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Universidad Autónoma Metropolitana Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas.
MSO. Luis Manuel Pérez H. PantojaMtra. Gabriela Castro Díaz
MSO. Luis Manuel Pérez H. PantojaMtra. Gabriela Castro Díaz
CONTENIDO PÁGINA
Introducción
Marco de referencia
Las Condiciones de Trabajo en la
Industria Maquiladora
Los Riesgos Psicosociales en el
Trabajo (RPST)
Justificación
Objetivos
Metodología
Resultados
Conclusiones
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
6
7
11
16
25
28
31
35
53 2
Agradece a las mujeres organizadas, al equipo coordinador y equipo operativo, a las mujeres líderes de grupos organizados en la CODEMUH, a la Maestría en Ciencias de Salud de los Trabajadores de la UAM-Xochimilco.A las mujeres trabajadoras de la maquila de la Zona Norte de Honduras por participar y colaborar para el trabajo de investigación. Especialmente a todas las obreras/os que accedieron a brindar su tiempo para contestar la encuesta aun con sus limitaciones y el cansancio después de su intensa jornada de trabajo, se logró cumplir con los resultados esperados de la investigación “FACTORES PSICOSOCIALES Y EFECTOS MENTALES EN LA POBLACIÓN TRABAJADORA DE LA MAQUILA DE LA CONFECCIÓN DE ROPA, DEPARTAMENTO DE CORTÉS, HONDURAS”, que permite obtener información Científica sobre la problemática de
salud de las trabajadoras/es de la Industria Maquiladora.
Agracemos aMSO. Luis Manuel Pérez H. PantojaMtra. Gabriela Castro Díaz.
A Ruth Nohemy Mejía Miranda Máster en Psicología,Coordinadora de Campo.
A las encuestadorasLic. Reyna Isabel Tejada Mateo. Blanca Aracely Medina HernándezCindy Carolina Hernández Peña Cinthia Noelia Bueso González Delia Martínez Cruz Dunia Marlene Zelaya Girles Carolina Avila Mateo Mayra Judith Rivera Olivia Aurora Reyes Castillo Osiris Gavarrete SerranoMaría del Carmen Tróchez Castellanos 3
AGRADECIMIENTOS
4
PRESENTACIÓN
La Colectiva de Mujeres Hondureñas, CODEMUH, y la Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Xochimilco, de México, presentan la publicación de los resultados de la investigación “FACTORES PSICOSOCIALES Y EFECTOS MENTALES EN LA POBLACIÓN TRABAJADORA DE LA MAQUILA DE LA CONFECCIÓN DE ROPA, DEPARTAMENTO DE CORTÉS, HONDURAS.” con el propósito de ofrecer información científica de la problemática de salud de las trabajadoras(es) de la industria maquiladora y de esta forma contribuir a la creación de propuestas de políticas públicas e incidir con las autoridades responsables de asegurar la prevención de los riesgos de trabajo, y a que el sector empresarial realice programas que eviten las enfermedades y accidentes de trabajo. Ya que con las 7 investigaciones que hemos realizado se demuestran las alteraciones a la salud que provoca está industria debido a la forma de organización del trabajo y a las condiciones en que mantiene su proceso de producción.
En esta investigación se evaluaron cinco dimensiones de los factores de riesgo psicosocial y en todos el resultado fue que hay una sobreexposición. Además se estudió la frecuencia de depresión, ansiedad y estrés y su asociación con la exposición a los factores de riesgo psicosocial.
Cuando hablamos de la organización del trabajo, abarca todas las esferas del trabajo, es un sistema complejo que involucra la duración de la jornada de trabajo, los ritmos del trabajo, las metas de producción; es claro que al involucrar las metas de producción afecta la tasa de la ganancia, la solución pasa por la disminución de los movimientos repetitivos, que se dan en función de las metas de producción; es decir hay que disminuir los movimientos repetitivos para evitar los daños y humanizar el trabajo.
Con esta investigación, una vez más demostramos los daños que enfrentan las mujeres trabajadoras y esperamos hacer conciencia en la opinión pública y en aquellos que toman decisiones, para que se generen políticas que obliguen al respeto a los derechos humanos de las trabajadoras y la prevención.
La Comisión Interamericana de los Derechos Humanos, CIDH, en su informe del mes de agosto de 2018 sobre Honduras, pudo escuchar la grave situación a través de amplias exposiciones de CODEMUH, concluyendo en sus recomendaciones que se deben revisar las condiciones de trabajo en las empresas.
La CODEMUH, organización feminista, comparte con la población trabajadora y con la sociedad hondureña en general, los hallazgos de esta investigación, una herramienta esencial para el trabajo de capacitación, incidencia, asesoría y para fundamentar propuestas de políticas públicas y promover la prevención de los riesgos de trabajo.
María Luisa Regalado Directora Ejecutiva CODEMUH
5
6
INTRODUCCIÓN
La investigación sobre los “FACTORES PSICOSOCIALES Y EFECTOS MENTALES EN LA POBLACIÓN TRABAJADORA DE LA MAQUILA DE LA CONFECCIÓN DE ROPA,
DEPARTAMENTO DE CORTÉS, HONDURAS”, tiene como finalidad mostrar las condiciones de
trabajo y sus consecuencias en esta población, dado que la Colectiva de Mujeres Hondureñas,
CODEMUH, tiene en este sector de trabajadoras y trabajadores una labor de incidencia, apoyo
y asesoría defendiendo por 28 años sus derechos humanos laborales principalmente con
énfasis en la salud en el trabajo. Por otro lado, la Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad
Xochimilco, a través de la Maestría en Ciencias en Salud de los Trabajadores desde el año
2012, tiene un convenio de colaboración con la CODEMUH, que ha permitido realizar asesoría
e investigaciones como la presente, con el fin de promover la mejora de las condiciones de
trabajo.
La industria maquiladora de la ropa tiene una considerable importancia económica, política
y social en Honduras, lo que da relevancia a los estudios que se realizan en este sector,
describiremos a continuación, los datos más recientes publicados por el Banco Central de
Honduras1.
1 Bienes para la trasformación y actividades conexas 2015 expectativas 2016-2017”, Banco Central de Honduras.
Capítulo IMARCO
DEREFERENCIA
1.0 MARCO DE REFERENCIA
La maquila de prendas de vestir en Honduras
En 2015, Honduras encabezó las exportaciones de textiles de Centroamérica primordialmente
prendas de vestir 39.3% del total. El Salvador participó con 27.2%, Guatemala 17.1%, Nicaragua
15.6% y Costa Rica 0.8%4. Los EUA son el mercado principal de los países del área, tanto
para los productos textiles, como de arneses.
Los productos de mayor exportación son camisetas, pantalones y ropa interior de tejido
sintético. Hacia el mercado mundial, Honduras es el número uno en exportación de camisetas
de tejido sintético.
Las exportaciones son el principal destino de los bienes producidos en la maquila, estas
alcanzaron en 2015 un valor de US$4,086.7 millones, superior en US$106.9 millones (2.7%)
respecto a las de 2014. Las exportaciones hacia los EUA experimentaron un incremento de
US$116.4 millones sobresaliendo las prendas de vestir y tejidos de punto (camisetas, sudaderas
y calcetines) y arneses. Por otra parte, las exportaciones hacia Canadá reportaron US$49.6
millones más que 2014, destacando los pedidos de camisetas que representan el 54.4% del
total y la ropa interior de mujer con el 14.5%.
Como se puede observar en el siguiente cuadro en 2015 la industria maquiladora reportó dar
empleo a 131,624 personas. La fabricación de prendas de vestir es la actividad con mayor
número de ocupados 98,981, representando el 75.2% del total.
9
Se observa claramente que es una población cuantitativamente de mucha relevancia, así como
los potenciales efectos a la salud que se generan en esta industria.
Geográficamente la maquila está concentrada en la Región Norte, dada la cercanía con el
principal puerto del país, siendo los departamentos de Cortés, Atlántida y Yoro los que aglomeran
la mayor cantidad del personal ocupado, 85.5% del total, es decir 112,486 empleados, en
concordancia con el número de empresas que operan en dicha zona, las cuales constituyen el
87.0% del total.
En 2015, fueron 331 empresas las que registraron operaciones en la maquila, predominando
la actividad textil con 37.2% (123) y comercio 33.5% (111).
Por área geográfica, el Departamento de Cortés, donde se realizó el estudio, concentra el mayor
número de empresas el 84% y el 80% de la población trabajadora ocupada en el país, por lo
que los resultados de la presente investigación son altamente significativos en el conocimiento
de la situación en que laboran las trabajadoras y trabajadores de este tipo de empresas.
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Capítulo IILAS CONDICIONES
DE TRABAJO DE LA INDUSTRIA
MAQUILADORA
Organización del proceso de producción.
Las repercusiones negativas en la salud física y mental derivadas de los riesgos y exigencias
cuyo origen está en la organización y división del trabajo, mucha de las veces son intangibles
para los profesionales dedicados a la salud en el trabajo y aún para la población trabajadora.
Sin considerar que, en este sector económico además de los riesgos mecánicos, físicos y
químicos, tienen especial importancia los disergonómicos y los psicosociales, ambos originados
por la forma en que se organiza el trabajo.
Con respecto a las exigencias disergonómicas, en una investigación realizada en esta actividad
económica, se identificó que más de 8 de cada 10 trabajadoras realizaba movimientos repetitivos
de alta frecuencia, es decir cuyo ciclo es de 30 segundos o menos.2
Así mismo, en la misma investigación se reportó, dentro de los factores psicosociales, se
encontró que el 92% de la población estudiada, laboraba jornadas de 9 a 12 horas diarias.
También, la intensidad de la jornada de trabajo en éste caso expresada en altas metas de
producción que se imponen, es un factor más para el incremento de la prevalencia de daños
a la salud, ya que se identificó que casi 7 de cada 10 trabajadoras tenían metas que iban de
3000 a 6000 piezas por día.3
2 Trastornos músculo-esqueléticos y psíquicos en población trabajadora, maquila de la confección, Departamento de
Cortés, Honduras. Salud de los Trabajadores / Volumen 22 Nº 2 / Julio - diciembre 2014.3 Idem. 13
2.0 LAS CONDICIONES DE TRABAJO DE LA INDUSTRIA MAQUILADORA
Entendemos como organización y división del trabajo, la forma como deben combinarse
tecnología, materiales y trabajo para la obtención de un producto determinado es la que
determina la manipulación y los movimientos de los materiales y los movimientos de los
trabajadores, dividiendo, especializando y agrupando el trabajo de manera que éste adopta
diversas formas: trabajo en cadena, individualizado, por grupos, en talleres flexibles.
La organización del trabajo es, pues, la que determina la presencia o no de factores de riesgo
Psicosociales, de trabajo repetitivo, su intensidad y frecuencia, el número de trabajadores
expuestos y el tiempo de exposición.
Hoy en día, las bases de la organización del trabajo en la industria maquiladora es la teoría de la
“Organización Científica del Trabajo” de Taylor cuyo elemento central consiste en la separación
de las tareas de ejecución del trabajo de las de su planificación y dirección, especializando a los
trabajadores para la realización de tareas sencillas y repetitivas e introduciendo las llamadas
primas de producción. Estos incentivos económicos se otorgan siempre y cuando se cumpla
con la meta de producción y constituyen aproximadamente el cincuenta por ciento del ingreso
económico que las trabajadoras perciben a la semana, por lo que su obtención se convierte en
algo fundamental, dado que los salarios base son insuficientes para satisfacer las necesidades
esenciales de esta población. Además se ha introducido una variante sumamente riesgosa
para la salud física y mental y es que la meta de producción se tiene que cubrir colectivamente
por toda la línea de producción, que es un grupo de personas que elaboran una misma prenda
de vestir; derivado de esta organización del trabajo adoptado por la mayoría de las empresas,
las trabajadoras o trabajadores se convierten en supervisores de sus compañeros para lograr
la meta de producción, en caso de no cumplir la meta solo recibirán el salario mínimo sin la
prima de producción, es decir el 50 por ciento menos del ingreso.
14
15
Mantener salarios precarios es una estrategia de las empresas para el aumento de la producción.
La relación entre los factores psicosociales y diversos trastornos de salud está sólidamente
documentada. La mayoría de los estudios publicados en las dos últimas décadas muestran
una asociación causal entre la tensión laboral y las enfermedades cardiovasculares. También
se ha relacionado la tensión en el trabajo con el ausentismo laboral por motivos de salud,
la percepción del estado de salud y el hábito de fumar, diversos trastornos psicológicos y
psiquiátricos, el dolor de espalda y los trastornos musculoesqueléticos.
La presente investigación tiene dos capítulos, el primero relacionado con la identificación de
factores de riesgo psicosocial y el segundo con la identificación de depresión ansiedad y estrés,
en la población trabajadora estudiada.
Capítulo III LOS RIESGOS
PSICOSOCIALES EN EL TRABAJO
(RPST)
3.0 LOS RIESGOS PSICOSOCIALES EN EL TRABAJO (RPST)
Existen varios conceptos o definiciones de los RPST, demostrando con esto que no hay un
consenso sobre el tema, sin embargo, entre la mayoría de estos no hay divergencias de fondo
desde nuestro punto de vista y permiten abordar el problema.
En este sentido retomamos la propuesta por el ISTAS (Instituto Sindical de Trabajo,
Ambiente y Salud de España) denominan factores Psicosociales a “aquellos factores de riesgo
para la salud que se originan en la organización del trabajo y que generan respuestas de tipo
fisiológico (reacciones neuroendócrinas), emocional (sentimientos de ansiedad, depresión,
alienación, apatía, etc.), cognitivo (restricción de la percepción, de la habilidad para la
concentración, la creatividad o la toma de decisiones) y conductual (abuso de alcohol, tabaco,
drogas, violencia, toma de riesgos innecesarios y otros) que son conocidas popularmente
como “estrés” y que pueden ser precursoras de enfermedad en ciertas circunstancias de
intensidad, frecuencia y duración (Ansoleaga, 2013). Sus mecanismos de acción tienen que
ver con el desarrollo de la autoestima y la autoeficacia, ya que, según sea su organización, la
actividad laboral promueve o dificulta que las personas ejerzan sus habilidades, experimenten
su capacidad de control e interaccionen con las demás para realizar bien sus tareas, facilitando
o dificultando la satisfacción de sus necesidades de bienestar” (Moncada y otros, 2003).4
Una definición más corta, para facilitar su comprensión es: Los factores de riesgo psicosocial
son aquellas características de las condiciones de trabajo y, más concretamente, de su
organización que pueden perjudicar la salud y el bienestar de las personas a través de
mecanismos psicológicos (ansiedad, depresión) y fisiológicos (reacciones neuroendocrinas)
que denominamos estrés (ISTAS [Moncada S., Llorens C., Kristensen T.S.], 2004).
4 Neffa, J.C.(2015), Centro de Estudios e Investigaciones Laborales - CEIL-CONICET. Argentina. Los Riesgos
Psicosociales en el Trabajo. Contribución a su Estudio. 18
19
Los efectos en la salud de los RPST son múltiples dependiendo desde que perspectiva se
les estudie, es el distrés uno de sus efectos más nocivo, ya que este causa a su vez diversas
patologías.
El estrés relacionado con el trabajo puede definirse como el conjunto de reacciones
emocionales, cognitivas, fisiológicas y del comportamiento a ciertos aspectos adversos o
nocivos del contenido, la organización o el entorno de trabajo. Es un estado que se caracteriza
por altos niveles de ansiedad y angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer frente
a la situación (Comisión Europea, 2002).
Los mecanismos del estrés son precursores de enfermedad bajo ciertas circunstancias de
intensidad, frecuencia y duración, y ante la presencia o ausencia de otras interacciones.
La investigación ha aportado fuertes evidencias de la relación existente entre el estrés y
diversos trastornos de la salud. Los trastornos asociados incluyen un amplio abanico que va
desde los situados en la esfera psicológica a corto plazo, ansiedad, depresión, insatisfacción
laboral, trastornos psicosomáticos, hasta los de la esfera biológica a más largo plazo,
trastornos cardiovasculares, inmunitarios, úlceras de estómago, dolor de espalda, y otros.
Para la identificación de los factores de riesgo psicosocial se realizó con software: Método
Ergo/IBV v 8.0. Evaluación de riesgos ergonómicos, con el módulo psicosocial del Instituto de
Biomecánica de Valencia, España.
El procedimiento está basado en la versión corta del ”Cuestionario de Evaluación de Riesgos
Psicosociales en el Trabajo ISTAS21 (CoPsoQ)” (ISTAS [Moncada S., Llorens C., Kristensen
T.S.], 2004) , que ha sido desarrollado por el AMI (Instituto Nacional de Salud Laboral) de
Dinamarca y adaptado para el estado español por un grupo de trabajo liderado por el ISTAS
(Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud).
20
Las dimensiones psicosociales que se evalúan mediante la aplicación Ergo/IBV son las que
se describen a continuación. Estas dimensiones se consideran indicadores de exposición a
factores de riesgo psicosocial:
Exigencias psicológicas cuantitativas. Se definen como la relación entre la cantidad
o volumen de trabajo y el tiempo disponible para realizarlo. Se dan cuando existe más
trabajo del que se puede realizar en el tiempo asignado. Pueden relacionarse con la mala
medición de los tiempos, la estructura de la parte variable del salario o la falta de personal.
Las altas exigencias psicológicas cuantitativas suponen una situación de riesgo para la
salud tanto más importante cuanto menores sean las posibilidades de influencia del tra-
bajador sobre el trabajo, las oportunidades de desarrollo de habilidades y conocimientos,
y el apoyo por parte de los compañeros y superiores jerárquicos. Por otra parte, cuando
las exigencias psicológicas cuantitativas son bajas se habla de subestimulación de las
capacidades personales, lo que también representa una situación de riesgo para la salud.
Exigencias psicológicas emocionales. Incluyen las que afectan a nuestros sentimien-
tos. Se dan cuando se requiere entender la situación de otras personas que también tienen
emociones y sentimientos que pueden transferirnos, y ante quienes podemos mostrar com-
prensión y compasión. Son frecuentes en profesiones dirigidas a prestar servicios a perso-
nas. Las altas exigencias emocionales suponen una situación de riesgo para la salud.
Exigencias de esconder emociones. Se refiere a esconder reacciones, sentimientos
y opiniones a los clientes, usuarios, proveedores o compradores, y a los superiores
o compañeros por razones ‘profesionales’. Esto puede relacionarse con la política
empresarial (gestión de clientes o de personal) o la falta de apoyo de superiores y
compañeros. Las altas exigencias de esconder emociones suponen una situación de
riesgo para la salud.
I.
II.
III.
21
Influencia. Se refiere al margen de decisión y de autonomía que tienen los
trabajadores respecto al contenido del trabajo (orden, métodos a utilizar, tareas a
realizar, calidad o cantidad de trabajo, etc.) y las condiciones de trabajo (compañeros,
ubicación, etc.). La baja influencia supone una situación de riesgo para la salud.
Control de tiempo. Se refiere al margen de autonomía o poder de decisión de los
trabajadores sobre el tiempo de trabajo y de descanso (pausas, permisos, fiestas,
vacaciones, etc.). Esta dimensión complementa la descrita anteriormente (influencia).
El bajo control sobre estos aspectos supone una situación de riesgo para la salud.
Posibilidades de desarrollo. Incluye las oportunidades para aplicar las habilidades y
conocimientos que ya tiene el trabajador (derivados de la experiencia o la formación
formal) y para desarrollar y aprender cosas nuevas en la realización cotidiana del
trabajo. Las bajas posibilidades de desarrollo en el trabajo suponen una situación de
riesgo para la salud.
Sentido del trabajo. Se refiere a encontrar “significado” a lo que hacemos, que nuestro
trabajo sirve para algo o tiene un “fin” concreto para realizar un objetivo o producto final.
Puede verse como una forma de adhesión al contenido del trabajo o a la profesión,
pero no necesariamente a la empresa o a la organización. El bajo sentido del trabajo
supone una situación de riesgo para la salud.
Integración en la empresa. Se refiere a la implicación de los trabajadores con la
empresa. Supone sentir que no sólo somos un número en la empresa, sino que
formamos y nos sentimos parte de ella, que los objetivos y problemas de la empresa
también son nuestros. La baja integración supone una situación de riesgo para la salud.
Inseguridad. Incluye diversos aspectos que conllevan un sentimiento de inseguridad
general. Abarca no sólo la inseguridad contractual sino también la relacionada con
otras condiciones de trabajo (cambios no deseados de jornada y horario, de salario y
forma de pago, movilidad funcional contra la voluntad de los trabajadores, etc.). La alta
inseguridad en el trabajo supone una situación de riesgo para la salud.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
22
Claridad de rol. Tiene que ver con la definición clara del papel a desempeñar por
el trabajador, incluyendo las tareas o funciones a realizar, los objetivos y el margen
de autonomía en el trabajo. La falta de definición puede originar indefensión de
los trabajadores frente a las críticas de sus superiores o imposición de cambios no
deseados. La baja claridad de rol supone una situación de riesgo para la salud.
Previsibilidad. Determina si el trabajador dispone de la información necesaria,
adecuada, suficiente y a tiempo para realizar bien su trabajo y para adaptarse a los
cambios relacionados con el trabajo (incluyendo reestructuraciones, nuevas tecnologías,
tareas o métodos nuevos, etc.). La baja previsibilidad supone una situación de riesgo
para la salud.
Apoyo social. Incluye la disponibilidad de ayuda directa y en el momento adecuado
para realizar la tarea o resolver problemas, y se refiere tanto a los compañeros de
trabajo como a los superiores. Representa el componente funcional del concepto de
redes sociales. El bajo apoyo social supone una situación de riesgo para la salud.
Posibilidades de relación social. Se refiere a la posibilidad de relacionarse socialmente
con otras personas en el lugar de trabajo, incluyendo los compañeros, clientes,
subordinados, etc. Depende del aislamiento físico, la atención que requiere la tarea,
las normas disciplinarias, etc. Representa el componente estructural del concepto de
redes sociales. Las bajas posibilidades de relación social suponen una situación de
riesgo para la salud.
Sentimiento de grupo. Esta dimensión determina la calidad de las relaciones sociales,
lo que representa el componente emocional del concepto de redes sociales. Existe
sentimiento de grupo cuando hay un buen ambiente o clima de trabajo y cuando existe
una relación afectiva entre compañeros. El bajo sentimiento de grupo supone una
situación de riesgo para la salud.
X.
XI.
XII.
XIII.
XIV.
23
Calidad de liderazgo. Se refiere a la calidad de la dirección, de los superiores o jefes
inmediatos como líderes, en cuanto a la planificación del trabajo o la comunicación con
los trabajadores. Se relaciona con la facilidad de diálogo, la habilidad para transmitir
pensamientos y órdenes, conseguir equipos eficientes, resolver conflictos, etc. La baja
calidad de liderazgo supone una situación de riesgo para la salud.
Doble presencia o doble jornada de trabajo. Supone que coexisten de forma
simultánea las exigencias del trabajo productivo remunerado y las exigencias derivadas
del ámbito familiar y doméstico. Este carácter sincrónico implica una doble carga de
trabajo que afecta a buena parte de las mujeres trabajadoras. Una alta doble presencia
supone una situación de riesgo para la salud.
Estima. Incluye el respeto, el reconocimiento de los superiores y del esfuerzo realizado
para desempeñar el trabajo, recibir el apoyo adecuado y un trato justo en el trabajo.
La estima representa una compensación psicológica obtenida a cambio del trabajo
realizado. La baja estima en el trabajo supone una situación de riesgo para la salud.
XV.
XVI.
XVII.
En definitiva, los factores de riesgo psicosocial que explican su efecto sobre la salud y el
bienestar de los trabajadores pueden resumirse en los siguientes ejes básicos:
exceso de exigencias psicológicas del trabajo.
falta de control sobre el contenido y las condiciones de trabajo.
falta de apoyo social de los superiores y compañeros
escasez de compensaciones (inseguridad, baja estima)
Los efectos mentales de la exposición a factores de riesgo psicosociales
La salud mental de las personas mucha de las veces no se le da la importancia que requiere,
y en el estudio de los efectos que tienen las condiciones de trabajo en la población trabajadora
no es la excepción. Esto se ve reflejado por ejemplo en que en la legislación en materia de
salud en el trabajo es ignorada esta problemática.
24
En la presente investigación se consideró como uno de los ejes a estudiar, ya que los riesgos
y las exigencias derivadas de la organización del trabajo, tienen en la esfera mental especial
impacto, en particular se indagó sobre la frecuencia con la que se presentan la depresión, la
ansiedad y el distrés.
Para tal fin se utilizó las escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) que fueron creadas
con el objetivo de evaluar la presencia de estos efectos negativos. Para esto se incluyeron
síntomas esenciales de cada condición y se excluyeron los que pueden estar presentes en
ambos trastornos, por ejemplo, cambios en el apetito. Durante los sucesivos análisis factoriales
surgió el tercer factor de estrés, que reúne síntomas referidos a la dificultad para relajarse,
tensión nerviosa, irritabilidad y agitación (Lovibond & Lovibond, 1995).
Escala de depresión, ansiedad y estrés: 21 ítems (DASS-21) escala de depresión, ansiedad y
estrés: 21 ítems (DASS-21) es un conjunto de tres escalas de autoaplicación diseñadas para
medir los estados emocionales de depresión, ansiedad y estrés. Cada una de las tres escalas
DASS-21 contiene 7 elementos, divididos en subescalas con contenido similar. La escala de
depresión evalúa la disforia, la desesperanza, la devaluación de la vida, el autodesprecio,
la falta de interés/implicación, la anhedonia que es la incapacidad para experimentar placer,
la pérdida de interés o satisfacción en casi todas las actividades, se considera una falta de
reactividad a los estímulos habitualmente placenteros y la inercia. La escala de ansiedad
evalúa la excitación autonómica, los efectos del músculo esquelético, la ansiedad situacional
y la experiencia subjetiva del afecto ansioso. La escala de estrés es sensible a los niveles de
excitación crónica inespecífica. Evalúa la dificultad para relajarse, la excitación nerviosa, y se
altera o agita fácilmente, es irritable/hiperactivo e impaciente. Las puntuaciones de depresión,
ansiedad y estrés se calculan sumando los puntajes de los ítems relevantes. La suposición en
la que se basó el desarrollo DASS-21 (y que fue confirmada por los datos de investigación)
es que las diferencias entre la depresión, la ansiedad y el estrés experimentados por sujetos
normales y poblaciones clínicas son esencialmente diferencias de grado.
Capítulo IVJUSTIFICACIÓN
4.0 JUSTIFICACIÓN
La Colectiva de Mujeres Hondureñas desde el año 2005 ha venido proporcionando asesoría
médica a trabajadoras(es), y hasta marzo del presente año 2018 se han evaluado a 590
personas.
Como resultado de la asesoría se ha logrado que se reconozcan que padecen enfermedades
profesionales y se han obtenido dictámenes de cambio de puesto, lo anterior reconocido por el
Instituto Hondureño de Seguridad Social.
Se requieren de más evidencias contundentes para el trabajo de incidencia que realiza
CODEMUH en diversas instancias nacionales e internacionales para lograr que las empresas
realicen cambios en las condiciones de trabajo, de seguridad, higiene y ergonómicas por un
lado y por el otro las autoridades del trabajo y de salud del país, dejen de ser omisas en la
aplicación de las disposiciones en materia de salud en el trabajo.
Por esto es necesario contar con un estudio que de información sobre la exposición a riesgos
Psicosociales y la presencia de estrés, ansiedad y depresión que se originan por las deficientes
condiciones de trabajo y medio ambiente que existen en esta industria.
27
Capítulo VOBJETIVOS
OBJETIVO ESPECIFICO
Esta investigación se centra en conocer la magnitud de la exposición a factores de riesgo
psicosocial y la presencia de efectos mentales como depresión, ansiedad y estrés.
La hipótesis plantea que las condiciones de trabajo y forma de organización laboral de las
empresas en estudio generan riesgos Psicosociales y trastornos psíquicos.
5.0 OBJETIVO GENERAL
Contar con información actualizada sobre la frecuencia, distribución de la exposición a
factores de riesgo psicosocial y de alteraciones mentales como depresión, ansiedad y estrés
de población trabajadora de la industria maquiladora de ropa de Honduras que fundamenten
técnica y políticamente estrategias de incidencia orientadas a mejorar sus condiciones de
salud en el trabajo.
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Capítulo VIMETODOLOGÍA
6.0 METODOLOGÍA
6.1 Diseño
La investigación fue observacional y transversal. Su principal objetivo fue conocer la magnitud
de la presencia de riesgos psicosociales y daños a la salud psíquicos de los y las trabajadoras.
Se planteó una muestra de 442 personas por conveniencia.
6.2 Población en estudio
Personal que labora en empresas de la maquila de la confección de los municipios de San
Pedro Sula, Choloma y Villanueva del Departamento de Cortés, Honduras; específicamente en
los parque industriales Zip San José, Río Blanco Indelva, Búfalo y Continental.
La información se recolectó de fuentes primarias, con un instrumento:
Encuesta individual que se divide en 5 apartados: I.- Datos generales, II.- Trabajo doméstico.
III.- Condiciones de Trabajo, IV.- Riesgos Psicosociales en el Trabajo5 y V.- DASS 21 Depresión,
ansiedad y estrés.6
33
5 Cuestionario de Evaluación de Riesgos Psicosociales en el Trabajo ISTAS21 (CoPsoQ)” (ISTAS [Moncada S.,
Llorens C., Kristensen T.S.], 2004) , que ha sido desarrollado por el AMI (Instituto Nacional de Salud Laboral) de
Dinamarca y adaptado para el estado español por un grupo de trabajo liderado por el ISTAS (Instituto Sindical de
Trabajo, Ambiente y Salud).6 Daza, P. Novy, D. Stanley, M. Averill, P. (2002). The Depression Anxiety Stress Scale-21: Spanish translation and
Validation With a Hispanic Sample. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, Vol. 24 (3):195-205.
34
6.3 Criterios de inclusión
Todo trabajador y trabajadora que se encuentre laborando en la maquila de la
confección durante el periodo del estudio.
6.4 Criterios de exclusión
Todo trabajador o trabajadora de maquila textil, electrónica o de otro tipo.
6.5 Criterio de eliminación
Todo trabajador o trabajadora que al momento de la investigación no deseó
responder la encuesta individual.
6.6 Procesamiento y análisis de la información.
El procesamiento de la información se realizará por medio:
1. Método Ergo/IBV v 8.0. Evaluación de riesgos ergonómicos, módulo psicosocial; y
2. El paquete estadístico JMP8.
Capítulo VIIRESULTADOS
37
7.0 RESULTADOS
La encuesta se aplicó a 442 trabajadoras(es) de diez parques industriales de los municipios de
San Pedro Sula, Choloma y Villanueva del Departamento de Cortés en Honduras, abarcando
a 38 empresas.
7.1 Datos sociodemográficos
La edad de la población estudiada tuvo una media de 34 años, los menores de 35 años son
en su conjunto son el 54 por ciento, se trata de una población joven; los mayores de 35 años
constituyen el 46 por ciento del universo estudiado, según se muestra en el siguiente gráfico.
Gráfico 1. Distribución porcentual población trabajadora, maquila de la confección, según edad Departamento de Cortés, Honduras. 2017 .
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la confección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
38
Según se muestra en el gráfico 2, por género predominaron las mujeres que fueron el 80 por
ciento de la muestra, confirmando que es un sector industrial donde predominan las mujeres
como fuerza de trabajo.
Según estado civil más de un tercio de la población dijo ser soltera y el 58 por ciento tiene
pareja; de la población con pareja más de un tercio vive en unión libre.
Gráfico 2. Distribución porcentual población trabajadora, maquila de la confección, según género, Departamento de Cortés, Honduras. 2017
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la confección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
39
8.2 Calidad de vida y trabajo doméstico
Al tratarse de una población mayoritariamente femenina resulta imprescindible conocer o
estimar el trabajo doméstico, ya sea las actividades realizadas o por medio del número de
hijos y/o menores de 5 años con los que vive la trabajadora.
Gráfico 3. Porcentaje de población trabajadora, maquila de la confección, según estado civil, Departamento de Cortés, Honduras. 2017
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la confección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
Tiene hijos(as) el 82 por ciento de las(os) entrevistadas, el número de hijos(as) es otra variable
que incide en la carga de trabajo doméstico y en las responsabilidades y presiones a las
trabajadoras, ya que el 65 por ciento son el principal sostén económico.
En el gráfico 4 presentamos el número de hijos(as) en donde quienes tienen dos hijas son la
mayoría con el 26%, seguidas por quienes tienen 3 que son el 23 por ciento de la población
estudiada.
Gráfico 4. Población trabajadora, maquila de la confección, por número de hijos(as), Departamento de Cortés, Honduras. 2017
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la confección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
40
De esta población el 49 por ciento manifestó vivir con menores de 5 años lo que da otro
parámetro para estimar la carga de esta doble jornada.
7.3 Condiciones de trabajo
Una característica de esta población trabajadora es que en la mayoría de los casos permanece
en la misma industria durante su vida laboral, hasta que presentan algún daño a la salud que
les impide continuar, o son despedidas por la misma razón. En el gráfico 5 se identifica que en
la población estudiada predominó el rango de 11 a 20 años con el 42 por ciento, seguido del
grupo con antigüedad de uno a diez años con el 38 por ciento; solo el 14% tuvo una antigüedad
de más de 20 años. Podemos ver con estos datos que es una población con una duración del
tiempo de exposición significativa.
Gráfico 5. Porcentaje de población trabajadora, maquila de la confección, según años de trabajo, Departamento de Cortés, Honduras. 2017
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la confección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
41
42
La operación predominante fue la de costura en 74 por ciento de la población, seguida de la
operación de empaque con el 16%.
7.4 Riesgos y exigencias
El tiempo de exposición a los riesgos y exigencias del proceso de trabajo es sin duda una de
las variables determinantes en la generación de efectos negativos en la salud. En este sentido
observamos que la mayoría de las trabajadoras(es), el 47 por ciento, manifestó tener una
jornada diaria de 9 horas, seguida de la jornada de 10 a 12 horas con el 41 por ciento, solo el
12% tuvo jornada de 8 horas. Es decir que el 88 por ciento de la población estudiada labora
una jornada diaria mayor a la establecida en la Constitución de la República de Honduras para
la jornada diurna de trabajo, en el artículo 128, numeral 1.7
Gráfico 6. Porcentaje de población trabajadora, maquila de la confección, según duración de la jornada de trabajo, Departamento de Cortés, Honduras. 2017
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la confección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
7 Constitución de la República de la República de Honduras. Decreto del 1° de 1982. Edit. Guaymuras, 1999.
43
Las largas horas de trabajo pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Existen
investigaciones que muestran que las personas que trabajan 55 horas o más por semana tienen
un riesgo 1 a 3 veces mayor de accidente cerebrovascular que aquellos que trabajan horas
estándar. Además, la asociación no varió entre hombres y mujeres o por región geográfica, y
era independiente del método de la detección de accidentes cerebrovasculares, lo que sugiere
que el hallazgo es robusto. Largas horas de trabajo también se asociaron con enfermedad
cardíaca coronaria incidente, pero esta asociación fue más débil que eso para ataque cardiaco
fulminante8. Por lo que además de los efectos en la salud mental de las personas hay serios
efectos negativos en la salud física.
La percepción de la persona sobre sus condiciones de trabajo son un factor de importancia en la
generación de efectos negativos, más de dos tercios de la población se manifestó insatisfecha.
La organización del trabajo, en especial la vinculación del ingreso económico al cumplimiento
de la meta por la línea de producción o equipo de trabajo, genera acoso laboral. Los datos
reportan 242 casos de agresión que corresponde a casi el 55% de la población trabajadora.
De estos el 34% menciona haber sido agredida por sus compañeras(os) de trabajo y el 37%
reporta haber recibido agresiones por parte de un jefe o supervisor.
Factores de riesgo psicosocial
Se presentarán a continuación los resultados de la aplicación del ”Cuestionario de Evaluación
de Riesgos Psicosociales en el Trabajo ISTAS21 (CoPsoQ)” (ISTAS [Moncada S., Llorens
C., Kristensen T.S.], 2004), que ha sido desarrollado por el AMI (Instituto Nacional de Salud
Laboral) de Dinamarca y adaptado para el estado español por un grupo de trabajo liderado por
el ISTAS (Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud).
8 Long working hours and risk of coronary heart disease and stroke: a systematic review and meta-analysis of published and unpublished data for 603 838 individuals. www.thelancet.com Published online August 20, 2015 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60295-1.
La metodología COPSOQ (de la que COPSOQ-Istas21 y PSQ CAT21- COPSOQ forman parte)
ha adquirido una importante dimensión internacional, siendo uno de los instrumentos de medida
de riesgos Psicosociales más utilizados en evaluación de riesgos e investigación. Disponible
en más de 25 lenguas, puede encontrarse en más de 140 publicaciones en revistas científicas
indexadas en Medline (PubMed), y es citado como un método de referencia en documentos
de instituciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud, mostrado como
ejemplo de buena práctica por la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo
y utilizado en investigaciones de la Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de
Vida y de Trabajo.
44
1. Exigencias psicológicas
APARTADO de dimensiones psicosocialesCuestionatiosFrec %
66
0% 50% 100%
62
6 1.6
16.1
16.9
16.2
69.7
42
44.6
15 3.4
74
71
96
82.4
74 16.9
150
104
118
318
196
131 29.8
112
23.7
25.5
26.9
294 67.0
de exposición psicosocial más favorable más desfavorableintermedio
269
323
306
73.6
61.3
2. Control sobre el trabajo
3. Inseguridad sobre el futuro
4. Apoyo social y calidad de liderazgo
5. Doble presencia
6. Estima
NIVEL
RIESGO de las TAREAS
En la imagen anterior se muestra que las(os) trabajadoras(es) evaluadas están expuestas(os)
a las condiciones “más desfavorables” de todas las dimensiones psicosociales evaluadas.
Como se muestra en el informe colectivo que la aplicación informática genera, ninguna
dimensión psicosocial fue calificada como “favorable o intermedia”.
Se muestra en el gráfico 7 que la condición más desfavorable es derivada de la doble jornada
de trabajo con más del 82%, también esta dimensión fue calificada con el menor porcentaje de
situación favorable de las dimensiones estudiadas con cerca del 2 por ciento. La otra dimensión
psicosocial más crítica por el porcentaje alcanzado fue el poco control sobre el trabajo con
cerca 74 por ciento.
45
Gráfico 7. Porcentaje de trabajadoras(es), maquila de la confección, con factores Psicosociales en condición más desfavorable, Departamento de Cortés, Honduras. 2017
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la confección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
46
La condición más desfavorable que menor número de casos reportó fue el apoyo social y la
calidad de liderazgo con el 45% aproximadamente, es de destacar que esta dimensión tuvo
el mayor porcentaje de condición favorable calificada por la población estudiada con el 30 por
ciento aproximadamente.
7.5 Efectos en la salud mental
Presentamos los resultados de la aplicación de la Escala de depresión, ansiedad y estrés: 21
ítems (DASS-21) es un conjunto de tres escalas de autoaplicación diseñadas para medir los
estados emocionales de depresión, ansiedad y estrés.
Como se presenta en el cuadro 1, la ansiedad fue el trastorno que presentó
la mayor frecuencia en la población estudiada con 55%, seguida por la
depresión con el 52% y posteriormente por el distrés con el 38 por ciento.
Los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales (Can Psych Assoc, 2006), de acuerdo
a la Organización Mundial de la Salud (OMS) en los servicios de atención primaria en el mundo,
dentro de la población adulta, se encuentra una prevalencia del 12% para los trastornos de
Cuadro 1. Tasa de prevalencia de depresión, ansiedad y distrés, en población trabajadora de la maquila, Departamento de Cortés, Honduras. 2017.
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la confección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
*Tasa por cada 100 trabajadores expuestos
47
ansiedad (OMS, 2004).9 El cual se define como un estado emocional displacentero que se
acompaña de cambios somáticos u psíquicos que puede presentarse como una reacción
adaptativa, o como un síntoma o síndrome que acompaña a diversos padecimientos médicos
y psiquiatricos10. En este estudio se observa que las trabajadoras tienen más de cuatro veces
la prevalencia reportada por la OMS.
Se identifican prevalencias de trastornos mentales muy altas, que son la antesala
de daños físicos como obesidad, presión alta, altos niveles de colesterol, diabetes,
Gráfico 8. Porcentaje de depresión, ansiedad y distrés en población trabajadora de la maquila, Departamento de Cortés, Honduras. 2017.
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la confección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
9 Guia de Práctica Clínica Diagnostico y Tratamiento de Ansiedad en el Adulto, México; Secretaria de Salud, 2010.10 Idem
48
envejecimiento prematuro, cansancio emocional y actitudes negativas o cínicas hacia otros y
hacia la misma persona, cáncer y accidentes vasculares.11
La prevalencia del trastorno depresivo tiene también una prevalencia elevada, el Instituto
Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, estima que el 6.4% de la población la
padece.12
El distrés es otro trastorno identificado en esta población trabajadora, con una prevalencia de
más de un tercio de la población encuestada.
7.5.1 Depresión, Ansiedad y Distrés y su relación con las condiciones de vida y de trabajo.
Como se mostró en el capítulo respectivo, los factores de riesgo psicosocial originan su efecto
sobre la salud y el bienestar de los trabajadores por: 1- exceso de exigencias psicológicas del
trabajo, 2. falta de control sobre el contenido y las condiciones de trabajo, 3. falta de apoyo
social de los superiores y compañeros y 4. escasez de compensaciones (inseguridad, baja
estima). En la población trabajadora se encontró que en todas las dimensiones se ubicaron en
la categoría mas desfavorable y por lo tanto con capacidad de producir trastornos psicosociales.
En el gráfico 7 se mostró la elevada prevalencia que tienen los trastornos investigados.
Ahora se demuestra en los cuadros 2 y 3 como la depresión y la ansiedad están fuertemente
asociadas a la condición de ser el principal sostén económico, lo que implica que si no logran
obtener las primas de productividad por no cumplir con la meta de producción, su ingreso
disminuye en un 50 por ciento aproximadamente con graves repercusiones en la calidad de
vida de su hogar.
11 American Psychological Association. Hoja informativa. 2004.12 Heize G, Camacho PV. (2010). Guía clínica para el Manejo de la Depresión. Ed. S Berenzon, J Del Bosque, J Alfaro, ME Medina Mora. México: Instituto Nacional de Psiquiatría. (Serie: Guías Clínicas para la Atención de Trastornos Mentales
49
Por otro lado la condición de ser el principal sostén económico, al observar la razón de
prevalencia de la depresión y ansiedad eleva el riesgo de padecerlas en un 36%.
Cuadro 2. Trabajadoras y trabajadores, sostén económico principal y presencia de depresión*, maquila de la confección, Departamento de Cortés, Honduras. 2017
Cuadro 3. Trabajadoras y trabajadores, sostén económico principal y presencia de ansiedad*, maquila de la confección, Departamento de Cortés, Honduras. 2017.
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la confección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la con-fección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
*Tasa por 100 trabajadores** RP = Razón de Prevalencia***Ji. Valor de p. **** Intervalo de Confianza al 95%
*Tasa por 100 trabajadores** RP = Razón de Prevalencia***Ji. Valor de p. **** Intervalo de Confianza al 95%
50
El mobbing o acoso laboral es también una dimensión de riesgo psicosocial, derivado de la
organización del trabajo. Las estrategias empresariales de organización del trabajo, apoyadas
por la omisión y/o negligencia por parte de las autoridades del trabajo en la vigilancia de las
condiciones de trabajo hacen que los ámbitos de discrecionalidad de los que tienen poder en
la empresa aumenten. Concretamente someten el día a día a una total indefinición, lo que
incrementa las posibilidades de abusos de poder de una(s) persona(s) que tiene el control de
aspectos de nuestro trabajo que pueden dañarnos. El contenido y las condiciones de trabajo
pueden variarse contra la voluntad de los trabajadores y trabajadoras pueden variar el horario
o el turno, pueden cambiar de centro de trabajo, pueden obligar a ir a trabajar días no previstos.
En la presente investigación el 55 por ciento de la población encuestada refiere haber sido
victima de agresión por parte de un superior o de un compañero.
En el cuadro 4, se puede ver que la depresión, ansiedad y distrés están fuertemente asociados
y con una alta prevalencia en la población que ha sido agredida, destacando la ansiedad, en
donde el trastorno es aproximadamente dos veces más alto que quienes no han sufrido esa
condición.
Cuadro 4. Presencia de ansiedad*, depresión* y distrés* en trabajadoras y trabajadores que han sido agredidos, maquila de la confección, Departamento de Cortés, Honduras. 2017.
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la con-fección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
*Tasa por 100 trabajadores** RP = Razón de Prevalencia***Ji. Valor de p. **** Intervalo de Confianza al 95%
51
En el siguiente cuadro se puede ver que quienes han sufrido la agresión por parte de un
compañero o compañera de trabajo, también están fuertemente asociadas con los trastornos
mentales referidos, sin embargo, el riesgo de presentarlos es ligeramente menor.
Cuadro 5. Presencia de ansiedad*, depresión* y distrés* en trabajadoras y trabajadores que han sido agredidos, por compañeras o compañeros, maquila de la confección, Departamento de Cortés,
Honduras. 2017.
Cuadro 6. Presencia de ansiedad*, depresión* y distrés* en trabajadoras y trabajadores que han sido agredidos, por superiores, maquila de la confección, Departamento de Cortés,
Honduras. 2017.
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la confección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
Fuente: encuesta “Factores Psicosociales y efectos mentales en la población trabajadora de la maquilla de la con-fección de ropa, Departamento de Cortés, Honduras”, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco y Colectiva de Mujeres Hondureñas. 2017.
*Tasa por 100 trabajadores** RP = Razón de Prevalencia***Ji. Valor de p. **** Intervalo de Confianza al 95%
*Tasa por 100 trabajadores** RP = Razón de Prevalencia***Ji. Valor de p. **** Intervalo de Confianza al 95%
52
En el caso del que el agresor fue un superior, en el cuadro 6 se muestran las asociaciones
estadísticas para ansiedad, depresión y distrés, las cuales muestran un valor de “p” con una
muy alta significancia, por otro lado las razones de prevalencia muestran mayor riesgo de más
del 50% de presentar el trastorno en la población que ha sufrido agresión, no siendo así en el
caso del distrés en donde no hay aumento de riesgo.
Capítulo VIIICONCLUSIONES
Un aspecto importante a considerar es el que la relación entre la organización del trabajo, los
factores psicosociales y las alteraciones a la salud salud no parecen tan evidentes, como la
que existe con otros factores de riesgo como con el ruido por ejemplo, ya que su nexo causal
con la sordera, resulta evidente para el diagnóstico y calificación de las enfermedades de
trabajo . Los efectos de la organización del trabajo son más intangibles y en muchas ocasiones
catalogados como inespecíficos. Estos se manifiestan a través de diversos mecanismos
emocionales, sentimientos de ansiedad, depresión, alienación, apatía, y otros, cognitivos,
restricción de la percepción, de la habilidad para la concentración, la creatividad o la toma de
decisiones, conductuales como el abuso de alcohol, tabaco y otras drogas, violencia, asunción
de riesgos innecesarios, y fisiológicos como las reacciones neuroendocrinas.13
Los trastornos asociados a los factores psicosociales incluyen un amplio abanico, que van
desde los situados en la esfera psicosocial a corto plazo como la ansiedad, la depresión y
distrés, a los trastornos psicosomáticos, inclusive los de la esfera biológica a más largo plazo,
infartos, úlceras gástricas y los musculo esqueléticos. Se ha sugerido que el estrés podría
afectar todas las condiciones de salud física y mental, siendo los daños de mayor frecuencia
y gravedad aquellos que afectarían los sistemas cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal,
inmunitario, endocrinológico, además de los de la salud mental.
Desde el punto de vista de la salud pública debemos llamar la atención acerca de la relación,
confirmada consistentemente por más de una docena de estudios longitudinales entre los
factores psicosociales y la enfermedad cardiovascular (ECV). Así, la presión alta en el trabajo
aumenta el riesgo de padecer ECV entre un 50% y un 100%, mientras que aumentos de riesgo
similares se observan para la situación de desequilibrio entre el esfuerzo invertido en el trabajo,
para manejar sus exigencias psicológica y las recompensas o compensaciones obtenidas a
8.0 CONCLUSIONES
13 NTP 703: El método COPSOQ (ISTAS21, PSQCAT21) de evaluación de riesgos Psicosociales. Centro Nacional de Condiciones de Trabajo. España. 55
56
cambio. Las ECV constituyen la principal causa de muerte en el mundo occidental, por lo
que resulta evidente el enorme impacto que sobre la salud de la población en general, y
trabajadora en particular, por lo que su prevención debe ser una prioridad, para el control de la
morbimortalidad de esta población.
En el presente estudio se identifica, en relación a los factores Psicosociales, un exceso de
exigencias psicológicas del trabajo, falta de control sobre el contenido y las condiciones de
trabajo, falta de apoyo social de los superiores y compañeros, escasez de compensaciones
-bajos salarios, inseguridad, baja estima- y como la situación más desfavorable la doble jornada
de trabajo de las trabajadoras, el 80 por ciento de la población son mujeres.
Se diagnostica también una prevalencia aumentada de depresión, ansiedad y distrés, arriba
de las frecuencias con la que estos trastornos mentales se presentan en poblaciones adultas
en general y con asociaciones estadísticamente significativas con los factores de riesgo
psicosocial.
Las causas inmediatas de los trastornos mentales prevalentes en las trabajadoras y trabajadores
del presente estudio, se identifican en el apartado referente a los factores de riesgo psicosocial,
los cuales tienen su origen en las condiciones de trabajo y en específico a la organización del
trabajo que prevalece en este modelo maquilador de las grandes marcas de ropa, ya que
estás en la actualidad no producen sus prendas, sino que las dan a fabricar a otras empresas
trasnacionales dedicadas a la maquila.
La población trabajadora estudiada labora en este tipo de empresas maquiladoras, las cuales
tienen un régimen de excepción, que les permite entre otros privilegios establecer bajos
salarios, que solo cubren aproximadamente el 50 por ciento del costo de la canasta básica del
país, ya que ganan en promedio 7 mil lempiras y el costo de la canasta fue según el Fondo
Social de la Deuda Externa de Honduras (FOSDEH) para el año 2017 de 15 mil lempiras.
Existe adicionalmente hacia esta población una política de discriminación salarial, dado que
57
hay salarios diferenciados en el mismo ramo maquilador, evidenciado en que el salario promedio
en una maquiladora de capital hondureño es en promedio 3 mil lempiras superior empresas de
capital extranjero.
Aunado a lo anterior hay otro factor de riesgo que es la indexación del salario al cumplimiento
de elevadas metas de producción por línea de producción, es decir el ingreso económico está
condicionado al cumplimiento de una meta por la línea de producción y no a la productividad
individual, lo que da motivo a que las personas de un equipo de producción, supervisen que las
demás mantengan un ritmo de trabajo que les permita cumplir con la meta; y cuando identifican
que alguien tiene ritmo de trabajo que conlleve su no cumplimiento meta es hostigado, al grado
que en ocasiones solicitan su expulsión del grupo, debido a que no les permite obtener el
salario con la compensación por productividad; esta modalidad para fijar el salario es sin duda
causa de ansiedad, depresión y/o distrés en la población expuesta a este factor de riesgo.
El tiempo de exposición a un riesgo o exigencia en el trabajo es sin duda una variable
determinante en la probabilidad de tener un daño a la salud, en esta población está presente
este factor de riesgo, debido a que tienen jornadas de trabajo extensas que exceden a las
establecidas en la legislación nacional, que van de 9 horas y llegan hasta 12 horas por día.
De acuerdo a lo referido anteriormente es una población expuesta a dos condiciones que
aumentan la probabilidad de daños a la salud, un incremento en la intensidad de trabajo y una
jornada de trabajo extensa.
Lo mencionado anteriormente solo es posible con la anuencia del Estado, que a pesar de
tener un marco jurídico desde la Constitución de la República, Convenios ratificados con la
Organización Internacional del Trabajo, leyes como el Código del Trabajo, Código de Salud y
Ley del Seguro Social con sus respectivos reglamentos, sin embargo es omiso en vigilar su
cumplimiento.
Es indiscutible que se necesita una política publica de prevención de accidentes y enfermedades
de trabajo, que debe pasar con la aplicación del marco normativo vigente y su actualización,
con el objetivo de que las empresas realicen las modificaciones en sus condiciones y medio
ambiente de trabajo para eliminar y controlar los riesgos y exigencias que causan los daños
a la salud física y mental de la población trabajadora, como los descritos en la presente
investigación.
58
