Trichuris Trichiura

Trichuris(Trico:pelo)

Nemátodos parásitos del intestino en

mamíferos

También llamados gusanos látigo.

Transmitidos por suelo(Geohelmintos)

Características del Género

Trichuris trichiura

Trichuris vulpis(perro)

Trichuris campanula

(gato)

Trichuris suis(cerdo)

Amplia distribución geográfica con predominio en zonas cálidas y tropicales.

Se estima prevalencia mundial en 500,000,000 de personas infectadas.

Tricocefalosis, Epidemiología

Niños preescolares y escolares de zonas rurales

Contacto con tierra: contaminación de manos,

alimentos y agua

3er lugar prevalencia mundial en

enfermedades por geohelmintos

Tricocefalosis, Epidemiología

Membrana vitelina Cubierta triple:

a) Externa amarillenta

b) Transparente interna

c) La mas externa impregnada de Bilis

Morfología

o Gusano cilíndrico color blanco.

o Parte anterior fina que ocupa 2/3 de cuerpo.

o Extremo posterior grueso.

Morfología

Aparato digestivo en sección anterior comprendido por:a)Boca pequeña con

lanceta diminuta.b)Esófago largoc)Intestinod)Ano en parte

posterior.

Morfología

Hembra

4-5cm longitud

Extremo en forma de látigo

Aparato reproductor: ovario, útero, vagina, orificio vulvar

3,000-10,000 huevos diarios

MachoMas pequeño que hembra

Extremo en forma de cuerda de relojAparato reproductor: espícula copulativa, testículos, vasos eferentes, glandulasseminales

Morfología

Morfología

Huevo•Forma ovalada•50μm largo 25μm ancho.•Dos tapones mucosos en los extremos.•Doble membrana: externa gruesa e interna transparente.•Los huevos fertilizados no presentan segmentación en la ovoposición.

Morgología

Gusanos adultos en intestino:

3,000-20,000 huevos diarios.

Eliminación en heces

Tierra, T: 14-30ºC.Larvars.

Huevos infectantes

2-4 semanas.

Infección vía oral

Eclosión I.D.

Colon, maduración a adultos.

Ciclo de Vida

Ciclo de Vida

Lanceta en porción anterior se anclan a la mucosa intestinal.

Patología

Intestino

CiegoRegión

rectosigmoidea

Lesión Mecánica

•Inflamación local•Edema•Hemorragia

Ulceración de mucosa

•Pérdida de sangre•Pérdida de proteínas

Inflamación de la mucosa*

•Linfositos•Eosinófilos•Células plasmáticas

Patología

*Contribuyen mas al daño de la mucosa además de que existe colonización bacteriana secundaria

•Algunos autores aseguran que este parásito se alimenta de sangre lo cual se considera otro daño mecánico.•Esta postura ha causado controversia científica.

•Esta parasitosis se encuentra ligada a shigelosis y otras enfermedades protozooarias intestinales.

•Se acepta generalmente que T. trichiura NO es hematófago.

Patología

Invasiones al recto asociadas a desnutrición:

• Prolapso de la mucosa rectal• Gusanos enclavados

Invasión de apéndice

• Inflamación

Patología

Proporcional al grado de infección

Sintomatología

Infecciones leves

•Asintomática

Infecciones intentas

•30 huevos por mg de heces•Colitis •Disenteria con moco y sangre abundante•Dolor abdominal•Prolapso rectal•Hemorragia

Niños malnutridos•Prolapso rectal•Relajación de esfínter•Mal crecimiento•Anemia

Infecciones leves

No es obligatorio el tratamiento **Debe tratarse porque disminuye la cantidad de huevos que van al suelo Reduce el riesgo de infección

Tratamiento

Identificación macroscópica Macho Hembra

Rectosigmoidoscopía

Diagnóstico Parasitológico

Búsqueda de huevos en las heces: Forma de

barril marrones con prominencias polares.

20-50μm

Diagnóstico ParasitológicoDirecto

al frescoColoración Rápida

Concentración- flotación

de Willis

Concentración- flotación

de Faust

Método de Kato

Directo al fresco

•2-3 gotas sol. salina en lámina.•Muestra heces 1 grano de arroz.•Homogenizar.•10X/40x

Coloración rápida

•2-3 gotas lugol en horilla de laminilla.•Procediento igual a fresco.•Permite observar primero al fresco.

Diagnóstico Parasitológico

Diagnóstico Parasitológico

Concentración-Flotación de Willis

1gr. Materia fecal en recipiente pequeño.

Inundar en una solución saturada de NaCl, mezclar

Cubrir con portaobjetos de 5-10 min.

10x/40x

Diagnóstico Parasitológico

Diagnóstico ParasitológicoMétodo de Kato

Se introducen cuadros de papel celofán en un frasco ámbar con sol. de Kato 24hrs antes.

60-70mg heces en portaobjetos.

Impronta sobre papel celofán con sol de Kato.

Secar a temp. Ambiente.

Examinar 10x/40x

Mebendazol

•100mg, dos veces al día por tres días en niños mayores de 2 años y adultos.

Albendazol

•400mg por día, 3 días.

Flubendazol

•300mg por día, por dos días.

TratamientoFamilia de Benzimidazoles

Pamoato de oxantel

•Combinado con pirantel.•10-29mg/kg por 3 días.

Tratamiento prolapso rectal

•Reducción manual de mucosa prolapsada.•Extracción de parásitos visibles.

Tratamiento

Hervir agua

Prevención

Gracias