UNIDAD DE DOCENCIA, INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN · Atención Primaria de Salud/Cuidados comunitarios 3 meses Atención al paciente crónico complejo en Atención Primaria, su valoración

Guiacutea formativa MIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza

1

Itinerario Formativo del Meacutedico Interno Residente de Geriatriacutea en la

Unidad Docente Multidisciplinar de Geriatriacutea

Hospital San Juan de Dios

UNIDAD DE DOCENCIA INVESTIGACIOacuteN E INNOVACIOacuteN

Elaborado Dra Gimeacutenez Dr Amoroacutes

Borrador 7 Documento Final

Colaboracioacuten Dr Bonafonte Dra Espinosa Dra Ortiz Dra Ramos

Revisado Comiteacute de Direccioacuten

Aprobado Comisioacuten de Docencia


2

INDICE

1 Introduccioacuten

2 Periacuteodo formativo baacutesico 21 Rotaciones fijas Tabla nordm1

22 Rotaciones operativas recomendadas y opcionales Tabla nordm2

23 Rotaciones baacutesicas geriaacutetricas Tabla nordm3

3 Periacuteodo formativo especiacutefico

31 Rotacioacuten especiacutefica en HSJD Tabla nordm4

4 Guardias Meacutedicas

5 Contenido de la formacioacuten 51 Formacioacuten Baacutesica en Geriatriacutea Tabla nordm5

52 Formacioacuten Cliacutenica en Geriatriacutea

6 Objetivos formativos en las rotaciones por unidades especiacuteficas 61 Resumen de formacioacuten en unidades especiacuteficas

62 Distribucioacuten de rotaciones Tabla nordm6

7 Programa de formacioacuten en competencias comunes 71 Programa formacioacuten Tabla nordm7

72 Programacioacuten de sesiones cliacutenicas Tabla nordm8

73 Programacioacuten de docentes Tabla nordm9

8 Actividades asistenciales a desarrollar por el residente 81 Resumen de actividades asistenciales Tabla nordm10

9 Actividades docentes 91 Resumen de actividades docentes recomendadas Tabla nordm11


3

1 Introduccioacuten

El itinerario formativo realizado en el Hospital San Juan de Dios (HSJD) de Zaragoza Aacuterea

Asistencial de Geriatriacutea se basa en el conocimiento de los aspectos cliacutenicos terapeacuteuticos preventivos y

sociales de las personas de edad avanzada yo situaciones de cronicidad

La formacioacuten estaacute ajustada a la normativa docente y a las caracteriacutesticas del HSJD contando con la

colaboracioacuten del Hospital Cliacutenico Universitario Lozano Blesa (HCULB) y del Centro de Salud ldquoCanal

Imperialrdquo ambos en la ciudad de Zaragoza

Se podraacute completar la oferta formativa en aquellas especialidades servicios u hospitales con destacado

intereacutes en la poblacioacuten anciana considerada como rotaciones especiales y donde quedariacutean incluidos

todos los Hospitales de la Orden de San Juan de Dios siendo competencia de la Comisioacuten de Docencia la

aprobacioacuten de la rotacioacuten especial y realizando la solicitud con una antelacioacuten superior a los tres meses

El sistema formativo de este programa tal y como hace referencia en el BOE nuacutem 223 (2008) y en el BOE

nuacutem 288 (2009) es el de laquoresidenciaraquo MIR e EIR a traveacutes del cual se adquiere una formacioacuten teoacuterico-

praacutectica continua tutelada planificada evaluada y basada en el autoaprendizaje dirigido adquiriendo

diferentes niveles de responsabilidad (httpswwwmsssigobes)

La duracioacuten del periacuteodo de formacioacuten es de 4 antildeos distribuido entre formacioacuten baacutesica (no superior a 24

meses) y especiacutefica Se adquiriraacuten los conocimientos necesarios mediante la formacioacuten continuada y la

praacutectica cliacutenica diaria siempre bajo tutorizacioacuten adquiriendo niveles de responsabilidad

escalonadamente En el inicio de su formacioacuten el residente es asistido en la realizacioacuten de actividades

(nivel 3) y a medida que aumenta sus conocimientos teoacutericos realiza actividades con tutorizacioacuten (nivel

2) o finalmente sin ella (nivel 1) alcanzando al final de la residencia la capacidad para actuar de manera

independiente y con autonomiacutea asistencial

2 Periacuteodo formativo baacutesico

La duracioacuten del periodo formativo baacutesico no seraacute superior a los 24 meses y dentro del mismo

se establecen unas rotaciones fijas de 12 meses rotaciones optativas de 6 meses y rotaciones baacutesicas

de geriatriacutea de 6 meses

Este periodo formativo se realizaraacute con la siguiente programacioacuten de rotaciones fijas durante el primer

mes la incorporacioacuten se realizaraacute en la Unidad de Agudos de Geriatriacutea del HSJD el siguiente mes en el

Servicio de Urgencias Posteriormente y con una duracioacuten de dos meses el residente rotaraacute por los

siguientes servicios del HCULB Medicina Interna Cardiologiacutea Radiologiacutea Neurologiacutea y un mes en el Sordm

de Psiquiatriacutea Unidad de Psicosomaacutetica completando con el mes de vacaciones la rotacioacuten del primer

antildeo

21 Rotaciones fijas Tabla nordm1

La distribucioacuten de las rotaciones fijas se muestra en la tabla nordm 1


4

Tabla nordm1 Rotaciones fijas

Periodo formativo baacutesico Rotaciones fijas en el primer antildeo ( R1)

Unidad Duracioacuten Objetivo Responsabilidad Nivel 3

Duracioacuten 12 meses

Unidad geriaacutetrica

de agudos HSJD

1 mes Toma de contacto con el Hospital servicios protocolos internos programas

informaacuteticos instalaciones y personal

Conocer el funcionamiento baacutesico de una unidad asistencial de Geriatriacutea

Servicio de

Urgencias HCU

1 mes Aproximacioacuten al paciente agudo en el servicio de urgencias identificacioacuten de

situaciones de riesgo vital y su manejo urgente

Utilidad de la Valoracioacuten Geriaacutetrica Integral (VGI) en el servicio de urgencias en

la toma de decisiones diagnoacutesticas y terapeacuteuticas

Medicina Interna

HCU

2 meses Iniciacioacuten para la valoracioacuten del paciente croacutenico complejo Conocer la sistemaacutetica de las sesiones cliacutenicas Adquirir competencias en maniobras de soporte vital baacutesico Conocer los sistemas de informacioacuten a los pacientes y sus familiares

Cardiologiacutea

HCU

2 meses Iniciar el nivel baacutesico del aacuterea de cardiologiacutea Deberaacute hacerse especial eacutenfasis en el proceso diagnoacutestico manejo de la insuficiencia cardiaca coronariopatiacuteas y arritmias conocimiento de teacutecnicas diagnoacutesticas especiacuteficas y utilizacioacuten de faacutermacos

Radiologiacutea HCU 2 meses Interpretacioacuten de radiologiacutea del toacuterax y abdomen Patrones radioloacutegicos TAC

Indicaciones y utilidad en el diagnoacutestico de la patologiacutea geriaacutetrica Resonancia

nuclear magneacutetica Relacioacuten costebeneficio en las diversas teacutecnicas

Neurologiacutea HCU 2 meses Iniciar el nivel baacutesico del aacuterea de neurologiacutea Actividades de aprendizaje por

permanencia en el servicio con especial dedicacioacuten a la adquisicioacuten de ciertas

habilidades como realizacioacuten adecuada de la exploracioacuten neuroloacutegica puncioacuten

lumbar e interpretacioacuten de teacutecnicas de neuroimagen

Psiquiatriacutea

(Psicosomaacutetica)

HCULB

1 mes Conocimiento de los cuadros psiquiaacutetricos maacutes prevalentes en los pacientes

geriaacutetricos psicogeriatriacutea Historia cliacutenica en psiquiatriacutea Anamnesis orientada

identificacioacuten de situaciones fiacutesicas y sociales asociadas a la enfermedad

mental en el paciente geriaacutetrico Psicogeriatriacutea

Vacaciones 1 mes

En el segundo antildeo (R2) y continuando con el periodo formativo baacutesico se realizaraacuten las rotaciones

optativas recomendadas con una duracioacuten de dos meses en los servicios de Neumologiacutea Aparato

Digestivo Los dos meses restantes de rotacioacuten optativa se realizaraacuten en el Sordm de Cirugiacutea Ortopeacutedica y

Traumatologiacutea del HCULB en el periodo de R3 Las rotaciones opcionales dentro del periodo formativo

baacutesico y con una duracioacuten de dos meses se realizaraacuten en Sordm de Hemodiaacutelisis unidad de Nefrologiacutea y el Sordm

de Rehabilitacioacuten ambas del HSJD

22 Rotaciones optativas recomendadas y opcionales Tabla nordm 2

En la siguiente tabla nordm 2 se describen las rotaciones optativas recomendadas y opcionales asiacute como los

Servicios y Unidades donde se realizaraacuten


5

Tabla nordm2 Rotaciones optativas recomendadas Duracioacuten 6 meses

Rotaciones opcionales Duracioacuten 3 meses

Rotaciones optativas recomendadas en el segundo antildeo (R2)

Neumologiacutea

HCULB

2 meses Adquirir conocimientos para el diagnoacutestico y tratamiento de patologiacuteas respiratorias prevalentes Conocer los cambios anatoacutemicos y funcionales neumoloacutegicos asociados al envejecimiento Historia cliacutenica Pruebas complementarias Realizacioacuten de toracentesis evacuadora y diagnoacutestica indicaciones de la oxigenoterapia indicaciones y manejo de la ventilacioacuten mecaacutenica no invasiva interpretacioacuten de pruebas de la funcioacuten respiratoria y de radiodiagnoacutestico

Aparato Digestivo

HCULB

2 meses Iniciar el nivel baacutesico en el aacuterea del aparato digestivo Conocer las patologiacuteas

digestivas maacutes prevalentes del anciano Exploracioacuten fiacutesica realizacioacuten de

paracentesis abdominal indicaciones de pruebas endoscoacutepicas Adecuacioacuten de

peticiones

Rotaciones optativas recomendadas en el tercer antildeo (R3)

Traumatoloacutegica

(Ortogeriatriacutea)

HCULB

2 meses Conocer las patologiacuteas traumatoloacutegicas prevalentes del anciano Fractura de cadera columna pelvis Aplastamientos vertebrales Proacutetesis articulares tipos e indicaciones Manejo perioperatorio Coordinacioacuten asistencial con servicios traumatoloacutegicos

Rotaciones opcionales en periodo formativo baacutesico

Recuperacioacuten

funcional

geriaacutetrica HSJD

1 mes Conocimiento de teacutecnicas rehabilitadoras indicadas en geriatriacutea rehabilitacioacuten

del ictus fractura de cadera amputacioacuten de MMII extremidad superior etc

Conocimientos de fisioterapia terapia ocupacional y logoterapia Ortesis y

ayudas teacutecnicas Electromedicina

Nefrologiacutea

(Hemodiaacutelisis )

HSJD

1 mes Aproximacioacuten al paciente geriaacutetrico en tratamiento de Hemodiaacutelisis Iniciar el

nivel baacutesico del aacuterea de Nefrologiacutea Conocimiento de la insuficiencia renal

aguda y croacutenica alteraciones del equilibrio hidroelectroliacutetico ajuste

farmacoloacutegico seguacuten funcioacuten renal e iatrogenia Interpretacioacuten de pruebas de

funcioacuten renal Criterios de diaacutelisis Indicaciones de cateterizacioacuten y consulta

especializada

Rotacioacuten

EXTERNA

1 mes A determinar

El orden de programacioacuten de las mismas puede sufrir cambios en dependencia de las programaciones de

los servicios colaboradores Tanto las rotaciones optativas como las baacutesicas podraacuten adaptarse a los

intereses formativos del residente

En alguacuten caso por tratarse de especialidades con destacado intereacutes en la poblacioacuten anciana podraacuten

considerarse como rotaciones especiales y realizarse fuera del HSJD siempre que esteacuten bien

fundamentadas y no excedan de un tiempo total inferior a 3 meses (periodo correspondiente al periacuteodo

baacutesico de formacioacuten - rotaciones opcionales) Ejemplos de estas rotaciones seriacutean en Servicios de

Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no

geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden

de San Juan de Dios

Transcurridos los 18 primeros meses pasamos a la uacuteltima etapa del periodo formativo baacutesico con 6 meses

de rotacioacuten distribuidos en un mes en la Unidad de Neurorrehabilitacioacuten del HSJD 3 meses en Centro de

Salud del Canal un mes en Equipo de atencioacuten Domiciliaria (ESAD) rural o urbano y el uacuteltimo mes

corresponderiacutea a la rotacioacuten en Rordf Asistida Fundacioacuten Tobiacuteas dependiente del HSJD


6


Tabla nordm 3 Rotaciones baacutesicas en Geriatriacutea

Unidad Duracioacuten Objetivo Responsabilidad nivel 2

6 meses

Unidad de Neuro

RHB HSJD

1 mes Aproximacioacuten a las patologiacuteas neuroloacutegicas geriaacutetricas maacutes habituales y los

tratamientos integrales realizados

Atencioacuten Primaria

de SaludCuidados

comunitarios

3 meses Atencioacuten al paciente croacutenico complejo en Atencioacuten Primaria su valoracioacuten en

el medio comunitario y la coordinacioacuten en los diferentes servicios disponibles

ESAD 1 mes Enfermo terminal oncoloacutegico y no oncoloacutegico Tratamiento sintomaacutetico y

paliativo manejo del dolor Manejo y prevencioacuten de las complicaciones

Bioeacutetica y toma de decisiones Criterios de ingreso Evaluacioacuten domiciliaria

Planificacioacuten de cuidados uso y adecuacioacuten de servicios socio-comunitarios

Relacioacuten con el paciente y familia Soporte psicoloacutegico y consejo

Rordf Asistida

(Fundacioacuten Tobiacuteas)

1 mes Conocer la atencioacuten del anciano en el medio residencial

La rotacioacuten baacutesica de los 24 primeros meses quedariacutea completada pasando a la segunda fase de

formacioacuten especiacutefica


La duracioacuten del periodo especiacutefico no superaraacute los 24 meses Se rotaraacute por los diferentes niveles

asistenciales del Aacuterea Asistencial de Geriatriacutea

El objetivo general de estas rotaciones es el conocimiento de las bases de la asistencia de la medicina

geriaacutetrica desarrollando experiencia y autonomiacutea asistencial a nivel cliacutenico docente investigador y

gestor para la provisioacuten de los servicios adecuados

Facilitando las competencias necesarias para adquirir niveles de habilidad de forma progresiva en el

primer tercio de la rotacioacuten por las unidades especiacuteficas el residente alcanzaraacute un nivel medio y en el

tiempo restante un nivel alto que le permitiraacute la autonomiacutea asistencial

El residente ha de ser capaz de valorar los casos diagnosticarlos realizar un manejo terapeacuteutico correcto

participar liderando las sesiones interdisciplinarias y especiacuteficas discutir problemas eacuteticos y planificar y

gestionar las altas En cada nivel asistencial se desarrollaraacuten aspectos cognoscitivos habilidades y

actitudes especiacuteficos

31 Rotacioacuten especifica en HSJD Tabla nordm4

La rotacioacuten especiacutefica se realizaraacute en

Unidad de Corta estancia (UGA Unidad Geriaacutetrica de Agudos)

Unidad de Media Estancia Distribuida funcionalmente en Convalecencia con el objetivo de

recuperacioacuten funcional y Convalecencia sin tratamiento rehabilitador

Unidad de Cuidados Paliativos

Unidades ambulatorias Consultas Externas de Geriatriacutea y Hospital de Diacutea Geriaacutetrico

Unidad de Croacutenicos Complejos


7

En la siguiente tabla se recogen las rotaciones especiacuteficas en las Unidades previamente descritas y el

resumen de objetivos actividades y conocimientos a adquirir durante la rotacioacuten por las mismas

Tabla nordm 4 Rotacioacuten especiacutefica en HSJD

Corta estancia

Unidad Geriaacutetrica de

Agudos (UGA)

Conocer criterios de ingreso Valoracioacuten geriaacutetrica integral diagnoacutestico pronoacutestico tratamiento gestioacuten de recursos Cuantificacioacuten de problemas Manejo de distintas patologiacuteas meacutedicas agudas y croacutenicas reagudizadas Diagnoacutestico Realizacioacuten de teacutecnicas diagnoacutesticas Solicitud de pruebas complementarias (indicacioacuten coste-beneficio)Tratamiento Gestioacuten del alta elaboracioacuten de informe de alta Gestioacuten de recursos Seguimiento post-alta Identificacioacuten prevencioacuten y tratamiento de siacutendromes geriaacutetricos en la unidad de agudos Actuacioacuten en situaciones criacuteticas PCR Iatrogenia polimedicacioacuten interacciones medicamentosas Conciliacioacuten farmacoloacutegica Conocer los protocolos de la Unidad (meacutedicos y enfermeros) Informacioacuten de la cobertura social del sector Gestioacuten de continuidad de cuidados

Media Estancia (UME) Unidad de Convalecencia con y sin recuperacioacuten funcional

Conocimiento de UME como nivel asistencial indicaciones de ingreso en este nivel VGI como herramienta diagnoacutestica y terapeacuteutica situacioacuten basal y actual del paciente Situacioacuten de discapacidad fiacutesica funcional y mental Planteamiento de objetivos Reinsercioacuten del paciente en su medio habitual Derivacioacuten al alta Domicilio residencia Gestioacuten de recursos Identificacioacuten prevencioacuten y tratamiento de siacutendromes geriaacutetricos en la UME desnutricioacuten y disfagia Iatrogenia polimedicacioacuten interacciones medicamentosas Conciliacioacuten farmacoloacutegica Consentimiento informado Paciente capaz incapaz Tutor legal Documento de voluntades anticipadas Principios bioeacuteticos en el paciente internado en la UME Equipo interdisciplinar Geriatra Enfermeriacutea Rehabilitador Fisioterapeuta Terapeuta Ocupacional Logopeda Trabajador social Participacioacuten en sesiones interdisciplinares Establecimiento de objetivos conjuntos Papel de la familia en el proceso rehabilitador Actuaciones por patologiacuteas ACV Osteoarticular (fractura de cadera proacutetesis de rodilla) siacutendrome de inmovilidad como iatrogenia hospitalaria Planificacioacuten de recursos al alta ortoproteacutesicos socialeshellip Elaborar informes de alta para continuidad de cuidados Diagnoacutestico multidimensional Meacutedico psiacutequico funcional y social Coordinacioacuten con atencioacuten primaria y servicios sociales comunitarios

Cuidados Paliativos

(CP)

Paciente terminal (oncoloacutegicono oncoloacutegico) criterios de terminalidad Historia cliacutenica Valoracioacuten geriaacutetrica integral en el paciente terminal Manejo hospitalario ambulatorio de siacutentomas en el paciente terminal Toma de decisiones Informacioacuten en cuidados paliativos Pacto de silencio Principios bioeacuteticos Importancia del entorno (familia cuidadores)Las etapas del duelo Manejo preventivo del duelo patoloacutegico Gestioacuten del alta Elaboracioacuten de informe de alta Gestioacuten de recursos Seguimiento post-alta Consentimiento informado Paciente capazincapaz Tutor legal Documento de voluntades anticipadas Equipo interdisciplinar Participacioacuten en sesiones interdisciplinares Establecimiento de objetivos conjuntos Interconsultas a otras especialidades Indicaciones Conocer los protocolos del servicio (meacutedicos y enfermeros) Informacioacuten de la cobertura social del sector Gestioacuten de recursos

Hospital de Diacutea

Geriaacutetrico (HDG) SJD

Palma

Valoracioacuten geriaacutetrica integral en el HDG Diagnoacutestico de discapacidad Adecuada orientacioacuten de la historia

cliacutenica Pronoacutestico Informacioacuten al paciente Abordaje y manejo socio-familiar Indicaciones del HDG

Criterios de ingreso Recuperacioacuten funcional tras alta hospitalaria Seguimiento estrecho y

cumplimentacioacuten de estudio o tratamiento de paciente de forma ambulatoria Medidas de la evaluacioacuten

fiacutesica y psiacutequica Manejo funcional del siacutendrome de inmovilizacioacuten y caiacutedas ACVA fracturas oacuteseas

Parkinson y artropatiacuteas Papel del fisioterapeuta y terapeuta ocupacional en HDG Teacutecnicas de enfermeriacutea

en HDG Sesiones interdisciplinarias en HDG Coordinacioacuten con unidades de hospitalizacioacuten y estructuras

socio-sanitarias del aacuterea

Consultas externas

(CE)

Conocer la procedencia y flujo de pacientes internos y externos

Consultas monograacuteficas de demencia fragilidad y polimedicacioacuten

Historia cliacutenica valoracioacuten geriaacutetrica integral Conocimiento de las patologiacuteas maacutes prevalentes en el

paciente geriaacutetrico y de los siacutendromes geriaacutetricos Enfoque diagnoacutestico Pruebas diagnoacutesticas e

interpretacioacuten de resultados Optimizacioacuten Interconsultas Derivaciones Plan terapeacuteutico Seguimiento

Altas APESAD Continuidad de cuidados Manejo del cuidador Informacioacuten adecuada Promover la

participacioacuten activa en las distintas opciones terapeacuteuticas

Unidad de croacutenico Complejo (UCC)

Valoracioacuten y atencioacuten de pacientes de forma ambulatoria o con ingreso de corta estancia en alta resolucioacuten Colaboracioacuten con Atencioacuten Primaria de sector sanitario establecido Cuenta con camas de hospitalizacioacuten consulta externa presencial on-line y hospital de diacutea para tratamiento ambulatorio (paracentesis farmacoterapia IV trasfusiones etc)

Vacaciones

2 meses


8

4 Guardias Meacutedicas Seraacuten de caraacutecter obligatorio sin superar las 4 guardiasmes (en coacutemputo anual) con descanso

tras jornada de 24h Se prestaraacuten en el Servicio de Urgencias y plantas de hospitalizacioacuten de los servicios

de rotacioacuten del HCULB y las plantas de hospitalizacioacuten del HSJD

5 Contenido de la formacioacuten Independientemente de la ubicacioacuten del residente se impartiraacute el contenido de la formacioacuten a

lo largo de los cuatro antildeos que dura la residencia Los aspectos teoacutericos de la formacioacuten se adquiriraacuten a

traveacutes de un programa establecido seminarios sesiones bibliograacuteficas sesiones cliacutenicas propias e

interdepartamentales Se consideraraacuten actividades complementarias deseables la asistencia y

presentacioacuten de trabajos en congresos la asistencia a cursos de formacioacuten y la investigacioacuten asiacute como

las publicaciones Los aspectos praacutecticos se adquiriraacuten a traveacutes de las rotaciones referidas

51 Formacioacuten Baacutesica en Geriatriacutea

Tabla nordm 5 Contenido y sesiones teoacutericas

SESIONES TEOacuteRICAS Formacioacuten baacutesica Geriatriacutea Periodicidad quincenal

1 Aspectos gerontoloacutegicos y del proceso del envejecimiento

Concepto y ramas de la Gerontologiacutea Biologiacutea del envejecimiento Envejecimiento celular y molecular Aspectos

metaboacutelicos del envejecimiento Cambios inmunoloacutegicos Teoriacuteas del envejecimiento Medida de la edad bioloacutegica

Prevencioacuten del envejecimiento patoloacutegico actitudes preventivas y de promocioacuten de salud Envejecimiento saludable

Fisiopatologiacutea del envejecimiento Cambios anatoacutemicos y funcionales de oacuterganos sistemas y aparatos

2 Demografiacutea y epidemiologiacutea del envejecimiento

Iacutendices de medida del envejecimiento Envejecimiento en los diferentes paiacuteses continentes y culturas

Esperanza y expectativa de vida Perspectivas futuras Datos epidemioloacutegicos

Indicadores de salud prevalencia de enfermedades y siacutendromes geriaacutetricos prevalencia de incapacidad consumo de

faacutermacos y recursos asistenciales

3 Tipologiacutea del tipo de paciente

Concepto de anciano fraacutegil y paciente geriaacutetrico Fragilidad y Dependencia Viacutea de la discapacidad Limitacioacuten funcional

4 Psicologiacutea y sociologiacutea del envejecimiento

Envejecimiento biopsicosocial Factores sociales culturales y econoacutemicos y su repercusioacuten sobre la enfermedad Haacutebitat

y vivienda Relaciones sociales y ocio Jubilacioacuten Participacioacuten social Estudio de necesidades y recursos socio sanitarios

5 Medicina preventiva

Actividades preventivas y de promocioacuten de la salud Exaacutemenes de salud y teacutecnicas de cribado Estrategias de actuacioacuten

6 Asistencia Geriaacutetrica

Historia Conceptos Atencioacuten al anciano en Atencioacuten Primaria Asistencia geriaacutetrica en Atencioacuten Especializada niveles

asistenciales

Unidades de agudos de recuperacioacuten funcional o convalecencia (media estancia) hospital de diacutea consultas externas e

interconsultas asistencia a domicilio o cuidados comunitarios Asistencia geriaacutetrica en servicios sociales cuidados

comunitarios domiciliarios y residenciales Coordinacioacuten socio-sanitaria

7 Teoriacutea y praacutectica de la valoracioacuten geriaacutetrica integral

Conceptos generales Beneficios de la intervencioacuten Grupos de riesgo Valoracioacuten cliacutenica funcional mental y social

Peculiaridades de la valoracioacuten cliacutenica historia exploracioacuten y pruebas complementarias siacutendromes geriaacutetricos y

patologiacuteas no informadas Conocimiento y manejo de las principales escalas de valoracioacuten funcional mental y social

8 Aspectos interdisciplinares

Concepto de interdisciplinariedad Objetivos y limitaciones del equipo interdisciplinar Interdisciplinariedad informal y

formal Enfermeriacutea en Geriatriacutea Fisioterapia y Terapia Ocupacional Otras disciplinas implicadas en el cuidado del

anciano

9 Investigacioacuten e innovacioacuten en Geriatriacutea


9

Estadiacutestica y estudios epidemioloacutegicos teacutecnicas de muestreo y validacioacuten de resultados Uso de programas informaacuteticos

aplicados a la praacutectica cliacutenica e investigacioacuten Teacutecnicas de buacutesqueda bibliograacutefica Nuevas tecnologiacuteas en la atencioacuten

geriaacutetrica


Se alcanzaraacute mediante la asistencia y formacioacuten continuada Se pretende que el residente adquiera

conocimientos sobre las patologiacuteas maacutes prevalentes del anciano en cada una de las aacutereas que se resentildean

y que desarrolle habilidades teacutecnicas y de comunicacioacuten e informacioacuten que le permitan gestionar de

manera autoacutenoma cada proceso o referir con criterio al especialista indicado en cada caso Previamente

se han indicado los objetivos (conocimientos habilidades y actitudes) a conseguir en cada uno de estos

rotatorios

Siacutendromes geriaacutetricos (la formacioacuten en este campo se adquiriraacute durante las rotaciones baacutesicas

geriaacutetricas y el periacuteodo formativo especiacutefico)

Formacioacuten especiacutefica en geriatriacutea queda distribuida por las siguientes diferentes aacutereas descritas

6 Objetivos formativos en las rotaciones por unidades especiacuteficas

61 Resumen de formacioacuten en unidades especiacuteficas

Sordm DE URGENCIAS DEL HCULB

La rotacioacuten en el Sordm de Urgencias se considera baacutesica en la formacioacuten del especialista en Geriatriacutea debido

a la alta prevalencia de atencioacuten urgente en el anciano lo implica la necesidad de adquirir unos

conocimientos enfocados a una buena praacutectica cliacutenica

1 La duracioacuten de la rotacioacuten tendraacute una duracioacuten un mes y se realizaraacute a criterio del Jefe de

Servicio yo tutores responsables en el horario indicado y realizando las guardias

correspondientes (maacuteximo 4 mensuales)

2 El grado de responsabilidad y de autonomiacutea lo adquiriraacute de forma progresiva durante la

rotacioacuten Durante la misma deberaacute de asistir y participar en todas las actividades programadas

en el mismo

Habilidad o Actuacioacuten

Nivel de Supervisioacuten Mayor nivel 1 Independiente sin tutorizacioacuten directa Informa y solicita supervisioacuten si es necesario

Intermedia nivel 2 con supervisioacuten del facultativo

Miacutenima nivel 3 Asiste de observador

Realizar una anamnesis y exploracioacuten completa utilizando los programas informaacuteticos del servicio 2

Valoracioacuten de la gravedad mediante el SET 2

Realizar un juicio cliacutenico y orientacioacuten diagnostica de pacientes con patologiacutea medica 2

Solicitar exploraciones complementarias baacutesicas (Rx analiacuteticas ECG) 2

Presentarse e informar al paciente y familia 2

Interpretar las exploraciones solicitadas 2-3

Realizacioacuten de teacutecnicas habituales en urgencias (sondaje colocacioacuten de viacuteas puncioneshellip) 2-3

Realizacioacuten de RCP baacutesica 2

Realizacioacuten de RCP avanzada 2-3

Poner un tratamiento a un paciente en la sala de urgencias 2-3

Realizar un informe de alta 2

Gestionar un ingreso o traslado 3

Realizar cura baacutesica sutura anestesia localhellip 2

Realizar valoracioacuten del paciente con patologiacutea traumatoloacutegica y poner tto adecuado 2

Iniciacioacuten en la valoracioacuten del paciente con politraumatismo 2

Realizacioacuten inicial de problemas dermatoloacutegicos 2

Atender a los pacientes en la consulta ambulatoria con prioridades bajas 2

Solicitar la interconsulta a otras especialidades si no existe un protocolo que asiacute lo establece 2-3

Iniciarse en la valoracioacuten geriaacutetrica en la atencioacuten de la urgencia 2

Esta rotacioacuten se realizaraacute en el primer antildeo de residencia (R1) y los conocimientos recomendables de

aprendizaje se detallan a continuacioacuten


10

Objetivos Generales

Conocer el manejo baacutesico de las patologiacuteas geriaacutetricas maacutes prevalentes en urgencias su

presentacioacuten cliacutenica asiacute como las descompensaciones de patologiacuteas en pacientes croacutenicos

complejos

Conocer la valoracioacuten de gravedad de los enfermos y aplicar el sistema usado en nuestro medio

sistema espantildeol de triaje (SET)

Conocer los recursos asistenciales de derivacioacuten para continuidad de tratamiento

Habilidades en la entrevista cliacutenica del anciano en Urgencias

Iniciacioacuten en la realizacioacuten de los procedimientos baacutesicos y teacutecnicas diagnostico-terapeacuteuticas

habituales en el aacuterea de urgencias con especial intereacutes en el paciente geriaacutetrico

Conocimiento de las pruebas diagnoacutesticas de laboratorio e imagen adecuadas para el

diagnoacutestico de la patologiacutea meacutedico-quiruacutergica en urgencias y emergencias y sus indicaciones

Utilizacioacuten racional de los recursos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos en los pacientes croacutenicos

complejos

Saber interpretar las exploraciones habituales que se realizan en el aacuterea de urgencias como son

la radiologiacutea de toacuterax y abdomen ECG con una lectura sistematizada e identificacioacuten de

patologiacutea analiacuteticas de urgencias gasometriacutea y sedimento de orina

Iniciarse en la elaboracioacuten de un juicio cliacutenico y un plan de actuaciones

Conocimiento de los protocolos y guiacuteas cliacutenicas del HCULB

Adquirir habilidad en las maniobras de soporte vital baacutesico

Adquirir habilidad en el trato con el paciente y las familias especialmente en la informacioacuten de

situaciones difiacuteciles

Sordm DE MEDICINA INTERNA DEL HCULB

1 La rotacioacuten en el Sordm de Medicina Interna se considera importante en la formacioacuten del

especialista en Geriatriacutea debido a la alta prevalencia de pacientes de edad avanzada que son

atendidos en estos servicios teniendo en cuenta las diferentes tipologiacuteas del anciano asiacute como

los planteamientos diagnoacutesticos utilizados lo que implica la necesidad de adquirir unos


2 La rotacioacuten tendraacute una duracioacuten no inferior a los dos meses y se realizaraacute a criterio del Jefe de





en el mismo


11


Nivel de Supervisioacuten

Mayor nivel 1 Independiente sin tutorizacioacuten directa

Informa y solicita supervisioacuten si es necesario



Realizar una anamnesis completa 2

Realizar una exploracioacuten fiacutesica completa 2

Realizar un diagnoacutestico diferencial y una orientacioacuten diagnoacutestica 2

Solicitar e interpretar las exploraciones complementarias ECG RX toacuterax RX

abdomen y analiacutetica

2

Realizar un informe de alta hospitalaria 2

Ser capaz de dar informacioacuten clara concisa y comprensible al paciente y a los

familiares del estado de salud

2

Saber afrontar las situaciones del final de la vida 2-3

Saber establecer relacioacuten con pacientes y familiares en situaciones difiacuteciles (situacioacuten de gravedad

vital malas noticias solicitud de autopsias pacientes violentos)

2-3

Conocer las indicaciones y realizacioacuten de las principales punciones arteriales venosas

toracocentesis paracentesis determinadas artrocentesis punciones lumbares Saber interpretar

los resultados

2-3

Saber indicar e interpretar el resultado de las pruebas funcionales respiratorias broncoscopia

endoscopia digestiva y ecocardiografiacutea

2-3

Saber indicar e interpretar los resultados de ecografiacuteas TAC toacuterax abdomen y craneal 2-3



Gestionar un ingreso o traslado 2-3


Ser capaz de presentar casos cliacutenicos en las sesiones especiacuteficas de residentes en las del propio

servicio y en las de los servicios por donde se rote

2

Realizar una buacutesqueda bibliograacutefica y manejo de referencias bibliograacuteficas 2

Realizar una lectura criacutetica de la literatura meacutedica 2

Colaborar en la docencia de los estudiantes de medicina 2

Sordm DE CARDIOLOGIacuteA DEL HCULB

4 La rotacioacuten en el Sordm de Cardiologiacutea se considera baacutesica en la formacioacuten del especialista en

Geriatriacutea debido a la alta prevalencia de patologiacutea cardioloacutegica en el anciano lo que implica la

necesidad de adquirir unos conocimientos enfocados a una buena praacutectica cliacutenica


Servicio yo tutores responsables en la unidad o departamento asignado en el horario indicado

y realizando las guardias correspondientes (maacuteximo 4 mensuales) al Sordm de Cardiologiacutea

6 El grado de responsabilidad seraacute miacutenimo nivel 3 dado que el residente solo tiene

conocimientos teoacutericos y el grado de autonomiacutea seraacute bajo nivel 1 asistiendo el residente como

observador Durante la rotacioacuten deberaacute de asistir y participar en todas las actividades

especiacuteficas



Generalidades

Cambios anatoacutemicos y funcionales asociados con el envejecimiento

Historia cliacutenica en cardiologiacutea

Identificacioacuten de sonidos cardiacos

Interpretacioacuten del ECG

Pruebas complementarias en cardiologiacutea indicaciones Interpretacioacuten de resultados

Aplicacioacuten de esos resultados a la praacutectica cliacutenica Relacioacuten coste-beneficio


12

Guiacuteas cliacutenicas en cardiologiacutea y paciente geriaacutetrico

Factores de riesgo cardiovascular y paciente geriaacutetrico recomendaciones de tratamiento

Faacutermacos maacutes usuales en cardiologiacutea indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Enfermedad terminal de oacutergano en cardiologiacutea Diagnoacutestico tratamiento aspectos eacuteticos

Criterios de derivacioacuten del paciente geriaacutetrico a cardiologiacutea

Patologiacuteas Especiacuteficas

Diagnoacutestico diferencial del dolor toraacutecico y de las alteraciones del ST

Siacutencope Diagnoacutestico diferencial y criterios de ingreso en cardiologiacutea

Manejo del paciente con Insuficiencia Cardiaca (IC)

1 Reconocimiento de los signos y siacutentomas de IC croacutenica (ICC) aguda (ICA)

2 Causas de ICC Aguda

3 Manejo terapeacuteutico de los pacientes con ICCICA

Valvulopatiacuteas

1 Diagnoacutestico y tratamiento de las valvulopatiacuteas maacutes prevalentes en el paciente

geriaacutetrico

2 Indicaciones de cirugiacutea de recambio valvular

Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias

a Diagnoacutestico y tratamiento de las taquicardias de QRS estrechoancho

b Teacutecnica e indicacioacuten de cardioversioacutendesfibrilacioacuten eleacutectrica

c Fibrilacioacuten auricular Diagnoacutestico y tratamiento (indicaciones de reversioacuten

a RS) anticoagulacioacuten

2 Bradiarritmias Bloqueos cardiacos

a Diagnoacutestico y manejo del paciente con bradiarritmia

b Indicaciones colocacioacuten y funcionamiento del Marcapasos transcutaacuteneo

Manejo del paciente con Cardiopatiacutea Isqueacutemica Aguda (SCA) y croacutenica

ConocerAplicar los protocolos sobre SCASEST y SCACEST

1 SCASEST

a Reconocimiento del siacutendrome y de los pacientes de elevado riesgo

b Manejo terapeacuteutico inicial

c Indicaciones de intervencionismo coronario percutaacuteneo urgente

2 SCACEST

a Manejo inicial

b Conocer las complicaciones maacutes frecuentes

c Indicaciones contraindicaciones y complicaciones de trombolisis

d Indicaciones del intervencionismo coronario percutaacuteneo

e Indicaciones de realizacioacuten de pruebas funcionales y coronariografiacutea

f Precauciones en el manejoseguimiento del paciente portador de stent

coronario

Sordm DE RADIOLOGIacuteA DEL HCULB

1 La rotacioacuten en el Sordm de Radiologiacutea se considera baacutesica en la formacioacuten del especialista en

Geriatriacutea debido a la importancia de la interpretacioacuten radioloacutegica especial en el anciano

2 La duracioacuten de la rotacioacuten tendraacute una duracioacuten no inferior a los dos meses y se realizaraacute a criterio

del Jefe de Servicio yo tutores responsables en la unidad o departamento asignado en el

horario indicado y realizando las guardias correspondientes (maacuteximo 4 mensuales) al Sordm de

Radiologiacutea

3 El grado de responsabilidad seraacute miacutenima nivel 3 dado que el residente solo tiene conocimientos

teoacutericos y el grado de autonomiacutea seraacute bajo nivel 1 asistiendo el residente como observador

Durante la rotacioacuten deberaacute de asistir y participar en todas las actividades especiacuteficas


13



Generalidades

Cambios anatoacutemicos y funcionales asociados al envejecimiento en las pruebas de imagen

1 Identificacioacuten e interpretacioacuten

2 Diagnoacutestico diferencial con procesos patoloacutegicos

Indicacioacuten de las distintas pruebas diagnoacutesticas por la imagen Protocolos especiacuteficos en

funcioacuten de

1 Tipo de patologiacutea

2 Tipo de paciente Insuficiencia renal croacutenica alergia a contrastes yodados

Teacutecnicas intervencionistas en el servicio de radiodiagnoacutestico PAAF colecistostomiacuteas

Coste-beneficio de las pruebas de imagen en el paciente geriaacutetrico

Secciones Especiacuteficas

Interpretacioacuten de radiologiacutea simple de toacuterax y abdomen Patrones radioloacutegicos

Interpretacioacuten de la radiologiacutea oacutesea Serie oacutesea Patologiacutea osteoarticular

TAC Indicaciones y utilidad en el diagnoacutestico de la patologiacutea geriaacutetrica

TC craneal toracoabdominal

Interpretacioacuten de las imaacutegenes

Sordm DE NEUROLOGIacuteA DEL HCULB

1 La rotacioacuten en el Sordm de Neurologiacutea se considera baacutesica en la formacioacuten del especialista en

Geriatriacutea debido a la alta prevalencia de patologiacutea neuroloacutegica en el anciano lo que implica la




y realizando las guardias correspondientes (maacuteximo 4 mensuales) al Sordm de Neurologiacutea



en el mismo


14


Nivel de

Supervisioacuten

Mayor nivel 1 Independiente sin tutorizacioacuten directa Informa y solicita supervisioacuten si es necesario






Solicitar e interpretar las exploraciones complementarias ECG RX toacuterax RX abdomen y analiacutetica

2


Ser capaz de dar informacioacuten clara concisa y comprensible al paciente y a los familiares del estado de salud

2


Saber establecer relacioacuten con pacientes y familiares en situaciones difiacuteciles (situacioacuten de gravedad vital malas noticias solicitud de autopsias pacientes violentos)

2-3

Conocer las indicaciones y realizacioacuten de las principales punciones arteriales venosas toracocentesis paracentesis determinadas artrocentesis punciones lumbares Saber interpretar los resultados

2-3

Saber indicar e interpretar el resultado de las pruebas funcionales respiratorias broncoscopia endoscopia digestiva y ecocardiografiacutea

2-3


Realizacioacuten de RCP baacutesica 1-2





Ser capaz de presentar casos cliacutenicos en las sesiones especiacuteficas de residentes en las del propio servicio y en las de los servicios por donde se rote

2






Generalidades

Cambios anatoacutemicos y funcionales del SNCP relacionados con el envejecimiento

Historia cliacutenica en neurologiacutea

Exploracioacuten neuroloacutegica completa y su interpretacioacuten fisiopatoloacutegica

Indicacioacuten realizacioacuten e interpretacioacuten de puncioacuten lumbar y fondo de ojo

Otras pruebas complementarias en neurologiacutea indicacioacuten interpretacioacuten y aplicacioacuten a la

praacutectica cliacutenica Relacioacuten coste-beneficio

Pruebas de imagen TC RNM EDTSA angiografiacutea SPECT PET

EEG

ENG y EMG

Potenciales evocados

Guiacuteas cliacutenicas en neurologiacutea y paciente geriaacutetrico

Factores de riesgo cardiovascular en el paciente geriaacutetrico y su manejo en neurologiacutea

Faacutermacos maacutes usuales en neurologiacutea indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Enfermedad neuroloacutegica en estado terminal Diagnoacutestico tratamiento aspectos eacuteticos

Criterios de derivacioacuten del paciente geriaacutetrico a neurologiacutea


Infecciones del SNC y su manejo

Epilepsia Diagnoacutestico y tratamiento Peculiaridades en el anciano


15

Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos Trastornos del movimiento Diagnoacutestico y

tratamiento

Trastornos de la marcha y del equilibrio Diagnoacutestico y tratamiento

Patologiacutea vascular aguda Manejo agudo y croacutenico

Coacutedigo ictus

Indicaciones de derivacioacuten a neurocirugiacutea

Tumores cerebrales Diagnoacutestico y tratamiento

Demencia diagnoacutestico Tipos Tratamiento

Estudios geneacuteticos

Enfermedad desmielinizante y de motoneurona

Polineuropatiacuteas Enfoque diagnoacutestico y terapeacuteutico

Cefaleas

Sistema nervioso y enfermedades sisteacutemicas

Sordm DE PSIQUIATRIacuteA DEL HCULB

1 La rotacioacuten en el Sordm de Psiquiatriacutea se considera baacutesica en la formacioacuten del especialista en

Geriatriacutea debido a la alta prevalencia de patologiacutea psiquiaacutetrica en el anciano lo que implica la


2 La rotacioacuten tendraacute una duracioacuten de un mes y se realizaraacute a criterio del Jefe de Servicio yo tutores

responsables en la unidad o departamento asignado en el horario indicado y realizando las

guardias correspondientes (maacuteximo 4 mensuales) al Sordm de Psiquiatriacutea Solicitando la prioridad

por la Unidad de Psicosomaacutetica






Generalidades

Historia cliacutenica en psiquiatriacutea Anamnesis orientada identificacioacuten de situaciones fiacutesicas y

sociales asociadas a la enfermedad mental en el paciente geriaacutetrico

Importancia del lenguaje no verbal en la entrevista cliacutenica

Familia y cuidador principal Entorno social

Incapacitacioacuten y tutela

Abuso y maltrato en el paciente no incapacitado

Urgencias en psiquiatriacutea El paciente geriaacutetrico en la unidad de agudos de psiquiatriacutea

Neuropsicologiacutea en geriatriacutea

Pruebas complementarias en psiquiatriacutea Indicaciones e interpretacioacuten

Test

Pruebas de imagen

Principales faacutermacos de uso en psiquiatriacutea indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Terapia electroconvulsiva en psiquiatriacutea

Otras terapias no farmacoloacutegicas en psiquiatriacutea

Criterios de derivacioacuten del paciente geriaacutetrico a psiquiatriacutea


16


Conocimiento de los cuadros psiquiaacutetricos maacutes prevalentes en los pacientes geriaacutetricos

psicogeriatriacutea

Depresioacuten Presentacioacuten atiacutepica

Trastorno de ansiedad

Cuadros psicoacuteticos Esquizofrenia y esquizofrenia tardiacutea

Demencias en Psiquiatriacutea punto de vista del Psiquiatra

Siacutendrome confusional agudo subagudo y croacutenico Diagnoacutestico diferencial

Trastornos del suentildeo

Duelo Duelo patoloacutegico

Ideacioacuten autoliacutetica

Sordm DE NEUMOLOGIacuteA DEL HCULB

1 La rotacioacuten en el Sordm de Neumologiacutea se considera baacutesica en la formacioacuten del especialista en

Geriatriacutea debido a la alta prevalencia de patologiacutea respiratoria en el anciano Implica la




y realizando las guardias correspondientes (maacuteximo 4 mensuales) al Sordm de Neumologiacutea




Niveles de responsabilidad y habilidades generales durante el primer antildeo de residencia MIR R2





Realizar una exploracioacuten fiacutesica completa 1-2



1-2



1-2



2-3


2-3

Saber indicar e interpretar el resultado de las pruebas funcionales respiratorias Endoscopias respiratorias (fibrobroncoscopia y teacutecnicas pleurales) manejo de la VMNI Trastornos del suentildeo endoscopia digestiva y ecocardiografiacutea

2-3








2





17



Generalidades

Conocer los cambios anatoacutemicos y funcionales neumoloacutegicos asociados al envejecimiento

Realizacioacuten de la historia cliacutenica en neumologiacutea

Pruebas complementarias en neumologiacutea

Pruebas funcionales en neumologiacutea Indicacioacuten e interpretacioacuten de espirometriacutea en

paciente geriaacutetrico Gasometriacutea arterial

Indicaciones de oxigenoterapia medio hospitalario Medio domiciliario Tipos Ventilacioacuten

mecaacutenica no invasiva Indicaciones y manejo

Pruebas de imagen en neumologiacutea indicacioacuten Interpretacioacuten Coste-beneficio en el

paciente geriaacutetrico

Estudios microbioloacutegicos Esputo

Teacutecnicas pleurales toracocentesis evacuadora y diagnoacutestica indicaciones Interpretacioacuten

de los resultados Realizacioacuten

Guiacuteas cliacutenicas en neumologiacutea y paciente geriaacutetrico

Faacutermacos maacutes usuales en neumologiacutea indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Trastornos respiratorios del suentildeo


Insuficiencia respiratoria aguda y croacutenica

Siacutendromes de obesidad-hipoventilacioacuten

Infeccioacuten respiratoria Neumoniacutea en el paciente geriaacutetrico

Tuberculosis pulmonar

Peculiaridades en el paciente geriaacutetrico

Diagnoacutestico y tratamiento

Obstruccioacuten croacutenica del flujo aeacutereo EPOC Asma bronquial bronquiectasias Guiacuteas de

manejo

Enfermedades restrictivas pulmonares

Enfermedades intersticiales

Neoplasia pulmonar y paciente geriaacutetrico Coste-beneficio de su tratamiento

Patologiacutea pleural Derrame pleural diagnoacutestico diagnoacutestico diferencial y tratamiento

Enfermedad tromboemboacutelica Tromboembolismo pulmonar

Factores de riesgo en el paciente geriaacutetrico

Siacutendrome de inmovilidad y prevencioacuten de enfermedad tromboemboacutelica

Enfermedades sisteacutemicas con expresioacuten pulmonar

Enfermedades neurodegenerativas con repercusioacuten neumoloacutegica

Sordm DEL APARATO DIGESTIVO

1 La rotacioacuten en el Sordm de Digestivo se considera baacutesica en la formacioacuten del especialista en

Geriatriacutea debido a la alta prevalencia de patologiacutea digestiva en el anciano lo que implica la




y realizando las guardias correspondientes (maacuteximo 4 mensuales) al Sordm de Digestivo

3 El grado de responsabilidad y de autonomiacutea lo adquiriraacute de forma progresiva durante la rotacioacuten

Durante la misma deberaacute de asistir y participar en todas las actividades programadas en el

mismo


18

Niveles de supervisioacuten y habilidades

generales durante el segundo antildeo de

residencia MIR R2










1-2


Ser capaz de dar informacioacuten clara concisa y comprensible al paciente y a los familiares del

estado de salud

1-2




2-3



los resultados

2-3



2-3






Generalidades

Historia cliacutenica en digestivo Exploracioacuten y anamnesis dirigidas

Pruebas diagnoacutesticas en patologiacutea digestiva indicaciones principales complicaciones y

relacioacuten coste-beneficio en paciente geriaacutetrico

Interpretacioacuten de pruebas diagnoacutesticas en digestivo pruebas analiacuteticas intestino (heces

Test D-xilosa celiaquiacutea) hepaacuteticas (citolisis colestasis ictericia serologiacuteas

autoanticuerpos) liquido asciacutetico SOHhellip

Paracentesis de liacutequido asciacutetico diagnoacutestica evacuadora

Teacutecnicas endoscoacutepicas diagnoacutesticas y terapeacuteuticas en digestivo PEG PEY colonoscopia

gastroscopia CPRE

Guiacuteas cliacutenicas en patologiacutea digestiva y paciente geriaacutetrico

Faacutermacos maacutes usuales en aparato digestivo indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Enfermedad terminal de oacutergano en digestivo Diagnoacutestico tratamiento aspectos eacuteticos

Criterios de derivacioacuten del paciente geriaacutetrico a digestivo


Estudio de disfagia

Trastornos esofaacutegicos RGE divertiacuteculos trastorno motilidad

Trastornos gastrointestinales

Ulcera peacuteptica Helicobacter pylori

Hemorragia digestiva (altabaja)

Enfermedad celiaca

Enfermedad inflamatoria intestinal

Siacutendromes de mala absorcioacuten


19

Trastorno del ritmo intestinal (estrentildeimientodiarrea)

Diverticulosis obstruccioacuten intestinal

Hepatopatiacuteas croacutenicas (viacutericas autoinmunes metaboacutelicashellip) cirrosis hepaacutetica y sus

principales complicaciones (ascitis hemorragia varicosa encefalopatiacutea hepaacutetica

hepatocarcinoma peritonitis espontaacutenea siacutendrome hepatorrenal)

Patologiacutea de la viacutea biliar y del paacutencreas litiasis biliar y sus complicaciones coacutelico biliar

coledocolitiasis colangitis aguda pancreatitis aguda

Neoplasias de tubo digestivo

Sordm DE CIRUGIacuteA ORTOPEacuteDICA Y TRAUMATOLOGIacuteA

1 La rotacioacuten en el Sordm de Cirugiacutea Ortopeacutedica y Traumatologiacutea (COT) se considera baacutesica en la

formacioacuten del especialista en Geriatriacutea debido a la alta prevalencia de patologiacutea orto geriaacutetrica

en nuestra sociedad actual lo que implica la necesidad de adquirir unos conocimientos

enfocados a una buena praacutectica cliacutenica



y realizando las guardias correspondientes (maacuteximo 4 mensuales) dentro de la estructura

asistencial urgente del Servicio

3 Durante la rotacioacuten deberaacute de asistir y participar en todas las actividades especiacuteficas propuestas

por el Sordm de COT

4 El nivel de responsabilidad en la rotacioacuten especifica por el Sordm de COT seraacute intermedio nivel 2 y

el grado de autonomiacutea seraacute medio nivel 2 asistiendo el residente como observador siempre

seguacuten criterio del tutor o actuando de forma supervisada salvo las habilidades generales cuyo

grado de responsabilidad como residente de tercer antildeo se muestran en la siguiente tabla De

cualquier forma el grado de responsabilidad conociendo el nivel de conocimientos y

habilidades del residente se adaptaraacute a los protocolos de supervisioacuten y responsabilidad

existentes en el Servicio de COT


20

Niveles de responsabilidad y habilidades generales durante el tercer antildeo de

residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3

Realizar una valoracioacuten de la gravedad del paciente 2




Solicitar exploraciones para confirmar o descartar la orientacioacuten diagnoacutestica 1-2

Interpretar las exploraciones complementarias analiacutetica radiologiacutea de toacuterax y

abdomen ECG

1-2


Ser capaz de dar informacioacuten clara concisa y comprensible al paciente y los

familiares de su estado de salud

1-2

Saber afrontar las situaciones del final de la vida conocer las diferentes tipologiacuteas de

pacientes y plantear al equipo multidisciplinar el inicio de limitacioacuten de esfuerzo

terapeacuteutico

1-2

Manejo de pacientes tributarios de cuidados paliativos 2-3

Saber establecer relacioacuten con pacientes y familiares en situaciones difiacuteciles (situacioacuten

de gravedad vital malas noticias solicitud de autopsias pacientes violentos)

1-2

Comunicarse adecuadamente con colegas de diferentes especialidades y aprender a

trabajar en equipo para atender los procesos que requieren un abordaje

multidisciplinar

2-3

Saber hacer presentaciones de calidad en reuniones cientiacuteficas externas al hospital

(congresos jornadas nacionales)

2

Realizar una buacutesqueda bibliograacutefica y manejo de referencias bibliograacuteficas 1-2

Realizar una lectura criacutetica de la literatura meacutedica 1-2

Manejo de las bases de datos para recopilar informacioacuten de intereacutes en un estudio de

investigacioacuten

1-2

Participar en proyectos de investigacioacuten mejorando los conocimientos sobre su

metodologiacutea

2

Ser capaz de presentar casos cliacutenicos en las sesiones especiacuteficas de residentes en las

del propio servicio y en las de los servicios por donde se rote

1

Colaborar en la docencia de los estudiantes de medicina 1-2

Ejercitar las funciones docentes con residentes de antildeos inferiores 1-2

Esta rotacioacuten se realizaraacute en el tercer antildeo de residencia (R3) y los conocimientos recomendables de


Generalidades


Historia cliacutenica en COT

Interpretacioacuten de radiologiacutea oacutesea traumatoloacutegica

Pruebas complementarias en COT indicaciones Interpretacioacuten de resultados Aplicacioacuten

de esos resultados a la praacutectica cliacutenica Relacioacuten coste-beneficio

Guiacuteas cliacutenicas en COT y paciente geriaacutetrico Ortogeriatriacutea

Factores de riesgo cardiovascular en paciente geriaacutetrico valoracioacuten pre quiruacutergica

Faacutermacos maacutes usuales en Orto geriatriacutea indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Enfermedad terminal en COT Diagnoacutestico tratamiento aspectos eacuteticos

Coordinacioacuten asistencial con servicios traumatoloacutegicos

Indicacioacuten de terapia rehabilitadora


21


Fractura de cadera en el anciano

o Prevencioacuten osteoporosis caiacutedas

o Valoracioacuten preoperatoria nutricioacuten anemia ajuste farmacoloacutegico

o Valoracioacuten postoperatoria RAO CCA

o Tratamiento analgeacutesico

o Profilaxis tromboemboacutelica

o Interconsulta a otros especialistas

o Red social de apoyo problema al alta necesidad nuevos recursos

Fractura de columna pelvis y aplastamientos vertebrales

Proacutetesis articulares tipos e indicaciones

Identificacioacuten factores de riesgo de fractura en paciente anciano

Aspectos rehabilitadores en el postoperatorio

Neoplasia oacutesea y paciente geriaacutetrico Coste-beneficio de su tratamiento

Paciente anciano poli traumatizado protocolos de actuacioacuten

Enfermedades sisteacutemicas con afectacioacuten oacutesea Fracturas patoloacutegicas en el anciano

Sordm DE REHABILITACIOacuteN HSJD

La rotacioacuten en el Sordm de Rehabilitacioacuten se considera baacutesica en la formacioacuten del especialista en Geriatriacutea

debido a la alta prevalencia de patologiacutea incapacitante en el anciano lo que implica la necesidad de

adquirir unos conocimientos enfocados a una buena praacutectica cliacutenica

1 La duracioacuten de la rotacioacuten seraacute de un mes y se realizaraacute a criterio del Jefe de Servicio yo tutores


guardias correspondientes (maacuteximo 4 mensuales) en el HSJD




Esta rotacioacuten se realizaraacute en el segundo antildeo de residencia (R2) y los conocimientos recomendables de


Conocimiento de teacutecnicas rehabilitadoras indicadas en geriatriacutea rehabilitacioacuten del ictus fractura de

cadera amputacioacuten de MMII extremidad superior etc Conocimientos de fisioterapia terapia

ocupacional y logoterapia Ortesis y ayudas teacutecnicas Electromedicina

Generalidades

Rehabilitacioacuten en el paciente geriaacutetrico Indicaciones Deterioro funcional Discapacidad

Dependencia

Niveles de aplicacioacuten Hospitalario Unidad de media estancia Hospitales de diacutea geriaacutetricos

Rehabilitacioacuten en centros residenciales Rehabilitacioacuten domiciliaria

Patologiacuteas especiacuteficas

Unidades especiacuteficas de rehabilitacioacuten Indicaciones terapeacuteuticas especiacuteficas seguacuten tipo de

paciente

Unidades de ictus Unidades de Ortogeriatriacutea Rehabilitacioacuten tras otras patologiacuteas

quiruacutergicas en el anciano

Sordm DE NEFROLOGIacuteA UNIDAD DE HEMODIAacuteLISIS HSJD

La rotacioacuten en la Unidad de Nefrologiacutea se considera de gran intereacutes en la formacioacuten del especialista en

Geriatriacutea debido a la alta prevalencia de patologiacutea renal en el anciano lo que implica la necesidad de


1 La duracioacuten de la rotacioacuten seraacute de un mes y se realizaraacute a criterio del Jefe de Servicio yo

tutores responsables en la unidad o departamento asignado en el horario indicado y

realizando las guardias correspondientes (maacuteximo 4 mensuales) en el HSJD


22


rotacioacuten Durante la misma deberaacute de asistir y participar en todas las actividades

programadas en el mismo

Niveles de responsabilidad y habilidades generales durante el segundo antildeo de residencia MIR R2







Solicitar e interpretar las exploraciones complementarias ECG RX toacuterax RX abdomen y analiacutetica 1-2



1-2



2-3


2-3


2-3






Iniciar el nivel baacutesico del aacuterea de Nefrologiacutea Especial eacutenfasis en el conocimiento de la insuficiencia renal

aguda y croacutenica alteraciones del equilibrio hidroelectroliacutetico ajuste farmacoloacutegico seguacuten funcioacuten renal

e iatrogenia Interpretacioacuten de pruebas de funcioacuten renal Criterios de diaacutelisis Indicaciones de

cateterizacioacuten y consulta especializada

Generalidades

Cambios anatoacutemicos y funcionales nefrouroloacutegicos asociados al envejecimiento

Historia cliacutenica en nefrologiacutea

Interpretacioacuten de pruebas de funcioacuten renal diagnoacutestico de insuficiencia renal Alteraciones

del equilibrio hidroelectroliacutetico y acido-base y su manejo

Pruebas imagen en nefrologiacutea de indicacioacuten Coste-beneficio en paciente geriaacutetrico

Fluidoterapia en el paciente geriaacutetrico indicaciones ajuste en funcioacuten de su patologiacutea de

base

Guiacuteas cliacutenicas en nefrologiacutea y paciente geriaacutetrico

Farmacologiacutea y funcioacuten renal Iatrogenia farmacoloacutegica a nivel renal Prevencioacuten y

tratamiento Ajuste farmacoloacutegico seguacuten funcioacuten renal

Enfermedad terminal de oacutergano en nefrologiacutea Diagnoacutestico tratamiento aspectos eacuteticos

Criterios de derivacioacuten del paciente geriaacutetrico a nefrologiacutea


Insuficiencia renal aguda etiologiacutea Diagnoacutestico Tratamiento Medidas de prevencioacuten

Indicaciones de diaacutelisis

Enfermedad renal croacutenica etiologiacutea Diagnoacutestico Clasificacioacuten Seguimiento ambulatorio

Criterios de derivacioacuten al especialista Tipos de tratamiento renal sustitutivo hemodiaacutelisis


23

diaacutelisis peritoneal trasplante renal y tratamiento renal conservador Cuidados del acceso

vascular

Hipertensioacuten arterial Etiologiacutea Diagnoacutestico Tratamiento farmacoloacutegico

Infecciones y rintildeoacuten Glomerulonefritis Repercusioacuten de enfermedades sisteacutemicas sobre

funcioacuten renal diabetes mellitus enfermedad vascular mieloma muacuteltiple Siacutendrome

cardiorrenal Siacutendrome hepatorrenal Nefrolitiasis


Tabla nordm 6Distribucioacuten de rotaciones

Rotaciones fijas 12 meses

Rotaciones optativas recomendadas 6 meses

Rotaciones especificas en Geriatriacutea 24 meses

R1 R2 R3 R4

1 Unidad geriaacutetrica agudos (HSJD)

Neumologiacutea (HCU) UGAUCC Rotacioacuten externa especial

2 Urgencias (HCU) Neumologiacutea (HCU) UGAUCC UGAHD

3 MI (HCU)

Digestivo (HCU) Traumatologiacutea (HCU) optativa recomendada

UGAHD

4 MI (HCU) Digestivo (HCU) Traumatologiacutea (HCU) optativa recomendada

CP Hospitalizacioacuten

5 Neurologiacutea (HCU)

Rotaciones baacutesicas en Geriatriacutea 6 meses

UME Convalecencia


Nefrologiacutea (HSJD)

6 Neurologiacutea (HCU) RHB (HSJD) UME Convalecencia

UGA

7 Cardiologiacutea (HCU) Neuro RHB (HSJD) HDG (SJD Palma) UGA

8 Cardiologiacutea (HCU) AP ( Centro de Salud ) HDG (SJD Palma) UGA

9 Radiologiacutea (HCU) AP ( Centro de Salud ) Consultas Externas UCC

UGA

10 Radiologiacutea (HCU) AP ( Centro de Salud ) Consultas Externas Geriatria

UGA

11 Psiquiatriacutea (HCU) ESAD (ruralurbano) Consultas Externas Paliativos

Rordf Tobiacuteas

12 Vacaciones Vacaciones Vacaciones Vacaciones

4 guardiasmes 4 guardiasmes 4 guardiasmes 4 guardiasmes


24

7 Programa de formacioacuten en competencias comunes

Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se podraacuten realizar de manera conjunta con

los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCULB y en el HSJD Programa de

formacioacuten en competencias comunes

71 Programa formacioacuten Tabla nordm 7

Tabla 7Programa formacioacuten HSJD (competencias comunes)

Hospital colaborador (HCU) Programa de formacioacuten del HSJD ( Competencias comunes )

Duracioacuten

R1 A1- Relacioacuten meacutedico-paciente Introduccioacuten a la entrevista Cliacutenica (6 horas)

R1 A2-Urgencias Cliacutenicas ( 30 horas teoacutericas y 10

horas praacutecticas)

R1 A2- REANIMACIOacuteN CARDIOPULMONAR BAacuteSICA (8 horas)

R1 A3- EacuteTICA CONFIDENCIALIDAD Y DERECHOS DE LOS PACIENTES (8 horas)

R1 A4-HC informatizada

R1 A5-Urgencias en Nefrologiacutea

R1 A6-Urgencias hospitalarias nocturnas

R2 B1-Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas)

R2 B2-Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica (16 horas)

R2 B3-BIOESTADIacuteSTICA (20 horas)

R2 B4-Epidemiologiacutea Cliacutenica y Medicina Basada en Evidencia (20 horas)

R2 B5- Reanimacioacuten Cardiopulmonar avanzada (16 horas)

R3 C1-Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (20 horas)

R3 C2-Relacioacuten meacutedico paciente Entrevista cliacutenica (16 horas)

R3 C3-Uso racional del medicamento (10 horas)

R3 C4-RECICLAJE DE REANIMACIOacuteN CARDIOPULMONAR (4 horas)

R3 C5-Informaacutetica bases de datos y programas estadiacutesticos (20 horas)

R4 D1-Gestioacuten y planificacioacuten sanitaria Prevencioacuten y promocioacuten de la Salud (12 horas)

R4 D2-Gestioacuten Cliacutenica (24 horas)

R4 D3-Economiacutea de la salud (8 horas)

R4 D4-Reciclaje de Reanimacioacuten Cardiopulmonar (4 horas)

R4 D5-Educacioacuten y Promocioacuten de la Salud (4 horas)


25


Tabla nordm8 Programa de sesiones cliacutenicas

Sesiones cliacutenicas mensuales en competencias comunes (Calendario) Docentes 1-12

Cursos de competencias comunes 2ordm semana del mes

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

A4-HC informatizada R1 R2

A6-Urgencias hospitalarias nocturnas

R2

A5-Urgencias en Nefrologiacutea R2 B1-Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales

R2

B2-Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica

R2

B3-Bioestadiacutestica R2 B4-Epidemiologiacutea Cliacutenica y Medicina Basada en Evidencia

R2

B5- Reanimacioacuten Cardiopulmonar avanzada

R2

C1-Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad

R3

C2-Relacioacuten meacutedico paciente Entrevista cliacutenica

R3

C3-Uso racional del medicamento R3 C4-Reciclaje de Reanimacioacuten Cardiopulmonar

R3

C5-Informaacutetica bases de datos y programas estadiacutesticos

R3

D1-Gestioacuten y planificacioacuten sanitaria Prevencioacuten y promocioacuten de la Salud

R4

D2-Gestioacuten Cliacutenica R4

D3-Economiacutea de la salud R4

D4-Reciclaje de Reanimacioacuten Cardiopulmonar

R4

D5-Educacioacuten y Promocioacuten de la Salud R4


26


Tabla nordm9 Programacioacuten de docentes

Sesiones cliacutenicas mensuales en competencias comunes (Calendario) Docentes 1-15 2ordf semana del mes Sala de Docencia Horario 830-930 ( A) y 1430-1530 ( B)

SESIOacuteNES CLIacuteNICAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica

X X

Eacutetica confidencialidad y derechos

de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA

Urgencias en Nefrologiacutea X

Urgencias hospitalarias nocturnas X X

Fuentes de informacioacuten biomeacutedica

Bases documentales

X X

Metodologiacutea de la investigacioacuten y

documentacioacuten bibliograacutefica

X X

Bioestadiacutestica X

Epidemiologiacutea Cliacutenica y Medicina

Basada en Evidencia

X X

Reanimacioacuten Cardiopulmonar

avanzada

X X

Gestioacuten de la calidad Modelos de

calidad

X

Uso racional del medicamento X

Informaacutetica bases de datos y programas

estadiacutesticos X

Gestioacuten y planificacioacuten sanitaria Prevencioacuten y

promocioacuten de la Salud

X

Gestioacuten Cliacutenica X

Economiacutea de la salud X

Educacioacuten y Promocioacuten de la Salud X

8 Actividades asistenciales a desarrollar por el residente

Se adquiriraacute un nivel de responsabilidad progresivamente mayor durante la formacioacuten

Nivel 1 el residente seraacute capaz de realizar la actividad sin tutorizacioacuten directa de modo que

seraacute independiente (primero ejecuta y posteriormente informa)

Nivel 2 el residente realizaraacute la actividad bajo supervisioacuten del tutor


27

Nivel 3 el residente observa yo asiste al personal sanitario del hospital en la ejecucioacuten de

las actividades asistenciales

Tabla nordm 10 Resumen de actividades asistenciales

Actividades asistenciales a desarrollar por el residente Programa de formacioacuten del HSJD (Formacioacuten en geriatriacutea)

Objetivos Aacuterea Contenidos

Atencioacuten del proceso asistencial completo de un nuacutemero adecuado de pacientes

Hospitalizacioacuten Realizacioacuten de la historia cliacutenica valoracioacuten geriaacutetrica integral plan de

tratamiento seguimiento intrahospitalario y planificacioacuten del alta

Realizacioacuten de informes meacutedico-legales

Realizacioacuten de un nuacutemero suficiente de teacutecnicas diagnoacutestico-terapeacuteuticas habituales en la geriatriacutea cliacutenica toracocentesis laparocentesis puncioacuten lumbar artrocentesis punciones arteriales y venosas (subclavia yugular etc)

Realizacioacuten del nuacutemero previsto de guardias hospitalarias

Consulta externa y


Realizacioacuten del nuacutemero adecuado de historias cliacutenicas valoraciones geriaacutetricas

seguimientos y altas


Realizacioacuten de protocolos en siacutendromes geriaacutetricos (caiacutedas incontinencia)

Participacioacuten en programas de recuperacioacuten funcional (Fisioterapia Terapia Ocupacional Logoterapia)

Evaluacioacuten cuantificada del progreso en el proceso de recuperacioacuten funcional

Participacioacuten en las actividades educativas del paciente y familiares

Comunitaria Participacioacuten en reuniones de trabajo en Centros de Salud y Sociales

Valoracioacuten y seguimiento de un nuacutemero suficiente de pacientes en sus domicilios junto con los equipos de Atencioacuten Primaria

Realizacioacuten de protocolos en siacutendromes geriaacutetricos (inmovilismo demencia cuidados paliativos)

Participacioacuten activa en la coordinacioacuten con Atencioacuten Primaria y Servicios sociales

Conocimiento cuantificable de los recursos socio-sanitarios de aacuterea asiacute como de su funcionamiento y utilizacioacuten adecuada

Participacioacuten en las actividades educativas de apoyo y consejo con el paciente y familiares


28

9 Actividades docentes

Tabla nordm11Resumen de actividades docentes recomendadas

Actividades Actividades docentes cientiacuteficas e investigadoras Aacutembitos

de investigacioacuten en geriatriacutea

Sesiones cliacutenicas

propias de la Unidad

Asistencia gt2 mes

Presentacioacuten personal gt2 antildeo

interdisciplinarias 2-4 mensuales

bibliograacuteficas Asistencia gt2-4 mes


Sesiones interdepartamentales y hospitalarias

gt4-6 antildeo

Sesiones teoacutericas seminarios gt40hantildeo

Asistencia a Congresos cursos gt1por antildeo de especialidad

Presentacioacuten comunicaciones 2gtpor antildeo de residencia

Publicaciones 2-4 residencia

Liacuteneas de investigacioacuten Envejecimiento saludable Condiciones socio-culturales Red social Haacutebitos de vida

Nutricioacuten

Faacutermacos

Funcioacuten cognitiva

Mejorar estado de salud Prevenir retrasar diagnosticar y tratar enfermedades sdgeriaacutetricos o fragilidad

Efectos de tratamientos en mortalidad

Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores

Institucionalizacioacuten

Poliacuteticas de salud en envejecimiento

Resultados en salud

Indicadores de calidad en hospitales y Rordf


De la Unidad en que se rota asistencia semanal presentacioacuten de casos al menos bimestral

Interdisciplinarias 1 semanal o quincenal

Bibliograacuteficas asistencia semanal o quincenal presentacioacuten al menos bimestral

Interdepartamentales y hospitalarias 1 mensual presentacioacuten al menos anual

Seminarios

Miacutenimo 40 horas lectivas anuales

Asistencia a Congresos o Cursos relacionados con la especialidad

Miacutenimo 1 congreso y 2 cursos al antildeo

Presentacioacuten de comunicaciones

Miacutenimo 1 por antildeo

Publicaciones

Miacutenimo 1 como primer firmante durante la Residencia

Miacutenimo 2 como posterior firmante durante la Residencia

Proyectos de investigacioacuten

Participacioacuten al menos en 1 proyecto durante el periacuteodo formativo

En el HSJD se mantiene como liacuteneas de investigacioacuten y de mejora todos los aspectos relacionados con la

nutricioacuten movilizacioacuten descanso conciliacioacuten farmacoloacutegica y nuevas tecnologiacuteas en el seguimiento on

line del paciente La evaluacioacuten de las rotaciones se realizaraacute seguacuten el protocolo anexo


2

INDICE

1 Introduccioacuten

2 Periacuteodo formativo baacutesico 21 Rotaciones fijas Tabla nordm1

22 Rotaciones operativas recomendadas y opcionales Tabla nordm2



31 Rotacioacuten especiacutefica en HSJD Tabla nordm4

4 Guardias Meacutedicas

5 Contenido de la formacioacuten 51 Formacioacuten Baacutesica en Geriatriacutea Tabla nordm5


6 Objetivos formativos en las rotaciones por unidades especiacuteficas 61 Resumen de formacioacuten en unidades especiacuteficas


7 Programa de formacioacuten en competencias comunes 71 Programa formacioacuten Tabla nordm7



8 Actividades asistenciales a desarrollar por el residente 81 Resumen de actividades asistenciales Tabla nordm10

9 Actividades docentes 91 Resumen de actividades docentes recomendadas Tabla nordm11


3

1 Introduccioacuten































antildeo




4






de agudos HSJD




Servicio de

Urgencias HCU





Medicina Interna

HCU


Cardiologiacutea

HCU









Psiquiatriacutea


HCULB





Vacaciones 1 mes











5




Neumologiacutea

HCULB


Aparato Digestivo

HCULB




peticiones


Traumatoloacutegica


HCULB



Recuperacioacuten

funcional






Nefrologiacutea


HSJD






especializada

Rotacioacuten

EXTERNA

1 mes A determinar










de San Juan de Dios






6




6 meses

Unidad de Neuro

RHB HSJD




de SaludCuidados

comunitarios








Rordf Asistida



























7




Corta estancia


Agudos (UGA)




Cuidados Paliativos

(CP)




Palma









Consultas externas

(CE)










Vacaciones

2 meses


8
































asistenciales











anciano



9



geriaacutetrica







rotatorios















en el mismo



























10

Objetivos Generales



complejos










complejos




















en el mismo


11












2




2




2-3



los resultados

2-3



2-3








2














especiacuteficas



Generalidades








12




secundarios










Valvulopatiacuteas


geriaacutetrico


Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias










1 SCASEST




2 SCACEST

a Manejo inicial






coronario







Radiologiacutea





13



Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


14


Nivel de

Supervisioacuten








2



2



2-3


2-3


2-3








2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







15


tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





16



psicogeriatriacutea



























1-2



1-2



2-3


2-3


2-3








2





17



Generalidades















secundarios










manejo



















mismo


18



residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




2-3



los resultados

2-3



2-3






Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









20


residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




24








Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


R3


R3


R3


R3


R4




R4



26






X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










27












Consulta externa y
















28







Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









3

1 Introduccioacuten































antildeo




4






de agudos HSJD




Servicio de

Urgencias HCU





Medicina Interna

HCU


Cardiologiacutea

HCU









Psiquiatriacutea


HCULB





Vacaciones 1 mes











5




Neumologiacutea

HCULB


Aparato Digestivo

HCULB




peticiones


Traumatoloacutegica


HCULB



Recuperacioacuten

funcional






Nefrologiacutea


HSJD






especializada

Rotacioacuten

EXTERNA

1 mes A determinar










de San Juan de Dios






6




6 meses

Unidad de Neuro

RHB HSJD




de SaludCuidados

comunitarios








Rordf Asistida



























7




Corta estancia


Agudos (UGA)




Cuidados Paliativos

(CP)




Palma









Consultas externas

(CE)










Vacaciones

2 meses


8
































asistenciales











anciano



9



geriaacutetrica







rotatorios















en el mismo



























10

Objetivos Generales



complejos










complejos




















en el mismo


11












2




2




2-3



los resultados

2-3



2-3








2














especiacuteficas



Generalidades








12




secundarios










Valvulopatiacuteas


geriaacutetrico


Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias










1 SCASEST




2 SCACEST

a Manejo inicial






coronario







Radiologiacutea





13



Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


14


Nivel de

Supervisioacuten








2



2



2-3


2-3


2-3








2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







15


tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





16



psicogeriatriacutea



























1-2



1-2



2-3


2-3


2-3








2





17



Generalidades















secundarios










manejo



















mismo


18



residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




2-3



los resultados

2-3



2-3






Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









20


residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




24








Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


R3


R3


R3


R3


R4




R4



26






X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










27












Consulta externa y
















28







Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









4






de agudos HSJD




Servicio de

Urgencias HCU





Medicina Interna

HCU


Cardiologiacutea

HCU









Psiquiatriacutea


HCULB





Vacaciones 1 mes











5




Neumologiacutea

HCULB


Aparato Digestivo

HCULB




peticiones


Traumatoloacutegica


HCULB



Recuperacioacuten

funcional






Nefrologiacutea


HSJD






especializada

Rotacioacuten

EXTERNA

1 mes A determinar










de San Juan de Dios






6




6 meses

Unidad de Neuro

RHB HSJD




de SaludCuidados

comunitarios








Rordf Asistida



























7




Corta estancia


Agudos (UGA)




Cuidados Paliativos

(CP)




Palma









Consultas externas

(CE)










Vacaciones

2 meses


8
































asistenciales











anciano



9



geriaacutetrica







rotatorios















en el mismo



























10

Objetivos Generales



complejos










complejos




















en el mismo


11












2




2




2-3



los resultados

2-3



2-3








2














especiacuteficas



Generalidades








12




secundarios










Valvulopatiacuteas


geriaacutetrico


Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias










1 SCASEST




2 SCACEST

a Manejo inicial






coronario







Radiologiacutea





13



Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


14


Nivel de

Supervisioacuten








2



2



2-3


2-3


2-3








2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







15


tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





16



psicogeriatriacutea



























1-2



1-2



2-3


2-3


2-3








2





17



Generalidades















secundarios










manejo



















mismo


18



residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




2-3



los resultados

2-3



2-3






Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









20


residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




24








Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


R3


R3


R3


R3


R4




R4



26






X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










27












Consulta externa y
















28







Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









5




Neumologiacutea

HCULB


Aparato Digestivo

HCULB




peticiones


Traumatoloacutegica


HCULB



Recuperacioacuten

funcional






Nefrologiacutea


HSJD






especializada

Rotacioacuten

EXTERNA

1 mes A determinar










de San Juan de Dios






6




6 meses

Unidad de Neuro

RHB HSJD




de SaludCuidados

comunitarios








Rordf Asistida



























7




Corta estancia


Agudos (UGA)




Cuidados Paliativos

(CP)




Palma









Consultas externas

(CE)










Vacaciones

2 meses


8
































asistenciales











anciano



9



geriaacutetrica







rotatorios















en el mismo



























10

Objetivos Generales



complejos










complejos




















en el mismo


11












2




2




2-3



los resultados

2-3



2-3








2














especiacuteficas



Generalidades








12




secundarios










Valvulopatiacuteas


geriaacutetrico


Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias










1 SCASEST




2 SCACEST

a Manejo inicial






coronario







Radiologiacutea





13



Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


14


Nivel de

Supervisioacuten








2



2



2-3


2-3


2-3








2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







15


tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





16



psicogeriatriacutea



























1-2



1-2



2-3


2-3


2-3








2





17



Generalidades















secundarios










manejo



















mismo


18



residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




2-3



los resultados

2-3



2-3






Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









20


residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




24








Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


R3


R3


R3


R3


R4




R4



26






X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










27












Consulta externa y
















28







Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









6




6 meses

Unidad de Neuro

RHB HSJD




de SaludCuidados

comunitarios








Rordf Asistida



























7




Corta estancia


Agudos (UGA)




Cuidados Paliativos

(CP)




Palma









Consultas externas

(CE)










Vacaciones

2 meses


8
































asistenciales











anciano



9



geriaacutetrica







rotatorios















en el mismo



























10

Objetivos Generales



complejos










complejos




















en el mismo


11












2




2




2-3



los resultados

2-3



2-3








2














especiacuteficas



Generalidades








12




secundarios










Valvulopatiacuteas


geriaacutetrico


Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias










1 SCASEST




2 SCACEST

a Manejo inicial






coronario







Radiologiacutea





13



Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


14


Nivel de

Supervisioacuten








2



2



2-3


2-3


2-3








2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







15


tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





16



psicogeriatriacutea



























1-2



1-2



2-3


2-3


2-3








2





17



Generalidades















secundarios










manejo



















mismo


18



residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




2-3



los resultados

2-3



2-3






Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









20


residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




24








Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


R3


R3


R3


R3


R4




R4



26






X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










27












Consulta externa y
















28







Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









7




Corta estancia


Agudos (UGA)




Cuidados Paliativos

(CP)




Palma









Consultas externas

(CE)










Vacaciones

2 meses


8
































asistenciales











anciano



9



geriaacutetrica







rotatorios















en el mismo



























10

Objetivos Generales



complejos










complejos




















en el mismo


11












2




2




2-3



los resultados

2-3



2-3








2














especiacuteficas



Generalidades








12




secundarios










Valvulopatiacuteas


geriaacutetrico


Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias










1 SCASEST




2 SCACEST

a Manejo inicial






coronario







Radiologiacutea





13



Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


14


Nivel de

Supervisioacuten








2



2



2-3


2-3


2-3








2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







15


tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





16



psicogeriatriacutea



























1-2



1-2



2-3


2-3


2-3








2





17



Generalidades















secundarios










manejo



















mismo


18



residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




2-3



los resultados

2-3



2-3






Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









20


residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




24








Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


R3


R3


R3


R3


R4




R4



26






X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










27












Consulta externa y
















28







Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









8
































asistenciales











anciano



9



geriaacutetrica







rotatorios















en el mismo



























10

Objetivos Generales



complejos










complejos




















en el mismo


11












2




2




2-3



los resultados

2-3



2-3








2














especiacuteficas



Generalidades








12




secundarios










Valvulopatiacuteas


geriaacutetrico


Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias










1 SCASEST




2 SCACEST

a Manejo inicial






coronario







Radiologiacutea





13



Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


14


Nivel de

Supervisioacuten








2



2



2-3


2-3


2-3








2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







15


tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





16



psicogeriatriacutea



























1-2



1-2



2-3


2-3


2-3








2





17



Generalidades















secundarios










manejo



















mismo


18



residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




2-3



los resultados

2-3



2-3






Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









20


residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




24








Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


R3


R3


R3


R3


R4




R4



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X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










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Consulta externa y
















28







Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









9



geriaacutetrica







rotatorios















en el mismo



























10

Objetivos Generales



complejos










complejos




















en el mismo


11












2




2




2-3



los resultados

2-3



2-3








2














especiacuteficas



Generalidades








12




secundarios










Valvulopatiacuteas


geriaacutetrico


Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias










1 SCASEST




2 SCACEST

a Manejo inicial






coronario







Radiologiacutea





13



Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


14


Nivel de

Supervisioacuten








2



2



2-3


2-3


2-3








2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







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tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





16



psicogeriatriacutea



























1-2



1-2



2-3


2-3


2-3








2





17



Generalidades















secundarios










manejo



















mismo


18



residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




2-3



los resultados

2-3



2-3






Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









20


residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





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Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




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Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


R3


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X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










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Consulta externa y
















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Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









10

Objetivos Generales



complejos










complejos




















en el mismo


11












2




2




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los resultados

2-3



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especiacuteficas



Generalidades








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secundarios










Valvulopatiacuteas


geriaacutetrico


Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias










1 SCASEST




2 SCACEST

a Manejo inicial






coronario







Radiologiacutea





13



Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


14


Nivel de

Supervisioacuten








2



2



2-3


2-3


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2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







15


tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





16



psicogeriatriacutea



























1-2



1-2



2-3


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2





17



Generalidades















secundarios










manejo



















mismo


18



residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




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los resultados

2-3



2-3






Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









20


residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

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1





Generalidades









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21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




24








Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


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R2


R3


R3


R3


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R4



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X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










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Consulta externa y
















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Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







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Publicaciones









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2




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los resultados

2-3



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especiacuteficas



Generalidades








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secundarios










Valvulopatiacuteas


geriaacutetrico


Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias










1 SCASEST




2 SCACEST

a Manejo inicial






coronario







Radiologiacutea





13



Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


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Nivel de

Supervisioacuten








2



2



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Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







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Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


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16



psicogeriatriacutea



























1-2



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2





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Generalidades















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mismo


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residencia MIR R2










1-2



estado de salud

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los resultados

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Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









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residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

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2




investigacioacuten

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metodologiacutea

2



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Generalidades









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21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


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Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




24








Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


R3


R3


R3


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X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



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Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


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X



estadiacutesticos X



X










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Asistencia gt2 mes






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Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



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Publicaciones









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secundarios










Valvulopatiacuteas


geriaacutetrico


Arritmias cardiacas

1 Taquiarritmias










1 SCASEST




2 SCACEST

a Manejo inicial






coronario







Radiologiacutea





13



Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


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Nivel de

Supervisioacuten








2



2



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2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







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tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


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16



psicogeriatriacutea



























1-2



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Generalidades















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mismo


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residencia MIR R2










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estado de salud

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Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









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residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

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investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





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Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




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Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


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R3


R3


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X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



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Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










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Consulta externa y
















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Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







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Publicaciones









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Generalidades





funcioacuten de




















en el mismo


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Nivel de

Supervisioacuten








2



2



2-3


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2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







15


tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





16



psicogeriatriacutea



























1-2



1-2



2-3


2-3


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2





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Generalidades















secundarios










manejo



















mismo


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residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




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los resultados

2-3



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Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









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residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

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investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

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Generalidades









secundarios





21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












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vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




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Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


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R3


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R4



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X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










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Consulta externa y
















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Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









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Nivel de

Supervisioacuten








2



2



2-3


2-3


2-3








2






Generalidades








EEG

ENG y EMG





secundarios







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tratamiento



Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





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psicogeriatriacutea



























1-2



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2





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Generalidades















secundarios










manejo



















mismo


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residencia MIR R2










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estado de salud

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los resultados

2-3



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Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









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residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




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terapeacuteutico

1-2




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multidisciplinar

2-3



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investigacioacuten

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metodologiacutea

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Generalidades









secundarios





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Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



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Generalidades







base












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vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


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Rordf Tobiacuteas




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Duracioacuten

























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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


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X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



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Basada en Evidencia

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X



estadiacutesticos X



X










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Nutricioacuten

Faacutermacos




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Coacutedigo ictus







Cefaleas















Generalidades










Test

Pruebas de imagen


secundarios





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psicogeriatriacutea



























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Generalidades















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mismo


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residencia MIR R2










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estado de salud

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Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









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residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

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investigacioacuten

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1





Generalidades









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Generalidades







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3 MI (HCU)


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UME Convalecencia




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Duracioacuten

























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X X


de los pacientes

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Cuidados Paliativos

Delirium SCA

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X X



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Basada en Evidencia

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X X


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X



estadiacutesticos X



X










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Nutricioacuten

Faacutermacos




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psicogeriatriacutea



























1-2



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2





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Generalidades















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mismo


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residencia MIR R2










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estado de salud

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los resultados

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Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









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residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







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terapeacuteutico

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1-2



multidisciplinar

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2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





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Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


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Generalidades







base












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vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




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Duracioacuten

























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R2


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X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

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Bases documentales

X X



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Basada en Evidencia

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X X


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X



estadiacutesticos X



X










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Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









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Generalidades















secundarios










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mismo


18



residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




2-3



los resultados

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Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















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residencia MIR R3

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responsabilidad

Alto 1

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terapeacuteutico

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multidisciplinar

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2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





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Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



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Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




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Duracioacuten

























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R2


R2


R2


R2


R2


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R3


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X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

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Bases documentales

X X



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Basada en Evidencia

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X X


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X



estadiacutesticos X



X










27












Consulta externa y
















28







Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









18



residencia MIR R2










1-2



estado de salud

1-2




2-3



los resultados

2-3



2-3






Generalidades









gastroscopia CPRE



secundarios




Estudio de disfagia





Enfermedad celiaca




19



















por el Sordm de COT









20


residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




24








Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


R3


R3


R3


R3


R4




R4



26






X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










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Consulta externa y
















28







Asistencia gt2 mes






gt4-6 antildeo






Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



Resultados en salud







Seminarios






Publicaciones









19



















por el Sordm de COT









20


residencia MIR R3

Nivel de

responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







abdomen ECG

1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




24








Duracioacuten

























25





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


R2


R2


R2


R3


R3


R3


R3


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R4



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X X


de los pacientes

X

Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



X X



Basada en Evidencia

X X


avanzada

X X


calidad

X



estadiacutesticos X



X










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Consulta externa y
















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Nutricioacuten

Faacutermacos




Estado funcional

Rehabilitacioacuten

Cuidadores



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responsabilidad

Alto 1

Medio 2

Bajo 3







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1-2




1-2



terapeacuteutico

1-2




1-2



multidisciplinar

2-3



2




investigacioacuten

1-2


metodologiacutea

2



1





Generalidades









secundarios





21
































Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












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vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




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Duracioacuten

























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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



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Cuidados Paliativos

Delirium SCA

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Bases documentales

X X



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Basada en Evidencia

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X










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Generalidades


Dependencia





paciente











22














1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












23


vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


UGA


Rordf Tobiacuteas




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Duracioacuten

























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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



R2


R2


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de los pacientes

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Cuidados Paliativos

Delirium SCA

AC x FA




Bases documentales

X X



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Basada en Evidencia

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avanzada

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calidad

X



estadiacutesticos X



X










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1-2



2-3


2-3


2-3










Generalidades







base












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vascular










R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


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Rordf Tobiacuteas




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Duracioacuten

























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Cuidados Paliativos

Delirium SCA

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Bases documentales

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Basada en Evidencia

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R1 R2 R3 R4




3 MI (HCU)


UGAHD





UME Convalecencia




UGA




UGA


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Rordf Tobiacuteas




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Duracioacuten

























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Delirium SCA

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Delirium SCA

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Basada en Evidencia

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



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Cuidados Paliativos

Delirium SCA

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Bases documentales

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X X


de los pacientes

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Delirium SCA

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Bases documentales

X X



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Basada en Evidencia

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estadiacutesticos X



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UNIDAD DE DOCENCIA, INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN · Atención Primaria de Salud/Cuidados comunitarios 3 meses Atención al paciente crónico complejo en Atención Primaria, su valoración