AMPUTACIONES
AMPUTACIONESDr Anibal Alvarado ZegarraHNDAC
DEFINICINEs un procedimiento que extirpa parte o la totalidad de
una extremidad
DESARTICULACION
AMPUTACINHISTORIAProcedimiento quirrgico ms antiguoSe desarrollo
en procesos blicosAmbrosio par ( XVI)Morel, introduce el torniquete
(XVII)Asepsia y Anestesia
ETIOLOGAVascular
Traumtica
Infecciosa
Tumoral
Otras ( malformaciones congnitas)
ETIOLOGAVASCULAR
- 90 % en pases desarrollados - Enfermedad vascular perifrica -
Ancianos - Mal estado general
ETIOLOGAVASCULARES
Amputaciones progresivas
ETIOLOGATRAUMATICA - Amputaciones traumticas - Heridas -
Quemaduras - Congelaciones - Picaduras de animales - Otros.
ETIOLOGIATRAUMATICA
ETIOLOGIAINFECCIOSA :
Aguda: Gangrena caseosa. Fascitis necrotizante.
ETIOLOGIAINFECCIOSA
Osteomielitis Crnica
ETIOLOGIA TUMORAL Partes blandas
Partes oseas PARTES
ETIOLOGAQUEMADURAS
GENERALIDADESHemostasia cuidadosaNo suturas a tensinUsar suturas
reabsorbiblesNervios lejos del munCicatriz fuera de la zona de
cargaCiruga en tiempos si es necesario
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NIVELES
NIVELESEs mas difcil elegir el nivel de amputacin que la propia
tcnica quirrgica.
El xito de la amputacin tiene que ver con el nivel de la
amputacin
NIVELESSe debe buscar el nivel funcional mas distal que sea
compatible con un buen potencial de cicatrizacin.
NIVEL FUNCIONALValorar nivel de amputacin para el uso posterior
de una protesis.
NIVELESEs preferible una amputacin mas proximal que recurrir a
amputaciones sucesivas.
NIVELESEl cirujano
El Paciente
La etiologa
Viabilidad de tejidos
COMPLICACIONES HematomasInfeccionesContracturasNeuromasMiembro
fantasma
CONCLUSIONESNo todo paciente requiere el mismo nivel de
amputacinEl xito depende de la eleccin pre operatoriaLuego de la
amputacin se debe reincorporar la paciente a su vida normal
GRACIAS
