Definicion
DEFINICIONAs tireoidites consistem en una variedad de
enfermedades correlatas caracterizadas por un proceso de
inflamacion o infeccion de la tireoide.Son clasificadas de acuerdo
con la evolucion clnica en: Tireoidites agudasTireoidites
SubagudasTireoidites CrnicasTIREOIDITES AGUDALa tireoidite aguda
eres una infeccion de la glndula tireoide generalmente de etiologia
bacteriana.EPIDEMIOLOGIAEsa tireoidite eres una enfermedad poco
recurrente, rara. Ocure con mas frecuencia en personas con
enfermedad tireoidiana prvia (cncer, tireoidite de Hashimoto y bcio
multinodular), anomalias congnitas, imunodeprimidos , debilitados o
idosos. Eres mas prevalente en ninos que en adultos.CUADRO
CLINICO
TRATAMIENTOHacer antibioticoterapia apropriada.Orientada por
bacterioscopia y cultura e drenagem cirrgica do abscesso y exciso
do seio piriforme a fim de prevenir a recorrncia da
doena.TIREOIDITE DE QUERNAINEres una inflamacion autolimitado en la
glndula tireoide que se acredita que seja de etiologia
viral.EPIDEMIOLOGIAPrincipalmente personas entre 30 y 50 aos. La
incidncia eres cinco vezes mayor en mujeres.Frecuentemente sigue
una infecion de lo aparato respiratrio superior y su incidncia eres
mas comun en lo verano.PATOGENIAEn los casos de la tireoidite De
Quervain, ocure una inflamacion granulomatosa de la tireoide con
destruicion folicular y liberacion de lod hormonos tireoidianos, lo
que generalmente resulta en tireotoxicose transitria (con duracion
de algunas semanas). La continuacion de la destruicion tireoidiana
lleva a una fase de hipotireoidismo en funcion de la depleo de los
estoques de hormnio y comprometimiento de la capacidad biossinttica
de la glndula. Aps algunas semanas, ocure restauracion de lo
eutireoidismo en la mayor cuantidad de los enfermos.
DIAGNOSTICOEn la fase de la tireotoxicose, observa-se elevacion
de los niveles sricos de la tireoglobulina T3 y T4. Lo TSH
caracteristicamente est suprimido. En la fase de hipotireoidismo,
observan-se valores bajos de T4 livre y elevacion de lo
TSH.Histologicamente, la tireoidite granulomatosa eres
caracterizada por una infiltracion de clulas inflamatrias
(neutrfilos, linfcitos, histicitos e clulas gigantes), ruptura de
los folculos tireoidianos con algun grau de necrose celular y
formacion de granulomas.
TRATAMIENTOEres controlar el dolor y los sintomas de inflamacion
sistmicas con anti-inflamatrios no esteroides e glicocorticoides.Os
sintomas de tireotoxicose podem ser tratados com betabloqueadores,
e os sintomas de hipotireoidismo, com reposio de
levotiroxina.Drogas antitireoidianas no esto indicadas em caso de
tireotoxicose, uma vez que no h sntese hormonal excessiva, mas sim
liberao dos hormnios estocados dentro da glndula devido destruio
dos folculos tireoidianos. Tiroidite de Hashimoto SINONMIA:
Indolor, Silenciosa, Hipertireoidite, Atpica... ETIOLOGIA:
auto-imune; Predisposio gentica: HLA-DRw3 e DRw5; EPIDEMIO:
mulheres; 30-60 anos; 1-3%;
Uma inflamao da glndula tiroideia que pode provocar
hipertiroidismo ou hipotiroidismoOcorre uma reao autoimune que cria
anticorpos que atacam a glndula tiroide.
Quando a tiroidite descoberta, a glndula tiroide est hipo
funcionante em aproximadamente 20 por cento dos casos.Ocorre uma
reao autoimune que cria anticorpos que atacam a glndula tiroide.
Quando a tiroidite descoberta, a glndula tiroide est hipo
funcionante em aproximadamente 20 por cento dos casos.comea muitas
vezes com um aumento indolor do tamanho da glndula tiride ou com
uma sensao de plenitude no pescoo. Apresentao diabetes,
insuficincia das glndulas supra-renais, hipoparatiroidismo ou
outras doenas auto-imunes (anemia perniciosa, artrite
reumatide,lpus eritematoso sistmico).Diagnostico Realiza as provas
do funcionamento da tiride Se basa o diagnstico de tiroidite de
Hashimoto nos sintomas, no exame fsico e na presena de anticorpos
que atacam a glndula (anticorpos antitirideos), os quais podem ser
medidos com facilidade numa anlise de sangue.tratamentoNo existe
tratamento especfico para a tiroidite de Hashimoto. A maior parte
dos doentes desenvolve hipotiroidismo e deve ser-lhes prescrito um
tratamento de substituio hormonal para toda a vida.
