UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES - … · En el Voley, el equipo que gana la jugada anota un punto (sistema de punto por jugada). Otra particularidad del deporte es la altura de la red,

UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

Facultad de Medicina Escuela de Kinesiología y Fisiatría

VOLEY

“LESIONES EN EL ÁMBITO DEPORTIVO”

Cátedra : Kinesiología Deportiva. Jefe de cátedra : Dr. Mastrangelo, Jorge. Tutor: Lic. Angellotti, Daniel Autores:

Braunstein Marina Esther Chiappero, Fernando Martin Costamagna, Christian Leonel Fernandez Ballesteros, Francisco Lavitola, Cristian Nahuel Masuello, Denise Morante, Sebastián Lucas Moris, Marcelino Nellem, Yamila Rubiera Vicente, Constanza Shen, Chun Chia

1º Cuatrimestre - 2018

Cátedra de Kinesiología Deportiva Oficial Voley - Lesiones en el ámbito deportivo

ÍNDICE

Introducción .............................................................. pág.2 Características del deporte ........................................ pág.3 Análisis del gesto deportivo ...................................... pág.4 Revisión de las lesiones más prevalentes................... pág.10 Clasificación de lesiones............................................ pág.11 - Típicas ………................................. pág.12 - Accidentales ………………………. pág.14 Conclusión ................................................................. pág.17 Anexo ........................................................................ pág.19 Bibliografía ................................................................ pág 34

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INTRODUCCIÓN

Una de las características específicas y determinantes del Voley es representar a una

actividad deportiva de conjunto (cooperación - oposición) donde no existe contacto entre los

oponentes, ya que están separados por una red. Esto hace que sea un deporte que presenta un

riesgo de lesión menor que otras especialidades deportivas como el fútbol, baloncesto,

hockey sobre hielo, entre otras; siendo las más frecuentes aquellas descritas “por sobreuso o

sobrecarga” que las accidentales. En el voley, debido a la rapidez y potencia de sus

movimientos en sentido vertical y horizontal hacen que la incidencia de las lesiones sea

inevitable.(1)

En la búsqueda de las lesiones más frecuentes del Voley nos hemos encontrado con

numerosos trabajos que demuestran que a través de la aplicación de protocolos preventivos

han disminuido notablemente.(1) Sin embargo, en este trabajo mencionaremos las más

frecuentes accidentales (2), tales como esguince de tobillo y esguinces de rodilla, y las

típicas(2) como rodilla del Saltador, impingement de hombro, tendinitis del manguito de los

rotadores y de la inserción de la cabeza larga del bíceps; así también se describirán

brevemente la epidemiología y el análisis biomecánico de los gestos técnicos más

lesionantes. Para ello, hemos recurrido a bibliografía actualizada a nivel nacional e

internacional, artículos científicos; y una encuesta en la que se evidencia la incidencia de las

mismas (Ver detalles de la encuesta en el anexo Imagen 1 y Gráficos 1-2-3-4-5.)

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CARACTERÍSTICAS DEL DEPORTE

El Vóley es un deporte mundialmente conocido en donde dos equipos, de seis integrantes

cada uno, compiten entre sí en una cancha dividida por una red. El objetivo del juego es

enviar el balón por encima de la red con el fin de hacerlo tocar el piso del campo adversario,

y evitar que el adversario haga lo mismo en el campo propio.

El Voley se inicia con el saque, el cual es recibido por un jugador del equipo contrario

mediante la recepción, que lo pasa al armador y se encarga de distribuir el juego de ataque en

función del sistema de ataque. Estos tres patrones técnicos (saque, recepción y colocación)

son los que presentan un menor grado de lesión (Ver Gráfico 8 - Anexo) . A esta colocación le

sigue el ataque, acción que intenta ser repelida por los jugadores del equipo contrario

mediante la acción “Bloqueo”. Estas dos técnicas (remate y bloqueo) son las que están

asociadas de forma más predominante con las lesiones de esta modalidad deportiva (Ver

Gráfico 8 - Anexo). Si el bloqueo no cumple su objetivo entra en juego la defensa del campo,

que requiere de los jugadores unos movimientos rápidos e incluso la realización de caídas,

con el fin de que el balón no toque el suelo y siga en juego para poder pasarlo al campo

contrario. La defensa se ha mostrado como una acción que produce un pequeño número de

lesiones (3)

En el Voley, el equipo que gana la jugada anota un punto (sistema de punto por jugada).

Otra particularidad del deporte es la altura de la red, aprox 2.24 mts (mujeres) y 2,43 mts

(hombres), la cual exige participantes de gran talla, y donde la constante del juego es el salto

y la caída. Tiene como cualidad ser un deporte explosivo de grandes movimientos y de gestos

técnicos muy precisos.(4)

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ZONA DE RIESGO : Si prestamos atención al terreno donde se desarrollan la mayoría de las

lesiones, podemos comprobar que corresponde con la zona de ataque. Esta parte del campo

está separada por la red y la línea central, y donde los jugadores realizan la acción de remate,

convirtiendo esta zona de juego en la de más alto riesgo para producirse una lesión (Ver

Imagen 4 - Anexo).

ANÁLISIS DEL GESTO DEPORTIVO

En el voley se presentan una gran variedad de gestos motores que hacen que el juego se

ejecute de una manera tal que se puedan seguir los pasos mencionados anteriormente (Ver

Características del deporte) . El saque, el pase, la levantada o segundo pase, la defensa, el

remate y el bloqueo son algunos de los gestos que se pueden ver en una jugada cualquiera de

voley. Para el desarrollo de este trabajo nos enfocaremos en el remate y en el bloqueo que son

los gestos con mayor incidencia lesional evidenciados. (1) Los demás gestos, se pueden

encontrar en el anexo (De scripción de los demás gestos pág 27-32)

REMATE

FASE DE CARRERA:

Esta fase marca el inicio del gesto de remate, cuyo objetivo principal es generar la suficiente

cantidad de movimiento horizontal para luego realizar un movimiento ascendente y

prepararse para impactar el balón.

Consiste en aumentar la velocidad de desplazamiento mediante una serie de pasos, y finaliza

con un último paso que es el más importante, debe ser largo, rasante y con velocidad, aquí se

presenta un freno de los pies, de forma paralela, con un apoyo talón – planta – antepié y con

una pierna adelantada, que será la contraria al brazo con que golpeará el balón

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Con respecto a la articulación glenohumeral de ambos miembros superiores, pasa de una

posición de partida de neutralidad o leve flexión hacia una posición final de hiperextensión a

medida que va dando los pasos.(6)

FASE DE DESPEGUE O IMPULSO

Es el período donde se pasa de la velocidad horizontal a la velocidad o impulso vertical de

tiempo. Está comprendido desde que se consigue el máximo ángulo de la rodilla de la pierna

que tomó contacto con el suelo en primer lugar, hasta que se pierde el contacto con el suelo.

Las rodillas realizan una flexión para adicionar potencia al salto, los brazos simultáneamente

al freno, se estiran hacia atrás y arriba, en la línea de acción vertical del cuerpo. El fuerte

impulso de ambos brazos hacia delante (flexión) y arriba de forma pareja sirve de aumento al

salto explosivo y al equilibrio y estabilidad del cuerpo.(5)

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FASE DE PREPARACIÓN DEL GOLPE

Inicia en el momento del despegue del suelo hasta el momento de contacto de la mano con el

balón, aquí inicia la fase de golpeo. Durante esta fase área, donde el cuerpo del jugador está

suspendido en el aire, los atacantes deben realizar los movimientos necesarios para generar la

máxima velocidad posible en la mano responsable del golpe. Tras el despegue del suelo, la

cadera del brazo ejecutor, se mueve hacia atrás. El brazo que no realiza el golpe se mueve

hacia adelante y hacia arriba, quedando en una posición de flexión, es importante para seguir

la pista y enfocar los ojos en el balón , mientras el brazo que sí realiza el golpeo, se mueve

hacia arriba y hacia atrás. Todos estos movimientos provocan el arqueamiento, y hay un

pre-estiramiento de la cadena anterior. El cuerpo del jugador, adopta la posición de arco

tenso . Las piernas están flexionadas, el tronco arqueado, el brazo ejecutor extendido y

elevado, con rotación externa pronunciada y flexión de codo. La velocidad final de la mano

estará determinada por la adecuada coordinación de cada uno de los grupos musculares que

intervienen en la cadena cinética del golpeo.(6)

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FASE DE GOLPE

Es la fase culmen del remate. Inicia en el momento en que la mano entra en contacto con el

balón y finaliza tras la pérdida de contacto. Durante esta fase se completa la extensión del

codo y se continúa el movimiento del brazo hacia adelante y hacia abajo. Durante esta fase,

también se realizan los movimientos compensatorios del tren inferior, produciéndose la

extensión de rodillas y la flexión con rotación medial del tronco. Durante el golpeo se

produce una extensión de codo y un movimiento de flexión de muñeca. Este movimiento

favorece que la mano contacte con la parte superior del balón.(6)

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FASE DE CAÍDA

El objetivo de esta fase, es reducir el stress que puede producir el impacto contra el suelo a

las articulaciones de tobillos, rodillas, cadera y columna vertebral. Esta fase inicia cuando las

piernas contactan con el suelo, y finaliza cuando el jugador se ha equilibrado tras el impacto.

La caída debe ser sobre los dos pies, con el fin de repartir la fuerza de impacto sobre ambas

piernas y reducir el riesgo de lesiones.

Los brazos realizan un movimiento de desaceleración para lograr quedar en posición neutra o

leve extensión.

BLOQUEO

FASE DE PREPARACIÓN: Los pies se colocan alineados, separados el ancho de los

hombros o algo más. Se colocan planos sobre el suelo. Hay triple flexión en miembros

inferiores (cadera, rodilla y tobilla). La espalda está recta o levemente inclinada hacia

adelante . Los brazos se posicionan en abducción y flexión, el codo flexionado y la muñeca

en posición neutra con las palmas de las manos hacia adelante con los dedos separados. Las

caderas y rodillas flexionadas.(5)(6)

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FASE DE IMPULSO Y CONTACTO CON BALON

Una vez ubicado el balón y las piernas a más de 90 grados de flexión, casi en ángulo recto, se

impulsa con una fuerte extensión mientras los brazos ayudan con una movimiento leve

dirigiéndose por delante del cuerpo hacia arriba y adelante.

El impulso vertical del bloqueador cuyas manos se dirigen por encima de la red y los pies por

debajo (no siempre), hacen que el cuerpo tome forma de un arco para evitar el toque con la

red. El contacto con el balón se produce con las muñecas firmes realizando una pequeña

flexión para que el balón descienda hacia el campo contrario.

FASE DE CAÍDA: Se realiza de forma amortiguada con ambos miembros inferiores,

pasando de la extensión en la fase anterior a la flexión y se posicionan para continuar con la

siguiente acción de juego. Los miembros superiores son retirados hacia atrás para evitar el

toque de red.

Fase de preparación - Fase de impulso - Fase de Caída

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REVISIÓN DESCRIPTIVA DE LAS LESIONES MÁS PREVALENTES

A la hora de abordar nuestro trabajo, decidimos realizar una revisión bibliográfica y

descriptiva de las lesiones que afectan a aquellos deportistas que practican Voleibol.

En base a la misma, podemos decir que la cantidad de lesiones se incrementa según la

exigencia física y el nivel de competencia de los jugadores (Ver Tabla 1 - Anexo) . Así

mismo, en la preparación para las competencias importantes (Olimpiadas o Mundiales) las

lesiones por sobreuso también van creciendo, debido a la mayor presión y exigencia

deportiva.(1)

En cuanto a las regiones del cuerpo donde predominan las distintas lesiones, podemos

destacar las siguientes, ordenadas según prevalencia (Ver Gráfico 7 - Anexo):

● Tobillo

● Dedos

● Rodilla

● Hombro

A nivel internacional, en base a una estudio descriptivo realizado en los países escandinavos,

podemos distinguir y visualizar las situaciones del juego donde más se producen las lesiones,

destacándose la posición del “Oponente (Armador )” y del Rival durante el bloqueo como la

situación deportiva más lesionante (Ver Gráfico 6 - Anexo).

Por otra parte, tanto en las estadísticas de lesiones en la Selecciones Nacionales Juveniles

Argentinas Masculinas , como las estadísticas de las selecciones Nacionales Argentinas

Femeninas de Voley , no son condicionantes con las presentadas por los países escandinavos,

donde se puede destacar que las lesiones prevalentes fueron desgarros, lesiones a nivel de la

columna, y lesiones en los dedos.(1)

Finalmente, hemos realizado una encuesta, para determinar la prevalencia de lesiones en

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deportistas que practican Voley, arrojando como principales regiones afectadas al tobillo,

dedos y hombro (Ver Gráfico 5 - Anexo).

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES

Las lesiones deportivas se pueden clasificar en dos grandes grupos:

TÍPICAS (Atlopatías) : Son aquellas lesiones que se originan por sobreuso o repetición de un

gesto motor. Su producción es frecuente durante el entrenamiento deportivo. Son de

comienzo incipiente, progresivas, crónicas e inflamatorias. Afectan principalmente al tejido

conectivo propiamente dicho. No son invalidantes, es decir que permiten seguir con la

práctica deportiva, y al ser por sobreuso son más fáciles de prevenir.

En el Voley nos encontramos con la tendinitis del manguito de los rotadores y de la inserción

de la cabeza larga del bíceps y la “rodilla del Saltador” como las lesiones típicas más

frecuentes.(2)

ACCIDENTALES: Son aquellas lesiones que se originan de forma súbita por movimientos

exigentes o más allá de los límites normales. Son lesiones agudas de comienzo brusco y son

invalidantes. Son más difíciles de prevenir. Se producen generalmente durante la competencia

por ser esta el momento donde hay mayor exigencia en el campo de juego por parte del

deportista. Los esguinces de rodilla y de tobillo son de las lesiones accidentales más

frecuentes en la práctica del Voley.(2)

FACTORES DE RIESGO

Dentro de los factores de riesgo que predisponen a la producción de una lesión se pueden

diferenciar dos grandes grupos: los factores de riesgo intrínsecos (inherentes al deportista) y

los extrínsecos (relacionados con factores externos al mismo). Dentro del Voley se destacan:

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-Intrínsecos: Sexo (más en mujeres por condición hormonal, lo cual implica mayor laxitud

ligamentaria y, por tanto, menor estabilidad articular); edad (a mayor edad aumenta el riesgo

de lesión); hiperlaxitud ligamentaria; desequilibrio muscular; debilidad muscular; un mal

estado físico general; genu valgo; diskinesia escapular; inestabilidad del core; mala técnica en

la ejecución; antecedentes de lesión previa; vuelta a la actividad sin el alta deportivo.

-Extrínsecos: Calzado inadecuado; superficie; golpe por compañero o rival; entrada en calor

insuficiente en el entrenamiento; método de entrenamiento utilizado (continuo, continuo

variable, intervalado, fraccionado) altas intensidades y los cambios bruscos (de volumen,

carga, etc) en el entrenamiento; no uso de elementos de protección tales como vendas,

rodilleras, coderas.

LESIONES TÍPICAS

Tendinitis del manguito de los rotadores y de la inserción de la cabeza larga del bíceps.

Esta lesión es muy frecuente tras la realización repetitiva del gesto de remate o saque.(7) La

repetición constante de estos movimientos técnicos puede producir alteraciones funcionales,

morfológicas y biomecánicas del hombro dominante, como cambios en el rango de

movimiento (ROM), fuerza muscular, la cápsula del hombro y la escápula.

El hombro dominante de los jugadores de voley parece mostrar una GIRD (déficit de rotación

interna glenohumeral) y un posible ERG (ganancia de rotación externa) en comparación con

el lado no dominante, así como el desequilibrio muscular, que es probable que predisponen a

lesiones por sobreuso del hombro.(7)

Anatomopatológicamente, estas lesiones del hombro vienen dadas por el “atrapamiento de la

cabeza humeral contra el acromion ”, lo que produce: la compresión momentánea de los

tendones del supraespinoso, infraespinoso y porción larga del bíceps. Con respecto a la

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clínica, el paciente generalmente presenta dolor a nivel de la “v” deltoidea y/o alrededor del

acromion, con irradiación a cara antero externa del hombro que según los síntomas puede

presentarse después del esfuerzo y desaparecer con el reposo (grado 1), durante el esfuerzo y

luego, pero que no limita el la actividad deportiva (grado 2), o un dolor continuo que limita

totalmente el esfuerzo deportivo (grado 3). El paciente refiere dificultad general en la

ejecución del gesto, sobre todo cuando se lleva el brazo por encima de los 90 grados y

asociado a rotación externa (movimientos overhead), incluso en rangos no dolorosos.(7)

Rodilla del saltador, Tendinitis rotuliana

Es una de las lesiones más frecuentes dentro de las típicas, que se produce por sobrecarga,

debido al gran número de saltos que debe realizar un jugador de Voley en los partidos y

entrenamientos. Algunos de los movimientos más lesivos son el salto y recepción, junto con

los cambios de dirección constante. Cuanto mayor sea la fuerza contra el suelo con una

flexión de la articulación de la rodilla muy acuciada, mayor será la probabilidad de

desarrollar este tipo de lesión. Otro factor que favorece la aparición de la tendinitis rotuliana

es el cambio de superficie de juego, estando demostrado que cuanto más duro sea el suelo,

más riesgo de lesión. (8)

Ferretti et al. (1984) en un estudio realizado entre los jugadores de Voley que entrenaban más

de cuatro veces por semana y tenían entre 20 y 25 años de edad pudo verificar qué lesión es

de las más frecuentes. Así mismo, observo que también se encontraba entre los jugadores que

llevaban entre dos y cinco años de práctica de esta modalidad deportiva.

Sus manifestaciones clínicas son: Dolor en el tendón rotuliano (debajo de la rótula, zona de

mayor afectación de la lesión), dolor a la palpación en la zona afectada, rigidez al realizar

gestos como sentarse, subir escaleras, saltar, ponerse de rodillas y debilidad muscular

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asociada.Otros síntomas que podrían encontrarse ocasionalmente son falta de equilibrio,

aumento de temperatura en la zona, o incluso inflamación.

LESIONES ACCIDENTALES

Esguince de Rodilla

A nivel de ligamentos, el Voley no presenta grandes riesgos de lesión. En un estudio

realizado por Ferretti, se observó que las lesiones más frecuentes son las producidas en la

zona de ataque (zona de máximo riesgo) (Ver Imagen 4 - Anexo) , siendo el ligamento cruzado

anterior el más afectado. Ocurren cuando el jugador cae torpemente luego de saltar, asociado

a un chasquido e inflamación inmediata. En este caso, según otro estudio realizado por

Hewet et al (1999), son las mujeres las que presentan un mayor número de incidencias, ya

que al caer en una posición forzada de varo o valgo de rodilla es una situación menos estable

para la misma.(8)

Por esta razón, llegaron a la siguiente conclusión, “una reducción de la aducción y

abducción en el aterrizaje puede estabilizar la articulación y prevenir así las lesiones de

rodilla ”.

Signos y síntomas: Dolor intenso en la rodilla que impide continuar con la actividad,

asociado a un chasquido e inflamación inmediata que se acompaña de una gran inestabilidad

articular.(8)

Esguince de Tobillo

Producido entre los jugadores del mismo equipo o del equipo contrario debajo de la red,

aunque los esguinces están más relacionados con los saltos de caída tras el bloqueo y tras el

remate.(10) El mecanismo más habitual del ET es la suma de los movimientos de flexión

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plantar junto a la inversión de la articulación del tobillo (Lesión del ligamento lateral

externo). Existe la posibilidad con eversión y flexión plantar pero es mucho menos común.

El patrón habitual secuencial de lesión del ligamento lateral externo es el siguiente según

Cerezal(2006)(10): Ligamento peroneoastragalino anterior (PAA); Ligamento

peroneo-calcáneo (LPC); Ligamento peroneoastragalino posterior (PAP).

A nivel clínico, normalmente, en el momento de la lesión, el paciente siente un dolor fuerte,

que cede durante algunas horas y que vuelve después de un intervalo libre. Hay imposibilidad

de apoyo, edema, dolor, pérdida funcional, equimosis. Esto, empeora según el grado de

esguince.(9)

Lesiones asociadas al ET:

Por inversión: Arrancamiento horizontal del maleolo peroneo con fractura a trazo oblicuo del

maleolo tibial, Subluxación recidivante del Astrágalo, lesiones capsulares, lesiones de los

músculos peroneos laterales.

Por eversión: Subluxación externa del astrágalo, arrancamiento de maléolo tibial con trazo de

fractura horizontal,fractura bimaleolar con subluxación externa del astrágalo y fractura

transversal del peroné.(10)

Esguince de Interfalángicas, metacarpofalángicas y fractura de falanges

Los dedos son vulnerables durante la práctica del voley en los bloqueos, pases y remates. La

mayoría de las lesiones se producen por un fuerte golpe de la pelota sobre la punta de los

dedos. En el estudio de Bhairo NH, et al.(11) , donde se analizaron lesiones de mano y dedos,

se encontró que un 44% fueron lesiones de los dedos y el 56% restante de mano, dentro de

estas las más frecuentes fueron “esguinces (39%), seguido de las fracturas (25%) y

contusiones (16%). El 36% ocurrió bloqueando, el 37% en defensa y el 18% en caídas”. La

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lesión más habitual es el esguince de las articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas

de los dedos, debido al golpe de la pelota contra ellos cuando se realiza la acción de

bloqueo.(11)

Rotura del manguito de los rotadores (adultos más de 40 años), asociada a tendinopatías

previas; estadio 3 según clasificación de Neer de las tendinopatías

Luxaciones de hombro, dada por traumatismo directo o indirecto sobre el hombro.

Neuropatía supraescapular por resultado de la compresión, de tracción o un traumatismo

directo al nervio supraescapular.

Desgarros, el más frecuente es en cuádriceps durante el entrenamiento por sobrecarga y en

abdominales por la continua exigencia en elongación y contracción como se describe en la

fase de remate en el gesto motor. También podemos encontrar en isquiosurales por falta de

balance entre agonistas y antagonistas.

Contusiones, por traumatismos directos por contacto o por caídas .

Fracturas, son raras pero suele producirse por el incorrecto apoyo durante la caída,

traumatismos directos por contacto del rival y/o del propio del compañero, impacto del balón

siendo las más frecuentes las falanges de la mano y por stress en los metatarsianos (a

predominio de la base del 5to)

SECUELAS DEPORTIVAS: se pueden encontrar al igual que en otros deportes de salto y

de caída (como el Básquet por ejemplo): artrosis de rodilla, cadera y columna vertebral (con

predominio lumbar)

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CONCLUSIÓN

El estudio de la revisión bibliográfica que se realizó para el trabajo, sumado al análisis

biomecánico del gesto deportivo y los datos estadísticos arrojados por la encuesta a

deportistas de voley muestran una gran incidencia de lesiones típicas como la Tendinitis del

manguito rotador, dadas por los movimientos overhead, y los cambios bruscos de velocidad

del remate, en desventaja para los músculos rotadores internos. “Rodilla del

saltador”(tendinitis rotuliana) causadas por la solicitud durante el gesto motor repetido tanto

en saltos como en caídas(ataque -bloqueo) y los cambios de dirección, aceleración y

desaceleración del jugador, que sobreexige las rodillas. Por otro lado, tenemos las

accidentales como el Esguince de rodilla que, de la misma forma que se produce la tendinitis

rotuliana, y teniendo en cuenta las alteraciones de la región solicitada (microtraumatismos,

fatiga, deseje rotuliano, sobrecarga), puede generar una lesión de mayor gravedad (con

solución de continuidad) como por ejemplo: rotura de LCA. El Esguince de Tobillo también

lo podemos incluir dentro de las lesiones accidentales en el Voley, y está relacionado con las

caídas tras el bloqueo y el remate, también existen aquellos provocados por las caídas del

oponente (Armador) o las del rival próximo, sobre el jugador en cuestión. De las lesiones en

manos y dedos (también accidentales) encontramos Fracturas de falanges (25%), Esguince o

luxaciones de las articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas (39%) y contusiones

(16%), la gran mayoría en la acción de bloqueo.

También hemos evidenciado que, si bien el rol posicional es dinámico (rotación de jugadores

en sentido horario) las/os participantes atacantes sufren más lesiones que los armadores; dada

las exigencias del gesto motor en saltos, remates y caídas que generan una solicitud mayor en

las todas las estructuras del tejido conectivo (neuro-músculo-esqueléticas y vasculares ); así

como también tendinopatías por el sobreuso propias del entrenamiento.

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Respecto al nivel, edad y frecuencia de entrenamiento, las encuestas apuntan a amateurs de

edad media 25 años y con una frecuencia de 1 a 2 veces de entrenamiento por semana (Ver

Gráficos 1 y 4 - Anexo) los cuales son los más afectados .

Es por ello indispensable la intervención temprana, desde los primeros pasos de los

deportistas en esta disciplina, de profesionales de la salud como el kinesiólogo, junto al

cuerpo médico, y preparadores físicos (entre otros), con el fin de realizar un adecuado plan de

entrenamiento, prevención y promoción de conductas saludables, detectar factores de riesgo y

reconocer aquellas capacidades físicas a entrenar para maximizar el rendimiento del mismo.

Finalmente, se han formulado tres estrategias de intervención para reducir estos mecanismos

de lesión y factores de riesgo descritos anteriormente:

1) entrenamiento específico de la técnica de despegue y caída durante el ataque y el bloqueo

doble;(1)

2) uso de vendajes de sujeción o tobilleras semirrigidas (función propioceptiva) (1)

3) y un entrenamiento propioceptivo antes de lesión (…)”(1)

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ANEXO

Encuesta

(Imagen 1: En la encuesta podemos ver que el rango etario encuestado de la población arrojó los

siguientes resultados en los que podemos constatar que los más lesionados fueron aquellos

deportista que realizan la actividad como amateur dos veces por semana. La mayoría fueron mujeres

y la articulaciones más afectadas fueron dedos y tobillo durante el entrenamiento )

https://docs.google.com/forms/d/1X78p42AjlOTLHI5WMFqAo2IU7TkTh3FEFltAcTxqyKA/edit (link

de la encuesta)

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https://docs.google.com/forms/d/1X78p42AjlOTLHI5WMFqAo2IU7TkTh3FEFltAcTxqyKA/edit


Gráficos y Tablas:

(Gráfico 1: Edad media 25 años.)

(Gráfico 2: Mujeres 73,3% - Hombres 26,7% )

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(Gráfico 3: Profesional 6.3% - Juvenil 24.2% - Amateur 69.5%)

(Gráfico 4: La mayoría entrena 2 veces por semana)

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(Gráfico 5: Según los datos obtenidos de la encuesta, en competencia la mayor cantidad de lesiones

se da en dedos. Durante el entrenamiento, a nivel del tobillo y dedos.)

Hoja de calculo de los datos arrojados por la encuesta realizada

(https://docs.google.com/spreadsheets/d/1rPRUJzGUmo3kFsXziNp7nICGYoDJFcaCZ8rjpGFA

KiU/edit#gid=1607243963)

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https://docs.google.com/spreadsheets/d/1rPRUJzGUmo3kFsXziNp7nICGYoDJFcaCZ8rjpGFAKiU/edit#gid=1607243963

https://docs.google.com/spreadsheets/d/1rPRUJzGUmo3kFsXziNp7nICGYoDJFcaCZ8rjpGFAKiU/edit#gid=1607243963


[Gráfico 6: Distribución de las diferentes causas de lesión de tobillo durante las temporadas 1992/93

(48 lesiones), 1993/94 (38 lesiones) y 1994/95 (24 lesiones) Según este gráfico podemos distinguir

que las lesiones contra el rival, seguida por las del propio compañero, durante el bloqueo son la

situación más lesionante .

(Gráfico 7: Podemos observar que la mayoría de lesiones son en la articulación del tobillo)

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(Gráfico 8: Como puede verse en este gráfico, la mayoría de las lesiones se da durante el bloqueo y el

ataque)

Lesiones

(Tabla 1: Articulaciones afectadas según el nivel del jugador)

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Imágenes:

(Imagen 2: Las articulaciones afectadas son el hombro, codos, dedos, columna, rodilla y tobillo)

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(Imagen 3: Medidas de la cancha)

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(Imagen 4: Área de mayor a menor incidencia de lesiones)

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(Imagen 5: Puestos o posición de jugadores)

Anexo- Funciones de los jugadores según su posición

● Armador: Es el jugador que distribuye el juego. Está encargado del segundo pase. Su

función principal es la construcción del juego de ataque del equipo.

● Central: tiene como primer objetivo detener el remate del equipo adversario mediante

el bloqueo. En el ataque, el jugador central inicia una variedad de ataques veloces y

engañosos (contraataque inmediato).

● Opuesto: es el jugador dispuesto en oposición al armador. Suele ser el mejor atacante.

Suele ser buen receptor y bloqueador.

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● Punta: Puede ser zaguero o delantero izquierdo. Es un jugador de gran potencia en el

remate y gran habilidad defensiva. Recibe las pelotas de saque del equipo contrario

(recepción del saque), y puede realizar remates como zaguero.

● Líbero: es un jugador defensivo (siempre juega en la zona de defensa). Sustituye a los

jugadores altos que les cuesta trabajo defender. Es muy hábil en la recepción. Viste de

indumentaria diferente a la del resto del equipo. Este jugador no puede: ser capitán;

sacar; bloquear (ni siquiera puede participar en el bloqueo); completar un ataque;

completar un golpe de ataque cuando el balón está completamente por encima de la

red.

En el caso del líbero no hablamos de una posición sino de un jugador que siempre va a tener

un rol específico. Es decir, siempre va a ser uno sólo el líbero dentro de la cancha. No es

como las demás posiciones que van adquiriendo cada jugador a medida que vayan rotando.

Anexo - Análisis biomecánico de los gestos motores.

EL SAQUE

Hay básicamente tres formas populares de saque, utilizadas en voleibol. Ellas son:

Los saques bajo y de costado

(Imagen 6)

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El saque bajo se efectúa sosteniendo la pelota en una mano y golpeándola por debajo con la

otra. La pelota puede ser eficazmente golpeada con la mano, el puño, la muñeca o el

antebrazo, la palma de la mano proporciona una superficie especialmente efectiva para

golpear. Los pies al principio del movimiento se encuentran paralelos y se efectúa un paso

hacia adelante en el momento del golpe. Es obligatorio que el sacador deje caer o lance

levemente la pelota de la mano con que la sostiene, poco antes de entrar en contacto con la

mano que golpea. El tipo de saque de costado es muy similar al bajo, salvo que el sacador se

sitúa de costado respecto de la red, la mano que sostiene la pelota está más alta (más o

menos a la altura de la cintura) y el brazo que golpea, que se extiende desde el cuerpo, es

llevado adelante en un arco paralelo al suelo.

El saque alto

(Imagen 7)

Para empezar, se sostiene la pelota frente al cuerpo en una mano o las dos, y se la arroja

hacia arriba, delante del brazo que golpeará. El brazo del saque se lleva hacia atrás, detrás de

la cabeza, con el codo flexionado y la muñeca extendida hacia atrás. Se proyecta el brazo

delante de modo similar a un movimiento de lanzamiento alto, y se golpea la pelota encima

y delante del hombro del brazo que golpea. Para otorgar potencia y la acción flotante

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deseada a la pelota, la palma de la mano debe tomar contacto pleno justo debajo del centro

de la pelota, con la muñeca rígida. Los pies arrancan generalmente en posición de dar un

paso, y como en el saque bajo, el peso corporal es trasladado del pie de atrás al de adelante

avanzando vigorosamente mientras se golpea la pelota.

EL PASE

Dentro de los tres toques permitidos, al primer toque se lo llama habitualmente “el pase”, ya

que tiene como fin trasladar la pelota a la zona de ataque (cerca de la red) o a un jugador que

ejecutará el segundo toque.

El pase alto

(Imagen 8)

El pase alto se logra con las yemas de los dedos, Incluidos los pulgares. Se tienen las manos

con las palmas hacia arriba, los dedos levemente extendidos y ahuecados como si fueran a

atrapar la pelota. Se flexiona y eleva los codos para que las manos puedan recibir la pelota

cerca de la frente. Los codos deben estar levemente ubicados fuera del ancho de los

hombros en lugar de mantenerlos junto al cuerpo. Antes del contacto de los dedos con la

pelota deben flexionar las rodillas, muñeca y codos, luego extenderlos simultáneamente

mientras los dedos entran en contacto con la pelota.

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El pase bajo (golpe de abajo)

(Imagen 9)

El pase bajo es es muy efectivo para recibir saques o remates fuertes o engañosos, porque

concede al receptor más tiempo para seguir la pelota antes de pasarla. El pase bajo más

preciso es el doble pase de antebrazos. Se lo efectúa juntando las manos como para ocultar

las palmas y dedos, se enderezan los codos y se los rota hacia adentro para proporcionar una

superficie plana y suave que se extiende desde la base de las muñecas hasta los codos. La

pelota es jugada frente al centro del cuerpo y lo más cerca posible de él en un intento de

hacer que rebote en la parte baja de los antebrazos, cerca de las muñecas. Como las piernas

y los brazos necesitan un leve movimiento hacia arriba al hacer contacto con la pelota, las

rodillas deben estar flexionadas y la espalda derecha antes de dicho contacto.

El pase simple de antebrazo es la forma menos certera para pasar la pelota, El jugador

emplea el puño cerrado o una mano apretadamente ahuecada, o bien impacta la pelota con la

palma de la mano o el antebrazo para evitar levantar o arrojar la pelota. El jugador debe

doblar las rodillas y tratar de ponerse bajo la pelota para elevarla al aire con un golpe

LA LEVANTADA O SEGUNDO PASE

la pelota debe levantarse aproximadamente de treinta a sesenta centímetros por encima de la

red. Aunque se pueda levantar la pelota en medio de la cancha, habitualmente se la ubica

hacia las esquinas exteriores, cerca de la línea lateral. El peso debe estar sobre el antepié y las

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manos deben llevarse hacia arriba en la posición de levantar antes de ejecutar el gesto, a fin

de proporcionar un blanco para el contacto. Las piernas deben estar cómodamente separadas.

El levantador, siempre que sea posible, debe dar frente a la dirección donde va a levantar la

pelota.

La levantada hacia atrás (pase atrás)

El pase hacia atrás se logra inclinándose levemente hacia atrás justo antes de hacer contacto

con la pelota en la posición del pase alto, y empujando con las manos hacia arriba y atrás (en

vez de arriba y adelante, como en el pase frontal normal). Las muñecas no hacen su extensión

delantera normal, sino que permanecen en posición de palmas hacia arriba y se extienden

hacia atrás.

DEFENSA

Defensa es el intento de recibir o recuperar una pelota lanzada con remate violento. El

receptor debe anticipar lo más rápido posible dónde será lanzada la pelota llegar a ese sitio,

flexionar las rodillas y bajar las mano en posición para recibir la pelota en posición de pase

bajo.

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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES - … · En el Voley, el equipo que gana la jugada anota un punto (sistema de punto por jugada). Otra particularidad del deporte es la altura de la red,