Una Men Sayo

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  • 7/25/2019 Una Men Sayo

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    Universidad Nacional Autnoma de MxicoFacultad de Estudios Superiores IztacalaSistema de Universidad Abierta y Educacin a

    Distancia

    icenciatura en !sicolo"#a

    "Los campos de aplicacin y

    Accin de la Psicologa de la salud

    Actividad $

    Unidad $

    Mdulo%Psicologa Terica de Eleccin I&utor% Dra. Griselda Albarrn Iturbe'lave% 0517(rupo% 95!

    Inte"rantes E)uipo *%

    "i#bet$ Ga%ioli &i'anco(atalia Adriana Pi%entelElsa ")e# Do%ngue#*os+ De *es,s Arau-o Garca*os+ ocorro &aldo'inos /artne#

    http://eowyn.ired.unam.mx/course/view.php?id=15http://eowyn.ired.unam.mx/course/view.php?id=15
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    IN&+,DU''I-N

    Por Psicologa de la salud )uede entenderse dentro de la deinicin co%o 2disci)lina o el ca%)o de es)eciali#acin de la Psicologa 3ue a)lica los )rinci)ios4las t+cnicas los conoci%ientos cienticos desarrollados )or +sta a la e'aluacin4 eldiagnstico4 la )re'encin4 la e6)licacin4 el trata%iento o la %odiicacin detrastornos sicos o %entales o cual3uier otro co%)orta%iento rele'ante )ara los)rocesos de la salud ener%edad4 en los distintos 'ariados conte6tos en 3ue+stos )uedan tener lugar8 :blitas4 !00;4 ).

    "a )sicologa se 'incula con acciones de salud )or su ca)acidad de inter'eniren la %e-ora de los estilos de 'ida4 %odiicar $bitos asociados a ener%edades4

    %odiicacin de conductas4 a)oo en el a)ego tera)+utico4 aco%)a>a%iento)aliati'o en )rocesos de $os)itali#acin entre otros.

    "os estados %ie%bros de la :/ en 1995 establecieron el co%)ro%iso dealcan#ar la cobertura sanitaria uni'ersal4 3ue )retende 3ue todas las )ersonastengan acceso a los ser'icios de salud4 el cual engloba as)ectos co%o la)re'encin )ro%ocin de las salud4 trata%iento4 re$abilitacin cuidados)aliati'os? los cuales $an sido deli%itados co%o ca%)os de accin de la )sicologade la salud. @on la cobertura sanitaria uni'ersal se intenta alcan#ar un grado

    %6i%o de salud4 ob-eti'o de las )oltica sanitarias a ni'el internacional desde $ace;5 a>os4 )rocla%ado en el )rogra%a de 2salud )ara todos8 de la :/4 consagradoen el Al%aAta de 197B :/4!01ados )ara la )ro%ocin de la salud )re'encin de laener%edad es i%)ortante la %etodologa a seguir4 de esta de)ende en gran %edidael +6ito o racaso de los )rogra%as. Cacer un estudio )re'io acerca de lascondiciones o situacin de 'ida en la 3ue se encuentra el gru)o diana a 3uien se 'aa a)licar el )rogra%a4 los recursos con los 3ue se cuenta4 )er%itir estableceradecuada%ente los ob-eti'os de tal or%a 3ue sean alcan#ables realistas4 asco%o las t+cnicas a utili#ar 3ue surtirn %aor eecto en la )oblacin seleccionada.

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    DESA++,,

    "a )ro%ocin de la salud )re'encin de la ener%edad sin duda esi%)ortante )or3ue induce a la ace)tacin de co%)orta%ientos 3ue se relacionan deor%a )ositi'a con la salud? enca%inado a la transor%acin de los actores del%edio a%biente4 )ara e'itar el desarrollo de ener%edades4 de %odo 3ue seeli%inan riesgos )ara la salud "en4 !00=. @o%o consecuencia de 2la @arta de:ttaa )ara el o%ento de la alud4 la agenda de )ro%ocin abarca %uc$as %scuestiones4 entre otras la inocuidad de ali%entos los riesgos a%bientales? asco%o los %odos de 'ida colecti'os entorno social 3ue aecta la calidad de 'ida8:/4 !00B4 ). 19=.

    De esta %anera la educacin )ara la salud co%)rende acti'idades de or%acin einor%acin )ara la ado)cin de conductas saludables )re'encin deener%edades? aun3ue este ob-eti'o no $a sido alcan#ado4 dado 3ue en la ;;Fesin del @o%it+ egional de las A%+ricas del !; de se)tie%bre al < de octubredel !014 en EHA? se e6teriori# la )reocu)acin )or3ue en la regin de lasA%+ricas e6isten %illones de )ersonas 3ue no tienen acceso a los ser'iciosintegrales de salud? lo cual los ale-a de una 'ida saludable los e6)one a lasener%edades debido al desconoci%iento de %edidas )re'enti'as :P:/4

    !01=.Pri%ero4 uno de los ob-eti'os conte%)lados dentro de la educacin )ara la

    salud es dar a conocer a la )oblacin el conce)to integral de salud4 el cual desde uneno3ue bio)sicosocial de la salud4 est basado en la )ro)uesta de la conerencia%undial de salud de Al%aAta de 19794 de la 3ue se reto%a el conce)to 2alud esel bienestar )sicosocial total del indi'iduo no sola%ente la ausencia deener%edad8 erner4 Pelicioni4 @$iasttone4 !00!4 ). 15;=.

    El conce)to se rele-a en acciones de )ro%ocin de la salud4 )re'encin de

    ener%edades4 diagnstico4 trata%iento re$abilitacin de la ener%edad. De tal%anera4 3ue al dar a conocer contenido de la atencin integral de salud4 )ro)icia laace)tacin de los ser'icios )or )arte de los indi'iduos4 dada las alternati'as deatencin de la salud 3ue se orecen. "a )ro%ocin a la salud co%o %bito de accinde la )sicologa de la salud coadu'a a dis%inuir la de)endencia $os)italaria )orlo tanto su%arse a todas a3uellas disci)linas 3ue )ro%ue'en la e-ecucin deacti'idades de )ro%ocin a la salud de )re'encin co%o )or e-e%)lo la'acunacin4 ta%i#a-e de la tensin arterial4 %a%ograas4 citologas 'aginales o ladis%inucin de co%)licaciones )re'enibles co%o en el caso de ener%edades

    crnicas :/4 !00B=.

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    :tro de los ob-eti'os de la educacin )ara la salud es )oner a dis)osicin dela )oblacin el conoci%iento sobre los actores 3ue deter%inan la salud4 a sean deti)o social4 el estilo de 'ida4 del %edio a%biente4 de los siste%as sanitarios obiolgicos 3ue conlle'an riesgos )ara la salud? as co%o )ro)orcionar %edidas )ara

    e'itarlos. "a%entable%ente este ob-eti'o no se $a alcan#ado4 de acuerdo a lo 3uese %enciona en el inor%e de la :/4 !00B4 ). 194 el cual dice 2la atencin )ri%ariaabre o)ortunidades a la )re'encin de ener%edades la )ro%ocin de la salud? asco%o a la deteccin te%)rana de ener%edades? es inace)table 3ue en los )asesde ingresos ba-os la atencin )ri%aria sir'a slo )ara tratar dolencias8. De loanterior se deduce 3ue se est restando %+rito a la )ro%ocin de la salud )re'encin de ener%edades4 )articular%ente )or los )roesionales de saludencargados de la o)eracionali#acin de ser'icios del )ri%er ni'el de salud. Por lotanto este %bito es un ca%)o +rtil )ara 3ue el )siclogo en salud4 desarrolle losob-eti'os 3ue en %ateria de )ro%ocin de la salud corres)onden a un )ri%er ni'el

    de atencin en salud.

    @on res)ecto al ob-eti'o de au%entar la ca)acidad de re%ediar los)roble%as de salud4 a tra'+s del ca%bio de conducta4 ad3uisicin de $bitos costu%bres sanas4 )rescindiendo de a3uellos considerados da>inos4 erner4Peliocini4 @$iattone4 !00!=4 reieren 3ue las in-usticias en %ateria de salud 3ue)adecen )articular%ente los )ases de A%+rica "atina4 se 'en rele-ados en lareacti'acin de ende%ias co%o la %alaria4 clera4 tuberculosis4 desnutricin4 cncer4ener%edades cardio'asculares4 IDA las 3ue se originan del deterioro del

    a%biente. Por consiguiente no se $a dado una )artici)acin din%ica en laresolucin de las )roble%ticas de salud4 %uc$o %enos $a ca%biado el %odo de'ida las condiciones sanitarias4 dado 3ue al $ablar de in-usticias es )or3ue enalgunas )oblaciones de A%+rica "atina ni si3uiera los ser'icios bsicos de salud$an llegado.

    A$ora bien4 los co%)orta%ientos 3ue recuente%ente son %ateria dea)licacin de )rogra%as de educacin )ara la salud )or ende de co%)etencia del)siclogo de la salud son

    1. Prctica de acti'idad sica regular

    !. Prcticas nutricionales.

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    El )anora%a de salud no es del todo satisactorio )ara el )roesional enPsicologa de la alud4 a 3ue sus ser'icios dentro de este %bito $an sidodes)la#ados a segundo )lano4 )ara destacar ser'icios co%o los de )si3uiatra o desalud %ental. "o cual era de es)erarse en un ca%)o donde la organi#acin

    )laneacin de los ser'icios de salud est a cargo de /+dicos. in e%bargo la "eGeneral de alud establece ni'eles de atencin a la salud? es en este )ri%er ni'eldonde estn contenidas las acciones )re'enti'as4 solo 3ue se %ini%i#a lai%)ortancia de la educacin a la salud las acciones estn li%itadas a a)licacin de'acunas de or%a bre'e se lle'a a cabo la )ro%ocin de la salud enoso4eligson4 !00!=.

    Al llegar a este )unto es i%)ortante $acer notar 3ue e6isten una serie dein'estigaciones4 )ro)uestas co%)ro%isos de las organi#aciones e instituciones3ue rigen la salud tanto a ni'el internacional nacional4 3ue se ocu)an )reocu)an

    co%o este caso de la )ro%ocin de la salud )re'encin de ener%edades.

    A continuacin se %encionan las )ro)uestas de a)licacin de )rogra%as deeducacin )ara la salud en co%)orta%ientos susce)tibles de %odiicacin.

    1."a :/4 en su nota descri)ti'a (o. os reciban educacin sica de calidad4 )ara 3ue a uturo

    desarrollen conductas )er%anentes de acti'idad sica.

    !. En cuanto a la educacin a la salud sobre )rcticas nutricionales? en lasegunda conerencia internacional sobre nutricin A: !01=4 se e6)uso 3ue sedebe )ro%o'er

    J Hna ali%entacin saludable di'ersiicada en todas las eta)as de la 'ida4 con%aor +nasis durante el e%bara#o4 la lactancia $asta los dos a>os en la3ue se inclue la lactancia %aterna e6clusi'a $asta los ; %eses? edadre)roducti'a adolescencia.

    J "a inclusin de dietas saludables en instituciones educati'as4 centros detraba-o $ogares.

    J "a )ro%ocin de )ublicidad inadecuada de ali%entos.

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    .

    @a%)a>as de )re'encin en salud4 3ue abarca la cuantiicacin de glucosa4triglic+ridos4 colesterol4 cncer de %a%a4 )rstata4 obesidad a)licacin de

    'acunas.

    J Elaboracin de estudios )ara conocer las condiciones a%bientales del %bitolaboral.

    J E'aluacin de condiciones generales de saludJ u%inistro de %ateriales de curacin )ara )ri%eros au6ilios ITE4 s=.

    . "a :/ considera 3ue las adicciones son un )roble%a de salud4 3ue

    )ueden ser )re'enibles4 )or lo 3ue las acciones )lanteadas )or la ecretara dealud4 co%)renden

    J Pre'encin en el %bito a%iliar4 co%unitario4 escolar laboral.

    J Deteccin o)ortuna del uso4 abuso adiccin 4 s.=.

    5. "os co%)orta%ientos orientados a la autoe6)loracin co%o %edio dedeteccin )reco# de ener%edades. "a )re'encin del cncer de %a%a estenocado en la educacin )ara la salud sobre acti'idad sica4 consu%o de alco$ol4sobre)eso obesidad en el diagnstico )reco#.

    J Diagnstico )reco# conocer los )ri%eros signos snto%as4 en )oblacinsinto%tica con el in de acilitar el diagnstico4 trata%iento te%)rano.

    J @ribado a)licacin de )ruebas de )ruebas de ta%i#a-e en )oblacinasinto%tica :/. s.=.

    ;. Estrategias )ara %ini%i#ar la tensin el estr+s de la 'ida cotidiana4 3ueau%entan la salud %ental son

    J es)eto )roteccin de los derec$os )olticos4 ci'iles4 socioecon%icos culturales4 dado 3ue )ro)orcionan seguridad libertad.

    J Acti'idades )sicosociales a )reescolares.J Auda )sicosocial a )oblacin des)rotegida.

    J A)oo social a )oblaciones geritricas centros co%unitarios de da=.J Inter'enciones )sicosociales des)u+s de desastres.J Acti'idades de )ro%ocin de salud %ental en escuelas.J Progra%as de )re'encin de estr+s en el traba-o.J /e-ora a 'i'iendas.J educcin de dis)onibilidad de alco$ol de ar%as :/4 (ota descri)ti'a

    (o. !!0. s=.

    7. En relacin a la donacin de sangre rganos4 en !007 la :/ en laeunin /undial @onsulti'a de Tras)lantes4 )resent la actuali#acin de los)rinci)ios rectores de tras)lantes

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    J Donante o rece)tor4 ser el oco de atencin co%o ser $u%ano )aciente.J E6)lotacin co%ercial de rganos conlle'a )er-uicios )ara donantes

    rece)tores.J Donacin de donantes 'i'os4 ocasiona riesgos a la salud.J eguridad4 eicacia trans)arencia se traduce en beneicios de la tera)ia de

    tras)lante :/4 !007=

    B. "a ad$erencia a trata%ientos )rescri)ciones %+dica es un )roceso en3ue se %e#clan )rocesos relacionales 'oliti'os4 )ara encau#ar al indi'iduo aco%)render el trata%iento )or ende lograr la )artici)acin en el trata%iento.@orres)onde al )roesional en salud o%entar

    J "a relacin de colaboracin )aciente )roesional en salud. Elaborando

    estrategias de cu%)li%iento.J Partici)acin acti'a de cu%)li%iento. L,s3ueda de estrategias )ara lograrlo.J &oluntariedad de las acciones )ara lograrlo /artn.!00=.

    9. @on res)ecto a a'orecer el desarrollo de ser'icios sanitarios )otenciando sucorrecta utili#acin su ni'el de eicacia4 resulta i%)osible en algunas )oblacionesdonde los ser'icios de salud4 ni si3uiera lo %s bsico $a llegado. @o%o esre'elado en el inor%e de la :/ el Gru)o del banco /undial4 en 3ue se $ace%encin 3ue 00 %illones al da de $o carecen de ser'icios bsicos de salud4 lo3ue signiica 3ue los %s des)rotegidos no $an sido arro)ados )or la @oberturaanitaria Hni'ersal :/LA(@: /H(DIA"4 s=.

    EDU'A'I-N !A+A A SAUD. ME&,D,,(/AS

    A )artir del conce)to 3ue educar no es slo inor%ar4 sino un )rocesointencional en el 3ue los educandos son conscientes de su realidad de su entorno4lo 3ue les 'a a )er%itir a%)liar sus conoci%ientos4 'alores $abilidades4 )aradesarrollar su ca)acidad de adecuar su co%)orta%iento a la realidad de tal or%a3ue )uedan to%ar decisiones conscientes autno%as4 es decir4 educar es audar

    a a)render4 siendo este ,lti%o el ob-eti'o )rinci)al de la educacin4 )ara lograrlo esindis)ensable contar con una %etodologa establecida )ara el te%a 3ue nos ocu)ala educacin )ara la salud.

    E6isten di'ersos )rogra%as )ara la educacin )ara la salud4 sin e%bargo4 la%etodologa 3ue se utili#a en ellos es %u si%ilar. A continuacin se %encionanbre'e%ente los )asos 3ue se siguen en dic$os )rogra%as

    1. Anlisis de necesidades de salud en uncin de los )roble%as de salud

    identiicados el anlisis de los ser'icios recursos dis)onibles en la co%unidad."en4 !00=

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    Es indis)ensable conocer la situacin las causas del gru)o en el 3ue se 'aa a)licar el )rogra%a4 es necesario escuc$ar a los %ie%bros del gru)o4 anali#ar suestructura4 alternati'as de solucin4 los recursos con los 3ue se cuentan )araarontar la situacin estudiada.De igual or%a se debe anali#ar los su-etos a )artici)ar en el )rogra%a4 suscaractersticas4 co%o edad4 escolaridad4 con el in de conocer %e-or a los )osibles)artici)antes.

    En cuanto al a%biente es i%)ortante conocer en donde se 'a a desarrollar el)rogra%a )ara dise>ar adecuada%ente el %aterial con el 3ue se 'a a traba-ar.!. Estableci%iento de )rioridades eleccin de los )roble%as ob-eto deinter'encin.

    Hna 'e# 3ue se $a conocido la situacin en la 3ue se encuentra el gru)odiana4 es )osible establecer una lista )riori#ada de los t)icos a tratar en el)rogra%a 3ue se )retende dise>ar )ara la educacin )ara la salud.

    El anlisis reali#ado con anterioridad )er%ite la eleccin de los te%as o situaciones3ue re)resentan %aor riesgo4 )or e-e%)lo4 de acuerdo con un reciente inor%e dela :rgani#acin %undial de la salud se re)ort 3ue los gru)os de )ersonas de entre! ; a>os se encuentran )ro)ensos a las ener%edades crnicodegenerati'as el a'ance del IDA. A esta situacin se $a deinido 3ue la Psicologa de la alud)uede $acer un gran a)orte a tra'+s de la deinicin de conce)tos co%oe6)ectati'as de salud4 salud )ositi'a o calidad de 'ida4 es decir4 la labor de laPsicologa de la salud4 en este as)ecto est asociada a la %e-ora de la calidad de'ida4 a los ca%bios de 'alores co%)orta%ientos en la or%acin a la ciudadanaacerca de la i%)ortancia res)onsabilidad de los adultos )ertenecientes a estegru)o en la )re'encin )ro%ocin de la salud.

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    $abrn de utili#arse 3ue sern las %s adecuadas )ara cada ob-eti'o4 as co%otie%)o4 recursos acti'idades.En "atinoa%+rica e6iste4 en la actualidad4 el acuerdo o consenso de 3ue se debenreali#ar %aor n,%ero de in'estigaciones en )sicologa de la salud con la inalidad

    de desarrollar %etodologas 3ue )uedan ser a)licadas de or%a %s unior%e4 detal suerte 3ue los traba-os )rogra%as 3ue se reali#an en el rea sean %uc$o %sadecuados aines a la de%andas sociales de salud actuales.

    5. E-ecucin del )rogra%a

    Para la e-ecucin de los )rogra%as de educacin )ara la salud se debernconsiderar di'ersos actores tales co%o la eleccin ca)acitacin del )ersonal3ue colaborar en el desarrollo de dic$o )rogra%a4 la ad3uisicin de recursos4e3ui)os o %ateriales 3ue sern necesarios )ara la a)licacin de lo )laneado? los

    %edios recursos educati'os )ara desarrollar los contenidos )lanteados elrecluta%iento de los )artici)antes del )rogra%a.

    ;. E'aluacin del desarrollo de los resultados del )rogra%a.En la actualidad )ara %edir la cobertura4 el desarrollo resultados de los )rogra%as3ue se a)lican se utili#an di'ersos indicadores4 %etas uentes de datoses)ecicos.

    (o obstante es casi i%)osible %edir los resultados de los cientos de)rogra%as 3ue se a)lican en un siste%a de salud4 )or lo 3ue se elige unsubcon-unto de ser'icios con sus res)ecti'os indicadores4 buscando 3ue sea una%uestra re)resentati'a en cantidad4 calidad4 e3uidad inanciacin de los)rogra%as en los 3ue se tiene cobertura.

    7. or%ulacin del desarrollo de los resultados del )rogra%a.

    inal%ente del traba-o de in'estigacin eectuado durante la e'aluacin deldesarrollo del )rogra%a los resultados del %is%o se obtiene un con-unto deindicadores )ara %edir co%)arar los )rogresos de acuerdo a lo establecido en el

    dise>o de los )rogra%as saber si se est cu%)liendo o no con el ob-eti'o)lanteado.

    &0'NI'AS DI+E'&AS DE EDU'A'I-N !A+A A SAUD

    En la educacin de la salud estn i%)licadas t+cnicas directas co%o carteles4%onta-es audio'isuales4 sesiones de tteres4 dra%ati#acin4 t+cnicas de %odelado4sesiones de a)rendi#a-e colecti'o4 coniguracin de un conte6to sico4 sin e%bargono son todas a 3ue se )ueden encontrar la entre'ista4 la c$arla educati'a4

    de%ostracin4 )anel %esa redonda4 3ue sin duda son acciones )laniicadas )rogra%adas de antecedentes 3ue inluen acilitan la ado)cin de conductas

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    saludables. inal%ente los reuer#os %ateriales co%o otograas4 )oster4 )egatinaso sociales co%o las alaban#as4 a)oo social conte6tual4 son acciones )laniicadas )rogra%adas consecuentes 3ue reuer#an a)oan las conductas saludables@isneros4 Cernnde#4 !011=.

    @onor%e :blitas !00B= otras de las t+cnicas de a)licacin directa sereieren a la a)licacin de la )sicologa )ositi'a4 esto es4 la a)licacin de la elicidad el bienestar co%o ele%ento central de desarrollo $u%ano4 )ara lo cual las t+cnicasbuscan el desarrollo de las ortale#as cogniti'as de ad3uisicin uso delconoci%iento4 ortale#as e%ocionales de consecucin de %etas ante situacionesdiciles4 ortale#as inter)ersonales de cuidar orecer a%istad4 ortale#as c'icas)ara tener una 'ida saludable en co%unidad4 $erra%ientas de auto cuidado )arae'itar los e6cesos )ara lo cual se )ueden i%)le%entar

    J t+cnicas de inter'encin casi %+dicaJ inter'enciones conductualesJ Inter'encin en %ani)ulacin del %edioJ estableci%iento de organi#aciones de autoaudaJ %+todos basados en los %edios de diusinJ inter'enciones orientadas al desarrollo $u%anoJ t+cnicas )ara la ad$erencia tera)+utica

    "as t+cnicas directas4 ade%s de lo a %encionado con anterioridad4i%)lican el desarrollo de $bitos saludables co%o lo son el )racticar e-ercicio4 laadecuada nutricin4 el desarrollo de estilos de 'ida 3ue dis%inuan las e%ocionesnegati'as4 actitudes $acia el $u%or la risa4 las estrategias de la ad$erenciatera)+utica el o%ento a la creati'idad.

    &0'NI'AS INDI+E'&AS DE EDU'A'I-N !A+A A SAUD

    "as t+cnicas indirectas se utili#an en la educacin a gru)os co%unidades co%o)or e-e%)lo en ca%)a>as de salud4 o )ublicidad en los %edios de co%unicacin.

    Entre los criterios 3ue se deben to%ar en cuenta al utili#ar t+cnicas indirectas en)rogra%as 3ue o%enten la )ro%ocin de la salud )re'encin de la ener%edadse encuentran el coste )or )ersona4 los gru)os 3ue sern alcan#ados4 la edad)ro%edio de dic$os gru)os la eicacia )or )ersona e6)uesta.

    Por e-e%)lo en el )resente a>o la ecretara de alud en /+6ico en acuerdo con el@onse-o (acional contra las adicciones i%)le%ent el )rogra%a 2De-a de u%ar84una de las t+cnicas indirectas 3ue se utili#aron ue la diusin de un s)ot )ortele'isin abierta en el 3ue se dan a conocer bre'e%ente las consecuencias del

    taba3uis%o tanto )ara $o%bres co%o )ara %u-eres.

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    A ni'el %undial otro e-e%)lo de este ti)o de t+cnicas es la )ublicacin en -unio del!015 )or )arte de la :rgani#acin /undial de la alud del docu%ento deno%inado2I%)le%entacin de )rogra%as integrales de &ICIT con )ersonas traba-adoras delse6o eno3ues )rcticos basados en inter'enciones colaborati'as84 en el 3ue se

    orecen conse-os )rcticos sobre la a)licacin de los )rogra%as de res)uesta al &IC las inecciones de trans%isin se6ual )ara los dierentes colecti'os del traba-ose6ual.

    DIA(N-S&I',. &+A&AMIEN&, 1 +E2A3II&A'I-N

    El )siclogo de la salud debiera estar ca)acitado )ara anali#ar la etiologa decual3uier ener%edad relacionada a actores )sicolgicos4 esto re3uiere de unaa%)lia e6)eriencia4 gran sentido co%,n4 lgica4 ob-eti'is%o4 gran agude#a en elanlisis de los conte6tos 3ue en'uel'en a dic$os )roble%as de salud. Ade%s desolicitar dic$as caractersticas de estos )roesionales de la salud4 ta%bi+n deberncontar con a%)lios conoci%ientos en %edicina4 biologa4 e)ide%iologa4 estadstica4etc.4 si no en )roundidad4 al %enos tener claros conce)tos bsicos de todas lasdisci)linas relacionadas a las causas de la )+rdida de salud en la )oblacin4 )araas )oder a)licar con toda agude#a los trata%ientos re3ueridos %s a,n agude#a gran )aciencia )ara su re$abilitacin4 )ara esto ,lti%o4 no est de%s decirlo4gran co%)ro%iso a%or a su )roesin? a 3ue sin +sta caracterstica cual3uierresultado ser indudable%ente escaso %ni%a%ente suiciente4 llegando $asta ser)oco ,til o transitoria%ente ,til4 tocando sutil%ente lo in,til.

    @on res)ecto a las i%)licaciones del )siclogo de la salud en cuanto a estete%a4 nos atra)a en una serie de as)ectos de su%a trascendencia donde to%a)rinci)al )artici)acin sobre todo en a3uellas circunstancias en las 3ue lasener%edades son de carcter )sicolgico su )artici)acin se torna de 'itali%)ortancia )ara inter'enir4 identiicar4 e'aluar %odiicar dentro de sus

    )osibilidades las circunstancias de dic$os actores. Por e-e%)lo4 en caso dediagnosticar cual3uier ener%edad 3ue a%enace con dis%inuir en un grado)eligroso el nivel y la calidad de vida del aectado4 +ste )uede e6)eri%entaransiedad o angustia4 sentir indeensin4 desorientacin4 inca)acidad4 'ulnerabilidad4de)resin4 deses)eran#a4 angustia4 cora-e4 ira4 etc.4 claro est4 3ue cadaener%edad tiene su )ro)io grado de aectacin4 en cada grado del )roble%a4entra al ata3ue cierto ti)o de auda de es)eciali#acin )ara una inter'encino)ortuna co%)atible en cada caso. En caso de no contar con esta clase de auda4la ener%edad en s no es tan gra'e4 la gra'edad au%enta cuando se %aniiestan

    estos desagradables snto%as )sicolgicos sin ninguna clase de auda )sicolgica?

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    la ener%edad )odra acelerarse o si%)le%ente curarse %u lenta%ente4 $astallegar a una alta de co%)leta recu)eracin o no recu)eracin en lo absoluto.

    Dadas las circunstancias de diagnstico )or )arte de los )siclogos de lasalud4 en tanto la ener%edad resulta de trascendentales consecuencias4 sus$abilidades conoci%ientos sern )articular%ente necesarios con el ob-eti'o degenerar en los )acientes condiciones de bienestar 3ue no solo debern estardirigidas a los %is%os. "a a%ilia4 re)resenta el contacto %s cercano de a)oo)ara el )aciente4 )or consiguiente esta tendr 3ue ser e3ui)ada de losconoci%ientos %ecanis%o 3ue se re3uiera )ara el %ane-o de la ener%edad re$abilitacin de su a%iliar4 de lo 3ue a%bos obtendrn )ara s un beneicio4 sin%enoscabar el )rinci)al eno3ue centrado en el )aciente4 3ue con la incor)oracinde a'orables conductas de aronta%iento de su ener%edad ad$erencia altrata%iento obtendr %aores %e-ores resultados.

    Co en da la :/4 ocu)ada en lo 3ue )recisa%ente ata>e a los

    )roesionales de la salud en cuanto a %,lti)les 'ariados )adeci%ientos oener%edades4 dilucida en relacin a las tres )rinci)ales 'ertientes en las 3ue sedesarrolla el )siclogo de la salud )ro%ocin4 )re'encin4 diagnstico4 trata%iento re$abilitacin de la ener%edad4 la %e-ora del siste%a de cuidado de la salud.

    Por citar un e-e%)lo en cuanto al diagnstico4 trata%iento re$abilitacin dela ener%edad del +bola la :/ en su nota descri)ti'a (o. 10< !01= cita

    "as inecciones )or el 'irus del Ebola solo )ueden diagnosticarsedeiniti'a%ente %ediante distintas )ruebas de laboratorio4 a saber

    J )rueba de in%unoabsorcin en#i%tica E"IA=?J )ruebas de deteccin de antgenos?J )rueba de seroneutrali#acin?J reaccin en cadena de la )oli%erasa con transcri)tasa in'ersa TP@=?J aisla%iento del 'irus %ediante culti'o celular.

    es)ecto de su )re'encin trata%iento reiere

    2(o $a 'acuna contra la E&E. e estn )robando 'arias4 )ero ninguna esta,n dis)onible )ara uso clnico.

    "os casos gra'es re3uieren cuidados intensi'os. "os ener%os suelen estardes$idratados necesitar re$idratacin )or 'a intra'enosa u oral con soluciones3ue contengan electrolitos.

    Ta%)oco $a ning,n trata%iento es)ecico4 aun3ue se estn e'aluandonue'os trata%ientos ar%acolgicos8.

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    As %is%o res)ecto de otros te%as de inter+s en la salud ),blica la :/

    dentro de la nota descri)ti'a (o. !

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    J re,ne datos cienticos sobre el alcance los distintos ti)os de 'iolencia de)are-a 'iolencia se6ual en dierentes entornos4 a)oa los esuer#osdes)legados )or los )ases )ara docu%entar cuantiicar esa or%a de'iolencia sus consecuencias. Esto es unda%ental )ara co%)render la

    %agnitud la naturale#a del )roble%a a ni'el %undial.J reuer#a las in'estigaciones la ca)acidad de in'estigacin tendientes ae'aluar las inter'enciones con 3ue se aronta la 'iolencia de )are-a

    J elabora orientaciones t+cnicas basadas en datos cienticos sobre la)re'encin de la 'iolencia de )are-a la 'iolencia se6ual4 ortalece lasres)uestas del sector de la salud a ese en%eno.

    J diunde inor%acin a)oa los esuer#os nacionales tendentes a i%)ulsarlos derec$os de las %u-eres a )re'enir la 'iolencia de )are-a la 'iolenciase6ual contra la %u-er a darle res)uesta?

    J colabora con organis%os organi#aciones internacionales )ara reducir o

    eli%inar la 'iolencia de )are-a la 'iolencia se6ual en todo el %undo. :/4(ota descri)ti'a (o. !

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    Tal ob-eti'o auda en deiniti'a al te%a tratado en esta ocasin4 sin dic$acolaboracin el te%a del diagnstico4 trata%iento re$abilitacin seran d+bilesa)licaciones a 3ue se traba-ara con )ocas $erra%ientas de inor%acin cientica.

    "a labor de in'estigacin desarrolla en el @IP se enoca en la identiicacin estudio de los actores 3ue inluen en el )roceso saludener%edad. Asi%is%o4 estecentro genera e'al,a inter'enciones destinadas a reducir el i%)acto de lasener%edades )ro%ue'e la or%acin de recursos $u%anos de alto ni'el en elrea de la salud ),blica.

    u co%)ro%iso central es )ro)orcionar inor%acin de calidad e6celenciaacad+%ica cientica a toda la co%unidad. "os e-e%)los anteriores suceden en/+6ico4 )ero $a %uc$as %s organi#aciones )reocu)adas )or el te%a de la saluden todo el %undo.

    @ontinuando con dic$os e-e%)lo4 la :/ :rgani#acin /undial de la alud=

    tiene )rogra%as co%o el I@D International @lassiication o Diseases=4 el cual esuna $erra%ienta estndar de diagnstico en e)ide%iologa4 %ane-o de la salud )ro)sitos clnicos. Inclue un anlisis de la situacin general de salud de gru)osen la )oblacin. e usa )ara %onitorear la incidencia )re'alencia deener%edades otros )roble%as de salud4 )ro)orcionando un estado general desalud en )ases )oblaciones.

    "a I@D es usada )or %+dicos4 ener%eras4 in'estigadores4 gestores deinor%acin sanitaria codiicadores4 los traba-adores de tecnologa en inor%acinde la salud4 )olticos4 aseguradoras organi#aciones de )acientes )ara clasiicar lasener%edades otros )roble%as de salud guardados en %,lti)les %edios deinor%acin4 incluendo certiicados de deuncin e $istorias clnicas4 todo esto %u,til )ara los )ro)sitos clnicos de diagnstico4 e)ide%iologOa calidad? estainor%acin ta%bi+n )ro'ee las bases )ara reunir inor%acin estadstica de%orbilidad %ortalidad de )ases del gru)o del C: orld Cealt$ :rgani#ations=.

    !A+&I'I!A'I-N EN !+,(+AMAS 1 SIS&EMA DESAUD4

    Durante el e-ercicio de sus acti'idades4 el )siclogo de la salud inter'iene enocasiones en conte6tos $os)italarios debido a su )eril or%ati'o4 )or lo 3ue deor%a directa es un actor de ca%bio en las estructuras sociales de salud4 )or lo 3uees a la 'e# un )ro%otor de la salud 3ue ocu)a conoci%ientos en %odelos integrados

    de salud4 a )artir de la )ro)uesta creacin de e3ui)os a ser'icio co%unitario con laa)licacin de )rogra%as desarrollados )or el )ro)io )siclogo de la salud "en4

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    !00= es )or ello 3ue de or%a i%)lcita ser un )roesional or%ado en las$abilidades directi'as de gestin de las organi#aciones 3ue acilite la coordinacin unciones de los e3ui)os de atencin sanitaria.

    Entre los )rinci)ales ca%)os de a)licacin del )siclogo social4 se encuentrala )osibilidad de )ro)oner dise>ar )rogra%as de traba-o )ara

    J Desarrollar )rogra%as )ara atencin de los cuidadores sanitarios.J Establecer )rogra%as de asesora%iento o @ounseling.J Estructurar estudios sobre las )roble%ticas de relaciones inter)ersonales.J Lrindar a)oo en el %ane-o del estr+s a )ersonal $os)italario.J Inter'enir en el %bito de la alta de co%unicacin.J @onsiderar la elaboracin de )rogra%as )ara la %e-ora de la ad$esin

    tera)+utica.

    J incenti'ar la or%acin )ara inor%ar %e-or a los )acientes.

    En el %bito de las $abilidades sociales4 el )siclogo de la salud )uede traba-ar deor%a directa con el usuario4 el )ersonal 3ue atiende )ersonal $os)italario4 a 3ueco%o dice "en !00= en ocasiones el )ersonal 3ue atiende en el %bito$os)italario )uede generar di'ersos )ensa%ientos errneos e insatisaccin tantode )acientes co%o )roesionales de la salud.

    En este sentido se coincide con los )rogra%as nacionales estatales de atencin ala salud4 co%o ca%)o de a)licacin de la )sicologa de la salud4 a 3ue las )olticas%undiales de salud se $an orientado a la i%)le%entacin de )rogra%as concontenido de )re'encin atencin a las co%unidades )oblaciones %sdes)rotegidas4 )ara ello se $an i%)le%entado una estrategias de Atencin Pri%ariaa la alud o )re'encin )ri%aria4 3ue co%o &ignolo4 &acare##a l'are# !011=deinen4 se orienta a la gestin de recursos $u%anos )ara 2dis%inuir la e6)osicindel indi'iduo al actor noci'o4 $asta ni'eles no da>inos )ara la salud8 ).1!=.

    Hno de los ob-eti'os )rinci)ales de los )rogra%as de )re'encin )ri%aria es ladis%inucin de la recuencia de incidencias de ener%edades a tra'+s de )rogra%as

    en los 3ue )artici)en gru)os %ultidisci)linarios en su or%acin4 es a3u donde entra)recisa%ente el )siclogo de la salud4 a 3ue se $a )resentado un ca%bio en eleno3ue de aborda-e en el 3ue sin e%bargo4 el %+dico %antiene su $ege%ona enlas directrices.

    A este res)ecto la A%erican Pc$ological Association APA= %enciona 3ue entre las)rinci)ales contribuciones 3ue el )siclogo de la salud )uede tener con los)rogra%as de salud son

    J Identiicacin )reco# de )ersonas en situacin de riesgo.J Desarrollo de )rogra%as de )ro%ocin de conductas saludables.

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    J In'estigacin en inter'encin )ara el logro de la calidad de 'ida.J Inter'encin en el ca%)o co%unitario de salud ),blica.J Enocar los )roble%as desde una )ers)ecti'a global.erner4 Pelicioni4

    @$iattone4 !0014 ).159=

    "os anteriores as)ectos debe de estar enocados dierenciados conor%e losgru)os et+reos )or e-e%)lo4 en edades de 0 a !< a>os4 las )rinci)ales)roble%ticas 3ue los )roble%as de atencin a la salud deben atender4 se reieren ala )re'encin de ener%edades co%o la neu%ona4 la diarrea4 la desnutricin4%alaria sara%)in4 as co%o la )re'encin del e%bara#o en adolescentes4 la)re'encin de ener%edades de trans%isin se6ual4 drogadiccin racaso escolar4en el caso de las acti'idades orientadas $acia los adultos -'enes4 al %bito detraba-o del )siclogo de la salud se enoca $acia el trata%iento de las ener%edadescrnico degenerati'as.

    es)ecto de las )ersonas de la tercera edad4 los )rogra%as acti'idades del)siclogo de la salud4 se orientan en el trata%iento )ara el control del dolor4 ladis%inucin de ansiedades %iedo ante la %uerte4 el aco%)a>a%iento en cuidados)aliati'os el )roceso de or%acin $acia la 2%uerte digna8.

    inal%ente las )rinci)ales estrategias de los )rogra%as de salud4 re3uieren)rogra%as enocados a la )ro%ocin de la salud4 la estructuracin de )olticas),blicas de salud4 orientacin de los ser'icios de salud4 creacin de entornos

    $u%anos saludables4 o%ento al desarrollo de las ca)acidades )ersonales4acerca%ientos institucionales de alian#as con los %edios de co%unicacin la)oblacin en general. erner4 Pelicioni4 @$iattone4 !001=

    ',N'USI,NES

    A )esar de 3ue la :/4 la :P4 la A: otras organi#aciones e institucionesde salud conte%)lan dentro del )ri%er ni'el de salud la )ro%ocin de la salud la)re'encin de ener%edades esta accin no se lle'a a cabo de or%a cabal. Pri%ero

    )or3ue la @obertura Integral de alud4 a,n no $a cubierto a toda la )oblacindes)rotegida del %undo segundo )or3ue a )roesionales co%o el )siclogo de lasalud se les $a relegado4 aun3ue se les $a deli%itado su ca%)o de accin4 no se les$a )er%itido actuar dentro del %is%o.

    A$ora bien4 dentro de la )ro%ocin de la salud es %u i%)ortante el dise>ode %etodologas adecuadas dirigidas a ob-eti'os alcan#ables ra#onables4 3ue'aan acorde con el conte6to4 necesidades situaciones de la )oblacin diana. Deigual or%a es i%)ortante considerar los recursos $u%anos4 %ateriales de

    conoci%iento con los 3ue se cuenta dentro del )rogra%a a e-ecutar. Dentro de esta%etodologa se deben utili#ar t+cnicas adecuadas 3ue signii3uen el %aor

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    alcance )osible )ara lograr el ob-eti'o )ro)uesto4 a sea a tra'+s de %edios deco%unicacin4 c$arlas educati'as4 olletos4 )aneles4 ca%)a>as de salud4 etc.de)endiendo4 co%o se %enciona anterior%ente del conte6to )oblacin 3ue setrate.

    Para los a)ro6. 7400040004000 de $u%anos en la tierra4 el esuer#o de lasorgani#aciones encargadas de la salud sica %ental es una tarea titnica al tratarde diagnosticar todas cada una de las ener%edades 3ue surgen da a da4 es unalabor i%)arable 3ue re3uiere de %s recursos de los dis)uestos actual%ente4ade%s de %s )roesionales eecti'os= 3ue se su%en a esta gran labor4 no esnada cil diagnosticar todas las ener%edades %s a,n lle'ar el control de dic$ainor%acin4 la cual es casi incontrolable4 no se diga de los trata%ientos4 una laboren e6tre%o cara 3ue re3uiere de %uc$os recursos al igual 3ue la re$abilitacin. Enla actualidad4 el diagnstico4 el trata%iento la re$abilitacin son total%ente

    insuicientes )ara atender a toda la )oblacin 3ue lo re3uiere4 aunado a esto4 la altade inor%acin $acia dic$a )oblacin )ara 3ue los )ocos recursos 3ue se tienen endierentes organi#aciones sean a)ro'ec$ados al %6i%o. in duda es la )sicologade la salud una es)ecialidad con un a%)lio 'asto ca%)o de accin 3ue 'acobrando cada 'e# %aor )artici)acin e inter+s en el conte6to de la salud a ni'el%undial.

    EEE(@IA

    @isneros4 G. Q Cernnde#4 R. !011=. "a educacin )ara la salud bucal en edadeste%)ranas de la 'ida. Medisa4 15 10=. ecu)erado de $tt)scielo.sld.cuscielo.)$)S)id10!9

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    :blitas4 ". !00;=. Psicologa de la salud calidad de 'ida. !da. /+6ico T$o%son.

    :blitas4 ". !00B= Psicologa de la salud Hna ciencia del bienestar la elicidad./+6ico H(A/. ecu)erado de$tt).unie.edu.)e)ubre')sicologia)sicologiasalud.)d

    :/. s=. @ncer de %a%a )re'encin control. ecu)erado de$tt).$o.intcancerdetectionbreastcanceresinde6

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    $tt).ac%ed.una%.%6de)tossaludcensenan#a)lan!010s)cleccionU1bibliograiaUco%)le%entariaU1.)d

    erner4 . Q Peliocini4 /. @. Q @$iattone4 C. !00!=. "a Psicologa de la alud"atinoa%ericana $acia la )ro%ocin de la salud. International Journal of Clinicaland Healt Psychology, ! 1=4 )). 15