unidad dentogingival

ROCIO DEL PILAR G0NZALEZ SANCHEZ

Odontóloga Periodoncista

Colegio Odontológico Colombiano

PERIODONTO:

PERI: alrededor

ODONTOS: diente

Este esta conformado por:

1.PERIODONTO DE PROTECCION O UDG

2.PERIODONTO DE INSERCCION O UDA

Rocío Del Pilar González

Es una unidad funcional constituida por:

ENCÍA

EL DIENTE

De forma mas especifica por:

FIBRAS GINGIVALES

EPITELIO DE UNION

SURCO GINGIVAL Esquema del tejido gingival supracrestal.


La encía es parte de la mucosa oral que cubre los

procesos alveolares y las porciones cervicales de los

dientes.


La mucosa oral se divide en :

a. Mucosa masticatoria: Incluye encía queratinizada

recubrimiento de paladar duro.


b .Mucosa especializada: cubre el dorso de la lengua


c. Mucosa de revestimiento: corresponde al

tejido restante de la boca.


Limites de la encía:

Se extiende en sentido coronoapical desde el margen gingival hasta la línea mucogingival

En el paladar no existe línea mucogingival ya que esta cubierto por encía masticatoria


1.1.1 Encía libre: La encía libre constituye la región de

la mucosa que no está unida al hueso subyacente y que

se extiende desde el borde gingival libre hasta el surco

gingival marginal. Por lo general mide 1 mm de ancho y

puede separarse de la superficie dental mediante una

sonda periodontal.


Encía adherida: La encía adherida esta

firmemente insertada al periostio subyacente y al

cemento mediante fibras conectivas por lo tanto,

comparativamente inmóvil en relación con la

mucosa alveolar.


La mucosa alveolar :esta localizada apical a la línea

mucogingival ,unida laxamente al periostio subyacente

,lo que proporciona movilidad.

Presenta coloración roja ,dando tonalidad mas oscura

que la que se observa en la encía


1.1.2 Características clínicas:

*Color rosa pálido:

Hay variaciones en la edad, raza


*El ancho de la encía varia de 1 a 9 mm:

Siendo mas ancha en la zona de incisivos y mas angosta

en premolares en superiores e inferiores por vestibular.

En lingual es mas angosta en el área de incisivos y mas

ancha en la región de molares


*Punteado de naranja:

Es el aspecto de la encía mate u opaco


*La consistencia debe ser firme y resilente :

Debe recuperar rápidamente su forma original al palparla

con un instrumento.


*El margen gingival es festoneado puesto que sigue la

línea amelocementaria de los dientes ,con un bisel que

le da forma de filo de cuchillo.


Entre el diente y la encía se forma una pequeña invaginación o surco gingival que ,en el paciente sano no debe exceder los 2 a 3mm y cuando se introduce en este una sonda periodontal ,no debe sangrar.

Factores que influyen en la medición:

1.Grado de inflamación de los tejidos

2.Fuerza ejercida al sondaje

3.Grosor de la sonda periodontal

4.Inclinacion de la sonda al sondaje

5.Presencia o ausencia de septum óseo interproximal


1.1.4 Encía interdental:

*La encía que se extiende entre diente y diente

forma la papila interdental, que posee forma

piramidal en la zona anterior y es aplanada en la

zona posterior, la papila interdental se adapta a

la morfología del contacto interproximal.


*Las papilas pueden variar en tamaño y forma dependiendo

de:

a) Las superficies proximales de los dientes adyacentes

b) La superficie ósea interdental

c) El contorno de la línea amelocementaria

d) La cantidad de espacio interproximal entre los dientes

adyacentes.

Las papilas pueden ser afiladas ,redondeadas, en forma

piramidal o aplanadas


PERIODONTO DELGADO

FESTONEADO

Color + rojo

< cantidad encía

adherida

Coronas clínicas

largas, triangulares

Recesión gingival

PERIODONTO GRUESO

Y PLANO

Color – rojo

> cantidad encía

adherida

Coronas clínicas

cuadrangulares y

cortas

Agrandamiento del

margen gingival

Roció Del Pilar González

Tiene por objetivo conocer:

Las principales células

Componente fibrilares y moleculares

del periodonto


1.3.1 Epitelio Gingival: la superficie gingival esta

recubierta por epitelio escamoso estratificado

queratinizado o paraqueratinizado.

El epitelio gingival puede se diferencia así:

Epitelio oral : mira hacia la cavidad oral

Epitelio surcular-oral :mira hacia el diente

Epitelio de unión: participa en la adherencia entre el

diente y la encía


El epitelio de la encía es de tipo y grosor uniforme.

El limite entre el epitelio de la encía y el tejido

conectivo subyacente es irregular y se caracteriza por

presentar interdigitaciones de papilas interdentales y

conectivas apariencia de cascara de naranja.


Pagina 21 cuadron de capa ---descripción


*Pagina 21 figura 8


Melanocitos





1.3.2 Surco Gingival y Epitelio de Unión:

La pared blanda del surco gingival esta cubierta hacia

coronal por el epitelio del surco, y la pared apical o

fondo del surco se forma con la superficie coronal del

epitelio de unión.

El epitelio de unión corresponde a una capa delgada de

epitelio que une el tejido conectivo gingival con la

superficie dental.


*En condiciones de normalidad ,el epitelio de unión se

encuentra localizado desde la línea amelocementaria

hacia coronal sobre el esmalte y se une al diente por

medio de hemidesmosomas.



a. El tamaño de las células en el E.U. con relación al volumen de tejido, es mayor que el E.O. y predominan las células espinosas

b. El espacio intercelular en el E.U. con respecto al volumen del tejido, es mas amplio que el E.O.

c. El numero de desmosomas es menor en el E.U. que en el E.O.

d. La membrana de las células del E.U. contiene hemidesmosomas hacia el esmalte, así como hacia el tejido conectivo.

e. El E.U. no contiene estrato granuloso ni corneo por lo tanto no es queratinizado.


1.3.3 Tejido Conectivo Supra-alveolar: comprende las

estructuras mesodérmicas de la encía, coronales a la

cresta alveolar, contiene celulas ,fibras nerviosas, vasos

sanguíneos y matriz.

a. Células:


*Célula predominante del tejido conectivo, tiene forma estrellada, abundante retículo endoplasmatico.

*Función :

* secreción de fibras y sustancia fundamental


*Forma redondeada u

ovalada

*FUNCION:

*Responsable de la

producción de ciertos

componentes de la

matriz ,secreta

ciertos mediadores de

la inflamación.


*Redondo con núcleo pálido a la tinción, contiene lisosomas y vesículas fagociticas.

*FUNCION:

*De fagocito.


*Tiene forma alargada,

núcleo es oscuro,

contiene vesículas

lisososmales.

*FUNCION:

*Es precursor del

macrófago


*No tienen función bien

definida


*Normalmente asociadas

con una lamina basal.

*FUNCIÓN:

*Recubrimiento de vasos

sanguíneos linfáticos


b. Fibras

1.Fibras colágenas: predominan en el tejido conectivo y

comprenden uno de los componentes esenciales del periodonto.

2.Fibras reticulares: son numerosas y se encuentran

adyacentes a la membrana basal y a los vasos sanguíneos.

3.Fibras de oxitalan: están presentes en todas las

estructuras de tejido conectivo en el periodonto, su función no

se conoce


4.Fibras elásticas: solo están presentes en asociación con vasos sanguíneos

5.Fibras circulares: pertenecen a la encía libre y rodean al diente en forma de anillo

6. Fibras dentogingivales: tienen forma de abanico y emergen de la porción supraalveolar del cemento en toda la circunferencia del diente

7.Fibras dentoperiosticas: emergen de la porción supraalveolar del cemento en dirección apical dentro del mucoperiostio de la encía adherida

8.Fibras transeptales: van del cemento supraalveolar de un diente al diente adyacente

9.Fibras interpapilares: corren en dirección vestíbulo lingual de la papila interdental vestibular a la lingual en los dientes posteriores



Como su nombre lo indica ,el fluido gingival es el que emerge a través del surco gingival, en el cual se han aislado por lo menos proteínas plasmáticas:

Alfa 1

Alfa 2

Betaglobulinas

Gammaglobulinas

Fibronectina

El fluido del liquido tiene una relación intima con la permeabilidad capilar y pasa de los tejidos conectivos subepiteliales entre las células del epitelio de unión.


*

1.Que elementos constituyen la adherencia epitelial

2.Mencione algunas diferencias microscópicas entre

el epitelio de unión y el epitelio oral.

3.Cuales son las fibras colágenos del tejido conectivo

supraalveolar.

4.Que elementos componen la unidad dento gingival

5.Dibuje la distribución de las fibras gingivales con

su función

gracias

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