UN PRODUCTO INNOVADOR UN NUEVO CONCEPTO EN EL MERCADO DE POLIZAS DE SALUD INTERNACIONAL

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  • UN PRODUCTO INNOVADOR UN NUEVO CONCEPTO EN EL MERCADO DE POLIZAS DE SALUD INTERNACIONAL
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  • NEW WORLD PLAN UN PRODUCTO INNOVADOR PUES PUEDE SER ADQUIRIDO MUY FACILMENTE AL NO REQUERIR EVALUACION DE RIESGO ELEGIBILIDAD DISEADO PARA SER DIRIGIDO A UN MERCADO JOVEN CON UN ESTADO DE BUENA SALUD Y SIN CONDICIONES MEDICAS PRE- EXISTENTES Y PERSONAS CON PRE-EXISTENCIAS DE MAS DE SIETE (7) AOS DE DIAGNOSTICADAS HACE POSIBLE BRINDAR AL CLIENTE UNA PRIMA MUY ASEQUIBLE COMPARADO CON OTROS PLANES DE SALUD EN EL MERCADO ACTUAL
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  • VENTAJAS COMPETITIVAS THE BRITISH AMERICAN PLAN NO ES NECESARIA LA EVALUACION DE RIESGO 100% DE COBERTURA PARA CIRUGIA AMBULATORIA 100 % DE COBERTURA DE MATERNIDAD EN PAIS DE RESIDENCIA 10% MENOS COSTOSA QUE EL BRITISH AMERICAN PLAN EVALUACION DE RIESGO $10,000 MAXIMO POR ASEGURADO PARA CIRUGIA AMBULATORIA $4,000 DE COBERTURA PARA MATERNIDAD
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  • Definicin- Periodo de Beneficio El Perodo de Beneficios constante de este producto es de tres (3) aos consecutivos. El mismo comienza desde el inicio de una enfermedad o accidente, hasta que se da de alta al paciente. Si es requerido otra vez el tratamiento por la misma enfermedad o accidente, despus que el asegurado ha estado libre de tratamiento por doce (12) meses consecutivos, un nuevo periodo de beneficio de tres (3) aos comienza. Cualquier otra enfermedad o accidente, distinta, estara cubierto por esta pliza bajo las mismas condiciones.
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  • 3 AOS MAXIMO POR PERIODO / TOTAL $3 MILLONES 1er Ao $ 1 Milln por Asegurado por Ao 2do Ao $ 1 Milln por Asegurado por Ao 3er Ao $ 1 Milln por Asegurado por Ao PERIODO DE BENEFICIO EXTENDIDO 4to Ao USD $ 10,000 por Asegurado Mximo USD $ 120,000 Anual 5to Ao USD $ 10, 000 por Asegurado Mximo USD $ 120,000 Anual Total USD $ 240,000 150 das de Perodo de Espera
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  • Solicitud para Cobertura de Salud TitularNombreIApellidosSexo DaMesAo EdadAlturaPeso Titular Cnyuge Hijo Datos Personales de los Solicitantes Fecha de Nacimiento Direccin De Residencia (Incluyendo Ciudad y Pas) Direccin PostalNmeros de Telfono Correo Electrnico:Nmero de Fax: Otra direccin postal:Ocupacin y deberes:Nmero de centro de trabajo: Correo Electrnico: 1.En el primer recuadro el cliente debe completar la informacin requerida para el y sus dependientes. 2.En el segundo recuadro debe aparecer la direccin e informacin requerida del asegurado principal. Pgina 1
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  • SolicitantesEndosoPrima 1. $ 2.$ 3.$ 4.$ MODO DE PAGO Anual Semestral Mensual Tarjeta de Crdito Cheque Transferencia Plan: Deducible: 3.Este recuadro de la solicitud se debe completar si el cliente desea obtener una cobertura opcional como Endoso de Maternidad y/o Medicinas. 4.En este recuadro el cliente debe indicar el modo de pago de su eleccin, forma de pago as como el nombre del plan y el deducible escogido. Prima Anual: Mensual(x 0.092+$2): Semestral (x0.55): Para uso de la compaa Numero de Pliza : 5.En este recuadro sealar el monto de prima escogida de acuerdo al modo de pago (calcular la prima anual por el factor correspondiente). Pagina 1 Continuacin
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  • Pies en PulgadasMetros MinMxMinMx 501.528519938.5690.26 531.609422042.6499.79 561.6810324146.72109.32 581.7310925649.44116.12 5101.7811527152.16122.92 601.8312228755.34130.18 621.8812930358.51137.44 Pagina 2 ESTATURA ELEGIBILIDAD: Estatura y Peso PESO LibrasKilogramos Elegibilidad: Las personas que tienen menos de setenta (70) aos de edad y sus dependiente (s) y que han sido diagnosticados o tratados para las siguientes condiciones: Sndrome de Down, Autismo, Epilepsia, Convulsiones, Parlisis de algn tipo, enfermedad de Alzheimer, Demencia, cualquier trastorno neurolgico degenerativo, la esclerosis mltiple, parlisis cerebral, enfermedad de Lou Gehrig, Sicklemia,enfermedades Fibroquistica, enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Crohn, Hemofilia, la infeccin por el VIH o el SIDA,Lupus,In suficiencia Renal Crnica, Esquizofrenia,Artritis Reumatoide, Enfermedad PulmonarObstructiva Crnica (EPOC), trastornos hereditarios y congnitos, no son elegibles para esta cobertura y no sern cubiertos por esta pliza. Todas las personas que estn aseguradas bajo esta cobertura, han ledo y entendido, que los parmetros de Estatura y Peso y Elegibilidad como es requerido arriba. SI NO 6.En el ultimo recuadro el cliente debe contestar que SI entiende que para ser asegurable deben cumplir con los parmetros de la tabla Altura y Peso as como con los requisitos de Elegibilidad.
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  • Pagina 3 Informacin del mdico personal o familiar Nombre: Direccin: Telfono: Designacin de Beneficiario En el caso del fallecimiento de algn asegurado, despus que esta pliza haya sido emitida, yo instruyo a la compaa a hacer el pago de cualquier dinero que se deba al fallecido, de esta manera : En el evento de la muerte del beneficiario: BENEFICIARIO:BENEFICIARIO CONTINGENTE: Nombre: Direccin: Telfono: Correo Electrnico: 7.En estos recuadros el cliente debe completar la informacin de su mdico personal, si tiene alguno y designar beneficiario.
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  • Declaracin del Solicitante Comprendo que el broker que recibe esta solicitud no tiene autoridad para modificar o eliminar ninguna porcin de esta solicitud o ninguna cobertura, condicin o restriccin contenida en la pliza de seguro solicitada y que toda la informacin requerida en la solicitud establecida en la solicitud. Tambin entiendo que esta solicitud ser parte de la pliza de seguro a emitirse y que la aseguradora utilizara la informacin contenida en la misma par a determinar si la pliza de seguro solicitada ser emitida o no. Comprendo que el testigo, recibiendo esta solicitud de mi, es un negociador que acta a mi favor y no y no para ninguna Administradora o compaa de Seguros. Ni la Administradora que llegue a ofrecer una pliza de cualquier Compaa de Seguros, ni la compaa pueden ser considerados responsables por cualquier circunstancia, si el negociador o el broker fallara, ahora o en el futuro, en transmitir o comunicar cualquier documentacin o fondos a la Administradora, que fuera destinado a mi y/o cualquier documentacin o fondos de mi para la Administradora. Queda entendido que el seguro solicitado no estar vigente hasta que la solicitud sea aprobada y aceptada por la aseguradora, el pago total de la prima del primer termino se haga y la pliza sea emitida sujeta a todas las condiciones y restricciones aqu contenidas. Comprendo que esta pliza no esta disponible a ciudadanos Norteamericanos que sean residentes permanente de los Estados Unidos. Sin embargo, si usted compra s su pliza en su pas de residencia y se muda a los Estados Unidos, le ofrecemos opciones para poder conservar su pliza en los Estados Unidos. Autorizacin Mdica Por este medio autorizo a cualquier medico, practicante, hospital, clnica, cualquier institucin medica relacionada con la medicina, el Buro de Informaciones Medicas(Medical Information Bureau, Inc MIB) y otras organizaciones, agencias de reportes a consumidor, compaa de seguro o reaseguro, institucin o persona que tenga conocimiento de mi o de mi salud, incluyendo a cualquier miembro de mi familia, a facilitar a Morgan- White Administrators International, Inc., en su carcter de administradores de mi compaa de seguro, o cualquier compaa de reaseguro o sus representantes legales, cualquiera y toda la informacin. La naturaleza de la informacin autorizada a ser revelada incluye informacin sobre todas las evaluaciones medicas, atencin, tratamiento, diagnsticos o consultas proveidas al asegurado que suscribe, o mis dependientes. Comprendo que la informacin obtenida mediante esta autorizacin ser usada por Morgan-White Administrators International, Inc., los aseguradores y sus reaseguradores, para determinar mi elegibilidad. Instruyo que una copia de esta autorizacin se le conceda la misma fuerza y efecto que al original. Esta autorizacin permanecer valida mientras esta pliza este vigente. FIRMA DEL SOLICITANTE ______________________________________ FECHA ___/___/___ Da Mes Ao FIRMA DEL CONYUGE DEL SOLICITANTE _______________________________ FECHA ___/____/____ (Si va a asegurarse) Da Mes Ao Pagina 4 8.En esta pgina el cliente debe leer y entender, lo aqu establecido; as como firmar y fechar la solicitud. El cnyuge debe firmar solo si estar asegurado bajo esta pliza.
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  • ENFERMEDADES PREEXISTENTES: significa cualquier condicin o consecuencia relacionada con una condicin medica, enfermedad o accidente por el cual; consejo medico, consulta, diagnostico, cuidado o tratamiento fue recibido o medicamentos fueron prescritos o ingeridos, dentro de los siete (7) aos anteriores a la Fecha de Vigencia de esta pliza o su restablecimiento o,(2) una condicin que habra causado a una persona prudente procurar consejo medico, consulta, diagnostico, cuidado o tratamiento antes de la Fecha Efectiva individual de esta Pliza, o (3) una condicin por la cual consejo medico, consulta, diagnostico, cuidado o tratamiento de cualquier sntoma evidente del mismo, que si presentado a un medico, habra dado lugar a un intento de diagnosticar la enfermedad cuyos sntomas se produjeron antes de la Fecha Efectiva de esta Pliza (4) cualquier Cargo cubierto o Servicios cubiertos por embarazo dentro de los doce (12) meses despus de la Fecha Efectiva de Cobertura bajo esta Pliza. Yo comprendo que : las condiciones pre-existentes no estn cubiertas en esta pliza. SI NO Pagina 4 Continuacin SE REQUIERE EL NOMBRE DEL TESTIGO DE ESTA CERTIFICACION Certifico que he provedo fielmente toda la informacin dada por el solicitante y que le he entregado una copia de t