8/18/2019 Tratamiento Obesidad Sobrepeso
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¿Qué factores psicológicos inuyen para queuna persona tenga
sobrepeso?
Existe una predisposición biológica a tenerproblemas de peso;
esta variable biológica explicaríaporqué a algunas personas les
puede resultar máscomplicado mantenerse en su peso. No obstante,
elestilo de vida modula esta predisposición, y es ahídonde los
factores psicológicos tienen un papelimportante. Por ejemplo,
elevados niveles deansiedad suelen acompañar a personas
conproblemas para controlar su peso, que se danatracones, etc.
¿Algunos problemas psicológicos predisponena comer más y, por
tanto, al sobrepeso:depresión, ansiedad?
No es que predispongan, sino que estos trastornossuelen ir
acompañados de alteraciones en el peso.La conducta alimentaria es
una variable biológicaque, junto con el sueño y la conducta sexual,
sesuele ver alterada en la mayoría de trastornospsicológicos.
¿El estrés también predispone?
Sin duda el estrés suele ir de la mano de unoshábitos
alimentarios de peor calidad. Se come amayor velocidad, alimentos
de una peor calidadnutricional y excesivamente energéticos, no
serespetan las horas de las comidas, se realizan pocasy demasiado
copiosas, etc.
Además, dado que la comida (al igual que el sexo)es un
reforzador natural, la utilizamos en momentosde mayor estrés para
calmar nuestra ansiedad.Estos alimentos que “calman” la ansiedad o
el estrésno suelen estar entre los más saludables (snackssalados,
chocolatinas, helados, etc.), por lo tanto,también contribuye a un
peor manejo del peso.
¿Cuál es el papel del psicólogo en el
tratamiento de la obesidad?
Se parte de la base de que tan importante como loque se come es
cómo se come. La conductaalimentaria es mucho más que los alimentos
queingerimos. El objetivo que se marca al inicio deltratamiento no
es que la persona haga dieta, sinoenseñar a la persona a que tenga
una dieta (estilode alimentación) que encaje con sus necesidades
yque pueda mantener a lo largo del tiempo.
En consulta se analiza inicialmente cuáles son loshábitos
alimentarios del paciente (qué alimentostoma, en qué cantidades y,
sobretodo, de quémodo: velocidad de ingesta, distribución decomidas
a lo largo del día, etc.) Mediante el análisise intervención sobre
estas variables, logramos que
la persona mejore su conducta alimentaria y, porconsiguiente, su
peso.
Alberto Soler Sarrió. Psicólogo. www.albertosoler.es
El papel del psicólogo en el tratamientodel sobrepeso y
obesidad
Hace un par de semanas me realizaron una entrevista desde la
revista Consumer para la elaboración de unreportaje sobre el papel
del psicólogo en el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso. El
artículo ha sido publicadohoy en su página web. Como sucede
habitualmente, la entrevista fue mucho más amplia de lo que
nalmente seha acabado publicando, pero los interesados podéis leer
a continuación la entrevista completa. Espero que sea devuestro
interés.
www.albertosoler.es
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¿Qué factores psicológicos hay que tratar?
El manejo de la ansiedad es fundamental en todoslos casos; la
mayoría de personas que acuden atratamiento han aprendido a usar la
comida comoremedio contra el estrés, y esto es incorrecto.
Primero hay que aprender a hacer frente al estrés ymalestar de
formas alternativas. Para ello, seemplean estrategias de
distracción, de relajaciónmuscular, etc.
Además de la ansiedad, se trabajan otras áreascomo la educación
nutricional, el control deimpulsos, la capacidad de planicación,
laestructuración del tiempo y las actividades, etc. quetambién
tienen una inuencia muy importante en laconducta alimentaria.
¿Cómo sería un tratamiento para esteproblema?
El tratamiento comienza con un registro en el que elpaciente, a
lo largo de una semana, registra todoslos alimentos que ingiere,
haciendo especial hincapiéen el modo que lo hace: lugar, compañía,
hora,velocidad, etc. Esto, junto con la historia clínica quese
abre, así como las pruebas psicológicas quecumplimenta, nos permite
identicar cuáles son lasáreas que necesitan intervención. Si se
detectariesgo de cualquier alteración a nivel siológico, sederiva
al especialista correspondiente para querealice su evaluación (por
ejemplo, endocrino). Dadala importancia de la intervención a
nivelmultidisciplinar, se está en contacto connutricionistas que
colaboran con la prescripción deuna dieta.
A lo largo de las semanas en las que dura eltratamiento, se
realiza educación nutricional, setrabajan áreas como el manejo del
estrés y laansiedad, aumento de la actividad física,
estrategiaspara el manejo de los pensamientos negativos, asícomo
gran cantidad de trucos y consejos para que
la persona los pueda poner en práctica en losmomentos de mayor
“debilidad”.
¿Porcentajes de éxito?
La mayoría de pacientes que acuden a terapia ysiguen las
indicaciones que se les dan, logran losobjetivos que se marcan al
inicio del tratamiento. Noobstante, inuye mucho en el resultado nal
el nivelde motivación y compromiso del paciente a lo largodel
tratamiento. Aquellos casos en los que elpaciente presenta
sobrepeso u obesidad moderadatienen mejor pronóstico que aquellos
con grandesobesidades.
¿Qué consejos daría a las personas que tienensobrepeso?
El primer y más import ante consejo: NUCA recurrir alas dietas
milagro. Cualquier dieta que promete unarápida pérdida de peso,
habitualmente implica una
rápida recuperación. Siempre se debe mantener unaalimentación
sana y equilibrada con alimentos detodos los grupos n utricionales
y combinarla conejercicio físico.
Contar con el apoyo de un psicólogo les puedeayudar a lograr sus
objetivos con mayor facilidad,dado que aprenderán a identicar
cuáles son losfactores que les han impedido controlar su pesohasta
la fecha. En el momento en el que no miramosen exclusiva lo que
comemos, sino también cómo locomemos, es cuando podemos empezar a
realizaraquellos cambios que nalmente marquen ladiferencia.
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