Trabajo de cuidado no Trabajo de cuidado no remunerado de la salud en los remunerado de la salud en los

hogares. Impacto en las mujereshogares. Impacto en las mujeresMaria Isabel Matamala VivaldiMaria Isabel Matamala Vivaldi

Asesora de Género Ministerio de Salud Asesora de Género Ministerio de Salud

Indice

1. Marco de análisis

2. Dimensión y valoración del trabajo no remunerado de cuidado de la salud

3. Los cambios epidemiológicos y demográficos y su impacto en las mujeres y en los hogares

4. Los desafíos y las respuestas mediante políticas públicas

1. Premisa1. Premisa Un eje central de la inequidad de género es la división del Un eje central de la inequidad de género es la división del

trabajo según sexo, que asigna a los hombres el trabajo trabajo según sexo, que asigna a los hombres el trabajo remunerado y a las mujeres el no remunerado remunerado y a las mujeres el no remunerado

El trabajo no remunerado predomina en la producción de El trabajo no remunerado predomina en la producción de subsistencia, en el trabajo del hogar y en el comunitario subsistencia, en el trabajo del hogar y en el comunitario

La participación progresiva de las mujeres en el trabajo La participación progresiva de las mujeres en el trabajo remunerado, no ha conllevado redistribución significativa remunerado, no ha conllevado redistribución significativa del trabajo no remunerado del trabajo no remunerado

En todo el mundo, las mujeres continúan como En todo el mundo, las mujeres continúan como responsables de este trabajo cuya contribución a la responsables de este trabajo cuya contribución a la economía queda invisibleeconomía queda invisible

ELSA GOMEZ. ELSA GOMEZ. La valoración del trabajo no remunerado: una estrategia claveLa valoración del trabajo no remunerado: una estrategia clave . En: La economía invisible y las . En: La economía invisible y las desigualdades de género. La importancia de medir y valorar el trabajo no remunerado. desigualdades de género. La importancia de medir y valorar el trabajo no remunerado. Washington, D.C.: OPS, Washington, D.C.: OPS, © 2008 © 2008 http://www.paho.org/Spanish/ad/ge/Desigualdad_genero.pdf

1. Género, eje de estratificación e inequidad

Construcción histórica y social que prescribe el ser y el quehacer masculino y femenino, y los articula en relaciones de poder

Junto con clase y etnia, determina:• Cómo se divide socialmente el trabajo• Cómo se asignan los recursos• Cómo se distribuyen el poder y los beneficios

1. Género y macroeconomía

Género actúa en el nivel macro, articulando dos esferas de la economía:

Asegurando la existencia de una esfera de trabajo no remunerado que contribuye desde la economía doméstica a la economía de mercado

Condicionando alternativas y compensaciones en la esfera del trabajo remunerado

Género define a mujeres y hombres en los hogares como consumidoras/es

y proveedoras/es de servicios

La estimación del valor del trabajo no remunerado ascendió a un 70% del PIB mundial según IDH 1995 y en 80% fue contribución de

mujeres

Sistemas de cuidado de la salud, mujeres y hombresSistemas de cuidado de la salud, mujeres y hombres www.observatoriogenerosalud.clwww.observatoriogenerosalud.cl

original de Maria Angeles Durán modificado original de Maria Angeles Durán modificado

2. Servicios de cuidado de salud y 2. Servicios de cuidado de salud y enfermedad en los hogaresenfermedad en los hogares

Infraestructura y contención básica:Infraestructura y contención básica:

Alojamiento, alimentación, limpieza, seguridad, compañía,Alojamiento, alimentación, limpieza, seguridad, compañía,

relaciones socialesrelaciones sociales

Relacionados directamente con la enfermedad:Relacionados directamente con la enfermedad:

Pre-diagnóstico, tratamientos, cuidados enfermería/confort Pre-diagnóstico, tratamientos, cuidados enfermería/confort

Gestión del consumo de servicios sanitarios:Gestión del consumo de servicios sanitarios:

Elección,trámites,pagos,información,compra medicamentosElección,trámites,pagos,información,compra medicamentos

2. Cuidadoras/es de personas con discapacidad 2. Cuidadoras/es de personas con discapacidad

en los hogares, por sexo y edad, 1999 Españaen los hogares, por sexo y edad, 1999 España (fuente M.A.Durán)(fuente M.A.Durán)

2. Encuesta calidad de vida 2006 MINSAL

2.Actividades más visibilizadas por 2.Actividades más visibilizadas por las/os cuidadores/aslas/os cuidadores/as ((CEM. Encuesta 2005)CEM. Encuesta 2005)

Administración de medicinas 67,4 %Administración de medicinas 67,4 %

Llevar a tratamientos específicos 65,0 %Llevar a tratamientos específicos 65,0 %

Llevar a controles médicos regulares 63,0 %Llevar a controles médicos regulares 63,0 %

Controlar manifestaciones de la enfermedad 62,7 %Controlar manifestaciones de la enfermedad 62,7 %

2.Porcentaje de personas que participan en 2.Porcentaje de personas que participan en cuidado de personas en el hogar, por sexo y cuidado de personas en el hogar, por sexo y

hogares con postrados/as hogares con postrados/as (INE / MINSAL 2007)(INE / MINSAL 2007)

3. Cambios demográficos/epidemiológicos Población adulta mayor por sexo y grupo de edad

(Fuente INE)

Censo 1992 Censo 2002

Gr.edad

Total Hombr

Muj Total Hombr Muj Subtot

60-64 428513 197668 230845 499902 235497 264405

65-69 307911 141178 166733 399287 184208 215079

70-74 229218 99979 129239 348118 153908 194210 1247307

75-79 163851 67869 95982 219331 93489 125842

80 + 176064 64423 111641 250840 90947 159893 470171

Aprox cada 3 personas entre 60 y 74 años hay 1 persona mayor de 80De las personas entre 60 y 74 años, el 54% son mujeres

3. Tasas de participación en el trabajo 3. Tasas de participación en el trabajo remunerado, por sexo y hogares con remunerado, por sexo y hogares con

postrados. Impacto económico postrados. Impacto económico (INE / MINSAL, 2007)(INE / MINSAL, 2007)

3. Principales cambios laborales y personales realizados por quienes cuidan, por sexo. (CEM. (CEM.

Encuesta 2005)Encuesta 2005)

Cambios Mujer Hombre

Disminución de ingresos 54 8

Dejar de trabajar 42 4

Perder amigos 33 3

Trabajar desde la casa 27 4

Disminuir las horas de trabajo 22 8

Cambiar horarios de trabajo 20 7

Dejar de estudiar 18 0

Dejar de hacer cosas personales 15 0

Cambiar el turno de trabajo 14 6

Afectar la posibilidad de tomar decisiones sobre trabajos en grupo o equipo 13 0

Afectar la promoción / Ascenso 12 1

3. Encuesta calidad de vida 2006 MINSAL Salud mental

4. Políticas de salud y transferencia de costos a hogares

“Los procesos de reforma sanitaria recientes empeoraron las desigualdades de género en la atención de salud, a través de promover la recuperación de costos, la privatización, la reducción de los servicios públicos y los sistemas regresivos de financiamiento de la atención, lo que ha aumentado la carga de atención de salud en el hogar y la comunidad y ha afectado el acceso de mujeres a servicios y al empleo en el sector salud”. (OPS, 2009)

4. Directrices en salud desde OPS

Tomando en cuenta El financiamiento insuficiente de los sistemas de salud La carga adicional impuesta por los cambios demográficos y

epidemiológicos al trabajo no remunerado de las mujeres El traslado a los hogares de los costos invisibles de las

políticas de contención de gasto impuestas por las reformas

OPS recomienda

Promover y apoyar la elaboración de estudios y cuentas que evalúen la magnitud y distribución de la carga que recae sobre los/as integrantes de la familia, en particular las mujeres

4. En síntesis, respuestas necesarias desde políticas públicas

Necesidad de solución en dos sentidos:

1. Política pública de cuidado, que garantice acceso universal a servicios de cuidado (vía provisión pública o privada subsidiada)

2. Redistribución de la responsabilidad de cuidado entre varones y mujeres .

4. Corresponsabilidad entre hombres y mujeres implica

Empujar cambio cultural: socialización en el cuidado de otros/as a hombres y mujeres desde la infancia

Reconocimiento de la doble carga sobre las mujeres

Asegurar redes de apoyo al trabajo doméstico Balance por sexo entre contribuciones y recompensas en la producción de salud institucional y doméstica: retribución económica y social

Visibilizar en el Sistema de Cuentas Nacionales el aporte económico del cuidado de la salud y enfermedad en los hogares, instalando este trabajo no remunerado en la visión macroeconómica

Muchas gracias