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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN

PREHOSPITALARIA Y DESASTRES

CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL

“Eficacia de la Integración Sensorial (táctil, vestibular, visual, auditivo,

propioceptivo) como medio de tratamiento terapéutico, para mejorar los

hábitos conductuales, mediante la optimización de las capacidades sensoriales

en niños y niñas en edades comprendidas entre 3-7 años con trastornos del

Neurodesarrollo en el Hospital Metropolitano y en el Centro de Rehabilitación

y Pedagogía REYPIN en el período marzo-septiembre 2016.”

Proyecto de Investigación presentado como requisito previo a la obtención del

título de Licenciado en Terapia Ocupacional

Autores: Barragán Vargas Jhosselin Pablova y Sánchez Sosa Sebastián Andrés

Tutor: MSc. Víctor Hugo Minango Méndez

Quito, noviembre 2016

ii

© DERECHOS DE AUTOR

Nosotros Jhosselin Pablova Barragán Vargas y Sebastián Andrés Sánchez Sosa en

calidad de autores del trabajo de investigación: “Eficacia de la Integración

Sensorial (táctil, vestibular, visual, auditivo, propioceptivo) como medio de

tratamiento terapéutico, para mejorar los hábitos conductuales, mediante la

optimización de las capacidades sensoriales en niños y niñas en edades

comprendidas entre 3-7 años con trastornos del Neurodesarrollo en el Hospital

Metropolitano y en el Centro de Rehabilitación y Pedagogía REYPIN en el período

marzo-septiembre 2016.”, autorizamos a la Universidad Central del Ecuador a

hacer uso del contenido total o parcial que nos pertenecen, con fines estrictamente

académicos o de investigación.

Los derechos que como autores nos corresponden, con excepción de la presente

autorización, seguirán vigentes a nuestro favor, de conformidad con lo establecido

en los artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes a la Ley de Propiedad Intelectual y

su reglamento.

También, autorizamos a la Universidad Central del Ecuador realizar la

digitalización y publicación de este trabajo de investigación en el repositorio

virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de

Educación superior.

Firma: Firma:

__________________________ __________________________

Jhosselin Pablova Barragán Vargas Sebastián Andrés Sánchez Sosa

CC. N° 1750405571 CC. N° 1723164030

iii

APROBACIÓN DEL TUTOR

DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Yo, Víctor Hugo Minango Mendez, en calidad de tutor de Trabajo de titulación,

modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por JHOSSELIN PABLOVA

BARRAGÁN VARGAS y SEBASTIÁN ANDÉS SÁNCHEZ SOSA; cuyo título

es: “EFICACIA DE LA INTEGRACIÓN SENSORIAL (TÁCTIL,

VESTIBULAR, VISUAL, AUDITIVO, PROPIOCEPTIVO) COMO MEDIO

DE TRATAMIENTO TERAPÉUTICO, PARA MEJORAR LOS HÁBITOS

CONDUCTUALES, MEDIANTE LA OPTIMIZACIÓN DE LAS

CAPACIDADES SENSORIALES EN NIÑOS Y NIÑAS EN EDADES

COMPRENDIDAS ENTRE 3-7 AÑOS CON TRASTORNOS DEL

NEURODESARROLLO EN EL HOSPITAL METROPOLITANO Y EN EL

CENTRO DE REHABILITACIÓN Y PEDAGOGÍA REYPIN EN EL

PERÍODO MARZO-SEPTIEMBRE 2016.”, previo a la obtención del título o

grado académico de Licenciada/o en Terapia Ocupacional; considero que el mismo

reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico y

epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del tribunal examinador

que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de que el trabajo sea habilitado para

continuar con el proceso de titulación determinado por la Universidad Central del

Ecuador.

En la ciudad de Quito, a los 26 días del mes de Septiembre del 2016

_______________________________

MSc. Víctor Hugo Minango Mendez

DOCENTE-TUTOR

C.C 1711319770

iv

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL

El tribunal constituido por: Lcdo. Édison Álvarez; MSc. Lorena Carrera; MSc.

Carlos Peñafiel.

Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención

del título (o grado académico) de Licenciado en Terapia Ocupacional presentado

por la Srta. BARRAGAN VARGAS JHOSSELIN PABLOVA.

Con el título:

“EFICACIA DE LA INTEGRACIÓN SENSORIAL (TÁCTIL, VESTIBULAR,

VISUAL, AUDITIVO, PROPIOCEPTIVO) COMO MEDIO DE

TRATAMIENTO TERAPÉUTICO, PARA MEJORAR LOS HÁBITOS





CENTRO DE REHABILITACIÓN Y PEDAGOGÍA REYPIN EN EL PERÍODO

MARZO-SEPTIEMBRE 2016.”

Emite el siguiente veredicto: (aprobado/reprobado): Aprobado

Fecha : 11 de Noviembre del 2016

Para constancia de lo actuado firman:

Nombre Apellido Calificación Firma

Presidente Lcd. Édison Álvarez 18.66

Vocal 1 MSc. Carlos Peñafiel. 18.66

Vocal 2 MSc. Lorena Carrera 18.66

v

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL

El tribunal constituido por: Lcdo. Édison Álvarez; MSc. Lorena Carrera; MSc.

Carlos Peñafiel.

Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención

del título (o grado académico) de Licenciado en Terapia Ocupacional presentado

por el Sr. SANCHEZ SOSA SEBASTIAN ANDRES.

Con el título:

“EFICACIA DE LA INTEGRACIÓN SENSORIAL (TÁCTIL, VESTIBULAR,

VISUAL, AUDITIVO, PROPIOCEPTIVO) COMO MEDIO DE

TRATAMIENTO TERAPÉUTICO, PARA MEJORAR LOS HÁBITOS





CENTRO DE REHABILITACIÓN Y PEDAGOGÍA REYPIN EN EL PERÍODO

MARZO-SEPTIEMBRE 2016.”

Emite el siguiente veredicto: (aprobado/reprobado): Aprobado

Fecha : 11 de Noviembre del 2016

Para constancia de lo actuado firman:

Nombre Apellido Calificación Firma

Presidente Lcd. Édison Álvarez 18.66

Vocal 1 MSc. Carlos Peñafiel. 18.66

Vocal 2 MSc. Lorena Carrera 18.66

vi

DEDICADO

A mis queridos padres Gloria Sosa y Luis Sánchez,

por su gran afecto y cariño e incondicionalidad,

Aquí está el fruto de todo su esfuerzo.

A mis amigos, por todo el apoyo y afecto que me han brindado.

Sebastián Andrés Sánchez S.

Dedicado a mis padres Emma y Ángel,

por el apoyo que me han brindado día a día.

A mi querida hermana Maritza, por su sacrificio que

siempre me apoyo en la parte moral y económica para llegar a ser una

profesional

A mis hermanos, amigos y familia en general, por todo el apoyo brindado.

Jhosselin Pablova Barragan V.

vii

AGRADECIMIENTO

Queremos dar un profundo agradecimiento principalmente a Dios por habernos

dado salud y vida para poder llegar hasta donde estamos con nuestro esfuerzo y

trabajo; a nuestras queridas y amadas madres Emma Vargas y Gloria Sosa que

siempre han estado ahí junto a nosotros brindando su apoyo y consejos para

culminar nuestros estudios. A nuestra amiga y hermana Maritza Barragán por

siempre apoyarnos y brindarnos los grandes consejos que sabemos que siempre nos

encaminarán a una mejor vida personal y profesional.

También de una manera muy especial y cariñosa a nuestro tutor de tesis el Lic.

Víctor Hugo Minango por sus enseñanzas y por aquellos momentos de duda en los

que nos supo orientar de la mejor manera, por su apoyo a realizar este proyecto y

que el mismo sea una realidad hoy en el presente.

Un agradecimiento sincero a todo el personal administrativo de la Clínica de

Rehabilitación del Hospital Metropolitano, por habernos dado la oportunidad de

realizar nuestro trabajo allí. Igualmente un agradecimiento grato y con mucho

cariño a todas las personas que conforman el Centro de Rehabilitación y

Psicopedagogía REYPIN que nos supieron orientar en los momentos más decisivos

de la realización del trabajo, que con su cariño y respeto supieron brindarnos todos

sus conocimientos para nuestra realización como profesionales y como personas.

No queremos dejar de agradecer a nuestros amigos Andrea Cañizares, Cristian

Erazo, Gabriela Chávez y Carolina Imbaquingo por tantos momentos que hemos

vivido juntos, y por superar todas las adversidades que se nos han presentado, por

siempre mantenernos juntos como grupo “los populares”, y compartir alegrías y

tristezas, triunfos y decepciones.

En general queremos dar un agradecimiento a todos nuestros amigos y familiares

que nos brindaron su apoyo en todo momento.

viii

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN ................................................................................................... 1

CAPÍTULO I ........................................................................................................... 3

Planteamiento del problema.............................................................................. 3

Objetivos .............................................................................................................. 5

Objetivo General. .............................................................................................. 5

Objetivos Específicos ....................................................................................... 5

Preguntas Directrices ............................................................................................ 6

Justificación e Importancia ................................................................................... 7

CAPÍTULO II ......................................................................................................... 8

MARCO TEÓRICO ............................................................................................. 8

INTEGRACIÓN SENSORIAL ............................................................................ 8

Introducción ...................................................................................................... 8

Concepto ........................................................................................................... 8

Procesamiento sensorial .................................................................................... 9

Como procesa la información el cerebro. ....................................................... 11

-Sistemas Sensitivos ........................................................................................ 12

El sentido del tacto ..................................................................................... 12

El sentido propioceptivo (posición y movimiento) .................................... 13

El sentido vestibular (gravedad y movimiento) ......................................... 14

El sentido de la vista .................................................................................. 15

El sentido de la audición ............................................................................ 15

El sentido del gusto y olfato ....................................................................... 16

El rol de Terapia Ocupacional en la Integración Sensorial. ........................... 17

DEFICIENCIA DE INTEGRACIÓN SENSORIAL Y SU RELACIÓN CON

LA CONDUCTA INADECUADA .................................................................... 18

Trastorno de la modulación sensorial ............................................................. 19

ix

Hiperresponsividad .................................................................................... 19

Defensa táctil .......................................................................................... 19

Inseguridad gravitacional ....................................................................... 20

Hiporresponsividad .................................................................................... 20

Trastorno de discriminación sensorial ............................................................ 21

Nivel auditivo ............................................................................................. 21

Hipersensibilidad auditiva ...................................................................... 21

Hiposensibilidad auditiva ....................................................................... 21

Nivel visual ................................................................................................ 22

Hipersensibilidad visual ......................................................................... 22

Hiposensibilidad visual .......................................................................... 22

Nivel propioceptivo .................................................................................... 22

Hipersensibilidad propioceptiva ............................................................ 22

Hiposensibilidad propioceptiva .............................................................. 23

Nivel vestibular .......................................................................................... 23

Hipersensibilidad vestibular ................................................................... 23

Hiposensibilidad vestibular .................................................................... 23

Nivel táctil .................................................................................................. 24

Hipersensibilidad táctil........................................................................... 24

Hiposensibilidad táctil ............................................................................ 24

LA CONDUCTA ............................................................................................... 26

Fundamento de la conducta humana ............................................................... 26

Concepto de conducta ..................................................................................... 27

Fisiología y conducta. ..................................................................................... 27

Mecanismos de neurotransmisión y sus efectos en el comportamiento

humano ....................................................................................................... 28

Funciones de hormonas en el comportamiento humano ............................ 28

x

La conducta y el cerebro. ........................................................................... 29

Desarrollo normal de la conducta ................................................................... 30

Trastornos de la conducta. .............................................................................. 30

Clasificación de los trastornos de conducta. .............................................. 31

Tipos de trastornos de la conducta en la infancia ........................................... 32

Hiperactividad sin daño cerebral. ............................................................... 33

Aislamiento ................................................................................................ 33

Inadaptación neurótica. .............................................................................. 33

Agresividad no socializada. ....................................................................... 33

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO ................................................ 35

Generalidades del Neurodesarrollo. ................................................................ 35

Trastorno del Neurodesarrollo ........................................................................ 35

Clasificación actual de trastornos del desarrollo DCM V - 2013 ................... 37

Discapacidad Intelectual. ........................................................................... 37

Trastornos de la comunicación .................................................................. 37

Trastorno del Espectro Autista engloba a todos los trastornos

generalizados del desarrollo ....................................................................... 37

Trastorno del déficit de atención con hiperactividad ................................. 38

Trastornos específicos del aprendizaje....................................................... 38

Trastornos motores ..................................................................................... 38

Etapas del Neurodesarrollo. ............................................................................ 38

DEFICIENCIA DE INTEGRACIÓN SENSORIAL Y SU RELACIÓN CON

LOS TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO ....................................... 42

Trastorno de planeamiento motor de base sensorial ....................................... 42

Somatodispraxia ......................................................................................... 42

Integración bilateral y secuencia ................................................................ 43

CAPÍTULO III ...................................................................................................... 44

xi

METODOLOGIA .............................................................................................. 44

Área de estudio ................................................................................................... 44

Caracterización de las variables ...................................................................... 44

Variables Independientes ................................................................................ 44

Variables Dependientes .................................................................................. 44

Diseño de la investigación .................................................................................. 45

Población y muestra ........................................................................................... 45

Unidad de análisis ........................................................................................... 45

Población. ....................................................................................................... 45

Muestra ........................................................................................................... 45

Operacionalización de las Variables .................................................................. 46

Técnicas e Instrumentos de recolección de datos. .......................................... 47

Consentimiento Informado ............................................................................. 47

Escala de Desarrollo Integral (Edin) ............................................................... 48

Cuestionario para padres de Winnie Dunn ..................................................... 48

Técnica para el procesamiento de datos y análisis de resultados ................... 49

CAPÍTULO IV ...................................................................................................... 50

Aspectos Administrativos ................................................................................... 50

Recursos ............................................................................................................. 50

Humanos ......................................................................................................... 50

Materiales ....................................................................................................... 50

Económicos ..................................................................................................... 51

CAPÍTULO IV ...................................................................................................... 53

RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................... 53

CAPÍTULO VI .................................................................................................... 114

CONCLUSIONES ............................................................................................ 114

RECOMENDACIONES .................................................................................. 115

xii

BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................. 116

ANEXOS ............................................................................................................. 120

LISTA DE TABLAS

Tabla 1: Matriz de Operacionalización de Variables……………..…...…….…… 46

Tabla 2: Recursos económicos………………………………..………..…….….. 51

Tabla 3: Cronograma de Actividades…………………..………………..…….… 52

Tabla 4: Género…………………………………………………..……..…….…. 53

Tabla 5: Edad………………………………………………………………....…. 54

Tabla 6: Niveles de Retardo en el Desarrollo Psicomotor según la

relación entre la edad cronológica y la edad de desarrollo……………………... 56

Tabla 7: Motricidad gruesa-Inicial…………………………….……………..…. 58

Tabla 8: Motricidad gruesa-Final…………………………………….……….…. 59

Tabla 9: Motricidad gruesa-Inicial…………………………….………………….61

Tabla 10: Motricidad gruesa-Final………………………………..….………….. 62

Tabla 11: Motricidad Fina-Inicial…………………..………………….….…….. 63

Tabla 12: Motricidad Fina -Final……………………………..………….……… 64

Tabla 13: Motricidad Fina -Inicial…………………………………..…………... 66

Tabla 14: Motricidad Fina -Final…………………………………………..….… 67

Tabla 15: Componente Cognoscitivo -Inicial………..……………………….… 68

Tabla 16: Componente Cognoscitivo -Final…………………………………..… 69

Tabla 17: Componente Cognoscitivo -Inicial………………………………...… 71

Tabla 18: Componente Cognoscitivo -Final…………….…………..………..… 72

Tabla 19: Lenguaje -Inicial…………………………………..………………..… 73

Tabla 20: Lenguaje -Final…………………………………………………….… 74

Tabla 21: Lenguaje -Inicial…………………………………..………….…….… 76

Tabla 22: Lenguaje -Final…………………………………………………….… 77

Tabla 23: Componente Socio-Afectivo -Inicial……….………..……………..… 78

Tabla 24: Componente Socio-Afectivo -Final………………….………....….… 79

Tabla 25: Componente Socio-Afectivo -Inicial……………….…….………...… 81

Tabla 26: Componente Socio-Afectivo -Final…………..…………….……...… 82

Tabla 27: Sistema Táctil - Inicial………………………………………..….…… 83

xiii

Tabla 28: Sistema Táctil - Final………………………………………………… 84

Tabla 29: Sistema Táctil - Inicial…………………………..…….…………...… 86

Tabla 30: Sistema Táctil - Final………………………………………………..… 87

Tabla 31: Sistema Vestibular - Inicial………………………………………...… 88

Tabla 32: Sistema Vestibular - Final………………………….……….……...… 89

Tabla 33: Sistema Vestibular - Inicial…………………………………….....….. 91

Tabla 34: Sistema Vestibular - Final……………………….…….…...…….…... 92

Tabla 35: Sistema Visual - Inicial…………………………………..……….…... 92

Tabla 36: Sistema Visual - Final……………………………………............…... 94

Tabla 37: Sistema Visual - Inicial…………………..………………....………... 96

Tabla 38: Sistema Visual - Final…………………………………………...……. 97

Tabla 39: Sistema Auditivo - Inicial…………………………………………….. 98

Tabla 40: Sistema Auditivo - Finali………….………………………….…...….. 99

Tabla 41: Sistema Auditivo - Inicial…………………………………..……..…. 101

Tabla 42: Sistema Auditivo - Final…………………………………….…....…. 102

Tabla 43: Sistema Propioceptivo - Inicial…………………………….…......…. 103

Tabla 44: Sistema Propioceptivo - Final……………………..…...…...…….…. 104

Tabla 45: Sistema Propioceptivo - Inicial………………………………..….… 106

Tabla 46: Sistema Propioceptivo - Final……………………………………...... 107

Tabla 47: Comparativo del Procesamiento Sensorial Táctil…………………… 109

Tabla 48: Comparación del Procesamiento Sensorial Vestibular…………....… 110

Tabla 49: Comparación del Procesamiento Sensorial Visual………………..… 111

Tabla 50: Comparación del Procesamiento Sensorial Auditivo...……………….112

Tabla 51: Comparación del Procesamiento Sensorial Propioceptivo………...… 113

xiv

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1: Género……………………………………………….…………..…... 53

Gráfico 2: Edad de los niños de cada institución……………………….………... 55

Gráfico 3: Edad - Combinada…………………………………………….……... 55

Gráfico 4: Niveles de Retardo en el Desarrollo Psicomotor,

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN…………… 57

Gráfico 5: Niveles de Retardo en el Desarrollo Psicomotor,

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano…………. 58

Gráfico 6: Motricidad gruesa - inicial evaluada en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN………........ 59

Gráfico 7: Motricidad gruesa - Final evaluada en


Gráfico 8: Comparativo – Motricidad Gruesa en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN……….……60

Gráfico 9: Motricidad gruesa - inicial evaluada en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano…….…… 61

Gráfico 10: Motricidad gruesa - Final evaluada en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano……….….62

Gráfico 11: Comparativo – Motricidad Gruesa en pacientes de la Clínica

de Rehabilitación del Hospital Metropolitano…….…………….…....………… 63

Gráfico 12: Motricidad Fina - Inicial evaluada en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN…………….64

Gráfico 13: Motricidad Fina - Final evaluada en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN …..….…… 65

Gráfico 14: Comparativo – Motricidad Fina en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN……..…….. 65

Gráfico 15: Motricidad fina - inicial evaluada en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano…………..66

Gráfico 16: Motricidad Fina - Final evaluada en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano……….… 67

Gráfico 17: Comparativo – Motricidad Fina en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano……..……68

xv

Gráfico 18: Componente Cognoscitivo - Inicial evaluada en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN………....… 69

Gráfico 19: Componente Cognoscitivo - Final evaluada en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN ………........70

Gráfico 20: Comparativo – Componente Cognoscitivo en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN…..………...70

Gráfico 21: Componente Cognoscitivo - Inicial evaluada en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano…………..71

Gráfico 22: Componente Cognoscitivo - Final evaluada en


Gráfico 23: Comparativo – Componente Cognoscitivo en


Gráfico 24: Lenguaje - Inicial evaluada en


Gráfico 25: Lenguaje - Final evaluada en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN …………... 75

Gráfico 26: Comparativo – Lenguaje en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN………….... 75

Gráfico 27: Lenguaje - Inicial evaluada en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano………..... 76

Gráfico 28: Lenguaje - Final evaluada en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano…..……... 77

Gráfico 29: Comparativo – Lenguaje en


Gráfico 30: Socio-Afectivo - Inicial evaluada en


Gráfico 31: Socio-Afectivo - Final evaluada en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN ……..……. 80

Gráfico 32: Comparativo – Socio-Afectivo en


Gráfico 33: Socio-Afectivo - Inicial evaluada en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano……......... 81

xvi

Gráfico 34: Socio-Afectivo - Final evaluada en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano….........… 82

Gráfico 35: Comparativo – Socio-Afectivo en


Gráfico 36: Sistema Táctil- Inicial evaluado en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN ………...… 84

Gráfico 37: Sistema Táctil- Final evaluado en


Gráfico 38: Comparativo – Sistema Táctil en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN………....… 85

Gráfico 39: Sistema Táctil- Inicial evaluado en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano..……..…. 86

Gráfico 40: Sistema Táctil- Final evaluada en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano…..…...… 87

Gráfico 41: Comparativo - Sistema Táctil evaluado en


Gráfico 42: Sistema Vestibular- Inicial evaluado en


Gráfico 43: Sistema Vestibular- Final evaluado en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN……..…..… 90

Gráfico 44: Comparativo – Sistema Vestibular en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN.….…….…. 90

Gráfico 45: Sistema Vestibular- Inicial evaluado en


Gráfico 46: Sistema Vestibular- Final evaluado en


Gráfico 47: Comparativo - Sistema Vestibular evaluado en


Gráfico 48: Sistema Visual- Inicial evaluado en


Gráfico 49: Sistema Visual- Final evaluado en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN.................... 95

xvii

Gráfico 50: Comparativo - Sistema Visual evaluado en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN….....……... 95

Gráfico 51: Sistema Visual- Inicial evaluado en


Gráfico 52: Sistema Visual- Final evaluado en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano................. 97

Gráfico 53: Comparativo - Sistema Visual evaluado en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano……..…... 98

Gráfico 54: Sistema Auditivo- Inicial evaluado en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN................… 99

Gráfico 55: Sistema Auditivo- Final evaluado en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN…...…..…. 100

Gráfico 56: Comparativo - Sistema Auditivo evaluado en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN….........…. 100

Gráfico 57: Sistema Auditivo- Inicial evaluado en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano…………101

Gráfico 58: Sistema Auditivo- Final evaluado en


Gráfico 59: Comparativo - Sistema Auditivo evaluado en


Gráfico 60: Sistema Propioceptivo - Inicial evaluado en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN……....….. 104

Gráfico 61: Sistema Propioceptivo - Final evaluado en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN…….......... 105

Gráfico 62: Comparativo - Sistema Propioceptivo evaluado en

pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN……......… 105

Gráfico 63: Sistema Propioceptivo - Inicial evaluado en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano….......... 106

Gráfico 64: Sistema Propioceptivo - Final evaluado en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano….......… 107

Gráfico 65: Comparativo - Sistema Propioceptivo evaluado en

pacientes de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano.......…… 108

Gráfico 66: Comparativo del Procesamiento Sensorial Táctil de

xviii

los pacientes del Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN

y la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano…….……….…….. 109

Gráfico 67: Comparativo del Procesamiento Sensorial Vestibular de


y la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano…..……………….. 110

Gráfico 68: Comparativo del Procesamiento Sensorial Visual de


y la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano………………….... 111

Gráfico 69: Comparativo del Procesamiento Sensorial Auditivo de


y la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano…...…………….… 112

Gráfico 70: Comparativo del Procesamiento Sensorial Propioceptivo de


y la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano……………........… 113

LISTA DE ANEXOS

Anexo A: Consentimiento informado…………….……….……….…............... 120

Anexo B: Escala de evaluación del Desarrollo Integral del niño (EDIN)…….… 122

Anexo C: Perfil Sensorial WinnieDunn Phd. D. OTR. FAOTA Cuestionario

para padres y tutores……………………………….………..….….…………....128

Anexo D: Glosario de términos………………………………………..………. 134

Anexo E: Abreviatura……………………………………………………..…… 138

Anexo F: Fotografías……………………………………………………..……. 139

xix

Glosario de términos

Percepción: Se considera así al conocimiento que se puede adquirir mediante los

estímulos captados por los órganos de los sentidos que le darán un significado a los

mismos.

Estimulo: Refiere un tipo de señal que recibe el individuo ya sea del propio

organismo así como del exterior que lo rodea dando información a las células y

sentidos

Tronco encefálico: También conocido como tallo o tronco cerebral y se denomina

así al punto de unión entre el mesencéfalo, la protuberancia anular y el bulbo

raquídeo. Es una importante ruta de comunicación entre el cerebro la medula y los

nervios

Hemisferios cerebrales: Existen dos hemisferios considerados estructuras de las

más grandes que conforman el encéfalo, estas estructuras se consideran asimétricas

pero con funciones cerebrales muy importantes

Neurona: Considerada como la célula del sistema nervioso constituida por un

núcleo y una serie de prolongaciones de las más larga.

Medula espinal: Es considerado como un cordón que va a lo largo del canal

vertebral donde su función es llevar todos los impulsos nerviosos que llegar y

dirigirlos a los diferentes 31 pares de nervios raquídeos, que mantiene de esta

manera comunicado el encéfalo con el cuerpo, mediante la función aferente (las

sensaciones se llevan del tronco, cuello y las extremidades hacia el cerebro, y la

eferente (donde el cerebro ordena a los órganos efectores realizar alguna acción),

llevando los impulsos a los lugares de la función aferente.

Primera infancia: Describe la edad de 0 a 3 años de los niños..

Inhibición: Se describe a la limitación de cualquiera respuesta, que

antecedentemente han sido mecanizadas o aprendidas, para solucionar alguna

ocupación o acción.

xx

Facilitación: hace referencia a la continuidad de las actividades y a la facilidad del

cerebro ante determinadas acciones.

Corteza cerebral: Es el tejido que se encuentra recubriendo a los hemisferios en la

superficie, en este lugar se da importancia a las funciones como la percepción, la

imaginación, el pensamiento, el juicio y la decisión.

Sistema límbico: es una parte del cerebro donde se estiman a el tálamo, el

hipotálamo y la amígdala cerebral, que se encarga de la regulación de las

emociones, memoria, el hambre e incluso de los instintos sexuales.

Vértigo: es una sensación que inestabilidad al individuo ya que este posee una

sensación errónea de los objetos a su alrededor como si estos estuvieran en

movimiento o sensaciones erróneas de nuestro propio cuerpo en el entorno y en sí

mismo.

Impulsividad: es un proceso incorrecto ante estímulos del entorno o des mismo

cuerpo que llevan al individuo a reaccionar de un manera inesperada un tanto rápida

y desmedida ante determinadas situaciones que pueden tener un grado de amenaza

mal percibida que no permiten una correcta reflexión antes de la acción a tomar.

Síndrome de Down: es una alteración congénita que afecta al cromosoma 21 con

una trisomía del mismo ya sea total o parcial que puede generar en el individuo

retraso mental y de crecimiento, en otros individuos incluso lleva a ciertas

anomalías físicas.

Asperger: es un conjunto de peculiaridades mentales y del comportamiento que

forma parte de los trastornos del espectro autista. El individuo con esta condición

presenta una serie de dificultades para la interacción social y la comunicación que

puede varias entre cada individuo con ciertas actividades restringidas y

estereotipadas.

Síndrome de West: El síndrome es considerado también con el nombre de

espasmos infantiles es una encefalopatía epiléptica de la infancia, grave y poco

frecuente. Sus característica típicas son los espasmos epilépticos, el retraso

presente en el desarrollo psicomotor y se muestra una trazado típico de hipsarritmia

xxi

en el examen de electroencefalograma; no siempre pueden estar presentes las tres

características juntas.

Microcefalia: Es una anomalía que se caracteriza por un desarrollo escaso del

cráneo, donde este se muestra de un tamaño reducido ante lo considerado en

parámetros normales y que muy a menudo se custodia de una atrofia cerebral.

Autismo: Trastorno psicológico que se identifica por la inmersión de la persona en

su propio mundo centrándose en el que o lleva a una constante y progresiva pérdida

de relación con la realidad exterior.

Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad: Es un síndrome

caracterizado por comportamientos inapropiados del individuo donde este se

muestra entre la inatención y la búsqueda constante de estímulos motores de

movimiento, donde no puede mantenerse inmóvil por un tiempo prolongado sino

que buscar inmediatamente una actividad nueva misma que en la mayoría de

ocasiones quedan inconclusas.

Síndrome de Charge: Es un síndrome causado por un trastorno genético. El

acrónimo CHARGE hace referencia a una serie de enfermedades comunes en el

síndrome como perdida del oído, vista y conducta inadecuada.

Mielomeningocele: Este tipo de defecto se forma desde la etapa fetal y es evidente

en el nacimiento donde su principal característica es el cierre incorrecto de la

columna vertebral y el conducto raquídeo, lo que lleva como consecuencia la

conocida espina bífida que se trata quirúrgicamente y puede limitar ciertas

funciones en el individuo.

Síndrome de Short: Es un trastorno hereditario muy raro con un sinnúmero de

anomalías y su nombre se caracteriza por la estatura baja del individuo asi como

otras dificultades como la hiperextensibilidad de las articulaciones, depresión

ocular, anomalía de Rieger y retraso de la dentición, estas anomalías están

adjuntadas a la dificultad restrictiva del crecimiento intrauterino, lipodistrofia

parcial, edad ósea retrasada, hernias y apariencia progeroide.

xxii

Movimientos esteriotipiados: Movimientos repetitivos que no tienen finalidad

alguna.

Psiquis: En el humano este aspecto está considerado como ordenamientos mentales

que se encargan del funcionamiento óptimo del intelecto, la emoción y la voluntad,

considerado este trio como los aspectos básicos de la mente, pertenecientes a la

psiquis. Para los griegos esta psiquis está directamente relacionada con el espíritu.

Fisiología: Es la agrupación de elementos que incentivan las funciones de los

órganos y tejidos del cuerpo de los seres vivos.

Filogenética: Origen, formación y desarrollo evolutivo general de una especie

biológica.

Ontogenética: Se atribuye este término a la formación y al desarrollo individual de

un organismo, basado en general en la etapa embrionaria. .

Letargo: Un término considerado al cansancio y la somnolencia profunda y

prolongada, de carácter patológico que se produce por una enfermedad de base.

Hipotálamo: Parte del encéfalo que se ubica alrededor del área central de la base

del cerebro que regula el funcionamiento del SN y la actividad de la hipófisis.

Mielinización: Dicho termino se determina al proceso por el cual se forma una

vaina de mielina la misma es una sustancia lípida de color blanquecino que se forma

alrededor del axón o cilindro-eje de la neurona o célula nerviosa.

Disocial: Este término se atribuye a un trastorno grave de la conducta y el

comportamiento el mismo que se caracteriza por un patrón estandarizado de

comportamientos persistentes y repetitivo ante determinadas situaciones mismos

comportamientos quebrantan los derechos primordiales de los demás o importantes

normas sociales adecuadas a la edad del individuo.

Oposicionista: Este término identifica al individuo que posee un tipo patrón de

comportamiento desobediente, hostil y desafiante a aquellos que son autoridades

para el mismo.

xxiii

Negativito desafiante: El término hace referencia a aquel individuo que persiste

ante un conducta y comportamiento donde se muestra negativista, discrepante y

desafiante ante las autoridades y sus normas, además de un excesivo

comportamiento del mismo ante la normativa sociocultural y el nivel de desarrollo

del niño/a que le causa un deterioro relevante en su funcionamiento social.

xxiv

TITULO: “Eficacia de la Integración Sensorial (táctil, vestibular, visual, auditivo,

propioceptivo) como medio de tratamiento terapéutico, para mejorar las hábitos

conductuales, mediante la optimización de las capacidades sensoriales en niños y

niñas en edades comprendidas entre 3-7 años con trastornos del Neurodesarrollo en

el Hospital Metropolitano y en el Centro de Rehabilitación y Pedagogía REYPIN

en el período marzo-septiembre 2016.”

Autores: Barragán Vargas Jhosselin Pablova

Sánchez Sosa Sebastián Andrés

Tutora: Msc. Víctor Hugo Minango Méndez

RESUMEN

El presente trabajo se realizó en la ciudad de Quito en la Clínica de Rehabilitación del

Hospital Metropolitano y en el Centro de Rehabilitación y Pedagogía REYPIN, con la

finalidad de comprobar o verificar la eficacia que tiene la Integración Sensorial como

método terapéutico a niños con alteraciones en sus hábitos conductuales asociados a un

Trastorno del Neurodesarrollo, con la optimización de sus capacidades sensoriales, el

mismo que conto con un total de 30 pacientes entre niños y niñas. Para este estudio se

tomó en cuenta el desarrollo normal del niño para determinar las áreas afectadas en su

Neurodesarrollo y el Perfil Sensorial con el objetivo de saber en cuales eran los

sensorios que más presentaba dificultades el niño para relacionarse con el medio

ambiente. Los resultados del estudio fueron positivos, afirmando que la utilización de

la Integración Sensorial como medio terapéutico es beneficiosa para conseguir cambios

tanto en su procesamiento sensorial, conducta y Neurodesarrollo.

PALABRAS CLAVE: INTERGACIÓN SENSORIAL / CONDUCTA /

NEURODESARROLLO / PRECESAMIENTO SENSORIAL / TRATAMIENTO

TERAPEUTICO / ALTERACIONES.

xxv

TITLE: "Efficacy of Sensorial Integration (touch, vestibular, visual, additive,

proprioceptive) as a therapeutic treatment, to improve behavior habits, by

enhancing sensorial skills in 3- to 7- year old children with neurodevelopment in

Hospital Metropolitano and in the Centro de Rehabilitación y Pedagogia REYPIN,

from March to September 2016."

Authors: Barragán Vargas Jhosselin Pablova

Sánchez Sosa Sebastián Andrés

Tutor: MSc. Víctor Hugo Minango Méndez

ABSTRACT

The current work was conducted in the Rehabilitation Clinic of Hospital

Metropolitano and the Centro de Rehabilitación y Pedagogia REYPIN in Quito city,

in order ti test and verify efficacy of Sensorial Integration as a therapeutic method

for children with alterations of behavioral habits associated to a neurodevelopment

disorder, including the enhancement of sensorial capacities, applies on a total of 30

children. For the corrent study, children’s normal development was considered,

intended to determine affected areas in neurodevelopment and sensorial profile, in

order to find out sensorial areas that more imply difficulties for children to get

related with the surrounding. Study results were positive, and it was stated that the

use of Sensorial Integration, as a therapeutic means is beneficial to get changes, in

both sesorial processing, behavior and neurodevelopment.

KEYWORDS: SENSORIAL INTEGRATION / BEHAVIOR /

NEURODEVELOPMENT / SENSORIAL PROCESSING / THERAPEUTIC

TREATMENT / DISORDER.

I CERTIFY that the above and foregoing is a true and correct translatios of the

original document in Spanish.

___________________________

Ernesto Andino G.

Certified Translator

Id: 1703852317001

1

INTRODUCCIÓN

La Integración Sensorial fue descrita por la especialista en Terapia Ocupacional Jean Ayres en

el año 1976 donde definió a la Integración Sensorial cómo la habilidad que tiene el cerebro

para organizar e interpretar todos los estímulos captados por los órganos sensitivos que

provienen del medio ambiente y de las condiciones físicas del cuerpo humano. Este acto que

realiza el cerebro es inconsciente al igual que la respiración o los pálpitos del corazón,

igualmente el cerebro tiene la capacidad de discernir todos los estímulos que hay alrededor, es

decir, que el cerebro humano tiene la capacidad de enfocarse en un solo estimulo e inhibir el

resto que llegan al organismo con el fin de producir una respuesta adecuada. (Ayres A. J., 2008)

Según (Polonio, Castellanos, & Moldes, 2008) contempla que la intervención en la Integración

Sensorial es un proceso complejo y exhaustivo donde aplicada como técnica de tratamiento

necesita de varias actividades, desafíos, respuesta adaptativas, un equipamiento bien

determinado y seguro y metas que se cumplen con la participación activa del niño, logrando

así una relación más adecuada de terapeuta-niño.

En la intervención del tratamiento en la Integración Sensorial está a cargo de una persona

especializada en esta técnica, y que tenga conocimiento de neurociencias, el método y técnica

para realizar la terapia, el Terapeuta Ocupacional cumple con el perfil necesario para la

realización de esta técnica y por lo cual su intervención es única, ya que el mismo se encarga

de la evaluación, interpretación e intervención, observando las experiencias que tiene el niño y

las respuestas del mismo al ambiente.

El crecimiento y desarrollo neurológico permiten la expresión estructural y funcional del SNC

a través del tiempo, este proceso se evidencia en la adquisición de funciones autonómicas,

motrices, sensoriales, mentales superiores, todo esto está determinado por la carga genética

heredado de ambos progenitores (Chávez, 2003).

La conducta de una persona está basada en la interacción que tiene este para responder ante un

estímulo del medio que lo rodea, misma respuesta es única para cada persona, no todos los

individuos responden de igual forma. Determinar si el comportamiento de un individuo es

bueno o mala, está relacionado con las normas de una sociedad. El comportamiento de una

persona se considera adecuado, por lo establecido según la sociedad a la que pertenece, como

2

por ejemplo la puntualidad, el respeto son considerados comportamientos excelentes para la

sociedad, pero cada individuo responde diferente y su conducta no es la misma ya que cada

persona es un mundo diferente. (Bodadilla, 2008)

3

CAPÍTULO I

Planteamiento del problema

El desarrollo apropiado del niño, es de gran importancia puesto que permite una amplia

maduración del Sistema Nervioso Central. El adecuado desarrollo integral del niño le admite

gozar una buena calidad de vida, adaptación al entorno que lo rodea y desempeño en su vida

cotidiana. (Schlack). El apropiado desarrollo llevará al niño a tener un bienestar físico,

psicológico y social.

“El Sistema Nervioso regulariza las funciones motrices, cognitivas y emocionales que permiten

ajustarse al medio”, el Sistema Nervioso interactúa constantemente con el medio que lo rodea.

Al referirse a Trastornos del Neurodesarrollo (Artigas & colaboradores, 2009) menciona que

se atribuye dicho término debido a que estos problemas se pueden presentar durante la

maduración del cerebro, por ello los problemas inician en la infancia.

“Los problemas del Neurodesarrollo son complicaciones o retrasos del desarrollo de las

funciones que se relacionan a la maduración del Sistema Nervioso Central y que dan como

resultado afectación de la capacidad que tiene el SNC para recibir, procesar, almacenar y

responder al estímulo que llega del exterior y del propio organismo.” (López, Ortega, &

Moldes, 2008), estos autores señalan que es indispensable la intervención temprana en niños

con problemas del Neurodesarrollo, para lograr un acorde desarrollo y maduración. En esencia

es valiosa la intervención temprana en el niño para mejorar sus capacidades y permitir un

correcto desarrollo de los factores que afectan la correcta maduración cerebral, uno de ellos

puede estar relacionado con problemas receptados de los estímulos sensoriales; Integración

Sensorial.

Jean Ayres, Terapeuta Ocupacional definió a la Integración Sensorial como “proceso

neurológico que integra y organiza todas las sensaciones que recibimos de nuestro propio

organismo así como del mundo exterior (gusto, vista, oído, tacto, olfato, movimiento, gravedad

y posición en el espacio) y que percibimos de forma continua.” (Kielhofner, 2006)

Los problemas sensoriales hacen referencia a la capacidad del SNC de relacionarse con los

estímulos sensoriales que provienen del medio ambiente. Una mala recepción de los estímulos

sensoriales administra una inadecuada respuesta y organización de los mismos. Según (López,

Ortega, & Moldes, 2008)

4

“Una dificultad para organizar y procesar los estímulos sensoriales pueden exhibirse en

complicaciones para controlar la conducta” (Bellefeuille, 2012).

Varios de las alteraciones de conducta que presentan los niños se originan por un mal

procesamiento sensorial que tienen los mismos, lo cual no les permite desenvolverse

adecuadamente en el entorno que se encuentran y desencadenan conductas inapropiadas

observadas por sus padres, profesores o cuidadores del niño.

“En un contexto más vasto por conducta se concibe como las diferentes formas de

comportamiento de las personas en determinadas situaciones.” (Ledesma, 2003).

Basado en lo descrito se proyecta emplear la Integración Sensorial en niños y niñas con

Trastornos del Neurodesarrollo y problemas de la conducta, para determinar si la aplicación de

esta técnica modifica la conducta a la vez que potencializa el perfil sensorial en los niños con

dichos problemas, en fin se prioriza determinar si la Integración Sensorial alcanza a mejorar

las respuestas sensoriales y conductuales a los estímulos del entorno.

Según (Margaret Semrol, 2011) menciona que los trastornos de la conducta no suele

diagnosticarse posterior a los 6 años de edad, por tal motivo los niños de edades menores a 6

años que presentan problemas en su conducta reciben el diagnóstico de trastorno negativista

desafiante. Como se ha mencionado antes la intervención temprana es útil para mejorar las

capacidades de los individuos, para ello el estudio tendrá valor en un rango de edad especifico

desde los tres años hasta los 7 años que abarca antes de un trastorno especifico de la conducta

y dentro del primer año de haber sido diagnosticado.

Es imprescindible conocer la posibilidad de modificar la conducta con una intervención

temprana.

Al seleccionar una población que en común presenten un trastorno del Neurodesarrollo con

problemas de la conducta y de la organización de los estímulos sensoriales de entorno, se

procura establecer cómo se puede mejorar ambas condiciones (perfil sensorial, y conducta) con

una misma técnica, la Integración Sensorial.

5

Objetivos

Objetivo General.

Determinar la eficacia de la Integración Sensorial como parte del tratamiento

terapéutico para mejorar los hábitos conductuales inapropiados y perfil sensorial

alterado presentes en los niños y niñas con trastornos del Neurodesarrollo en edades de

3-7 años.

Objetivos Específicos

Mejorar el proceso de registro y modulación de los estímulos percibidos del entorno y

del propio cuerpo.

Potencializar las respuestas a los estímulos del medio ambiente a través de la

elaboración de una respuesta adaptativa.

Modificar los hábitos conductuales inapropiados mediante el correcto proceso sensorial

de estímulos del entorno y del propio cuerpo.

6

Preguntas Directrices

¿La utilización de la Integración Sensorial podrá beneficiar a niños y niñas con

trastornos del Neurodesarrollo y problemas conductuales para mejorar no solo su

comportamiento sino además su procesamiento sensorial?

Al mejorar el proceso sensorial (registro, modulación y discriminación) ¿se puede

mejorar las respuestas a los estímulos que llegan al organismo?

Conociendo que la Integración Sensorial se ha evidenciado como un medio de ayuda

para el procesamiento sensorial en niños con déficit conductual (Nelson, Marcdante, &

Kliegman, 2015), es posible que se ¿Puede mejorar el comportamiento inadecuado del

niño con integración de estímulos sensoriales y mantener una conducta adecuada.

7

Justificación e Importancia

Una de las más amplias necesidades de los padres, y profesores es tomar el control del niño

con problemas conductuales volviéndose toda una odisea en el intento de lograrlo sobre todo

si se trata de una falta de maduración cerebral, mas no se trate de un simple falta de control y

límites por parte de los padres. En muchos casos los padres son quienes perciben los problemas

que presenta su hijo a nivel conductual pero desconocen el origen del problema. (Ayres J. ,

2008)

Se ha demostrado que la deficiencia en la organización en el cerebro sobre la Integración

Sensorial es la base de varios problemas conductuales (Acevedo, 2014), de allí parte la

necesidad de utilizar la Integración Sensorial como método de ayuda para mejorar los

problemas conductuales en el niño mediante una correcto procesamiento de las sensaciones

percibidas del entorno y del propio cuerpo.

Cuando un niño tiene problemas en su procesamiento sensorial inmediatamente adquiere

problemas de aprendizaje, coordinación motriz y conducta, por lo cual la utilización del método

de Integración Sensorial es la indicada ya que la misma nos indica que la columna para un

adecuado desarrollo integral perceptivo, cognitivo y sensorio motor, permite una adecuada

relación entre el organismo y el entorno que lo rodea.

El interés de demostrar el beneficio de la Integración Sensorial en el niño con trastornos del

comportamiento, invita a iniciar el estudio para optimar la calidad de vida del niño en su

entorno familiar y social, mejorando su desarrollo integral y su desempeño en las actividades

cotidianas. (Elbasan, Kayıhan, & Duzgun, 2012)

8

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

INTEGRACIÓN SENSORIAL

Introducción

Del medio ambiente una gran cantidad de estímulos son captados por el ser humano a través

de los órganos de los sentidos, esta información es procesada y organizada por el Sistema

Nervioso Central el mismo que permite emitir una respuesta adecuada al estímulo captado. Los

estímulos que percibe el cuerpo llegan a través del medio ambiente así como también del propio

organismo.

Es por ello que en la teoría de Integración Sensorial se consideran siete sentidos y no los cinco

que comúnmente se conocen; estos sentidos son la vista, el olfato, la audición, táctil, gustativo,

propioceptivo y vestibular.

Es importante conocer que los niños pueden presentar problemas en la organización e

interpretación de los estímulos que llegan del medio ambiente por ejemplo, un niño que tiene

problemas al organizar un estímulo táctil al recibir una caricia puede percibirlo como una

acción desagradable que puede alterar su estado y llevar a una conducta inadecuada.

La Integración Sensorial es una teoría aplicada como forma de tratamiento terapéutico el cual

ayuda al individuo a organizar la información de los estímulos percibidos en el medio ambiente

y en su propio cuerpo, mediante actividades que permitan al niño tener una mayor experiencia

y organización de los estímulos para llegar a una respuesta adecuada y brindar al niño una

relación confortable con el medio que lo rodea.

Concepto

Esta teoría fue creada por la especialista en Terapia Ocupacional Jean Ayres en el año 1976

donde definió a la Integración Sensorial cómo la capacidad que tiene el cerebro para organizar

e interpretar todos los estímulos captados por los órganos sensitivos que provienen del medio

ambiente y de las condiciones físicas del cuerpo humano. Este acto que realiza el cerebro es

inconsciente al igual que la respiración o los pálpitos del corazón, igualmente el cerebro tiene

9

la capacidad de discernir todos los estímulos que hay alrededor, es decir, que el cerebro humano

tiene la capacidad de enfocarse en un solo estimulo e inhibir el resto que llegan al organismo

con el fin de producir una respuesta adecuada. (Ayres, 2008)

La teoría de Integración Sensorial establece una relación entre los procesos neurofisiológicos

que se ejecutan en el SNC del ser humano y el comportamiento de la persona frente a los

diversos estímulos captados en el entorno en el que se encuentra, mediante las actividades

cotidianas que realiza el niño, lo que determina un funcionamiento correcto del proceso

neurofisiológico o una disfunción del mismo que interfiera en esta relación.

El procesamiento sensorial inicia desde la etapa fetal de las personas, cuando el mismo siente

todos los movimientos que realiza la madre de ahí que se llega a la conclusión de que los

sensorios primitivos son los sensorios vestibular, propioceptivo y táctil, y la maduración del

proceso se logra comúnmente de los 10 a los 12 años, continuando con una perfección por el

resto de la vida.

Procesamiento sensorial

El procesamiento sensorial se puede evidenciar en la conducta o resultado final del proceso de

la Integración Sensorial llevada en el cerebro como una función neurofisiológica. Es la

habilidad que tiene el ser humano para organizar y modular toda la información percibida del

organismo y del exterior para contestar adecuadamente a las necesidades de la vida diaria.

(Cancino, 2007)

Por lo tanto, todo este proceso se realiza en las siguientes fases:

Registro: permite la identificación de cada estimulo del cuerpo y ambiente mediante los

receptores y SNC.

El registro de la información del medio ambiente se conoce por lo general que se obtiene por

los cinco sentidos habituales de los que se suele hablar, de estos cinco sentidos los sentidos

más importantes son el de la vista y el oído, que mediante estos podemos percibir la mayoría

del ambiente en el que nos encontramos, sin embargo los demás sentidos como el táctil tiene

una importancia mucha más marcada cada los dos últimos ya que todos los sentidos o

receptores de información son complementarios para poder percibir de una óptima manera el

ambiente en que nos encontramos. (Witte, 2007)

10

El registro de la información que no viene solo del ambiente sino también del cuerpo humano,

esta receptado por dos sentidos que no son tan conocidos que son el propioceptivo y vestibular,

que bien son los sentidos más primitivos y con mayor madures que los demás sentidos y son

los encargados de receptar la mayoría de sensaciones ya sean interiores como exteriores

haciendo un complemento con las demás.

Discriminación: permite la organización e interpretación del estímulo con referencia a sus

características espaciales y temporales.

Modulación: proceso que permite la regular o ajustar la intensidad del estímulo percibido.

Los dos últimos procesos son muy importantes ya que son en síntesis la esencia de la

interpretación del estímulo e interpretación del mismo, estos dos procesos se encuentran

realizados en lo que conocemos como el tronco encefálico el mismo que tiene una red inmensa

llamada formación reticular la cual está encargada de identificar con exactitud el tipo de

sensación percibida, la misma formación reticular es muy importante ya que con un mal

funcionamiento y un déficit del mismo ocasiona que el niño tenga problemas de discriminación

e interpretación de la sensación, todo su cuerpo sus órganos receptores están bien pero el

motivo de su déficit en el ámbito que se encuentre ya sea escuela o en el juego o en casa está

en esta pequeña parte la cual aparece en la mañana con la inmensidad de estímulos al despertar

desde el sonido del despertador hasta la sensación de bañarse y desayunar, y desaparece cuando

vamos a dormir con la ausencia de estímulos como la obscuridad, el silencio y la cama suave

en la cual se duerme.

Integración: unificación de los estímulos más significativos del cuerpo o del entorno para

poder elaborar una respuesta adecuada, intencional y con un propósito ante la experiencia

sensorial.

La integración es el penúltimo proceso que se realiza ya que logra la respuesta la planificación,

la praxis, para el movimiento el saber cómo vamos a responder y por ende se queda en el

cerebro como una experiencia la cual a futuro será más fácil o casi automático responder ante

el estímulo. Este proceso por lo general se encuentra ejecutado por los hemisferios cerebrales,

el cerebelo, cerebelo, y núcleos vestibulares.

11

Las fases del procesamiento sensorial tiene un orden secuencial por lo tanto si una fase no es

correcta todo el proceso se verá afectado y no se podrá generar una respuesta adaptativa. Tal

razón da a conocer que cada fase es importante y su correcto funcionamiento es vital.

El registro y la discriminación permiten poner a la persona en alerta, mientras que la

modulación y la integración participan en la planificación del movimiento. El correcto

desempeño de este procesamiento sensorial da lugar a una adecuada maduración, desarrollo

neurológico y la elaboración de una respuesta adaptativa.

La respuesta adaptativa no es más que el resultado final de todo el proceso sensorial

anteriormente descrito, propiamente dicho es el gesto, movimiento, acción, respuesta ante el

estímulo, en los primeros siete años de vida las respuestas adaptativas son primordialmente

motoras por lo cual a esta etapa de la vida se la llama desarrollo sensorio motor, ya que si un

niño no tiene dificultades en su procesamiento sensorial y su respuesta es asertiva, tendrá más

oportunidades de adquirir experiencias y tener un buen desarrollo motor y social posterior

(Avendaño, 2010).

Como procesa la información el cerebro.

Todos los estímulos que llegan a nuestro cuerpo tiene que atravesar una serie de estaciones

para que el cerebro pueda procesar toda la información recibida que van hacia el mediante la

ruta neuronal, generando una respuesta sensorial, motriz o un pensamiento.

En cuanto más compleja es la información que recibe el cerebro más neuronas intervienen en

el trabajo para conducir esta información al cerebro; toda información o estimulo que llega a

nuestro cuerpo primero tiene que ser percibida por un órgano sensorial ya sea la piel, el oído,

los ojos, etc., toda esta información percibida pasa por toda una ruta de fibras sensoriales para

llegar a la médula espinal, en este punto las fibras liberan una sustancia química la cual

transporta energía eléctrica que será receptada por una neurona y esta envía este impulso a otras

neuronas este proceso en específico es llamado sinapsis; la información del estimulo una vez

procesada en el cerebro envía la respuesta (impulso) mediante las neuronas motoras mediante

la sinapsis para llegar a los músculos, la piel, pupila, etc., y efectuar la respuesta correcta.

En la niñez o primera infancia cada experiencia y actividad diaria implica una maraña

infinitamente compleja de neuronas y sinapsis.

12

Todos los seres humanos percibimos de la misma manera la información captada, y

respondemos casi de la misma manera típica, afirmando esto se dice que “los niños pueden

responder de formas muy distintas a las mismas experiencia”, no todos los niños van a

responder de la misma manera frente a un estímulo, esto se produce por la diferentes formas

de percepción o porque en algún lugar del sistema nervioso los mensajes neuronales no están

siguiendo un correcto curso sináptico, y que se están perdiendo como en un laberinto.

Algunas partes del cerebro reproducen varios mensajes que favorece que otros mensajes

puedan cruzar sinapsis concretas, al igual que hay otras partes que envían mensajes que

estancan u obstruyen la circulación de información que se está dando por la sinapsis. La unión

de estos dos procesos da paso al proceso de modulación anteriormente explicada, la misma que

es muy importante en el desarrollo integral del niño ya que permite controlar las sensaciones

percibidas aumentando u oprimiendo la sinapsis.

Sin la modulación de la información en el cerebro el niño no sabría cómo reaccionar ante un

estímulo captado, es decir, si el cerebro de un niño no sabe modular la información auditiva,

de facilitar que la información siga adelante o inhibiendo para reducir los impulsos no

necesarios, la reacción motora será errónea y como resultado el niño acabaría en frustración,

llanto o una conducta inadecuada.

La estimulación sensorial y el desarrollo motor durante los primeros años de vida en un

individuo esto quiere decir desde la primera infancia son muy indispensables para el

moldeamiento o entrenamiento de las neuronas y de las conexiones entre ellas para realizar una

Integración Sensorial en los procesos sensoriales y motores, con el fin de que en posteriormente

en su vida pueda maniobrar los estímulos sensoriales con la máxima eficacia, para lo mismo el

proceso de facilitación e inhibición son la base importante de la Integración Sensorial.

Sistemas Sensitivos

El sentido del tacto

Este es uno de los más impresionantes para el comportamiento de cada individuo ya que en la

piel se encentran varios receptores sensitivos, encargados de darle significado y respuesta a

cada estímulo percibido una caricia, dolor, frio o calor, permite identificar la textura formas

de los objetos, entre muchas cualidades de los mismos. Para ello existe un proceso en el cerebro

que permite al individuo reaccionar a cada uno de ellos.

13

El proceso inicial en los receptores táctiles ubicados en toda la piel, cuando un estímulo llega

al cuerpo este lo envía a la medula espinal y luego al tronco encefálico, si el estímulo llega a la

cabeza los impulsos son enviados a través de los nervios craneales al tronco encefálico, cuando

los impulsos llegan al tronco se distribuyen al resto del cerebro, pocos de los estímulos que

perciben llegan a la corteza cerebral por tal razón es que no se es consciente de las sensaciones

que se percibe. Al llegar los estímulos al cerebro este se encarga de emitir una respuesta, que

incluso pueden combinarse con las emociones y el movimiento.

Los núcleos que receptan los estímulos táctiles en el tronco encefálico son los encargos de darle

significado a la sensación ya sea esta de dolor, calor, frio, dolor o de humedad, en si se encarga

de reconocer el grado de peligrosidad del estímulos, para emitir la respuesta correcta, cuando

se discrimina la agresividad del estímulos es donde se requiere la ayuda de la corteza cerebral

para determinar el lugar exacto y la forma precisa del estímulo de peligro, hará reaccionar

eficientemente; de esta manera el cerebro procesa la información recibida de los receptores

táctiles para evitar la agresión al organismo y evitar algún daño dando la respuesta necesaria.

El sentido táctil el uno de los sentido que se forman desde el vientre materno incluso antes de

la formación del sentido visual y vestibular

El sentido propioceptivo (posición y movimiento)

Este sentido hace relato a la información sensorial que recibimos de nuestro propio cuerpo que

surge del movimiento de contracción y estiramiento de los músculos, y en los de flexión,

enderezamiento, tracción y compresión de las articulaciones que unen los huesos, es decir es

toda la información que podemos percibir de los músculos, huesos y articulaciones; las

propiocepción ocurre especialmente cuando nuestro cuerpo está en movimiento pero también

estando inmóvil, ya que los músculos, huesos y articulación envían información al cerebro

sobre la posición en la que se encuentra el cuerpo.

La mayoría de información propioceptiva se procesa en las regiones del cerebro que no

producen consciencia, por lo que no es costumbre notar las sensaciones de nuestro cuerpo al

momento de estar inmóviles o estar en movimiento.

La propiocepción es esencial para movilizarnos si el cuerpo humano no tuviera este sentido

todos los movimientos corporales que realiza serían más lentos, torpes y se requeriría de un

esfuerzo mayor a lo normal. La insuficiencia de este sentido en el cuerpo humano provoca una

14

serie de dificultades al realizar actividades cotidianas como el abrochar un botón, sacar algo

del bolsillo, abrir o cerrar una llave, o en actividades de ocio y tiempo libre como es el jugar,

o practicar algún deporte. ” Los niños que padecen de una sensibilidad propioceptiva mal

organizada suelen encontrar mucha dificultad en hacer cosas que no puedan ver”.

El sentido vestibular (gravedad y movimiento)

El receptor de esta sensación es el oído interno el cual está compuesto por multitud de

huesecillos el cual reciben el nombre de laberinto el mismo que por un lado incluye receptores

auditivos y por otro lado receptores vestibulares.

Para la recepción de los estímulos vestibulares existen dos tipos de receptores vestibulares:

Receptores gravitatorios: estos receptores como su nombre lo dice reaccionan a la fuerza de

gravedad, estos receptores están formados por una gran cantidad de cristales que están sujetos

a las células finas que se encuentran en el oído interno; la fuerza de gravedad hace que estos

cristales se muevan hacia abajo produciendo el movimiento de las células finas que a su vez

activan las fibras nerviosas del sistema vestibular.

Canales semicirculares: este tipo de canales contienen un líquido que está en una serie de

tubitos en el oído interno que forman canales; el cambio de dirección y el movimiento rápido

de la cabeza provoca presión en el fluido mencionado estimulando los receptores internos de

los canales, estos receptores siempre dependerán del movimiento de la cabeza en cuanto a su

velocidad y dirección.

La unificación de los datos de los receptores de gravedad y los canales semicirculares es casi

exacta ya que nos permite saber en dónde nos encontramos con respecto a la gravedad, si nos

estamos moviendo, a qué velocidad y a qué dirección.

Este sentido empieza a madurar desde muy temprana edad siendo así que aparece a las 9

semanas de concepción y comienza a funcionar desde la siguiente semana, el movimiento de

la madre hace que este sentido se vaya desarrollando, haciendo que esta información se procese

en los núcleos vestibulares y en el cerebelo. La información vestibular al igual que la

propioceptiva rara vez forman parte de nuestra percepción consiente.

15

El sentido de la vista

Los ojos constituyen los órganos por donde ingresan a diario millones de estímulos que son

enviados al cerebro para su decodificación para identificar colores, forma tamaño, entre

muchas caracterices de los objetos e incluso es el sentido que permite identificar a los amigos

y familiares.

Cuando los estímulos llegan a la retina esta envía un impulso hacia el centro de procesamiento

sensorial visual, ubicado en tronco encefálico, allí se encuentran ubicados también los

receptores del sistema vestibular. Una vez que el impulso llegó al tronco encefálico es

procesado por los núcleos del lugar quienes se encargan de enviar los impulsos hacia otras

partes del tronco encefálico y al cerebelo, al combinar ambos se genera una respuesta motriz

dirigida a los músculos del ojo y los del cuello, encargado de los movimiento oculares y

seguimiento de objetos.

Existen estímulos que son enviados a otras partes del cerebro como los hemisferios y la corteza

cerebral, donde se interpretan otros sentidos y con la combinación de estos se logra darle

sentido e interpretación a lo que la vista observo así como darle sentido a lo que se lee en una

página del libro

Este procedimiento sucede cada vez que un estímulo es percibido por la vista, para brindarle a

la persona la capacidad de identificarlo, discriminarlo y poder emitir una respuesta al mismo.

El sentido de la audición

Poder identificar cada sonido que se percibe en el oído requiere un procesamiento cerebral que

no se nota pero es esencial para darle sentido a lo que se escucha. El proceso que realiza el oído

al recibir las ondas sonoras es muy similar al de la vista ya que el impulso es enviado desde el

oído interno hacía en tronco encefálico donde se combina con el vestibular y además comparte

información con el sentido de la vista, pasa al igual que en el sentido de la vista, los impulsan

son enviados a otras áreas del tronco encefálico encargadas de la audición y al cerebelo para

emitir respuestas motrices.

Es imprescindible que las sensaciones se combinen con la audición para brindarle sentido a lo

que se escucha, de no ser así las personas no podrían identificar lo que escuchan ni darle un

significado o un emisor del sonido. Tal razón permite entender porque los impulsos auditivos

16

que llegan al tronco encefálico se combinan con otros sentidos como la vista y el sentido

vestibular.

El sentido del gusto y olfato

Ambos sentidos permiten identificar la composición química de alimentos y de los olores

recibidos en la nariz, es sistema olfativo es el único que se procesa directamente en el sistema

límbico realiza un proceso similar a los antes mencionados. El sistema gustativo permite

distinguir el sabor de los alimentos y cuenta con cuatro sensaciones gustativas; dulce, salado,

amargo y ácido. Estos sentido trabajan en su gran parte conjuntamente para distinguir el sabor

y olor y en caso de aleta ayudan a evitar daños en el organismo por ejemplo al consumir un

alimento dañado tanto el olfato y gusto trabajaran a la par para identificarlo y evitar su

consumo.

17

El rol de Terapia Ocupacional en la Integración Sensorial.

Según (Polonio, Castellanos, & Moldes, 2008) contempla que la intervención en la Integración

Sensorial es un proceso complejo y exhaustivo donde aplicada como técnica de tratamiento

necesita de varias actividades, desafíos, respuesta adaptativas, un equipamiento bien

determinado y seguro y metas que se cumplen con la participación activa del niño, logrado así

una relación más adecuada de terapeuta-niño.

En la intervención del tratamiento en la Integración Sensorial está a cargo de una persona

especializada en esta técnica, y que tenga conocimiento de neurociencias, el método y técnica

para realizar terapia, el Terapeuta Ocupacional cumple con el perfil necesario para la

realización de esta técnica y por lo cual su intervención es única, ya que el mismo se encarga

de la evaluación, interpretación e intervención, observando las experiencias que tiene el niño y

las respuestas del mismo al ambiente.

La forma de trabajo que hace el terapeuta es de forma lúdica, de esta forma permite al niño

tener una mayor gama de experiencias y romper la cotidianidad de una sesión de terapia

tradicional, por lo mismo debe de ser una sala sumamente equipada y amplia que brinde al niño

experiencias sensoriales y tener respuesta motoras acorde al déficit que presenta, este tipo de

trabajo en Integración Sensorial mediante un Terapeuta Ocupacional es con la realización de

actividades o ejercicios que se define como dieta sensorial que le permitan al niño tener una

buena experiencia del mundo según el área y tipo de deficiencia que presente el niño.

Con la intervención terapéutica ocupacional utilizando la Integración Sensorial como medio

terapéutico se brinda al niño una mayor adaptación al medio que lo rodea y así cumplir con su

rol como estudiante, hijo, hermano, amigo etc., adicionalmente evitando algún fracaso o desliz

en su vida futura ya sea en la área ocupacional, emocional, familiar, social. (desconocido.,

2010).

18

DEFICIENCIA DE INTEGRACIÓN SENSORIAL Y SU RELACIÓN CON LA

CONDUCTA INADECUADA

La mayoría de niños que tienen problemas en el aprendizaje, conducta, y coordinación motora

muestran un trastorno en el procesamiento sensorial, también llamado disfunción o deficiencia

de la Integración Sensorial, en síntesis el SNC no es capaz de organizar e interpretar toda la

información recogida por los receptores al igual que es incapaz o lo realiza de una manera ya

sea desorganizada o incorrecta la respuesta ante el estímulo presenciado, teniendo como

resultado final un mal contacto con el ambiente.

La disfunción de la Integración Sensorial abarca todas las actividades cotidianas y por ende

una mala o una inadecuada conducta ante un estímulo, por ejemplo, cuando un niño no puede

dormir por el rose de sus cobijas y presenta frustración, o cuando un niño no puede identificar

y modular bien la textura del alimento que se está sirviendo lo bota, o el hecho que no pueda

resistir la tela de la ropa que lleva puesto y se quita la ropa, hay tantos casos y ejemplos donde

se observan los trastornos del procesamiento sensorial los cuales no solo están relacionados

con la conducta sino también con el aprendizaje, el desarrollo motriz, social, emocional etc.

(Beaudry , 2006).

El trastorno del procesamiento sensorial tiene como causa el mal hábito conductual que a su

vez desencadena un mal aprendizaje dentro del ámbito educativo ya que se encuentran niños

berrinchudos, desanimados, hiperactivos, con falta de atención, problemas en calculo y lecto-

escritura y lo más notorio problemas en su atención y concentración lo cual está ligado

directamente con el estado de alerta del niño y que directamente está relacionado con la

modulación de la información propioceptiva, vestibular y táctil. (Velez, 2014).

La observación de las conductas inadecuadas en un niño es muy meticulosa la cual interfiere

la frecuencia, intensidad y duración, las mismas que tienen una relación con el déficit de

procesamiento sensorial, para observar la relación que existe se debe considerar los tipos del

trastorno del procesamiento sensorial o deficiencia de la Integración Sensorial (desconocido,

Conductas desafiantes, agresivas y su abordaje integracion sensorial, 2012).

La clasificación de los trastornos sensoriales es muy importante para observar los hábitos de

conducta inadecuados, permitiendo saber cuál y cómo ayudar en el problema que presenta

niño dependiendo de sus características:

19

Trastorno de la modulación sensorial.

Trastorno de la discriminación sensorial.

Trastornos de planeamiento motor de base sensorial.

El último será descrito en la asociación que tienen los trastornos del desarrollo neuro-motriz y

la Integración Sensorial.

Trastorno de la modulación sensorial

Como su nombre lo explican y según (Del Moral, Pastor, & Sanz, 2013) es el problema o el

déficit se encuentra en los procesos de la modulación y organización de la Integración Sensorial

donde se evidencia en el niño alteraciones en el nivel de alerta y nivel de actividad, en el cual

existen dos tipos de trastornos:

Hiperresponsividad

Este trastorno está determinado por un umbral sensitivo bajo, es decir que el niño tendrá una

respuesta adaptativa no adecuada ante el estímulo como es de huida, evitación, o lucha ante ese

estimulo sensorial, por lo tanto se observara problemas en la atención, conducta, y relaciones

sociales. (Del Moral, Pastor, & Sanz, 2013).

Este tipo de niños por lo general evitan cualquier tipo de acciones motrices gruesas, como el

trepar, columpiarse, o tener cambios de temperamento al cambio de posturas como estar en un

ascensor o en un automóvil. (López, Ortega, & Moldes, 2008).

Los tipos de hiperresponsividad con más frecuencia son:

Defensa táctil

Se presentan cuando el niño registra los estímulos táctiles aparentemente inofensivos de una

forma muy intensa dando el resultado de una experiencia desagradable y molestosa, y por lo

tanto responde en manera de lucha, huida, o con un golpe. Este tipo de trastorno dificulta al

niño al momento de realizar actividades de la vida diaria o desempeñar un rol ocupacional.

(Del Moral, Pastor, & Sanz, 2013).

Las reacciones o conductas que se presta atención en estos niños son las siguientes:

Reaccionar impulsivamente al ser tocados (al ser tocados, o con la vestimenta)

20

Dificultades para el apego

Alta distractibilidad

Desagrado ante ciertas texturas

Irritación

Ansiedad

Agresión a sí mismo o a los demás

Estrés emocional

Evita el manejo de las manos, particularmente el contacto con la palma

Falta de exploración del medio externo con las manos y los pies

Defensa táctil ante ciertas texturas de alimentos

Inseguridad gravitacional

Este tipo de trastorno está caracterizado por la respuesta excesiva ante el movimiento,

gravedad, posición, movimientos y giros rápidos, es decir que el niño no es capaz de modular

la intensidad del estímulo, este tipo de niños tienen problemas especialmente al momento de la

socialización ya que no pueden jugar o seguir el ritmo del juego como los otros niños, al menos

en los juegos de alta actividad como los juegos de un parque. (López, Ortega, & Moldes, 2008).

Las reacciones o conductas que se observan en este tipo de niños son las siguientes:

Temeroso a los movimientos

Evita dejar el contacto con el piso

Se marea fácilmente

Miedo y ansiedad en actividades de movimiento

Aislamiento

Sudoración y vértigo

Hiporresponsividad

Este tipo de trastorno se caracteriza por los pacientes que tienen un umbral sensitivo alto, en

asimilación con otros individuos en este caso niños, la principal característica es la búsqueda

que existe del niño por estímulos, y en los casos extremos se llega a omitir a los estímulos.

Varios de los niños que padecen un trastorno de este tipo por lo general tienen una respuesta

muy disminuida a los estímulos sensoriales captados, es decir, que los niños responden muy

21

bajo a los estímulos captados pero su búsqueda por estímulos es muy alta tal es el caso de llegar

a saltar, patalear, trepar, choca con los demás, caer sin razón etc., y principalmente este tipo de

niños tienen problemas en el planeamiento motor y control postural (López, Ortega, & Moldes,

2008).

Trastorno de discriminación sensorial

Los niños o personas que padecen de este trastorno tienen una deficiencia en los procesos de

discriminación e incorrecto procesamiento de la información sensorial la evidencia en este tipo

de problemas es en el gesto o respuesta que presenta el niño (Cuesta, 2010).

Los principales problemas son de organización y análisis de los estímulos captados, los

problemas de discriminación sensorial se presentan en casi todos los sentidos que posee el ser

humano, este tipo de problemas o trastornos están en la mayoría relacionados con los problemas

de modulación ya mencionados, y según las investigaciones en los sensorios con más

problemas son el táctil, propioceptivo, visual y vestibular. (López, Ortega, & Moldes, 2008).

A continuación mencionaremos los distintos problemas que se presentan clasificados según los

sensorios respectivos:

Nivel auditivo

Responde de forma repulsiva a los sonidos enérgicos o inesperados.

Se cubre las orejas con continuamente ante los ruidos.

Pierde la atención ante sonidos de fondo o cualquier ruido.

Se altera o se pone ansioso en lugares ruidosos.

Hipersensibilidad auditiva

Se queja ante sonidos fuertes.

Pierde la atención con los sonidos.

Produce ruidos o habla continuamente.

Hiposensibilidad auditiva

Ignora voces y dificultad de seguir instrucciones verbales.

Hablar en voz muy alta.

22

Falta de orientación a los sonidos.

Nivel visual

Le fastidia mucho la luz.

Tiene problemas para subir y bajar gradas.

Evita el contacto visual.

Hipersensibilidad visual

Parpadeo excesivo.

Miradas fugaces.

No tolera la luz del sol o brillante.

Sobreexcitación cunado hay mucho por mirar.

Hipervigilante o alerta.

Hiposensibilidad visual

Necesidad de tocar a pesar de que puede ver el objeto.

Ignorar señales visuales

Ojos difusos, falta de brillo en los ojos.

Consciencia muy débil de los objetos que se encuentran en el ambiente.

Nivel propioceptivo

Tropieza con las personas, objetos o muebles con frecuencia.

Es muy blando, decaído, se cansa con facilidad.

Su marcha es en puntitas, presenta un inadecuado control postural.

Hipersensibilidad propioceptiva

Rigidez, tenso.

Incoordinado.

Evita actividades de conciencia corporal como jugar.

Conductas de pelea.

Falta de atención.

No controla su fuerza.

23

Problemas motores.

Hiperractivos o problemáticos

Hiposensibilidad propioceptiva

Caídas constantes.

Se puede mostrar flojo.

Acciones o movimientos torpes.

Juego o manía con sus dedos.

Tono muscular bajo.

Dificultades motoras.

Dificultades de asociación y coordinación.

Parece más blandito que los demás niños.

Nivel vestibular

Ansioso y temeroso al ser levantado del suelo.

Exploración de actividades que contenga movimiento.

No le gusta brincar, montar, actividades motrices gruesas.

No teme por su seguridad son muy arriesgados.

Es muy miedoso e inseguro.

Hipersensibilidad vestibular

Temeroso al movimiento en espacio.

Evita movimientos inesperados.

Evita movimientos y cambios de posición inesperados.

Se marea en automóviles y ascensores.

Hiposensibilidad vestibular

Busca moverse balancearse o estar en hamacas.

Impulsivo

Gira por periodos largos de tiempo sin marearse.

Le gusta estar en posición boca abajo, no tiene miedo al miedo constante.

Busca experiencias motrices.

24

Nivel táctil

Evita los juegos donde se ensucie o con mucho manejo.

Sensible a determinadas prenda de ropa.

Siempre está tocando a personas.

No le gusta caminar descalzo o sobre la tierra o arena.

Insensible al dolor.

Hipersensibilidad táctil

Defensa táctil.

Debilitamiento en fuera de las manos

Presión momentánea a objetos y rápido abandono

Irritabilidad al momento de bañarse, vestirse o alimentarse.

Uso del dedo del medio como pinza.

Irritabilidad hacia ciertas texturas.

Hiposensibilidad táctil

Insensible a sensaciones de objetos

Manosear juguetes, revolcarse en lodo, masticar cosas.

Chocarse contra las paredes.

No tener conciencia de lastimados.

Conductas repetitivas.

Se lleva todo a la boca.

Otras conductas que se puede evidenciar en los niños son:

Frustración

Falta de atención

Problemas del sueño.

Necesidad de una rutina.

Dificultades para las AVD

Irritabilidad constante, agresivos, hostiles.

No se da cuenta de que está sucio.

25

Cansancio a las actividades físicas.

Torpeza motora.

Tiene disminución de la auto-estima y no es sociable.

No tienen una misma regularidad de aprendizaje.

Problemas de raciocinio lógico y planeamiento motriz.

Tono muscular pobre.

Pobre nistagmo.

Seguimiento espasmódico del ojo.

Impulsividad.

26

LA CONDUCTA

Fundamento de la conducta humana

Durante muchos años se ha pretendido definir la conducta humana, pero es muy extensa para

conocer claramente cada aspecto del ser humano y todo lo que lo lleva a comportarse de una

manera u otra. Sin embargo se considera a la conducta como un conjunto de características y

comportamiento observables de una persona.

Existen una extensa variedad de comportamiento en los individuos que se resumen en la

participación de la mente, el cuerpo y del medio ambiente, que permiten al ser humano

reaccionar a diferentes estímulos con un comportamiento único, como relacionarse con

personas, pensar, imaginar, soñar, hasta acciones comunes como comer, caminar, entre otras.

La conducta de una persona está basada en la interacción que tiene este para responder ante un

estímulo del medio que lo rodea, misma respuesta es única para cada persona, no todos los

individuos responden de igual forma. Determinar si el comportamiento de un individuo es

bueno o mala, está relacionado con las normas de una sociedad. El comportamiento de una

persona se considera adecuado, por lo establecido según la sociedad a la que pertenece, como

por ejemplo la puntualidad, el respeto son considerados comportamientos excelentes para la

sociedad, pero cada individuo responde diferente y su conducta no es la misma ya que cada

persona es un mundo diferente.

Se manifiesta que toda expresión del ser humano se determinada como una conducta y la misma

ocupa todo el contexto de una persona. En el siglo XX muchos investigadores en búsqueda de

la conceptualización de la conducta humana, dieron paso al significado de los términos que

hoy conocemos como personalidad, inteligencia, carácter, etc., mismos que dieron lugar a

entender que estos términos caracterizan a la persona y le permiten actuar de diferente manera

a cada situación.

El ser humano puede reaccionar ante diversas situaciones de manera inconsciente y ante ciertos

estímulos dar respuestas automatizadas, mientras que otras respuestas son conscientes y

requieren del análisis de la situación antes de dar una respuesta, aquí participan dos elementos

fundamentales en la conducta del ser humano que son: la decisión y la intención. Con estos

componentes el ser humano es capaz de realizar conductas más elaboradas que tienen como

base su propia decisión, ante determinada situación el individuo puede tomar una decisión antes

27

de actuar donde analiza la situación y sus objetivos cuando la persona reconoce su propósito y

reacción de manera consiente e intencional. (Bodadilla, 2008)

Concepto de conducta

La conducta se ha definido como las acciones que realiza un individuo en relación con el medio

que lo rodea o ante un estímulo que percibe, la conducta que la persona ejerza sobre un estímulo

está basada en las características de cada uno como la personalidad, necesidades, experiencias,

carácter, entre otras. La modalidad con que cada individuo actúa está relacionada directamente

con el entorno en el que se desarrolló, es decir el lugar donde ha permanecido durante su vida,

las personas que lo rodean y en si todo su entorno forman su comportamiento.

El comportamiento que la persona posee puede definirse entre correcto o no según las normas

de la sociedad donde la persona se encuentre. Para emitir una conducta son importantes tres

aspectos fundamentales: inteligencia (mente), el cuerpo y las relaciones sociales que según las

características de la persona tendrán comportamientos únicos y diferentes al resto, muchas

conductas pueden ser acordes a las de otras personas, pero aquellas que requieran ser ejecutadas

con conciencia, serán analizadas por la persona y según sus necesidades actuar.

Existen conductas observables como el hablar y otras importantes que están allí pero no las

podemos ver como el pensamiento, se puede observar a una persona pasiva pero no se logra

observar lo que la persona está pensando, el conjunto de estas conducta forman a la persona y

su a su desempeño en el medio que lo rodea. (Freixa, 2003).

Fisiología y conducta.

A lo largo de la historia de la vida humana siempre se ha intentado descubrir cómo se efectúa

el comportamiento, o de que depende el comportamiento, o si esta ya predeterminado el

comportamiento de las personas. Por lo mismo hay grupos de científicos que se apoyan en que

la conducta está establecida por la parte fisiológica y biológica ya que argumentan que el

comportamiento está establecido por la parte genética y por funciones neurofisiológicas. (Luna,

2011).

Pero además de que la conducta sea consecuencia de factores filogenéticos, también se toma

en cuenta factores ontogénicos, donde se explica que el factor filogenético es regulado por el

ambiente interno y externo desde el comienzo de nuestra vida hasta el deceso. (Gil, 2015).

28

Mecanismos de neurotransmisión y sus efectos en el comportamiento humano

En el cerebro existen células denominadas neuronas las mismas que emiten mensajes eléctricos

entre sí para que haya una actividad cerebral, se cree que hay de 10 a 100 billones de células

nerviosas en el cuerpo humano y se aproxima a 13 trillones de conexiones entre ellas.

La conexión que existe entre neurona y otra neurona se llama sinapsis, la información que tiene

una neurona recorre todo su cuerpo y se lo traslada a otra neurona y así consecutivamente, la

sinapsis utiliza un método de comunicación la cual está regida por neurotransmisores los cuales

son sustancias electroquímicas que son liberadas en cada mensaje que se envía de neurona en

neurona en una conexión. (Luna, 2011).

Por lo cual los neurotransmisores tienen un papel fundamental en la conducta ya que cada

neurotransmisor tiene un efecto en particular sobre los movimientos musculares, estados de

ánimo, comportamiento, y salud mental al ser liberados, los neurotransmisores son:

Acetilcolina: es el único transmisor entre neurona motora y musculo voluntario, su

exceso produce espasmos y temblores, mientras que su deficiencia produce letargo o

parálisis.

Dopamina: participa en el control del movimiento y en las emociones placenteras y son

asociados a la adicción, por el efecto placentero.

Noradrenalina; responsable del estado de alerta del cuerpo humano, responsable de la

activación de la memoria, atención, vigilia, aprendizaje etc.

Serotonina: interviene en el control del sueño y la vigilia, alimentación, estados de

ánimo, los niveles altos de serotonina producen bienestar y relajación mientras que en

los bajos produce depresión. (Gil, 2015)

Funciones de hormonas en el comportamiento humano

El sistema endocrino está conformado por varios órganos que producen una sustancia llamada

hormona que tiene como función regular los procesos de metabolismo, crecimiento y desarrollo

sexual. Tiene una influencia en la conducta igual de importante como la anterior ya que las

hormonas son sustancias químicas liberadas en el torrente sanguíneo llegando a todo el cuerpo.

29

Algunas de las hormonas que tiene influencia sobre la conducta son la adrenalina, cortisol,

melatonina, testosterona y estrógenos que tiene efectos como la excitación, regulación del

sueño, y desarrollo sexual y emocional. (Luna, 2011).

Una de las alteraciones del comportamiento más representativos que podrían ser ocasionados

por daños o alteraciones en el sistema endocrino son la ansiedad y la excitación emocional, se

ha comprobado que el incremento del cortisol se acompaña de depresión, ansiedad e

irritabilidad, mientras que el hipertiroidismo ocasiona excesiva excitabilidad, ansiedad,

insomnio, y problemas de concentración. (Gil, 2015).

Se hablado que la conducta no se hereda y que el comportamiento tiene que estar basado en el

factor fisiológico y biológico pero también y de gran importancia el medio ambiente en el que

se encuentra el ser humano, es decir , que el comportamiento es la relación que existe entro lo

biológico y la parte ambiental.

La conducta y el cerebro.

Desde los inicios del estudio de la conducta se ha intentado descifrar en qué lugar del cerebro

se halla la conducta, con el avance de la tecnología se ha encontrado que la conducta es un todo

del cerebro que la misma no se encuentra en un punto en específico ya que al momento de

observar varias comportamiento en diferentes acontecimientos ya sean motrices, sensitivos,

emociones, impulsos subconscientes, y sentimientos, se ha encontrado que la actividad cerebral

es global y no es una actividad de una zona en particular.

A pesar de lo mencionado se hallado zonas del cerebro que tienen más participación al

momento de un comportamiento como es el caso de las estructuras subcorticales localizadas

en las regiones basales del cerebro.

Está verificado que los constituyentes del sistema límbico acompañado del hipotálamo

controlan muchos aspectos del comportamiento emocional, funciones vegetativas, afectivas,

funciones neurofisiológicas, instintivas e intelectuales, los cuales están directamente

relacionados con el lóbulo frontal del cerebro que actúan como una ventana de entrada para la

información percibida y generar un comportamiento como respuesta. (Felices, 2011).

30

Desarrollo normal de la conducta

La Neurología Evolutiva entiende la conducta del infante como representación de la ocupación

del sistema nervioso, función que, controlada por un transcurso de maduración, se aproximara

grados de conciliación cada vez mayores a las peticiones del medio ambiente en el que se

encuentra, es decir, es el producto de la interacción de un sistema orgánico, hondamente

complejo, el sistema neuro-mio-endocrino y el medio ambiente. El medio ambiente,

principalmente durante la niñez, tendrá un importante papel condicionante.

Para el proceso de maduración se refiere dos parámetros muy elementales, bioquímicos y

microscópicos, igualmente se habla de un micromaduración y una macromaduración:

La micromaduración se refiere a tres entes importantes:

Sucesiva mielinización.

Elevación del número de dendritas y sus continuaciones.

Establecimiento de circuitos polisinápticos.

La macromaduración se refiere a tres entes importantes:

Desgaste sucesivo de modelos de conducta congénitos, reflejos primarios.

Ganancia de nuevos modelos de conducta a nivel subordinado superior,

La maduración de la conducta está determinada por elementos genéticos y elementos

ambientales. La parte genética es muy indispensable especialmente para la parte estructural

para la adquisición de circuitos neuronales. Estos elementos son imprescindibles para la

conducta del niño es una edad inicial ya que sería un comportamiento heredado. Los elementos

ambientales crean una posibilidad de aprendizaje asertivo, y por ende una adquisición por parte

del infante de una conducta conveniente en el medio socio cultura en el que vive, estos son más

importantes ya que se forma una conducta establecida y funcional del niño y posteriormente

como individuo en la sociedad. (Mardomingo, 2004).

Trastornos de la conducta.

Los trastornos de conducta en el niño son entendidos como aquellos comportamientos que

presenta el mismo que no son habituales caracterizados por la falta de atención y por actitudes

perturbadoras. (Araujo, Silva, Jarabo, & Vázquez, 2007).

31

El trastorno de la conducta reside primordialmente en la infracción de las normas aprobadas

por un determinado grupo social implica, por tanto, el quebrantamiento de una regla

determinada y suele tener una característica perturbadora para las demás personas. Teniendo

como preocupación o más alteración hacia los individuos que rodean al infante más que a el

mismo.

Los síntomas se pueden presentar en varios ámbitos del niño especialmente en los que él más

reside como el hogar, la escuela etc.

Las expresiones más usuales son las mentiras, la desobediencia, los robos, las fugas del hogar,

las provocaciones y peleas, la crueldad con los animales y con las personas, la violación y

destrucción de la propiedad ajena, los novillos, los incendios y el uso de armas.

En un ámbito patológico se dice que los trastornos de conducta son más visibles en diferentes

casos pero con más evidencia en: trastornos psiquiátricos, síntomas neurológicos y déficit

cognitivos.

Cuando un niño sufre una Hiperactividad es muy difícil determinar que patología es la base del

problema ya que la hiperactividad se caracteriza por su trastorno conductual habitual, y aún

más en el género femenino.

El trastorno Hiperactividad es la patología más comun que se encuentra como relación o

asociación a una trastorno de conducta siendo así que entre el 40% y 80% de niños que

presentan un trastorno de conducta son diagnosticados con Hiperactividad.

La asociación que tiene con el retraso mental es del 15 % de los casos. Desde un margen

neurológico pueden presentarse epilepsias y, con más frecuencia, síntomas conformes de una

disfunción del SNC. Los niños sufren cefaleas, mareos, pérdidas de conocimiento, alteraciones

inespecíficas en el EEG, dificultades de atención y concentración, torpeza en la motricidad fina

y problemas visomotores. (Mardomingo, 2004)

Clasificación de los trastornos de conducta.

La Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS concreta que los trastornos

disóciales son una forma persistente y reiterada de un trastorno conductual, y puede enmarcarse

en agresivo o retador, y los subdivide de acuerdo con las siguientes:

32

Trastorno disocial limitado al contexto familiar. Las conductas antisociales y

agresoras se dan de forma preferente en el entorno familiar, en interacción con los

individuos que conviven con el niño.

Trastorno disocial en niños no socializados. La conducta antisocial tiene una

característica perseverante o agresiva y se muestra de manera especial en una dificultad

para fundar relaciones personales con otros individuos.

Trastorno disocial en niños socializados. El comportamiento antisocial y agresivo se

da en niños que muestran una buena relación social.

Trastorno disocial desafiante y oposicionista. Es típico de niños en edades menores

a los 10 años, y se caracteriza por una conducta destacadamente desafiante,

provocadora y desobediente, sin la presencia de actos agresivos graves, que rompan las

normas.

Las características más sobre salientes de un trastorno de conducta o de hábitos inadecuados

del comportamiento son:

Desobediencia

Insolencia

Actitud desafiante

Indisciplina

Negativismo

Oposicionismo

Forma exigente y opresiva

Reacciones explosivas

Actitud rebelde

Rudeza

Sarcasmo

Términos soeces

Actitud doliente y malhumorada. (Mardomingo, 2004).

Tipos de trastornos de la conducta en la infancia

A continuación se redactara brevemente algunos tipos de trastornos que se presentan en la

infancia.

33

Hiperactividad sin daño cerebral.

Este tipo de trastorno se relata como el TDAH, donde los niños presentan mucha dificultad

para concentrarse además presenta problemas de atención, también presenta un pobre control

de impulsos.

La mayoría por no decir casi todos los niños que presenta este trastorno tienen dificultades para

la socialización y el aprendizaje, la mayoría de niños necesitan técnicas para la modificación

de la conducta.

Es esencial que el niño reciba un tratamiento adecuado y que los padres estén directamente

relacionados con el mismo ya que si se deja pasar el trastorno con el tiempo se agrava en la

adolescencia.

Aislamiento

En este tipo de trastorno, el menor tiene dificultades en sus relaciones interpersonales y tiende

al retraimiento social, prefiere aislarse a sufrir la angustia del contacto con otros niños o

adultos.

Esta tendencia comportamiento tiene como resultado a obtener dificultades de la

comunicación, y a largo plazo puede recaer en una depresión y ansiedad.

Inadaptación neurótica.

Los niños que presentan este tipo de comportamiento inadecuado padecen uno o diversos

síntomas neuróticos sin una estructuración definida, tal como ansiedad, intranquilidad motora

y aislamiento de carecer histérico, obsesivo compulsivo, fóbico y depresivo.

Suelen ser extremadamente pavorosos e independientes acorde a su edad.

Agresividad no socializada.

Los niños de este tipo de representación son rebeldes, hostiles, peleones y en momentos son

muy destructivos, en la mayoría se asocia a una patología grave, como el comportamiento

antisocial o una patología neurológica.

34

La mayoría de niños se desarrollan en una ambiente familiar con falta de afecto, agresión por

lo cual el trabajo terapéutico con este tipo de niños se hace desde el ámbito familiar. (Rodrígez,

2004).

35

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

Generalidades del Neurodesarrollo.

Para poder definir o conceptualizar el trastorno del Neurodesarrollo, primero se debe

conceptualizar la normalidad, que en este caso sería el desarrollo para posteriormente entender

con más énfasis que son los trastornos del Neurodesarrollo.

El crecimiento y desarrollo neurológico permiten la expresión estructural y funcional del SNC

a través del tiempo, este proceso se evidencia en la adquisición de funciones autonómicas,

motrices, sensoriales, mentales superiores, todo esto está determinado por la carga genética

heredado de ambos progenitores (Chávez, 2003).

El desarrollo del ser humano de toma encuentra desde el instante en que el óvulo es fecundizado

por el espermatozoide hasta la edad adulta donde tiene bien establecido sus roles y

desenvolvimiento dentro de la sociedad, tomando encuentra con más importancia la etapa de

la niñez y adolescencia que es donde más cambios o transformaciones se suscitan para el

desarrollo final (Maganto & Cruz, 2008).

Según (Terré & Serrani, 2013) el desarrollo es un transcurso de esparcimiento de las

capacidades humanas, individuales y colectivas, orientadas a satisfacer las necesidades

humanas fundamentales.

El desarrollo depende de la interacción de tres elementos fundamentales:

Tendencia genética.

Factores ambientales (familiar o sociocultural).

El rol del individuo propio en su desarrollo, incluye la práctica previa o la historia de

desarrollo.

La importancia entre la interacción de estos tres factores es vital para un buen desarrollo

autónomo del infante y llegar a culminar de manera exitosa su desarrollo en la adultez

evidenciada como una buena calidad de vida (Mulligan, 2003).

Trastorno del Neurodesarrollo

Una vez definido lo que es el desarrollo normal y cuáles son los factores y componentes por lo

que se define el desarrollo, se define lo que es un trastorno del Neurodesarrollo que según

36

(Yánez, 2016) los trastornos pueden aparecer como un desarrollo inapropiado en uno o varios

dominios cognoscitivos, físicos, sociales o conductuales; es decir, las habilidades no se

presentan o lo hacen de manera deficiente en edades clave para su aparición, como no se

presenta la lectura en el primer año de instrucción básica, etapa en la que la mayoría de los

niños la adquieren.

Los trastornos en su mayoría están asociados a un déficit o una alteración del SNC, un trastorno

del desarrollo se toma en cuenta cuándo se presenta desde la infancia o en la etapa embrionaria

con un mal desarrollo embrionario, o por prematurez, la mayoría de trastornos del

Neurodesarrollo están contenidos en un síndrome o en un trastorno mayor como es el caso del

TDAH, Síndrome de Down, Asperger, Síndrome de West, Microcefalia, Autismo, Síndrome

de Changer, Mielomeningocele, Síndrome de Short, e incluso el retraso de desarrollo

psicomotriz.

Las alteraciones que se presentan en los niños no son en general en todo su desarrollo , es decir

en todas las áreas de desarrollo, algunos niños por su condición física pueden tener un trastorno

del desarrollo en el área motriz mas no intelectual, siempre dependiendo si el origen de su

alteración es neurológico como es el caso de un niño que padezca de Mielomeningocele;

además de sacar a relucir el aspecto físico o mental para determinar si un niño tiene o no un

retraso del desarrollo se toma en cuenta su desempeño social y afectivo ya que si un niño no

tiene ninguna alteración física ni intelectual o cognoscitiva , puede estar limitado en sus

funciones sociales y emocionales como es el caso de un niño con Asperger. (Buisán, Carmona,

García, Noguer, & Rigau, 2009).

Los trastornos del Neurodesarrollo afecta en gran mayoría a la participación de casi todas las

ocupaciones infantiles que en lo general son de autocuidado, auto mantenimiento, juego,

aprendizaje, y en los niños mayores y adolescentes en ocupaciones como comunitarias y

vocacionales, por lo tanto el Terapeuta Ocupacional junto con los demás miembros de atención

a la salud evalúan e intervienen en la atención del niño. (Willard & Spackman, 2005).

37

Clasificación actual de trastornos del desarrollo DCM V - 2013

Discapacidad Intelectual.

Se refiere a las carencias en el funcionamiento intelectual, tal como en raciocinio, resolución

de problemas, planificación, pensamiento abstracto, adquisición de decisiones, aprendizaje

académico y nociones a través de la misma experiencia. En este tipo de discapacidad se toma

en cuenta a los niños que tienen un retardo mental según su tipo este puede ser leve, modera y

severo. Para saber qué tipo de retardo o discapacidad intelectual tiene el niño se recurre a tomar

evaluaciones que nos demuestren cuanto es el CI del niño y según el resultado se podrá deducir

que nivel de discapacidad tiene. (Pfeiffer, 2011)

Otra variante que se analiza en este tipo de discapacidad es si el individuo es capaz o apto para

ser semi independiente, es decir realizar sus AVD bajo la supervisión del cuidador o padres ya

que mediante una mecanización y rutina de actividades un paciente con discapacidad

intelectiva severa podría alcanzar el grado de dependencia descrito, siempre y cuando su

discapacidad física si lo tiene sea leve.

Trastornos de la comunicación

Este tipo de trastornos son más conocidos como trastornos del lenguaje en donde tienen

alteraciones en el lenguaje expresivo y recepción, el cual se presenta e inicia en edades

tempranas, también se toma en cuenta como emite los diferentes sonidos para hablar, la

comunicación social, y la fluencia de lenguaje en edades tempranas (tartamudez); se engloba a

los problemas perseverantes en la adquisición y utilización del lenguaje, como resultado un

déficit de comprensión y producción.

Trastorno del Espectro Autista engloba a todos los trastornos generalizados del

desarrollo

Se refiere a las carencias perseverantes en la comunicación social y la interacción social a través

de múltiples manifestaciones como los déficits en la concordancia socio-emocional que

fluctúan desde un aproximación social inapropiada y errores para una conversación, déficits en

las conductas de comunicación no verbal para la interacción social por ejemplo el contacto no

ocular y falta de expresión gestual, problemas para regular su conducta para ajustarse a varios

contextos sociales como conductas repetitivas.

38

Trastorno del déficit de atención con hiperactividad

Se le denomina como al esquema perseverante de desatención y/o hiperactividad-impulsividad

que intercepta con el trabajo o desarrollo que se identifica por la desatención, hiperactividad e

impulsividad y por conducta anómala como desafiante, oposicionista y hostil, algunas veces

causa malestar o un deterioro significativo del funcionamiento social y ocupacional.

Trastornos específicos del aprendizaje

Este tipo de trastorno agrupa a tres trastornos específicos del aprendizaje, lectura, escritura, y

calculo, donde se determina por el conflicto en el aprendizaje académico presentando errores

de lectura, dificultad en comprensión de lo que está leyendo, dificultades en la expresión escrita

con errores gramaticales, dificultad para conceptos numéricos, dificultad de razonamiento

matemático; se ve más impactado el área educativa con la presencia de bajo rendimiento

escolar, este tipo de dificultades inician en los años escolares.

Trastornos motores

Está determinado por varios tipos de trastornos entre los cuales se encuentra, trastornos del

desarrollo de la coordinación, trastorno de movimientos estereotipados y trastornos de tics,

entre las características más sobresalientes de este trastorno tenemos que la aprendizaje y

realización de las destrezas de coordinación motora esta sustantivamente inadecuado de lo

esperado para el período cronológico de la persona y uso de las destrezas, se muestran como

torpeza y lentitud motora y insuficiente claridad en la realización de las habilidades motoras;

las AVD también se encuentran afectadas ya que un trastorno motor no permite un adecuado

desempeño ocupacional como por ejemplo en el autocuidado o actividades productivas.

En otros casos también se presentan movimientos repetitivos que interfieren en las actividades

sociales, académicas, etc., y siempre se debe de tomar en consideración que el aparecimiento

del trastorno siempre es en edades tempranas. (Ladrón, 2013).

Etapas del Neurodesarrollo.

Las etapas del Neurodesarrollo están descritas o determinadas en la relación que existe entre la

edad cronológica y las actividades que debe de hacer el niño en los diferentes tipos de áreas

establecidos, de este modo se ve si el niño tiene un retraso en alguna área, ya que el hecho que

39

un niño tenga un retaso mental o discapacidad intelectiva no quiere decir que físicamente

también tenga algún tupo de alteración grave. (Chavéz, 2003)

Al conjunto de todas las áreas y actividades se lo denomina también desarrollo psicomotor, ya

que el termino abarca todo la definición de la relación entre la psiquis del niño o individuo y

su relación con el ambiente a través del movimiento, actividad, expresión, respuesta etc. (Pérez,

2005).

A continuación se presenta el desarrollo psicomotriz de 3 a 7 años de edad:

40

Edad Motricidad gruesa Motricidad fina Cognitiva Lenguaje Social-afectivo

3 años

Aprende a andar en triciclo,

puede pararse y saltar en un

pie, comienza a atrapar con

las manos una pelota.

Logra cortar un papel a la

mitad, construye una

torre de 10 cubos, maneja

cierres grandes y

botones.

Identificación de

nombres y partes del

cuerpo. Aprende

mediante imitación

Lenguaje perceptivo

adecuado, participa en

diálogos simples de 3 a

5 palabras utiliza más el

juego simbólico.

Es individualista, capta

expresiones

emocionales, le gusta

jugar solo.

4 años

Sube y baja escaleras sin

dificultad ni apoyo, tira la

pelota por encima de la

cabeza, mejor coordinación

viso-manual.

Puede copiar un

cuadrado, utiliza

prensión precisa de

trípode con un lápiz,

dibuja a una persona tipo

renacuajo

Cuenta hasta 10

objetos, desempeña

acciones significativas

en una secuencia,

entiende el concepto de

igual y diferente.

Hace preguntas sin

parar, utiliza el

pronombre personal,

aumenta el empleo de

adverbios de tiempo.

Comienza a interactuar

con el juego y le gusta

estar con los niños de

su edad, colabora con

otros niños

5 años

Patea una pelota al aire,

puede rebotar y atrapar

pelotas, salta ligeramente

sobre obstáculos.

Se ata los cordones de los

zapatos, copia letras y

números,

Desarrolla conceptos

numéricos de sumas

simples, comienza a

leer palabras simples y

Comienza a inducir

oraciones de tiempo

pasado y futuro,

sostiene conversaciones

Juaga bien con otros y

respeta su turno, tiene

más amigos, sigue

reglas e instrucciones

simples.

41

se desarrolla conceptos

de tiempo.

6 años

Es capaz de saltar

obstáculos con los dos pies,

y corre al subir y bajar las

escaleras.

Abre la mayoría de

envoltorios, puede

manejar cierres, botones,

ganchos con más

destreza.

Desempeño académico

en la lectura, escritura y

matemáticas, aparición

de tareas mentales.

Su vocabulario le

permite hablar de

acciones, sentimientos

describir lugares,

disfruta que le lean.

Pide disculpa por

errores, expresa

emociones, presenta

gustos y disgustos se

forman los primeros

grupos de amigos

7 años

Puede caminar hacia atrás

paso a paso con un pie

tocando el otro, aprende

habilidades específicas

como patinar.

Aprende a escribir en

cursiva, buena destreza

para manualidades

pequeñas

Comienza el

pensamiento abstracto,

inducción al

pensamiento lógico.

Conversa con personas,

cuenta chistes, cuentos

historias.

Las relaciones con sus

pares es mas

importantes al igual que

los roles que

desempeña.

42

DEFICIENCIA DE INTEGRACIÓN SENSORIAL Y SU RELACIÓN CON LOS

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

Como se explicó anteriormente las disfunciones de la Integración Sensorial tiene un alcance

global en el niño desde su comportamiento, hasta sus destrezas motrices, la deficiencia de la

Integración Sensorial no es muy relacionada con los problemas cotidianos que viven algunos

niños por lo cual es importante dar a conocer cuáles son las relaciones que existe entre este tipo

de disfunciones y los problemas cotidianos que tienen los niños, al menos si tienen algún tipo

de trastorno del Neurodesarrollo ya que como se ha dicho que la Integración Sensorial es un

proceso neurológico del niño, un trastorno del Neurodesarrollo ataca al SNC donde se cumple

la función de Integración Sensorial teniendo como resultado no un ataque a su desarrollo

normal sino también a su Integración Sensorial general en sí. (Beaudry , 2006).

Trastorno de planeamiento motor de base sensorial

También es llamada problemas de praxis, son trastornos en los cuales implica una dificultad en

la planificación motora, es decir, en la habilidad de usar nuestro cuerpo para realizar una

actividad determinada, debido a un incorrecto procesamiento de la información sensorial, esta

acción se la realiza en el cerebro; son niños que incluso pueden tener un buen desarrollo

cognitivo y por ello pueden realizar con éxito tareas conocidas o rutinarias, pero al momento

de realizar una actividad nueva o donde el niño tenga que improvisar tienden a presentar

torpeza motora, descoordinación, etc. (Del Moral, Pastor, & Sanz, 2013).

En este tipo de trastorno existen dos subtipos que son:

Somatodispraxia

Los niños que presentan este tipo de trastorno tiene déficit en el procesamiento de la

información somato-sensorial táctil y propioceptiva que están acompañados de problemas en

el cumplimiento de actividades motrices inusuales como la copia de movimientos , o el no

saber qué hacer en actividades o situaciones que son nuevas para él, estas actividades son en

general juegos, pero también se encuentra dificultades en actividades educativas como es la

escritura o en actividades cotidianas como el aseo o alimentación, Jean Ayres realizo

innumerables investigaciones sobre su teoría en las cuales concluyo que en el área de praxis

está muy relacionada con este tipo de problemas sensoriales (táctil-propioceptivo).

43

Muchas de las actividades que no pueden ejecutarse son las motrices finas como atarse los

cordones, o el usar cierres, desde aquí ya se ve cómo influye la Integración Sensorial en los

trastornos del Neurodesarrollo no solo llegando al área motriz sino a las demás áreas, al

momento de que un niño tiene déficit del procesamiento sensorial táctil tiene dificultades al

realizar actos motrices finos o gruesos, lo cual afecta su estado de ánimo alterando su conducta,

y finalmente llegando al área social que presentaría aislamiento y afectación en el área

académica, llegando así a casi todos los componentes del desarrollo psicomotor. (López,

Ortega, & Moldes, 2008).

En resumen y según (Cancino, 2007) los sistemas más implicados son el táctil y el

propioceptivo, está representado por un bajo nivel de planeamiento de operaciones motrices,

los grandes problemas se muestran en el control postural, motricidad fina y gruesa.

Integración bilateral y secuencia

En este tipo de trastornos los sistemas sensoriales más afectados o implicados son el vestibular

y propioceptivo, donde se determina por un planeamiento y realización trastornada de las

operaciones proyectadas, no existe una coordinación bilateral del cuerpo, y genera gran

dificulta de desarrollar acciones dependientes de la anterioridad y seguimiento de sucesiones.

Las deficiencias se notan más en las áreas como planificación y realización de tareas que

demandan una retroalimentación o anticipación del movimiento, control postural, coordinación

motora bilateral y control óculo-motor. En general este tipo de trastornos son menos graves

que los anteriores y se exponen en actividades como jugar con pelotas, manejar en triciclo,

copiar en el pizarrón etc. (López, Ortega, & Moldes, 2008)

En conclusión las alteraciones de la Integración Sensorial tienen un papel muy significativo en

el desarrollo del infante talvez en unas áreas más que en las otras, pero la influencia es inmensa

ya que lleva a tener consecuencias muy graves en el niño que se pueden notar con su

comportamiento o con su forma de experimentar el mundo.

Las consecuencias que lleva son de forma muy variada y completa llegando a abarcar casi un

todo del niño como individuo, aún más si se habla un niño con problemas en el Neurodesarrollo.

44

CAPÍTULO III

METODOLOGIA

Área de estudio

La investigación se realizó en Ecuador, provincia de Pichincha, cantón Quito; en dos

instalaciones privadas que llevan años de experiencia en la atención de pacientes neurológicos

pediátricos, dedicados a la rehabilitación integral de los niños, el “Hospital Metropolitano” (en

la clínica de rehabilitación del edificio Metropilis en el área de rehabilitación neurológica)

ubicado en la Av. Occidental y Mariana de Jesús y en el “Centro de Rehabilitación y Pedagogía

Reypin”, (en el área de Terapia Neuro-motriz) ubicado en la segunda etapa de Lunlucoto

manzana 3; establecimientos dedicados a mejorar las capacidades de los niños con algún tipo

de trastorno del Neurodesarrollo ya sea permanente o transitorio para brindarles una mejor

calidad de vida y una respuesta adecuada a los estímulos del entorno.

Caracterización de las variables

Variables Independientes

Definición conceptual.

Hace referencia a aquella variable que es manipulada por el investigador para estudiar como

incide sobre la expresión de la variable dependiente.

En este estudio la variable independiente es la Integración Sensorial

Variables Dependientes

Definición conceptual.

Constituye aquellas características en el estudio que se pretenden modificar mediante la

manipulación de la variable independiente

En este estudio la variable dependiente es el Retraso de Desarrollo Psicomotor, el

Procesamiento Sensorial y la Conducta

45

Diseño de la investigación

Es un estudio analítico no experimental longitudinal prospectivo de casos.

No experimental ya que se observa la evolución de los niños, no se manipulan las variables;

longitudinal debido a que se analizan los cambios a través del tiempo; donde se emplean casos

para su estudio.

La investigación se llevó a cabo en la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano y

en el Centro de Rehabilitación y de Psicopedagogía REYPIN de la ciudad de Quito. El tiempo

que se requirió para la aplicación es en el semestre Marzo 2016 – Septiembre 2016

Población y muestra

Unidad de análisis

Niños con trastornos del Neurodesarrollo y problemas del Procesamiento Sensorial.

Población.

Niños con trastornos del Neurodesarrollo, problemas del Procesamiento Sensorial y malos

hábitos conductuales en edades comprendidas entre 3 y 7 años de edad que asistieron a la

Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano o al Centro de Rehabilitación y de

Psicopedagogía REYPIN de la ciudad de Quito.

Muestra

Fueron 15 niños/as de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano y 15 niños/as

Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN, siendo un total de 30 pacientes

46

Operacionalización de las Variables

Tabla 1: Matriz de Operacionalización de Variables

Variables Dimensiones Técnicas e

Instrumentos Medidas

Procesamiento

Sensorial

Táctil

Difícil del procesamiento

sensorial táctil


normal

Cuestionario

del

Procesamiento

Sensorial de

Winnie Dunn

-Siempre corresponde

al 100%

-Frecuentemente

corresponde al 75 %

- A veces corresponde

al 50%

-Casi nunca

corresponde al 25%

Nuca corresponde al

0%

Procesamiento

Sensorial

Vestibular


sensorial Vestibular


normal

Procesamiento

Sensorial

Visual


sensorial Visual


normal

Procesamiento

Sensorial

Auditivo


sensorial Auditivo


normal

Procesamiento

Sensorial

Propioceptivo


sensorial Propioceptivo


normal

47

Variables Dimensiones Técnicas e

Instrumentos Medidas

Habilidades en

el Área Motora

Gruesa - Desarrollo

Normal

- Retardo Leve

- Retardo

Moderado

- Retardo Severo

- Retardo

Profundo

Escala de

Desarrollo

Integral (Edin)

- Se atribuye (+)

cuando se

cumple con la

actividad:

corresponde a 1

punto

- Se atribuye (-)

cuando se no se

cumple con la

actividad:

corresponde a 0

puntos

Habilidades en

el Área Motora

Fina

Habilidades en

el Área

Cognoscitiva

Habilidades en

el Área del

Lenguaje

Habilidades en

el Área Socio-

Afectiva

Técnicas e Instrumentos de recolección de datos.

Para la recolección de datos se utilizó la técnica de encuesta dirigida hacia los padres de los

niños que intervienen en la investigación, y de observación bajo un test estructurado y

estandarizado aplicado a los niños.

Consentimiento Informado

Para la recolección de datos primero se presentó un Consentimiento Informado para que los

padres de los niños y niñas tengan conocimiento del proceso de investigación en el que

participaron sus hijos

48

Dicho consentimiento informado consta con información de la intervención de Integración

Sensorial y los beneficios que obtienen los niños con Trastornos del Neurodesarrollo de dicha

intervención

Escala de Desarrollo Integral (Edin)

Permite conseguir la edad media de desarrollo del niño así como identificar y medir el

desarrollo alcanzado, en cada una de las áreas, siendo: motora fina, motora gruesa,

cognoscitiva, lenguaje y socio-afectiva, la escala contiene quince conductas las cuales incluyen

las áreas antes mencionadas, y es aplicada en forma particular a niños y niñas comprendidos

entre las edades de 1 a 7 años, no tiene un tiempo determinado para la aplicación.

El objetivo general de esta valoración es intimar de descifrar que nivel de retraso tiene el niño

con algunas actividades planteadas en las diferentes áreas ya citadas consecutivamente a la

evolución se realiza un conteo de actividades realizadas con éxito para después verificar según

una tabla donde se describe la edad cronológica junto con la de desarrollo especificada en

meses y se procede a calificar. (Hernández & Rodrígez, 2007)

Cuestionario para padres de Winnie Dunn

Este Test constituye parte de un grupo de instrumentos estandarizados en Estados Unidos

creados en base a la Teoría de Integración Sensorial, fue establecido por los Terapeutas

Ocupacionales Winnie Dunn y Diane Parham (y cols.), y publicado en el año 2001. El

interrogatorio que se utilizó en esta Tesis corresponde al Evaluation of Sensory Processing,

Version 4. Reside en un Cuestionario constituido para padres/cuidadores que permite valorar

el procesamiento sensorial abreviado; valora los 7 sistemas sensoriales (auditivo, visual,

olfativo, propioceptivo, vestibular, táctil, gustativo) agrupados en 6 categorías que completan

un total de 73 preguntas para niños entre 2 y 5 años, y 76 preguntas para niños entre 6 y 12

años. El interrogatorio puede ser cumplido por los cuidadores del niño, ya sean sus padres,

educadores, u otros familiares que tengan relación directa con el niño y permite establecer

respuestas conductuales de los niños a estímulos sensoriales presentes en el medio ambiente en

su vida diaria.

49

El interrogatorio del procesamiento sensorial entrega un resultado numérico que a su vez

permite catalogar a los niños de acuerdo a una graduación nominal en niños con presencia o

ausencia de alta posibilidad de disfunción del procesamiento sensorial.

Técnica para el procesamiento de datos y análisis de resultados

Para el procesamiento de los datos obtenidos se utilizó los programas de Microsoft Windows

y Excel 2013, a través de los cuales se pudieron realizar las diferentes graficas con los

resultados que se obtengan del estudio

50

CAPÍTULO IV

Aspectos Administrativos

Recursos

Humanos

- Investigadores

- Tutor Académico y Metodológico

- Terapista física que labora en la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano

- Terapista Ocupacional Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN

- 15 pacientes que acuden a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano

- 15 pacientes que acuden al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN

Materiales

- Estimulación táctil: Tapetes de texturas, caja de texturas, guantes de texturas,

peluches, juguetes con vibración, cepillos, esponjas, alfombras, lijas, algodón, arena,

plastilina, arcilla, pintura liquida, bolas de gel, espuma de afeitar.

- Estimulación vestibular: Colchonetas, piscina de pelotas, balancín, planos inclinados,

cojín podálico, laberintos, hamacas, rodillos, pelota de pilates, escaleras

- Estimulación visual: Luces de colores, reflectores de luz , espejos, bombillos de

colores, techo con estrellas y techo blanco, laminas a blanco y negro y láminas a colores,

burbujas de jabón.

- Estimulación auditiva: Sonajeros, pitos, timbres, juguetes musicales (tambor, piano,

trompeta), maracas, flautas, juguetes con sonido de animales (perro, gato, vaca, oveja,

pato, caballo, sapo, gallina, etc), CDs con sonidos ambientales.

- Estimulación propioceptiva: chaleco tobilleras y muñequeras con peso, cama elástica,

balón, escalera, vibrador, bandas elásticas, bolas moldeables, cojín inflable.

51

Económicos

Tabla 2: Recursos económicos

RUBRO DE GASTOS CANTIDAD PRECIO

UNITARIO

PRECIO

TOTAL

Adquisición de materiales 30 $4.00 $120.00

Resmas de papel bond 5 $4.50 $22.50

Adquisición de material

bibliográfico 5 $100

Adquisición de material de

evaluación 1 $50.00 $50.00

Taller práctico-teórico de

Integración Sensorial 2 $100.00 $200

Uso de internet e impresiones $400 $400

Movilización $480

Otros $100

TOTAL 1,372.50

52

Tabla 3: Cronograma de Actividades

ACTIVIDADES MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

Aprobación del

tema

Revisión

bibliográfica

Elaboración del

trabajo

Recolección de

datos

Investigación de

campo

Intervención

terapéutica

Revisión del

tutor

Procesamiento

de datos

Trabajo final

53

CAPÍTULO IV

RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

Tabla 4: Género

GÉNERO PACIENTES PORCENTAJE

MASCULINO 8 53,33%

FEMENINO 7 46,67%

TOTAL 15 100%

Fuente: Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN

Fuente: Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano

Gráfico 1: Género

FEMENINO MASCULINO

HOSPITAL METROPOLITANO 6 9

CENTRO REYPIN 7 8

40%

60%

46.6%53.4%

0123456789

10

PA

CIE

NTE

S

GÉNERO

HOSPITAL METROPOLITANO CENTRO REYPIN

GÉNERO PACIENTES PORCENTAJE

MASCULINO 9 60 %

FEMENINO 6 407%

TOTAL 15 100%

54

Interpretación: se determina que en la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano

el 60% de los pacientes fueron de género masculino y el 40% de género femenino, mientras

que en el Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REIPYN el 46,7% de los pacientes fueron

de género masculino y el 53,3% de género femenino, obteniendo en ambos lugares como

prevalencia el sexo masculino.

Tabla 5: Edad

EDAD PACIENTES PORCENTAJE

3 AÑOS 4 26,67%

4 AÑOS 3 20,00%

5 AÑOS 1 6,67%

6 AÑOS 4 26,67%

7 AÑOS 3 20,00%

TOTAL 15 100%

Fuente: Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN

EDAD PACIENTES PORCENTAJE

3 AÑOS 4 26,67%

4 AÑOS 3 20,00%

5 AÑOS 1 6,67%

6 AÑOS 4 26,67%

7 AÑOS 3 20,00%

TOTAL 15 100%


55

Gráfico 2: Edad de los niños de cada institución

Gráfico 3: Edad - Combinada

Interpretación: Entre la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano y el Centro de

Rehabilitación y Psicopedagogía REIPYN la edad más prevalente es de 3 años representado

por el 33,3% de pacientes, seguido del 20% de pacientes que tienen 4 años, el 13,3% de

pacientes con 5 años, el 16,7% de pacientes de 6 años y el 16,7% de pacientes que tienen 7

años de edad.

Pacientes H. METROPOLITANO 6 3 3 1 2

Pacientes REYPIN 4 3 1 4 3

3 años

4 años 5 años

6 años

7 años

0

1

2

3

4

5

6

7N

ÚM

ERO

DE

PA

CIE

NTE

S

EDAD

Pacientes H. METROPOLITANO Pacientes REYPIN

3 años 4 años 5 años 6 años 7 años

PACIENTES 10 6 4 5 5

PORCENTAJE 33.3% 20.0% 13.3% 16.7% 16.7%

33.3%

20.0%13.3%

16.7% 16.7%

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

EDAD

EDAD

PACIENTES PORCENTAJE

56

Tabla 6: Niveles de Retardo en el Desarrollo Psicomotor según la relación entre la edad

cronológica y la edad de desarrollo.

CENTRO DE REHABILITACIÓN Y PSICOPEDAGOGÍA REYPIN

NIVEL DE RETARDO PACIENTES PORCENTAJE

DESARROLLO NORMAL 0 0%

RETARDO LEVE 2 13%

RETARDO MODERADO 8 53%

RETARDO SEVERO 2 13%

RETARDO PROFUNCO 3 20%

TOTAL 15 100%

Fuente: Datos obtenidos de la evaluación aplicada con la Escala de Desarrollo Integral

(Edin) de los niños que asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN

CLÍNICA DE REHABILITACIÓN HOSPITAL METROPOLITANO

NIVEL DE RETARDO PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO LEVE 5 33%

RETARDO MODERADO 4 27%

RETARDO SEVERO 2 13%

RETARDO PROFUNCO 2 13%

TOTAL 15 100%


(Edin) de los niños que asisten a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano

57

Gráfico 4: Niveles de Retardo en el Desarrollo Psicomotor, pacientes del Centro de

Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN

Interpretación: El Nivel de Retardo en el Desarrollo Psicomotor que se observa con mayor

incidencia en los niños con Trastornos del Neurodesarrollo que asisten al Centro de

Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN es el Retardo Moderado con un 53%, seguido del

Retardo Profundo con el 20%, el 13% ocupa el Retardo leve y 13%delRetardo Severo, y el 0%

de Desarrollo normal.

DESARROLLONORMAL

RETARDOLEVE

RETARDOMODERADO

RETARDOSEVERO

RETARDOPROFUNCO

PACIENTES 0 2 8 2 3

PORCENTAJE 0% 13% 53% 13% 20%

0%

13%

53%

13%20%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

0123456789

PA

CIE

NTE

S

NIVEL DE RETARDO EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR

58

Gráfico 5: Niveles de Retardo en el Desarrollo Psicomotor, pacientes de la Clínica de

Rehabilitación del Hospital Metropolitano

Interpretación: el nivel de Retardo en el Desarrollo Psicomotor que presenta mayor

prevalencia en los Trastornos del Neurodesarrollo es el Retardo Leve representado con un

33%, seguido de Retardo Moderado con el 27%, el Retardo Severo y Profundo juntos al

Desarrollo Normal representan cada uno un 13%.

COMPONENTES QUE FUERON EVALUADOS EN EL NIÑO

Tabla 7: Motricidad gruesa-Inicial


MOTRICIDAD GRUESA-INICIAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 11 73%

TOTAL 15 100%



DESARROLLONORMAL

RETARDOLEVE

RETARDOMODERADO

RETARDOSEVERO

RETARDOPROFUNCO

PACIENTES 2 5 4 2 2

PORCENTAJE 13% 33% 27% 13% 13%

13%

33%

27%

13% 13%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

0

1

2

3

4

5

6P

AC

IEN

TES

NIVEL DE RETARDO EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR

59

Gráfico 6: Motricidad gruesa - inicial evaluada en pacientes del Centro de Rehabilitación

y Psicopedagogía REYPIN

Interpretación: A la evaluación inicial en motricidad gruesa de los niños que asisten al Centro

de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 73% de los pacientes presentaban un retardo

en el desarrollo normal correspondiente a 11 pacientes, mientras que el 27% de pacientes

presentan un desarrollo normal siendo 4 pacientes.

Tabla 8: Motricidad gruesa-Final


MOTRICIDAD GRUESA-FINAL PACIENTES PORCENTAJE

DESARROLLO NORMAL 12 %

RETARDO 3 %

TOTAL 15 100%



DESARROLLO NORMAL RETARDO

PACIENTES 4 11

PORCENTAJE 27% 73%

27%

73%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

MOTRICIDAD GRUESA-INICIAL


60

Gráfico 7: Motricidad gruesa - Final evaluada en pacientes del Centro de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación final en motricidad gruesa de los niños que asisten al Centro

de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 80% de los pacientes mejoraron su desarrollo

correspondiente a 12 pacientes, mientras que el 20% de pacientes mantienen un retraso en su

desarrollo normal siendo 4 pacientes.

Gráfico 8: Comparativo – Motricidad Gruesa en pacientes del Centro de Rehabilitación



PACIENTES 12 3

PORCENTAJE 80% 20%

80%

20%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

MOTRICIDAD GRUESA-FINAL


INICIAL FINAL

DESARROLLO NORMAL 4 12

RETARDO 11 3

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO - MOTRICIDAD GRUESA


61

Tabla 9: Motricidad gruesa-Inicial


MOTRICIDAD GRUESA-INICIAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 13 87%

TOTAL 15 100%



Gráfico 9: Motricidad gruesa - inicial evaluada en pacientes de la Clínica de


Interpretación: A la evaluación inicial en motricidad gruesa de los niños que asisten al Centro

de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 87% de los pacientes presentaban

un retardo en el desarrollo normal correspondiente a 13 pacientes, mientras que el 13% de

pacientes presentan un desarrollo normal siendo 4 pacientes.


PACIENTES 2 13

PORCENTAJE 13% 87%

13%

87%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

MOTRICIDAD GRUESA - INICIAL


62

Tabla 10: Motricidad gruesa-Final


MOTRICIDAD GRUESA-FINAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 7 47%

TOTAL 15 100%



Gráfico 10: Motricidad gruesa - Final evaluada en pacientes de la Clínica de


Interpretación: A la evaluación final en motricidad gruesa de los niños que asisten a la Clínica

de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 53% de los pacientes mejoraron su desarrollo


desarrollo normal representado por 7 pacientes.


PACIENTES 8 7

PORCENTAJE 53% 47%

53%

47%

42%

44%

46%

48%

50%

52%

54%

6.4

6.6

6.8

7

7.2

7.4

7.6

7.8

8

8.2

PA

CIE

NTE

S

MOTRICIDAD GRUESA - FINAL


63

Gráfico 11: Comparativo – Motricidad Gruesa en pacientes de la Clínica de


Tabla 11: Motricidad Fina-Inicial


MOTRICIDAD FINA-INICIAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 10 67%

TOTAL 15 100%



INICIAL FINAL


RETARDO 13 7

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO - MOTRICIDAD GRUESA


64

Gráfico 12: Motricidad Fina - Inicial evaluada en pacientes del Centro de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación inicial en motricidad fina de los niños que asisten al Centro

de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 67% de los pacientes presentaban un retardo

en el desarrollo normal correspondiente a 10 pacientes, mientras que el 33% de pacientes

presentan un desarrollo normal representado por 5 pacientes.

Tabla 12: Motricidad Fina -Final


MOTRICIDAD FINA-FINAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 7 47%

TOTAL 15 100%




PACIENTES 5 10

PORCENTAJE 33% 67%

33%

67%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

MOTRICIDAD FINA - INICIAL


65

Gráfico 13: Motricidad Fina - Final evaluada en pacientes del Centro de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación final en motricidad fina de los niños que asisten al Centro de

Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 53% de los pacientes mejoraron su desarrollo



Gráfico 14: Comparativo – Motricidad Fina en pacientes del Centro de Rehabilitación y

Psicopedagogía REYPIN


PACIENTES 8 7

PORCENTAJE 53% 47%

53%

47%

42%

44%

46%

48%

50%

52%

54%

6.4

6.6

6.8

7

7.2

7.4

7.6

7.8

8

8.2

PA

CIE

NTE

S

MOTRICIDAD FINA - FINAL


INICIAL FINAL


RETARDO 8 7

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO - MOTRICIDAD FINA


66

Tabla 13: Motricidad Fina -Inicial


MOTRICIDAD FINA-INICIAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 14 87%

TOTAL 15 100%



Gráfico 15: Motricidad fina - inicial evaluada en pacientes de la Clínica de Rehabilitación

del Hospital Metropolitano

Interpretación: A la evaluación inicial en motricidad fina de los niños que asisten al Centro

de la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 93% de los pacientes presentaban


pacientes presentan un desarrollo normal siendo 1 paciente.


PACIENTES 1 14

PORCENTAJE 7% 93%

7%

93%


0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

MOTRICIDAD FINA - INICIAL


67

Tabla 14: Motricidad Fina -Final


MOTRICIDAD FINA-FINAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 6 40%

TOTAL 15 100%



Gráfico 16: Motricidad Fina - Final evaluada en pacientes de la Clínica de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación final en motricidad fina de los niños que asisten a la Clínica

de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 60% de los pacientes mejoraron su desarrollo




PACIENTES 9 6

PORCENTAJE 60% 40%

60%

40%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0123456789

10

PA

CIE

NTE

S

MOTRICIDAD FINA - FINAL


68

Gráfico 17: Comparativo – Motricidad Fina en pacientes de la Clínica de Rehabilitación


Tabla 15: Componente Cognoscitivo -Inicial


COMPONENTE COGNOSCITIVO-INICIAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 12 80%

TOTAL 15 100%



INICIAL FINAL


RETARDO 14 6

0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO - MOTRICIDAD FINA


69

Gráfico 18: Componente Cognoscitivo - Inicial evaluada en pacientes del Centro de


Interpretación: A la evaluación inicial en Componente Cognoscitivo de los niños que asisten

al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 80% de los pacientes presentaban un

retardo en el desarrollo normal correspondiente a 12 pacientes, mientras que el 20% de

pacientes presentan un desarrollo normal representado por 3 pacientes.

Tabla 16: Componente Cognoscitivo -Final


COMPONENTE COGNOSCITIVO -FINAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 10 67%

TOTAL 15 100%




PACIENTES 3 12

PORCENTAJE 20% 80%

20%

80%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

COMPONENTE COGNOSCITIVO - INICIAL


70

Gráfico 19: Componente Cognoscitivo - Final evaluada en pacientes del Centro de


Interpretación: A la evaluación final en Componente Cognoscitivo de los niños que asisten

al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 33% de los pacientes mejoraron su

desarrollo correspondiente a 5 pacientes, mientras que el 67% de pacientes mantienen un

retraso en su desarrollo normal representado por 10 pacientes.

Gráfico 20: Comparativo – Componente Cognoscitivo en pacientes del Centro de



PACIENTES 5 10

PORCENTAJE 33% 67%

33%

67%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

COMPONENTE COGNOSCITIVO - FINAL


INICIAL FINAL


RETARDO 12 10

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO -COMPONENTE COGNOSCITIVO


71

Tabla 17: Componente Cognoscitivo -Inicial

CLÍNICA DE REHABILITACIÓN DEL HOSPITAL METROPOLITANO

COMPONENTE COGNOSCITIVO-INICIAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 11 73%

TOTAL 15 100%



Gráfico 21: Componente Cognoscitivo - Inicial evaluada en pacientes de la Clínica de


Interpretación: A la evaluación inicial en Componente Cognoscitivo de los niños que asisten

a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 73% de los pacientes presentaban


pacientes presentan un desarrollo normal representado por 4 pacientes.


PACIENTES 4 11

PORCENTAJE 27% 73%

27%

73%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

COMPONENTE COGNOSCITIVO - INICIAL


72

Tabla 18: Componente Cognoscitivo -Final


COMPONENTE COGNOSCITIVO -FINAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 9 60%

TOTAL 15 100%



Gráfico 22: Componente Cognoscitivo - Final evaluada en pacientes de la Clínica de


Interpretación: A la evaluación final en Componente Cognoscitivo de los niños que asisten

a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 40% de los pacientes mejoraron

su desarrollo correspondiente a 6 pacientes, mientras que el 60% de pacientes mantienen un

retraso en su desarrollo normal representado por 9 pacientes.


PACIENTES 6 9

PORCENTAJE 40% 60%

40%

60%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0123456789

10

PA

CIE

NTE

S

COMPONENTE COGNOSCITIVO - FINAL


73

Gráfico 23: Comparativo – Componente Cognoscitivo en pacientes de la Clínica de


Tabla 19: Lenguaje -Inicial


LENGUAJE-INICIAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 11 73%

TOTAL 15 100%



INICIAL FINAL


RETARDO 11 9

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO -COMPONENTE COGNOSCITIVO


74

Gráfico 24: Lenguaje - Inicial evaluada en pacientes del Centro de Rehabilitación y


Interpretación: A la evaluación inicial en el Lenguaje de los niños que asisten al Centro de

Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 73% de los pacientes presentaban un retardo en

el desarrollo normal correspondiente a 11 pacientes, mientras que el 27% de pacientes


Tabla 20: Lenguaje -Final


LENGUAJE-FINAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 10 67%

TOTAL 15 100%




PACIENTES 4 11

PORCENTAJE 27% 73%

27%

73%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

LENGUAJE - INICIAL


75

Gráfico 25: Lenguaje - Final evaluada en pacientes del Centro de Rehabilitación y


Interpretación: A la evaluación final en el Lenguaje de los niños que asisten al Centro de

Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 33% de los pacientes mejoraron su desarrollo



Gráfico 26: Comparativo – Lenguaje en pacientes del Centro de Rehabilitación y



PACIENTES 5 10

PORCENTAJE 33% 67%

33%

67%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0

2

4

6

8

10

12

LENGUAJE - FINAL


INICIAL FINAL


RETARDO 11 10

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO - LENGUAJE


76

Tabla 21: Lenguaje -Inicial




RETARDO 13 87%

TOTAL 15 100%



Gráfico 27: Lenguaje - Inicial evaluada en pacientes de la Clínica de Rehabilitación del

Hospital Metropolitano

Interpretación: A la evaluación inicial en el Lenguaje de los niños que asisten a la Clínica de

Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 87% de los pacientes presentaban un retardo en

el desarrollo normal correspondiente a 13 pacientes, mientras que el 13% de pacientes



PACIENTES 2 13

PORCENTAJE 13% 87%

13%

87%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

LENGUAJE - INICIAL


77

Tabla 22: Lenguaje -Final




RETARDO 10 67%

TOTAL 15 100%



Gráfico 28: Lenguaje - Final evaluada en pacientes de la Clínica de Rehabilitación del


Interpretación: A la evaluación final en el Lenguaje de los niños que asisten a la Clínica de

Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 33% de los pacientes mejoraron su desarrollo




PACIENTES 5 10

PORCENTAJE 33% 67%

33%

67%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

LENGUAJE - FINAL


78

Gráfico 29: Comparativo – Lenguaje en pacientes de la Clínica de Rehabilitación del


Tabla 23: Componente Socio-Afectivo -Inicial


SOCIO-AFECTIVO -INICIAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 6 40%

TOTAL 15 100%



INICIAL FINAL


RETARDO 13 10

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO - LENGUAJE


79

Gráfico 30: Socio-Afectivo - Inicial evaluada en pacientes del Centro de Rehabilitación y


Interpretación: A la evaluación inicial en el componente Socio-Afectivo de los niños que

asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 40% de los pacientes

presentaban un retardo en el desarrollo normal correspondiente a 6 pacientes, mientras que el

60% de pacientes presentan un desarrollo normal representado por 9 pacientes.

Tabla 24: Componente Socio-Afectivo -Final


SOCIO-AFECTIVO -FINAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 4 27%

TOTAL 15 100%




PACIENTES 9 6

PORCENTAJE 60% 40%

60%

40%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0

2

4

6

8

10

PA

CIE

NTE

S

AXIS TITLE

SOCIO-AFECTIVO - INICIAL


80

Gráfico 31: Socio-Afectivo - Final evaluada en pacientes del Centro de Rehabilitación y


Interpretación: A la evaluación final en el componente Socio-Afectivo de los niños que

asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 73% de los pacientes

mejoraron su desarrollo correspondiente a 11 pacientes, mientras que el 27% de pacientes

mantienen un retraso en su desarrollo normal representado por 4 pacientes.

Gráfico 32: Comparativo – Socio-Afectivo en pacientes del Centro de Rehabilitación y



PACIENTES 11 4

PORCENTAJE 73% 27%

73%

27%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

SOCIO-AFECTIVO - FINAL


INICIAL FINAL


RETARDO 6 4

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO SOCIO-AFECTIVO


81

Tabla 25: Componente Socio-Afectivo -Inicial


SOCIO-AFECTIVO -INICIAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 11 73%

TOTAL 15 100%



Gráfico 33: Socio-Afectivo - Inicial evaluada en pacientes de la Clínica de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación inicial en el componente Socio-Afectivo de los niños que

asisten a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 73% de los pacientes

presentaban un retardo en el desarrollo normal correspondiente a 11 pacientes, mientras que el

27% de pacientes presentan un desarrollo normal representado por 4 pacientes.


PACIENTES 4 11

PORCENTAJE 27% 73%

27%

73%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

SOCIO-AFECTIVO - INICIAL


82

Tabla 26: Componente Socio-Afectivo -Final


SOCIO-AFECTIVO -FINAL PACIENTES PORCENTAJE


RETARDO 5 33%

TOTAL 15 100%



Gráfico 34: Socio-Afectivo - Final evaluada en pacientes de la Clínica de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación final en el componente Socio-Afectivo de los niños que

asisten a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 67% de los pacientes

mejoraron su desarrollo correspondiente a 10 pacientes, mientras que el 33% de pacientes

mantienen un retraso en su desarrollo normal representado por 5 pacientes.


PACIENTES 10 5

PORCENTAJE 67% 33%

67%

33%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

SOCIO-AFECTIVO - FINAL


83

Gráfico 35: Comparativo – Socio-Afectivo en pacientes de la Clínica de Rehabilitación


Tabla 27: Sistema Táctil - Inicial


SISTEMA TÁCTIL - INICIAL PACIENTES PORCENTAJE

DÉFICIT TÁCTIL 15 100%

PROCESAMIENTO NORMAL 0 0%

TOTAL 15 100%

Fuente: Datos obtenidos de la Evaluación del Procesamiento Sensorial de Winnie Dunn,

Phd. D, OTR. FAOTA aplicada en los niños que asisten al Centro de Rehabilitación y


INICIAL FINAL


RETARDO 11 5

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO SOCIO-AFECTIVO


84

Gráfico 36: Sistema Táctil- Inicial evaluado en pacientes del Centro de Rehabilitación y


Interpretación: A la evaluación inicial del Procesamiento Sensorial en el Sistema Táctil de

los niños que asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 100%

correspondiente a 15 pacientes presentan un déficit del procesamiento táctil, mientras que el

0% de pacientes presentan un procesamiento normal.

Tabla 28: Sistema Táctil - Final


SISTEMA TÁCTIL - FINAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




DÉFICIT TÁCTIL PROCESAMIENTO NORMAL

PACIENTES 15 0

PORCENTAJE 100% 0%

100%

0% 0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

0

2

4

6

8

10

12

14

16P

AC

IEN

TES

SISTEMA TÁCTIL - INICIAL


85

Gráfico 37: Sistema Táctil- Final evaluado en pacientes del Centro de Rehabilitación y


Interpretación: A la evaluación final del Procesamiento Sensorial en el Sistema Táctil de los

niños que asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 87% de los

pacientes mejoraron su Procesamiento Sensorial Táctil correspondiente a 13 pacientes,

mientras que el 13% de pacientes mantiene un déficit en su Procesamiento Táctil representado

por 2 pacientes.

Gráfico 38: Comparativo – Sistema Táctil en pacientes del Centro de Rehabilitación y



PACIENTES 2 13

PORCENTAJE 13% 87%

13%

87%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA TÁCTIL - FINAL


INICIAL FINAL

DÉFICIT TÁCTIL 15 2

PROCESAMIENTO NORMAL 0 13

0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO TÁCTIL


86

Tabla 29: Sistema Táctil - Inicial





TOTAL 15 100%


Phd. D, OTR. FAOTA aplicada en los niños que asisten a la Clínica de Rehabilitación del


Gráfico 39: Sistema Táctil- Inicial evaluado en pacientes de la Clínica de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación inicial del Procesamiento Sensorial en el Sistema Táctil de

los niños que asisten a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 100%

correspondiente a 15 pacientes presentan un déficit del procesamiento táctil, mientras que el

0% de pacientes representan un Procesamiento Normal.


PACIENTES 15 0

PORCENTAJE 100% 0%

100%

0% 0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA TÁCTIL - INICIAL


87

Tabla 30: Sistema Táctil - Final





TOTAL 15 100%




Gráfico 40: Sistema Táctil- Final evaluada en pacientes de la Clínica de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación final del Procesamiento Sensorial en el Sistema Táctil de los

niños que asisten a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 87% de los

pacientes mejoraron su procesamiento sensorial táctil correspondiente a 13 pacientes, mientras

que el 13% de pacientes mantiene un déficit en su procesamiento táctil representado por 2

pacientes.


PACIENTES 2 13

PORCENTAJE 13% 87%

13%

87%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA TÁCTIL - FINAL


88

Gráfico 41: Comparativo - Sistema Táctil evaluado en pacientes de la Clínica de


Tabla 31: Sistema Vestibular - Inicial



DÉFICIT VESTIBULAR 15 100%


TOTAL 15 100%




INICIAL FINAL

DÉFICIT TÁCTIL 15 2


02468

10121416

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO TÁCTIL


89

Gráfico 42: Sistema Vestibular- Inicial evaluado en pacientes del Centro de


Interpretación: A la evaluación inicial del Procesamiento Sensorial en el Sistema Vestibular

de los niños que asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 100%

correspondiente a 15 pacientes presentan un Déficit del Procesamiento Vestibular, mientras

que el 0% de pacientes representan un Procesamiento Normal.

Tabla 32: Sistema Vestibular - Final





TOTAL 15 100%




DÉFICIT VESTIBULAR PROCESAMIENTO NORMAL

PACIENTES 15 0

PORCENTAJE 100% 0%

100%

0%0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

0

2

4

6

8

10

12

14

16P

AC

IEN

TES

SISTEMA VESTIBULAR - INICIAL


90

Gráfico 43: Sistema Vestibular- Final evaluado en pacientes del Centro de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación final del Procesamiento Sensorial en el Sistema Vestibular de

los niños que asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 60% de los

pacientes mejoraron su Procesamiento Sensorial Vestibular correspondiente a 9 pacientes,

mientras que el 40% de pacientes mantiene un Déficit en su Procesamiento Vestibular

representado por 6 pacientes.

Gráfico 44: Comparativo – Sistema Vestibular en pacientes del Centro de Rehabilitación



PACIENTES 6 9

PORCENTAJE 40% 60%

40%

60%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0123456789

10

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA VESTIBULAR- FINAL


INICIAL FINAL

DÉFICIT VESTIBULAR 15 6


0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO VESTIBULAR


91

Tabla 33: Sistema Vestibular - Inicial


SISTEMA VESTIBULAR - INICIAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




Gráfico 45: Sistema Vestibular- Inicial evaluado en pacientes de la Clínica de


Interpretación: A la evaluación inicial del Procesamiento Sensorial en el Sistema Vestibular

de los niños que asisten a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 100%

correspondiente a 15 pacientes presentan un déficit del Procesamiento Vestibular, mientras que

el 0% de pacientes representan un Procesamiento Normal.


PACIENTES 15 0

PORCENTAJE 100% 0%

100%

0%0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA VESTIBULAR - INICIAL


92

Tabla 34: Sistema Vestibular - Final


SISTEMA VESTIBULAR - FINAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




Gráfico 46: Sistema Vestibular- Final evaluado en pacientes de la Clínica de


Interpretación: A la evaluación final del Procesamiento Sensorial en el Sistema Vestibular de

los niños que asisten a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 73% de los

pacientes mejoraron su Procesamiento Sensorial Vestibular correspondiente a 11 pacientes,

mientras que el 27% de pacientes mantiene un Déficit en su Procesamiento Vestibular



PACIENTES 4 11

PORCENTAJE 27% 73%

27%

73%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA VESTIBULAR- FINAL


93

Gráfico 47: Comparativo - Sistema Vestibular evaluado en pacientes de la Clínica de


Tabla 35: Sistema Visual - Inicial


SISTEMA VISUAL - INICIAL PACIENTES PORCENTAJE

DÉFICIT VISUAL 15 100%


TOTAL 15 100%




INICIAL FINAL

DÉFICIT VESTIBULAR 15 4


0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO VESTIBULAR


94

Gráfico 48: Sistema Visual- Inicial evaluado en pacientes del Centro de Rehabilitación y


Interpretación: A la evaluación inicial del Procesamiento Sensorial en el Sistema Visual de


correspondiente a 15 pacientes presentan un Déficit del Procesamiento Visual, mientras que el

0% de pacientes representan un Procesamiento Normal.

Tabla 36: Sistema Visual - Final


SISTEMA VISUAL - FINAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




DÉFICIT VISUAL PROCESAMIENTO NORMAL

PACIENTES 15 0

PORCENTAJE 100% 0%

100%

0%0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

0

2

4

6

8

10

12

14

16P

AC

IEN

TES

SISTEMA VISUAL- INICIAL


95

Gráfico 49: Sistema Visual- Final evaluado en pacientes del Centro de Rehabilitación y


Interpretación: A la evaluación final del Procesamiento Sensorial en el Sistema Visual de los

niños que asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 60% de los

pacientes mejoraron su Procesamiento Sensorial Visual correspondiente a 9 pacientes, mientras

que el 40% de pacientes mantiene un Déficit en su Procesamiento Visual representado por 6

pacientes.

Gráfico 50: Comparativo - Sistema Visual evaluado en pacientes del Centro de



PACIENTES 6 9

PORCENTAJE 40% 60%

40%

60%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0123456789

10P

AC

IEN

TES

SISTEMA VISUAL- FINAL


INICIAL FINAL

DÉFICIT VISUAL 15 6


0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO VISUAL


96

Tabla 37: Sistema Visual - Inicial


SISTEMA VISUAL - INICIAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




Gráfico 51: Sistema Visual- Inicial evaluado en pacientes de la Clínica de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación inicial del Procesamiento Sensorial en el Sistema Visual de


correspondiente a 14 pacientes presentan un déficit del Procesamiento Visual, mientras que el

7% de pacientes representan un Procesamiento Normal siendo 1 paciente.


PACIENTES 14 1

PORCENTAJE 93% 7%

93%

7%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

02468

10121416

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA VISUAL- INICIAL


97

Tabla 38: Sistema Visual - Final


SISTEMA VISUAL - FINAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




Gráfico 52: Sistema Visual- Final evaluado en pacientes de la Clínica de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación final del Procesamiento Sensorial en el Sistema Visual de los

niños que asisten a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 73% de los

pacientes mejoraron su Procesamiento Sensorial Visual correspondiente a 11 pacientes,

mientras que el 27% de pacientes mantiene un Déficit en su Procesamiento representado por 4

pacientes.


PACIENTES 4 11

PORCENTAJE 27% 73%

27%

73%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA VISUAL- FINAL


98

Gráfico 53: Comparativo - Sistema Visual evaluado en pacientes de la Clínica de


Tabla 39: Sistema Auditivo - Inicial


SISTEMA AUDITIVO - INICIAL PACIENTES PORCENTAJE

DÉFICIT AUDITIVO 15 100%


TOTAL 15 100%




INICIAL FINAL

DÉFICIT VISUAL 14 4


02

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO VISUAL


99

Gráfico 54: Sistema Auditivo- Inicial evaluado en pacientes del Centro de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación inicial del Procesamiento Sensorial en el Sistema Auditivo de


correspondiente a 15 pacientes presentan un Déficit del Procesamiento Auditivo, mientras que

el 0% de pacientes representan un Procesamiento Normal.

Tabla 40: Sistema Auditivo - Final


SISTEMA AUDITIVO - FINAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




DÉFICIT AUDITIVO PROCESAMIENTO NORMAL

PACIENTES 15 0

PORCENTAJE 100% 0%

100%

0%0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA AUDITIVO - INICIAL


100

Gráfico 55: Sistema Auditivo- Final evaluado en pacientes del Centro de Rehabilitación


Interpretación: A la evaluación final del Procesamiento Sensorial en el Sistema Auditivo de

los niños que asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 80% de los

pacientes mejoraron su Procesamiento Sensorial Auditivo correspondiente a 12 pacientes,

mientras que el 20% de pacientes mantiene un Déficit en su Procesamiento Auditivo


Gráfico 56: Comparativo - Sistema Auditivo evaluado en pacientes del Centro de



PACIENTES 3 12

PORCENTAJE 20% 80%

20%

80%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

0

2

4

6

8

10

12

14P

AC

IEN

TES

SISTEMA AUDITIVO - FINAL


INICIAL FINAL

DÉFICIT AUDITIVO 15 3


0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO AUDITIVO


101

Tabla 41: Sistema Auditivo - Inicial


SISTEMA AUDITIVO - INICIAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




Gráfico 57: Sistema Auditivo- Inicial evaluado en pacientes de la Clínica de


Interpretación: A la evaluación inicial del Procesamiento Sensorial en el Sistema Auditivo de


correspondiente a 13 pacientes presentan un déficit del Procesamiento Auditivo, mientras que

el 13% de pacientes representan un Procesamiento Normal siendo 2 pacientes.


PACIENTES 13 2

PORCENTAJE 87% 13%

87%

13%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA AUDITIVO - INICIAL


102

Tabla 42: Sistema Auditivo - Final


SISTEMA AUDITIVO - FINAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




Gráfico 58: Sistema Auditivo- Final evaluado en pacientes de la Clínica de


Interpretación: A la evaluación final del Procesamiento Sensorial en el Sistema Auditivo de

los niños que asisten a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 100% de los

pacientes mejoraron su Procesamiento Sensorial Auditivo correspondiente a 15 pacientes,

dejando el 0% de pacientes con un Déficit


PACIENTES 0 15

PORCENTAJE 0% 100%

0%

100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA AUDITIVO - FINAL


103

Gráfico 59: Comparativo - Sistema Auditivo evaluado en pacientes de la Clínica de


Tabla 43: Sistema Propioceptivo - Inicial


SISTEMA PROPIOCEPTIVO - INICIAL PACIENTES PORCENTAJE

DÉFICIT PROPIOCEPTIVO 13 87%


TOTAL 15 100%




INICIAL FINAL

DÉFICIT AUDITIVO 13 2


0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO AUDITIVO


104

Gráfico 60: Sistema Propioceptivo - Inicial evaluado en pacientes del Centro de


Interpretación: A la evaluación inicial del Procesamiento Sensorial en el Sistema

Propioceptivo de los niños que asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN

el 87% correspondiente a 13 pacientes presentan un Déficit del Procesamiento Propioceptivo,

mientras que el 13% de pacientes representan un Procesamiento Normal siendo 2 pacientes.

Tabla 44: Sistema Propioceptivo - Final


SISTEMA PROPIOCEPTIVO - FINAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




DÉFICIT PROPIOCEPTIVO PROCESAMIENTO NORMAL

PACIENTES 13 2

PORCENTAJE 87% 13%

87%

13%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

0

2

4

6

8

10

12

14P

AC

IEN

TES

SISTEMA PROPIOCEPTIVO- INICIAL


105

Gráfico 61: Sistema Propioceptivo - Final evaluado en pacientes del Centro de


Interpretación: A la evaluación final del Procesamiento Sensorial en el Sistema Propioceptivo

de los niños que asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN el 80% de los

pacientes mejoraron su Procesamiento Sensorial Propioceptivo correspondiente a 12 pacientes,

mientras que el 20% de pacientes mantiene un Déficit en su Procesamiento Propioceptivo


Gráfico 62: Comparativo - Sistema Propioceptivo evaluado en pacientes del Centro de



PACIENTES 3 12

PORCENTAJE 20% 80%

20%

80%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA PROPIOCEPTIVO- FINAL


INICIAL FINAL

DÉFICIT PROPIOCEPTIVO 13 3


0

2

4

6

8

10

12

14

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO - PROPIOCEPTIVO


106

Tabla 45: Sistema Propioceptivo - Inicial


SISTEMA PROPIOCEPTIVO – INICIAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




Gráfico 63: Sistema Propioceptivo - Inicial evaluado en pacientes de la Clínica de


Interpretación: A la evaluación inicial del Procesamiento Sensorial en el Sistema

Propioceptivo de los niños que asisten a la Clínica de Rehabilitación del Hospital

Metropolitano el 93% correspondiente a 14 pacientes presentan un déficit del Procesamiento

Propioceptivo, mientras que el 7% de pacientes representan un Procesamiento Normal siendo

1 paciente.


PACIENTES 14 1

PORCENTAJE 93% 7%

93%

7%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA PROPIOCEPTIVO- INICIAL


107

Tabla 46: Sistema Propioceptivo - Final


SISTEMA PROPIOCEPTIVO - FINAL PACIENTES PORCENTAJE



TOTAL 15 100%




Gráfico 64: Sistema Propioceptivo - Final evaluado en pacientes de la Clínica de


Interpretación: A la evaluación final del Procesamiento Sensorial en el Sistema Propioceptivo

de los niños que asisten a la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 67% de

los pacientes mejoraron su Procesamiento Sensorial Propioceptivo correspondiente a 10

pacientes, mientras que el 33% de pacientes mantiene un Déficit en su Procesamiento

Propioceptivo representado por 5 pacientes.


PACIENTES 5 10

PORCENTAJE 33% 67%

33%

67%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

SISTEMA PROPIOCEPTIVO- FINAL


108

Gráfico 65: Comparativo - Sistema Propioceptivo evaluado en pacientes de la Clínica

de Rehabilitación del Hospital Metropolitano

INICIAL FINAL

DÉFICIT PROPIOCEPTIVO 14 5


0

2

4

6

8

10

12

14

16

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO - PROPIOCEPTIVO


109

RESULTADOS COMPARATIVOS ENTRE LA CLÍNICA DE REHABILITACIÓN

DEL HOSPITAL METROPOLITANO Y EL CENTRO DE REHABILITACIÓN Y

PSICOPEDAGOGÍA REIPYN

Tabla 47: Comparativo del Procesamiento Sensorial Táctil

COMPARATIVO DEL P.

SENSORIAL TÁCTIL

PACIENTES QUE

MEJORARON PORCENTAJE

REYPIN 13 87%

HOSPITAL METROPOLITANO 13 87%

TOTAL 26

Fuente: Datos obtenidos de la Evaluación del Procesamiento Sensorial de Winnie Dunn

aplicada en los niños que asisten al Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN y la

Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano

Gráfico 66: Comparativo del Procesamiento Sensorial Táctil de los pacientes del Centro

de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN y la Clínica de Rehabilitación del Hospital

Metropolitano

Interpretación: al comparar los resultados obtenido del Procesamiento Sensorial Táctil se

determina que tanto en el Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN y la Clínica de

Rehabilitación del Hospital Metropolitano los resultados son idénticos con una mejoría del

87% de pacientes en cada institución representado por 13 pacientes.

REYPINHOSPITAL

METROPOLITANO

PACIENTES QUE MEJORARON 13 13

PORCENTAJE 87% 87%

87% 87%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

02468

101214

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL TÁCTIL

PACIENTES QUE MEJORARON PORCENTAJE

110

Tabla 48: Comparación del Procesamiento Sensorial Vestibular

COMPARATIVO DEL P.

SENSORIAL VESTIBULAR

PACIENTES QUE


REYPIN 9 60%


TOTAL 26




Gráfico 67: Comparativo del Procesamiento Sensorial Vestibular de los pacientes del

Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN y la Clínica de Rehabilitación del


Interpretación: al comparar los resultados obtenido de la evaluación del Procesamiento

Sensorial Vestibular se determina que en el Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía

REYPIN el 60% de pacientes mejoró su procesamiento siendo 9 pacientes mientras que en la

Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano el 73% de pacientes mejoró representado

por 11 pacientes.

REYPINHOSPITAL

METROPOLITANO


PORCENTAJE 60% 73%

60%

73%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%

0

2

4

6

8

10

12

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL VESTIBULAR


111

Tabla 49: Comparación del Procesamiento Sensorial Visual

COMPARATIVO DEL P.

SENSORIAL VISUAL

PACIENTES QUE


REYPIN 9 60%


TOTAL 26




Gráfico 68: Comparativo del Procesamiento Sensorial Visual de los pacientes del Centro

de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN y la Clínica de Rehabilitación del Hospital

Metropolitano


Sensorial Visual se determina que en el Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN

el 60% de pacientes mejoró su procesamiento siendo 9 pacientes mientras que en la Clínica de

Rehabilitación del Hospital Metropolitano los pacientes que mejoraron son el 67%


REYPINHOSPITAL

METROPOLITANO


PORCENTAJE 60% 67%

60%67%

0%10%20%30%40%50%60%

23456789

10

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL VISUAL


112

Tabla 50: Comparación del Procesamiento Sensorial Auditivo

COMPARATIVO DEL P.

SENSORIAL AUDITIVO

PACIENTES QUE


REYPIN 12 80%


TOTAL 26




Gráfico 69: Comparativo del Procesamiento Sensorial Auditivo de los pacientes del




Sensorial Auditivo se determina que en el Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN

el 80% de pacientes mejoró su procesamiento siendo 12 pacientes mientras que en la Clínica

de Rehabilitación del Hospital Metropolitano los pacientes que mejoraron son el 87%


REYPINHOSPITAL

METROPOLITANO


PORCENTAJE 80% 87%

80% 87%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

13579

111315

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL AUDITIVO


113

Tabla 51: Comparación del Procesamiento Sensorial Propioceptivo

COMPARATIVO DEL P.

SENSORIAL PROPIOCEPTIVO

PACIENTES QUE


REYPIN 10 67%


TOTAL 26




Gráfico 70: Comparativo del Procesamiento Sensorial Propioceptivo de los pacientes del




Sensorial Propioceptivo se determina que en el Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía

REYPIN el 67% de pacientes mejoró su procesamiento siendo 10 pacientes mientras que en la

Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano los pacientes que mejoraron son el 60%


REYPINHOSPITAL

METROPOLITANO


PORCENTAJE 67% 60%

67%60%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

1

3

5

7

9

11

PA

CIE

NTE

S

COMPARATIVO DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL PROPIOCEPTIVO


114

CAPÍTULO VI

CONCLUSIONES

- La intervención terapéutica basada en la Integración Sensorial mejoró la respuesta en

el procesamiento sensorial en los niños con Trastornos del Neurodesarrollo que

presentaban por su condición problemas para el correcto procesamiento sensorial de los

estímulos del entorno.

- Al mejorar el procesamiento sensorial en los niños se observó un cambio positivo en

los hábitos conductuales inadecuado de los niños. Los niños se mostraban más

sociables, menos agresivos e impulsivo, en general su conducta mejoro de manera

notable.

- Al mejorar el proceso de registro y modulación de los estímulos del entorno, los niños

mejoraron su capacidad de respuesta ante los estímulos.

- Cuando un niño tiene problemas en su procesamiento sensorial se ven afectadas sus

capacidades motrices, cognitivas, sociales, afectivas y comunicativas; por lo mismo se

pudo observar un cambio significativo en los niño en dichas áreas.

- Los niños mejoraron su planificación motora al mejorar su procesamiento vestibular y

propioceptivo, además su motricidad fina se potencio en gran porcentaje.

- El correcto procesamiento sensorial de los niños les permitió mejorar sus habilidades

comunicativas y sus habilidades sociales.

- Se observó en los resultados estadísticos comparativos que entre los dos

establecimientos donde se realizó la investigación, hubo una diferencia de resultados

muy minoritaria siendo la mayor diferencia de 13% en el procesamiento vestibular, 7%

en los procesamientos visual, auditivo y propioceptivo y sin ninguna diferencia en el

procesamiento táctil

115

RECOMENDACIONES

- Es importante determinar si un niño presenta un problema en el procesamiento sensorial

a los estímulos del entorno, para brindarle una intervención temprana adecuada a sus

necesidades, basada en la Integración Sensorial.

- Dentro de la intervención es necesario que el profesional mida su interacción sobre el

niño y evitar un exceso de estimulación que puede llevar a una sobre estimulación que

será contra producente para el niño y para su mejoramiento.

- Es necesario que el profesional de las instrucciones necesarias a los padres para la

intervención en el entorno familiar.

- Los padres que tengan hijos con Trastornos del Neurodesarrollo deben ser muy

cautelosos y observadores para conocer si su hijo presenta algún problema en su

procesamiento sensorial que lo lleve a tener conductas inadecuadas.

- Se debe distinguir entre un niño con una mala conducta debida una mala crianza de sus

familiares o si esta se debe por un procesamiento de los estímulos incorrecta para

brindarle al niño la ayuda necesaria.

- Es esencial comunicar a los padres la importancia de no sobre proteger al niño para

permitirle explorar su entorno y que aprenda a desenvolverse en sus actividades diarias

y desarrollar sus habilidades motoras, cognitivas y sociales.

- Se recomienda la utilización de técnicas facilitadoras para mejorar el comportamiento

de los niños ya sea en el momento de la terapia, en casa o escuela para tener una

respuesta más rápida y eficaz para el cambio de comportamiento.

116

BIBLIOGRAFÍA

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2. AEIS, A. E. (2012). ¿Qué es la Integracion Sensorial? Madrid.

3. Araujo, I., Silva, S., Jarabo, I., & Vázquez, J. (2007). Problemas de Conducta y

Resolucion de Conflictos en Educación Infantil. Barcelona: Ideas Propias.

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España: Editorial Panamericana.

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8. Ayres, A. J. (2008). La Integración Sensorial en los niños . Madrid: TEA Ediciones.

9. Ayres, J. (2008). La Integracion Sensorial en los niños. Madrid: TEA Ediciones.

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problemas de aprendizaje, conducta y coordinacion motriz en niños. Boletin de la

Sociedad de pediatria de Asturias, Cantabria, Castilla y León, 200-203.

11. Bellefeuille, I. B. (2012). "Hago lo que veo, veo lo que soy". España: Ediciones Nobel,

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12. Bodadilla, D. (2008). Estudio de la Conducta Humana. Chiclayo: Pdicología Médica.

13. Buisán, N., Carmona, C., García, K., Noguer, S., & Rigau, E. (2009). El Niño

Incomprendido. Barcelona: Amat.

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16. Chavéz, R. (2003). Neurodesarollo Neonatal e Infantil. Madrid: Edicion Médica

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evaluacion e intervención. Distrito Federal: Editorial El Manual Moderno.

120

ANEXOS

Anexo A

CONSENTIMIENTO INFORMADO

TÍTULO DEL PROTOCOLO: EFICACIA DE LA INTEGRACIÓN SENSORIAL

(TÁCTIL, VESTIBULAR, VISUAL, AUDITIVO, PROPIOCEPTIVO) COMO MEDIO DE

TRATAMIENTO TERAPÉUTICO, PARA MEJORAR LAS HÁBITOS CONDUCTUALES,

MEDIANTE LA OPTIMIZACIÓN DE LAS CAPACIDADES SENSORIALES EN NIÑOS

Y NIÑAS EN EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 3-7 AÑOS CON TRASTORNOS DEL

NEURODESARROLLO EN EL HOSPITAL METROPOLITANO Y EN EL CENTRO DE

REHABILITACIÓN Y PEDAGOGÍA REYPIN EN EL PERÍODO MARZO-SEPTIEMBRE

2016.

Investigadores: Jhosselin Pablova Barragán Vargas y Sebastián Andrés Sánchez Sosa

Lugares donde se realizará el estudio: Centro de Rehabilitación y Psicopedagogía REYPIN

y la Clínica de Rehabilitación del Hospital Metropolitano de la ciudad de Quito.

Estimado/ Estimada:

A su hijo/a se le ha considerado óptimo para que se participe en un estudio de investigación,

previo a su decisión de permitir su participación, debe conocer y entender la información a

detallar a continuación. Este proceso se conoce como Consentimiento Informado, puede

preguntar toda duda que usted tenga al respecto sobre cualquier aspecto de este consentimiento

informado.

Después de su comprensión ante este contexto y si usted desea que su hijo/a participe, entonces

se le pedirá que firme esta forma de Consentimiento Informado.

Objetivo del estudio: Demostrar los beneficios de la Integración Sensorial en los niños con

Trastornos del Neurodesarrollo.

Beneficios del estudio: Este estudio permitirá que su hijo/a y otros pacientes a futuro puedan

beneficiarse con el conocimiento obtenido.

121

Procedimiento del estudio: si usted ha aceptado que su hijo/a participe en la investigación

presentada su hijo pasara por una evaluación inicial, la intervención terapéutica y una

evaluación final. El estudio consta en proporcionar estímulos diferentes (táctil, vestibular,

visual, auditivo y propioceptivo) con el fin de optimar el procesamiento de estos sentidos para

mejorar el Desarrollo Psicomotriz, y su Conducta inapropiada.

Se me ha permitido leer libremente toda la información proporcionada en este apartado y

realizar las preguntas necesarias a las que me han respondido complacidamente. Consiento

voluntariamente que mi hijo/a sea parte de esta investigación y comprendo tener el derecho de

retirarlo/a en el caso que suceda esto no afectara la investigación ni el procedimiento

terapéutico.

Nombre del participante: _________________________________________________

Nombre del Representante (padre o madre): _________________________________

Firma del Representante Legal: ___________________________________________

He sido presente de la lectura puntual del escrito de Consentimiento Informado para el

potencial participante y el individuo ha poseído la oportunidad de hacer preguntas. Confirmo

que el representante ha dado consentimiento libremente.

Nombre del Investigador: ________________________________________________

Firma del Investigador: __________________________________________________

Lugar y Fecha: _________________________________________________________

122

Anexo B

ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO INTEGRAL DEL NIÑO (EDIN)

Nombre: _______________________________________________________________

Fecha de nacimiento: ____________________________ Fecha de aplicación:

______________

Edad 21/2-3 años

ÁREAS HABILIDADES ESPERADAS 1ra 2da

Motor

gruesa

Mantiene el equilibrio de pie con los talones juntos.

Alterna los pies al subir una escalera.

Motor

Fina

Ensarta cuentas en un cordón.

Dibuja trazos circulares.

Enrosca la tapa de un frasco.

Copia con dificultad una línea horizontal.

Cognoscitiva

Coloca un cubo dentro y fuera de una taza.

Coloca un cubo arriba y debajo de una silla.

Señala la torre más alta y la más baja.

Lenguaje

Responde a la pregunta ¿qué estás haciendo?

Usa algunos plurales.

Emplea el, la, un, una.

Usa los adjetivos femenino y masculino correctamente.

Socio-

afectiva

Habla consigo mismo largos monólogos.

Dice su nombre.

RESULTADO: _________________________________________________________

OBSERVACIONES:__________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________________

123

Nombre:____ ___________________________________________________________


______________

Edad 3-4 años


Motor

gruesa

Cambia de dirección al correr, sin perder el equilibrio.

Apaña una bola con ambas manos.

Salta sobre un pie 2 o más veces.

Motor

Fina

Construye un puente con 3 cubos.

Se toca la nariz con el dedo índice.

Rasga un papel en línea recta, utilizando el pulgar e

índice.

Copia torpemente una cruz.

Cognoscitiva

Señala 3 partes de su cuerpo: lengua, cuello, brazos,

rodilla, dedo gordo.

Reconoce y nombra 3 acciones de una lámina.

Dice si un objeto es más suave o duro.

Lenguaje

Sabe el nombre de sus familiares.

Habla con frases de 5 a 7 palabras.

Dice su sexo.

Socio-

afectiva

Se muestra servicial ante las peticiones del adulto.

Comprende que debe esperar turno.

RESULTADO: _________________________________________________________

OBSERVACIONES:__________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________________

124

Nombre: _______________________________________________________________


______________

Edad 4-5 años


Motor

gruesa

Salta hacia atrás.

Corre sobre sus talones.

Camina de puntillas.

Brinca alternando los pies.

Motor

Fina

Hace una pelotita de papel con la mano.

Toca el pulgar con los demás dedos.

Dibuja una “H”.

Cognoscitiva

Cuenta de 2 a 3 cubos.

Sabe de 3 tiras, cual es la más larga y la más corta.

Dice si un objeto es pesado o liviano.

Lenguaje

Emplea oraciones compuestas.

Realiza una serie de 3 órdenes.

Emplea los tiempos pasados de los verbos.

Socio-

afectiva

Gusta practicar juegos competitivos.

Dice su estado de ánimo si se le pregunta.

RESULTADO: _________________________________________________________

OBSERVACIONES:__________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________________

125

Nombre: _______________________________________________________________


______________

Edad 5-6 años


Motor

gruesa

Salta abriendo y cerrando los pies.

Corre sin dificultad saltando obstáculos.

Motor

Fina

Copia un cuadrado.

Dobla un papel 2 veces diagonalmente.

Cognoscitiva

Nombra el material con el que están hechos los objetos.

Completa analogías opuestas.

Puede contar de 7 a 10 objetos.

Lenguaje

Domina los adverbios “cerca” y “lejos”.

Recuerda y realiza 4 encargos consecutivos.

Dice su edad.

Conjuga verbos de acuerdo a variaciones de tiempo.

Responde a la pregunta ¿por qué?

Socio-

afectiva

Escoge sus amigos.

Participa en actividades de grupo (4 a 5), respeta el

trabajo de los demás.

Explora el vecindario.

RESULTADO: _________________________________________________________

OBSERVACIONES:__________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________________

126

Nombre: _____________________________________________________________


______________

Edad 6-7 años


Motor

gruesa

Camina hacia atrás tocando el un pie con el otro.

Corre al subir y bajar las escaleras.

Motor

Fina

Puede manejar cierres, botones con más destreza.

Aprende a escribir en mano cursiva.

Cognoscitiva

Desempeño académico en lectura escritura y

matemáticas.

Pensamiento lógico.

Aparecen tareas mentales como sumas.

Lenguaje

Descripción de lugares, acciones y sentimientos.

Cuenta historias, cuentos.

Le gusta que le lean y realiza un resumen.

Lee 10 palabras que están en imprenta.

Se comprende todo lo que dice sin interrupciones.

Socio-

afectiva

Da más importancia a los roles que desempeña.

Expresa emociones, gustos y disgustos.

Se da cuenta de sus errores y rectifica pidiendo disculpas.

RESULTADO: _________________________________________________________

OBSERVACIONES:__________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________________

127

NIVELES DE RETARDO EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR

DE ACUERDO A LA RELACIÓN ENTRE LA E.C Y LA E.D

E.D.

E.C

Desarrollo normal Retardo leve Retardo moderado Retardo grave Retardo profundo

7a 84m 96 – 84m 72 - 67 - 58m 50 - 42 - 33m 29 - 25 - 20m 15 y menos

6.6a 78m 84 – 78m 68 - 63 - 55m 47 - 39 - 31m 27 - 23 - 19m 15 y menos

6a 72m 78 – 72m 62 - 57 - 50m 43 - 36 - 28m 25 - 21 - 18m 13 y menos

5.6a 66m 72 – 66m 58 - 52 - 46m 40 - 33 - 26m 23 - 20 - 17m 13 y menos

5a 60m 66 – 60m 52 - 48 - 42m 36 - 30 - 24m 21 - 18 - 15m 12 y menos

4.6a 52m 60 – 52m 48 - 42m 33 - 27 - 21m 18 – 15m 12 y menos

4a 48m 52 – 48m 42 - 36 - 30m 24 - 21m 18 - 15 - 12m 10 y menos

3.6a 42m 48 – 42m 36 - 30m 24 - 21 - 18m 15 - 12m 10 y menos

3a 36m 42 – 36m 30m 21 - 18 - 15m 12 - 10m 7 y menos

2.6a 30m 30m 24 - 21m 18 - 15 - 12m 10m 7 y menos

24m 24m 21 - 18m 15 - 12 - 10m 7m 4 y menos

21m 24 – 21m 18 - 15m 33 - 27 - 21m 7m 4 y menos

18m 21 – 18m 15m 24 - 21m 7m 4 y menos

15m 15m 12m 24 - 21 - 18m 4m 2 - 1m

12m 12m 10m 7m 4m 2 - 1m

10m 10m 10 - 7m 7m 4m 2 - 1m

7m 7m 7 - 4m 4m 2m 1m

4m 4m 4 - 2m 2m 1m Menos de 1m

2m 2m 2 - 1m 1m Menos de 1m Menos de 1m

1m 1m 1 - 1m Menos de 1m Menos de 1m Menos de 1m

128

Anexo C

PERFIL SENSORIAL

WinnieDunn, Phd. D, OTR. FAOTA

CUESTIONARIO PARA PADRES Y TUTORES

Instrucciones:

Marcar con una “X” la alternativa que representa la conducta del menos. Se deben contestar

todas las alternativas, sin dejar ninguna en blanco

Interpretación:

Cada pregunta tiene 5 alternativas de respuesta respecto a conductas del niño, las que son

ponderadas con un puntaje de 1 a 5 según son presentadas:

- Siempre = 1

- Frecuentemente = 2

- Algunas veces = 3

- Rara vez = 4

- Nunca = 5

- No aplicable = 0

Puntaje para todas las preguntas, excepto para la 3 y la 5 de Sistema Vestibular, en que la

puntuación es inversa y las últimas tres preguntas del sistema visual no suman puntaje, y

se presentan con una finalidad diagnóstica. Dando como resultado 340 puntos en niños

de 3 a 5 años y 355 preguntas en niños de 6 a 7 años.

Si la puntuación es menor a 258 puntos se dice que el niño tiene una alta probabilidad de

disfunción del procesamiento sensorial.

Nota: Los autores sugieren que si un cuestionario tiene más de 6 respuestas “no aplicable”,

entonces, el investigador debe contactarse con los padres por teléfono para discutir los

ítems en cuestión, y asegurarse que el padre no está confundiendo”

129

EVALUACIÓN DE PROCESAMIENTO SENSORIAL

Nombre del niño:

Edad del niño:

Teléfono

Año escolar

Nombre del adulto que completa el formato:

Relación con el niño:

Fecha: Sistema Auditivo S F A R N N/A

1 Su niño tiene problemas para entender lo que dicen otras personas?

2 A su niño le molestan ruidos cotidianos, como por ejemplo el sonido de la aspiradora, el secador de pelo o la descarga del inodoro?

3 Su niño responde negativamente a sonidos fuertes, huyendo, llorando o sujetando las manos sobre los oídos?

4 Su niño parece no escuchar ciertos sonidos?

5 Su niño distrae con sonidos que otras personas no perciben?

6 Su niño se asusta por sonidos que otros niños de la misma edad no relacionan habitualmente como una situación alarmante?

7 Le parece que su niño tiene una baja respuesta a ruidos fuertes?

8 Su niño tiene dificultad para interpretar el significado de palabras simples o comunes?

9

Su niño se distrae fácilmente por ruidos irrelevantes o de fondo, como la cortadora de césped, personas o niños que conversan en la misma habitación, papel que suena al ser arrugado, el aire acondicionado, refrigeradores, luces fluorescentes?

10 Parece su niño muy sensible a los sonidos?

Sistema Propioceptivo S F A R N N/A

1 Su niño sujeta objetos en forma tan apretada que es difícil que utilice el objeto?

2 Su hijo rechina sus dientes?

3 Su hijo parece ser impulsado (motivado) a buscar actividades como empujar, jalar, arrastrar, levantar o saltar?

4 Su niño parece inseguro de que tanto levantar o bajar su cuerpo cuando se sienta o pasa sobre un objeto?

130

5 Su hijo sujeta objetos tan ligeramente que le es difícil utilizarlos?

6

Su niño parece colocar demasiada presión cuando ejecuta ciertas actividades, como por ejemplo, camina pesadamente, golpea puertas o presiona demasiado fuerte cuando utiliza lápices o crayones?

7 Su niño salta mucho?

8 Su niño tiene dificultad para jugar con animales apropiadamente, como cuando los acaricia con mucha fuerza?

9 Su niño tiene dificultad para entender como sentarse en una silla?

10 Su niño choca, y/o empuja a otros niños con frecuencia?

11 Su niño parece ser generalizadamente débil?

12 Su niño degusta o masca juguetes, ropa u otro objetos, más que otros niños?

Sistema táctil

S F A R N N/A

1 Su niño se aparta del estímulo al ser tocado ligeramente?

2 Su niño parece no darse cuenta cuando es tocado?

3 Su niño reacciona negativamente a la sensación de la ropa nueva?

4 Su niño muestra un desagrado inusual cuando se le peina, cepilla o arregla el cabello?

5 Su niño prefiere tocar que ser tocado?

6 Su niño parece (motivado a) ser impulsado a tocar diferentes texturas?

7 Su niño rehúsa usar sombreros, anteojos de sol u otros accesorios?

8 Le molesta a su niño que le corten las uñas de la manos o de los pies?

131

9 Su hijo se resiste a que lo sujeten?

10 Su niño tiene una tendencia a tocar objetos constantemente?

11 Su niño evita o le disgusta jugar con cosas ásperas como arena o papel lija?

12 Su niño prefiere ciertas texturas de ropa o tela?

13 Le molesta a su niño que le toquen la cara?

14 Le molesta a su niño que le laven la cara?

15 Le molesta a su niño usar manga corta o pantalones cortos?

16 A su niño le disgusta comer comidas que le ensucian las manos?

17 Su niño evita comidas de ciertas texturas?

18 Su niño evita colocar las manos en pintura, pasta, arena, greda, barro, goma, u otros materiales que se ensucian?

19 Le molesta a su niño que le corten el cabello?

20 Su niño reacciona exageradamente a heridas menores?

21 Su niño tiene una tolerancia inusual al dolor?

Sistema Vestibular :

S F A R N N/A

1

Su niño parece extremadamente temerosos del movimiento, como cuando o baja escaleras, se columpia, en el balancín (balanza, sube y baja), resbaladero, u otro equipo del parque?

2 Su niño demuestra aprensión cuando se le mueve o está sobre equipo que se mueve?

3 Su niño tiene buen equilibrio?

132

4 Su niño evita actividades de equilibrio como caminar por el borde de la acera o en terreno disparejo?

5 A su niño le gusta montar en juegos de parques de diversiones que giran rápidamente, como el carrusel?

6 Cuando su niño desplaza su cuerpo para acomodarse, se cae de la silla?

7 Su niño no logra sostenerse cuando está cayendo?

8 Su niño parece que no se marea cuando otros generalmente sí?

9 Su niño parece por lo general débil?

10 Su niño da vueltas más que otros niños?

11 Su niño se mece cuando esta estresado?

12 A su niño le gusta que volteen o lo pongan de cabeza, o se diviértete con actividades como colgarse de cabeza?

13 Fue su niño temeroso de columpiarse o de jugar al caballito cuando era pequeño?

14

Comparando con otros niños de la misma edad, su niño parece montar por más tiempo o más fuerte en ciertos equipos del parque, por ejemplo columpios o ruedas?

15

Su niño se muestra incomodo cuando su cabeza está en una posición diferente a estar derecho o en la vertical, como ser movido hacia atrás o ponerse de cabeza?

Sistema Visual:

S F A R N N/A

1 1. Su niño tiene dificultad para diferenciar entre figuras impresas que parecen similares, como por ejemplo, la b con la p, q + con x?

2 2. Su niño se muestra sensible o molesto por la luz, especialmente la luz brillante (parpadea, llora o cierra los ojos, etc.?

3 3. Cuando mira imágenes, su niño enfoca patrones o detalles en lugar de la figura principal?

4 5. Tiene dificultad su niño para mantener sus ojos en la actividad que se está realizando?

133

5 9. Su niño se distrae fácilmente con estímulos visuales?

6 Tiene dificultad su niño para encontrar un objeto cuando está entre otras cosas?

7 Su niño cierra un ojo o inclina la cabeza hacia atrás cuando mira algo o alguien?

8 Su niño tiene dificultad con ambientes visuales inusuales, como cuartos de colores brillantes o cuartos con luz opaca?

9 Su niño tiene dificultad para controlar los movimientos de los ojos durante actividades de seguimiento visual de objetos como la pelota?

10 Tiene su niño dificultad par nombrar, discriminar o parear colores, formas o tamaño?

Si su hijo tiene 6 años de edad o más, por favor contesta las 3 siguientes preguntas?

11 Su niño hace inversiones en palabras o letras cuando escriba o copiaba o leía palabras al revé s(cuando lee el cambia por le) después del primer grado?

12 Su niño pierde el lugar cuando está leyendo, copiando, o resolviendo problemas?

13 En el colegio su niño presenta dificultad para cambiar la mirada del tablero al papel cuando está copiando del pizarrón?

OBSERVACIONES:

134

Anexo E

Abreviatura

IS: Integración Sensorial

CI: Coeficiente Intelectual.

AVD: actividades de la vida diaria.

SNC: Sistema Nervioso Central.

EEG: electroencefalograma

OMS: Organización Mundial de la Salud.

135

Anexo F

Fotografías


136

Fuente: Centro de Rehabilitación y Pedagogía REYPIN

137

Fuente: http://reypin.esy.es/Inicio/

Fuente:http://www.fundacionsaludinfantil.org/images/galerias/salaintegracionsensorial/sala

integracionsensorial.html

http://reypin.esy.es/Inicio/

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