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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
“INFLUENCIA DE LA SALUD BUCAL EN LA CALIDAD DE VIDA
EN ESCOLARES DE 11 A 14 AÑOS DEL INSTITUTO DE
INVESTIGACIÓN, EDUCACIÓN Y PROMOCIÓN POPULAR DEL
ECUADOR EN EL AÑO 2015”
Trabajo de titulación previo a la obtención del grado Académico de Odontóloga
Andrea Patricia Villarruel Camacho
TUTORA: Dra. Tamara Jacqueline Moya Silva
Quito, junio 2016
ii
DEDICATORIA
Este trabajo de Investigación está dedicado
a mi familia quienes han sido mi
motivación para caminar día a día. A mis
abuelitos Jorge y Blanca quienes me
enseñaron tanto.
A mis Padres José y Fanny de quienes me
han apoyado con todo lo que ha estado en
sus manos y de los cuales he aprendido a
vencer las limitaciones que en la vida se
presentan.
Dedicado especialmente a Sor Lucía María
sierva de Cristo Rey FMU, quien me ha
acompañado cada día, me ha brindado
confianza y cariño.
A mis queridos amigos y padres espirituales
Martín, Néstor ofm. Quienes me han
ayudado en todos los sentidos y para los
cuales guardo el mayor de los cariños.
A mi querida doctora Tamara Moya por la
paciencia en este camino y el cariño de cada
corrección.
Andrea
iii
AGRADECIMIENTO
Muy agradecida con Dios quien me ha dado
la gracia de poder estudiar y formarme
como profesional, por darme todo lo
necesario para poder avanzar en el camino.
A mis Padres quienes han sido mi sustento
y fuente de paciencia alegría y
perseverancia, gracias por ese ejemplo de
lucha que han sabido imprimir en mí.
A toda mi familia y amigos quienes han
estado conmigo en cada paso que daba,
gracias por la paciencia, cariño y confiar en
mí para ser mis pacientes.
A mis queridos amigos y padres espirituales
Martín, Néstor ofm, mi querida Sor Lucía y
todas las hermanas de la Fraternidad Mater
Unitatis, por toda la ayuda y ser el sustento
espiritual. Gracias por todas las oraciones
en este caminar de preparación académica.
A mis queridos maestros que en estos años
de preparación han sabido compartir sus
conocimientos sin egoísmos e ir
formándome como profesional capaz,
preocupado por las necesidades del país y
del bien común.
Gracias a mi querida tutora por la paciencia
y el cariño en cada paso.
Andrea
iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Yo Andrea Patricia Villarruel Camacho, en calidad de autora de la tesis sobre, “Influencia
de la salud bucal en la calidad de vida en escolares de 11 a 14 años del instituto de
investigación, educación y promoción popular del ecuador en el año 2015”, por la
presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos
los contenidos que me pertenecen o de parte de los que contiene esta obra con fines
estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente autorización
seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8 ,19
y demás pertinentes de la ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.
Quito, 22 de junio 2016
Andrea Patricia Villarruel Camacho
CC: 1721812095
Telf: 0984467816
E-mail: [email protected]
v
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN
APROBACIÓN DEL TUTOR
Quito, 21 de Junio del 2016
Dra. Alejandra Cabrera
COORDINADORA DE LA UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E
INVESTIGACIÓN DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDADA CENTRAL DEL ECUADOR.
Presente
De mi consideración
Yo, DRA. TAMARA JACQUELINE MOYA SILVA, APRUEBO como TUTORA, la
tesis titulada, “INFLUENCIA DE LA SALUD BUCAL EN LA CALIDAD DE VIDA EN
ESCOLARES DE 11 A 14 AÑOS DEL INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN,
EDUCACIÓN Y PROMOCION POPULAR DEL ECUADOR EN EL AÑO 2015”, que se
desarrolló en el área del conocimiento de la especialidad de Odontología cuyo AUTOR, es
la estudiante Srta. ANDREA PATRICIA VILLARRUEL CAMACHO
vi
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y GRADUACIÓN
HOJA DE APROBACIÓN DE TESIS
“INFLUENCIA DE LA SALUD BUCAL EN LA CALIDAD DE VIDA EN
ESCOLARES DE 11 A 14 AÑOS DEL INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN,
EDUCACIÓN Y PROMOCION POPULAR DEL ECUADOR EN EL AÑO 2015”
Quito, 21 de Junio del 2016
Dra. Alejandra Cabrera
COORDINADORA DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, GRADUACIÓN Y
TITULACIÓN DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ECUADOR.
Presente. -
De mi consideración:
Los abajo firmantes miembros del jurado calificador APROBAMOS la tesis titulada
“INFLUENCIA DE LA SALUD BUCAL EN LA CALIDAD DE VIDA EN
ESCOLARES DE 11 A 14 AÑOS DEL INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN,
EDUCACIÓN Y PROMOCION POPULAR DEL ECUADOR EN EL AÑO 2015”,
cuyo AUTOR es la Srta. Andrea Patricia Villarruel Camacho
vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DEDICATORIA ........................................................................................................... ii
AGRADECIMIENTO ................................................................................................. iii
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL ........................................... iv
APROBACIÓN DEL TUTOR ..................................................................................... v
HOJA DE APROBACIÓN DE TESIS ........................................................................ vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS ...................................................................................... vii
ÍNDICE DE ANEXOS ................................................................................................. x
ÍNDICE DE GRÁFICOS ............................................................................................ xi
ÍNDICE DE TABLAS ............................................................................................... xiii
RESUMEN ................................................................................................................ xiv
ABSTRACT ............................................................................................................... xv
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 1
CAPITULO I ................................................................................................................ 3
1. EL PROBLEMA ....................................................................................................... 3
1.1. Planteamiento del problema .................................................................................. 3
1.2. Justificación ........................................................................................................... 4
1.3. Objetivos: ............................................................................................................... 6
1.3.1. Objetivo general ........................................................................................................... 6
1.3.2. Objetivos específicos ................................................................................................... 6
1.4. Hipótesis ................................................................................................................ 7
CAPITULO II ............................................................................................................... 8
2. MARCO TEÓRICO ................................................................................................. 8
2.1.Salud ....................................................................................................................... 8
2.1.1. Determinantes de salud ................................................................................................ 8
2.1.2. Determinantes de la salud en la actualidad: el modelo socioeconómico ..................... 9
2.1.3. Definición de Salud Bucal ......................................................................................... 10
2.1.3.1.Principales afecciones bucodentales ............................................................... 11
2.1.3.1.1. Caries .......................................................................................................... 11
2.1.3.1.2. Enfermedad periodontal ............................................................................. 11
2.1.4. Indicadores de salud bucal ......................................................................................... 12
2.1.4.1. Índice de higiene oral simplificado ................................................................ 12
2.1.4.2. Índice CPO-ceo ............................................................................................. 13
viii
2.1.4.3. Instrumentos para poblaciones infantiles ....................................................... 14
2.1.4.4. CHILD OIDP ................................................................................................. 16
2.1.4.5. Formulario 033 .............................................................................................. 17
2.2. Calidad de vida .................................................................................................... 17
2.2.1. Definición .................................................................................................................. 17
2.2.1.1. Estilos de vida ................................................................................................ 18
2.2.1.2. Medio ambiente ............................................................................................. 18
2.2.2. Calidad de vida relacionada con la salud bucal ......................................................... 19
2.2.2.1. Medición de la calidad de vida ...................................................................... 20
2.3. Escolares de 11 a 14 años .................................................................................... 21
2.3.1. Desarrollo psicológico de escolares de 11 años ........................................................ 21
2.3.2. Características bucodentales de escolares de 11 años ............................................... 21
2.3.3. Desarrollo psicológico de escolares de 12-18 años adolescencia .............................. 22
2.3.4. Características bucales de los adolescentes. .............................................................. 22
CAPITULO III ........................................................................................................... 22
3. METODOLOGÍA ................................................................................................... 23
3.1. Diseño de la investigación ................................................................................... 23
3.2. Clasificación de las variables ............................................................................... 24
3.3. Población y muestra ............................................................................................. 26
3.4. Criterios de inclusión y exclusión ....................................................................... 27
3.4.1. Criterios de inclusión ................................................................................................. 27
3.4.2. Criterios de Exclusión ............................................................................................... 27
3.5. Instrumentos ........................................................................................................ 27
3.6. Procedimiento ...................................................................................................... 28
3.7. Análisis de datos .................................................................................................. 28
3.8. Aspectos éticos: ................................................................................................... 28
CAPÍTULO IV ........................................................................................................... 29
4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS .......................................... 29
4.1. Análisis estadístico de los resultados .................................................................. 29
4.1.1. Análisis del cuestionario calidad de vida oral ........................................................... 29
4.2. Discusión ............................................................................................................. 61
CAPÍTULO V ............................................................................................................ 64
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ..................................................... 64
5.1. CONCLUSIONES ............................................................................................... 64
ix
5.2. RECOMENDACIONES ..................................................................................... 65
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................ 66
ANEXOS .................................................................................................................... 69
x
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo 1 Consentimiento explicativo informado ........................................................ 69
Anexo 2. CHILD OIDP .............................................................................................. 73
Anexo 3 Fotos .anexo ................................................................................................. 77
xi
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Determinantes de la salud ......................................................................... 10
Gráfico 2 CPO ceo ...................................................................................................... 14
Gráfico 3 Factores de los que depende la calidad de vida relacionada con la salud bucal
........................................................................................................................ 20
Gráfico 4 Población y muestra. .................................................................................. 26
Gráfico 5 Nivel de impacto de la calidad de vida relacionada con la salud bucal ..... 30
Gráfico 6 Nivel de calidad de vida en relación con la salud oral por sexo del encuestado
........................................................................................................................ 31
Gráfico 7 Nivel de calidad de vida en relación con la salud bucal por edad del
encuestado ....................................................................................................... 32
Gráfico 8 Comparación de las dimensiones problemáticas ........................................ 33
Gráfico 9 Media del índice de calidad de vida relaciona a la salud bucal .................. 34
Gráfico 10 Impacto de las dimensiones problémicas en la calidad de vida oral ........ 36
Gráfico 11 Índice de higiene oral simplificado por sexo de los encuestados ............. 37
Gráfico 12 Índice de higiene oral simplificado por edad de los encuestados............. 38
Gráfico 13 CPO en relación del sexo del investigado ................................................ 39
Gráfico 14 CPO En relación con la edad .................................................................... 40
Gráfico 15 CEO En relación con el sexo de los investigados. ................................... 41
Gráfico 16 ceo En relación con la edad de los investigados ...................................... 42
Gráfico 17 Relación de la CVRSB y el IHOS ............................................................ 43
Gráfico 18 Relación de la calidad de vida oral y el nivel de caries ............................ 44
Gráfico 19 Problemas para hablar por sexo del participante ..................................... 45
Gráfico 20 Problemas para hablar por edad del participante...................................... 46
Gráfico 21 Problemas para comer por sexo del participante ...................................... 47
Gráfico 22 Problemas para comer por edad del participante...................................... 48
Gráfico 23 Problemas para estudiar por sexo del participante ................................... 49
Gráfico 24 Problemas para estudiar por edad del participante ................................... 50
Gráfico 25 Problemas para sonreír por sexo del encuestado ...................................... 51
Gráfico 26 Problemas para sonreír por edad del encuestado...................................... 52
Gráfico 27 Problemas para tener amigos por sexo del encuestado ............................ 53
Gráfico 28 Problemas para tener amigos por edad del encuestado ............................ 54
Gráfico 29 Problemas para limpiar los dientes por sexo del encuestado ................... 55
xii
Gráfico 30 Problemas para limpiar los dientes por edad ............................................ 56
Gráfico 31 Problemas para expresar emociones por sexo del encuestado ................. 57
Gráfico 32 Problemas para expresar emociones por edad del encuestado ................. 58
Gráfico 33| Problemas para dormir por sexo del encuestado ..................................... 59
Gráfico 34 Problemas para dormir por edad del encuestado ...................................... 60
xiii
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Instrumentos específicos para evaluar la salud bucal con la calidad de vida 15
Tabla 2 Nivel de impacto de la calidad de vida relacionada con la salud bucal ........ 30
Tabla 3Nivel de calidad de vida en relación con la salud oral por sexo del
encuestado ....................................................................................................... 31
Tabla 4 Nivel de calidad de vida en relación con la salud bucal por edad del encuestado
........................................................................................................................ 32
Tabla 5 Comparación de las dimensiones problemáticas ........................................... 33
Tabla 6 Media del índice de calidad de vida relaciona a la salud bucal ..................... 34
Tabla 7 Impacto de las dimensiones problémicas en la calidad de VIDA ORAL ..... 35
Tabla 8 Índice de higiene oral simplificado por sexo de los encuestados .................. 37
Tabla 9 Índice de higiene oral simplificado por edad de los encuestados .................. 38
Tabla 10 CPO en relación del sexo del investigado ................................................... 39
Tabla 11 CPO En relación con la edad ....................................................................... 40
Tabla 12 CEO en relación con el sexo de los investigados ........................................ 41
Tabla 13. ceo En relación con la edad de los investigados ........................................ 42
Tabla 14 Relación de la cvrsb y el ihos ...................................................................... 43
Tabla 15 Relación de la calidad de vida oral y el nivel de caries ............................... 44
Tabla 16 Problemas para hablar por sexo del participante ......................................... 45
Tabla 17 Problemas para hablar por edad del participante ......................................... 46
Tabla 18 Problemas para comer por sexo del participante ......................................... 47
Tabla 19 Problemas para comer por edad del participante ......................................... 48
Tabla 20 Problemas para estudiar por sexo del participante ...................................... 49
Tabla 21 Problemas para estudiar por edad del participante ...................................... 50
Tabla 22 Problemas para sonreír por sexo del encuestado ......................................... 51
Tabla 23 Problemas para sonreír por edad del encuestado ......................................... 52
Tabla 24 Problemas para tener amigos por sexo del encuestado ............................... 53
Tabla 25 Problemas para tener amigos por edad del encuestado ............................... 54
Tabla 26 Problemas para limpiar los dientes por sexo del encuestado ...................... 55
Tabla 27 Problemas para limpiar los dientes por edad ............................................... 56
Tabla 28 Problemas para expresar emociones por sexo del encuestado .................... 57
Tabla 29 Problemas para expresar emociones por edad del encuestado .................... 58
Tabla 30 Problemas para dormir por sexo del encuestado ......................................... 59
xiv
Tabla 31 Problemas para dormir por edad del encuestado ......................................... 60
TEMA: “Influencia de la salud bucal en la calidad de vida en escolares de 11 a 14 años del
instituto de investigación, educación y promoción popular del ecuador en el año 2015”
Autor: Andrea Patricia Villarruel Camacho
Tutora: Dra. Tamara Jacqueline Moya Silva
RESUMEN
La salud bucal en relación con la calidad de vida ha sido un tema importante y por tanto se
han diseñados instrumentos para medir en niños como el Child Oral index Daily
Performance (Child OIDP), que se aplicó en escolares de 11 a 14 años del Instituto de
Investigación, y promoción popular del Ecuador en 2015; Este consta de ocho dimensiones
que calculan el impacto en la realización de diferentes actividades de la vida diaria.
Encontramos que las dimensiones más afectadas fueron el comer, hablar y limpiar los
dientes, siendo los puntuados el recambio dental, la sensibilidad y la mal posición dental.
Los hombres tienen mejor calidad de vida y en cuanto a la edad; a menor edad mejor calidad
de vida. Al comparar el Índice de Higiene Oral Simplificado y el Child OIDP se encontró
gran significancia dado que el 66.7% de los examinados presentaron un mal nivel de IHOS
y un impacto severo en cuanto a la calidad de vida.
Palabras Clave: Child OIDP, CVRSB, Salud Bucal
xv
TITLE: “Influence of the buccal health in the quality life, in children of school age; 11 to
14 years of instituto de investigación, educación y promoción popular del ecuador in 2015”
Author: Andrea Patricia Villarruel Camacho
Tutora: Dra. Tamara Jacqueline Moya Silva
ABSTRACT
The buccal health in relation with the quality life has been an important and interesting theme
and therefore had designed some instruments to measure in children’s, as The Child Oral
index Daily performance (Child OIDP), that was applied to students from 11 to 14 years old
of Instituto de Investigación, Educación y Promoción Popular del Ecuador; It consists of 8
dimmentions that calculate the impact in the realization of different activities of the daily
life. We found that the dimmentions most affected were: the eating, the talking and brushing
the teeth, being the “markers, the se exchange dental, the sensibility and the badly dental
position, the men have a better quality of life and referring to age; to a minor age better
quality of life. Comparing the index of Oral Hygienic simplified and child OIDP it’s found
a big significance assuming that the 66% of the examinees presented a badly level of IHOS
and a severe impact in the quality of life.
Key words: quality of life, Child OIDP, buccal health
I CERTIFY that the above and foregoing is a true and correct translation of the original
document in Spanish.
Fanny Camacho Guerrero
Certified Translator
ID:1801733914
1005-04-491806
1
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud en 1948 definió la salud como un estado
completo de bienestar que comprende lo físico, mental, social y no solamente la ausencia de
afecciones y/o enfermedades. Esto ha ido evolucionando en su definición y se ha creado
diferentes escalas que permiten determinar la percepción general de la salud. (Moreno, Vera,
& Cartes, 2014)
La calidad de vida, para poder medirse debe conocerse en su definición
multidimensional que incluye la vivienda, el estilo de vida, satisfacción en la escuela y
trabajo al que se dedica además de la situación económica. (Velarde & Avila, 2002)
Y para 1994 la OMS plantea el concepto de calidad de vida como “La percepción del
individuo de su posición en la vida en el contexto de la cultura y sistema de valores en los
que vive en relación con sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones” (Moreno,
Vera, & Cartes, 2014, pág. 143)
Todo lo antes mencionado nos indica que la calidad de vida no puede estar separada
de los patrones culturales, conductas y expectativas de cada persona por lo que es de gran
importancia valorarlos. (Ingunza, Del Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2015)
La salud bucal es parte importante de la salud en general y es esencial para determinar
la Calidad de Vida (CV). Todas personas deben tener una condición de salud que les permita
cumplir funciones básicas en las que tenemos: el masticar, el sentido del gusto y el sonreír
que estén exentos del dolor y la incomodidad para poder relacionarse adecuadamente con la
sociedad en la que viven sin preocupaciones. (Abanto, Bonecker, & Raggio, 2010)
Es por esto que en las últimas décadas la investigación en este tema ha expresado el
concepto de calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB) que agrupa a las
categorías de: factores funcionales, factores psicológicos, factores sociales y la presencia de
molestias o dolor. (Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2014)
En el último tiempo diferentes investigadores han elaborado instrumentos para
valorar la calidad de vida, actualmente los cuestionarios para medir CVRSB en niños que
2
tienen validez y confiabilidad son aquellos cuyas respuestas son brindadas por los niños o
sus representantes, pero la mayoría de estos se encuentran en idioma inglés. (Moreno, Vera,
& Cartes, 2014)
Para el español están validados para niños más recientemente el Child Oral Impact
on Daily Performances Index (Child- OIDP) para edades de 11 a 14 años y para
representantes de niños el Early Childhood Oral Health Impact Scale. (Moreno, Vera, &
Cartes, 2014)
Conociendo la importancia de la salud oral para la calidad de vida de los niños es
importante conocer datos que nos ayuden a tener una vista más objetiva de la problemática
de nuestra población para que en el futuro se empleen procedimientos dedicados prevenir e
interceptar lo que más afecta a su calidad de vida e especial lo haremos en niños de Instituto
de Investigación, Educación y Promoción Popular del Ecuador en edades de 11 a 14 años
que tiene una población con diversos estratos socioeconómicos y culturales.
3
CAPITULO I
1. EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
La Salud es parte fundamental de la Calidad de Vida de seres humanos y de los niños.
Es por esto que se desarrolla el concepto de “Calidad de Vida relacionada con la salud bucal”
que se agrupan en las siglas (CVRSB). Las afecciones y enfermedades orales influyen en la
calidad de vida y afectan al diario vivir en diferentes aspectos como la masticación, la
deglución, la fonética, la estética y las relaciones interpersonales de cada individuo. (Abanto,
Bonecker, & Raggio, 2010)
Las actividades diarias se ven afectadas cada año y constituyen una pérdida
importante de dinero para los gobiernos y son horas de trabajo perdidas muchas de ellas se
dan por problemas bucales que pueden ser tratados con antelación y por tanto mejorar la
calidad de vida de las personas. (Moya, Chappuzeau, Caro, & Monsalves, 2012)
La diferencia entre sexos es decir hombres y mujeres, hace importante conocer los
problemas bucales que más afectan a la población por las características psicológicas y
físicas. Así como en qué edad se más afectada la calidad de vida. (De la Fuente, Sifuentes,
& Nieto, 2014)
Los complicaciones orales con más prevalencia en nuestro medio son la enfermedad
periodontal y la caries; estas dos tienen efectos físicos, psicológicos, económicos y sociales
que hacen un gran problema de salud pública, cada año los gobiernos destinan recursos para
combatir estos problemas pero además de estos problemas tenemos consecuencias
intermedias durante el progreso de la enfermedad, como dolor, dificultad de relacionarse con
los demás por tanto afectan al normal desenvolvimiento de las personas en su entorno.
(Torres, Blanco, Chavéz, Apaza, & Antezana, 2015)
Otro problema importante en odontología es que si bien es cierto que tenemos guías
epidemiológicas estas son objetivas acerca de los problemas bucales sin embargo no aportan
con información de cómo se sienten las personas con su salud bucal y si están en capacidad
de realizar sus actividades diarias sin problemas, si hablamos en el contexto de los niños
4
juegan un papel muy importante ya que son un grupo vulnerable y por tanto de mayor
importancia en los planes de salud pública. (Del Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2014)
Por tanto, en los últimos años se puede ver cómo ha incrementado la importancia en
la literatura sobre la calidad de vida en la salud oral y que comprende muchas facetas de la
vida de los individuos. (Cortéz, Gallardo, Artázcoz, & Bravo, 2010) No se relacionan con
indicadores clínicos y objetivos que permitan tener una visión integral de las afecciones y
problemas de una población para así dirigir los esfuerzos de salud bucal. (Moreno, Vera, &
Cartes, 2014)
La mayoría de estos instrumentos han sido diseñados para adultos mayores ya que
son una población de especial interés por los cambios que el paso del tiempo genera en ellos
y vulnerabilidad que tienen en consecuencia. Tenemos otro grupo de especial interés que al
que debe dirigirse los estudios son los niños, para ellos existen diferentes instrumentos, pero
la mayoría son en idioma ingles o portugués. (Fernández & Vuoto, 2009)
Actualmente contamos con dos instrumentos validados en nuestro idioma Early
Childhood Oral Health Impact Scale y el Child Oral Impacts on Daily Performances Index
(Child-OIDP) y es de gran importancia poder aplicarlos y determinar así los factores que
afectan positiva o negativamente en la salud bucal en el diario vivir y con ello en la calidad
de vida, ya que es obtener la percepción de manera objetiva del individuo para así poder
redirigir los procesos y evaluar los que se tienen. (Moreno, Vera, & Cartes, 2014)
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
La salud bucal influye en la calidad vida de los niños de 11 a 14 años.
1.2. Justificación
5
La palabra “Calidad” fue utilizada por Cicerón por primera vez para trasmitir esta
definición a lengua griega quien fue un político y filósofo romano muy importante en su
época. El termino Calidad de Vida estuvo implícito desde el inicio de la vida humana en la
necesidad que sintió para mejorar las condiciones de vida, aportando los grandes y pequeños
inventos, como el fuego, la electricidad, seguridad, el protegerse del clima. (Quiceno &
Vinaccia, 2013)
(Schawartzmann, 2003) Menciona que el término Calidad De Vida como tal fue
utilizado por primera vez por Cecil Pingou economista británico en 1920; pero después de
la segunda Guerra Mundial este término se expandió a otros ámbitos como la salud, sociedad
etc. Por tanto, Badián y Lizan menciona que lo encontramos expuesto en la declaración
universal de los derechos humanos y en la definición de salud dada por la OMS en 1948.
La salud relacionada con la calidad de vida se puede especificar de manera sencilla
como la influencia de una enfermedad y su tratamiento sobre la percepción de bienestar en
la vida de un paciente. Por tanto, la calidad de vida relacionada con la salud bucal y que se
denomina con las siglas (CVRSB) se refiere a la influencia que ejerce la enfermedad bucal
o la salud bucal en las actividades diarias y por tanto en la calidad de vida ya que estas
pueden estar mermando la función, fonética, la estética. (Muñoz, Aguilar, Hernández,
Shimada, & Acosta, 2014)
A lo largo del tiempo se diseñaron diferentes indicadores que permitan evaluar la
calidad de vida relacionada con la salud bucal, pero estos tenían un enfoque a personas de
tercera edad ya que son un grupo vulnerable, pero en las tres últimas décadas se vienen
desarrollando indicadores que permitan evaluar la salud bucal relacionada con la calidad de
vida en niños. (Moya, Chappuzeau, Caro, & Monsalves, 2012)
Actualmente existen numerosos instrumentos en diferentes idiomas, pero entre los
recientemente validados en español son el Early Childhood Oral Health Impact Scale para
padres y el Child Oral Impacts on Daily Performances Index aplicado a niños; este
instrumento puede ser auto administrado o en entrevista. (Moreno, Vera, & Cartes, 2014).
Es de mucha importancia aplicar estos instrumentos junto con los índices clínicos
para tener una visión general objetiva del paciente en cuanto a las molestias, enfermedades
6
en el vivir diario y poder así evaluar los servicios de salud bucal, mejora y redirigir
estrategias para una óptima atención y ayudar a mejorar la calidad de vida de los niños en lo
que a salud bucal se refiere.
En nuestra ciudad y en nuestro medio se vienen aplicando instrumentos que nos
muestran una evidencia epidemiológica clínica de salud y enfermedad, pero no desde la
perspectiva de niño y con este instrumento se pretende tener una idea más clara y verídica
tomando el criterio de los niños para así ayudar a mejorar su calidad de vida en lo que
respecta a salud bucal.
1.3. Objetivos:
1.3.1. Objetivo general
1.3.1.1. Determinar el impacto de la salud bucal en la calidad de vida de escolares de 11
a 14 años utilizando el Child OIDP en el Instituto de Investigación, Educación y
promoción popular del Ecuador en el año 2015.
1.3.2. Objetivos específicos
1.3.2.1. Establecer el nivel de la calidad de vida en relación con la salud bucal por edad y
sexo de los escolares del Instituto de Investigación, Educación y promoción
popular del Ecuador en el año 2015, mediante la aplicación del Child OIDP.
1.3.2.2. Identificar cuáles de las ocho dimensiones: hablar, comer, estudiar, sonreír, tener
amigos, limpiar los dientes, expresar emociones, dormir; que más se ven afectadas
en la aplicación del Child OIDP
1.3.2.3. Determinar de los problemas bucales: dolor de dientes, sensibilidad dental, caries,
recambio dental, espacios entre los dientes, fracturas, cambio de color, cambio de
forma y tamaño dental, sangrado de encías, posición dental, mal aliento cuales son
los que más afectan la calidad de vida de los escolares al aplicar el Child OIDP
1.3.2.4. Relacionar el impacto de la Calidad de vida en relación a la salud bucal a través
del Child OIDP con el Índice de Higiene Oral Simplificado, CPOD, ceo.
7
1.4. Hipótesis
Existe impacto entre la salud bucal y la calidad de vida de los escolares de 11 a 14
años del Instituto de Investigación, Educación y Promoción Popular Del Ecuador en El Año
2015.
Hipótesis nula:
No existe impacto entre la salud bucal y la calidad de vida de los escolares de 11 a
14 años del Instituto de Investigación, Educación y Promoción Popular del Ecuador.
8
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Salud
La definición de salud ha ido cambiando a lo largo del tiempo, hasta finales del siglo
XX se creía que se poseía salud cuando no se estaba enfermo, pero para 1946 la Organización
Mundial de la Salud (OMS) la define: “La salud es el completo bienestar físico psíquico,
social y no solo la ausencia de enfermedades” (Cuenca & Baca, 2013, págs. 4,5)
Si bien supuso un cambio trascendental constituyo una definición estática ya que es
utópico porque que no hay individuos con en absoluto bienestar, y por tanto es subjetiva y
no es cuantificable. (Acero, Caro, Henao, Ruiz, & Sánchez, 2013)
Milton Terris avanza en la definición y afirma que es un estadio de bienestar mental,
físico, y también social que le permite al individuo cumplir con sus funciones descartando
la deserción de enfermedades. Pero para Tarlov es la aptitud colectiva o individual subjetiva
para desempeñarse completamente en los ambientes sociales y físicos. (Martínez M. , 2013)
(Malagón & Moncayo, 2011) Afirman que la salud es un proceso dinámico en que
están presentes la complacencia de las necesidades incluyendo las fundamentales, su medio
ambiente, la participación cultural, el desarrollo científico y tecnológico.
2.1.1. Determinantes de salud
La enfermedad y la salud están determinadas por muchos componentes. Los
determinantes de la salud pueden ser definidas como causas, condiciones, factores,
situaciones que determinan la salud. (Piédrola, 2015)
Los determinantes de Salud que menciona (Cuenca & Baca, 2013)según Marc Lalonde en
1974 son:
a. Biología Humana (complexión, herencia genética, crecimiento, desarrollo y
envejecimiento).
9
b. Medio Ambiente (contaminación física, química, biología, psicosocial y
sociocultural).
c. Estilo de vida y conductas de salud (drogas, sedentarismo, alimentación, estrés,
violencia, conducción peligrosa, mala utilización de los servicios sanitarios).
d. Sistema de Asistencia sanitaria (beneficios de las intervenciones preventivas y
terapéuticas, sucesos adversos producidos por la asistencia sanitaria, listas de espera
excesivas, burocratización de la asistencia).
Hoy por hoy se considera todos los determinantes como modificables, y los que antes
no lo eran hoy gracias a los avances científicos podemos decir que la genética es modificable,
así como los factores que corresponde al grupo dos y tres raras veces se los puede separar.
(Piédrola, 2015)
Es así que los hábitos de salud y el estilo de vida es el grupo que más influencia tiene sobre
la salud y entre estos tenemos. (Piédrola, 2015)
1. - Consumo de drogas legales como tabaco, alcohol, y las ilegales (cocaína,
marihuana, heroína) además de fármacos psicoactivos.
2. -Sedentarismo
3. -Mala alimentación exceso de azucares, grasas.
4. -Situaciones psíquicas, situaciones de estrés, conducta sexual insana, conducción
peligrosa
5. -Mala utilización de los servicios de salud.
Para 1999, Tarlov describió un modelo muy parecido a Lalonde en el que distinguió
entre genética y biología, las conductas de salud, las características sociales y de la sociedad,
la ecología en su conjunto y servicios médicos. (Piédrola, 2015)
2.1.2. Determinantes de la salud en la actualidad: el modelo socioeconómico
(Cuenca & Baca, 2013) Mencionan que en la sociedad las condiciones de vida,
trabajo, el desarrollo en un mismo habitad de muchos individuos, dominan y condicionan
los estilos de vida. En cuanto a los estilos de vida no se puede decir que se escogen libremente
10
sino son el resultado de comportamientos y condicionados por las circunstancias
económicas, sociales y de medio ambiente.
Gráfico 1. Determinantes de la salud
Fuente:http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272011000500004
2.1.3. Definición de Salud Bucal
Tanto la salud bucal como la salud en términos generales no deben ser tratadas como
términos aparte afirma Donna E. Shalala ex secretaria de Salud y Servicios Humanos de
Estados Unidos. (Rioboo, 2002)
La Organización Mundial de la Salud menciona:
La salud bucodental, fundamental para gozar de una buena salud y una buena
calidad de vida, se puede definir como la ausencia de dolor oro facial, cáncer de
boca o de garganta, infecciones y llagas bucales, enfermedades periodontales (de
las encías), caries, pérdida de dientes y otras enfermedades y trastornos que
limitan en la persona afectada la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar,
al tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial. (OMS, 2012) (Nota
informativa 318).
(Jiménez, 2012) Afirma que Salud Bucodental es armonía biológica y ecológica en la boca
y por tanto que los procesos de reacción, adaptación frente a diferentes estímulos interiores
y exteriores le dan a la persona un efecto de bienestar en los diferentes ámbitos en los que se
desenvuelve.
La salud bucal forma parte de la salud general, siendo un componente esencial, ya que las
enfermedades bucales son las más predominantes y afectan a gran parte de la población
11
mundial tanto en un sentido individual y de grupo. Al afectar de manera individual se ve
afectado en gran medida la capacidad de realizar las actividades diarias. De manera grupal
supone un problema importante que demanda gasto económico y social para los gobiernos.
(Cuenca & Baca, 2013)
2.1.3.1. Principales afecciones bucodentales
2.1.3.1.1. Caries
La caries dental es la destrucción o excavación progresiva, rápida y extensa, de los
tejidos duros del órgano dentario, puede dar lugar a diferentes molestias y dificultades, para
finalmente provocar la pérdida de los órganos dentarios. Este problema frecuente, es el
resultado de la acción de las sustancias ácidas elaboradas por las bacterias que forman parte
de la flora microbiana de la boca. Es capaz de atacar cualquier diente y puede aparecer desde
tempranas edades (Barrancos, 2015)
El efecto de la caries; la cavitación está dada porque confluyen varios factores que
son patológicos, entre los que tenemos bacterias como el streptococcus mutans y lactobacilos
que son acido génicos, la producción de saliva, la ingesta de hidratos de carbono y la
periodicidad de ingesta de los mismos; que producen la desmineralización. Los factores
reminalizantes son el flujo de saliva y los componentes en especial la lisozima que es
antibacteriana, además de las sustancias exógenas como el flúor, la clorhexidina, el uso de
sellantes. (Cuadrado, Peña, & Gómez, 2013)
Como podemos ver la caries dental es una enfermedad que puede ser prevenida, sin
embargo, tiene una alta prevalencia en la niñez y en conjunto con la enfermedad periodontal
constituyen en las principales causas de la perdida de dientes. (Cuadrado, Peña, & Gómez,
2013)
2.1.3.1.2. Enfermedad periodontal
La enfermedad periodontal constituye un proceso de naturaleza infecciosa que
afectan al periodonto de inserción y de protección. Hasta los setenta se consideró a las
enfermedades periodontales como una sola entidad clínica, que tenía su inicio como
12
gingivitis, y, en ausencia de tratamiento, progresaba a periodontitis y posteriormente, pérdida
de los dientes. (Martínez J. , 2013)
Las enfermedades periodontales expresan una respuesta inflamatoria del tejido de
inserción del diente ante la presencia de biofilm subgingival. Se presentan como
periodontitis y gingivitis y la etiología es la consecuencia del desequilibrio entre la biofilm
y el hospedador. (Cuenca & Baca, 2013)
2.1.4. Indicadores de salud bucal
Los padecimientos de salud bucal y está en una comunidad se pueden evaluar con
instrumentos de medida diseñados para las mismas y adquieren el nombre de índices,
instrumentos de salud y enfermedad. (Higashida, 2009)
(Higashida, 2009, pág. 220) Menciona que: “Los índices son proporciones o
coeficientes que sirven como indicadores de la prevalencia de determinadas enfermedades o
condiciones en una comunidad; también puede indicar el punto de gravedad en que se
encuentran esas enfermedades”.
2.1.4.1. Índice de higiene oral simplificado
El índice de Higiene Oral Simplificado fue creado por Greene y Vermillon y permite
evaluar de forma cuantitativa los diferentes grados de higiene dental. Se examinan seis
dientes: dos primeros molares superiores e inferiores y el incisivo central superior derecho,
incisivo central inferior izquierdo. (Cuenca & Baca, 2013)
Se valoran dos aspectos:
a. Índice de restos, que se refiere a la extensión coronaria de residuos.
b. Índice de cálculo dental, que corresponde a la extensión del cálculo
supragingival en la corona. (Higashida, 2009)
c. Gingivitis, presencia o ausencia de sangrado, que consta en el formulario 033.
(MSP, 2007)
13
Se determinan puntajes deacuerdo a los residuos:
0= Ausencia de Materia alba
1= Residuos blandos que cubren menos del tercio coronal.
2= Biofilm que cubre hasta el tercio medio.
3= Biofilm que cubren los tres tercios de la corona. (Higashida, 2009)
Según (Higashida, 2009) estos valores se suman y de dividen para el número de piezas
examinadas. Para el cálculo dental se asignarán los siguientes valores:
0= Ausencia de cálculo. (MSP, 2007)
1= Calculo supragingival que cubre un tercio de la superficie corona
2= Calculo supragingival que cubre dos tercios de la superficie corona.
3=Calculo supragingival que cubre los tres tercios de la superficie coronal.
(Higashida, 2009)
Para gingivitis se generará los siguientes puntajes:
0= Ausencia de sangrado
1= Presencia de sangrado (MSP, 2007)
Para determinar los totales se procederá a la suma de cada columna, en forma vertical,
y luego se divide para el total de piezas examinadas y este resultado o promedio se colocará
en la fila de totales, tanto para placa, calculo, gingivitis. (MSP, 2007)
2.1.4.2. Índice CPO-ceo
El Índice CPO- ceo o ICAO fue establecido por Klein y Palmer en 1930,
determinaron al diente como elemento de medida, este índice es utilizado para medir la
prevalencia de caries en una determinada población. (Bonecker, Abanto, Nahas, Pettorossi,
& Guedes-Pinto, 2014)
Para el registro de la información se realizará de la siguiente manera:
14
CPO ceo
Gráfico 2 CPO ceo
Se colocará debajo en números:
C= La cantidad de caries anotadas en el odontograma
P= La cantidad de dientes que se han perdido por causa de caries.
O= L a cantidad de dientes obturados.
Para el ceo, se anotarán cuando el paciente este en dentición decidua, dentición mixta. Y
tiene similitud en lo que significan:
c = Dientes deciduos cariados
e = Dientes deciduos indicados para exodoncia
o= Dientes deciduos obturados. (Higashida, 2009)
La OMS determina que la meta alcanzar para el año 2000 con respecto a este índice
es un valor de menos de 3, y Define la siguiente escala para evaluar la gravedad de caries en
niños de 12 años: 0 a 1.1 Muy bajo, 1.2 a 2.6 bajo; 2.7 a 4.4, moderado; 4.5 a 6.5 alto; mayor
de 6.6 muy alto. (Higashida, 2009).
2.1.4.3. Instrumentos para poblaciones infantiles
Las dificultades de la infancia son numerosas y ejercen efectos sobre la calidad de
vida de los niños, por tanto, es necesario instrumentos adecuados y validarlos.
Dada la dificultad de crear un solo instrumento por las diferencias físicas,
psicológicas en una amplia gama de edades, no es posible establecer un único instrumento.
15
Por lo tanto, los instrumentos deben ser diseñados y validados para niños de 6 y 7 años, para
edades de 8-10 años y de 11-14 años, ya que estos grupos tienen similitudes en habilidades
cognoscitivas y roles. (Moreno, Vera, & Cartes, 2014)
Dentro del área de salud bucal ha crecido la preocupación por evaluar la calidad de
vida en el último tiempo, siendo hoy por hoy considerada como un indicador muy
importante. (Bonecker, Abanto, Nahas, Pettorossi, & Guedes-Pinto, 2014)
Tabla 1 Instrumentos específicos para evaluar la salud bucal con la calidad de vida
CUESTIONARIO CONDICIÓN EVALUADA PAIS DE
APLICACIÓN
Sociodental scale Masticación Estados Unidos
RAND Dental Health Index Dolor Estados Unidos
Dental Impact Profile Estética; vida social; aspectos
relacionales.
Estados Unidos
Oral Health Impact profile
extendido
Función, Dolor; Problemas
funcionales, sociales,
psicológicos.
Estados Unidos
Oral Health Impact Profile
Reducido
Estados unidos, validado
Chile, México,
Argentina.
Subjetive Oral Health
Status Indicators
Masticación, fonación;
alimentación, interacción
Estados Unidos
Oral Health Quality of life
Inventory
Calidad de Vida, Nutrición Estados Unidos
Oral Health-Related
Quality of life
Questionnaire
Actividades diarias;
Actividades Sociales,
Conversación.
Canadá validado Nueva
Zelanda; Polonia
Dental Impact on Daily
Performance
Comodidad; Actividades
diarias; apariencia;
alimentación,
Reino Unido
Oral Impacts on daily
performance
Habilidad para comer, hablar,
dormir, apariencia
Reino Unido
16
Teacher’s perception
regarding children oral
health
Percepción de maestros
respecto de salud bucal
Argentina
FUENTE: (Bordoni, Escobar, & Castillo, 2010, pág. 1012)
En la actualidad existen algunos instrumentos validados y aprobados para evaluar la
calidad de vida con la salud oral y se dividen en cuestionarios dirigidos padres y para niños.
(Paredes & Díaz, 2014)
2.1.4.4. CHILD OIDP
El OIDP (Oral Impacts on Daily Performance) fue diseñado para determinar los
efectos finales en cuanto a minusvalía y discapacidad en la salud oral general en el diario
vivir de las personas afirmaron Adulyanon y Sheiman, posteriormente se realizó la
traducción y validación, al español. (Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2014)
Para el 2004 se diseñó el Child OIPD para evaluar la incidencia de las diferentes
patologías bucodentales en la vida diaria de los escolares. (Gherunpong, Tsakos, & Sheiham,
2004)
(Moreno, Vera, & Cartes, 2013) afirman que solo dos instrumentos han sido
validados a idioma español, y estos son el Child Oral Impacts on Daily Performances Index
(Child-OIDP) para niños y últimamente validado para edades de 11 a 14 años y el Early
Childhood Oral Health Impact Scale para padres y representantes de los niños. Para aplicar
el Child OIDP se ven pueden hacer por dos métodos en entrevista y auto administrado
llegando a la conclusión que no hay diferencias en los resultados en cuanto al método de
aplicación.
El child OIDP evalúa 8 dimensiones que son el hablar, comer, estudiar, sonreír,
socializar, higiene oral, expresar emociones y dormir.
Cada dimensión es evaluada por el escolar en cuanto a la severidad y la frecuencia
usando una escala de 1 a 3. La puntuación de este índice se dará para cada una de las ocho
17
dimensiones, a puntuación se logra multiplicando la frecuencia por la severidad (3x3=9
como un máximo). La puntuación total se calcula con la suma de todas las dimensiones,
dividida por la máxima puntuación posible (8x9=72) y se multiplica por 100. Y la puntuación
fluctúa entre 0-100. (Ingunza, Del Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2015)
Sin embargo, en esta investigación se realizó así en cada dimensión se valoró además
el grado de afectación global (1-3) y la frecuencia de afectación (1-4), por lo que el puntaje
máximo sería de 96, valor que fue transformado a base porcentual.
2.1.4.5. Formulario 033
Se define como:
La historia clínica única de odontología para la atención ambulatoria, según el
Ministerio de Salud Pública del Ecuador, es el instrumento técnico, legal que
permite al profesional mantener registro secuencial y organizado de la atención
brindada por enfermedad y fomento de la salud a una persona, sus alteraciones
y evolución de los tratamientos recibidos en el servicio odontológico en todo su
ciclo de vida. (MSP, 2007, pág. 3)
2.2. Calidad de vida
2.2.1. Definición
La concepción de calidad de vida ha tenido en los últimos años un apogeo
transcendental en el grupo político y social, ya que el término tiene acción sobre muchas
actividades de la vida de los seres humanos. (García, Sánchez, Juárez, & Granados, 2013).
La calidad de vida puede ser definida como: “La percepción que el individuo posee
con relación a su posición en la vida, a sus objetivos, expectativas, padrones y
preocupaciones dependiendo del contexto que vive” (Bonecker, Abanto, Nahas, Pettorossi,
& Guedes-Pinto, 2014, pág. 31)
18
(Chaturvedi, 1991). Menciona que es una sensación de tipo subjetiva sobre el
bienestar del individuo.
(Ardila, 2003) La define como:
Calidad de vida es un estado de satisfacción general, derivado de la
realización de las potencialidades de la persona. Posee aspectos subjetivos y aspectos
objetivos. Es una sensación subjetiva de bienestar físico, psicológico y social. Incluye
como aspectos subjetivos la intimidad, la expresión emocional, la seguridad
percibida, la productividad personal y la salud objetiva. Como aspectos objetivos el
bienestar material, las relaciones armónicas con el ambiente físico y social y con la
comunidad, y la salud objetivamente percibida. (p.163).
Para la investigación de la Calidad de vida, hay dos enfoques que se agrupan en dos
tipos cualitativo, en que se registra la narración de las personas sobre sus vivencias,
problemas, retos y su percepción sobre la eficacia de los servicios públicos sociales, en
cambio los cuantitativos tienen como objetivo operacionalizar la calidad de vida utilizando
diferentes indicadores: psicológicos, sociales, ecológicos. (Misriachi & Espinoza, 2005)
2.2.1.1. Estilos de vida
Cuando hablamos de estilos de vida los definimos como algo particular que
dependerá del medio ambiente, factores socioeconómicos, culturales en los que se
desenvuelve un individuo. Por tanto, si el estilo de vida es perjudicial, y un cambio en el
mismo debe contemplar la educación, el empleo, la vivienda, el medio social. (De la Fuente,
Sifuentes, & Nieto, 2014).
2.2.1.2. Medio ambiente
El Hábitat físico son las condiciones en las que se vive; que engloba la situación
geográfica, la vivienda, tenencia, accesos a los servicios públicos como agua potable, luz
eléctrica, combustible, disposición de los desechos. Por tanto, si existe un ecosistema que
genera focos de infección, vectores, fauna y flora que predispone a la enfermedad, por lo
tanto, habrá que identificar estos factores y promover la forma de cambiarlos, así como la
19
promoción de la salud se convierte en un aspecto muy importante e imprescindible. (De la
Fuente, Sifuentes, & Nieto, 2014)
2.2.2. Calidad de vida relacionada con la salud bucal
La definición de salud que es multidimensional, hace que sea necesario establecer
una relación entre la percepción emocional y social dadas por el paciente con la salud
bucodental y las afecciones que se presentan para así tener una visión global de los procesos
de enfermedad y salud que se presentan en cada individuo. (Paredes & Díaz, 2014)
La calidad de vida y su relación con la salud bucodental, se representa de manera
específica la percepción de los individuos sobre los aspectos relacionados con la salud bucal
que engloban los aspectos sociales, psíquicos, funcionales, que son afectados en las
enfermedades bucodentales. (Cornejo, 2013)
El concepto de Calidad de vida relacionada con la salud bucal se abrevia como
(CVRSB) que comprende cuatro condiciones o factores que son los psicológicos, sociales,
funcionales y la presencia de dolor o molestias. (Moreno, Vera, & Cartes, 2014)
Se considera que la relación entre la calidad de vida y la salud bucodental es dinámica
ya interfieren un sinnúmero de factores como los individuales, los factores demográficos,
sociales, así como las condiciones de salud bucal, hábitos, conductas, el medio ambiente que
están relacionados con el sistema de salud y sanitario en el que viven las personas. (Cornejo,
2013)
20
Gráfico 3 Factores de los que depende la calidad de vida relacionada con la salud bucal
Tomado de (Cornejo, 2013, pág. 12).
2.2.2.1. Medición de la calidad de vida
Existe dificultad en cuantificar de manera objetiva la calidad de vida, ya que se basa
en mediciones blandas con subjetividad. Por lo tanto, se hacen necesaria la creación de
instrumentos que sean confiables, válidos y que puedan ser reproducibles. (Bordoni,
Escobar, & Castillo, 2010)
Existe una clasificación Internacional de Deterioros, Impedimentos y Discapacidades
dada por la OMS a la odontología en la que se establecen tres aspectos o niveles, en los que
tenemos:
a. Impactos Iniciales es decir la realidad de salud mediante indicadores clínicos.
b. Impactos intermedios es decir causados por las condiciones bucodentales (dolor,
incomodidad, condición funcional e insatisfacción con la apariencia.
21
c. Impactos finales, que hacen referencia a lo que afecta el normal desenvolvimiento
de actividades diarias en todos los ámbitos, físico, psicológico y social. (Castillo,
Evangelista, & Sánchez, 2014)
Diversos investigadores han desarrollado instrumentos en las últimas décadas para
valorar la calidad de vida relacionada con la salud bucal, constituyen un gran avance ya que
ayuda en la salud pública, lo que ayuda en la toma de decisiones y el planteamiento de
política y también la evaluación de tratamiento así como analizar la efectividad de acuerdo
al costo (Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2014) y entre los más utilizados están Social
Impacts of Dental Disease, Geriatric Oral Health Assessment Index, Dental Impact Profile,
Dental Impact on Daily Living, Oral Health Impact Profile, Oral Impacts on Daily
Performances, Perfil de Impacto de Salud Oral. (Moreno, Vera, & Cartes, 2013)
2.3. Escolares de 11 a 14 años
2.3.1. Desarrollo psicológico de escolares de 11 años
El niño de 11 años posee confianza en sí mismo, tiene más interés en los amigos y
por tanto su actitud frente a su familia es menor. Siente satisfacción con su entorno y en el
medio familiar. Puede denotar rebeldía hacia la autoridad, pero es capaz de sobrellevarla. En
el crecimiento sus intereses se dirigirán hacia la honestidad, los ideales imponiéndose la
justicia. Sera de capaz de asumir responsabilidades y trabajar en equipo. Las cosas que le
dicen serán de suma importancia y por tanto se las tomara muy enserio. (Nahás, 2010)
2.3.2. Características bucodentales de escolares de 11 años
En esta edad los escolares se encuentran en dentición mixta por lo tanto podemos
decir que aparte de los factores que influyen en la aparición de la caries como son el órgano
dentario, microorganismos, tiempo, dieta y la higiene; se suman otros como son la historia
de la aparición de la caries en la familia, características salivales, la presencia y ausencia de
fluoruros, nivel socioeconómico. Estos niños serán más susceptibles a traumatismos por la
práctica de deportes y juegos. Se denotará también anomalías oclusales más frecuentes como
son la pérdida de espacio, mordida cruzada posterior, mordida cruzada anterior, mordida
abierta. (De la Fuente, Sifuentes, & Nieto, 2014)
22
2.3.3. Desarrollo psicológico de escolares de 12-18 años adolescencia
Esta etapa es un periodo importante de paso de la niñez a la adultez por tanto es una
fase importante en la determinación del carácter por tanto se traduce en una crisis psicosocial
con problemas mayores. Los cambios que se producen en esta etapa comprenden
modificaciones físicas, instintivas, una nueva organización el mundo sentimental y el apego
a ciertas personas que se resisten a dejarlas, así como rebeldía y rechazo a las ideas de la
sociedad; posee un razonamiento formal y tendrán una búsqueda de identidad en lo
emocional. Y crecerá la preocupación por su apariencia física. (Nahás, 2010)
2.3.4. Características bucales de los adolescentes.
La adolescencia es considerada una etapa de la vida saludable, por esto es más
susceptible a padecer enfermedades bucodentales como la caries y enfermedad periodontal
sobre todo por la presencia de factores cro ambientales como son los hábitos de higiene y
alimenticios, en los que incluyen suplementos y bebidas azucaras, dietas blandas, así como
largas jornadas de estudio que limitan la posibilidad de una buena higiene bucal. (De la
Fuente, Sifuentes, & Nieto, 2014)
El agrandamiento gingival o aumento de tamaño es una característica común en la
enfermedad gingival que le ocurre a los dos sexos durante la adolescencia por la presencia
de hormonas y exagera la respuesta ante la presencia de Biofilm. (Higashida, 2009)
Los traumatismos son frecuentes por los deportes realizados por los adolescentes
como el fútbol, el hockey, baloncesto, ciclismo que provocan caídas y colisiones que
provocaran la avulsión, fracturas dentales, alveolares para lo cual se podrá recomendar
protectores bucales. En cuanto a las mal oclusiones es importantes identificar lo que las causa
y determinar la necesidad de ortodoncia, según la OMS se considera a la maloclusión como
un problema de salud pública ocupando el tercer lugar des pues de la caries y la enfermedad
periodontal. (De la Fuente, Sifuentes, & Nieto, 2014)
CAPITULO III
23
3. METODOLOGÍA
3.1. Diseño de la investigación
El presente estudió es cuantitativo de tipo experimental, descriptivo y transversal.
Este proyecto investigativo utilizará el método Inductivo- Deductivo porque
recopilará información, (bibliográfica, encuestas, fichas). Estos métodos me permitirán
partir de la observación, para luego formular conclusiones generales; es decir, estos métodos
requieren la aplicación de operaciones de pensamiento que permiten una visión amplia de la
temática. (Vera, Moreno, & Rivera, 2013)
También se efectuará un estudio Transversal en escolares de 11 a 14 años del
Instituto De Investigación, Educación y Promoción Popular del Ecuador en el Año 2015
(Paredes & Díaz, 2014)
Además, se empleará los métodos Analítico-Sintético que me ayudarán a
comprender y relacionar la información del Marco Teórico, mediante el estudio de sus
partes; para luego con este conocimiento elaborar un resumen claro y preciso del problema
investigativo, las aplicaciones de estos métodos me permitirán tener una visión amplia y
ordenada de esta temática. (Ingunza, Del Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2015)
Finalmente aplicaré el método Estadístico siendo de vital importancia en este
estudio, ya que permitirá reunir, organizar, tabular y analizar datos numéricos, cuya
interpretación de resultados a través de tablas de frecuencia me servirán para la toma de
decisiones y la formulación de la propuesta de intervención, que constituye la solución al
problema de la influencia de la salud oral en la calidad de vida. (Paredes & Díaz, 2014)
24
3.2. Clasificación de las variables
VARIABLE CONCEPTO DETERMINANTES INDICADORES ESCALAS
SALUD BUCAL
INDEPENDIENTE
Es el equilibrio que existe entre la parte
biológica y ecológica en la boca y por tanto
que los procesos de reacción, adaptación
frente a diferentes estímulos interiores y
exteriores le dan a la persona un efecto de
bienestar en los diferentes ámbitos en los
que se desenvuelve. (Jiménez, 2012)
Higiene Oral
Simplificada
Caries
Placa
Calculo
Gingivitis
Sumatoria de puntajes
CPOD- ceo
Ordinal
0.0 – 0.1 → Muy
bajo.
1.2 – 2.6 → Bajo.
2.7 – 4.4 →
Moderado.
4.5 – 6.5 → Alto.
Mayor 6.6 → Muy
alto
Ordinal
0: Excelente
0.1 – 1.2: Buena
1.3 – 3.0: Regular
3.1 – 6.0: Mala
CALIDAD DE VIDA
DEPENDIENTE
(Bonecker, Abanto, Nahas, Pettorossi, & Guedes-
Pinto, 2014) Afirman que la calidad de vida es la
percepción de las personas sobre su vida, sus metas,
expectativas, hábitos y preocupaciones con
Comer
Hablar
Limpiarse la boca
Dormir
Encuesta Child-OIDP
Intensidad de Impacto
Ordinal
1-20: Muy Leve
20-40: Leve
40-60: Moderada
25
dependencia del medio ambiente en el que se
desenvuelve.
Emoción
Sonreír
Estudiar
Socializar
Extensión de Impacto
Suma (II*EI *100/96)
60-80: Severa
80-100: Muy Severa
SEXO
INTERVINIENTE
Diferencia entre macho y hembras de la especie
humana
Según sexo biológico Información en encuesta Nominal
1: Masculino
2: femenino
EDAD
INTERVINIENTE
Años contados a partir de la fecha de nacimiento Años cumplidos Información en encuesta Ordinal
1: 11
2: 12
3: 13
4: 14
26
3.3. Población y muestra
La población en la que se realizará la investigación son los estudiantes del Instituto
de Investigación, Educación y Promoción Popular del Ecuador de 11 a 14 años que en su
totalidad son 103 y se utiliza para la muestra la fórmula:
Gráfico 4 Población y muestra.
Parámetros Valores
N = Universo 103
Z = nivel de confianza 1.96
e = error de estimación 0.01
p = probabilidad a favor 0.5
q = probabilidad en contra 0.5
n = tamaño de la muestra 102
3.8416 x 0.5 x 0.5 x 103
103 x 0.0001
+
3.842 x 0.5 x 0.5
3.8416 x 0.25 x 103
0.0103
+
0.9604
98.9212
0.9707
n = 101.91
n = 102
Por lo que será necesario considerar 102 casos.
n =
n =
n =
27
La muestra está conformada por los escolares de 11 a 14 años que son un total de 102
alumnos. (Cuenca & Baca, 2013)
3.4. Criterios de inclusión y exclusión
3.4.1. Criterios de inclusión
Los criterios de inclusión para el presente estudio serán:
a. Alumnos de 11 a 14 años de edad
b. Alumnos que estén legalmente matriculados en el Instituto de Investigación,
Educación y Promoción Popular del Ecuador
3.4.2. Criterios de Exclusión
Los criterios de exclusión serán
a. Alumnos que estén no presenten el consentimiento informado.
3.5. Instrumentos
CHILD OIDP. Fue diseñado en el 2004 para determinar cómo los problemas
bucodentales afectaban la vida diaria de los escolares y mide especialmente ocho áreas:
comer, hablar, higiene bucal, dormir, emocional, sonreír, estudiar, contacto social. (Castillo,
Evangelista, & Sánchez, 2014)
FORMULARIO 033: La historia clínica única de odontología para la atención
ambulatoria, según el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, es el instrumento técnico, legal
que permite al profesional mantener registro secuencial y organizado de la atención brindada por
enfermedad y fomento de la salud a una persona, sus alteraciones y evolución de los tratamientos
recibidos en el servicio odontológico en todo su ciclo de vida. (MSP, 2007)
CONSENTIMIENTO INFORMADO: Cada representante de los alumnos tendrá este
documento en el cual se le informará el propósito del estudio, procedimiento general de la
investigación. (Ingunza, Del Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2015)
28
3.6. Procedimiento
Se pedirá a los representantes o Padres de Familia de los alumnos del Instituto de
Investigación, Educación y Promoción Popular Del Ecuador que participen en el estudio y
firmen un consentimiento informado en el cual se detalla acerca de cómo se va a realizar el
estudio y sobre su derecho a denegar o interrumpir su participación en cualquier momento.
La Investigación se dividirá en dos partes.
1. Se llenará el formulario 033 del Ministerio de Salud Publica bajo las reglas de
bioseguridad y con las consideraciones necesarias para llenarlo adecuadamente.
2. Se informará a los estudiantes como llenar el cuestionario semejante al Child
OIDP y se responderán a las inquietudes de cada estudiante que consta de ocho
parámetros a evaluarse y ellos mismos responderán. (Moreno, Vera, & Cartes,
2014)
3.7. Análisis de datos
El estudio de los datos se realiza mediante el uso de herramientas estadísticas,
primero serán tabuladas en una hoja de Excel y se procederá a procesar por el tipo de
variables, cuadros y gráficos de barras o pastel, esto de forma general. (Moreno, Vera, &
Cartes, 2014)
3.8. Aspectos éticos:
Por el hecho de involucrar seres vivos, el anteproyecto será sometido al comité de
ética de investigación de la Universidad Central del Ecuador y dentro del protocolo de
ejecución del estudio cada participante una vez explicada la metodología y el objetivo del
estudio, será solicitado a firmar una carta de consentimiento informado.
29
CAPÍTULO IV
4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
La información de la aplicación de la encuesta se organizó en una hoja de cálculo en
Microsoft Excel 2010, en la que se hizo constar, además, la edad y sexo del encuestado.
Posteriormente se complementó la información con los indicadores de la higiene oral
simplificada, CPOD y ceo, luego de una adecuada codificación y depuración se procedió a
exportar la base de datos creada al programa SPSS23 gracias al cual se facilitó el
procesamiento estadístico.
4.1. Análisis estadístico de los resultados
La muestra consistió en 103 pacientes, de los cuales 56 correspondieron al sexo
Femenino (54,4%) y 47 a Masculino (45,6). En cuanto a las edades; 35 tenían 11 años
(34,0%), 22 de 12 años (21,4%), 30 de 13 años (29,1%) y 16 de 14 años (15,5%).
4.1.1. Análisis del cuestionario calidad de vida oral
El cuestionario presentó 8 dimensiones, cada dimensión contenía 13 reactivos
(iguales para todas las dimensiones). En cada dimensión se valoró además el grado de
afectación global (1-3) y la frecuencia de afectación (1-4), por lo que el puntaje máximo
sería de 96, valor que fue transformado a base porcentual, permitiendo la determinación de
la escala propuesta (ver operacionalización de variables).
Con ayuda de SPSS se determinó la frecuencia de respuestas positivas para cada ítem
y dentro de cada dimensión, los resultados se presentan las en las siguientes tablas con sus
respectivas gráficas.
En función a los resultados obtenidos se determinó el impacto global, multiplicando
el grado de afectación global (1-3) y la frecuencia de afectación (1-4), para las 8
dimensiones, la siguiente tabla indica los valores promedio por sexo y edad del investigado
30
COMPARACIÓN DE LAS DIMENSIONES PROBLEMÁTICAS
Tabla 2 Nivel de impacto de la calidad de vida relacionada con la salud bucal
Nivel Frecuencia Porcentaje
Muy Leve 58 56,3
Leve 35 34,0
Moderado 7 6,8
Severo 2 1,9
Muy
Severo
1 1,0
Total 103 100,0
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 5 Nivel de impacto de la calidad de vida relacionada con la salud bucal
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
La mayoría presentó un nivel de impacto muy leve con el 56,3% de los casos, el 34
% presentó un impacto leve, el 6,8% moderado el 1,9% severo y el 1% muy severo. En
función a estos resultados y con fines comparativos se agrupo a los casos con impacto severo
y muy severo. Tiene algo de similitud con el estudio hecho por (Ingunza, Del Castillo,
Evangelista, & Sánchez, 2015) en el que existe un 61.4% de nivel muy leve, 19,7 % severo,
16.7 de moderado, 2.3 de severo y no hay porcentaje para muy severo.
56,3
34,0
6,8
1,9 1,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Muy Leve Leve Moderado Severo Muy Severo
31
Tabla 3Nivel de calidad de vida en relación con la salud oral por sexo del encuestado
CALIDAD Total
Sexo Frecuencia Muy Leve Leve Moderado Severo
Femenino F 29 20 4 3 56
% 51,8% 35,7% 7,1% 5,4% 100,0%
Masculino F 29 15 3 0 47
% 61,7% 31,9% 6,4% 0,0% 100,0%
Total F 58 35 7 3 103
% 56,3% 34,0% 6,8% 2,9% 100,0%
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 6 Nivel de calidad de vida en relación con la salud oral por sexo del encuestado
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Existe una ligera tendencia que revela que la calidad de vida oral es mejor en los
varones que en las mujeres, dado que 61,7% de los hombres se valoraron como muy leve,
categoría que fue hallada en el 51,8% de las mujeres, además el nivel severo solo se presentó
en las mujeres con el 5,4% de los casos. La prueba de chi cuadrado no encontró dependencia
entre estas dos variables (p = 0,236), algo parecido se encontró en la investigación de
(Moreno, Vera, & Cartes, 2014) en la que no hay dependencia.
51,8%61,7%
56,3%
35,7%
31,9%34,0%
7,1%
6,4%6,8%
5,4% 2,9%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Femenino Masculino Total
Muy Leve Leve Moderado Severo
32
Tabla 4 Nivel de calidad de vida en relación con la salud bucal por edad del encuestado
calidad Total
Edad Frecuencia Muy Leve Leve Moderado Severo
11 años F 21 14 0 0 35
% 60,0% 40,0% 0,0% 0,0% 100,0%
12 años F 13 7 2 0 22
% 59,1% 31,8% 9,1% 0,0% 100,0%
13 años F 20 6 2 2 30
% 66,7% 20,0% 6,7% 6,7% 100,0%
14 años F 4 8 3 1 16
% 25,0% 50,0% 18,8% 6,3% 100,0%
Total F 58 35 7 3 103
% 56,3% 34,0% 6,8% 2,9% 100,0%
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 7 Nivel de calidad de vida en relación con la salud bucal por edad del
encuestado
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Al parecer existe una ligera tendencia que revela que la calidad de vida oral es mejor en los
grupos de menor edad, dado que 60,7% de los casos de 11 años se valoraron como de
impacto muy leve, categoría que fue hallada solo en el 25% de los pacientes de 14 años,
además el nivel severo solo se presentó en los grupos de 13 y 14 años con una prevalencia
de 6,7% y 6,3% de los casos respectivamente. La prueba de chi cuadrado no encontró
dependencia entre estas dos variables (p = 0,234). En el estudio hecho por (Castillo,
Evangelista, & Sánchez, 2014) no encontró significancia entre edad y sexo de los escolares
valorados.
60,0% 59,1%66,7%
25,0%
40,0%31,8% 20,0%
50,0%
9,1%6,7%
18,8%
6,7% 6,3%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
11 años 12 años 13 años 14 años
Severo
Moderado
Leve
Muy Leve
33
Tabla 5 Comparación de las dimensiones problemáticas
DIMENSIÓN Dolor
de
dientes
Sensib
ilidad
en los
diente
s
Caries o
huecos
en los
dientes
Se te
han
caído
dientes
de leche
Espaci
os
entre
los
diente
s
Fractura
s (se te
rompió
un
diente)
Cambio
s de
color de
los
dientes
Problema
s de
tamaño o
forma de
los
dientes
Sangrad
o de las
encías
Problema
s en la
posición
de los
dientes
Mal aliento
Hablar 19,4 49,
5
39,8 77,7 22,3 17,5 39,8 35,0 40,8 59,2 21,4
Comer 20,4 53,
4
41,7 71,8 22,3 16,5 39,8 33,0 35,0 52,4 21,4
Estudiar 7,8 39,
8
30,1 64,1 16,5 15,5 32,0 26,2 30,1 41,7 15,5
Sonreír 12,6 38,
8
22,3 64,1 21,4 11,7 33,0 27,2 25,2 48,5 16,5
Tener
Amigos
10,7 36,
9
17,5 54,4 16,5 12,6 24,3 25,2 21,4 35,9 15,5
Limpiar los
dientes
20,4 49,
5
22,3 61,2 22,3 12,6 1,0 67,0 70,9 44,7 41,7
Expresar
emociones
11,7 38,
8
25,2 56,3 16,5 12,6 31,1 28,2 28,2 37,9 14,6
Dormir 24,3 36,
9
31,1 53,4 18,4 14,6 29,1 26,2 31,1 36,9 15,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 8 Comparación de las dimensiones problemáticas
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
Hablar
Comer
Estudiar
Sonreir
Tener Amigos
Limipiar los dientes
Expresar emociones
Dormir
34
Las más altas tasas de respuesta positiva se dieron en las dimensiones de Hablar,
Comer y Limpiar los dientes, siendo sus valores en promedio mayores que 35 pero que
pueden considerarse como leves y dentro de estas los indicadores de mayor puntuación
media fueron la caída de dientes de leche, la posición de los dientes y la sensibilidad dental.
Para (Moreno, Vera, & Cartes, 2014) en su estudio las dimensiones más afectadas
fueron comer, sonreír, limpiarse los dientes y los problemas bucales más prevalentes fueron:
el color de los dientes, posición de los dientes, sensibilidad dental, caries y el sangrado de
las encías.
Tabla 6 Media del índice de calidad de vida relaciona a la salud bucal
Sexo Edad OIDP
Femenino
11 años 19,8
12 años 22,8
13 años 25,9
14 años 30,9
Masculino
11 años 17,6
12 años 12,7
13 años 17,1
14 años 33,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 9 Media del índice de calidad de vida relaciona a la salud bucal
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
19,822,8
25,9
30,9
23,8
17,6
12,7
17,1
33,5
18,9
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
11años
12años
13años
14años
Total 11años
12años
13años
14años
Total
Femenino Masculino
35
En forma general se observó un mayor impacto en las mujeres (23,8) que en los
varones (18,9), sus medias de acuerdo a la prueba T-Student resultaron de diferencia
significativa con p = 0,03. Así mismo la afectación resultó mayor para el grupo de 14 años
siendo su promedio de 30,9 para las mujeres y 33,5 para los varones de esa misma edad, en
este caso la prueba ANOVA no encontró diferencia significativa dentro del subgrupo sexo
para las edades, ya que en todos los casos p >0,05.
Tabla 7 Impacto de las dimensiones problémicas en la calidad de VIDA ORAL
Sexo Edad Hablar Comer Estudiar Sonreír Tener
Amigos
Limpiar
los
dientes
Expresar
emociones
Dormir
Femenino 11
años
2,3 2,7 2,5 2,5 2,2 2,1 2,7 2,3
12
años
3,0 3,0 2,6 3,1 2,3 3,7 2,3 1,8
13
años
3,5 3,1 2,4 4,2 2,3 3,8 3,0 2,6
14
años
3,0 3,6 2,8 5,0 3,9 3,7 4,0 3,8
Total 2,9 3,0 2,5 3,4 2,5 3,1 2,9 2,5
Masculino 11
años
2,2 2,5 1,4 2,3 1,7 2,4 2,1 2,4
12
años
1,3 2,1 1,2 2,2 1,2 1,4 1,2 1,4
13
años
2,6 2,3 1,9 2,0 1,7 2,1 1,8 2,0
14
años
3,3 3,6 3,1 5,1 3,6 5,7 4,0 3,7
Total 2,3 2,5 1,8 2,6 1,9 2,6 2,1 2,3
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
36
Gráfico 10 Impacto de las dimensiones problémicas en la calidad de vida oral
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
No hay una tendencia sólida, sin embargo, se notaron los valores de impacto más alto
en las dimensiones de Sonreír y Limpiar los dientes, siendo sus valores en promedio mayores
en las mujeres que en los varones, así en las mujeres el impacto en el problema de sonreír
fue de 3,4 y dentro de este fue más alto para las niñas de 13 años (4,2), en los varones el
valor medio fue de 2,6 siendo más alto en el de 14 años (5,1). En referencia a limpiar los
dientes, el valor medio para el sexo femenino fue 3,1, y el grupo de 13 años presentó el valor
más alto (3,8), en los varones el promedio para esta dimensión fue de 2,6 pero el grupo de
14 años presentó un valor muy alto en el impacto (5,7).
El impacto también se valoró en forma cualitativa, tomando como base la escala
propuesta en la operacionalización de variables, los resultados se indican en la siguiente
tabla. En la investigación hecha por (Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2014) tienen valores
muy parecidos en la media por edad y sexo.
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
11 años 12 años 13 años 14 años 11 años 12 años 13 años 14 años
Femenino Masculino
Hablar
Comer
Estudiar
Sonreir
Tener Amigos
Limipiar los dientes
Expresar emociones
Dormir
37
ANÁLISIS DE LA HIGIENE ORAL
En función a los objetivos de investigación se valoraron algunos criterios, los cuales
con fines explicativos fueron debidamente agrupados y analizados desde la perspectiva
cualitativa en atención a las escalas propuestas, los resultados por sexo y edad del
investigado se encuentran en las siguientes tablas y gráficas:
Tabla 8 Índice de higiene oral simplificado por sexo de los encuestados
IHOS Total
Sexo Frecuencia Excelente Bueno Regular Malo
Femenino F 2 28 26 0 56
% 3,6% 50,0% 46,4% 0,0% 100,0%
Masculino F 1 18 25 3 47
% 2,1% 38,3% 53,2% 6,4% 100,0%
Total F 3 46 51 3 103
% 2,9% 44,7% 49,5% 2,9% 100,0%
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 11 Índice de higiene oral simplificado por sexo de los encuestados
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
No se observaron mayores diferencias en el nivel de higiene oral simplificado por
sexo, sin embargo, solo en los varones se encontró el nivel malo con el 6,4% de los casos.
El 3,6 de las mujeres se valoró como nivel excelente y el 2,1% de los varones alcanzó este
nivel, además en las mujeres en el 50% se valoró como bueno y esta categoría apareció solo
en el 38,3%.
3,6% 2,1% 2,9%
50,0%38,3% 44,7%
46,4%53,2%
49,5%
6,4% 2,9%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Femenino Masculino Total
Malo
Regular
Bueno
Excelente
38
Tabla 9 Índice de higiene oral simplificado por edad de los encuestados
IHOS Total
Edad Frecuencia Excelente Bueno Regular Malo
11 años F 0 18 16 1 35
% 0,0% 51,4% 45,7% 2,9% 100,0%
12 años F 2 5 13 2 22
% 9,1% 22,7% 59,1% 9,1% 100,0%
13 años F 1 15 14 0 30
% 3,3% 50,0% 46,7% 0,0% 100,0%
14 años F 0 8 8 0 16
% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% 100,0%
Total F 3 46 51 3 103
% 2,9% 44,7% 49,5% 2,9% 100,0%
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 12 Índice de higiene oral simplificado por edad de los encuestados
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
Solo en los grupos de 12 y 13 años se observó un nivel excelente, y en los grupos de
11 y 12 años apareció un mal nivel de higiene oral, la prueba de chi cuadrado estimó una
significancia p = 0,048 que permitió inferir que el IHOS se relacionó con la edad.
9,1% 3,3%
51,4%22,7%
50,0% 50,0%
45,7%
59,1%
46,7% 50,0%
2,9% 9,1%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
11 años12 años13 años14 años
Malo
Regular
Bueno
Excelente
39
NIVEL DE CARIES
Tabla 10 CPO en relación del sexo del investigado
CARIES Total
Sexo Frecuencia Muy
Leve
Leve Moderado Severo Muy
Severo
Femenino F 9 1 15 11 20 56
% 16,1% 1,8% 26,8% 19,6% 35,7% 100,0%
Masculino F 11 5 12 8 11 47
% 23,4% 10,6% 25,5% 17,0% 23,4% 100,0%
Total F 20 6 27 19 31 103
% 19,4% 5,8% 26,2% 18,4% 30,1% 100,0%
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 13 CPO en relación del sexo del investigado
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
El nivel de caries fue ligeramente más severo en las mujeres que en los varones de
acuerdo al CPO, ya que 35,7% de las mujeres presentó el nivel severo y el 23,4% de los
varones se valoró en esta misma categoría. Solo el 19,4% de la muestra presentó un nivel
muy leve.
La prueba de chi cuadrado estimó una significancia p = 0,236 que permitió inferir
que no hay relación del nivel de caries con el sexo.
16,1%23,4% 19,4%
1,8%
10,6%5,8%
26,8%
25,5%
26,2%
19,6%
17,0%18,4%
35,7%23,4%
30,1%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Femenino Masculino Total
Muy Severo
Severo
Moderado
Leve
Muy Leve
40
Tabla 11 CPO En relación con la edad
CARIES (CPOD) Total
Edad Frecuencia Muy Leve Leve Moderado Severo Muy Severo
11 años F 8 3 8 6 10 35
% 22,9% 8,6% 22,9% 17,1% 28,6% 100,0%
12 años F 6 0 8 5 3 22
% 27,3% 0,0% 36,4% 22,7% 13,6% 100,0%
13 años F 6 3 7 5 9 30
% 20,0% 10,0% 23,3% 16,7% 30,0% 100,0%
14 años F 0 0 4 3 9 16
% 0,0% 0,0% 25,0% 18,8% 56,3% 100,0%
Total F 20 6 27 19 31 103
% 19,4% 5,8% 26,2% 18,4% 30,1% 100,0%
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 14 CPO En relación con la edad
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
El nivel de caries fue ligeramente más severo los grupos de mayor edad, ya que
56.7% de las pacientes de 14 años presentó el nivel severo.
El 22,9% de 11 años presentó un nivel muy leve, al igual que el 27,3% de los de 12
años y el 20% de los de 13 años.
La prueba de chi cuadrado estimó una significancia p = 0,261 que permitió inferir
que no hay relación del nivel de caries con el sexo.
22,9% 27,3%20,0%
8,6% 10,0%
22,9% 36,4%23,3%
25,0%
17,1%
22,7%
16,7%
18,8%
28,6%13,6%
30,0%
56,3%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
11 años 12 años 13 años 14 años
Muy Severo
Severo
Moderado
Leve
Muy Leve
41
Tabla 12 CEO en relación con el sexo de los investigados
CARIES (CEO) Total
Sexo Frecuencia Muy Leve Leve Moderado Severo
Femenino F 53 1 2 0 56
% 94,6% 1,8% 3,6% 0,0% 100,0%
Masculino F 40 1 3 3 47
% 85,1% 2,1% 6,4% 6,4% 100,0%
Total F 93 2 5 3 103
% 90,3% 1,9% 4,9% 2,9% 100,0%
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 15 CEO En relación con el sexo de los investigados.
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
El nivel de caries de acuerdo a ceo fue ligeramente más severo en los varones que en
las mujeres ya que 6,4% de los varones se valoró como severo, en tanto que en las mujeres
no apareció este nivel.
Un porcentaje importante se valoró como muy leve, situación que puede deberse a la
edad de los casos analizados.
La prueba de chi cuadrado estimó una significancia p = 0,234 que permitió inferir
que no hay relación del nivel de caries con el sexo.
94,6%
85,1%
90,3%
1,8%
2,1%
1,9%
3,6%
6,4%
4,9%
6,4%
2,9%
75,0%
80,0%
85,0%
90,0%
95,0%
100,0%
Femenino Masculino Total
Severo
Moderado
Leve
Muy Leve
42
Tabla 13. ceo En relación con la edad de los investigados
CARIES (ceo) Total
Edad Frecuencia Muy Leve Leve Moderado Severo
11 años F 27 2 4 2 35
% 77,1% 5,7% 11,4% 5,7% 100,0%
12 años F 20 0 1 1 22
% 90,9% 0,0% 4,5% 4,5% 100,0%
13 años F 30 0 0 0 30
% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
14 años F 16 0 0 0 16
% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Total F 93 2 5 3 103
% 90,3% 1,9% 4,9% 2,9% 100,0%
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 16 ceo En relación con la edad de los investigados
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
El nivel de caries de acuerdo a ceo fue ligeramente más severo en los grupos de 11
años principalmente y en los de 12 años
Un porcentaje importante se valoró como muy leve, situación que puede deberse a la
edad de los casos analizados, de hecho, los de 13 y 14 años en un cien por cien estaban en
este nivel.
La prueba de chi cuadrado estimó una significancia p = 0,138 que permitió inferir
que no hay relación del nivel de caries con el sexo. Tanto la caries en el (CPOD-ceo) y el
índice de higiene oral simplificado son marcadores clínicos que ayudan a medir la salud
bucal desde el punto de vista profesional (Torres, Blanco, Chavéz, Apaza, & Antezana,
2015) afirma que sigue siendo un problema trascendental en los países latinoamericanos que
siguen exigiendo recursos económicos y sociales.
77,1%90,9%
100,0% 100,0%
5,7%11,4%
4,5%5,7% 4,5%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
11 años 12 años 13 años 14 años
Severo
Moderado
Leve
Muy Leve
43
RELACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA, LA SALUD BUCAL Y EL INDICE DE
HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
Tabla 14 Relación de la CVRSB y el IHOS
IHOS Total
Calidad Frecuencia Excelente Bueno Regular Malo
Muy Leve F 2 22 34 0 58
% 3,4% 37,9% 58,7% 0,0% 100,0%
Leve F 1 22 11 1 35
% 2,9% 62,9% 31,4% 2,9% 100,0%
Moderado F 0 2 5 0 7
% 0,0% 28,6% 71,4% 0,0% 100,0%
Severo F 0 0 1 2 3
% 0,0% 33,3% 33,3% 66,7% 100,0%
Total F 3 46 51 3 103
% 2,9% 44,7% 49,5% 2,9% 100,0%
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 17 Relación de la CVRSB y el IHOS
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
Se observa una tendencia que refiere una dependencia entre las dos variables, así el
66,7% de los casos con una calidad de vida oral de impacto severo presentaron un mal nivel
de IHOS.
La prueba de chi cuadrado estimó una significancia p =0,04 que permitió inferir que
si existe relación entre las dos variables
3,4% 2,9%
37,9%
62,9%
28,6% 33,3%
58,7%
31,4%
71,4%
33,3%
2,9% 66,7%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Muy Leve Leve Moderado Severo
Malo
Regular
Bueno
Excelente
44
RELACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA ORAL Y EL NIVEL DE CARIES
Tabla 15 Relación de la calidad de vida oral y el nivel de caries
CARIES Total
Calidad Frecuencia Muy
Leve
Leve Moderado Severo Muy
Severo
Muy Leve F 16 5 10 10 17 58
% 27,5% 8,6% 17,2% 17,3% 29,3% 100,0%
Leve F 3 1 14 6 11 35
% 8,6% 2,9% 40,0% 17,1% 31,4% 100,0%
Moderado F 1 0 2 2 2 7
% 14,3% 0,0% 28,6% 28,6% 28,6% 100,0%
Severo F 0 0 1 1 1 3
% 0,0% 0,0% 33,3% 33,3% 33,3% 100,0%
Total F 20 6 27 19 31 103
% 19,4% 5,8% 26,2% 18,4% 30,1% 100,0%
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 18 Relación de la calidad de vida oral y el nivel de caries
Fuente: Historia Clínica
Realizado por: Ing. Túqueres
El nivel de caries estuvo presente a nivel severo en todos los grupos de acuerdo a la
calidad de vida oral, casi en forma homogénea, sin embargo, el nivel muy leve estuvo
mayoritariamente en los menores niveles de impacto de la calidad de vida oral. La prueba
de chi cuadrado estimó una significancia p = 0,52 que permitió inferir que estas variables no
se relacionan.
27,5%8,6% 14,3%
8,6%
2,9%
17,2%
40,0% 28,6%
33,3%
17,3% 17,1% 28,6%33,3%
29,3% 31,4% 28,6% 33,3%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Muy Leve Leve Moderado Severo
Muy Severo
Severo
Moderado
Leve
Muy Leve
45
RESULTADOS POR DIMENSIONES
HABLAR
Tabla 16 Problemas para hablar por sexo del participante
Sexo Dolor
de
dient
es
Sensibilid
ad en los
dientes
Carie
s o
huec
os en
los
dient
es
Se te
han
caído
dient
es de
leche
Espaci
os
entre
los
dientes
Fractur
as (se
te
rompió
un
diente)
Cambi
os de
color
de los
diente
s
Problem
as de
tamaño
o forma
de los
dientes
Sangra
do de
las
encías
Problem
as en la
posición
de los
dientes
Mal
alient
o
Femeni
no
23,2 58,9 37,5 89,3 25,0 19,6 44,6 30,4 48,2 55,4 25,0
Masculi
no
14,9 38,3 42,6 63,8 19,1 14,9 34,0 40,4 31,9 63,8 17,0
Total 19,4 49,5 39,8 77,7 22,3 17,5 39,8 35,0 40,8 59,2 21,4
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 19 Problemas para hablar por sexo del participante
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Dentro de la dimensión de problemas para hablar no existe una tendencia marcada
que diferencia la respuesta entre hombres y mujeres, y en forma general los indicadores de
mayor respuesta positiva y por lo tanto problemáticos fueron el hecho de que le ha caído los
dientes (77,7%), problemas en la posición de los dientes (59,2%) y sensibilidad en los dientes
(49,5%), en estos dos indicadores la proporción fue mayor en las mujeres que en los varones.
19,4
49,539,8
77,7
22,317,5
39,835,0
40,8
59,2
21,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Femenino
Masculino
Total
46
En la investigación hecha por (Moreno, Vera, & Cartes, 2014) el impacto fue mayor
para hombres que para mujeres.
Tabla 17 Problemas para hablar por edad del participante
Edad Dolor
de
diente
s
Sensibili
dad en
los
dientes
Caries
o
hueco
s en
los
diente
s
Se te
han
caído
diente
s de
leche
Espacio
s entre
los
dientes
Fractura
s (se te
rompió
un
diente)
Cambio
s de
color
de los
dientes
Problema
s de
tamaño o
forma de
los
dientes
Sangrad
o de las
encías
Problema
s en la
posición
de los
dientes
Mal
aliento
11
años
17,1 51,4 31,4 80,0 25,7 22,9 42,9 37,1 42,9 62,9 37,1
12
años
22,7 45,5 31,8 68,2 27,3 9,1 27,3 31,8 36,4 50,0 13,6
13
años
20,0 46,7 53,3 73,3 23,3 20,0 30,0 26,7 50,0 66,7 13,3
14
años
18,8 56,3 43,8 93,8 6,3 12,5 68,8 50,0 25,0 50,0 12,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 20 Problemas para hablar por edad del participante
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Dentro de la dimensión de problemas para hablar no existe una tendencia marcada
que diferencia la respuesta por edad, no obstante, las proporciones de respuestas afirmativas
casi siempre fueron mayores para los casos de 13 y 14 años. La mayoría de los casos desde
los 11 a 14 años refirieron como problema la caída los dientes, en el grupo de 13 años el
principal problema fue la posición de los dientes, en el grupo de 14 años un alto porcentaje
0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0
100,0
11 años
12 años
13 años
14 años
47
refirieron los cambios de color. En este caso tuvo mayor impacto para escolares de 12 años
según la investigación hecha por (Moreno, Vera, & Cartes, 2014).
COMER
Tabla 18 Problemas para comer por sexo del participante
Sexo Dolor
de
dient
es
Sensibilid
ad en los
dientes
Carie
s o
hueco
s en
los
diente
s
Se te
han
caído
diente
s de
leche
Espaci
os
entre
los
dientes
Fractur
as (se
te
rompió
un
diente)
Cambi
os de
color
de los
dientes
Problem
as de
tamaño
o forma
de los
dientes
Sangra
do de
las
encías
Problem
as en la
posición
de los
dientes
Mal
alient
o
Femenin
o
28,6 66,1 39,3 80,4 26,8 17,9 41,1 26,8 46,4 58,9 28,6
Masculin
o
10,6 38,3 44,7 61,7 17,0 14,9 38,3 40,4 21,3 44,7 12,8
Total 20,4 53,4 41,7 71,8 22,3 16,5 39,8 33,0 35,0 52,4 21,4
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 21 Problemas para comer por sexo del participante
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Dentro de la dimensión de problemas para comer casi siempre el porcentaje de
respuestas afirmativas fue mayor en las mujeres que en los varones, y en forma general los
indicadores de mayor respuesta positiva y por lo tanto problemáticos fueron el hecho de que
le ha caído los dientes (71,8%), problemas en la posición de los dientes (52,4%) y
sensibilidad en los dientes (53,4%). En cuanto a esta dimensión (Ingunza, Del Castillo,
20,4
53,4
41,7
71,8
22,316,5
39,833,0 35,0
52,4
21,4
0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0
Femenino
Masculino
Total
48
Evangelista, & Sánchez, 2015) encontraron que es mayor el impacto en mujeres que en
varones.
Tabla 19 Problemas para comer por edad del participante
Edad Dolor
de
dient
es
Sensibilidad
en los
dientes
Caries
o
huecos
en los
dientes
Se te
han
caído
dientes
de
leche
Espacios
entre los
dientes
Fracturas
(se te
rompió
un
diente)
Cambios
de color
de los
dientes
Problemas
de tamaño
o forma de
los dientes
Sangrado
de las
encías
Problemas
en la
posición
de los
dientes
Mal
aliento
11
años
17,
1
54,3 40,0 77,1 34,3 20,0 34,3 40,0 37,1 57,1 31,4
12
años
18,
2
45,5 40,9 68,2 22,7 18,2 31,8 22,7 27,3 50,0 22,7
13
años
26,
7
53,3 40,0 63,3 13,3 10,0 30,0 36,7 46,7 53,3 13,3
14
años
18,
8
62,5 50,0 81,3 12,5 18,8 81,3 25,0 18,8 43,8 12,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 22 Problemas para comer por edad del participante
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Dentro de la dimensión de problemas para comer no existe una tendencia marcada
que diferencia la respuesta por edad, no obstante, al igual que en la anterior dimensión las
proporciones de respuestas afirmativas casi siempre fueron mayores para los casos de 13 y
14 años. La mayoría de los casos desde los 11 a 14 años refirieron como problema la caída
los dientes, en el grupo de 14 años el principal problema fue el cambio de color de los dientes,
en el grupo de 13 años un alto porcentaje refirieron los problemas de posición, al igual que
0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0
11 años
12 años
13 años
14 años
49
en el grupo de 11 años. Para (Moreno, Vera, & Cartes, 2014) tuvo mayor significancia en
las edades de 12 años.
ESTUDIAR
Tabla 20 Problemas para estudiar por sexo del participante
Sexo
Dolor
de
dientes
Sensibilidad
en los dientes
Caries o
huecos
en los
dientes
Se te
han
caído
dientes
de leche
Espacios
entre los
dientes
Fracturas
(se te
rompió
un diente)
Cambios
de color
de los
dientes
Problemas
de tamaño
o forma de
los dientes
Sangrado
de las
encías
Problemas
en la
posición de
los dientes
Mal
aliento
Femenino 10,7 55,4 35,7 69,6 19,6 16,1 39,3 23,2 39,3 51,8 21,4
Masculino 4,3 21,3 23,4 57,4 12,8 14,9 23,4 29,8 19,1 29,8 8,5
Total 7,8 39,8 30,1 64,1 16,5 15,5 32,0 26,2 30,1 41,7 15,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 23 Problemas para estudiar por sexo del participante
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Dentro de la dimensión de problemas para estudiar no existe una tendencia marcada
que diferencie la respuesta por sexo, aunque en la mayoría de ítems los porcentajes de
respuestas afirmativas fueron mayores en las mujeres que en los varones en forma general
los indicadores de mayor respuesta positiva y por lo tanto problémicos fueron el hecho de
que le ha caído los dientes (64,17%), problemas en la posición de los dientes (41,7%) y
7,8
39,830,1
64,1
16,5 15,5
32,026,2 30,1
41,7
15,5
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
Femenino
Masculino
Total
50
sensibilidad en los dientes (39,8%), en estos dos indicadores la proporción fue mayor en las
mujeres que en los varones. Para (Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2014)
Tabla 21 Problemas para estudiar por edad del participante
Edad
Do
lor
de
die
nte
s
Sen
sib
ilid
ad
en
lo
s
die
nte
s
Cari
es
o
hu
ec
os e
n
los d
ien
tes
Se t
e h
an
caíd
o d
ien
tes
de l
ec
he
Esp
acio
s
en
tre l
os
die
nte
s
Fra
ctu
ras (
se
te r
om
pió
un
die
nte
)
Cam
bio
s d
e
co
lor
de l
os
die
nte
s
Pro
ble
mas
de t
am
añ
o o
form
a d
e lo
s
die
nte
s
San
gra
do
de
las e
ncía
s
Pro
ble
mas
en
la
po
sic
ión
de
los d
ien
tes
M
al
ali
en
to
11
años
8,6 42,9 31,4 74,3 28,6 22,9 37,1 28,6 40,0 51,4 17,1
12
años
9,1 40,9 40,9 63,6 18,2 18,2 22,7 31,8 18,2 45,5 27,3
13
años
6,7 33,3 20,0 56,7 10,0 10,0 26,7 16,7 33,3 36,7 6,7
14
años
6,3 43,8 31,3 56,3 0,0 6,3 43,8 31,3 18,8 25,0 12,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 24 Problemas para estudiar por edad del participante
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Dentro de la dimensión de problemas para estudiarla tendencia fue distinta a la de las
dimensiones anteriores, donde las respuestas afirmativas casi siempre fueron mayores para
los casos de 11 años. La mayoría de los casos desde los 11 a 14 años refirieron como
problema la caída los dientes, en el grupo de 14 a más del problema anterior se seleccionó
principal problema fue el cambio de color de los dientes, en el grupo de 11 a 13 años un alto
porcentaje refirieron los problemas de posición. En el estudio de (Paredes & Díaz, 2014)
coinciden en que es mayor la afectación en grupos de mayor edad que en menor edad.
0,010,020,030,040,050,060,070,080,0
11 años
12 años
13 años
14 años
51
SONREÍR
Tabla 22 Problemas para sonreír por sexo del encuestado
Sexo Dolor
de
dientes
Sensibilidad
en los dientes
Caries
o
huecos
en los
dientes
Se te
han
caído
dientes
de
leche
Espacios
entre los
dientes
Fracturas
(se te
rompió un
diente)
Cambios
de color
de los
dientes
Problemas
de tamaño
o forma de
los dientes
Sangrado
de las
encías
Problemas
en la
posición de
los dientes
Mal
aliento
Femenino 19,6 50,0 32,1 67,9 25,0 12,5 30,4 26,8 33,9 50,0 19,6
Masculino 4,3 25,5 10,6 59,6 17,0 10,6 36,2 27,7 14,9 46,8 12,8
Total 12,6 38,8 22,3 64,1 21,4 11,7 33,0 27,2 25,2 48,5 16,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 25 Problemas para sonreír por sexo del encuestado
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
En este caso no se registraron mayores diferencias en la respuesta entre hombres y
mujeres, y en forma general los indicadores de mayor respuesta positiva y por lo tanto
problémicos fueron el hecho de que se le ha caído los dientes (64,1%), problemas en la
posición de los dientes (48,5%), los otros indicadores se situaron por abajo del 40%.
Mientras que (Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2014) encuentra que no hay una
significancia entre ambos sexos.
12,6
38,8
22,3
64,1
21,4
11,7
33,027,2 25,2
48,5
16,5
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
Femenino
Masculino
Total
52
Tabla 23 Problemas para sonreír por edad del encuestado
Ed
ad
Dolo
r d
e
die
nte
s
Sen
sib
ilid
ad
en
los
die
nte
s
Carie
s o
hu
ecos
en
los
die
nte
s S
e t
e h
an
caíd
o
die
nte
s d
e
lech
e
Esp
acio
s en
tre
los
die
nte
s
Fractu
ras
(se
te r
om
pió
un
die
nte
)
Cam
bio
s d
e
colo
r d
e l
os
die
nte
s
Prob
lem
as
de
tam
añ
o o
form
a d
e l
os
die
nte
s S
an
gra
do d
e
las
en
cía
s
Prob
lem
as
en
la p
osi
ción
de
los
die
nte
s
Mal
ali
en
to
11
años
14,3 37,1 14,3 68,6 31,4 14,3 34,3 22,9 34,3 48,6 20,0
12
años
13,6 27,3 31,8 68,2 27,3 13,6 31,8 31,8 18,2 50,0 9,1
13
años
10,0 43,3 23,3 53,3 13,3 10,0 26,7 23,3 23,3 46,7 20,0
14
años
12,5 50,0 25,0 68,8 6,3 6,3 43,8 37,5 18,8 43,8 12,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 26 Problemas para sonreír por edad del encuestado
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Dentro de la dimensión de problemas para sonreír la tendencia de respuestas
afirmativas fue similar para las 4 edades. La mayoría de los casos desde los 11 a 14 años
refirieron como problema la caída los dientes, en el grupo de 14 a más del problema anterior
se seleccionó principal problema fue el cambio de color de los dientes y la sensibilidad, al
igual que en el grupo de 13años. Nuestros datos muestran similitud en el estudio planeado
por (Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2014).
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
11 años
12 años
13 años
14 años
53
TENER AMIGOS
Tabla 24 Problemas para tener amigos por sexo del encuestado
Sexo D
olo
r d
e
die
nte
s
Sen
sib
ilid
ad
en
los
die
nte
s
Carie
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las
en
cía
s
Prob
lem
as
en
la p
osi
ción
de
los
die
nte
s
Mal
ali
en
to
Femenino 14,3 44,6 23,2 58,9 17,9 12,5 25,0 25,0 28,6 41,1 19,6
Masculino 6,4 27,7 10,6 48,9 14,9 12,8 23,4 25,5 12,8 29,8 10,6
Total 10,7 36,9 17,5 54,4 16,5 12,6 24,3 25,2 21,4 35,9 15,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 27 Problemas para tener amigos por sexo del encuestado
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
La socialización es una dimensión muy importante en el grupo de adolescentes,
lamentablemente se notaron problemas que afectan esta esfera, siendo la caída los dientes
(54,47%) la más notoria, seguida por sensibilidad en los dientes (36,9%) y problemas en la
posición de los dientes (35,9%), en estos dos indicadores la proporción fue mayor en las
mujeres que en los varones. Los otros indicadores presentaron una tasa de respuesta
afirmativa bajo el 25%. En el estudio hecho por (Ingunza, Del Castillo, Evangelista, &
Sánchez, 2015) es mayor el impacto sobre los varones que en las mujeres en cuanto a esta
dimensión.
10,7
36,9
17,5
54,4
16,512,6
24,3 25,221,4
35,9
15,5
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Femenino
Masculino
Total
54
Tabla 25 Problemas para tener amigos por edad del encuestado E
da
d
Do
lor d
e
die
nte
s
Sen
sib
ilid
ad
en
lo
s d
ien
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s
Pro
ble
ma
s
en
la
po
sició
n d
e
los
die
nte
s M
al
ali
en
to
11
años
17,1 37,1 17,1 60,0 22,9 17,1 25,7 25,7 34,3 42,9 14,3
12
años
0,0 31,8 27,3 45,5 13,6 13,6 18,2 36,4 4,5 31,8 18,2
13
años
10,0 36,7 13,3 53,3 16,7 6,7 20,0 16,7 23,3 33,3 13,3
14
años
12,5 43,8 12,5 56,3 6,3 12,5 37,5 25,0 12,5 31,3 18,8
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 28 Problemas para tener amigos por edad del encuestado
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
En la dimensión de tener amigos, se notaron problemas que afectan esta esfera,
siendo la caída los dientes (54,47%) la más notoria para las cuatro edades. Luego en forma
específica los ítems que se presentaron con las mayores proporciones afirmativas fueron:
problemas en la posición en el grupo de 11 y 12 años, y sensibilidad dental en el grupo de
13 y 14 años. (Ingunza, Del Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2015) afirman como resultado
de su investigación que afecta a grupo de mayor edad que a los de menor edad.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
11 años
12 años
13 años
14 años
55
LIMPIAR LOS DIENTES
Tabla 26 Problemas para limpiar los dientes por sexo del encuestado
Sexo D
olo
r d
e
die
nte
s
Sen
sib
ilid
ad
en
lo
s
die
nte
s
Cari
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mas
en
la
po
sic
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de
los d
ien
tes
M
al
ali
en
to
Femenino 25,0 66,1 28,6 66,1 19,6 10,7 1,8 69,6 69,6 50,0 44,6
Masculino 14,9 29,8 14,9 55,3 25,5 14,9 0,0 63,8 72,3 38,3 38,3
Total 20,4 49,5 22,3 61,2 22,3 12,6 1,0 67,0 70,9 44,7 41,7
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 29 Problemas para limpiar los dientes por sexo del encuestado
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Dentro de la dimensión de problemas para limpiar los dientes no existe una tendencia
marcada que diferencie la respuesta entre hombres y mujeres, y en forma general los
indicadores de mayor respuesta positiva y por lo tanto problémicos fueron: sangrado de
encías (70,9%), problemas de tamaño o forma de los dientes (67%) y caída los dientes
(61,2%). Para (Moreno, Vera, & Cartes, 2014) hay una ligera diferencia en que afecta más
a mujeres que a varones.
20,4
49,5
22,3
61,2
22,3
12,6
1,0
67,070,9
44,7 41,7
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
Femenino
Masculino
Total
56
Tabla 27 Problemas para limpiar los dientes por edad
Ed
ad
Do
lor d
e
die
nte
s
Sen
sib
ilid
ad
en
lo
s d
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tes
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cía
s
Pro
ble
ma
s
en
la
po
sició
n d
e
los
die
nte
s M
al
ali
en
to
11
años
20,0 40,0 20,0 77,1 31,4 20,0 0,0 65,7 74,3 51,4 48,6
12
años
4,5 45,5 22,7 54,5 18,2 9,1 4,5 77,3 63,6 31,8 31,8
13
años
26,7 56,7 20,0 50,0 20,0 10,0 0,0 73,3 73,3 46,7 43,3
14
años
31,3 62,5 31,3 56,3 12,5 6,3 0,0 43,8 68,8 43,8 37,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 30 Problemas para limpiar los dientes por edad
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
En cuanto a los problemas para limpiar los dientes, se notaron diferencias en la
respuesta por edad, siendo la caída los dientes (54,47%) la más notoria para las los de 11
años, problemas en el tamaño para los de 12 y 13 años, en este grupo además se presentó el
problema de sangrado de encías, y en el grupo de 14 años, también fue el sangrado de encías.
En el estudio de (Moreno, Vera, & Cartes, 2014) también coinciden con los
problemas de afectación y la edad.
EXPRESAR EMOCIONES
0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0
11 años
12 años
13 años
14 años
57
Tabla 28 Problemas para expresar emociones por sexo del encuestado
Sexo Dolor
de
dient
es
Sensibilid
ad en los
dientes
Carie
s o
huec
os en
los
dient
es
Se te
han
caído
dient
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leche
Espaci
os
entre
los
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Fractur
as (se
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rompió
un
diente)
Cambi
os de
color
de los
diente
s
Problem
as de
tamaño
o forma
de los
dientes
Sangra
do de
las
encías
Problem
as en la
posición
de los
dientes
Mal
alient
o
Femeni
no
14,3 44,6 32,1 58,9 16,1 12,5 32,1 26,8 33,9 41,1 17,9
Masculi
no
8,5 31,9 17,0 53,2 17,0 12,8 29,8 29,8 21,3 34,0 10,6
Total 11,7 38,8 25,2 56,3 16,5 12,6 31,1 28,2 28,2 37,9 14,6
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 31 Problemas para expresar emociones por sexo del encuestado
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
En relación a problemas para expresar emociones en forma general los indicadores
de mayor respuesta positiva y por lo tanto problemáticos fueron el hecho de que le ha caído
los dientes (56,3%), problemas en la posición de los dientes (37.9%) y sensibilidad en los
dientes (38,8%), en estos dos indicadores la proporción fue ligeramente mayor en las mujeres
que en los varones.
11,7
38,8
25,2
56,3
16,512,6
31,1 28,2 28,2
37,9
14,6
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Femenino
Masculino
Total
58
Tabla 29 Problemas para expresar emociones por edad del encuestado
Edad Dolor
de
dientes
Sensibilidad
en los
dientes
Caries
o
huecos
en los
dientes
Se te
han
caído
dientes
de
leche
Espacios
entre los
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Fracturas
(se te
rompió
un
diente)
Cambios
de color
de los
dientes
Problemas
de tamaño
o forma
de los
dientes
Sangrado
de las
encías
Problemas
en la
posición
de los
dientes
Mal
aliento
11
años
17,1 40,0 22,9 62,9 22,9 20,0 31,4 25,7 34,3 42,9 17,1
12
años
9,1 27,3 31,8 59,1 13,6 9,1 31,8 22,7 18,2 31,8 13,6
13
años
10,0 40,0 30,0 46,7 16,7 6,7 23,3 33,3 36,7 40,0 13,3
14
años
6,3 50,0 12,5 56,3 6,3 12,5 43,8 31,3 12,5 31,3 12,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 32 Problemas para expresar emociones por edad del encuestado
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
En la dimensión de problemas para expresar emociones no existe una tendencia
marcada entre los grupos etarios, y en forma general los indicadores de mayor respuesta
positiva y por lo tanto problémicos fueron el hecho de que le ha caído los dientes: 62,9% en
los de 11 años; 59,1% en los de 12; 46,7% en los de 13 y 56,3% en los de 14.
Para (Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2014) si existe diferencia en cuanto a la edad
en esta dimensión es mayor a menor edad.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
11 años
12 años
13 años
14 años
59
Adicionalmente en el grupo de 14 años lo más destacado fue la sensibilidad en los
dientes (50%). En los de 11 años la mayor incidencia fue el problema en la posición de los
dientes (52,9%) al igual que en los de 13 años (40%).
DORMIR
Tabla 30 Problemas para dormir por sexo del encuestado
Sexo Dolor
de
dient
es
Sensibilid
ad en los
dientes
Carie
s o
huec
os en
los
dient
es
Se te
han
caído
dient
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leche
Espaci
os
entre
los
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Fractur
as (se te
rompió
un
diente)
Cambi
os de
color
de los
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Problem
as de
tamaño
o forma
de los
dientes
Sangra
do de
las
encías
Problem
as en la
posición
de los
dientes
Mal
alient
o
Femeni
no
30,4 44,6 37,5 55,4 14,3 14,3 26,8 23,2 33,9 39,3 21,4
Masculi
no
17,0 27,7 23,4 51,1 23,4 14,9 31,9 29,8 27,7 34,0 8,5
Total 24,3 36,9 31,1 53,4 18,4 14,6 29,1 26,2 31,1 36,9 15,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 33| Problemas para dormir por sexo del encuestado
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Dentro de la dimensión de problemas para dormir no existe una tendencia distinta
entre hombres y mujeres, y en forma general los indicadores de mayor respuesta positiva y
por lo tanto problémicos fueron el hecho de que le ha caído los dientes (53,4%), problemas
en la posición de los dientes (36,9%) y sensibilidad en los dientes (36.9%), en estos tres
indicadores la proporción fue mayor en las mujeres que en los varones. (Ingunza, Del
24,3
36,931,1
53,4
18,414,6
29,1 26,231,1
36,9
15,5
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Femenino
Masculino
Total
60
Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2015) coinciden en que no hay una diferencia significativa
en cuanto al sexo de los escolares.
Tabla 31 Problemas para dormir por edad del encuestado
Eda
d
Dolor
de
diente
s
Sensibilid
ad en los
dientes
Carie
s o
hueco
s en
los
diente
s
Se te
han
caído
diente
s de
leche
Espaci
os
entre
los
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Fractur
as (se te
rompió
un
diente)
Cambi
os de
color
de los
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Problem
as de
tamaño o
forma de
los
dientes
Sangra
do de
las
encías
Problem
as en la
posición
de los
dientes
Mal
alient
o
11
años
25,7 28,6 25,7 60,0 22,9 17,1 28,6 22,9 37,1 42,9 14,3
12
años
18,2 31,8 45,5 50,0 18,2 9,1 36,4 27,3 18,2 31,8 18,2
13
años
23,3 43,3 30,0 50,0 16,7 16,7 23,3 26,7 40,0 36,7 16,7
14
años
31,3 50,0 25,0 50,0 12,5 12,5 31,3 31,3 18,8 31,3 12,5
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
Gráfico 34 Problemas para dormir por edad del encuestado
Fuente: aplicación de cuestionario
Realizado por: Ing. Túqueres
En esta dimensión, la caída los dientes fue la más notoria para las cuatro edades.
Luego en forma específica los ítems que se presentaron con las mayores proporciones
afirmativas fueron: problemas sensibilidad en el grupo de 13 y 14 años, caries en el de 12
años y problemas de posición en el de 11 años. (Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2014) no
existe diferencia significativa en cuanto a las edades.
0,010,020,030,040,050,060,070,0
11 años
12 años
13 años
14 años
61
4.2. Discusión
(Moreno, Vera, & Cartes, 2014) en su estudio sobre calidad de vida en relación a la
salud bucal demuestran un impacto de 71% en nivel muy leve, 17.4 en leve, 17.4 en
moderado y 1.5 como severo y no hay el muy severo. (Castillo, Evangelista, & Sánchez,
2014) por otro lado obtienen 67.7% muy leve, 21,8% en leve, 9.8% en moderado, 0.8% en
severa y no hay valor para muy severo. Además (Paredes & Díaz, 2014) concluyeron en su
estudio valores del 38.5 % en muy leve, 33.7% leve, 22.5% moderado, 5.3% severo y no hay
valor para muy severo. Para terminar (Ingunza, Del Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2015)
tienen valores parecidos de 61.4% muy leve, 19.7% leve, 16.7% moderado, 2.3% severo y
no hay valor para muy severo.
En nuestra investigación los valores en cuanto al impacto fueron de 56.3% muy leve,
34% leve, 6.8% moderado, 1.9% leve y el 1% muy leve. Coinciden en los estudios en que la
mayoría tiene un impacto leve a muy leve, además, en todos los estudios hay impacto de la
salud bucal en la calidad de vida, sin embargo, difiere nuestro estudio en que si existe
afectación de la población en cuanto al impacto muy severo lo que nos ayuda a conocer la
realidad de los escolares de nuestro medio.
El impacto de la salud bucal en relación con la calidad de vida, en el estudio de
(Moreno, Vera, & Cartes, 2014) pudieron determinar que los varones tienen mejor calidad
de vida que las mujeres, mientras que (Ingunza, Del Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2015)
coinciden en que las mujeres se ven más afectadas en su calidad de vida por tanto los
hombres tienen mejor calidad de vida, sin embargo, para (Paredes & Díaz, 2014) no existe
mayor diferencia en cuanto al sexo de los investigados; finalmente en el estudio hecho por
nosotros demostró que existe mejor calidad de vida en los varones relación al sexo, esto
puede deberse a que las mujeres tienen un diferente desarrollo psicológico más temprano
que los varones, y la preocupación por la estética y más perceptivas.
El Child OIDP valora ocho dimensiones de la vida diaria, en el estudio de (Castillo,
Evangelista, & Sánchez, 2014)demostraron que las dimensiones que más se vieron afectadas
fueron el comer, limpiarse los dientes, relacionarse con los demás o tener amigos. En el
estudio realizado por (Ingunza, Del Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2015) los desempeños
con mayor prevalencia fueron el comer, limpiarse los dientes, dormir y hablar. Por otro lado,
las dimensiones más afectadas en la investigación hecha por (Moreno, Vera, & Cartes, 2014)
62
fueron comer, sonreír y limpiarse los dientes. En la presente investigación las actividades o
dimensiones que más relevancia tuvieron fueron el hablar, comer y limpiar los dientes;
podemos ver que se asemejan en gran medida a las que presentan los autores coinciden que
las actividades más afectadas son el comer y limpiarse los dientes si bien las dos son
actividades muy importantes, el comer es una de las actividades y acciones vitales que
ayudan a la sobrevivencia, si esta actividad no se realiza de manera satisfactoria estamos
hablando de un problema grave por tanto debemos enfocar todos los esfuerzos para superar
esta barrera.
Las afecciones bucales o problemas bucales que más se vieron afectados en la
investigación de (Paredes & Díaz, 2014) fueron odontalgia, sensibilidad dental, caída de
dientes de leche. Mientras tanto (Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2014) los problemas
bucales más prevalentes fueron el dolor de diente, sensibilidad dental y por último (Ingunza,
Del Castillo, Evangelista, & Sánchez, 2015) mencionan que las afecciones bucales más
importantes fueron dolor de muelas, erupción de diente permanente. Así mismo (Moreno,
Vera, & Cartes, 2014) muestran que los problemas bucales que más afectan a los niños
fueron el cambio de color, la posición de los dientes y la sensibilidad dental, caries y
sangrado de las encías.
Las afecciones bucales que resultaron más prevalentes en nuestros escolares de 11 a
14 años fueron la caída de los dientes de leche, la posición dental y la sensibilidad dental,
está ultima coincide con gran parte de las demás investigaciones, sin embargo, difiere que
los niños no refirieron el dolor dental como uno de los principales problemas. Los problemas
dentales solos o en conjunto afectan la calidad de vida de las personas y es mucho más
importante si se afectan a los niños.
Los indicadores clínicos nos muestran una visión objetiva pero no toman en cuenta
la percepción de los pacientes, si es importante conocer la percepción de un adulto cuanto
más significativo conocer la percepción de la calidad de vida en relación con la salud bucal
de un niño, esto permitirá tener una visión integral y dirigir los procedimientos a mejorar la
calidad de vida. (Paredes & Díaz, 2014).
(Torres, Blanco, Chavéz, Apaza, & Antezana, 2015) vincula el nivel de caries con la
calidad de vida, en dicho estudio existió una relación positiva entre la calidad de vida y el
nivel de caries, sin embargo en nuestra investigación no existe una relación tal vez por el
método que se utiliza para determinar el nivel de caries, así como la edad, sin embargó la
caries está presente y sigue constituyendo uno de los problemas más serios en cuanto a la
63
salud bucal sin embargo aparecen otros que también deben ser solucionados e incluidos en
programas de prevención y promoción de la salud. El Índice de Higiene Oral Simplificado
(IHOS) en el estudio propuesto por (Moya, Chappuzeau, Caro, & Monsalves, 2012) no tiene
relación con la calidad de vida, sin embargo, en estudio de (Molina, Durán, Castañeda, &
Juárez, 2015) demuestran que el nivel de caries y e IHOS están relacionados al decir que los
individuos que tiene una mala higiene oral presentaron caries, si bien en nuestro estudio
relaciono la calidad de vida en relación con la salud bucal y el índice de Higiene Oral
Simplificado vemos una relación directa ya que los escolares con un mal nivel de higiene
oral tuvieron un impacto de severo en el Child OIDP
Por tanto, estos resultados nos demuestran que la salud oral influye en la calidad
de vida de los escolares, que existe impacto en la vida de los escolares de 11 a 14 años
así, como la eficacia de utilizar instrumentos que permitan medir la calidad de vida en
cuanto a la salud oral, contribuyen a dirigir y mejorar la atención odontológica primaria
y determinar políticas de salud pública para alcanzar la salud oral optima y una adecuada
calidad de vida.
64
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSIONES
5.1.1. Podemos concluir que, si existe impacto de la salud bucal en la calidad de vida de los
escolares es muy leve con un porcentaje de 56.3% en la población estudiada, seguida
de leve con un 34%; 6.8% moderado, 1.9% severo 1% muy severo.
5.1.2. La calidad de vida en relación con la salud bucal, de acuerdo a la edad podemos
destacar que es mejor en los grupos de menor edad, ya que en los de mayor edad
encontramos impacto severo.
5.1.3. La calidad de vida en relación a la salud bucal, es mejor en los varones que en las
mujeres, dado que el 61.7% de hombres se valoran con impacto leve y el nivel severo
se presentó solo en mujeres.
5.1.4. Las dimensiones hablar, comer, limpiar los dientes con valores de 35% que si bien
están como leves son las que más se ven afectadas
5.1.5. Los problemas bucales que más se presentan al aplicar el Child OIDP fueron el
recambio dental, la posición de los dientes y la sensibilidad dental.
5.1.6. Al relacionar la calidad de vida en relación a la salud bucal con el Índice de Higiene
Oral Simplificado muestra que existe una dependencia, ya que el 66.7% de los casos
de nivel severo de Calidad de vida presentaron un mal nivel de IHOS. Sin embargo,
no se encontró relación con el CPOD y el ceo.
65
5.2. RECOMENDACIONES
5.2.1. Se recomienda aplicar estos cuestionarios en forma de entrevista para mejorar los
resultados y aclarar las dudas del cuestionario.
5.2.2. Relacionar un estudio en poblaciones rurales para ayudar de mejor manera los planes
preventivos y direccionar los tratamientos.
5.2.3. Implementar instrumentos de relación de salud bucal con calidad de vida a fin de
evaluar acciones clínicas realizadas en la práctica pre profesional, profesional tanto
para niños como adultos mayores que son grupos de riesgo.
5.2.4. Aplicar estudios de calidad de vida en relación a la salud bucal en personas con
capacidades diferentes a fin de mejorar su salud.
66
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69
ANEXOS
Anexo 1 Consentimiento explicativo informado
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO EXPLICATIVO INFORMADO
TEMA: INFLUENCIA DE LA SALUD BUCAL EN LA CALIDAD DE VIDA EN
ESCOLARES DE 11 A 14 AÑOS DEL INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN,
EDUCACIÓN Y PROMOCIÓN POPULAR DEL ECUADOR EN EL AÑO 2015
1. INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES:
Dra. Tamara Moya
Estudiante. Andrea Villarruel Camacho
2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: La calidad de vida es muy importante para
organismos internacionales y gubernamentales, dentro de esta se encuentra la salud
y a su vez la salud bucal es por eso que el estudio quiere determinar la percepción de
los escolares de 11 a 14 años sobre su propia salud bucodental para en futuro poder
encaminar la prevención, promoción y tratamiento con la ayuda de los mismos.
3. PROCEDIMIENTO A SEGUIR: Si usted permite que su hijo/a participe en este
estudio, le realizaremos lo siguiente:
1. Se realizará la historia clínica del Ministerio de Salud- Formulario 033 y se
procederá a tomar los datos que constan en la misma.
70
2. Se aplicará el instrumento Child -OIDP que consta de una serie de preguntas que
miden la percepción de los escolares en su calidad de vida, como ellos se siente
al hablar, comer, sonreír, etc.
RIESGOS: No existe ningún riesgo durante el estudio ya que solo se realizarán
mediciones intraorales que no afectan con la salud.
4. BENEFICIOS: Los alumnos que participen en este estudio recibirán el resultado de
los índices aplicados.
5. ALTERNATIVAS: La participación en este estudio es voluntario por lo tanto es
una alternativa que usted decida que su hijo/a no participe en el estudio.
6. COSTOS: Todo procedimiento será absolutamente gratuito para el alumno/a por
tanto usted no debe pagar ningún costo.
7. CONFIDENCIALIDAD: Se guardará absoluta confidencialidad sobre la identidad
de cada uno de los participantes, porque a cada uno se le asignará un código que será
manejado exclusivamente por los investigadores. Por tanto, Usted no debe
preocuparse sobre si otras personas podrán conocer datos de su hijo/a.
NUMERO DE TELÉFONO DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O
RESPONSABLES
Yo comprendo que, si tengo alguna pregunta o problema con esta investigación, puedo
llamar a los doctores:
DRA. TAMARA MOYA TLF: 098003589
Investigador: Andrea Patricia Villarruel Camacho TLF: 0984467816
71
DECLARACIÓN DEL PARTICIPANTE
YO,
……………………………………………………………………………………………. he
leído este formulario de consentimiento y he discutido con los doctores los procedimientos
descritos anteriormente. Sé que a mi hijo/a será evaluado con el formulario 033, y
responderán un cuestionario en forma escrita para que él/ ella de/ den una percepción de
cómo afecta la salud bucal en la calidad de vida. Se me ha dado la oportunidad de hacer
preguntas, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción. Yo comprendo que
cualquier pregunta que tenga después será contestada verbalmente, o, si yo deseo, con un
documento escrito.
Yo comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante
el transcurso de este estudio de investigación. Yo comprendo que la participación es
voluntaria y que puedo retirar del estudio a mi hijo/a en cualquier momento, y esto no tendrá
ninguna consecuencia.
Si tengo preguntas concernientes a mis derechos como sujeto de investigación en este
estudio, puedo contactar al Investigador Andrea Patricia Villarruel.
Se me ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y
beneficios, y por medio de este consiento que se realicen los procedimientos antes descritos.
Yo entiendo que, que la identidad, historia clínica y los datos relacionados con el estudio de
investigación se mantendrán confidenciales, excepto según lo requerido por la ley y excepto
por inspecciones realizadas por el patrocinados del estudio.
Por lo tanto, CONSIENTO que mi hijo/a
………………………………………………………………………………. PARTICIPE
EN EL ESTUDIO.
---------------------------------------- -------------------------------------------
Padre, madre o representante Firma del o la joven
Fecha: Quito, DM …………………………………………..
72
Yo he explicado completamente a
………………………………………………………………………………….. La
naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están involucrados
en el desarrollo del mismo.
---------------------------------------------------
TUTOR Y/O INVESTIGADOR RESPONSABLE
73
Anexo 2. CHILD OIDP
CUESTIONARIO CALIDAD DE VIDA ORAL OIDP-INFANTIL Nombre: GENERO: F M
Edad:
Curso: Paralelo:
PROBLEMAS PARA HABLAR P1. Encierra en un Circulo Si o
No, lo que no te ha permitido
Hablar Bien
P2. Encierra en un Círculo; Como te afectado estos problemas en tu vida:
P3. Encierra en un Círculo; Cuantas veces has tenido estos
problemas para hablar;
1 Dolor de dientes SI NO
2 Sensibilidad en los dientes ( molestia cuando tomas algo frio, caliente, agrio, dulce)
SI NO
Casi Nada 1 1 Vez 1
3 Caries o huecos en los dientes SI NO Algo 2 2 Veces 2
4 Se te han caído dientes de leche SI NO Mucho 3 3 Veces 3
5 Espacios o huecos entre los diente porque aún no te han salido los definitivos SI NO Más de 3 Veces 4
6 Fracturas (se te rompió un diente) SI NO
7 Cambios de color de los dientes SI NO
8 Problemas de tamaño o forma de los dientes. SI NO
9 Sangrado de las encías SI NO
10 Problemas en la posición de los dientes, dientes torcidos, o salidos. SI NO
11 Mal aliento SI NO
PROBLEMAS PARA COMER
P4. Encierra en un Circulo Si o
No, lo que no te ha permitido
Comer Bien
P5. Encierra en un Círculo;
Como te afectado estos problemas en tu vida:
P6. Encierra en un Círculo;
Cuantas veces has tenido estos
problemas para Comer Bien;
1 Dolor de dientes SI NO
2 Sensibilidad en los dientes ( molestia cuando tomas algo frio, caliente, agrio, dulce)
SI NO
Casi Nada 1 1 Vez 1
3 Caries o huecos en los dientes SI NO Algo 2 2 Veces 2
4 Se te han caído dientes de leche SI NO Mucho 3 3 Veces 3
5 Espacios o huecos entre los diente porque aún no te han salido los definitivos SI NO Más de 3 Veces 4
6 Fracturas (se te rompió un diente) SI NO
7 Cambios de color de los dientes SI NO
8 Problemas de tamaño o forma de los dientes. SI NO
9 Sangrado de las encías SI NO
10 Problemas en la posición de los dientes, dientes torcidos, o salidos. SI NO
74
11 Mal aliento SI NO
PROBLEMAS PARA ESTUDIAR
P7. Encierra en un Circulo Si o
No, lo que no te ha permitido
Estudiar
P8. Encierra en un Círculo; Como te afectado estos problemas en tu vida:
P9. Encierra en un Círculo; Cuantas veces has tenido estos
problemas para Estudiar ;
1 Dolor de dientes SI NO
2 Sensibilidad en los dientes ( molestia cuando tomas algo frio, caliente, agrio, dulce)
SI NO
Casi Nada 1 1 Vez 1
3 Caries o huecos en los dientes SI NO Algo 2 2 Veces 2
4 Se te han caído dientes de leche SI NO Mucho 3 3 Veces 3
5 Espacios o huecos entre los diente porque aún no te han salido los definitivos SI NO Más de 3 Veces 4
6 Fracturas (se te rompió un diente) SI NO
7 Cambios de color de los dientes SI NO
8 Problemas de tamaño o forma de los dientes. SI NO
9 Sangrado de las encías SI NO
10 Problemas en la posición de los dientes, dientes torcidos, o salidos. SI NO
11 Mal aliento SI NO
PROBLEMAS PARA SONREIR P10. Encierra en un Circulo Si o
No, lo que no te ha permitido
Sonreír
P11. Encierra en un Círculo; Como te afectado
estos problemas en tu vida:
P12. Encierra en un Círculo;
Cuantas veces has tenido estos
problemas para Sonreír ;
1 Dolor de dientes SI NO
2 Sensibilidad en los dientes ( molestia cuando tomas algo frio, caliente, agrio, dulce)
SI NO
Casi Nada 1 1 Vez 1
3 Caries o huecos en los dientes SI NO Algo 2 2 Veces 2
4 Se te han caído dientes de leche SI NO Mucho 3 3 Veces 3
5 Espacios o huecos entre los diente porque aún no te han salido los definitivos SI NO Más de 3 Veces 4
6 Fracturas (se te rompió un diente) SI NO
7 Cambios de color de los dientes SI NO
8 Problemas de tamaño o forma de los dientes. SI NO
9 Sangrado de las encías SI NO
10 Problemas en la posición de los dientes, dientes torcidos, o salidos. SI NO
11 Mal aliento SI NO
75
PROBLEMAS PARA TENER AMIGOS
P13. Encierra en un Circulo Si o
No, lo que no te ha permitido
Tener Amigos
P14. Encierra en un
Círculo; Como te afectado estos problemas en tu
vida:
P15. Encierra en un Círculo; Cuantas veces has tenido estos
problemas para Tener Amigos;
1 Dolor de dientes SI NO
2 Sensibilidad en los dientes ( molestia cuando tomas algo frio, caliente, agrio, dulce)
SI NO
Casi Nada 1 1 Vez 1
3 Caries o huecos en los dientes SI NO Algo 2 2 Veces 2
4 Se te han caído dientes de leche SI NO Mucho 3 3 Veces 3
5 Espacios o huecos entre los diente porque aún no te han salido los definitivos SI NO Más de 3 Veces 4
6 Fracturas (se te rompió un diente) SI NO
7 Cambios de color de los dientes SI NO
8 Problemas de tamaño o forma de los dientes. SI NO
9 Sangrado de las encías SI NO
10 Problemas en la posición de los dientes, dientes torcidos, o salidos. SI NO
11 Mal aliento SI NO
PROBLEMAS PARA LIMPIAR LOS DIENTES
P16. Encierra en un Circulo Si o
No, lo que no te ha permitido
Limpiar los dientes
P17. Encierra en un Círculo; Como te afectado
estos problemas en tu vida:
P18. Encierra en un Círculo; Cuantas veces has tenido estos
problemas para Limpiar los dientes ;
1 Dolor de dientes SI NO
2 Sensibilidad en los dientes ( molestia cuando tomas algo frio, caliente, agrio, dulce)
SI NO
Casi Nada 1 1 Vez 1
3 Caries o huecos en los dientes SI NO Algo 2 2 Veces 2
4 Se te han caído dientes de leche SI NO Mucho 3 3 Veces 3
5 Espacios o huecos entre los diente porque aún no te han salido los definitivos SI NO Más de 3 Veces 4
6 Fracturas (se te rompió un diente) SI NO
7 Cambios de color de los dientes SI NO
8 Problemas de tamaño o forma de los dientes. SI NO
9 Sangrado de las encías SI NO
10 Problemas en la posición de los dientes, dientes torcidos, o salidos. SI NO
11 Mal aliento SI NO
76
PROBLEMAS PARA EXPRESAR P19. Encierra en un Circulo Si o
No, lo que no te ha permitido
Expresar Emociones
P20. Encierra en un
Círculo; Como te afectado estos problemas en tu
vida:
P21. Encierra en un Círculo;
Cuantas veces has tenido estos
problemas para Expresar Emociones ;
EMOCIONES
1 Dolor de dientes SI NO
2 Sensibilidad en los dientes ( molestia cuando tomas algo frio, caliente, agrio, dulce)
SI NO
Casi Nada 1 1 Vez 1
3 Caries o huecos en los dientes SI NO Algo 2 2 Veces 2
4 Se te han caído dientes de leche SI NO Mucho 3 3 Veces 3
5 Espacios o huecos entre los diente porque aún no te han salido los definitivos SI NO Más de 3 Veces 4
6 Fracturas (se te rompió un diente) SI NO
7 Cambios de color de los dientes SI NO
8 Problemas de tamaño o forma de los dientes. SI NO
9 Sangrado de las encías SI NO
10 Problemas en la posición de los dientes, dientes torcidos, o salidos. SI NO
11 Mal aliento SI NO
PROBLEMAS PARA DOMIR P22. Encierra en
un Circulo Si o No, lo que no te
ha permitido
DORMIR
P23. Encierra en un Círculo; Como te afectado
estos problemas en tu vida:
P24. Encierra en un Círculo;
Cuantas veces has tenido estos
problemas para Dormir ;
1 Dolor de dientes SI NO
2 Sensibilidad en los dientes ( molestia cuando tomas algo frio, caliente, agrio, dulce)
SI NO
Casi Nada 1 1 Vez 1
3 Caries o huecos en los dientes SI NO Algo 2 2 Veces 2
4 Se te han caído dientes de leche SI NO Mucho 3 3 Veces 3
5 Espacios o huecos entre los diente porque aún no te han salido los definitivos SI NO Más de 3 Veces 4
6 Fracturas (se te rompió un diente) SI NO
7 Cambios de color de los dientes SI NO
8 Problemas de tamaño o forma de los dientes. SI NO
9 Sangrado de las encías SI NO
10 Problemas en la posición de los dientes, dientes torcidos, o salidos. SI NO
11 Mal aliento SI NO
MUCHAS GRACIAS