Trastorno Obsesivo-Compulsivo TratamientoDe acuerdo con un equipo de la Universidad de Duke dirigido por psiquiatras, terapia conductual (TC), la terapia cognitivo-conductual (TCC) y los medicamentos deben ser considerados como tratamientos de primera lnea para el TOC. La psicoterapia psicodinmica puede ayudar en la gestin de algunos aspectos de la enfermedad. La Asociacin Americana de Psiquiatra seala la falta de demostraciones de control que el psicoanlisis o la psicoterapia dinmica son eficaces "en el tratamiento de los sntomas principales del trastorno obsesivo compulsivo."La terapia conductualLa tcnica especfica utilizada en la TC / TCC es llamada exposicin y prevencin ritual (tambin conocido como "la exposicin y prevencin de respuesta") o ERP, lo que implica poco a poco aprender a tolerar la ansiedad asociada con no realizar el comportamiento ritual. En un primer momento, por ejemplo, alguien podra tocar algo que slo muy ligeramente "contaminados" (como un tejido que ha sido tocado por otro tejido que ha sido tocado por el extremo de un palillo que ha tocado un libro que apareci a partir de una "contaminada" ubicacin, como una escuela.) Esa es la "exposicin". El "ritual de prevencin" no es lavado. Otro ejemplo podra ser salir de la casa y comprobar el bloqueo de una sola vez (la exposicin) sin tener que volver y comprobar una vez ms (prevencin ritual). La persona con bastante rapidez se habita a la situacin que produce ansiedad y descubre que su nivel de ansiedad ha disminuido considerablemente, sino que luego puede convertirse en algo que toca ms "contaminada" o no el control de la cerradura en todos de nuevo, sin llevar a cabo la conducta ritual de lavado o de cheques.La exposicin ritual / prevencin de respuesta (ERP) ha demostrado ser el tratamiento ms efectivo para el TOC. ERP utilizando solo, uno puede ser totalmente libre de sntomas. Sin embargo, el individuo debe estar muy motivado y consistente. Generalmente se ha aceptado que la psicoterapia, en combinacin con medicacin psicotrpica, es ms eficaz que cualquiera de las opciones solo. Sin embargo, estudios ms recientes no han mostrado diferencias en los resultados para los pacientes tratados con la combinacin de la medicina y la TCC en comparacin con slo la TCC.Divisin de la Asociacin es una nueva tcnica destinada a reducir los pensamientos obsesivos. El mtodo se basa en el "efecto ventilador" de cebado asociativo: El surgimiento de nuevas asociaciones disminuye la fuerza de las ya existentes. Como los pacientes con TOC muestran tendencias marcadas o restricciones en el TOC relacionado con las redes semnticas (por ejemplo, el cncer se asocia nicamente con la "enfermedad" o "muerte", el fuego se asocian nicamente con el "peligro" o "destruccin"), se les anima a imaginar neutral o asociaciones positivas con el TOC relacionados con cogniciones (cncer = signo del zodiaco, los animales, la langosta, el fuego = lucirnagas, los fuegos artificiales, luz de velas cena). Los primeros estudios tentativamente confirmar la viabilidad y la eficacia del enfoque para un subgrupo de pacientes.MedicacinLos medicamentos como tratamiento incluyen inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) como paroxetina, sertralina, fluoxetina, escitalopram y la fluvoxamina y los antidepresivos tricclicos, clomipramina en particular. ISRS evitar exceso de serotonina a partir de que se bombea a la neurona que la liber originales. En cambio, la serotonina puede entonces unirse a los receptores de las neuronas vecinas y enviar mensajes qumicos o seales que pueden ayudar a regular el exceso de ansiedad y los pensamientos obsesivos. En algunos casos resistentes al tratamiento, una combinacin de clomipramina y un ISRS ha demostrado ser eficaz incluso cuando ninguno de los medicamentos por su cuenta ha sido eficaz.Tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo es un rea que necesita una mejora significativa en los regmenes de prescripcin. Las benzodiazepinas se utilizan a veces para el trastorno obsesivo-compulsivo, a pesar de que generalmente se cree que es ineficaz para esta indicacin, sin embargo, la eficacia fue encontrado en un estudio pequeo. Las benzodiazepinas pueden ser considerados como una opcin de tratamiento en los casos resistentes al tratamiento. La morfina y otros analgsicos menos potentes, que poseen acciones agonista de los receptores -opioides e inhibe la recaptacin de norepinefrina y serotonina, han demostrado ser eficaces en el tratamiento del TOC.