente, objetos, lugares, sonidos, sensaciones
visuales y táctiles. El entorno incluye: recursos sociales y financieros,
30
otras personas y una adecuación del hogar y la comunidad, así como
todas las cualidades que afectan también al cuidador. (12)
b. Afirmaciones teóricas
La teoría de Barnard se basa en las siguientes afirmaciones
teóricas, igualmente en la evidencia de investigación científica:
Identificar los problemas antes de que se desarrollen y cuando la
intervención sea más eficaz
Factores socio ambientales. (pobreza, consumismo, violencia,
industrialización)
Interacción del cuidado – niño y experiencias en curso y de las
expectativas del dúo.
Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado
La interacción entre los niños y los cuidadores, modifican la
conducta del otro.
Proceso de adaptación del cuidador al bebé
Promover el aprendizaje; responder y elaborar las conductas
iniciadas en el niño y probar nuevas cosas por parte del niño
Promover aprendizaje del entorno temprano y positivo, que incluya
una relación de educación.
Valorar el entorno social del niño.
Valorar el entorno físico (crear un entorno seguro, alegre y
acogedor donde el niño/a pueda satisfacer sus necesidades básicas y
31
donde potenciamos su evolución física, afectiva y social, para conseguir
un desarrollo armónico y completo)
c. Características de la teoría
Generalidad: La obra original recoja las interacciones entre el
cuidador y el niño durante los 12 primeros meses de vida. Trabajos
sucesivos alargaron el periodo de valoración del niño a los 36 meses.
Actualmente las enfermeras solo pueden generalizar sobre las
interacciones cuidador-niño durante los tres primeros años de vida. A
pesar de sus limitaciones, la teoría de Barnard se aplica no solo a la
enfermería, sino también a otras disciplinas que tienen que ver con las
relaciones cuidador-niño. Los aprendices se han ampliado de enfermeras
a otros profesionales, como psicólogos, psiquiatras.
Claridad: La claridad, en general, se refiere a como la teoría se
puede comprender y con qué coherencia se conceptualizan las ideas.
Barnard lo identifica todo y define casi todos los conceptos de su modelo,
tanto de forma semántica como operativas, con las escalas NCAST y
utiliza los conceptos de forma coherente. En una teoría con claridad
estructural, los Conceptos están interconectados y organizados en un
todo coherente, las interrelaciones conceptuales en el modelo de Barnard
de interacción para la valoración de la salud del niño resultan
32
relativamente fáciles para la comprensión del lector. Barnard es coherente
en el uso de una forma inductiva de la lógica.
Simplicidad: El modelo de interacción de valoración de la salud
del niño es una manera sencilla de comunicar el centro principal de la
obra de Barnard, relacionado con la interacción Cuidador – niño y el
desarrollo de los instrumentos rigurosos de valoración. (13)
B. NOLA J. PENDER “ modelo de la promoción de la salud”
La promoción de salud ha logrado mucha aceptación en la práctica.
El bienestar, como especialidad de la enfermería, ha adquirido
importancia durante la última década por ser la piedra angular la
responsabilidad en la asistencia. La fuerza de trabajo en el sector salud
se debe entrenar de manera adecuada con capacidad para responder a
las necesidades de las poblaciones.
En este sentido existe una gran responsabilidad de las escuelas de
medicina y de enfermería que directamente forman recursos para la
salud. La enfermería se concreta en el campo de dominio práctico y
teórico y los tipos de conocimiento y habilidades, actitudes y valores que
debe poseer el profesional de esta ciencia, mejora sin dudas el
desempeño de este prestador. Lo que ha motivado a la exploración de
aquellos aspectos propios del Paradigma Enfermero en la Atención
Primaria de Salud (APS).
Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-
perceptuales que son modificados por las características situacionales,
personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación
33
en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la
acción.
Modelo de Promoción de Salud
El modelo de promoción de la salud sirve para identificar conceptos
relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar
los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de
hipótesis comparables
Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto a
su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree
influye en las modificaciones de la conducta sanitaria.
a. Meta paradigmas
Salud: estado altamente positivo, la definición de salud tiene más
importancia que cualquier otro enunciado general.
Persona: es el individuo el centro de la teorista, cada persona está
definido de una forma única por su propio patrón cognitivo- perceptual y
sus factores variables.
Entorno: no se describe con precisión, pero se representan las
interacciones entre los factores cognitivos- perceptuales de conductas
promotoras de salud.
Enfermera: principal agente encargado de motivar a los usuarios
para que mantengan su salud personal. (14)
b. Fuentes teóricas (Modelo de Promoción de Salud)
34
El modelo de promoción de la salud se basa en la teoría del
aprendizaje social de Albert Bandura, que postula sobre la importancia del
proceso cognitivo en la modificación de la conducta.
La teoría de Fishbein de la acción razonada, que afirma que la
conducta es una función de las actitudes personales y las normas
sociales, ha influido también en el desarrollo del modelo.
Principales supuestos de la teoríaLas personas buscan crear
condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio
potencial de la salud humana.
Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia
reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias.
Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta.
Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda
su complejidad biopsicosocial transformando progresivamente el entorno
y a largo tiempo.
La presente investigación se contracta con la aplicación del modelo
de la promoción de salud de la licenciada Nola Pender, es un marco
integrado que identifica la valoración de conductas de las personas, de su
estilo de vida del examen físico y de la historia clínica estas actividades
debe ayudar de que la intervenciones en promoción de la de la salud sean
pertinentes y efectivas y que la información obtenida refleje las
costumbres, los hábitos culturales de las personas en el cuidado de su
salud.(15)
35
2.2.2. Conocimiento
A. Definición
El problema del conocimiento ha sido históricamente un problema
tratado por filósofos y psicólogos ya que es la piedra angular en la que
descansa la ciencia y la tecnología de cada tipo de sociedad, su acertada
comprensión depende de la concepción del mundo que tenga. Cabe
resaltar que el conocimiento no es innato, es la suma de los hechos y
principios que se adquieren a lo largo de la vida como resultado de la
experiencia y el aprendizaje del sujeto.
Según Rosental y Ludin (1973) definen al conocimiento como el
proceso en virtud del cual la realidad se refleja y reproduce en el
pensamiento humano; dicho proceso está condicionado por las leyes del
devenir social y se halla indisolublemente unido a la actividad práctica
(16).
Según Adrián y Núñez (2004) El conocimiento tiene un carácter
individual y social; puede ser: personal, grupal y organizacional, ya que
cada persona interpreta la información que percibe sobre la base de su
experiencia pasada, influida por los grupos a los que perteneció y
pertenece. También influyen los patrones de aceptación que forman la
cultura de su organización y los valores sociales en los que ha
transcurrido su vida. Esto determina que el conocimiento existe, tanto en
el plano del hombre como de los grupos y la organización, y que estos se
encuentran determinados por su historia y experiencia social concreta.
(17)
36
B. Tipos de conocimientos
Según Adame Hernández, G. (2006) existen 3 tipos de
conocimiento elementales:
a. El Conocimiento Empírico: Los conocimientos se adquieren con
los impulsos más elementales del hombre, sus intereses y sentimientos
por lo general se refieren a los problemas inmediatos que la vida le
plantea. Se obtiene por azar, luego de innumerables tentativas cotidianas,
permite al hombre conducirse en la vida diaria, en el trabajo, en el trato
con sus hijos, etc.
b. El Conocimiento Científico: Este conocimiento se caracteriza por
ser selectivo, sistemático y ordenado con el objetivo de establecer,
describir, explicar e interpretar, los fenómenos y procesos. Tanto
naturales como sociales y psicológicos, lo cual le da un carácter riguroso
y objetivo, sin perder su esencia teórica sea un eficaz instrumento de
dominio de la realidad. El objeto de las ciencias son los datos próximos,
inmediatos, perceptibles por los sentidos o por los instrumentos, pues,
siendo de orden material y físico, son por eso susceptibles de
experimentación.
c. Conocimiento filosófico: Este conocimiento se distingue del
científico por el objeto de la investigación y por el método. El objeto de la
filosofía está constituido por realidades inmediatas, no perceptibles por los
sentidos, las cuales, por ser de orden suprasensible, traspasan la
experiencia. (18)
37
C. Niveles de conocimiento
Entonces podemos decir que, a través de la educación y el
aprendizaje, se adquiere conocimiento (conceptos y/o experiencias). La
educación es un hecho social que consiste en un proceso de adquisición
de conocimiento, actitudes, habilidades y destrezas. Por lo cual la
atención Primaria en Salud (APS), ha considerado que la actividad más
significativa entre las desempeñadas por la enfermera es inducir a los
padres de familia por medio de la educación para que modifiquen su
actitud y puedan brindar una adecuada estimulación temprana a sus
niños.
Los niveles de conocimiento considerados para la evaluación de
las madres son los siguientes:
a. Conocimiento alto: surge cuando se percibe inmediatamente el
acuerdo o desacuerdo de las ideas sin que se dé algún proceso de
mediación. Este tipo de conocimiento es el más seguro y claro que la
mente alcanza. Los padres tienen un adecuado y oportuno conocimiento
sobre Estimulación Temprana.
b. Conocimiento medio: Este conocimiento se da cuando se
establece el acuerdo o desacuerdo entre dos ideas acudiendo a otras que
actúan de mediadoras a lo largo de un proceso discursivo. De este modo,
este conocimiento es una seguidilla de intuiciones que permitirían
demostrar el acuerdo o desacuerdo entre las ideas.Los padres tienen un
mero conocimiento sobre Estimulación Temprana.
38
c. Conocimiento bajo: este tipo de conocimiento es el que se tiene
sobre las existencias individuales, que están más allá de nuestras ideas,
permite conocer las cosas sensibles, El apoderado del niño tiene un
déficit de conocimiento sobre Estimulación Temprana. (19)
D. Características del conocimiento
Para Andreu y Sieber (2000), lo fundamental son básicamente tres
características:
El conocimiento es personal. en el sentido de que se origina y
reside en las personas, que lo asimilan como resultado de su propia
experiencia (es decir, de su propio “hacer”, ya sea físico o intelectual) y lo
incorporan a su acervo personal estando “convencidas” de su significado
e implicaciones, articulándolo como un todo organizado que da estructura
y significado a sus distintas “piezas”
De utilización. Que puede repetirse sin que el conocimiento “se
consuma” como ocurre con otros bienes físicos, permite “entender” los
fenómenos que las personas perciben (cada una “a su manera”, de
acuerdo precisamente con lo que su conocimiento implica en un momento
determinado), y también “evaluarlos”, en el sentido de juzgar la bondad o
conveniencia de los mismos para cada una en cada momento.
De guía para la acción de las personas, en el sentido de decidir
qué hacer en cada momento porque esa acción tiene en general por
objetivo mejorar las consecuencias, para cada individuo, de los
fenómenos percibidos (incluso cambiándolos si es posible). (20)
39
E. Importancia
El conocimiento, obvio es decirlo, destierra la ignorancia.
Cuando vivimos en la ignorancia, al no conocer el mundo, somos presa
de errores vitales que nos conducen a una vida difícil, llena de sacrificios,
que incluso nos conducen a morir prematuramente. Por ejemplo, cuando
un ser humano carece de los conocimientos básicos en el campo de la
salud, al contraer una enfermedad, recurre al brujo, creyendo que tal
padecimiento es producto de circunstancias mágicas y esta acción lo lleva
a destruirse. La ignorancia lo condujo a la a la superstición, de ahí la
importancia del conocimiento científico que le permitiría conocer la
realidad, que lo apartaría de los factores negativos.
Las necesidades del ser humano y de la sociedad, han promovido
la búsqueda del conocimiento para ser creativo.
Los países que desarrollan la ciencia, la cultura y el arte están a la
vanguardia.
Los pueblos que no se han preocupado por darle mayor
importancia a la preparación de la inteligencia de sus ciudadanos, quedan
rezagados.
Los pueblos avanzados lo son, porque sus políticas van
encaminadas a apoyar en todos sentidos a sus ciudadanos, sobre todo,
les brindan el acceso a las fuentes del conocimiento para hacer realidad
la formación de personalidades eficientes. Por las anteriores razones
pongo a consideración que Bacón no estuvo equivocado en afirmar en su
frase célebre que le hizo inmortal: “El conocimiento es poder” (21)
40
2.2.3. Estimulación temprana
A. Definición
Según Figueroa (1984) lo estructura como “Una serie de
actividades efectuadas directamente o indirectamente desde la más
temprana edad, dirigidas a proveerle la mayor cantidad posible de
oportunidades de interacción efectiva y adecuada con el medio ambiente
humano y físico, con el fin de estimular su desarrollo general o en áreas
específicas”. (22)
Es una ciencia basada principalmente en la neurociencia,
pedagogía y psicología cognitiva y evolutiva, que se implementa mediante
programas construidos con la finalidad de favorecer el desarrollo integral
del niño (8). La estimulación temprana hace uso de experiencias
significativas en las que intervienen los sentidos, la percepción segura. Un
aspecto al destacar es que, al menos en la mayoría de la propuesta de
estimulación temprana, el niño es quien genera, modifica, demanda y
construye sus experiencias de acuerdo con sus intereses y necesidades.
Valdivieso G (2002), define la estimulación temprana “un proceso
de atención integral del niño”, que influye:
a. Afecto genuino, actividades asertivas por parte de la madre o de
las personas que lo atienden, para desarrollar sentimientos de seguridad,
autoestima , autonomía control progresivo de sus emociones, confianza
en la gente y capacidad para relacionarse positivamente, aprender a
cooperar y compartir asumir responsabilidades y tomar decisiones
41
b. Es un proceso de enseñanza aprendizaje que incluye
ejercitaciones motoras, sensoriales, de comunicación gestual y verbal,
apoyo y medición del adulto que le brinde oportunidades para explotar su
entorno, jugar, experimentar reflexionar y desarrollar su motivación fan de
logro para aprender y persistir con iniciativa, espíritu emprendedor y
creatividad.
c. Acciones de cuidados a la salud como higiene, masajes,
inmunizaciones, agua segura, nutrición apropiada y suficiente, protección
frente a los peligros del ambiente y la contaminación que le procuren una
vida sana y una constitución fuerte, en el presente y el futuro. (23)
B. Fundamentos de la estimulación temprana
Tomando como postulados el hecho de la probable "preparación”
de cada ser humano de manera especial para adquirir ciertas clases de
información, (herencia conductual), determinación ( o canalización), de
manera tal, que asegura que mayoría de los organismos podrán realizar
las funcione s de la especie en la que forma normal; a la flexibilidad como
adaptación a circunstancias cambiantes incluyendo ambientes anormales
o daños tempranos; surge la posibilidad que determinados centros
nerviosos puedan iniciar, estimular , programar o inhibir con facilidad, en
tanto que otros serán mucho más difíciles de activar o inhibir con facilidad;
plantándose consecuente mente que la plasticidad de la conducta
pertenece al grado de determinación o flexibilidad que caracteriza al
42
organismo en desarrollo; para ello se considera cuestiones particulares de
la plasticidad
Alrededor del tiempo de nacimiento los efectos de diversas
experiencias tempranas en el marco del ulterior desarrollo, y la posibilidad
de que puedan comprender diversos aprendizajes en nivel neurológicos
bioquímico; dándose lugar
Desarrollo neuronal: Comienza su formación desde la mitad del
primer trimestre de gestación hasta los primeros cinco años de vida; sin
embargo, una etapa crítica se presenta a los tres años, porque es cuando
se producen la mayor cantidad de neuronas. Al nacer las funciones están
programadas genéticamente y el sistema nervioso funciona como una
estructura predominantemente refleja, por lo que se define como
inmadura. Debido a que el cerebro durante los primeros años es
inmaduro, el mayor impacto se obtiene a través de estimulación y no de
un fármaco. (24)
En los periodos críticos de desarrollo cerebral aumenta
abruptamente el número de neuronas y conexiones neuronales. Eso
permite un gran desarrollo de comportamientos, procesos cognitivos y
emocionales que los padres identifican de forma inesperada en la vida
diaria de sus hijos. Y esta discontinuidad de desarrollo neuronal, que se
produce de forma rápida, puede dar lugar a comportamientos un tanto
regresivos. Los niños pueden llorar, irritarse, estar inquietos con una
mayor facilidad, perder las rutinas adquiridas, sentirse emocionalmente
más inestables o demandar más cariño de sus padres. (24)
43
Las Neuronas: Son células del cerebro, altamente especializadas
en la generación, conducción y trasmisión de impulsos nerviosos. Es la
unidad, fisiológica y genética del tejido nervioso. No se reproducen porque
carecen de centriolo. Son de forma alargada y estructura gruesa, se
alimentan de oxígeno y, según la zona del cerebro en la que se
encuentren, se encargan de realizar funciones como el lenguaje, el
movimiento, la memoria el aprendizaje de números, etc.
Las neuronas intercambian información permanentemente. Por
ejemplo, cuando un bebé dice “mamá” se están conectando las neuronas
de la memoria, del lenguaje, del movimiento de la lengua, es decir todo el
engranaje necesario para la conducta de decir “mamá”. (25)
La estimulación es vital para un adecuado desarrollo cerebral, si
este ha sido pobre, las dendritas se presentarán cortas y con pocas
ramificaciones, con el cuerpo alargado, delgado y contendrán muy poca
información. En cambio, si la estimulación ha sido rica desde edades
tempranas, las neuronas se mostrarán fuertes, con dendritas ramificadas,
el cuerpo grueso y estarán cargadas de información y conectada con
muchas otras similares. Otro tipo de estudios, basados en el análisis
citológico
Gesell (1980) también priorizo el factor biológico respecto del
medio ambiente, ha hecho brillantes observaciones del desarrollo infantil.
De ellas las que tienen que ver del primer año han servido ser para ser el
inventario más completo para esta edad. Gesell agrupa la actividad del
niño durante el primer año en áreas:
44
Control postural y desarrollo psicomotriz.
Coordinación viso motriz y conducta adaptativa
Lenguaje
Social
Piaget, psicólogo universal y propulsor de la teoría genética
entiende el desarrolló como la busque de un equilibrio superior, como un
proceso se equilibrarían constante, proceso en el que va surgiendo
nuevas estructuras, nuevas formas de conocimiento, pero las funciones
del cerebro siguen siendo las mismas. (26)
El desarrollo del ser humano se produce algo semejante: de niño a
adulto se modifica las formas de conocimiento del mundo, pero
permanecen las mismas funciones. ¿Culés son esas funciones? el
hombre piensa y actúa para satisfacer una necesidad, para superar un
desequilibrio, para adaptase para nuevas situaciones del mundo que lo
rodea. Por tanto, podemos decir que la adaptación- que es la satisfacción
de una necesidad, la solución de un problema etc.-es la función constante
del desarrollo; el ser humano se desarrolla para adoptarse. (27)
Esta adaptación comprende dos procesos básicos; la asimilación,
la acumulación. Por asimilación incorporaremos el mundo exterior,
personas y cosas a las estructuras que ya tenemos; por acomodación
ajustamos nuestras estructuras o creamos nuevas para satisfacer las
exigencias del mundo exterior.
45
Lo mismo sucede en el nivel intelectual o social. Piaget se
preocupó del estudio mental es decir la forma que los individuos conocen
el mundo exterior y se relacionan con él:
Dividió este desarrollo varias veces:
Censo motor (hasta los dos años)
Pre-operacional (hasta los siete años)
de las operaciones formales (más de doce años)
C. Psicología del aprendizaje
Al nacer el niño tiene una conducta no refleja (por eje. vida
cognitiva, emocional) de la que no se conoce mucho. Pero también tiene
una conducta refleja, abundante en las primeras semanas de la vida y
representada en parte por la existencia de respuestas automáticas e
involuntarios a nivel visual, bucal, de las extremidades, etc. estas
respuestas se relacionan con mecanismos básicos de defensa y
sobrevivencia, son provocadas por el estímulo que los precede: por eje. El
reflejo rotular aparece cuando aplicamos un golpe suave en la zona
adecuada de la rodilla. (28). Si ante el estímulo pertinente no aparece el
reflejo en el niño es probable que nos encontremos ante algún tipo de
deficiencia. La estimulación temprana está basada en teorías que
explican el comportamiento reflejo, no reflejo y como estos son
aprendidos. El aprendizaje es un cambio del comportamiento basado en
la experiencia eje. Él bebe no sabía decir papá, pero aprendió, Wendy no
sabía controlar sus emociones y aprendió a hacerlo.
46
D. Importancia de la estimulación temprana
a. Para los padres de familia
Porque favorece el desarrollo del cerebro y por lo tanto la
inteligencia en las niñas y niños
El desarrollo de la inteligencia comienza desde el primer día de
vida, y es necesario alimentarla con estimulación a diario desde ese
mismo momento
Toda la estimulación que reciba la niña y niño en los primeros años
de vida le servirá de base para más adelante
b. Para la enfermera
La infancia se considera como el momento del desarrollo más
significativo en la formación delas personas; en ella se establecen las
bases fisiológicas de las funciones cerebrales que determinaran su
capacidad de aprendizaje. El cerebro se triplica en tamaño en los dos
primeros años de vida y en este periodo alcanza el 80% del peso del
adulto. El sistema nervioso central del niño o niña que es muy inmaduro al
nacer, alcanza casi su plena madures entre los 5 a7años de edad (29)
Las posibilidades de desarrollo de potencialidades es a partir de los
7 años son muy escasas, a los 18 meses son mayores y en el menor de 6
meses son ilimitadas, por lo tanto, una persona a los 15 a 20 años,
aprende nuevas cosas, nuevas habilidades, pero más utilizando
conexiones que ya fueron establecidas. Y esto es importante, porque
47
aquello no se constituido en los primeros años de vida ya no se va a
constituir, va ser muchísimo más fácil de lograr por no decir imposible.
El desarrollo de cerebro se asocia comúnmente al desarrollo de la
inteligencia; que se define como la capacidad de resolver problemas, por
lo tanto, se puede asegurar que la estimulación temprana favorezca que
el niño o niña sean más inteligentes, pues su capacidad de aprendizaje y
análisis será mayor (29)
E. Objetivos de la Estimulación Temprana
Promover de desarrollo infantil
Prevenir problemas del desarrollo
Corregir problemas del desarrollo
Lograr con los estímulos un desarrollo integral y armónico
Aprovechar la etapa de crecimiento acelerado del sistema nervioso
central
Reforzar la relación madre-hijo
F. Características de la Estimulación Temprana
La estimulación acompaña y propicia el desarrollo saludable del
pequeño. La estimulación, entonces, debe ser:
Personalizada. La estimulación debe vincularse a las necesidades
de cada niño y a las características socioculturales de su entorno.
Especializada. La estimulación requiere de una preparación
específica por parte de quien la imparta. Por eso es necesario
capacitarse para saber cómo estimular.
48
Sistematizada. Las intervenciones deben responder a un plan
previamente organizado, de acuerdo con las particularidades de
cada caso.
Activadora. Si bien se parte de una intervención externa, las
propuestas deben activar las acciones del propio niño. Estas
cumplen un importante papel en su desarrollo integral.
Simple. No son necesarios las actividades o recursos materiales
sofisticados para llevar a cabo una estimulación satisfactoria.
Gradual. Las intervenciones se irán complicando a medida que el
niño vaya desarrollándose.
Continua. Debe acompañarse del desarrollo infantil,
fundamentalmente durante los primeros años de vida. 20 Parcial. Si
bien debe ser continua, solo debe aplicarse durante breves
periodos de acuerdo con la tolerancia del niño.
Controlada. Debe haber una evaluación constante del proceso y
de los resultados (logros, dificultades, objetivos no alcanzados)
Preventiva. La estimulación promueve condiciones saludables de
vida y ayuda a disminuir las probabilidades de fracaso y/o de
problemas específicos en el futuro. (30)
G. Desarrollo de las áreas de estimulación temprana
a. Para los padres de familia
Estimulamos las áreas de desarrollo psicomotriz movimientos
coordinación, lenguaje y social.
49
Motora
La niña o niño inicia su desarrollo con el movimiento
Desarrolla movimientos grandes como: gatear, ponerse de pie,
caminar y correr
Desarrolla movimientos pequeños: como agarrar, los objetos como
los dedos, pintar, dibujar, tocar instrumentos musicales y oros
Cognitiva
Desde que la niña o niño nace, ve, oye y percibe las cosas y el
medio que lo rodea
Esta área se relaciona con el desarrollo de los sentidos y el
pensamiento
Desarrolla el pensamiento la capacidad de razonar, poner atención
y seguir instrucciones.
Lenguaje
La función principal del lenguaje es la comunicación entre las
personas
La niña o niño desarrolla las primeras formas de lenguaje
Más adelante desarrolla en forma correcta el habla y la escritura
Social
Esta área se relaciona con el desarrollo del afecto y emociones
50
Permitirá que la niña o niño pueda establecer buenas relaciones
con sus padres y las demás personas que lo rodean
Desarrolla la confianza y seguridad en sí mismo y ayuda a formar
la personalidad. (31)
b. Para la enfermera
Se distinguido dentro el proceso de desarrollo psicomotor cuatro
áreas que sirve de base para realizar la estimulación
Área Motora: El inicio del desarrollo en la niña(o) se haya
dominado por la motricidad y su avance ocurre en un sentido céfalo-
caudal y próxima-distal. Las actividades en esta área tienen el propósito
de contribuir al establecimiento del tono muscular adecuado y reacciones
equilibradoras que le permitirá a la niña(o) conseguir el control sobre su
cuerpo, ubicarse en el espacio y el tiempo y relacionarse con el medio
que lo rodea al moverse libremente (gatear, ponerse de pie, caminar o
correr)
El control motor grueso los logros fundamentales para descartar
algún retraso por daño cerebral son: la postura sentad sin apoyo
(subestación), que se logre entre los 6 y 8 meses y la marcha, que se
logra a los 12 meses. Para que esto suceda, no solo deben ocurrir
cambios en tono muscular y desaparecer los reflejos arcaicos (ej. Reflejo
de la presión plantar) si o que además deben adquirirse reflejos de
madures (ej. reflejo de para caídas)
51
Área de Lenguaje: En el área del lenguaje permitirá a la niña (o)
comunicarse con otras personas de su entorno. Su desarrollo abarca tres
aspectos: la capacidad comprensiva, expresiva y gestual se desarrolla
desde que la niña o (o) nace, ya que podrá entender ciertas palabras
mucho antes de que pueda pronunciarlas; por esta razón es importante
hablarle constantemente, relacionado con cada objeto que manipule o
actividad que realice.
Las primeras manifestaciones son el pre-lenguaje (chupeteos,
balbuceos, sonidos guturales, emisiones vocálicas, risas, gritos), hasta la
comprensión del lenguaje oral y escrito.
La adquisición del lenguaje (oral, corporal, escrito). Es un factor
esencial en el aprendizaje; una niña o niño que- no cuenta con los medios
para comunicarse, no comprende claramente lo que ocurre a su
alrededor, por lo que puede llegar a presentar serias dificultades en su
desenvolvimiento social.
Área cognitiva: Desde que nace la niña o (o), ve, oye y percibe un
sin números de estímulos que le permite estar alerta y listo para ir
conociendo el medio que lo rodea; va construyendo su pensamiento a
partir de las experiencias con los objetos y el entorno, creando
semejanzas y diferencias de sus características.
El desarrollo de la agudeza de los sentidos y la coordinación entre
ellos (viso manual, viso auditivo). Permitirán al niño acceder a una gran
gama de experiencias ricas para el desarrollo cerebral. Las actividades
para estimular esta área van, hasta copiar formas y dibujar.
52
Área Social: Esta área incluye las experiencias afectivas y la
socialización de la niña o niño, que le permitirá sentirse querido y seguro,
capas de relacionarse con otros de acuerdo a normas.
Para el adecuado desarrollo de esta área es primordial la
participación de los padres o cuidadores como primeros generadores de
vínculos afectivos. Es importante brindarles seguridad, cuidado, atención
y amor, además de servir de referencia por ejemplo pues aprenderán
cómo comportarse frente a otros. Los valores de la familia, el afecto y las
reglas de la sociedad le permitirán a la niña o (o) poco a poco, dominar su
propia conducta, expresar sus sentimientos y ser una persona
independiente y autónoma.
Para estimular esta área se realizan actividades que permitan
satisfacer su iniciativa, curiosidad y su necesidad de satisfacer de obtener
un mayor grado de autonomía en lo que se define a los hábitos de
independencia personal (alimentación, vestido, aseo, etc.). (32)
H. Rol de la enfermera en el componente del control de
crecimiento y desarrollo en la etapa de vida del niño
La niñez en nuestro país está mucho más propensa no solo a
enfermar y morir por causas de diversas enfermedades, sino también de
ver disminuido sus posibilidades de crecimiento y desarrollo.
La salud y educación siendo los pilares para el desarrollo humano y
de la nación, se han visto comprometidos debido a la situación de
53
aumento de la pobreza, desempleo, falta de saneamiento ambiental
agravando de esta manera la situación de salud del niño. Es por ello se
debe dar prioridad a la promoción y prevención de la salud de dicho
grupo.
La enfermera siendo el profesional de salud que permanece más
tiempo directamente con los usuarios, despliega una amplia labor al
brindad atención a la persona, familia y comunidad. En tal medida realiza
actividades de prevención y promoción en este grupo etario detectando
alteraciones en el crecimiento y desarrollo para su posterior derivación de
manera oportuna.
I. La enfermera cumple cuatro funciones en el componente de
crecimiento y desarrollo del niño
Función asistencial: tiene como eje el promover un adecuado
desarrollo y crecimiento en el niño. Además de prevenir el proceso de
enfermedad que vendría a disminuir su calidad de vida.
Función educativa: la enfermera planea y ejecuta actividades
educativas a la persona, familia y comunidad para así contribuir a los
cambios de conducta y vida saludable. Brinda educación a las madres de
familia sobre el proceso de crecimiento y desarrollo en el niño.
Función administrativa: organiza el ambiente de trabajo, hace
cumplir las normas y reglas de la institución, vigila la atención que se le
brinda al niño a fin de garantizar que esta sea óptima.
54
Función investigadora: participa en estudios de investigación
dentro de la institución.
J. Actividades de estimulación temprana
a. Estimulación temprana de 0 a 3 meses
Área Motora:
Colocar un dedo en la palma del bebe para que abra y cierre su
mano.
Mientras el niño está acostado de espaldas, mueva los brazos
encima de su cabeza y póngalos otra vez en su lugar
Tomarle las piernas, estirarlas y doblarlas
Al bañarlo o vestirlo dejarlo moverse libremente.
Coloque al niño boca abajo sobre un cojín pequeño. Sus brazos y
rodillas deben colgar de las orillas de cojín. El niño debe apoyarse sobre
sus manos. Atraiga su atención con objetos brillantes y sonoros o hable
con él, tratar de que mantenga la cabeza levantada el mayor tiempo
posible.
Coloque al niño de espaldas sobre sus rodillas. Flexione
ligeramente las rodillas del niño y sus piernas colocando las palmas de las
manos en sus pies al mismo tiempo. Empuje un poco y estimule al niño a
que empuje sus pies contra las manos de Ud.
Acueste al niño de espaldas, ponerle un dedo en cada manito para
que los apriete. Háblele llamándolo hacia su lado y al mismo tiempo
levante al niño hacia Ud.
Ponerlo semisentado, afirmado con cojines.
55
Moverle las piernas como si pedaleara.
Amarre un cascabel en cada uno de sus tobillos. El niño oirá el
sonido cada vez que mueva sus piernas.
Siente al niño sobre una pelota de playa. Póngase frente al niño
sujetándolo bien, ruede la pelota hacia un lado, pare y deje que el niño
gane su equilibrio, inclínelo hacia el otro lado. Repita este juego
poniéndose detrás del niño. Esta posición permite que el niño encuentre
su balance en la posición sentado.
Presione los dedos del niño a una bola de masa modeladora
(plastilina o masa de harina).
Ofrezca al niño varias esponjas empapadas en agua para que las
exprima en la línea media. Cuando el niño él tome, coja sus manos,
júntelas y ayúdelo a exprimir.
Área de lenguaje:
Hablarle y cantarle mientras se le viste, alimenta, o baña.
Repetir los sonidos que él hace.
Hablarle cariñosamente y sonreírle para que el niño sonría.
Ponga música suave en el radio por un rato.
Cuelgue objetos sonoros a los costados de su cuna y a través de la
misma de baranda a baranda. Cámbielos cada dos semanas.
Cuando el niño esté sentado en su regazo o en una silla
56
Llámele la atención. Cúbrase la cara con sus manos o algún objeto
y dígale ¿dónde está mamita? Espere la respuesta del niño (si hubiera
alguna), luego quite sus manos y dígale: “aquí está mamita”
Cuando deje al niño por un momento, háblele.
Dígale adiós con la mano cada vez que se aleje de él.
extienda sus manos y pregunte al niño si quiere que Ud. lo cargue.
Al hablar con el niño pronuncie despacio las palabras y exagere
sus gestos.
Área cognitiva
Tocarle los dedos uno a uno y abrirlos suavemente.
Hacer que siga objetos de colores con la vista, se le puede sacar al
patio o jardín para que vea cosas diferentes.
Se puede colgar un móvil de colores alegres, ponerlo cerca de una
ventana.
Pasarle objetos lavables y que se pueda llevar a la boca sin riesgo
a que se ahogue
Sacarle al patio o jardín para que vea cosas diferentes
Área social
Lleve con Ud. al niño cuando visite amigos.
Sáquelo a pasear por el parque o los alrededores de la casa.
Mientras lleva al niño a ambientes extraños, infúndale seguridad
hablándole, apriételo contra Ud. y dígale que todo está bien.
57
Si se le acerca una persona extraña dígale que no haga
movimientos bruscos, hasta que el niño se acostumbre a él.
Ponga al niño frente aún espejo y déjelo que palmee su imagen.
Háblele luego toque su imagen en el espejo(33)
b. Estimulación temprana de 4 a 6 meses:
Área motora
Siéntese con él bebe en su regazo frente a una mesa, coloque un
pedazo de pita para que el niño tire de ella. Luego ate a un extremo un
objeto pequeño de interés para el niño y póngalos lejos de él, dejando el
extremo libre cerca del niño. Haga que el niño tire de la pita.
Levante el niño, dele vueltas y hágalo saltar.
Coloque juguetes que floten en su bañera y deje que el niño juegue
con ellos.
Ayúdelo a desarrollar la coordinación visual manual estimulándolo
a que cambie un juguete de una mano a la otra.
Ponga al niño de pancita, sostenga un juguete que quede un poco
más alto y fuera de su alcance. Anime al niño a que gatee para poder
obtener el juguete.
Deje al niño jugar con objetos del hogar: ollas, tapas, cucharas,
taza de plástico, etc. cuando los golpeé alábelo.
Ponerlo acostado de espaldas, hacer que nos tome de los dedos y
trate de sentarse.
Parar al niño para que haga intentos de caminar.
58
Área de lenguaje:
La mejor estimulación del lenguaje es darle de comer
correctamente. Un niño antes de aprender a hablar, debe aprender a:
mascar, chupar, soplar, deglutir (tragar).
Haga que el niño use sus labios para recibir la comida.
Coloque cantidades pequeñas en la cuchara.
Diga al niño que mastique y si es necesario manipule su mandíbula
empujando hacia arriba y abajo.
Dé la oportunidad de morder pedazos de pan tostado, galletas, etc.
no corte pedacitos para él.
Mientras le da de comer al niño nómbrele las personas y las cosas
que tiene cerca.
Póngase frente al niño y cubra sus ojos al mismo tiempo que dice.
“¿A dónde se fue Juan?” “Yo no puedo verte”. Después haga que él se
cubra los ojos y diga: “¿Adonde fue mamá?... “Juan no puede verme”.
Luego tapándose los ojos diga: “no te veo” “Ahora sí te veo”.
Repetir los sonidos que el niño hace. Imítelo como si estuviera
conversando con él.
Cántele al niño canciones de cuna.
Mientras lo viste, cambie de pañales, alimenta, etc. Cántele,
tarareé y arrúllelo.
59
Cuando esté jugando con el niño y sus juguetes, haga hablar a los
juguetes Ej. el carro anda “ra-ra”, el avión vuela “zu- zu”. Aliente al niño a
que experimente con sus propios sonidos.
Siempre hay que hablar mirando al niño, modulando bien y
evitando hablarle en chiquito.
Área cognitiva
Pasarle algo que le llame la atención (siempre que no sea
peligroso) para que lo tome.
Jugar a las escondidas con el niño tapándole la cara con un pañal
Dejarlo jugar y moverse mientras lo baña
Llevarlo a un espejo y dejarle que se mire
Hacerle caer objetos para que él bebe observe que paso
Área social:
Acostumbrarlo a los ruidos normales de la casa, es decir, no obligar
a la familia a guardar silencio.
Cuando el niño sonría mientras Ud. le habla, sonríale también,
haga esto como juego, sonría y deje de hacerlo; observe si sonríe cuando
Ud. Lo hace y si deja de hacerlo cuando Ud. No sonríe.
Juegue al “dárselo a mamá “con los juguetes del niño y prémielo
con besos o sonrisas (32)
60
c. Estimulación temprana de 7 a 11 meses:
Área motora:
Ayudarlo a pararse, apoyado en sillas, cama, etc.
Ayudarle caminar tomándolo de la mano sacándolo a pasear etc.
Poner varios juguetes para que pueda cogerlos con libertad.
Enseñarle a golpear, meter, sacar objetos y trasladar objetos de
una mano a otra.
Levante al niño a la posición de pie y permitirle que sienta el peso
de su cuerpo sobre sus pies. No lo sostenga siempre de la mano, sino por
la cintura y ayúdelo a que use sus manos para guardar el equilibrio.
Cuando haya aprendido a pararse con firmeza tómelo de las
manos y párese frente a él, anímelo a caminar suavemente hacia Ud.
Esconderle objetos y pedirle que los busque.
Dé al niño distintas texturas para que toque: suave, áspero,
plástico, pegajoso, papel, cera, etc.
Hacerlo cooperar mientras lo viste (levanta la pierna, siéntate).
Esconderle objetos y pedirle que los busque.
Pasarle objetos mientras lo baña de diferentes texturas y colores.
Enseñarle a aplaudir.
Enséñele a pasar objetos por las ranuras de una caja o agujeros de
botella.
Darle un vaso con poco agua para que trate de beberlo solo.
Ayudarlo a que aprenda a comer solo.
61
Tome un recipiente de boca ancha que tenga tapa de rosca y
enseñe al niño a enroscarla y desenroscarla. Cuando coja la idea déjele
que lo haga solo.
Tome una caja de fósforo y ponga algo pequeño dentro de ella,
ayúdelo a abrir la caja empujando hacia un extremo explicando al mismo
tiempo como se abre y cierra. Permítale al niño hacerlo varias veces
Área de lenguaje:
Repetir los sonidos que el niño hace.
Llame al niño por su nombre.
Señale objetos que tienen interés especial para el niño y nómbrelos
correctamente. Por Ej. dígale “taza” cuando le pase un jugo, o agua. Diga
“Aquí esta mamá” cuando Ud.se acerque a él. Hable con el niño de lo que
está haciendo, dígale: “estoy barriendo”, “ahora vamos a bajar las
escaleras”, “vamos a mirar el libro de figuras”. Mientras lo viste nómbrale
partes de su cuerpo
Si el niño se acerca al año y emite sonidos que parecen Palabras,
no imite sus sonidos; dígale la palabra correctamente. Si le muestra el
objeto que representa le ayudara a comprender su significado.
Combine las palabras para hacer una frase corta, Ej. si el niño dice
“m –m- m” Ud. puede decir “mira la pelota”.
Enséñele a identificar partes de su cuerpo colocándolo frente a un
espejo, haga que le enseñe donde están sus ojos, boca, dientes, nariz,
orejas, pelo, piernas, etc.
62
Ponga al niño frente a un espejo y dele un pedazo de pan o galleta
para que lo coma mientras se mira al espejo.
Seguir hablándole y cantándole mientras el niño come o lo bañe
Área cognitiva
Pasarle un trocito de pan o plátano para que lo coma solo
Enseñarle a aplaudir, a hacer ojitos o chinitos
Hacerle una pelota y jugar con él
Enseñarle a meter y sacar cosas de cajas, bolsas.
Ayudarlo para que aprenda a comer
Área social:
Pedirle algo que tenga el niño en las manos y darle las gracias
cuando lo ha entregado.
Deje que el niño le observe mientras hace sus quehaceres y
háblele al mismo tiempo.
Llévelo a la mesa para que él esté presente junto a toda la familia.
Para estimular la propia identificación llamarlo por su nombre,
conforme vaya creciendo aprenderá el nombre de otras personas.
Los niños gustan de oír conversar a los adultos y otros niños entre
sí. algunos se animan mucho cuando se conversa cerca de ellos y tratan
de tomar parte de la conversación.
Enséñele láminas grandes de animales y objetos, que sean de
colores vivos, para que pueda reconocerlos.
63
Enseñarle a conocer a las personas, dígale por Ej. ¿Dónde está
papá? Aquí está.
Enseñarle a imitar gestos. (32)
d. Materiales que se utilizan para la sesión de estimulación
temprana
Para estimular el área motora
Pelota grande (60 cm. de diámetro aproximadamente).
Rodillo o almohada redonda ligeramente dura (puede ser rellena
con una frazada).
Paracaídas (tela en forma de círculo de 150 cm. de diámetro con
franjas de diferentes colores)
Cubos de madera, latas de leche vacías, cajas de fósforo, forradas
con corrospún
Tina grande con pelotas pequeñas de diversos colores.
Túnel o sillas altas o mesa pequeña.
Set de equilibrio con escalones y cuñas (opcional)
Set de almohadones o cojines. Piso antideslizante encajable
Para estimular el área de leguaje
Láminas con figuras de animales, frutas, verduras y objetos de uso
diario.
Láminas con dibujos de acciones.
Láminas de escenas.
64
Para estimular el área cognitiva
Sonajeros de diversos colores y formas (pueden ser llaves).
Móviles.
Bolitas medianas de colores (cuentas).
Campana o cascabeles.
Botellas plásticas transparentes de gaseosa y de yogurt.
Equipo de sonido.
Discos compactos con música preferente- mente clásica o infantil.
Muñecos de plástico suaves que produzcan sonidos al
presionarlos.
Cepillo de cabello de cerdas suaves.
Algodón.
Retazos de tela de diferentes texturas, toalla, lana, peluche.
Linterna de bolsillo u otro objeto brillante.
Pañuelos de colores de 25 x 30 rojo, azul y amarillo de tafetán.
Instrumentos musicales: piano, tambor, maracas, pandereta,
xilofón, guitarra.
Costalitos pequeños rellenos de diferentes granos (arroz, cebada,
lenteja, gar- banzo, maíz)
Peluches antialérgicos.
Sábana blanca.
Globos de diversos tamaños y colores.
Moños de cintas de agua.
Chapas de botella de diversos colores.
65
Pasas de comer.
Recipientes plásticos, tazones.
Encaje de aros.
Lamina de micro poroso con agujeros.
Hojas de papel, crayolas, plumones, pape- lotes, lápiz.
Sémola y arroz.
Plastilina o masa.
Temperas, pintura vegetal.
Rompecabezas de 3, 6 y 10 piezas.
Vasos plásticos.
Agua.
Lana delgada.
Aguja punta roma.
Bolsa de tela con botones, ganchos y cierres, rellena de pesos
diferentes.
Palitos largos y cortos.
Tablero con agujeros.
Pasador de zapatillas.
Hula-hula.
Dibujos para colorear.
Conos de papel higiénico o piña de bolos.
Bloques lógicos.
Papel seda de color rojo, amarillo, azul.
66
Láminas con dibujos de figuras geométricas: cuadrado, triángulo,
círculo.
Material para el área social
Espejo de 1m de alto x 70cm de ancho.
Cartulinas con formas de cara alegre, triste y molesto (33)
2.2.4. Visita Domiciliaria
La visita domiciliaria es considerada como una actividad de los
servicios de salud por que permite la extensión de cobertura hacia el
hogar y facilita el enlace multisectorial entre la familia y los núcleos
humanos e institucionales cuyas acciones conjuntas se orientan a elevar
la calidad de vida de los usuarios.
Los profesionales de enfermería desempeñan un rol muy
importante. Ya que históricamente el profesional que en nuestro país
desarrolla esta actividad con mayor frecuencia. Sin embargo, esta
actividad tiende a cambiar en el sentido de integrarse al equipo
multidisciplinario conformado básicamente por la enfermera, el médico y
el trabajador social, el trabajador de saneamiento ambiental, etc. Y ser
planificada en conjunto. Las actividades en la visita domiciliaria deben
estar dirigidas a la coordinación, integración, promoción y prevención de
la salud. (34)
Es una consulta de enfermería realizada en el domicilio del
paciente, usuario o cliente. Además de recoger todos los datos descritos
67
para una consulta de enfermería. Se debe hacer una valoración sobre el
tipo de vivienda, recursos, persona cuidadora, accesibilidad, etc.
La visita domiciliaria puede ser a demanda de la población con el
fin de solucionar un problema puntual o programada por el profesional de
enfermería para realizar todas las actividades de enfermería de los
programas de salud puestos en marcha en el centro de salud
La atención domiciliaria es personalizada y aplicada en especial a
pacientes inmovilizados terminales y en tratamientos que requieran
especial supervisión.
a. Objetivos de la visita domiciliaria
Contribuye a satisfacer las necesidades de salud de la población
proporcionando cuidado de enfermera directa e integrales a
individuos, familia o comunidades, con su plena participación,
mediante acciones de fomento de la salud, mejora del medio,
prevención de las enfermedades y restauración de la salud perdida.
Funciones de la enfermería comunitaria
Asistenciales
Acciones de fomento y protección de la salud
Contribuir a la atención de las necesidades psíquicas/físicas de la
población
Estimular a que la comunidad asuma la responsabilidad sobre su
propia salud
68
Asesoría y consulta de individuos y grupos
Administrativas:
participando activamente en diferentes niveles de la
administración
gestión recursos humanos
control, evaluación y mejora de los servicios
Diseño, evaluación y mantenimiento de los sistemas de registro
Organización de los servicios de enfermería.
Docente
Planificar, desarrollar y evaluar las acciones educativas que
requiera la comunidad
Colabora con estudiantes de enfermería
Promover y participar en acciones de formación continuada.
Investigadora:
Participar en proyectos de investigación,
Colaborar en recogidas de datos
Desarrollo y consolidación de la investigación en enfermería
comunitaria
Definir líneas de investigación. (35)
b. Etapas de la visita domiciliaria integral
a) Preparación de la visita:
Se pueden escoger dos métodos para preparar una visita.
69
El primero de ellos consiste en el conocimiento y asimilación completos
de todos los datos disponibles antes de hacer la visita inicial, y el segundo
método pospone la reunión de datos hasta después de haber tenido un
contacto directo inicial. Si la persona es usuaria del servicio, se consultará
la historia clínica en detalle, sus condiciones culturales, religiosas, y
sociales. Se conversará además con profesionales que hayan atendido a
la familia, lo que permite formarse una imagen mental de a la situación
para la que se está preparando. El segundo método consiste en una
breve hojeada a la ficha familiar para conocer el grupo familiar y la razón
por la que debe visitar a la familia. La valoración la hace en la primera
visita y después completa la información con datos aportados por otros
profesionales. El método a elegir depende de cada profesional.
Se debe concertar el día y la hora en que se va a realizar la visita.
El concertar la entrevista por anticipado permite que la familia se prepare
psicológicamente; además de que el profesional va a tener la certeza de
encontrar a alguien cuando vaya a visitarla.
b) Presentación en el domicilio:
Es fundamental identificarse, decir a qué institución pertenece y
cuál es el motivo de la visita, especialmente si por primera vez al
domicilio, ya que de ello depende el éxito de las intervenciones
posteriores.
70
La introducción o fase social de la entrevista varía de acuerdo con
la situación, pero si el profesional demuestra interés y cordialidad, ello
ayudará a establecer una buena interacción.
c) Valoración:
Es muy difícil realizar una valoración completa en la primera visita.
Ella se va completando en visitas sucesivas, a medida que se van
afianzando las relaciones interpersonales. Hay que recordar que éstas se
pueden alargar por mucho tiempo.
En esta etapa la información a recabar incluye datos sobre la
persona a la que se le presta atención, sobre el cuidador, grupo familiar,
condiciones del domicilio y entorno próximo. La valoración se hace sobre
la base de una guía de valoración diseñada por los equipos de salud.
d) Guía de valoración:
Individual
De la persona dependiente se valorarán las capacidades y
limitaciones para la satisfacción de sus necesidades. Asimismo se deben
usar los diferentes instrumentos de valoración individual recomendados
por el MINSA o los diseñados localmente (evaluación nutricional, del
desarrollo psicomotor; autonomía funcional e instrumental etc.)
Del cuidador se valorará qué actividades realiza para ayudar a la
persona a cuidar y cómo dicho cuidado afecta a la satisfacción de las
necesidades de éste.
71
Del entorno se valorará en qué medida las condiciones de éste
ayudan o dificultan la satisfacción de las personas que viven allí.
Familiar
De la familia se valorará estructura y dinámica familiar; tipo de
familia y etapa del ciclo vital familiar
Tareas básicas de la familia, según etapa familiar Para finalizar la
etapa de valoración la familia, junto al profesional deben ver cuáles son
los problemas que se consideran más importantes y que se deben
abordar en primer lugar. (36)
c. Planificación de la atención:
En esta etapa se deben tener en cuenta tres aspectos
fundamentales:
Establecer los objetivos que hay que alcanzar a corto, mediano y
largo plazo. Éstos deben ser realistas, pertinentes, mensurables y
observables, e irán dirigidos a mejorar la calidad de vida tanto de la
persona enferma como del cuidador y de la familia.
Establecer acuerdos o pactos con la familia. Deben acordar en
conjunto los objetivos que se quieren lograr, qué actividades deben
realizar los miembros del equipo, y qué actividades realizarán el cuidador
y los otros miembros de la familia, así como la frecuencia de las visitas del
profesional. Importante fortalecer el papel de la familia en el cuidado de su
propia salud y la del enfermo. Estos contratos incluso pueden
renegociarse cada semana, si es necesario. A menudo si no se cumple
72
con este aspecto a la familia no le queda claro cuál es la razón de las
visitas.
Identificar y movilizar los recursos disponibles para poder alcanzar
los objetivos, ya que de la existencia de dichos recursos y de su buena
utilización dependerá en gran medida el éxito de las intervenciones. Los
recursos se refieren a: la propia familia, el equipo de salud, las ayudas
materiales y técnicas y los recursos comunitarios.
Ejecución de la atención:
Existen dos tipos de atención en domicilio:
La atención directa, dirigida a las personas que la necesitan:
Enfermos, grupo
Familiar, cuidador.
La atención indirecta, que son aquellas que repercuten en la
mejora de la calidad de vida de las personas atendidas en domicilio, y que
están relacionadas con la utilización y movilización de recursos externos
al grupo familiar: otros miembros del equipo, red social etc.
Evaluación de la visita:
Como la atención en el domicilio es continuada, en cada visita se
evalúan los resultados alcanzados en la visita anterior. No cabe esperar
cambios rápidos, por lo que cualquier esfuerzo por pequeño que sea debe
ser valorado. Por esto la importancia de planificar a corto, mediano y largo
plazo.
73
La evaluación de los resultados alcanzados sirve para continuar o
modificar la Planificación de la atención, detectar las dificultades y
planificar otros nuevos.
Registro de la visita:
Una vez realizada la visita, ésta se debe registrar. Es importante
que exista una documentación clínica en el domicilio, para el uso del
equipo y familia, en dónde quede constancia de los datos que le pueden
interesar a ambos: sintomatología, cambios observados, atención
proporcionada y medicación prescrita y administrada, fecha de la próxima
visita, etc.
En cada centro de salud debe existir otra documentación para uso
de los profesionales. Cabe recordar que la información mínima que debe
constar en dicha documentación es la siguiente:
- Fecha de la visita
- Motivo de la visita
Datos sobre el individuo, familia, cuidador y entorno obtenidos a
través de la Exploración, observación y la entrevista
Diagnóstico de la situación
Planificación de objetivos y actividades
Atención proporcionada
Fecha de la próxima visita
Nombre y firma del profesional.
74
C. Instrumentos de la visita domiciliaria
Para la ejecución de la visita domiciliaria tenemos que tener en
cuenta aspectos importantes como los siguientes:
Se iniciará la visita domiciliaria del lugar más lejano hacia el más
cercano del punto donde nos encontramos
Se necesitan dos cosas, primero se visitarán los no transmisibles y
luego los transmisibles o infecto contagiosos
Se deberá tener especial cuidado en la forma como se introducen
el hogar vale decir con criterios de respecto a la idiosincrasia dela
familia, prudencia que imparte o induce a la familia al cambio de
hábitos y costumbres, así como la participación con los problemas
que no sean de carácter medico sanitario.
Como realizar una buena visita domiciliaria
Antes de hacer la visita
Elaborar el plan de visita
Prepara material (maletín de medicamentos básicos, material
educativo, cuaderno lapicero para anotar)
Durante la visita domiciliaria
Saludar y presentarse
Observar todo lo hay dentro y fuera de la casa visitada,
especialmente lo que pueda afectar a la salud.
Explicar el motivo de la visita.
75
Identifica a la familia y sus problemas de salud
Atiende primero lo más urgente.
Orienta y explica (enfermedad, tratamiento, prevención)
Deriva casos graves al centro de salud
Ofrece paquetes de servicio de salud: lo que tú, como enfermera
o enfermero puedes ofrecer a la población de tu jurisdicción.
Marca y coordina el siguiente encuentro
Agradece la amabilidad prestada por la familia
Después de la visita domiciliaria
Haz tu informe y evolución
Registra en las hojas del HIS (37)
2.3. Marco Conceptual
A continuación se define algunos términos a fin de facilitar la
comprensión el estudio:
A. Nivel de conocimiento: Es el entendimiento, inteligencia, razón
natural. Aprehensión intelectual de la realidad o de una relación entre los
objetos, facultad con la que nos relacionamos con el mundo exterior.
Conjunto de saberse sobre un tema o sobre una
ciencia formal(38)
B. Estimulación temprana: consiste en proporcionar al bebé y al
niño las mejores oportunidades de desarrollo físico, intelectual y social
para que sus capacidades y habilidades le permitan ser mejor de lo que
76
hubiera sido sin ese entorno rico en estímulos intelectuales y físicos de
calidad(39)
C. Niños menores: Es la persona sea hombre o mujer que está
dentro del periodo de lactancia que va desde el nacimiento hasta los 12
meses. (40)
D. Madres: La Madre desde una perspectiva cultural constituye un
elemento en la crianza de los individuos. El desarrollo fisiológico en el ser
humano se complementa con la crianza familiar que posibilita el
crecimiento integral ante la desventaja biológica con respecto a otras
especies animales que no necesitan de cuidados extra para lograr
sobrevivir por sí mismos durante los primeros momentos de vida.(41)
E. Área motora: Le permite moverse y desplazarse, permitiendo al
niño tomar contacto con el mundo. (42 )
F. Área de leguaje: Le permitirán al niño comunicarse con su entorno y
abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, expresiva y gestual. (42 )
G. Área cognitiva: Para que el niño pueda comprender, relacionar,
adaptarse a nuevas situaciones. (42 )
H. Área social: Esta área incluye las experiencias afectivas y la
socialización del niño, que le permitirá al niño ser capaz de relacionarse
con otros de acuerdo a normas comunes. (42)
77
2.4. Hipótesis
2.4.1. Hipótesis general
Es probable que si existe un nivel alto de conocimiento en madres,
sobre estimulación temprana en niños menores de un año en el puesto de
salud “Leopoldo Rondón” Sabandia-Arequipa
2.4.2. Hipótesis especificas
H1. Es probable que existe un alto nivel de conocimiento en
madres sobre la estimulación temprana en el área motora en niños
menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandia
H2. Es probable que existe un alto nivel de conocimiento en
madres sobre la estimulación temprana en el área de lenguaje en niños
menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandia
H3. Es probable que si existe alto nivel de conocimiento en
madres sobre la estimulación temprana en el área cognitiva en niños
menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandia.
H4. Es probable que si existe un alto nivel de conocimiento en
madres sobre la estimulación temprana en el área social en niños
menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandia
78
2.5. Análisis de Variables e Indicadores
VARIABLE
DIMENSIÓN
INDICADOR
NIVEL DE
CONOCIMIENTO
SOBRE
ESTIMULACIÓN
TEMPRANA
Área
motora
De 0 a 3 meses:
-Colocar un dedo en la palma del bebe
para que abra y cierre su mano
-Tomarle las piernas, estirarlas y
doblarlas
-Coloque al niño boca abajo sobre un
cojín pequeño
De 4 a 6 meses:
-Levante el niño, dele vueltas y hágalo
saltar
-Deje al niño jugar con objetos del
hogar: cucharas, tapas etc.
-Le coloca boca abajo y déjelo gatear
De 7 a 11meses
-Ayudarlo a pararse, apoyado en sillas,
cama, etc.
-Esconderle objetos y pedirle que los
busque.
-Enseñarle a aplaudir.
De 0 a 3 meses
-Hablarle y cantarle mientras se le
viste, alimenta, o baña.
-Repetir los sonidos que él hace.
-Ponga música suave en el radio por
un rato.
79
Área de
lenguaje
4 a 6 meses
-Mientras le da de comer al niño
nómbrele las personas y las cosas que
tiene cerca.
-Repetir los sonidos que el niño hace.
Imítelo como si estuviera conversando
con él.
-Cántele al niño canciones de cuna
7 a 11meses
-Repetir los sonidos que el niño hace.
-Llame al niño por su nombre.
-mientras lo viste nómbrale partes de
su cuerpo
Área
cognitiva
0 a 3 meses
-Hacer que siga objetos de colores con
la vista
-Pasarle objetos lavables y que se
pueda llevar a la boca sin riesgo a que
se ahogue
-Sacarle al patio o jardín para que vea
cosas diferentes
4 a 6meses
-Pasarle algo que le llame la atención
para que lo tome.
-Dejarlo jugar y moverse mientras lo
baña
-Llevarlo a un espejo y dejarle que se
mire
7 a 11 meses
-Pasarle un trocito de pan o plátano
para que lo coma solo
-Hacerle una pelota y jugar con él
80
-Enseñarle a meter y sacar cosas de
cajas, bolsas.
Área social
0 - 3 meses
-Le lleva a pasear a diferentes lugares
-Lleve con Ud. al niño cuando visite
amigos
- acostumbrarlo a estar con
distintas personas
4 - 6 meses
-acostumbrarlo a ruidos normales de la
casa
-Cuando el niño sonría mientras Ud. le
habla, sonríale también
7 a 11 meses
-Deje que el niño le observe mientras
hace sus quehaceres y háblele al
mismo tiempo.
-Llévelo a la mesa para que él esté
presente junto a toda la familia
81
CAPITULO III PLANIFICACIÓN Y EJECUCION DE LA
INVESTIGACION
3.1 Planificación
Método y diseño de la investigación
El presente estudio pertenece al enfoque descriptivo, según el
número de variable es univariado por trabajar con y una variable; es de
tipo transversal porque se ejecuta la medición de la variable en un solo
momento, diseño no experimental que no se manipula la variable.
El presente estudio es de nivel descriptivo porque los datos
obtenidos permiten calificar los conocimientos que tienen las madres de
familia sobre la estimulación temprana en el niño menor de un año.
Población y muestra
La población estuvo conformada por las madres que asisten con
sus menores hijos para su control crecimiento y desarrollo. La muestra
estuvo constituida por 95 madres y el muestreo fue no probabilístico
censal, ya que el universo es pequeño.
Técnicas e instrumentos de la investigación
La técnica que se utilizo fue la encuesta y entrevista individual, y el
instrumento fue un formulario tipo cuestionario (Anexo 1), el cual permitió
obtener información acerca del nivel de conocimiento sobre estimulación
temprana que presentaban las madres de niños menores de un año.
El instrumento consta de 20 ítems, los cuales 8 ítems midieron
conocimiento y 12 ítems midieron practica por áreas, el cual fue sometido
a una prueba piloto a 18 madres en el P.S. Machahuaya para conocer su
82
validez estadística y a tres juicios de expertos. Instrumento de
investigación. Se realizó visita domiciliaria a las madres que no podían
asistir para su sesión de estimulación temprana de su niño menor de un
año.
Técnicas de procesamiento y análisis de los datos de recolección
Para la ejecución del estudio se realizaron los trámites
administrativos ante las autoridades correspondientes, mediante un oficio
dirigido al jefe del P.S. Leopoldo Rondón. Luego se realizaron
coordinaciones con la enfermera de crecimiento y desarrollo a fin de
poder aplicar el instrumento con las madres.
El llenado de las encuestas individuales se realizó en octubre y
noviembre 2016, en la sala de espera del P.S. Leopoldo Rondón, luego
de ser atendidas en el servicio de Crecimiento y Desarrollo se les aplico el
cuestionario.
Para la medición del nivel de conocimiento sobre la estimulación
temprana se utilizó baremo, siendo categorizados de la siguiente manera:
Baremo por cada indicador
NIVELES DE CONOCIMIENTO
VALOR
Nivel alto 11-14
Nivel medio 6-10
Nivel bajo 0-5
83
3.2 Matriz de consistencia
“NIVEL DE CONOCIMIENTO EN MADRES, SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO EN
EL PUESTO DE SALUD LEOPOLDO RONDÓN SABANDIA, AREQUIPA 2016”
PROBLEMA OBJETIVO HIPOTESIS VARIABLE INSTRUMENTOS VALOR FINAL
¿Cuál es el nivel de conocimiento en madres, sobre estimulación temprana en niños menores de un año en el puesto de salud “Leopoldo Rondón” Sabandia –Arequipa 2016?
Identificar el nivel de conocimiento en madres, sobre estimulación temprana de niños menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandia –Arequipa 2016 ESPECÍFICOS a. Identificar el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación temprana en el área motora en niños menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón b. Identificar el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación temprana en el área social en niños
Es probable que si existe un nivel alto de conocimiento en madres, sobre estimulación temprana en niños menores de un año en el puesto de salud “Leopoldo Rondón” Sabandia-Arequipa
ESPECIFICAS
H1.Es probable que existe un alto nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación temprana en el área motora en niños menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandia H2. Es probable que existe un alto nivel de conocimiento en
Variable única Estimulación Temprana
Cuestionario
Nivel de conocimiento Alto : 11-14 Medio:6-10 Bajo:0-5
84
menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón c. Identificar el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación temprana en el área de lenguaje en niños menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón d. Identificar el nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación temprana en el área cognitiva en niños menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón
madres sobre la estimulación temprana en el área de lenguaje en niños menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandia H3. Es probable que si existe alto nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación temprana en el área cognitiva en niños menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandia. H4.Es probable que si existe un alto nivel de conocimiento en madres sobre la estimulación temprana en el área social en niños menores de un año en el puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandia
85
CAPITULO IV RESULTADOS Y DISCUSIÓN
A continuación, se presentan los resultados obtenidos luego de la
aplicación del cuestionario de evaluación del nivel de conocimiento de las
madres, sobre estimulación temprana en niños menores de un año en el
puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía, Arequipa – 2016. Para el
análisis de los datos se utilizaron las medidas de tendencia central
86
TABLA N° 1
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN EDAD DE LA MADRE,
PUESTO DE SALUD LEOPOLDO RONDÓN SABANDÍA,
AREQUIPA – 2016.
Edad Fi %
15-19 26 27,4
20-35 56 58,9
36-45 13 13,7
TOTAL 95 100,0
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
GRÁFICO 1
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN GRUPOS DE
EDAD
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
En la presente tabla se observa que el 58,9% de las edades de la
población en estudio se encuentran entre los 20 y 35 años de edad.
Un 27,4% tienen una edad que fluctúa entre los 15 y 19 años y solo
un 13,7% tienen una edad que fluctúa entre los 36 y 45 años de edad,
por lo que ese infiere que existe un alto porcentaje de madres jóvenes
27.4
58.9
13.7
15-19 años
20-35 años
36-45 años
87
TABLA N° 2
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN REGIÓN DE
PROCEDENCIA, PUESTO DE SALUD LEOPOLDO RONDÓN
SABANDÍA, AREQUIPA – 2016.
LUGAR DE PROCEDENCIA fi %
Costa 15 15,8
Sierra 80 84,2
Selva 0 0,0
TOTAL 95 100,0
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
GRÁFICO 2
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN LUGAR DE
PROCEDENCIA
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
En la presente tabla se puede apreciar que el 84,2% de las madres
estudiadas provienen de la sierra del Perú; el 15,8% provienen de la costa
y ninguna proviene de la selva, por lo que se infiere que mayor
procedencia es de la región sierra
15.8
84.2
0
Costa
Sierra
Selva
88
TABLA N° 3
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN LA EDAD DE SU NIÑO,
PUESTO DE SALUD LEOPOLDO RONDÓN SABANDÍA,
AREQUIPA – 2016.
EDAD DE SU NIÑO fi %
0-3 meses
12
12,6
4-6 meses 33 34,7
7-11 meses 50 52,6
TOTAL 95 100,0
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
GRÁFICO 3
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN LA EDAD DEL
NIÑO
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
En la presente tabla se puede apreciar que el 52,6% de los niños de las
madres estudiadas tienen una edad que fluctúa entre los 7 y 11 meses;
un 34,7% tienen una edad que fluctúa entre los 4 y 6 meses y solamente
un 12,6% de los niños tienen una edad que fluctúa entre los 0 y 3 meses
de edad, por lo que se infiere que existen niños en mayor cantidad de 7 a
11 meses.
12.6
34.4 52.6 0-3 meses
4-6 meses
7-11 meses
89
TABLA N° 4
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN OCUPACIÓN, PUESTO DE SALUD LEOPOLDO RONDÓN SABANDÍA, AREQUIPA –
2016.
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
GRÁFICO 4
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN POBLACIÓN EN
ESTUDIO
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
En la presente tabla se puede apreciar que del total de las madres
estudiadas, el 42,1% tiene como ocupación principal la de ama de casa;
el 26,3% es trabajadora independiente; el 10,5% es estudiante; un 8,4%
es empleada del hogar; y el 6,3% manifiesta ser obrera o desempeñarse
en un trabajo eventual respectivamente, por lo que se infiere que la
ocupación de las madres es ser ama de casa.
42.1
6.3 8.4
26.3
6.3 10.5 Ama de casa
Obrera
Empleada del hogar
Independiente
Trabajo eventual
Estudiante
OCUPACIÓN i %
Ama de casa 40 42,1
Obrera 6 6,3
Empleada del hogar 8 8,4
Independiente 25 26,3
Trabajo eventual 6 6,3 Estudiante 10 10,5
TOTAL 95 100,0
90
TABLA N° 5
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN ESTADO CIVIL, PUESTO
DE SALUD LEOPOLDO RONDÓN SABANDÍA, AREQUIPA –
2016.
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
GRÁFICO 5
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN ESTADO CIVIL
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
En la presente tabla se observa que el estado civil del 69,5% de las
madres estudiadas conviviente; el 25,3% es casada; el 4,2% es soltera y
solo un 1,1% es divorciada, por lo que se infiere que el estado civil de
madres prevalece el estar conscientes.
4.2
25.3
69.5
1.1 Soltera
Casada
Conviviente
Divorciada
ESTADO CIVIL fi %
Soltera 4 4,2
Casada 24 25,3
Conviviente 66 69,5
Divorciada 1 1,1
TOTAL 95 100,0
91
TABLA N° 6
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN GRADO DE INSTRUCCION, PUESTO DE SALUD LEOPOLDO RONDÓN
SABANDÍA, AREQUIPA – 2016.
GRADO DE INSTRUCCION fi %
Primaria completa 1 1,1
Primaria incompleta 2 2,1
Secundaria completa 45 47,4
Secundaria incompleta 13 13,7
Superior completa 19 20,0
Superior incompleta 15 15,8
TOTAL 95 100,0
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
GRÁFICO 6
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN GRADO DE INSTRUCCIÓN
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
En cuanto al grado de instrucción, se aprecia en la presente tabla que el
47,4% tiene secundaria completa; el 20,0% tienen estudios superiores
completos; el 15,8% tiene un grado de instrucción superior incompleto; el
13,7% tiene secundaria incompleta; el 2,1% tiene primaria incompleta y
solamente un 1,1% tiene primaria completa, por lo que se infiere que el
grado de instrucción de las madres que prevalece es de secundaria
completa.
1.1 2.1
47.4
13.7
20
15.8 Primariacompleta
Primariaincompleta
Secundariacompleta
92
TABLA N° 7
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN PUNTAJE OBTENIDO
SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PUESTO DE SALUD
LEOPOLDO RONDÓN SABANDÍA, AREQUIPA – 2016.
PUNTAJE fi %
9 4 4,2
10 2 2,1
11 4 4,2
12 8 8,4
13 7 7,4
14 12 12,6
15 16 16,8
16 25 26,3
17 18 19
12
4
1
12,6
4,2
1,1
TOTAL 95 100,0
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
= 14,63; σ = 2,265; Q1 = 13; Q2 = 15; Q3 = 16
93
GRÁFICO 7
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN PUNTAJE
OBTENIDO
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
En la presente tabla se aprecian los puntajes obtenidos por las madres
estudiadas acerca del conocimiento sobre estimulación temprana en una
escala vigesimal (de 0 a 20). Las calificaciones que obtuvieron las madres
fluctúan entre 9 y 19 puntos, con un promedio de 14,63 y con una
variación de 2,265. Asimismo, en una escala de 9 a 19 el 50% obtuvieron
entre 13 y 16 puntos. Esto significa que la mayoría de las madres poseen
un nivel alto de conocimiento sobre estimulación temprana
9 10
11
12
13
14 15
16
17
18
19
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
94
TABLA N° 8
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN NIVEL DE
CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN
EL ÁREA DE LENGUAJE, PUESTO DE SALUD LEOPOLDO
RONDÓN SABANDÍA, AREQUIPA – 2016.
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN EL ÁREA DE LENGUAJE
fi %
Nivel Alto 68 71,5
Nivel medio 22 23,2
Nivel Bajo 5 5,3
TOTAL 95 100,0
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
GRÁFICO 8
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN NIVEL DE
CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN
EL ÁREA DE LENGUAJE
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
En la presente tabla se puede apreciar que, del total de las madres
estudiadas, el 71,5% tiene un nivel alto de conocimiento sobre
estimulación temprana en el área de lenguaje; un 23,2% tiene un medio
nivel de conocimiento; y solo un 5,3% tiene un bajo nivel de conocimiento.
Esto significa que la gran mayoría de las madres posee un nivel alto de
conocimiento sobre estimulación temprana en el área del lenguaje.
71.5
23.2
5.3
Alto
95
TABLA N° 9
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN NIVEL DE
CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN
EL ÁREA MOTORA, PUESTO DE SALUD LEOPOLDO
RONDÓN SABANDÍA, AREQUIPA – 2016.
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN EL ÁREA MOTORA
fi %
Nivel Alto 80 84,2
Nivel Medio 12 12,6
Nivel bajo 3 3,2
TOTAL 95 100,0
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
GRÁFICO 9
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN
EL ÁREA MOTORA
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
En la presente tabla se puede apreciar que, del total de las madres
estudiadas, el84, 2% tiene un nivel alto de conocimiento sobre
estimulación temprana en el área motora; 12,6% posee un nivel
conocimiento medio y solo un 3,2 % tiene un bajo nivel de conocimiento.
Los resultados obtenidos indican que la gran mayoría de las madres
posee un nivel alto de conocimiento sobre estimulación en el área motora.
80%
17.9%
2%
Nivel alto
Nivel medio
Nivel Bajo
96
TABLA N° 10
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN EL ÁREA COGNITIVA, PUESTO DE SALUD LEOPOLDO
RONDÓN SABANDÍA, AREQUIPA – 2016.
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN EL ÁREA COGNITIVA
fi %
Nivel alto 76 80,0
Nivel medio 17 17,9
Nivel Bajo 2 2,1
TOTAL 95 100,0
Fuente cuestionario, elaboración propia, 2016
GRÁFICO 10
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN
EL ÁREA COGNITIVA
Fuente cuestionario, elaboración propia, 2016
En la presente tabla se puede apreciar que, del total de las madres
estudiadas, un 80,0% tiene un nivel alto de conocimiento sobre
estimulación temprana en el área cognitiva, un 17,9% tienen nivel de
conocimiento medio; un 2,1% posee un bajo nivel de conocimiento.
Esto significa que la gran mayoría de madres posee un nivel alto de
conocimiento sobre estimulación temprana de en el área cognitiva.
80%
17.9%
2.1%
AltoMedioBajo
97
TABLA N° 11
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN
EL ÁREA SOCIAL, PUESTO DE SALUD LEOPOLDO RONDÓN SABANDÍA, AREQUIPA – 2016.
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN EL ÁREA SOCIAL
fi %
Nivel alto
67
70,5
Nivel medio 2 22,1
Nivel bajo 7 7,4
TOTAL 95 100,0
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
GRÁFICO 11
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN
EL ÁREA SOCIAL
Fuente: cuestionario, elaboración propia, 2016
En la presente tabla se puede apreciar que, del total de las madres
estudiadas, el 70,5% tiene un alto nivel de conocimiento sobre
estimulación temprana en el área social; un 22,1% tiene un nivel medio de
conocimiento. 7,4% tiene un bajo nivel de conocimiento.
De los resultados antes mencionados se puede deducir que la gran
mayoría de madres posee un alto nivel de conocimiento sobre
estimulación temprana de en el área social.
70.5%
22.1%
7.4%
Alto
Medio
98
TABLA N° 12
POBLACIÓN EN ESTUDIO SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PUESTO DE SALUD LEOPOLDO RONDÓN SABANDÍA,
AREQUIPA – 2016.
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
fi %
Nivel alto 53 55,7
Nivel medio 17 18.0
Nivel bajo 25 26,3
TOTAL 95 100,0
Fuente: encuesta, elaboración propia, 2016
GRÁFICO 12
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Fuente: encuesta, elaboración propia, 2016
En la presente tabla se puede apreciar que, del total de las madres
estudiadas, el 55,7% tiene un nivel de conocimiento alto sobre
estimulación temprana; un 26,3% tiene un nivel de conocimiento bajo; un
18,0% posee un nivel medio de conocimiento.
Se puede concluir que más de la mitad de mujeres tiene un nivel de
conocimiento de medio a alto sobre estimulación temprana en niños
menores de un año del puesto de salud Leopoldo Rondón Sabandía,
Arequipa – 2016.
55.7% 18%
26.3% Alto
Medio
99
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La estimulación temprana es toda actividad de contacto o juego
con un bebe o niño que propicie, fortalezca y desarrolle adecuada y
oportunamente sus potenciales humanos. Tiene lugar mediante la
repetición útil de diferentes eventos sensoriales que aumentan, por una
parte, el control emocional, proporcionado al niño una sensación de
seguridad y goce; y por la otra, amplían la habilidad mental, que le facilita
el aprendizaje, ya que desarrolla destrezas para estimularse así mismo a
través del juego libre y del ejercicio de la curiosidad, la exploración y la
imaginación (19).
La estimulación es necesaria desde la vida intrauterina hasta los 5
años de vida aproximadamente, siendo la madre un factor primordial en
estos bebes y responsables de brindarle los estimularle los estímulos que
pueden ser positivos y/o negativos y que van a influir directamente en el
desarrollo holístico, es decir en sus esferas biopsicosocial de los niños
(19).
La estimulación temprana consiste entonces, en proporcionar al
bebé y al niño las mejores oportunidades de desarrollo físico, intelectual y
social para que sus capacidades y habilidades le permitan ser mejor de lo
que hubiera sido sin ese entorno rico en estímulos intelectuales y físicos
de calidad(17)Las áreas de estimulación temprana son importantes
porque permiten el desarrollo integral del niño haciendo uso de sus
100
sentidos y van estar divididas en cuatro dimensiones, el área motora los
ejercicios van orientados a conseguir el control sobre su propio cuerpo:
tono muscular equilibrio, comprensión de las relaciones espacio
temporales, área coordinación engloba todas las actividades que van a
favorecer el desarrollo de las estructuras cognoscitivas.
Todos los autores están de acuerdo que la inteligencia está
presente en los niños antes que el lenguaje. Asimismo, muchos como,
Martínez C, y Urdan Garín D, 2005 Chile, han demostrado que la
estimulación temprana favorece el desarrollo del niño en las cuatro áreas
estudiadas en el presente estudio.
En el presente estudio encontramos que las madres estudiadas
eran jóvenes en su mayoría. En efecto la edad de las madres de los niños
menores de un año oscila entre los 20 y 35 años en un 58,9% de casos.
El 84,2% de aquellas provienen de la sierra. Las edades de sus hijos
fluctúan entre los 7 y 11 meses en un 52,6% de los casos. Un 69,5% es
conviviente y el 25,3% es casada. La ocupación principal de las madres
es la de ama de casa en un 42,1%, trabajadora independiente en un
26,3%; estudiante en un 10,5%; y empleada del hogar en un 8,4%. Estos
factores demográficos, pondrían en cierta desventaja a estas madres, sin
embargo los siguientes resultados contradicen esta suposición.
El nivel educativo de las madres estudiadas constituye una ventaja.
Así, el 47,4% tiene secundaria completa; el 20,0% tienen estudios
superiores completos y el 15,8% tiene un grado de instrucción superior
101
incompleto. Esto explica los óptimos resultados encontrados en el
presente estudio.
El presente estudio evalúa el nivel de conocimiento de las madres
sobre estimulación temprana general y en las cuatro áreas, dado que se
ha demostrado que este aspecto es muy importante. Así, Quispe, G. &
Dina, H. (2012) en Tacna encontraron que los padres que muestran un
alto conocimiento sobre la estimulación temprana presentan niños con un
normal desarrollo psicomotor (87,5%) y los padres que presentan un bajo
conocimiento sobre estimulación temprana tienen niños con un retraso en
el desarrollo psicomotor (75,0%).
En efecto, el nivel de conocimiento que se encontró en las madres
estudiadas, acerca de la estimulación temprana en el área del lenguaje
fue alto en un 71, 5% y medio en un 23,2%; resultados que concuerdan
en parte con Manchay, C. (2004) en Lima que encontró que el nivel de
conocimiento de las madres sobre la estimulación temprana en el área del
lenguaje es medio en un 50.82%.
Asimismo, se encontró que el nivel de conocimiento de las madres
sobre estimulación temprana en el área motora es alto con 84,2% y es
contrariamente a cuanto se encontró en el estudio conducido en lima por
Manchay (2004) quien encontró que el nivel de conocimiento de las
madres sobre la estimulación temprana en el área motora es bajo en el
49.18%.
Por otro lado, el nivel de conocimiento que se encontró en las
madres sobre estimulación temprana en el área cognitiva es alto en un
102
80,0% respectivamente, mientras que el nivel de conocimiento sobre
estimulación temprana en el área social es alto en un 70,5% En cambio,
Manchay (2004) encontró que el nivel de conocimiento de las madres
sobre la estimulación temprana en el área social es medio en un 59.02%.
Finalmente, se encontró que el nivel de conocimiento de las
madres sobre estimulación temprana en general es alto en un 55,7%, es
bajo en un 26,3% y es medio en el 18,0%; que no concuerda con lo
encontrado por Poma, Q. & Guísela, P. (2010) en Lima, quienes
encontraron que la mayoría de las madres de niños de 0 a 12 meses de
edad, presentan nivel de conocimiento medio; del mismo modo Manchay,
C. (2004) en Lima quien obtuvo que la mayoría de madres (70.4%) tiene
un nivel medio de conocimiento sobre la estimulación temprana en
general; a diferencia de Silva, J. (2013) en Lima quien obtuvo en cambio
que la mayoría de las madres tienen un conocimiento medio – bajo sobre
el crecimiento y desarrollo de sus niños.
El buen nivel de conocimiento obtenido por las madres sobre
estimulación temprana, puede deberse a factores educativos y de
promoción de la salud que se ha venido optimizando a lo largo de los
últimas décadas en nuestro país.
103
CONCLUSIONES
PRIMERA: El nivel de conocimiento de las madres sobre estimulación
temprana en general es alto en un 55,7% de las madres.
SEGUNDA: El nivel de conocimiento de las madres sobre estimulación
temprana en el área motora es alto en el 84,2% de madres
participantes.
TERCERA: El nivel de conocimiento de las madres sobre estimulación
temprana en el área de lenguaje es alto en un 71,5% de
madres.
CUARTA: El nivel de conocimiento de las madres sobre estimulación
temprana en el área cognitiva es alto en un 80,0%.
QUINTA: El nivel de conocimiento de las madres sobre estimulación
temprana en el área social es alto en un 70,5% de madres
participantes.
104
SUGERENCIAS
PRIMERA: Se sugiere a las enfermeras que laboran en el Puesto de
Salud Leopoldo Rondón, elaborar programas educativos
sobre estimulación temprana dirigidos a las madres de niños
menores de un año, dado que existe aún un porcentaje de
madres que tiene niveles de conocimiento medio a bajo.
SEGUNDA: Se sugiere al equipo de salud del Puesto de Salud Leopoldo
Rondón realizar consejería y orientación sobre la
importancia de la estimulación temprana en el área motora a
las madres de niños que acuden a al servicio de niño sano.
TERCERA: Se sugiere a los estudiantes y docentes de la universidad
ciencias de la Salud, realizar estudios experimentales
aplicando nuevas técnicas e instrumentos de evaluación de
la estimulación temprana y sus áreas cognitiva, motora, de
lenguaje y social. Para determinar sus beneficios en toda su
dimensión.
CUARTA: Se sugiere a las Escuelas y facultades de enfermería de las
diversas universidades deberían incorporar cursos
específicos de estimulación temprana en los planes
curriculares, para dotar del conocimiento adecuados y
actualizados a las estudiantes de pre grado.
QUINTA:
105
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Mundial de la Salud “Desarrollo en la primera
infancia” Disponible en:
http://www.who.int/childgrowth/standards/es/(2011)
2. Organización Mundial de la Salud “Prácticas familiares y
comunitarias que promueven la supervivencia, el crecimiento y el
desarrollo del niño”. http://whqlibdoc.who.int/paho/2005/927532588X
spa.pdf(2010).
3. Organización Mundial de la Salud “Desarrollo en la primera
infancia” (2009)
4. Martínez C, Urdangarin D. Evaluación del desarrollo psicomotor de
Niños Institucionalizados Menores de 1 año mediantes tres herramientas
distintas de Evaluación. En Tesis para optar el Título de Licenciado en
Kinesiología. Chile. (2005).
5. Manchay, C. Nivel de conocimiento de las madres sobre
estimulación temprana en los niños menores de 1 año en el centro de
salud materno infantiles Daniel Alcides Carrión. En tesis para optar el
título de licenciado en Lima (2004)
6. Poma, Q. & Guísela, Conocimiento de las madres sobre
estimulación temprana en el niño menor de un año en el C.S.M.I
Tahuantinsuyo-Independencia Lima, para optar el título de licenciada en
Lima. (2010)
106
7. Quispe, G. & Dina, Nivel de conocimiento y actitud de los padres
sobre la estimulación temprana en relación al desarrollo psicomotor del
niño de 4 a 5 años de la I.E. “Jorge Chávez. En tesis para optar el título
de licenciada en Tacna. (2012)
8. Silva, J. Nivel de conocimiento que tienen las puérperas sobre el
crecimiento de sus niños en el C.M.I. Tablada de Lurín. En tesis para
botar el título de licenciada en Lima. (2013)
9. Calagua, G. &, congona, Conocimiento y prácticas sobre
estimulación temprana en el Desarrollo psicomotor del lactante en el C.S.
Colina. Calle Ibérico – Los Olivos, en tesis para obstar el título de
licenciada en Lima (2002)
10. Flores, M. nivel de conocimiento de las madres sobre estimulación
temprana y como favorece al desarrollo psicomotor del niño menor de un
año” centro de salud edificadores Misti, en tesis para optar el título de
licenciada en Arequipa (2009)
11. Universidad de Panamá C.R.U.B.O facultad de enfermería
http://enferpedia2tria.blogspot.pe
12. Universidad de Panamá C.R.U.B.O facultad de enfermería
http://enferpedia2tria.blogspot.pe
13. Universidad de Panamá C.R.U.B.O facultad de enfermería
http://enferpedia2tria.blogspot.pe
14. Teorías de enfermería
http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.pe/2012/06/nola-pender.html.
107
15. Página web http://documents.mx/documents/teoria-de-nola-
pender.htmlpagina .blogspot.pe/2012/06/
16. Recental, M. & Ludin, P. Diccionario Filosófico. Editora Política. La
Habana.1999.
17. Núñez Paula, La gestión de la información, el conocimiento, la
inteligencia y el aprendizaje organizacional desde una perspectiva
sociopsicológica.Disponibleen:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_art
text&pid=S1024-(2004).
94352004000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es] (2004).
18. Enciclopedia de Clasificaciones.Tipos de conocimiento.
Recuperado de: http://www.tiposde.org/cotidianos/53-tipos-de-
conocimiento/(2010).
19. Enciclopedia de Clasificaciones. Tipos de conocimiento. Niveles
Recuperado de: http://www.tiposde.org/cotidianos/53-tipos-de-
conocimiento. (2016).
20. http://www.eumed.net/tesisdoctorales/2007/cavl/caracteristicas%20
del%20conocimiento.htm
21. http://www.importancia.org/conocimiento.php/2009/
22. Cursillo de Estimulación Temprana. Separata,
1984http://www.creciendoenfamilia.com.do/2011/01/la-importancia-de-la-
estimulacióntemprana (2011)
23. Colegio de Enfermeros(as).curso a distancia, crecimiento –
desarrollo y estimulación temprana. MODULO III, pg.1 (2013)
108
24. Estimulación en el niño http://www.salud180.com/maternidad-e-
infancia/ambiente-influye-en-el- cerebro
25. MERANI. Alberto. “Psicología Genética”. Editorial Grijalbo S.A.
México DF (2016).
26. Colegio de Enfermeros(as).curso a distancia, crecimiento –
desarrollo y estimulación temprana. MODULO III, pág. 2 (2013)
27. http://www.desarrolloinfantil.net/desarrollo-psicologico/como-se-
desarrolla-cerebro-bebe (2010)
28. Colegio de Enfermeras: crecimiento y desarrollo y estimulación
temprana MODULO VI, pág. 23 (2013)
29. Estimulación Temprana I México Edición Primer año de vida, pg.20
(2010)
30. Colegio de Enfermeras : crecimiento y desarrollo y estimulación
temprana Módulo VI, pág. 30,31(2013)
31. Colegio de Enfermeras: crecimiento y desarrollo y estimulación
temprana módulo VI, pág. 26, 27,28 (2013).
32. Ministerio de salud guía de estimulación temprana para el
facilitador pg41, 42, 43, 44,45.(2012)
33. Ministerio de salud guía de estimulación temprana para el
facilitador pg 35,36,37 (2012)
34. Guía para estimulación temprana para el facilitador (2012)
https://rarchivoszona33.files.wordpress.com/2012/08/libro-blanco.
35. Guía para estimulación temprana para el facilitador (2012)
https://rarchivoszona33.files.wordpress.com/2012/08/libro-blanco
109
36. Guía para estimulación temprana para el facilitador (2012)
https://rarchivoszona33.files.wordpress.com/2012/08/libro-blanco
37. Guía para estimulación temprana para el facilitador (2012)
https://rarchivoszona33.files.wordpress.com/2012/08/libro-blanco
38. Metodología de la Investigación, cuarta edición. McGraw-
Hill.(2010)http://www.monografias.com/trabajos15/elconocimiento/el-
conocimiento.shtml
39. Matas Susana “estimulación temprana de 0 a 36 meses” Ed
Lumen-Humanista. Buenos Aires 2010
40. Moroni zato, Regina.explorando el mundo 1 a 2 años” Pontificia
Universidad Católica del Perú. Lima. (2009)
41. Meza, M. Nivel de conocimiento y prácticas sobre estimulación
temprana que tienen las madres de niños menores de un año de edad,
que acuden al servicio de crecimiento y desarrollo C.S Villa San Luis, San
Juan de Miraflores. Perú, Lima: Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. (2013)
42. Enciclopedia guía para el desarrollo integral del niño y adolescente,
editorial Nuble (2012) pág. 22,23.
110
ANEXOS
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Anexo 1
CUESTIONARIO
Buenos días, somos estudiante de la Universidad Ciencias de la
Salud de la Facultad de Enfermería, el presente instrumento tiene como
finalidad conseguir información acerca del conocimiento que tiene usted
sobre la estimulación temprana en su niño menor de 1 año. Por
consiguiente es muy importante y necesario que usted nos dé respuestas
sinceras ya que el resultado que se obtenga serán datos a brindar
posteriormente y así contribuirá en el beneficyguygio y desarrollo de sus
hijos. La información que usted proporcione es de carácter anónimo. Le
agradecemos su colaboración.
Instrucciones
Marque con un X el casillero que le corresponde
A. Datos generales:
Edad de la madre es Lugar de procedencia Edad de su niño
Ocupación Estado Civil Grado de Instrucción
B. DATOS SOBRE LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA:
1. La estimulación temprana en el niño:
a. Se puede realizar solo en algunos controles mensuales del
niño.
b. Se necesita un tiempo especial para realizarlo.
15 – 19 años
20 – 35 años
36 – 45 años
Costa
Sierra
Selva
0 – 3 meses
4 – 6 meses
7 – 11 meses
Ama de casa
Obrera
Empleada del hogar
Independiente
Trabajo eventual
Estudiante
Primaria Completa
incompleta
secundaria Completa
incompleta
superior Completa
incompleta
Soltero(a)
Casado(a)
Conviviente
Divorciado(a)
Viudo(a)
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c. La madre puede aprovechar cualquier momento (al
cambiarlo, bañarlo, vestirlo, amantarlo) para estimular al
niño.
2. La inteligencia del niño:
a. Viene con el niño al nacer.
b. Se va desarrollando gradualmente.
c. No necesita de estímulos para que se desarrolle.
3. Las áreas de desarrollo en el niño son:
a. Lenguaje, Motora, Coordinación
b. Motora, Coordinación.
c. Lenguaje Coordinación, Motora y Social.
4. De los siguientes enunciados conteste con una V si piensa
que es verdadero o con una F si es falso:
a. Al niño se le debe dejar solo para que aprenda nuevas
cosas. ( )
b. El niño debe tocar las cosas para que aprenda. ( )
c. La estimulación solo se puede hacer cuando el niño empieza
a hablar. ( )
5. El área del lenguaje está dado por:
a. El uso de palabras cortas como: “ma”, “pa”.
b. Un proceso gradual que va desde la emisión de sonidos,
hasta que el niño pueda comunicarse mejor con los demás.
c. Hablar correctamente sin tartamudear.
6. El área motora está dado por:
a. Caminar correctamente.
b. La adquisición gradual de fuerza muscular y control de sus
movimientos.
c. La habilidad del niño para hablar.
7. El área cognitiva está dado por:
a. Comunicarse con los demás
b. Relacionar el cerebro con los sentidos
c. Relacionarse con su medio familiar
8. El área social está dado por:
a. Que el niño juega solo.
b. Un proceso por el cual el niño aprende a relacionarse con
los demás.
c. Solo se adquiere cuando el niño va a la escuela.
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9. Para estimular a un niño de 0 a 3 meses en el área motora se
debe:
a. Dejarlo echado en su cama o cuna todo el día
b. Tomarle las piernas, estirarlas y doblarlas
c. Ponerle música suave.
10. Para estimular a un niño de 0 a 3 meses en el área de
lenguaje se debe:
a. Darle masajes en su cuerpo.
b. Hablarle y cantarle mientras se le viste, alimenta, o baña.
c. Ponerlo de barriguita.
11. Para estimular a un niño de 0 a 3 meses en el área de
cognitiva se debe:
a. Sacarlo al patio
b. Pasarle objetos lavables y que se pueda llevar a la boca sin
riesgo a que se ahogue
c. Colgarle un móvil con pocos colores
12. Para estimular a un niño de 0 a 3 meses en el área social se
debe:
a. Mostrarle juguetes.
b. Acostumbrarlo a estar con distintas personas.
c. Otras personas no deben conversar con él por que asusta
13. Para estimular a un niño de 4 a 6 meses en el área motora se
debe:
a. Hablarle, cantarle y llamarlo por su nombre
b. Le coloca boca abajo y déjelo gatear
c. Aún no se le debe colocar de barriguita.
14. Para estimular a un niño de 4 a 6 meses en el área de
lenguaje se debe:
a. Ponerle música fuerte.
b. Mientras se le da de comer nombrar las personas y las
cosas que tiene cerca.
c. Hacerle ejercicios.
15. Para estimular a un niño de 4 a 6 meses en el área cognitiva
se bebe:
a. Dejar caer objetos
b. Llevarlo a un espejo y dejarle que se mire
c. Pasarle algo que le llame la atención
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16. Para estimular a un niño de 4 a 6 meses en el área social se
debe:
a. Mantenerlo apartado de las personas y del ruido.
b. Repetir los sonidos que hace como: “agú”, “da”, “ma”.
c. Acostumbrarlo a los ruidos normales de la casa.
17. Para estimular a un niño de 7 a 11 meses en el área
motoras debe:
a. Ayudarlo a pararse, apoyado en sillas, cama, etc.
b. Mantenerlo echado siempre en su corral.
c. Cuando se bañe no darle juguetes.
18. Para estimular a un niño de 7 a 11 meses en el área del
lenguaje se debe:
a. Enseñarle a comer solo.
b. Enseñarle a gatear.
c. Mientras lo viste o da de comer nombrarle partes de su
cuerpo.
19. 19. Para estimular a un niño de 7 a 11 meses en el área
cognitiva se debe:
a. Pasarle una pelota
b. Enseñarle a meter y sacar cosas de cajas, bolsas.
c. Darle un plato de comida
20. Para estimular a un niño de 7 a 11 meses en el área social se
debe:
a. Enseñarle a caminar.
b. Llevarlo a la mesa para que este junto a toda la familia y llamarlo
por su nombre.
c. Enseñarle a meter objetos pequeños dentro de una botella.
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
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