Upload
chkdnsh
View
228
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 1/20
TUMOR MARKER
Wandani Syahrir, Syahraswati, AniKartini
Bagian Patologi Klinik FK UNHAS RS WahidinSudirohusodo Makassar
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 2/20
Pendahuluan
Tumor Marker Zat yang dapat ditemukan dalam
jaringan, darah atau cairan
tubuh lainnya Berhubungan dengan keganasan
(tumor)
Dapat diukur
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 3/20
Imunologi Tumor
MUTASI !N
A"#li$kasi Gen Inakti%asi
Gen upresor
P&ru'ahan &n&tik Pada Populasi el
Pertumbuhan tidak t&rk&ndali
TUM(R
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 4/20
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 5/20
%&'&%T'ITI% T*"' *&'%'
!anya "un*ul pada sel yangmengalami k&ganasan
S#&si$k untuk tipe dan organ
yang terkena tumorMudah di ukur dalam serum
+a#at dinilai pada serum
pasien pada "asa awalperkembangan tumor
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 6/20
%+&II%&I T*"'*&'%'- Prot&in (nko)&tal
*isalnya -
a. Carcino Embryonic Antigen
./!A0 nilai normal 1,2 ng3"l (pada bukan
perokok) dan . /ng0ml (padaperokok)
45 ng3"l mengarah malignansi
415 ng3"l adanya metasatasis
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 7/20
%+&II%&I T*"'*&'%''- Alha !eto "rotein .AFP0 1ilai normal .5 ng3"l
556725 ng3"l merupakan nilai
yang kemungkinan besar tumordan di perlukan tes serial
155 ng3"l memastikan
diagnosis dr kank&r #ri"&r hatidan #asi&n tu"or g&r"inalnon6s&"ino"a
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 8/20
%+&II%&I T*"'*&'%'1- Hor"on
*isalnya-
2!3G
1ilai normal (4anita tidak hamil)89"IU3"l
P&ningkatan kons&ntrasi 4anitadng tumor germinal dng komponentro#o'lastik .koriokarsino"a0,"olahidatidosa, 5 bbrp pasien priadng tu"or g&r"inal
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 9/20
%+&II%&I T*"'*&'%'7- !n:i"
*isalnya -
a$ Alkaline "ho#hata#e .A;P0
1ilai normal 75 < 5 U3I,
*eningkat 42= nilai nor"al -terjadi pada o'struksi 'ili&r
total,#&nyakit #ag&t,"&tastas& di tulang dan hi#&rtiroid
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 10/20
%+&II%&I T*"'*&'%'b. $euron Seci%c Enola#e .NS!0
1ilai normal 8 7,1 ng3"l
ditemukan pada jaringan tumordengan di)&r&nsiasin&uro&ktod&r"al dan
n&uro&ndokrin
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 11/20
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 12/20
%+&II%&I T*"'*&'%'b. Carcinomic Antigen &12 ./A120
1ilai normal 8 72 U3"l
peningkatan konsentrasi lebihdari nilai normal dapat ditemukanpada kank&r o%ariu",
#&nyakit gin&kologis dan"alignansi non6gin&kologikal
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 13/20
%+&II%&I T*"'*&'%'*- Carbohydrate Antigen ?6?./A ?6?0
1ilai normal 87@ U3"l-
+ebih spesi7k untuk kank&r hatidan #ankr&as
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 14/20
%+&II%&I T*"'*&'%'d- "ro#tate Se#i%c Antigen .PSA0
1ilai normal 569ng3"l
Pasien gangguan #rostat, jmlhtotal PSA "&ningkat padadarah
jika pasien dengan nilai total P&9 65ng3"l, maka perludilakukan pemeriksaan 'ree "SA
( ) )"SA*-
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 15/20
%+&II%&I T*"'*&'%'2- Prot&in S&ru" Khusus
*isalnya -
a. Tiroglobulin
1ilai normal 56@2 "g3"l
konsentrasi yang tinggi pasien karsino"a tiroid'&rdi)&r&nsiasi )olikular
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 16/20
%+&II%&I T*"'*&'%'b. +eta))mikroglobulin nilai normal 567 g3"l
Peningkatan konsentrasi
ditemukan pd pasien dengankank&r #aru, hati, #ankr&asdan kolor&ktal, li")o"a,
l&uk&"ia li")oid kronik
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 17/20
%+&II%&I T*"'*&'%'*- Prot&in S655 1ilai normal 8 5,7 ng3"l
indikator baik utk trau"a
sist&" sara) #usat > '&r'agaikank&r #ada sara) , (neurinoma,glioblastoma, astrositoma, 5
meningioma)
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 18/20
Penggunaan Tumor *arker
8$ krining
9$ Diagnosa %eganasan
:$ Prognosis %eganasan
6$ *onitor Pengobatan dan Deteksi'ekurensi
PAN!; P!M!RIKSAAN TUM(R MARK!R
8/10/2019 TUMOR MARKER Chika_presentasi
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-marker-chikapresentasi 19/20
PAN!; P!M!RIKSAAN TUM(R MARK!RMark&r
Tu"or
/!A AFP /A?6?
/A@169
/A12
/A267
NS! S// SSB/
Tirolo'ulin
+arahSa"a
r
PSA Fr&&PSA
H! 9 /al*itonin
HP+NA
Tu"orTiroid
<
<
Tu"or
Pankr&as
<
<
Tu"or;a"'ung
<
<
<
Tu"orHati
<
<
Tu"orKolor&ktal
<
<
<
Tu"or(%ariu"
<
<
Tu"or
S&r%iks
< <
<
Tu"orPayudara
<
<
Tu"orProstat
<
<
Tu"orParu6
<
<
<