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I
PORTADA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIA PRÁCTICA DE INVESTIGACIÓN
PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA REALIZADO
A LOS/AS ADOLESCENTES CONSUMIDORES/AS
DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
CDID 2015
AUTORA
RUTH ESTHER PIMENTEL MENDOZA
TUTOR
DR. CARLOS LOPEZ HAZ
GUAYAQUIL, OCTUBRE 2016
II
DECLARACIÓN
AUTORÍA DEL TARABAJO QUE SE PRESENTA
PREVIO A LA TITULACION DE GRADO
Los criterios emitidos en la Sistematización de Experiencias Prácticas de
Investigación “PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA REALIZADO A
LOS/AS ADOLESCENTES CONSUMIDORES/AS DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS, CDID 2015”, como también los contenidos, ideas, análisis
y conclusiones son de mi exclusiva responsabilidad, como autora de este
trabajo de grado
Autorizo a la Universidad de Guayaquil, a hacer uso del mismo, con la
finalidad que estime conveniente. Guayaquil, Octubre del 2016
LA AUTORA
__________________________
Pimentel Mendoza, Ruth Esther
III
PENSAMIENTO
Yo, solo obtuve nuevos conocimientos en el campo de la realidad
Ruth Esther Pimentel Mendoza
IV
AGRADECIMIENTO
A Dios por darme vida y fortaleza para lograr un objetivo más
A mis padres, mi más sincero agradecimiento por su apoyo incondicional en
todas las acciones que he emprendido en mi vida
Mi eterno agradecimiento a todos los buenos maestros y tutores de la
Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad de Guayaquil, que
contribuyeron en mi formación académica, compartiendo sus conocimientos
y permitiéndome aprender de ellos y forjar en mí, un modelo a seguir
A mis amigas y amigos de aulas, hermanos por elección, por brindarme
apoyo moral y su amistad sincera
Y finalmente, a todas aquellas personas e instituciones que permitieron mi
participación en sus actividades y facilitaron que este proceso llegue a feliz
término
V
PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA EN ADOLESCENTES
RESUMEN
El consumo problemático de drogas constituye, hoy en día, uno de los
problemas de mayor preocupación social a nivel planetario, por cuanto
abarca no sólo el sector joven de la población, sino también involucra a
niños y adultos, deteriorando la calidad de vida de las personas y de sus
familias. La aproximación a este problema, en calidad de practicante, se la
realizó en el Centro de Docencia e Investigación para el Desarrollo Humano
y el Buen Vivir (CDID), mediante la atención realizada a hombres y mujeres
con problemas de consumo de drogas o vulnerabilidad hacia el consumo de
drogas; dicho abordaje psicológico se lo hizo desde el modelo psicosocial,
en los servicios de evaluación y orientación psicológica. La sistematización
del proceso de la evaluación psicológica que se presenta, se la ejecutó con
el uso de las técnicas: análisis documental, análisis FODA cuya síntesis
permitieron arribar a modo de resultado con la validación del proceso
psicodiagnóstico, toda vez que dicho modelo propuesto por el CDID
encontró una alta similitud con el modelo universal propuesto por la Dra.
Fernández-Ballesteros, descartando el diagnóstico psicológico como esfera
de acción profesional.
DESCRIPTORES: consumo problemático de drogas, preocupación social,
vulnerabilidad, evaluación psicológica
VI
ÍNDICE
PORTADA ..................................................................................................... I
DECLARACIÓN ............................................................................................II
PENSAMIENTO ...........................................................................................III
AGRADECIMIENTO .................................................................................... IV
RESUMEN .................................................................................................... V
ÍNDICE ........................................................................................................ VI
INTRODUCCIÓN ...........................................................................................1
1. CONTEXTO TEÓRICO ...........................................................................3
1.1. La Familia ...........................................................................................3
1.2. Funcionalidad de la Familia ...............................................................3
1.3. Las Crisis Familiares .........................................................................4
1.4. Tipos de crisis ....................................................................................5
1.5. Causas de la Crisis Familiar ..............................................................5
1.6. La Adolescencia .................................................................................6
1.7. Conductas Problemáticas en la Adolescencia.................................7
1.8. Conducta del/a Adolescente que Consume Drogas ........................8
1.9. Consumo Problemático de Drogas ...................................................9
1.10. Tipos de Consumo de Drogas .....................................................10
1.11. Los/as Adolescentes y el Consumo de SPA ...............................12
1.12. ¿Por qué se Consumen Drogas? .................................................14
1.13. Principales Modelos .....................................................................14
1.14. El Modelo de Prochaska y Diclemente: un Modelo de Cambio .15
Los Estadios del Cambio ..........................................................................16
Los Procesos del Cambio .........................................................................17
Niveles del Cambio ...................................................................................19
1.15. Evaluación Psicológica ................................................................20
1.16. El Proceso de Evaluación ............................................................21
1.17. Objetivos de la Evaluación Psicológica ......................................22
1.18. El Diagnóstico Psicológico ..........................................................22
VII
2. METODOLOGÍA DE SISTEMATIZACIÓN ............................................23
2.1. Objetivo General ..............................................................................23
2.2. Objetivos Específicos ......................................................................23
2.3. Justificación .....................................................................................23
2.4. Análisis Documental ........................................................................25
2.5. Síntesis del Proceso de Evaluación Psicológica sustentado en el
Texto Evaluación Psicológica (2da Edición) de Rocío Fernández-
Ballesteros .................................................................................................31
El proceso de evaluación: generalidades ..................................................31
El Proceso: su Enfoque Descriptivo-Predictivo ...................................31
2.6. Análisis de la Relación Existente entre los Procesos de
Evaluación Psicológica propuestos por Fernández-Ballesteros y el
CDID 37
2.7. Análisis FODA del Proceso de Evaluación y Diagnóstico
Psicológico.................................................................................................37
2.8. Unidades de Análisis – Definición de Variables, Categorías o
Constructos ................................................................................................40
2.9. Procedimiento ..................................................................................42
3. DESCRIPCIÓN DE LA EXPERIENCIA .................................................43
2.2. Organizaciones que participan .......................................................43
2.3. Lugar donde se realizó la experiencia y el tiempo ........................43
2.4. Equipos participantes ......................................................................44
2.5. Actores de la comunidad .................................................................45
2.6. Finalidad del proyecto .....................................................................45
2.7. Propósito ..........................................................................................45
2.8. Impacto logrado ...............................................................................46
2.9. Metodologías usadas .......................................................................46
4. RECUPERACIÓN DEL PROCESO .......................................................49
4.1. Reconstrucción Histórica ................................................................49
4.2. Orden y Clasificación de la Información ........................................55
4.3. Interpretación Crítica .......................................................................59
4.4. Métodos e Instrumentos Utilizados ................................................60
VIII
Las técnicas e instrumentos utilizados durante la práctica pre-profesional
.................................................................................................................60
Las técnicas e instrumentos utilizados para realizar la sistematización de
las experiencias prácticas de investigación ..............................................63
5. ANÁLISIS Y REFLEXIÓN .....................................................................66
5.1. Lecciones aprendidas ......................................................................66
Situaciones de Éxito ...............................................................................66
Dificultades superadas ..........................................................................67
Errores para no volver a cometer ..........................................................68
CONCLUSIÓNES ........................................................................................69
RECOMENDACIONES ................................................................................70
BIBLIOGRAFÍA ...........................................................................................71
ANEXOS .......................................................................................................1
Protocolo de Intervención utilizado en el CDID con los/as usuarios/as
consumidores/as de sustancias psico-activas (SPA) ...............................1
Carta de Aceptación Entregada por la Institución (CDID) .........................2
Documento de Validación de Prácticas Pre-Profesionales ......................3
Informe estandarizado en la Facultad de Ciencias Psicológicas de la
Universidad de Guayaquil para evaluar el Proceso de Prácticas .............4
Informe del Proyecto entregado a la Institución (CDID) ............................6
1
INTRODUCCIÓN
El consumo de drogas o sustancias psicoactivas en edades tempranas se ha
incrementado en los últimos años, en la actualidad, las drogas constituyen
uno de los flagelos de mayor preocupación social. Su diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación son un reto para cualquier sociedad, así como se
constituye en un peligro de alto grado para los jóvenes, sus familias y sus
grupos sociales más inmediatos, quienes experimentan las consecuencias
directas e indirectas de las problemáticas que abordamos, expresadas en
modificaciones de conductas y estilos de vidas de riesgo, que causa el
consumo de una o varias de esas sustancias.
Ante esta realidad organismos internacionales y estatales, como la
Universidad de Guayaquil por medio de sus programas de Vinculación con la
Sociedad, se propone sumar esfuerzos para intentar reducir la demanda del
consumo de sustancias psicoactivas, en adolescentes, mediantes programas
de prevención, promoción de salud, diagnósticos psicológicos y
rehabilitación para que estos/as puedan ser insertados en la sociedad, en
cualquier ámbito que este/a desee. Ejemplo de ello, es lo que la (OEA, 2013)
se propone: “evitar y prevenir el primer consumo de drogas, así como
abordar las consecuencias negativas tanto para la salud como para la
sociedad originadas por el uso indebido de drogas por medio de programas
de tratamiento, rehabilitación y reinserción”.
La reflexión a la que nos conduce esta problemática, evidencia en la práctica
profesional, un sin número de estudios e investigaciones realizadas en torno
al individuo así como a su grupo familiar, encontrándose una marcada
influencia entre disfuncionalidad familiar y el consumo de SPA1 en uno de
sus miembros, y en algunos casos, esta realidad es multigeneracional. Este
fenómeno también es considerado multifactorial y multiproblémico, toda vez
que se ha apoderado de la niñez y de la adolescencia en estos últimos 10
años, haciendo el cuadro mucho más crítico y demandando mayor nivel de
intervención sectorial. Este es sin duda el criterio de novedad encontrado en
el trabajo que se presenta.
En el 2012 se señaló que la adolescencia es esencialmente una época de
cambios, esta etapa del desarrollo trae consigo enormes variaciones físicas
y emocionales (UNICEF, 2012). Bajo esta premisa, se puede decir que, la
adolescencia es una etapa del desarrollo humano donde se manifiestan
diversos cambios físicos, emocionales y sociales que conllevan a que el/la
1 Sustancias Psicoactivas
2
adolescente comience a experimentar una nueva etapa de su vida la cual
será importante para el desenvolvimiento de los próximos años.
Cabe destacar que el adolescente, en esta fase, es un sujeto vulnerable y
propenso a tomar decisiones incorrectas por lo que el consumo de
sustancias psicoactivas en esta etapa puede ser nocivo para su desarrollo,
dejando daños a corto, mediano o largo plazo que pueden ser irreversibles.
Los planteamientos descritos en este trabajo de sistematización de
experiencias prácticas de investigación, son un reflejo del trabajo que se
realizó con adolescentes, usuarios/as del Centro de Docencia e
Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen Vivir, que se encuentran
inmersos/as en esta problemática. Por lo expuesto, la evaluación psicológica
como esfera de actuación profesional del psicólogo/a se constituye por sí
mismo en el eje sistematizador del trabajo científico realizado.
De allí, el interés de realizar esta investigación, que tribute a dicho problema
actual y que tuvo como propósito validar el proceso de evaluación
psicológica realizado a los/as adolescentes consumidores/as de sustancias
psicoactivas, usuarios/as del CDID2 durante la práctica pre-profesional. Para
el logro de este propósito se describe el proceso de evaluación psicológica
utilizado; ayudados por la metodología cualitativa, la cual mediante “el
análisis documental” caracterizado por la recopilación de documentos, como:
las historias clínicas, las historias personales de vida y la historia del
consumo, permiten fundamentar de manera metódica información relevante
que relaciona a los sujetos con sus adicciones, sus estilos de vida y
sustancias de consumo. También se analiza a manera de evidencia la
instrumentación, reactivos psicológicos y tests formales usados como
recursos exploratorios en la evaluación psicológica, para finalmente efectuar
las comparaciones pertinentes entre el modelo de evaluación usado por el
CDID versus el modelo universal de evaluación psicológica de la Dra. Rocío
Fernández-Ballesteros.
Además se describe en el primer punto el contexto teórico del estudio de las
variables que influyen en el consumo de drogas; en el segundo punto se
encuentran la metodología de trabajo, junto a los objetivos y justificación del
análisis crítico al proceso de evaluación psicológica realizado durante el
periodo de prácticas pre-profesionales; en el tercer punto se hace una
descripción de la experiencia; en el cuarto punto la reconstrucción histórica
del periodo de prácticas y las actividades realizadas; y en el quinto capítulo
se presentan las conclusiones y recomendaciones en función de los
objetivos establecidos.
2 Centro de Docencia e Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen Vivir
3
1. CONTEXTO TEÓRICO
1.1. La Familia
El papel que tiene la familia, ya sea en la aparición del consumo de SPA en
los/as adolescentes, o en la prevención del mismo, es notablemente
relevante, debido a que la familia es el primer grupo socializador que tiene el
sujeto para su desarrollo. En este sentido (Roca, 2002) señala:
La familia es el grupo humano donde configura todo su ciclo vital una
persona, donde establece lo más sólidos lazos interpersonales, tanto los
sanguíneos como los de libre opción u obligada convivencia, con todas
las consecuencias – favorables o desfavorables – que ello pueda traer
para su bienestar. (p.10)
Al igual que los autores anteriormente mencionados, se consideró que el
abordar el problema del consumo de drogas en los/as adolescente conlleva
relacionarlo con variables que surgen en la interacción de estos/as
individuos/as con otros sistemas, el más cercano, la familia.
Con respecto a este sistema (Arés, 2009) se refiere a la familia como la
responsable tanto del desarrollo y socialización para los hijos como del
desarrollo y realización para los adultos. Además plantea que “el grupo
familiar de origen es un poderoso agente formador de la personalidad, que
influye decisivamente en la salud de los individuos.” (p.19)
Al hablar de familia se hace referencia a un grupo de personas que
interactúan entre sí; para su desarrollo funcional, es necesario que, la
interacción no se limite al cumplimiento de funciones biológicas, económicas,
culturales y espirituales, sino también, deben tomarse en cuenta aspectos
que cubran otras necesidades primordiales del ser humano como ente bio-
psico-social, esto es, se deberá proporcionar afecto, apoyo, protección,
enseñar comportamientos socialmente aceptados, inculcar valores sociales,
éticos y morales, y permitir la conformación de una identidad personal y de
género, es decir todas sus variantes se expresan en lo que se define como
funcionalidad.
1.2. Funcionalidad de la Familia
Se entiende por funcionalidad familiar a aquel conjunto en cuyas relaciones
como grupo humano se favorece el desarrollo sano y el crecimiento
personal, familiar y social de cada uno de sus miembros. La efectividad con
la que se desenvuelva la conducta de los miembros de la familia para
cumplir con las funciones básicas y satisfacer las necesidades individuales y
colectivas, hacen que la familia sea funcional o disfuncional.
4
Se ha considerado por algunos autores, estudiosos del sistema familiar, que
para que una familia sea funcional, además de poseer la estructura que
pueda hacerla factible de desarrollo, en ella deben destacarse las siguientes
premisas:
Presencia de límites y jerarquías claras
Respeto al espacio físico y emocional de cada miembro
Compatibilidad de intereses básicos individuales y del grupo
Reglas flexibles pero claras y precisas
Capacidad de reajuste ante los cambios
Posibilidad de expresar sentimientos
Comunicación clara, directa, adecuada, oportuna y sincera
Presencia de códigos de lealtad y pertenencia sin perder la identidad y
autonomía
Estimulación de las relaciones humanas, el desarrollo personal y la
creatividad
Favorecer los vínculos constructivos y armónicos con el medio ambiente
natural y socio-cultural
Adecuada distribución de roles y desarrollo adecuado de sus funciones
Adecuadas estrategias para resolver situaciones de conflicto
Se estima que, si uno o varios de estos indicadores no se desarrollan
positivamente, el funcionamiento familiar se vuelve disfuncional y aparecen
los problemas o crisis dentro del sistema. La alteración en las interacciones
familiares puede tener como resultado la aparición de un síntoma
psicopatológico y/o el consumo de SPA en uno o más de sus miembros.
1.3. Las Crisis Familiares
Sobre el tema, (Clavijo, 2002) escribe:
Las situaciones que afronta una familia y que, por su índole o
intensidad… la obligan a introducir algún cambio en su funcionamiento
con vistas a superarlas o adaptarse constructivamente a ellas, son
consideradas situaciones críticas; las vivencias de tipo perceptual y
emocional, los criterios, aptitudes y comportamientos que asume la
familia para enfrentarlas, los recursos biológicos, psíquicos y sociales
que se involucran o movilizan en aras de su solución, así como las
eventuales conductas sintomáticas que aparecen, haciendo patente la
necesidad de asumir cambios en su funcionamiento, constituyen los
elementos de la crisis familiar. (p.119)
Los cambios, producto del desarrollo evolutivo de los miembros y sistema,
provenientes del contexto social, desestabilizan al grupo familiar,
5
demandando características específicas que deben ser asumidas para
afrontarlos. La presencia de un alto nivel de tensión emocional en la
interacción de la familia es un precedente característico de las crisis.
1.4. Tipos de crisis
Según (Valdés, A & Ochoa, J, 2010), existen dos tipos de crisis: las
normativas y las paranormativas.
Las llamadas crisis normativas, son situaciones que demandan cambios
en el sistema, que generalmente significan contradicciones,
desacuerdos, separación de viejos modelos de interacción, o asimilación
de nuevas formas organizacionales; modificaciones que contribuyen a la
maduración, desarrollo y crecimiento del sistema familiar.
Estas son las más comunes y esperables ya que forman parte del ciclo vital
de la familia.
El segundo tipo de crisis son:
Las crisis paranormativas, que no son más que aquellos cambios o
transformaciones que experimenta la familia en cualquiera de sus etapas
de desarrollo, que no están relacionadas con los períodos del ciclo vital,
sino con hechos situacionales o accidentales; por ejemplo, divorcio,
separación, abandono, muerte, consumo de drogas, alcoholismo, entre
otros. (p.6)
Es decir, las que se producen por eventos que la familia percibe como
catastróficos. Este tipo de crisis son eventos inesperados que representan
una amenaza a la supervivencia familiar y deja a quienes las experimentan
con una sensación de intensa necesidad.
Estas crisis suelen tener un impacto más desfavorable en la familia y un
costo mayor para la salud. Cuestión que se tratará de comprobar mediante
el análisis de esta variable.
1.5. Causas de la Crisis Familiar
En la actualidad, se considera que las causas de la crisis familiar o
disfuncionalidad familiar provienen de la poca preparación en el arte de vivir
y la falta de estrategias para afrontar los cambios. Existen varias causas
externas e internas, como las adicciones, la situación económica, la
inadecuada forma de comunicación que se emplea en el grupo, la
infidelidad, la violencia intrafamiliar, entre otras que son de denominación
común en la sociedad. En general, se resumen en tres tipos:
6
Crisis relacionada con el ciclo vital de la familia
Crisis propias de la familia pero no relacionada con el ciclo vital
Crisis situacionales por problemas externos de la familia, pero que
inciden sobre ella
Sobre este último punto, el presente análisis intentará dar a conocer la
perspectiva teórica del problema desde la cual se estudia a la familia, así
como la problemática del consumo de Sustancias Psicoactivas en la
adolescencia, por ello es conveniente conocer algunas particularidades de
esta etapa vital.
1.6. La Adolescencia
La Organización Mundial de la Salud, cronológicamente, ha determinado que
la adolescencia es el período de un/a individuo/a entre diez y diecinueve
años (OMS, 2015); similar a ello, en el Código de la Niñez y la Adolescencia
del Ecuador se considera adolescente a la persona de ambos sexos entre
doce y dieciocho años de edad. (CNII, 2015)
La mayoría de estudiosos de esta etapa proponen variados límites de
edades para la misma y asignan diferentes clasificaciones durante este ciclo.
Sin embargo, aunque no todos concuerdan en una misma clasificación, hay
similitudes y sus variaciones son mínimas, por lo cual se tomará en cuenta
en esta sistematización la considerada en el Código de la Niñez y la
Adolescencia del Ecuador; siendo que el lugar de donde se abstraerá la
información es una institución estatal.
El mismo problema que se encontró al tratar de definir la adolescencia, se
encontrará al tratar de establecer una explicación de características
psicológicas propias de este periodo, debido a que estas dependerán del
modelo teórico desde donde se la esté estudiando.
Tomando en consideración, lo anteriormente expuesto, se considerará la
perspectiva teórica de la Dra. Arés, la cual, en concordancia con otros
autores define a la adolescencia como un periodo de transición entre la
infancia y la adultez, lapso en el que se producen cambios y se deja de ser
dependiente de otros/as a ser un/a sujeto/a independiente y autónomo/a.
(Arés, 2009)
Erradamente, existe la idea de que este es un periodo negativo debido a las
recurrentes crisis familiares que se presentan, por los conflictos, roces y
discusiones que se producen entre padres e hijos. La verdad es, que la
llegada de la adolescencia es una crisis normativa de la familia que debe
contribuir al desarrollo de la misma.
7
Este estadio, no solo provoca alteraciones en las relaciones familiares,
también el/la adolescente experimenta cambios (físicos, biológicos y
psicológicos) propios de este periodo del desarrollo y estos a su vez influyen
en el sistema familiar. Por ejemplo: lo que en la niñez se asumía como ley y
se obedecía, en esta etapa se cuestiona, se rebate e incluso, se descalifica;
surgen otras influencias como la opinión de los amigos y la necesidad de
aceptación dentro del grupo se convierte en motivo de gran significación
para el bienestar emocional del/a adolescente.
En base a las dificultades presentadas en este periodo, se considera que
(Arés, 2009) “la adolescencia es una etapa de transición de difícil manejo…
para la cual, los padres deben, paulatinamente, prepararse.” (p.103) A la
hora de enfrentar la adolescencia, esta autora recomienda atender tres
cuestiones fundamentales:
Poner los límites claros, y renegociar las reglas familiares
Ensayar nuevas formas de comunicación asertiva e implementarlas
Aprender las vías que garanticen la formación de valores
De la atención que se le preste a estas cuestiones planteadas en las
investigaciones hechas anteriormente, dependerá el surgimiento de las crisis
familiares normativas a paranormativas e inclusive, se considera, el auge de
las conductas problemáticas en la adolescencia.
1.7. Conductas Problemáticas en la Adolescencia
A lo largo del desarrollo humano se evidencian cambios en la conducta, las
cuales varían de acuerdo al contexto socio-cultural en él se actúa. Entre las
etapas en las cuales se producen cambios de conducta, se hace mención a
la adolescencia; periodo en donde se muestra cambios físicos, biológicos y
psicológicos que justifican comportamientos que en algunas ocasiones
afectan tanto al/a sujeto/a como al contexto que lo rodea.
Haciendo una revisión de la literatura sobre la causa de la conducta
problema, se encontró que los primeros trabajos sobre variables familiares y
conducta problema se centraron en los aspectos estructurales de la familia:
nivel socioeconómico familiar, número de hermanos, presencia de ambos
padres en el hogar, entre otros.
Los datos encontrados muestran la existencia de cierta relación entre
conductas como el consumo de drogas y la delincuencia y un mayor número
de hermanos o la falta de uno de los padres en el hogar (familias
desintegradas). Por lo tanto, se determinó que las variables relacionadas con
el funcionamiento familiar están relativamente relacionadas al tipo de
8
comportamiento que presente un/a adolescente. Aunque existen
innumerables variables que influyen en la alteración de la conducta pero
para este trabajo se tomará en consideración, solo, la que compete a este
estudio.
1.8. Conducta del/a Adolescente que Consume Drogas
En un estudio, publicado por (Ortiz, 2014) del Instituto de Neurociencias
sobre como es el comportamiento del/a adolescente que consume drogas,
se detalla que los/as jóvenes, adolescentes y niños/as son las principales
víctimas de las drogas.
El consumo de drogas es un grave problema social que afecta a cualquier
persona, no importa su edad, raza, ni condición social. Actualmente estas
sustancias son de fácil acceso sobre todo para los/as adolescentes por eso,
es importante que padres y madres presten mucha atención a sus hijos/as.
Existen varias señales que indican si una persona consume drogas. Además
de las físicas, como tener ojos rojos o vidriosos, sorber o moquear
constantemente, tener una tos que no desaparece, un olor o aliento inusual;
también se puede reconocer fácilmente a un/a adolescente consumidor/a por
su comportamiento. Por ejemplo, si:
Cambia de humor (está irritable y gruñón y luego de repente feliz y
brillante)
Se mantiene alejado de los miembros de la familia
Se ha descuidado de su presentación personal
Ha perdido interés en sus aficiones, sus deportes y otras actividades
favoritas
Cambia su patrón de dormir (despierto de noche y duerme durante el día)
Tiene un mal rendimiento y aumento del ausentismo escolar
No participa de las actividades familiares y habituales
Ha cambiado su grupo de amigos
Se ha hecho más reservado
Miente o roba con frecuencia
No quiere comer o, por el contrario, su apetito aumenta más de lo normal
Solo quiere dormir o anda somnoliento
Lo ha notado más hiperactivo
Se manifiestan episodios de alucinaciones (visuales o auditivas)
Es importante recordar que la intervención temprana ante estos síntomas,
puede disminuir la probabilidad de que el/la adolescente continúe el
consumo de drogas o incida en el abuso de estas sustancias.
9
1.9. Consumo Problemático de Drogas
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1994) droga, en el
lenguaje coloquial, el término suele referirse concretamente a las sustancias
psicoactivas es "toda sustancia que, introducida en un organismo vivo, por
cualquier vía de administración, puede modificar una o varias de las
funciones del sistema nervioso central del individuo que las consume".
También define el consumo problemático como el “patrón de consumo que
provoca problemas, ya sean individuales o colectivos, de salud o sociales”.
El consumo problemático de drogas tiende a estar relacionado con
dificultades personales o familiares y con circunstancias sociales y
económicas adversas.
El consumo problemático de drogas constituye un importante fenómeno
social que afecta a los adolescentes. En un informe mundial emitido en el
2016 por la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito
(UNODC, 2016) se calcula que una de cada veinte personas de entre 15 y
64 años consumió por lo menos una droga. La prevalencia del uso y abuso
de drogas en la adolescencia y adultez temprana son altas.
El consumo de drogas es una de las conductas problema que se presenta
en la adolescencia, ya que en esta etapa impera una necesidad de
experimentar nuevas cosas, que se utilizan para poder resolver los
problemas que se les presentan a los/as adolescentes y transitar los
cambios que sufren. El uso recurrente de SPA produce efectos perjudiciales,
para la persona que consume y su entorno, esto es problemas de salud
(incluidos los signos y síntomas de dependencia), problemas en las
relaciones interpersonales, incumplimiento de obligaciones, entre otros. Sin
embargo, cabe mencionar que no todos los/as adolescentes se ven
afectados por este problema y que algunos/as no consume drogas o si lo
hace hacen, dejan de usarlas en poco tiempo.
En términos operacionales, se considera consumo problemático de drogas a
las personas que califican, de acuerdo a los criterios diagnósticos
respectivos (de acuerdo a la clasificación DSM V y CIE 10), como
consumidores/as abusivos/as o dependientes.
El consumo problemático de drogas o SPA se ha considerado un indicio de
abuso, por lo cual se han identificado cuatro áreas de problemas
relacionados con el consumo de drogas:
Incumplimiento de obligaciones (laborales, académicas, familiares)
Riesgos de salud o físicos
10
Problemas legales y compromiso en conductas antisociales
Problemas sociales o interpersonales
1.10. Tipos de Consumo de Drogas
De acuerdo al Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del
Consumo de Drogas y Alcohol (SENDA) de Chile, responsable de elaborar
las políticas de prevención del consumo de drogas y alcohol, así como de
tratamiento, rehabilitación e integración social de las personas afectadas por
estas sustancias, describe en su glosario la significación de los tipos de
consumo:
Consumo Experimental
Corresponde a situaciones de contacto inicial con una o varias sustancias
psicoactivas que puede acompañarse de abandono de las mismas o de
continuidad en el consumo. La adolescencia es la etapa en que con mayor
frecuencia surge este tipo de consumo. Las motivaciones para el consumo,
de este tipo y de los demás, pueden ser varias: curiosidad, presión del
grupo, atracción de lo prohibido y del riesgo, búsqueda del placer y de lo
desconocido, disponibilidad de drogas, entre otras.
Los indicadores de este tipo de consumo suelen ser el desconocimiento que
el/la individuo/a tiene de los efectos de la sustancia; se lo hace de manera
episódica, no se genera hábito y generalmente no se lo vuelve hacer.
Consumo Ocasional
Uso intermitente de la/s sustancia/s psicoactiva/s, sin periodicidad fija y con
largos intervalos de abstinencia. Entre las motivaciones principales para el
consumo está facilitar la comunicación, la búsqueda de placer, relajación y
transgredir las normas, entre otras.
Las características del consumo ocasional son: el/la individuo/a consume
SPA en grupo, en eventos sociales, reuniones, etc.; conoce la acción de la/s
droga/s en su organismo y por eso la/s consume. No se lo hace de manera
regular, no se genera hábito y generalmente puede realizar las mismas
actividades sin el uso de drogas.
Consumo Habitual
Utilización frecuente de la/s droga/s. Esta práctica puede conducir al
consumo perjudicial o dependiente, según la frecuencia con la que se
consuma, las características de la persona, el entorno que le rodea, etc.
11
Las motivaciones para mantener el consumo de la/s droga/s son: intensificar
las sensaciones de placer; pertenencia al grupo y necesidad de
reconocimiento dentro de éste; mitigar la soledad; el aburrimiento; la
ansiedad; reafirmar independencia o aversión hacia la sociedad y reducir el
hambre, el frío, la debilidad o el cansancio, entre otras.
Los indicadores que denotan el consumo habitual son:
La persona amplía las situaciones en las que recurre a las drogas
Usa drogas tanto en grupo como solo
El usuario conoce sus efectos y los busca
Suele comprar la sustancia
Como no ha perdido el control sobre su conducta, la persona manifiesta
poder abandonar el hábito en caso de proponérselo
Consumo perjudicial
Según el CIE 10, es cuando la forma de uso de una sustancia psicoactiva
está causando daño a la salud. El daño puede ser físico o mental.
(PSICOMED, 2016)
Dependencia a sustancias psicoactivas
Necesidad de consumo. La dependencia a la/s droga/s es una situación
fisiológica en la que el/la consumidor/a ha desarrollado una adaptación o
tolerancia al uso de drogas, cuya suspensión puede generar el síndrome de
abstinencia.
La dependencia del consumo de SPA es el conjunto de comportamientos y
de reacciones que comprenden el impulso y la necesidad de consumir la/s
sustancia/s psicoactivas en forma continua y regular, ya sea para sentir sus
efectos o para evitar el malestar (Conjunto de alteraciones físicas y
psíquicas) que produce la privación del consumo.
El consumo dependiente, al igual que el consumo perjudicial afectan al
organismo tanto interno como externamente. Generalmente en esta
situación y debido a estas afectaciones, el/la individuo/a presenta una
reducción importante de las actividades sociales, laborales o recreativas
debido al consumo de la/s sustancia/s psicoactiva/s.
Abuso de sustancias
El abuso de sustancias se refiere a la auto-indulgencia en el consumo y
dependencia de una droga u otro químico que lleva a efectos que generan
12
un deterioro en la salud física y mental de la persona que lo realiza, o el
bienestar de otros.
Esta afección se caracteriza por un patrón de uso patológico continuo de un
medicamento o estado de drogadicción, que resulta en consecuencias
sociales adversas repetidas. El abuso de sustancias puede llevar a la
adicción o dependencia de sustancias.
El (DMS-IV-TR) define el abuso como “un patrón desadaptativo de consumo
de sustancias que conlleva un deterioro o malestar clínicamente
significativos”, expresado por uno (o más) de los ítems siguientes durante un
período de 12 meses:
1. Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de
obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (p. ej., ausencias repetidas o
rendimiento pobre relacionados con el consumo de sustancias; ausencias,
suspensiones o expulsiones de la escuela relacionadas con la sustancia;
descuido de los niños o de las obligaciones de la casa).
2. Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es
físicamente peligroso (p. ej., conducir un automóvil o accionar una máquina
bajo los efectos de la sustancia).
3. Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (p. ej., arrestos
por comportamiento escandaloso debido a la sustancia).
4. Consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales
continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o
exacerbados por los efectos de la sustancia (p. ej., discusiones con la
esposa acerca de las consecuencias de la intoxicación, o violencia física).
Puede observarse que en los dos conceptos expuestos se hace evidencia de
la existencia de un conjunto de dificultades asociadas al consumo de
sustancias y no tanto en la cantidad o frecuencia con la que se realiza el
consumo, debido a que los efectos de estas variables varían dependiendo
de las características personales de cada individuo/a (sexo, edad, peso,
etc.), así como del tipo de sustancias que se consuma.
1.11. Los/as Adolescentes y el Consumo de SPA
Aunque las sustancias psicoactivas se consumen desde hace miles de años,
en las últimas décadas el problema de las drogas ha cobrado ciertas
características debido a las transiciones socioeconómicas de varios países,
entre ellos el Ecuador, donde el consumo de drogas ilícitas o SPA se
caracteriza por su concentración entre los/as jóvenes, en particular entre
13
los/as adolescentes de entornos urbanos-marginales y por una creciente
gama de sustancias psicoactivas que aparecen en el medio social.
En un estudio realizado por la Organización de los Estados Americanos
(OEA, 2013) se describe que el consumo de las SPA está en aumento en
algunas regiones del Mundo. Las formas de consumo se han constituido en
un problema de salud pública en varios países de América del Sur,
particularmente cuando se trata de los grupos vulnerables marginados.
En la publicación de un artículo sobre la adolescencia, la (UNICEF, 2002),
añade:
Se calcula que en el mundo hay 1.200 millones de jóvenes de entre diez
y diecinueve años de edad, la mayor generación de adolescentes de la
historia. Más de cuatro quintas partes de ellos viven en países en
desarrollo, especialmente en zonas urbanas. (p.2)
Además se añade que el consumo de SPA a menudo está relacionado con
la principal causa de muerte entre los/as jóvenes de todo el mundo debido a
que estos/as tienen mayores posibilidades de contraer enfermedades de
transmisión sexual y VIH.
El consumo de sustancias psicoactivas es cada vez más común en la
población joven de muchos países. El consumo problemático de drogas por
estudiantes secundarios es un problema social que se vive en el país, y el
consumo excesivo y compulsivo es de particular preocupación para el
Estado.
Según algunos estudios epidemiológicos realizados en América del Sur, la
prevalencia de consumo en los últimos tiempos en estudiantes secundarios
es superior al 50%. En cuanto a estos datos obtenidos por la Organización
de los Estados Americanos (OEA), se debe considerar que los programas de
prevención escolar o de promoción de salud deben acompañarse con otras
medidas que vinculen a las familias y establezcan lazos con políticas
comunitarias. Bejarano, en su libro Las Drogas “busca delimitar la influencia
de variables familiares y colectivas en la determinación del problema”.
(Bejarano, 1994)
Un estudio de investigación transnacional de la Organización Mundial de la
Salud sobre escolares de once, trece y quince años de edad de veintiocho
países puso de manifiesto que los jóvenes son especialmente vulnerables a
la influencia de las drogas en su entorno y que el consumo aumentaba entre
los once y los quince años.
14
Según datos del Consejo Nacional De Control De Sustancias
Estupefacientes Y Psicotrópicas (CONSEP), la edad de inicio de consumo
es a los 14 años. La realidad sobre el consumo, en este país, también
evidencia la influencia de factores personales, familiares y sociales en la
problemática del consumo de SPA, sobre todo en la adolescencia.
En la actualidad, los/as adolescentes ecuatorianos tienen que aprender a
convivir con las drogas, tomando decisiones sobre el uso y abuso de estas o
la abstinencia de las mismas. El proceso de socialización, con la familia,
amigos, escuela y medios de comunicación es importante en ello. La
percepción de riesgo y los factores de riesgo, junto al ocio, tiempo libre y
vida recreativa, son elementos que se deben considerar para comprender
esta problemática.
1.12. ¿Por qué se Consumen Drogas?
Un/a adolescente puede consumir drogas por diversas razones: factores de
predisposición (biológica o social), fracaso escolar o bajo rendimiento
académico, pobreza, problemas familiares, problemas y trastornos
psicológicos, curiosidad, presión de otros/as jóvenes o amigos/as de su
misma edad o sexo, deseo de rebelarse, baja autoestima, etc. Las variables
para dar respuesta a esta cuestión son muchas y dependerán del modelo o
enfoque con que se estudien.
1.13. Principales Modelos
Los principales modelos que se han utilizado para explicar y abordar el
consumo de drogas son: el ético-jurídico, el médico-sanitario, el psicosocial y
el socio-cultural.
Sobre esto (Bejarano, 1994) señala que “La mayor parte de los autores
coinciden en que el modelo ético-jurídico se identifica a la droga como algo
que tiene presencia por sí misma, es decir como un agente activo, por lo
cual debe ser alejada de las personas” (p.47).
El modelo médico-sanitario concibe el consumo de drogas como una
enfermedad; para explicar este problema aplica el esquema “historia natural
de la enfermedad”, que parte de los tres factores explicativos clásicos:
agente, ambiente y huésped. Y se considera a las drogas como agentes
activos, capaces de infectar. El problema es un asunto de salud pública y el
adicto es visto como un enfermo con posibilidad de transmitir el agente
infeccioso.
El modelo psicosocial da más importancia al comportamiento del/a
individuo/a dentro de la tríada que propone el modelo médico-sanitario. Por
15
otra parte, el modelo socio-cultural focaliza la atención en el ambiente. La
droga no es vista únicamente en sus características sino en lo que
representa para la sociedad, de tal modo que las explicaciones las encuentra
en factores sociales, tales como: el desempleo, la marginalidad, el
analfabetismo, etc.
Con respecto al modelo geopolítico-estructural, desarrollado en Venezuela,
(Bejarano, 1994) plantea que el consumo y tráfico de drogas es “un asunto
de Estado, (…) se define como un problema de seguridad nacional, porque
el tráfico y el consumo de sustancias son factores de corrupción y
dependencia”. Además, concibe el consumo de drogas como:
El resultado de un complejo proceso mediante el cual los individuos
actúan a través de la modificación transitoria de su percepción de lo real,
con la finalidad de compensar carencias o satisfacer necesidades y
expectativas creadas en el plano personal, familiar o colectivo. (p.47)
En concordancia con estos factores, se considera que los/as jóvenes que
son consumidores/as tienden a estar desvinculados/as de sus familias,
desescolarizados/as y a ser presa fácil de la influencia de amigos/as
(UNICEF, 2002). Su problema del abuso de drogas se relaciona con los
malos tratos en el hogar, la indebida adecuación a los cambios, la violencia,
los problemas académicos y laborales, la explotación y el delito.
Como se puede observar, muchos han sido los intentos que buscan explicar
por qué se consume drogas y se han planteado distintas teorías. Éstas se
han centrado fundamentalmente en la adolescencia, porque es en este
período en el que las personas se inician en el consumo de drogas.
También, se puede afirmar que existe una notable consideración, tal como
reflejan los enfoques y modelos teóricos sobre el consumo de drogas, de
que el problema del uso y abuso de drogas no se da aisladamente de otras
conductas problemas que tiene el/la individuo/a.
Otro de los modelos que se propuso estudiar la alteración de la conducta en
personas que tienen algún tipo de adicción fue el propuesto en 1981 por
James Prochaska y Carlo Diclemente, quienes, en el campo de la psicología;
a través de investigaciones enfocadas en estudiar el fenómeno del cambio
intencional, desarrollaron su Modelo Transteórico, compuesto por estadios,
procesos y niveles.
1.14. El Modelo de Prochaska y Diclemente: un Modelo de Cambio
Este modelo (Mayor, 1995) “ha ido confrontándose a los largo de los años
con multitud de trabajos experimentales, realizados tanto por los propios
16
autores como por otros/as y su valor ha ido creciendo con los años” y las
aportaciones de los diferentes estudios, de forma que hasta la actualidad
continúa siendo un modelo de referencia para el abordaje de los hábitos y
conductas de carácter adictivo.
En este modelo se establece que el proceso del cambio de conducta sigue
una pauta de uniformidad y que además puede ser sistematizado en una
serie de estadios o etapas.
Los Estadios del Cambio
Estos representan la dimensión temporal, es decir, cuándo cambia la gente.
La relación terapéutica y el tipo de intervención se deben diseñar y adecuar
a cada persona dependiendo del estadio en que se encuentre. Los estadios
son:
Precontemplación: es probable que el/la paciente concurra por
constricción externa (orden judicial, familiares, etc.), manifestando
negación del problema y sin considerar realmente el cambio. El
riesgo de abandono aquí varía entre un 40% y un 60%, e incluso a un
80% en casos relacionados con el consumo de sustancias.
Contemplación: el/la sujeto/a reconoce tener un problema, se
muestra más receptivo/a a la información en cuanto a su problema y
las posibles soluciones, aunque vacila en cuanto al momento de
iniciar el cambio, dudando aún sobre sus beneficios.
Preparación: en esta etapa la persona se halla lista para la
actuación, habiendo dado algunos pasos en pos del objetivo.
Acción: se refiere al momento en que se hacen más evidentes los
pasos que se toman para lograr el cambio. Su duración es de 6
meses.
Mantenimiento: sigue a la acción y dura otros 6 meses, el propósito
en este estadio radica en sostener los cambios logrados a través de la
modificación del estilo de vida y la prevención de recaídas.
Finalización: el/la paciente ya no necesita de la utilización de ningún
proceso de cambio a fin de impedir la recaída o el regreso al
problema.
Es importante destacar que, al ayudar a alguien se debe considerar el
estadio y la etapa en la que se encuentra la persona con relación a su
problema, con el fin de diseñar procedimientos específicos que se adecuen a
17
cada sujeto. Se postula que para lograr el cambio, una persona debe pasar
por etapas bien definidas y predecibles, las cuales deben ser respetadas
para facilitar el proceso.
Algunas evaluaciones hechas, mediante este modelo, han demostrado que
los/as sujetos/as al intentar cambiar un problema recaen al menos una vez
en el proceso, pero la mayoría suele volver a empezar desde la etapa de
contemplación o preparación, para luego pasar a la acción. En ese
transcurso los/as sujetos/as incorporan nuevas estrategias y conocimientos
a partir de los experimentado en las recaídas.
Los Procesos del Cambio
Esto se refiere a la dimensión procesal, es decir, cómo cambian las
personas. Son las herramientas que se utilizan con el propósito de
solucionar determinados problemas. Los procesos de cambio que se
visualizan con más frecuencia, son:
Concientización: se refiere a las actividades que procuran
incrementar el grado de información que trae un estímulo a la
persona, de modo tal que pueda obtener respuestas efectivas. El
objetivo es la toma de conciencia sobre las experiencias tanto
cognitivas como afectivas. Cualquier aumento de conocimiento, sea
de la fuente que sea, también incrementa la conciencia. Algunos
procedimientos terapéuticos para aumentar la conciencia sobre el/la
individuo/a o la naturaleza de su problema son: la psicoeducación, la
reestructuración cognitiva, la interpretación y la confrontación.
Aumento de conciencia: tiene que ver con los esfuerzos individuales
en la búsqueda de información y su correspondiente entendimiento en
relación con un determinado problema.
Reevaluación del ambiente: es la evaluación por parte del/a sujeto/a
de la conducta a cambiar y su efecto sobre el comportamiento
interpersonal y sobre las personas cercanas a él. Reconocimiento de
los beneficios para dichas relaciones derivados de la modificación de
la conducta.
Autoevaluación: es la valoración afectiva y cognitiva del impacto de
la conducta a cambiar en los valores y el autoconcepto del/a
individuo/a. Reconocimiento de los beneficios que cambio de
conducta representa para su vida.
18
Autoreevaluación: es un proceso desencadenado por algunas
actividades que la persona realiza luego de reevaluar aspectos
cognitivos y afectivos. Consiste en la reflexión sobre la necesidad de
cambiar o no las cosas, el conflicto con su sistema de valores y los
posibles beneficios y desventajas. Es común que el/la sujeto/a sienta
que, si bien las cosas mejorarían con el cambio, este tendría un costo.
Autoreevaluación social: el/la individuo/a considera que, si el
cambio sucede, su entorno sería más saludable.
Autoliberación: luego de hacer una retasación de su situación, la
persona toma la decisión de cambiar la conducta problemática.
Significa un compromiso individual para cambiar la conducta,
incluyendo la idea de que uno/a es dueño/a de su cambio
Liberación social: consiste en actividades que ayuden a que el/la
individuo/a tenga más alternativas para elegir; al modificar el entorno
de la persona también se puede ayudar a que otros cambien.
Relieve dramático: es cuando se experimentan y expresan
emociones producidas por las consecuencias negativas que conlleva
la conducta problema.
Contracondicionamiento: es un proceso conductual que consiste en
la modificación de una respuesta (ya sea motora, fisiológica o
cognitiva) que son provocados por estímulos condicionados a una
conducta específica; con dicho proceso se logra favorecer y
desarrollar más opciones de conducta (ejemplo de esto son las
técnicas de control de ansiedad, como los ejercicios de relajación y
respiración).
Control de estímulo: esta herramienta implica una reestructuración
del ambiente con el objetivo de reducir la probabilidad de que el
estímulo se presente, control de situaciones y la evitación de las
situaciones que inician la conducta no deseada.
Administración de los refuerzos: cambia la estructura que le da
sostén al problema.
Manejo de lo eventual: el objetivo central de este proceso es utilizar
una serie de actividades para cambiar las consecuencias que siguen
al comportamiento problemático mediante un sistema de refuerzos y
castigos. Este último no sólo es cuestionable desde un punto de vista
ético sino que tampoco es usado con frecuencia por terapeutas y por
19
las personas que consiguen cambiar exitosamente solas. Una forma
de refuerzo que es muy simple y eficaz es la autovaloración.
Relaciones de ayuda: es esencial para lograr el cambio y se refiere
al apoyo social que pueden proveer los/as familiares, amigos/as, etc.
Niveles del Cambio
Estos constituyen la dimensión objetal, es decir, lo que debe ser cambiado.
Se representa por varios niveles interrelacionados que engloban los
problemas psicológicos susceptibles de tratamiento; al estar relacionados, el
cambio de un nivel puede provocar un cambio en otro y también es posible
que no sea necesario una intervención en todos los niveles, puesto que no
todos los niveles tienen por qué afectar a la conducta que se pretende
cambiar.
Los niveles del cambio son:
Síntoma/situacional (patrón de hábitos nocivos, síntomas, etc.).
Cogniciones desadaptadas (expectativas, autoevaluaciones,
creencias, etc.).
Conflictos interpersonales actuales (interacciones diádicas, hostilidad,
asertividad, etc.).
Conflictos sistémicos/familiares (familia de origen, problemas legales,
red de apoyo social, empleo, etc.).
Conflictos intrapersonales (autoestima, autoconcepto, personalidad,
etc.).
Es importante que al momento de la intervención, el/la terapeuta pueda
definir a cuál nivel demanda ser ayudado el sujeto. Prochaska y Diclemente
recomiendan comenzar con el primer nivel debido a que:
Las personas que intentan cambiar solas tienden a utilizarlo más
Es el nivel que menos resistencia ofrece y es más accesible a la
conciencia
Por último, suele representar el motivo de consulta
Esto conlleva a que, si el cambio en un nivel no se concreta se puede
recurrir al cambio de nivel. Sin embargo, es necesario que queden claros los
factores y determinantes que impiden el proceso de cambio.
20
Si el/la paciente demanda ser ayudado desde cierto nivel, se debe utilizar las
herramientas de ayuda para ese nivel. También puede suceder que el/la
sujeto/a demande, al mismo tiempo, ayuda en varios niveles, la estrategia
que se utiliza allí es la evaluación psicológica para reconocer y determinar
en qué nivel o niveles se debe prestar ayuda terapéutica.
Con respecto a la evaluación psicológica y los procedimientos para que se
produzca, son tomados en consideración como referente teóricos los de la
propuesta de la Dra. Fernández-Ballesteros.
1.15. Evaluación Psicológica
La evaluación psicológica es una subdisciplina de la psicología, que
transcurre desde su formación como ciencia, a finales del siglo XIX, en
paralelo a ella. En la primera década del siglo XX se consideraba que la
evaluación psicológica era una disciplina que se dedicaba al análisis de la
individualidad, a través de la evaluación de las características sensoriales,
perceptivas y motoras; y de las funciones psíquicas superiores mediante test
mentales.
A partir de esta premisa, algunos autores como Woodworth (EE.UU, 1994),
Rorschach (Suiza, 1921), Vygotsky (URSS, 1935), Wechsler (EE.UU, 1939),
Shapiro (UK, 1950), entre otros, desarrollaron técnicas, modelos y
aproximaciones teóricas que consolidaron la evaluación psicológica como el
análisis y constatación de atributos psicológicos, entidades nosológicas y
constructos dinámicos.
Conviene resaltar que los importantes aportes que se realizaron a inicios y
mediados del siglo XX por estos autores, desde su creación hasta la
actualidad siguen desarrollándose, inclusive en algunos casos como
referentes teóricos en el establecimientos de nuevas metodologías.
A raíz de estas aportaciones y otras, (Fernández-Ballesteros, 2012) señala
que la evaluación psicológica quedó definida como:
Aquella disciplina de la psicología que se ocupa del estudio científico del
comportamiento humano (en los niveles de complejidad necesarios) de un
sujeto (o un grupo especificado de sujetos) con el fin de describir, clasificar,
predecir y, en su caso, explicar y controlar tal conducta. (p.56)
También se considera necesario que la evaluación psicológica se lleve a
cabo mediante un procedimiento con fases establecidas para que pueda ser
replicado, como lo propone el método científico-positivo en toda
investigación.
21
1.16. El Proceso de Evaluación
Ahora bien, en base a la justificación de que la evaluación psicológica debe
utilizar un procedimiento científico sujeto a reglas, centrado en el caso y no
reducible al puro hecho de aplicar test, se propone que el proceso conlleve
pasos que han de producirse en orden.
De acuerdo a esta propuesta se plantean los siguientes métodos:
Proceso Descriptivo-Predictivo: las operaciones básicas de este
proceso son la descripción, clasificación y predicción. Cuando el objetivo
es el de diagnósticar, orientar o seleccionar, la contrastación de hipótesis
se realiza mediante la administración de técnicas u otros instrumentos de
evaluación a través de cuatro fases; las cuales son:
Primera recogida de información
Formulación de hipótesis y deducción de enunciados verificables
Contrastación: administración de tests y otras técnicas de
evaluación
Comunicación de resultados: el informe
Proceso Interventivo-Valorativo: las operaciones básicas de este
proceso son la descripción, clasificación, predicción, control, verificación
experimental y seguimiento. Cuando los objetivos son de intervención y
cambio, se requerirá un proceso más largo y en el que se debe cumplir
con las fases del proceso descriptivo-predictivo pero seguirá una nueva
formulación de hipótesis que será contrastada experimentalmente
mediante la aplicación, valoración y seguimiento de un determinado
tratamiento. Este se realiza mediante la administración de técnicas u
otros instrumentos de evaluación a través de siete fases, las cuatro del
proceso descriptivo-predictivo y otras tres fases más; las cuales son:
Plan de tratamiento y su valoración
Tratamiento: diseño y administración y, en su caso, evaluación
continua
Valoración y seguimiento
Como se puede destacar, entre las ideas principales, el proceso de
evaluación dependerá de los objetivos que el/la psicólogo/a o terapeuta se
proponga alcanzar (Fernández-Ballesteros, 2012).
22
1.17. Objetivos de la Evaluación Psicológica
Las operaciones básicas que cualquier profesional de la Psicología Científica
puede realizar mediante la evaluación psicológica son los de describir los
fenómenos objetos de estudio, clasificarlos, realizar predicciones sobre ellos,
explicarlos y controlarlos. Pero esto se debe llevar a cabo a través de la
demanda formuladas por el/la sujeto/a y/o cliente/a con un propósito. En
términos generales, estos pueden ser de diagnóstico, orientación, selección
y modificación o cambio.
Se ha establecido que tanto las operaciones básicas como las demandas se
interconectan de tal forma que, (Fernández-Ballesteros, 2012) señala “el
diagnóstico exige operaciones de descripción y clasificación; la orientación y
selección de operaciones de predicción; y las de modificación y cambio se
basan en el control y/o explicación de la conducta”. (p.44)
En conclusión, se puede decir que los objetivos de la evaluación guiaran el
proceso de evaluación psicológica a través del proceso, mediante las
operaciones básicas y las demandas formuladas. Para este trabajo de
sistematización se tomara en consideración el análisis de la demanda
diagnóstica debido a que es de interés procesal.
1.18. El Diagnóstico Psicológico
Al referirse sobre el diagnóstico psicológico, se hace referencia a un método
para descubrir y describir los factores que determinan una conducta. El
concepto de diagnóstico, en el contexto de la demanda del consumo de
drogas, se emplea con dos significaciones: uno, en un sentido médico o
clínico relacionado con la evaluación o detección del consumo, abuso o
dependencia de drogas. El otro, se emplea en relación a la evaluación inicial
de una situación problema sobre la cual se espera intervenir.
En función de su uso, el diagnóstico psicológico se propone conocer las
dimensiones que tiene el problema, su extensión, identificar y delimitar los
problemas, para definir los objetivos, única forma de contrastar la situación
inicial con la situación posterior a la intervención.
Para la realización de los diagnósticos clínicos y psicológicos, existen
protocolos en los manuales de diagnóstico DSM-V y CIE- 10, entre otros,
que establecen los criterios diagnósticos que deben cumplirse para emitir un
criterio profesional e indudablemente, facilitará la comunicación entre
especialistas.
23
2. METODOLOGÍA DE SISTEMATIZACIÓN
2.1. Objetivo General
Validar 3 el proceso de evaluación psicológica utilizado con los/las
adolescentes consumidores/as de sustancias psicoactivas, usuarios/as del
CDID durante la práctica pre-profesional.
2.2. Objetivos Específicos
Describir el proceso de evaluación psicológica utilizado en la práctica pre-
profesional con los/las adolescentes consumidores/as de sustancias
psicoactivas, usuarios/as del CDID.
Analizar la instrumentación y recursos exploratorios utilizados en la
evaluación psicológica con los/las adolescentes, usuarios/as del CDID.
Comparar el proceso de evaluación psicológica realizado en el CDID con un
modelo universal de Fernández-Ballesteros, a través de los resultados
instrumentales obtenidos durante la práctica pre-profesional.
2.3. Justificación
El presente trabajo ha sido elaborado sobre el proceso de evaluación
psicológica realizado a los/las adolescentes consumidores/as de sustancias
psicoactivas, usuarios/as del CDID; debido a la importancia que este tiene
en el quehacer profesional del/a psicólogo/a para conocer mejor al
consultante y poder explorar, analizar el comportamiento y determinar la
existencia de alguna clase de problema. Además de considerarse una
herramienta de gran importancia en la esfera de acción del/a psicólogo/a que
le permite saber con claridad que es lo que padece el/la usuario/a y así
abordar psicológicamente el problema primario y sus manifestaciones, lo
cual es un requisito ineludible en la intervención terapéutica para que el
tratamiento psicológico pueda tener éxito.
La elaboración de esta sistematización de la experiencia adquirida durante el
periodo de prácticas pre-profesionales realizadas en el Centro de Docencia e
Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen Vivir (CDID) está
orientada a alcanzar varias finalidades. La primera es socializar el
conocimiento adquirido durante la interacción cuasi profesional con los/as
adolescentes que recibieron atención ambulatoria en el centro antes
mencionado, dedicado a la promoción del desarrollo humano y el buen vivir
3 Dar fuerza o firmeza a algo, hacerlo válido. Real Academia Española © Todos los derechos reservados
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de las personas en situación de riesgo y vulnerabilidad al uso indebido de
sustancias psicoactivas; así como de sus familias, desde un enfoque de
complejidad y diversidad, con profundo humanismo, alto rigor científico-
investigativo y ética profesional.
Otra de las finalidades de esta sistematización es generar nuevos
conocimientos mediante el estudio del proceso de evaluación psicológica
que determina el tipo de comportamientos que presentan los/as
adolescentes consumidores/as de sustancias psicoactivas, usuarios/as del
CDID; que sirvan de base para la producción de nuevos planteamientos y
estudios a los futuros/as lectores/as, y que, al igual que la finalidad de hoy,
propicien el mejoramiento de la calidad de vida de las personas a través de
la intervención psicológica individualizada, en sus diferentes áreas de
aplicación y contribuyan a promover la expansión de nuevos programas
psicosociales en nuestro país para frenar el consumo problemático de
drogas en los/as adolescentes ecuatorianos/as.
Se realiza este estudio porque, hoy en día, el uso indiscriminado de las
drogas se ha convertido en un problema social, casi incontrolable. Las
consecuencias del consumo de sustancias psicotrópicas, reflejadas en el
comportamiento, se han convertido en uno de los temas más preocupantes
para la sociedad ecuatoriana y el país, por lo cual se ha generado, en el
marco legal una normativa que sugiere el trabajo coordinado de las
autoridades competentes para contener las estrategias y programas para la
prevención del uso indebido de sustancias sujetas a fiscalización (drogas),
de su producción y comercialización, para la represión de la producción y
tráfico ilícito y para la rehabilitación de las personas afectadas por su uso;
además de vigilar el cumplimiento del plan, coordinar la ejecución de
programas y actividades entre las entidades a las que corresponde aplicarlo
y supervisar y evaluar sus ejecuciones.
En general, esto ha conllevado a que muchas instituciones privadas
(fundaciones, hospitales, clínicas de rehabilitación, entre otras) y públicas e
inclusive el estado, inviertan dinero en planes y programas de prevención,
promoción y educación sobre la salud y el abuso de sustancias
psicotrópicas, para poder erradicarlas o por lo menos minimizar el consumo
de las mismas. Y también, para concienciar a las personas sobre el daño
que causa el uso y abuso de las mismas.
Es por ello, que es necesario realizar este estudio, que conlleve a posibles
soluciones de este problema que aqueja a la sociedad. Dicho trabajo de
investigación beneficiará tanto a aquellos/as adolescentes que están bajo la
influencia del consumo de drogas, principales afectados en su interacción
25
con los demás sistemas donde se desenvuelven, como a aquellos que los
rodean, como la familia, la escuela y la comunidad.
De manera profesional, se consideró necesario realizar este estudio debido
a la preocupación existente por la disminución funcional en el metabolismo
cerebral de un/a individuo/a que usa drogas. El uso de sustancias
psicoactivas se ha considerado una enfermedad del cerebro porque las
drogas modifican este órgano: su estructura y funcionamiento se ven
afectados. Estos cambios en el cerebro pueden ser de larga duración, y
pueden conducir a comportamientos peligrosos que se observan en las
personas que abusan del consumo de ellas.
Uno de los comportamientos que pueden verse seriamente afectados es la
capacidad de una persona para ejercer el autocontrol. Este deterioro en el
autocontrol es el sello distintivo de la adicción. Estudios de imágenes
cerebrales de personas con adicciones muestran cambios físicos en áreas
del cerebro que son esenciales para el juicio, la toma de decisiones, el
aprendizaje y la memoria, y el control del comportamiento.
Por lo tanto, es en estos cambios o situaciones problemáticas, que afecta a
nuestra sociedad, que nos hemos fijado para realizar este estudio, que sea
de gran relevancia social al nivel que nos interese y ayude a aumentar los
factores de protección ante los factores de riesgo ante el uso de drogas.
En cuanto al nivel de factibilidad para realizar este trabajo, se puede decir
que fue muy bueno. Debido a que se contó con: las técnicas, habilidades y
estrategias de profesionales adquiridas en su formación; otros proyectos
sociales relacionados al tema y en el desarrollo de esta investigación, siendo
estas, muy eficaces en su aplicación. Además, el material y los recursos
humanos que se utilizó fueron colaboradores con el proceso, aumentando el
nivel de factibilidad de este trabajo, al igual que los demás medios que se
emplearon para su realización.
2.4. Análisis Documental
Para dar cumplimiento a los objetivos propuestos, en esta sistematización de
la experiencia, se realizó el análisis documental como un método para
abreviar los datos obtenidos durante la exploración de algunas de las áreas
vitales (área social, familiar y de la salud) del sujeto/a, usuario/a del CDID.
El análisis del contenido de documentos se sitúa en el ámbito de la
investigación descriptiva, pretendiendo, sobre todo, describir los
componentes básicos de un fenómeno determinado extrayéndolos de un
proceso o contenido. El análisis documental es una técnica elaborada que
goza de prestigio científico en el campo de la investigación; (López, 2009)
26
señaló que “el análisis documental es una técnica de investigación para la
descripción objetiva, sistemática y cuantitativa del contenido manifiesto de
las comunicaciones, que tiene como primer objetivo interpretarlas.” (p.173)
Para este análisis se tomó en consideración siete casos de usuarios y
usuarias adolescentes, en edades comprendidas de los 14 a 18 años, de las
veintinueve intervenciones individuales logradas en el proceso de prácticas
pre-profesionales realizadas en el CDID.
Como instrumentos para el análisis se contó con:
Los registros de las planillas de datos sociodemográficos que brindaron
los/as usuarios/as y sus acompañantes en la primera entrevista
Los registros de la primera sesión de los/as usuarios/as
Los datos de los/as usuarios/as de la entrevista de acogida (Tamizaje)
Los registros de las hojas de evolución
Los informes de los/as usuarios/as al finalizar el proceso de exploración y
evaluación
El protocolo de intervención para adolescentes consumidores/as de SPA
Los datos obtenidos de los instrumentos aplicados a los/as usuarios/as
durante el proceso de evaluación
Uno de los datos importantes extraídos es la temporalidad del consumo, lo
que, como promedio arrojó que los/as adolescentes llevaban 1 a 2 años
consumiendo “H” 4 , sustancia que consumían generalmente en los
establecimientos educativos.
Cinco de estos casos son de adolescentes de sexo masculino y dos de ellos
de sexo femenino, estableciéndose que hay mayoría de usuarios de sexo
masculino en el CDID. Dos de estos casos provienen con carta de derivación
estudiantil, un hombre y una mujer, para recibir tratamiento psicológico al
presentar conductas inadecuadas en las instituciones educativas; motivo por
el cual todos los/as adolescentes han llamado la atención de los docentes y
sus padres y han sido descubiertos. En tres de los casos, tres hombres, son
buenos estudiantes; un caso de un adolescente, el cual es un estudiante
promedio; y tres casos, un hombre y dos mujeres se presentan como
estudiantes problemáticos, que además de presentar problemas con el
abuso de SPA, han presentado problemas de aprendizaje.
Otros de los aspectos que resaltan, en este análisis es que la ayuda
psicológica que demandan es de colaboración en tres casos, los cuales
durante el proceso de evaluación cooperaron y realizaron cambios en sus
4 Heroína
27
conductas y cuatro de urgencia en los cuales en dos casos no se observó
cambios en la conducta y hacia el consumo y dos de ellos hicieron ligeros
cambios que se relacionaron con la intervención. En tres casos de los casos
estudiados, los adolescentes ya habían experimentado procesos de
rehabilitación psicosocial en otras instituciones estatales y uno en una
particular pero solo permaneció por dos meses porque era maltratado
físicamente y limitaban su alimentación.
Se identificó que cinco de los casos, cuatro hombres y una mujer, trabajaron
y cumplieron con los acuerdos que se establecían al finalizar las sesiones
para promover factores de protección ante las situaciones problemáticas de
su entorno y dos de los casos, un hombre y una mujer, hicieron caso omiso
de las recomendaciones o acuerdos pactados.
Así mismo, se describe según los instrumentos analizados y la observación
de su comportamiento físico y psicológico que un adolescente inicia el
proceso de intervención en el estadio de preparación y se mantiene en él de
acción, donde se hacen evidentes los pasos que toma para lograr el cambio;
otro inicia en el estadio de precontemplación y durante el proceso finaliza en
el de preparación, dando algunos pasos en pos del cambio, al igual que otro
de los adolescente que inició en el estadio de contemplación; otro
adolescente inició en el estadio de contemplación, otro en el de
precontemplación y en el caso de las dos adolescentes que también
iniciaron su proceso en el estadio de precontemplación, se mantuvieron en él
hasta el final. Corroborando que en estos últimos casos, los adolescentes no
tienen claramente nociones de la magnitud de su problema.
En la mayoría de los casos analizados se logró llevar a cabo los objetivos de
las sesiones; en tres casos en las cuatro sesiones regulares; en uno de
éstos en cinco sesiones y en los otros tres extendiéndose el proceso a siete
sesiones debido a la necesidad de profundizar en la exploración del área
personal y las relaciones intrafamiliares.
De los siete casos que sirvieron de estudio para el análisis documental se
encontró que cinco adolescentes, tres hombres y dos mujeres, se estimaron
consumidores habituales, los cuales no han generado dependencia; uno de
tipo compulsivo y un adolescente en la tipología de consumidor
experimental.
Asimismo, se pudo obtener mediante el análisis de los documentos que los
adolescentes de los siete casos presentados consumen droga “H” (Heroína);
tres casos, dos hombres y una mujer, han consumido una sola droga y
cuatro casos, tres hombres y una mujer, han experimentado el consumo de
varias sustancias psicotrópicas.
28
En cuanto a la aplicación de test, en el caso 1 no se estimó aplicarlos; en los
resultados obtenidos del primer y segundo instrumento, dos casos provienen
de familias moderadamente funcionales, uno caso de una familia
disfuncional y tres de los casos, de familias severamente disfuncionales, en
las cuales se presentan múltiples conflictos en su interrelación, llegando a
ser severa o grave en todos los casos analizados.
Con respecto al tercer instrumento, solo se consideró aplicarlo al caso 4, ya
que éste presentó síntomas depresivos que se comprobó mediante el test
IDERE y en cuanto al cuarto instrumento aplicado a tres de los siete casos
se obtuvo que dos adolescentes, un hombre y una mujer, sus motivaciones
se orientaban al restablecimiento de las relaciones afectivas y en el caso 4 la
tendencias estuvieron orientadas a la actividad de estudio para la realización
profesional.
29
MATRIZ DEL ANÁLISIS DOCUMENTAL DE CASOS
Datos, Historia Actitudes Instrumento 1
FF-SIL Instrumento 2
ICAFARI Instrumento 3
IDERE Instrumento 4
10 Deseos
Caso 1 14 años Masculino 9no Básica Familia Reconstruida Buen estudiante Droga H Consumo experimental
Espontáneo
Respetuoso
Calmado
Cooperativo
Comprometido
No aplica No aplica No aplica No aplica
Caso 2 16 años Masculino 3ero Bachillerato Familia Extensa Buen estudiante Droga H y cocaína Consumo habitual
Pesimista
Hostil
Evasivo
Dramático
Familia Moderadamente
funcional
Relaciones Intrafamiliares
disfuncionales con criticidad severa o
grave
No aplica No aplica
Caso 3 18 años Masculino 3ero Bachillerato Familia Monoparental Estudiante promedio Droga H Consumo habitual
Espontáneo
Respetuoso
Calmado
Cooperativo
Comprometido
Determinado
Familia Moderadamente
funcional
Relaciones Intrafamiliares
funcionales con criticidad severa o
grave
No aplica
Motivaciones relacionadas a restablecer las
relaciones afectivas
30
Caso 4 16 años Masculino 9no Básica Fam. Extensa Estudiante problemático Droga H y otras Consumo compulsivo
Comunicativo
Demuestra interés
Alegría
Inferioridad
Mentiroso
Irrespetuoso
Familia Severamente disfuncional
Relaciones Intrafamiliares
disfuncionales con criticidad severa o
grave
Estado y Rasgo depresivos altos
Tendencias orientadas a la
actividad de estudio para la realización
profesional
Caso 5 15 años Masculino 2do Bachillerato Fam. Extensa Buen estudiante Droga H y otras Consumo habitual
Hostil
Evasivo
Mentiroso
Desconfiado
Irrespetuoso
Familia Severamente disfuncional
Relaciones Intrafamiliares
disfuncionales con criticidad severa o
grave
No aplica Deseos orientados a
las relaciones afectivas
Caso 6 15 años Femenino 2do Bachillerato Familia monoparental Estudiante problemática Droga H Consumo habitual
Alegre
Confiada
Hostil
Evasiva
Mentirosa
Dramática
Agresiva
Familia Disfuncional
Relaciones Intrafamiliares
disfuncionales con criticidad severa o
grave
No aplica No aplica
Caso 7 16 años Femenino 2do Bachillerato Familia reconstituida Estudiante problemática Droga H y otras Consumo habitual
Hostil
Evasiva
Mentirosa
Irrespetuosa
Incoherente
Familia Severamente disfuncional
Relaciones Intrafamiliares
disfuncionales con criticidad severa o
grave
No aplica No aplica
31
2.5. Síntesis del Proceso de Evaluación Psicológica sustentado en el
Texto Evaluación Psicológica (2da Edición) de Rocío Fernández-
Ballesteros
El proceso de evaluación: generalidades
La evaluación psicológica implica un proceso, es decir, conlleva una serie de
pasos que han de producirse en un cierto orden. Cabe señalar que, las dos
principales características del proceso de evaluación son:
Que implica un proceso de toma de decisiones para llegar a la solución
de un problema evaluativo.
Que requiere la formulación y contrastación de hipótesis.
El proceso de evaluación comienza cuando un cliente/sujeto realiza una
demanda a un profesional de la psicología. A partir de ese momento se inicia
un proceso para resolver la cuestión planteada que lleva consigo,
necesariamente, tomar decisiones a través de una serie de fases o
momentos.
Se parte de distintos objetivos científicos de toda evaluación, a saber:
descripción, clasificación, predicción, explicación y control de la conducta del
sujeto. Pero estos objetivos son requeridos por una demanda concreta, es
decir, responden a preguntas significativas sobre el sujeto y/o cliente.
La evaluación se realiza en función de cuatro agrupaciones o categorías de
cuestiones, a saber: diagnóstico, orientación, selección y tratamiento o
cambio. En cada una de estas existen matices diferenciales de acuerdo a su
objetivo.
En resumen, el proceso de evaluación es contemplado como una tarea de
toma de decisiones para resolver un determinado problema o demanda.
Cuando el objetivo es de diagnóstico, orientación o selección, el contraste de
hipótesis se realiza mediante la administración de técnicas u otros
instrumentos de evaluación a través de cuatro etapas esenciales; es a este
proceso al que se ha llamado descriptivo-predictivo.
El Proceso: su Enfoque Descriptivo-Predictivo
Fase 1. Primera recogida de información
Durante esta fase resulta necesario recabar datos suficientes sobre los
siguientes aspectos:
1) Especificar la demanda y fijar objetivos sobre el caso.
32
Se debe clarificar la demanda:
Motivo de la consulta.
Por qué se solicita la evaluación.
Qué se desea conseguir de ella.
Cuál es la demanda concreta en términos de diagnóstico, orientación,
selección o tratamiento y cambio.
Y, en su caso, cuáles son los comportamientos que, inicialmente, van a
constituir el objeto de análisis en ese caso concreto.
Se deben de considerar dos cuestiones éticas al considerar la demanda:
Si se trata de una demanda lícita.
Si se está capacitado para abordar la demanda y cumplir los objetivos.
Se debe informar al sujeto de:
Que va a ser administrada una serie de técnicas, tests y otros
instrumentos psicológicos, para lo cual solicita su conformidad.
Que todos ellos requerirán de su colaboración.
Que toda la información que se obtenga se mantendrá en la misma
estricta confidencialidad.
Si todo ello es aceptado por el cliente y/o sujeto, el evaluador deberá
establecer un acuerdo formal con el cliente/sujeto en el que especificará las
mutuas obligaciones y describirá al cliente/sujeto en qué va a consistir su
trabajo evaluativo y, en su caso, interventivo.
2) Especificar las condiciones históricas y actuales potencialmente
relevantes al caso.
Historia del sujeto y condiciones actuales:
Hábitat (Dónde vive, circunstancias personales)
Condiciones familiares, sociales y económicas
Eventos vitales actuales
Ocupación
Ocio y tiempo libre
Estilos de vida
Estado físico y de salud
Valores
Otras condiciones potencialmente relevantes al caso
33
Fase 2. Formulación de hipótesis y deducción de enunciados
verificables
Supone dos momentos básicos:
1) Formulación de hipótesis: con base en las observaciones realizadas y su
ajuste a los conocimientos generales y específicos, consiste en
establecer hipótesis, formulando lo que se podría llamar una “teoría sobre
el caso”.
En este momento del proceso serán esenciales dos aspectos:
La fiabilidad y validez de los datos recogidos sobre el sujeto y sus
circunstancias, y
La amplitud de los conocimientos que el evaluador tiene sobre las
funciones psicológicas, las covariaciones bien establecidas entre clases
de respuestas, los fundamentos fisiológicos y neurológicos de la
conducta, las variables ambientales que mantienen o controlan la
conducta anormal, etc.
Con ambos tipos de conocimientos, el evaluador está preparado para
establecer una serie de supuestos que, posteriormente habrá que contrastar.
Tipos de supuestos
1. Supuestos de cuantificación. Tratan de comprobar que un determinado
fenómeno objeto de estudio se da y en qué medida aparece, según
ciertos parámetros.
2. Supuestos de semejanza. Se refieren a la suposición de que el sujeto
presenta los criterios establecidos para situarlo en una categoría dentro
de un determinado sistema de clasificación.
3. Supuestos de asociación predictiva. A partir de consolidadas relaciones
se puede hipotetizar la medida en la cual, las conductas objeto de estudio
se dan asociadas a otras y se establecen predicciones.
4. Supuestos de asociación funcional. Se postulan relaciones explicativas
entre variables basadas en contrastaciones experimentales.
La relación entre el tipo de supuestos y los objetivos de la evaluación es la
siguiente:
Cuando se pretenda realizar un diagnóstico, tan sólo será necesario
establecer supuestos de cuantificación y semejanza.
34
Cuando los objetivos sean de orientación o selección, tendrán que ser
formulados supuestos de cuantificación y asociación predictiva.
Cuando el objetivo sea el de cambio comportamental, se tendrán que
formular hipótesis de relación funcional o causal que se verificarán
mediante pruebas observacionales o correlacionales en esta fase del
proceso y que, en una segunda fase podrán serlo experimentalmente.
2) Deducción de enunciados verificables: se refiere a decidir con que
instrumentos va a operacionalizarse cada una de las variables presentes
en cada una de las hipótesis formuladas.
Las hipótesis son de tipo general y difícilmente verificables si no están
especificadas mediante medidas. La deducción de enunciados verificables
permitirá establecer conclusiones contrastables, lo cual requiere que las
hipótesis (y las variables que contienen) estén debidamente
operacionalizadas según los instrumentos de evaluación. Esto conlleva:
Realizar el listado de las variables implicadas.
Seleccionar los tests y técnicas concretas con los que se van a evaluar,
así como el procedimiento a seguir en la evaluación.
En resumen, las respuestas tentativas a los cuestionamientos sobre el caso
serán adoptadas en forma de supuestos – de cuantificación, de clasificación,
de asociación predictiva y de asociación funcional – que habrán de ser
verificados durante el proceso descriptivo- predictivo. En definitiva, la lógica
del método científico nos lleva a realizar una afirmación: Si la hipótesis es
verdadera, entonces el sujeto obtendrá una determinada puntuación en la
variable X medida por el instrumento Y mediante el procedimiento Z.
Fase 3. Contrastación: administración de tests y otras técnicas de
evaluación
Tres son las subfases que se integran en esta fase de la evaluación:
1) Preparación y planificación de los instrumentos a utilizar.
2) Administración de los tests y técnicas seleccionadas a través del
procedimiento establecido.
3) Análisis de los resultados en orden a la comprobación de las hipótesis. El
análisis del conjunto de los datos procedentes de los distintos
instrumentos aplicados, tanto a nivel cuantitativo como cualitativo,
permitirá comprobar si los supuestos han sido contrastados o no. En este
análisis se realizará un examen pormenorizado de las relaciones entre
35
los distintos métodos y fuentes de información de cada una de las
variables examinadas.
Una vez analizados los resultados de los tests y técnicas administradas a la
luz de la hipótesis, se integran todos los resultados y se los comunica al
cliente/sujeto.
Fase 4. Comunicación de resultados: el informe
Todo proceso de evaluación concluye con la integración de los resultados
obtenidos y su comunicación al cliente/sujeto. Ello es una condición
científica, así como un requisito ético que se debe cumplir. Esta fase
comprende dos sub fases:
1) Integración de los resultados obtenidos.
En esta subfase el evaluador debe integrar los datos obtenidos de tal forma
que:
El conjunto permita responder a la demanda y los objetivos de la
evaluación.
Tendrá en cuenta cualquier potencial incongruencia de los resultados.
Formulará las recomendaciones pertinentes.
2) Comunicación de resultados: el informe oral y/o escrito.
El proceso en evaluación psicológica termina con la comunicación oral y/o
escrita de sus resultados, en la que se dará, además, respuesta a la
demanda del cliente/sujeto y a los objetivos de la evaluación.
El evaluador debe redactar un borrador de informe que comentará con el
sujeto y/o cliente y, tras la sesión de comunicación oral, redactará el informe
definitivo.
Algunas de las características de la comunicación oral de los resultados son:
Que el sujeto y/o cliente quede bien informado de los resultados
obtenidos, esencialmente aquellos referidos a su demanda inicial.
Que ello le sirva para tomar las decisiones pertinentes.
El informe escrito presentara tres características esenciales:
Ser un documento científico
Servir de vehículo de comunicación
Ser útil
36
MATRIZ COMPARATIVA DE LOS PROCESOS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
ENFOQUE DESCRIPTIVO-PREDICTIVO PROCESO CDID
Fase 1 Primera recogida de información
Especificar la demanda y fijar objetivos sobre el caso
Se realiza en la primera sesión (Cumplimiento alto)
Especificar las condiciones históricas y actuales potencialmente
relevantes al caso
Se realiza en la primera sesión (Cumplimiento alto)
Fase 2 Formulación de
hipótesis y deducción de enunciados verificables
Formulación de hipótesis: con base en las
observaciones realizadas
Se realiza en cada sesión (Cumplimiento alto)
Deducción de enunciados verificables
Se realiza en cada sesión (Cumplimiento medio bajo)
Fase 3 Contrastación: administración de tests y otras
técnicas de evaluación
Preparación y planificación de los instrumentos a utilizar
Se realiza antes de cada sesión de acuerdo a la hipótesis que
surgen en las entrevistas (Cumplimiento alto)
Administración de los tests y técnicas seleccionadas
a través del procedimiento establecido
Se realiza durante la sesión de acuerdo a la hipótesis que
surgen en la entrevista (Cumplimiento alto)
Análisis de los resultados en orden a la comprobación
de las hipótesis
Se realiza después de cada sesión exploratoria
(Cumplimiento medio alto)
Fase 4 Comunicación de resultados:
el informe
Integración de los resultados obtenidos
Se realiza en la última sesión (Cumplimiento alto)
Comunicación de resultados: el informe oral y/o escrito
Se realiza en la última sesión (Cumplimiento medio bajo)
37
2.6. Análisis de la Relación Existente entre los Procesos de
Evaluación Psicológica propuestos por Fernández-Ballesteros y
el CDID
Mediante este análisis se puede evidenciar las similitudes entre las
características principales o fases del enfoque Descriptivo-Predictivo
propuesto por Fernández-Ballesteros y el proceso del CDID, utilizado en el
proceso de evaluación a los/as adolescentes, usuarios/as del centro. Estas
similitudes surgieron durante las sesiones de exploración que propone el
protocolo de atención para adolescentes consumidores/as de SPA, las
cuales han sido categorizadas por niveles de cumplimiento, los cuales son:
alto, medio alto, medio, medio bajo y bajo.
En la matriz comparativa se puede observar que la relación existente en la
primera fase y subfases del Enfoque D-P y el proceso que se utiliza en el
CDID es alta. En la segunda fase, los procesos, guardan relación en la
primera subfase y el nivel de cumplimiento es alto a diferencia de la segunda
subfase en la que el cumplimiento en medio bajo, debido a que las variables
que surgen en cada uno de los casos no son operacionalizadas y los
supuestos no se contrastan.
En cuanto a la tercera fase se puede observar que en las dos primeras
subfases de los procesos hay similitud y el cumplimiento de estas etapas
son altos; en la tercera subfase existió relación, la diferencia es que el nivel
de cumplimiento varía a medio alto, debido a que una vez realizada las
demás subfases no se realiza un examen pormenorizado de las relaciones
entre los distintos métodos y fuentes de información de cada una de las
variables examinadas, ni se comunica los resultados al cliente/sujeto.
En la cuarta fase, se evidencia que en la primera subfase existió relación y el
nivel de cumplimiento es alto pero en la segunda subfase no se halló
relación y el nivel de cumplimiento es medio bajo debido a que al finalizar el
proceso en el CDID no se redacta un borrador de informe, ni se comparte
con el sujeto y/o cliente el informe definitivo. Sin embargo, el informe si se
redacta al finalizar el proceso de evaluación psicológica de cada caso para
que este repose en los archivos del centro y sirva para los fines del
establecimiento; los cuales son: la investigación, el análisis estadístico y de
variables, el estudio de casos, entre otros.
2.7. Análisis FODA del Proceso de Evaluación y Diagnóstico
Psicológico
Este tipo de análisis está presentado como una herramienta esencial en el
proceso de sistematización de la experiencia vivida durante el periodo de
38
prácticas pre-profesionales para proveer de material necesario al proceso de
planificación de otros proyectos o procesos que vinculará a futuros
practicantes con la colectividad. Además de, proporcionar información
necesaria para la implementación de acciones y medidas correctivas de este
proyecto con finalidad psicosocial, que ya fue ejecutado o algún nuevo.
Para llevar a cabo esta metodología de estudio fue necesario analizar las
características internas y la situación externa que se interrelacionan para
facilitar el proceso de evaluación y diagnóstico psicológico proporcionados a
los/as usuarios/as del CDID.
El análisis de las características internas que se obtuvieron son:
Fortalezas
Estructura física del centro en buenas condiciones y disponibilidad de
espacios para efectuar diversas actividades
Atención personalizada con asesoramiento psicológico profesional
Equipo de psicólogos profesionales cohesionados
Las relaciones que se establecen están basadas en el respeto y la
confianza
Horarios de atención en días y horas hábiles
Comunicación del proceso y los pasos a realizar durante este
Existencia de confiabilidad y no divulgación de información personal
Conocimiento para formular y verificar hipótesis
Aplicación de test estandarizados (baremos no ecuatorianos) y técnicas
seleccionadas
Debilidades
Falta de personal administrativo y de recepción para brindar información
a los visitantes y/o consultantes
Infraestructura tecnológica deficiente
Falta de accesibilidad a internet
Servicio que oferta el centro es gratuito
Deficiencia en la evaluación y seguimiento del trabajo realizado por los/as
practicantes y profesionales
Enfoque del centro es distinto al de la formación profesional de los/as
practicantes y profesionales que laboran en la institución
Falta de contrastación de metodologías de enunciados y variables
Falta de cuestionamiento de los métodos adoptados para efectuar el
proceso de evaluación psicológica
39
Deficientes fuentes de información relevante y contrastación de los
supuestos que surgen durante el proceso
Los resultados del análisis de los factores externos fueron:
Oportunidades
Administración de la entidad a cargo de profesionales acorde con el
servicio que presta
Respaldo de la normativa legal que rige para las instituciones públicas
Vinculación con problemáticas sociales y de interés
Desarrollo de programas de responsabilidad social
Fomenta el trabajo multidisciplinario
Desarrollo de destrezas y habilidades para responder al ejercicio de la
profesión
Desarrollo técnico de la ética profesional
Ejecución de procedimientos teóricos
Cumplimiento de actividades para mejorar situaciones problemáticas
Amenazas
Falta de recursos materiales y económicos
Asesoría de experto no acreditados
Enfoque de la metodología utilizada en la entidad no es igual a la
impartida en la enseñanza teórica
Ruido generado por los estudiantes de nivelación en las instalaciones
Falta de interés de los usuarios para realizar cambios en su conducta y
estilo de vida
Falta de seguimiento a los usuarios que abandonan el proceso de
evaluación y diagnóstico
Proceso metodológico de evaluación psicológica mal utilizado
40
2.8. Unidades de Análisis – Definición de Variables, Categorías o
Constructos
CATEGORÍAS DEFINICIÓN
CONCEPTUAL DEFINICIÓN
OPERACIONAL INSTRUMENTOS
Evaluación psicológica
Es la disciplina de la psicología científica que se ocupa de la exploración y análisis del comportamiento humano con distintos objetivos aplicados (Fernández-Ballesteros, 2012)
Descripción del comportamiento y su diagnóstico Cambios y control del comportamiento mediante intervención Valoración del comportamiento
Entrevistas
FF-SIL
ICAFARI
IDERE
10 Deseos
Observación
Diagnóstico psicológico
Es un proceso de análisis y síntesis que conjuga los componentes estructurales y psicodinámicos de la personalidad, para culminar con el establecimiento de la nosología diagnóstica, el pronóstico y las sugerencias pertinentes al caso (Ceseña)
Alteración notable de la conducta Habla pastosa Insomnio e intranquilidad Conductas antisociales y agresivas Periodos de infatigabilidad, somnolencia o fatiga Deterioro de la atención o de la memoria
Entrevistas
FF-SIL
ICAFARI
IDERE
10 Deseos
Observación
Conductas problemáticas
en la adolescencia
Es una serie de problemas emocionales y del comportamiento que se presentan en los/as adolescentes. Los problemas pueden involucrar comportamiento impulsivo o desafiante, consumo de drogas o actividad delictiva, cuya consecuencia es la perturbación de la convivencia con otras personas (Javier URRA)
Desobediencia Negativismo Rebeldía Impulsividad Intolerancia Conductas antisociales Incremento de los factores de riesgo Baja tolerancia al estrés y frustración Crisis familiar Comportamiento transgresor irresponsabilidad
Entrevistas
FFSIL
ICAFARI
IDERE
41
Consumo problemático
de drogas
Es un estado psíquico y algunas veces físico resultante de la interacción entre un organismo vivo y un producto psicoactivo, que se caracteriza por producir modificaciones de la conducta y otras reacciones que incluyen siempre un deseo incontrolable de consumir droga, continua o periódicamente, a fin de experimentar nuevamente sus efectos psíquicos y evitar a veces el malestar de su privación (OMS, 1994)
Modificación de la conducta Modificación y alteraciones del estado de animo Deseo incontrolable por consumir drogas Pérdida del control Experimentación de alteraciones psíquicas
Entrevista estructurada (Tamizaje)
Crisis familiar
Situaciones que ha de afrontar la familia y que, por su índole o intensidad la ponen en crisis, es decir, la obligan a introducir algún cambio en su funcionamiento con vistas a superarlas o adaptarse constructivamente a ellas. La presencia de un alto nivel de tensión emocional en la interacción de sus miembros es lo más característico de ellas (Clavijo, 2002)
Roles difusos Incumplimiento de funciones Reglas rígidas y autoritarismo Vínculos familiares rotos Dependencia emocional Excesiva individualidad Relaciones familiares cerradas Comunicación poco afectiva Falta de recursos básicos y económicos
Entrevistas
FFSIL
ICAFARI
IDERE
42
2.9. Procedimiento
CRONOGRAMA
ACTIVIDAD FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4
Descripción del fenómeno a sistematizar
Portada, Dedicatoria y Agradecimiento
Índice
Introducción y Resumen
Objetivos y Justificación
Contexto Teórico
Metodología de sistematización
Descripción de la experiencia
Recuperación del proceso
Análisis y Reflexión
Recomendaciones
Bibliografía
43
3. DESCRIPCIÓN DE LA EXPERIENCIA
2.2. Organizaciones que participan
Las Instituciones y Organizaciones que formaron parte de esta experiencia
son:
- La Facultad de Ciencias Psicológicas: como unidad académica de la
Universidad de Guayaquil está encargada de formar profesionales en las
Ciencias Psicológicas para coadyuvar a preservar la salud mental; por
ello, como parte del proceso formativo contempló dentro de la red
curricular las Prácticas Pre-Profesionales, las cuales cumplen una
función integradora del saber teórico al practico. Teniendo en cuenta las
responsabilidades y deberes del/a futuro/a Psicólogo/a el Departamento
de Vinculación con la Sociedad de la Facultad propone proyectos
sociales que generen el desarrollo de las habilidades y destrezas que
los/as estudiantes han adquirido y les permite formar parte activa y
voluntaria en la ejecución de estos.
- El CDID: es un Centro de Investigación y Docencia que forma parte de la
Universidad de Guayaquil, dirigido por la Facultad de Ciencias
Psicológicas, cuenta con un programa de atención a personas con
problemas de consumo de drogas o vulnerabilidad al consumo de drogas
en adolescentes y adultos (hombres y mujeres). Su abordaje es realizado
desde un modelo psicosocial, es importante la participación de la familia
en el proceso a seguir. Como un compromiso con la comunidad, está
enfocado a la población de las Zonas 8 y 5, trabajando en convenio con
instituciones educativas públicas y entidades estatales.
La atención que se oferta a la comunidad incluye consultas psicológicas
individuales y grupales que incluyen evaluación, diagnóstico, orientación
e intervención; los datos obtenidos son de manejo exclusivo del Centro,
de los cuales solo tendrán conocimiento el/la usuario/a y su
representante.
2.3. Lugar donde se realizó la experiencia y el tiempo
El lugar donde se realizó la experiencia fue en la ciudad de Guayaquil, en el
Centro de Docencia e Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen
Vivir (CDID) de la Universidad de Guayaquil. La institución se encuentra
ubicada al norte de Guayaquil, Av. Juan Tanca Marengo Km. 2.5 y Benjamín
Carrión. El centro cuenta con instalaciones adecuadas para la atención
ambulatoria y para ello también cuenta con un equipo de profesionales que
44
emplean tratamientos personalizados a los/las usuarios/as en situación de
vulnerabilidad por el consumo de sustancias psicoactivas.
El CDID, mediante su esquema de investigación y docencia, está vinculado
con los proyectos del Departamento de Vinculación con la Sociedad de la
Facultad de Ciencias Psicológicas y ofrece sus instalaciones para el
desarrollo de los practicantes en sus diferentes niveles.
El periodo en el que se llevó a cabo la experiencia fue durante las prácticas
pre-profesionales que comprendían un tiempo aproximado de 5 meses o 500
horas, iniciadas el 7 de Julio hasta el 30 de Noviembre del 2015, asistiendo 5
horas diarias, de lunes a viernes en la jornada vespertina de 1:30 a 6:30 pm.
2.4. Equipos participantes
Por la Facultad de Ciencias Psicológicas los participantes fueron:
- Mg. Lourdes Hernández delegada tutora académica para: orientar a
los/as practicantes en el desarrollo de sus actividades aplicando las
estrategias necesarias para la consecución de los objetivos propuestos;
programar las actividades y realizar el seguimiento de estas; además de,
guiar a los/as practicantes en los procesos que deben llevarse a cabo
durante el periodo de prácticas pre-profesionales y en la presentación de
las actividades ejecutadas.
- El equipo de practicantes en el CDID que realizó el proceso de
evaluación psicológica, en el horario vespertino desde el 7 de Julio hasta
el 27 de Noviembre del 2015, estuvo conformado por:
Gianella Michelle Perasso Luna
Ruth Esther Pimentel Mendoza
María José Valenzuela Villalobos
Ángela Roxana Ruiz Villavicencio
- Ruth Pimentel, practicante de la carrera de Psicología, en el área clínica
realizó asesorías, acompañamientos, evaluaciones psicológicas a
individuos/as y grupos vulnerables y consumidores/as de sustancias
psicoactivas. En el área educativa se realizó procesos de evaluación y
diagnóstico de problemas de aprendizajes.
En el CDID, los participantes fueron:
- Ps. Cl. Erick Rúales Psicólogo - Terapeuta del CDID fue designado,
inicialmente, tutor institucional para capacitarnos e instruirnos en la
ejecución de los procesos psicológicos que el centro implementa con
45
los/las usuarios/as y para direccionar el proceder de los/las practicantes
al cumplimiento de los objetivos del proyecto y de la institución. Debido al
cese de sus funciones en el centro, se designó a
- Ps. Susie Estrada Psicóloga – Terapeuta del CDID para que continúe con
las actividades de orientación y asesoría a los/las practicantes durante su
periodo de prácticas.
2.5. Actores de la comunidad
Los beneficiarios a los que está dirigido el servicio del CDID es la población,
en general, de la ciudad de Guayaquil y sus cantones aledaños que tienen
problemas con el consumo de drogas. Pueden ser estos/as,
escolarizados/as o no; con o sin carta de derivación de centros de salud,
hospitales públicos e instituciones educativas
El proyecto en el que se colaboró estaba dirigido a adolescentes, hombres y
mujeres, de 12 a 18 años consumidores de sustancias psicoactivas de los
sectores urbano-marginales y rurales de Guayaquil, con un nivel socio-
económico medio, medio-bajo y bajo, derivados de centros de salud e
instituciones educativas con los cuales el Departamento de Vinculación con
la Sociedad de la Facultad de Psicología posee convenios
interinstitucionales. Lográndose la atención de 29 adolescentes; 9 mujeres -
19 hombres que asistieron por primera vez y 1 mujer que asistió por
segunda ocasión, de los cuales 27 residían en la ciudad, 1 en el cantón
Milagros y 1 en la provincia de Manabí.
2.6. Finalidad del proyecto
Los objetivos del proyecto era implementar el servicio de orientación e
intervención psicológica a adolescentes escolarizados consumidores de
sustancias psicoactivas y sus familiares, brindándoles atención individual,
intervención terapéutica grupal e incrementar las habilidades en el
mantenimiento de su salud psicosocial frente al consumo de drogas con la
finalidad de alcanzar la reducción de factores de riesgo, mejorar la
capacidad de afrontamiento de los riesgos del consumo y el cese del
consumo de sustancias psicoactivas en los/las usuarios/as que asistían al
programa ambulatorio del CDID.
2.7. Propósito
El proyecto “Por un Buen Vivir: Atención psicosocial a individuos y grupos en
situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas”, el CDID y el equipo
técnico, incluidos los practicantes de la Facultad, están orientados a alcanzar
la disminución y abstinencia del consumo de drogas de los usuarios/as que
46
asisten al centro. El propósito del proyecto es ofertar alternativas de
intervención psicosocial a las demandas de las diferentes instituciones
educativas, familias y usuarios/as del centro, para lo cual, el equipo de
profesionales implementó la modalidad de intervenciones individuales y
grupales como una metodología de trabajo la cual permitirá atender a las
demandas y visualizar alternativas diferentes que posibiliten la reproducción
de comportamientos saludables dentro de la sociedad y sistemas donde
este/a individuo/a se desenvuelve.
2.8. Impacto logrado
Como practicante de Psicología se pudo poner en práctica el conocimiento y
habilidades adquiridas durante los años de formación, en situaciones reales
que requirieron de las destrezas aprendidas para responder a las demandas
de los/as usuarios/as del CDID, logrando mediante la orientación e
intervención psicológica mejorar la calidad de vida de los seres humanos
que afrontan situaciones problemáticas que atentan contra los sistemas
primarios en los que se desenvuelve el sujeto/a. Además de, adquirir
experiencia necesaria para responder a la demanda laboral en el área
clínica, área que atrae la atención de quien realiza este documento.
El logro obtenido en el proceso terapéutico se pudo apreciar cuando en
algunos/as de los/as usuarios/as se puede confirmar un cambio positivo que
mejora su calidad de vida y este/a mejora su interacción con la sociedad.
Mediante la atención personalizada del equipo profesional, en la cual se
incluyen los practicantes de Psicología, se alcanzó la reducción de factores
de riesgos y el cese, en algunos casos, del consumo de sustancias
psicoactivas en los/as usuarios/as que asisten al programa ambulatorio del
CDID. Además de mejorar la capacidad de afrontamiento de los riesgos del
consumo de drogas de los/las usuarios/as del CDID.
El CDID como centro de docencia e investigación y de vinculación con la
colectividad, logró recopilar información necesaria, mediante las entrevistas
que se realizó a los/as usuario/as, que servirá para determinar cuáles son
los factores psico-sociales, económicos y culturales que inciden en que las
personas sean vulnerables a la drogodependencia.
2.9. Metodologías usadas
Las metodologías usadas en este proceso fueron:
El método clínico que permitió, a través del estudio individual y de la
utilización de diversas técnicas e instrumentos obtener un conocimiento
47
global y profundo sobre la problemática de orden psicológico que
demanda atención inmediata, debido a la alteración que presentan en su
conducta y que afecta a los/as sujetos/as objeto de estudio.
El método clínico basado en el método científico. Comprende el
reconocimiento y formulación de un problema: obtención de datos sobre
éste por medio de la observación y experimentación, así como también la
formulación y comprobación de hipótesis; explica el problema y propone
posibles soluciones.
Es un método que fue aplicado al usuario/a con el propósito de
establecer un diagnóstico, para que él/ella pueda recuperar su salud. Se
llegó a esto por medio de los signos o síntomas que expresó y trató de
resolver.
El proceso de diagnóstico se llevó a efecto mediante pasos ordenados
que establece el método, los cuales son:
a. Formulación de las quejas planteadas por el/la usuario/a,
generalmente referidas desde la entrevista de acogida;
b. Obtención de la información necesaria (síntomas, signos y otros
datos), que se lograron mediante la observación de las conductas
de los/as usuarios/as del CDID durante las entrevistas de
exploración múltiple;
c. Establecimiento de hipótesis diagnósticas presuntivas;
d. Contratación que generó cambios (en algunos casos) y
e. Comprobación final de los comportamientos que se mostraron
durante el proceso de evaluación psicológica y que a través del
análisis psicológico se pudo obtener como una estrategia para
mejorar la situación problemática.
Otro de los métodos que fue utilizado es el método hipotético-deductivo,
el cual, es el procedimiento o camino que sigue el investigador para
hacer de su actividad una práctica científica. Este método tiene varios
pasos esenciales: observación del fenómeno a estudiar, creación de una
hipótesis para explicar dicho fenómeno, deducción de consecuencias o
proposiciones más elementales que la propia hipótesis, y verificación o
comprobación de la verdad de los enunciados deducidos comparándolos
con la experiencia. Este método obliga al científico a combinar la
reflexión racional o momento racional (la formación de hipótesis y la
48
deducción) con la observación de la realidad o momento empírico (la
observación y la verificación).
Como parte del proceso de evaluación psicológica, de carácter
profesional, se consideró la observación repetida de fenómenos y hechos
para formular hipótesis de investigación que luego fueron contrastadas
con la realidad, obteniendo información de relevancia para proponer
estrategias de afrontamiento, las cuales van ligadas a la finalidad del
proyecto y evaluar la eficacia de la atención ambulatoria.
Igualmente se hace referencia del método de análisis histórico-lógico.
Este método se refiere a que en la sociedad actual los diversos
problemas o fenómenos no se presentan de manera casual sino que es
el resultado de un largo proceso que los origina, motiva o da lugar a su
existencia.
Lo histórico está relacionado con el estudio de la trayectoria real de los
fenómenos y acontecimientos en el decursar de una etapa o período.
Desde este punto observamos el acelerado crecimiento de eventos o
características asociadas a un aumento en la posibilidad del consumo de
sustancias psicotrópicas, incluso de la adicción o dependencia y como
este fenómeno presenta dificultades para enfrentar los problemas de la
vida actual, provocando diversas situaciones psicosociales, como el
incremento de la delincuencia, la desintegración familiar, la generación
de mayor violencia y el uso de sustancias licitas e ilícitas.
Lo lógico se ocupa de investigar las leyes generales del funcionamiento y
desarrollo del fenómeno, en general, estudia su esencia.
Lo lógico y lo histórico se complementan y vinculan mutuamente. Para
poder descubrir las leyes fundamentales de los fenómenos, el método
lógico debe basarse en los datos que proporciona el método histórico, de
manera que no constituya un simple razonamiento especulativo. De igual
modo lo histórico no debe limitarse sólo a la simple descripción de los
hechos, sino también debe descubrir la lógica objetiva del desarrollo
histórico del objeto de investigación, a decir, de los/as usuarios/as del
CDID.
Este método se lo ha utilizado, generalmente, para describir las
situaciones individuales obtenidas de los/as usuarios/as mediante el
registro de las entrevistas estructuradas (Tamizaje) y abiertas
(Exploratorias) realizadas a los/as adolescentes.
49
4. RECUPERACIÓN DEL PROCESO
4.1. Reconstrucción Histórica
Cumpliendo con la finalidad de formar Psicólogos/as Profesionales, el
departamento de Vinculación con la Sociedad de la Facultad de Ciencias
Psicológicas solicitó la colaboración de algunos/as practicantes para
participar en uno de sus proyectos e implementar el servicio de atención
psicológica a adolescentes escolarizados/as consumidores/as de sustancias
psicoactivas y sus familiares en el CDID.
Para ser colaboradora del proyecto # 2 “Por un Buen Vivir: Atención
psicosocial a individuos y grupos en situaciones de vulnerabilidad o consumo
de drogas”; se realizaron los tramites respectivos de aprobación y
aceptación legal.
El periodo en el que se llevó a cabo la experiencia fue durante las prácticas
pre-profesionales que comprendían un tiempo aproximado de 5 meses o 500
horas, iniciadas el 7 de Julio hasta el 30 de Noviembre del 2015, asistiendo 5
horas diarias, de lunes a viernes en la jornada vespertina de 1:30 a 6:30 pm.
PROCESO DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES
FASES TEMPORALIDAD ACTIVIDAD
Fase Inicial Del 7 al 23
de Julio del 2015 Capacitación y Entrenamiento
Fase de Desarrollo
Del 24 de Julio al 30 de Noviembre del 2015
Prácticas - Área Clínica
Del 7 de Octubre al 27 de Noviembre del 2015
Prácticas - Área Educativa
Fase Final Del 1 al 18
de Diciembre del 2015 Entrega de Informes
La fase inicial estuvo compuesta por las siguientes actividades:
1. Inducción (Erik Rúales – Coordinador del Proyecto)
2. Capacitación
2.1 Introducción, Antecedentes y Objetivos del Proyecto (Ps. Tanya
Barcia)
2.2 Entrevistas Psicológicas (Ps. Nadia Soria)
2.3 Diagnóstico e Instrumentos de Evaluación (Ps. Angie Vallejo)
50
2.4 Plan de Intervención Psicoterapéutica (Ps. Geovanna Mejía)
2.5 Atención a usurarios/as – Consumidores de SPA (Ps. Erik Rúales)
2.6 Atención Psicosocial, Drogas, Tipos de Drogas (Ps. Erik Rúales)
3. Planificación
3.1 Agenda mensual y actividades diarias
3.2 Agenda de terapias grupales para adolescentes
3.3 Agenda de presentación de casos
4. Entrenamiento
4.1 Observación de sesiones
4.2 Registro de sesiones
Dos son las subfases que integraron la fase de desarrollo.
En la primera subfase, que comprendía las prácticas en el área clínica,
se realizaron las siguientes actividades:
1. Recepción
1.1. Información a los/as visitantes de los servicios que ofrece el CDID
1.2. Tránsito de los/as visitantes del centro
1.3. Entrevista inicial (Llenar Planilla de datos Socio-Demográficos)
1.4. Entrega a los/as usuarios/as su Ficha de Citas con la fecha, hora y
Psicólogo/a o practicante asignado/a
2. Atención Psicológica Individual a adolescentes escolarizados/as o no,
con o sin carta de derivación de centros de salud, hospitales públicos e
instituciones educativas, consumidores/as de sustancias psicoactivas y
sus familias.
2.1. Entrevista de Acogida (Tamizaje)
2.2. Realización del Encuadre de la Intervención Psicológica Individual
2.3. Exploración del motivo de consulta
2.4. Evaluación e Intervención Psicológica (Individual y Familiar)
2.4.1. Exploración del área familiar, social y de la salud
2.5. Formulación de Hipótesis
2.6. Aplicación de instrumentos
2.7. Verificación de hipótesis
2.8. Diagnóstico Individual a usuarios/as
2.9. Registro de sesiones
51
RESUMEN DE ATENCIONES PSICOLÓGICAS
TIPO DE ATENCIÓN
EDADES
TOTAL 0 meses - 12 años 13 - 18 años Más de 18 años
H M H M H M
Primera vez 2 1 16 7 1 1 28
Subsecuente 0 0 0 1 0 0 1
Total 3 24 2 29
3. Intervención Terapéutica grupal para adolescentes, consumidores/as
habituales de SPA.
3.1. Diseño y planificación de sesiones terapéuticas
3.2. Realización de dinámicas grupales
3.3. Encuadre de las actividades terapéuticas
3.4. Evaluación del grupo y sus expectativas
3.5. Talleres grupales
3.6. Registro de sesiones
RESUMEN DE PARTICIPACIÓN EN INTERVENCIONES GRUPALES
GRUPO TERAPÉUTICO
DÍAS/ HORAS QUE ASISTEN
NÚMERO DE SESIONES EN LAS
QUE HA PARTICIPADO
PROMEDIO DE ASISTENTES
POR SESIÓN
Adolescentes Miércoles
de 15 a 17h00 10 sesiones 12 a 15 adolescentes
Adultos Miércoles
de 15 a 17h00 1 sesión 17 padres o tutores
Constaba en la planificación general del proyecto que esta actividad
debería comenzar el 29 de Julio del 2015 pero realmente se inició, una
semana después debido a la falta de usuarios/as, el 5 de Agosto y se
finalizó el 28 de Octubre del 2015, con un total de 12 sesiones que fueron
realizadas los días miércoles desde las 15h00 hasta las 17h00.
La dirección y supervisión de las sesiones de Intervención Terapéutica
grupal para adolescente y sus padres estuvieron a cargo del Ps. Erik
Rúales (durante su permanecía laboral en el CDID) y la Ps. Susie
Estrada (reemplazo laboral del Ps. Erick Rúales), pero la facilitadora fue
la practicante María José Valenzuela y la autora de éste documento fue
52
la cofacilitadora. También, se contó, aunque no en todas las sesiones,
con la ayuda de otros practicantes de quinto semestre de la Facultad;
quienes, colaboraron como ayudantes y observadores de los
comportamientos de los/as usuarios/as para realizar las memorias de las
sesiones grupales, durante su permanencia en el CDID, lo cual competía
a las destrezas que debían desarrollar como parte de su proceso
formativo.
4. Presentación de casos, en estudio, de acuerdo a las temáticas
planteadas en la organización del proyecto. Las temáticas eran
categorías o variables que influyen en las problemáticas psicosociales
que presentan los/as usuarios/as del CDID, tales como: consumo de
droga, problemas familiares, problemas de pareja, problemas de
aprendizaje, vulnerabilidad de consumo, vulnerabilidad familiar, la
adolescencia, baja autoestima, sexualidad y género; tipos de
intervención: intervención familiar, intervención grupal, intervención
cognitivo conductual, terapia familiar sistémica; fines investigativos e
informes de terapia grupal en adolescentes y familia.
Participación y Presentación de Casos
Fecha: Agosto, 13 del 2015
Hora: 13h30 a 15h30
Tema: Consumo de SPA
Experto Invitado: Ps. José Apolo (No asistió)
Fecha: Septiembre, 10 del 2015
Hora: 13h30 a 15h30
Tema: Vulnerabilidad Social
Experto Invitado: Ps. Verónica Barzola (No asistió)
Fecha: Octubre, 22 del 2015
Hora: 13h30 a 15h30
Tema: Fines Investigativos
Experto Invitado: Ps. Yasel Santiesteban
En la segunda subfase, que comprendía las prácticas en el área
educativa, se realizaron las siguientes actividades:
1. Atención Psicológica Individual a niños escolarizados/as con carta de
derivación de las instituciones educativas con la finalidad de detectar
problemas de aprendizajes o psicológicos.
1.1. Exploración del motivo de consulta
53
1.2. Realización del Encuadre de la Intervención Psicológica
1.3. Evaluación Psicológica
1.4. Aplicación de instrumentos
1.5. Diagnóstico Presuntivo
1.6. Plan de Intervención
1.7. Registro de sesiones
1.8. Elaboración de informe
La fase final estuvo compuesta por las siguientes actividades:
1. Análisis del conjunto de los datos o resultados procedentes de los
distintos instrumentos aplicados a los/as adolescentes, usuarios/as del
CDID.
2. Síntesis de los datos obtenidos en el proceso de evaluación psicológica.
3. Redacción de informes de casos atendidos en el CDID.
4. Entrega de informes al CDID y a la Facultad como producto final del
proceso de Prácticas Pre-Profesionales.
Entre esta última actividad, también se realizó la entrega de otros
documentos de validación legal como:
Certificado de Prácticas Pre-Profesionales otorgado por el Centro de
Docencia e Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen Vivir
(CDID).
Documento de Validación de Prácticas Pre-Profesionales otorgado por la
Coordinadora de Carrera.
Ficha de Evaluación y Rendimiento del Pasante y/o Practicante, en el
área clínica y en el área educativa, emitida por los Coordinadores del
Proyecto.
Reportes de asistencias diarias otorgados por la Administración del CDID
Ficha de supervisión del Tutor académico.
Los factores influyentes que facilitaron las diversas actividades que se
llevaron a efecto, fueron:
La estructura física del centro estaba en buenas condiciones
Se contaba con disponibilidad de espacios (Consultorios asignados a
cada practicante y otras áreas de uso múltiple) para efectuar las
actividades planificadas
La atención era personalizada, en días y horarios hábiles
Las relaciones que se establecían estaban basadas en el respeto y la
ética profesional de un/a psicólogo/a.
54
Se efectuaba la comunicación de los pasos a seguir durante el proceso
de evaluación a los/as usuarios/as antes de ejecutarlos.
El equipo de Practicantes contaba con el conocimiento necesario para
formular y verificar hipótesis, aplicar tests estandarizados y técnicas
seleccionadas; además de contar con la asesoría de psicólogos/as
profesionales.
Los elementos influyentes que limitaron algunas de las actividades que se
llevaron a efecto, fueron:
La falta de personal administrativo y de recepción para brindar
información y orientación a los visitantes y/o consultantes.
La infraestructura tecnológica en el centro era deficiente, la accesibilidad
al internet era casi nula, por lo que se dificultaban los procesos de
investigación.
La falta de asesoramiento profesional y cuestionamiento de los métodos
adoptados para efectuar el proceso de evaluación psicológica.
Los medios o recursos que facilitaron las actividades que se llevaron a
efecto durante el proceso de prácticas, fueron:
Humanos
Ps. Alonso Veliz Nora (Tutora general del Proyecto)
Ps. Susie Estrada (Tutora Institucional)
Ps. Soria Miranda Nadia (Directora del CDID)
Ing. Briones Gavilanes Víctor (Administrador CDID)
Vincent Cajas Maritza (Secretaria CDID)
Valarezo Zambrano Jimmy (Personal de mantenimiento y limpieza)
Franco López Héctor (Jardinero CDID)
Banchon Carlos (Personal de seguridad CDID)
Pazmiño Fernando (Personal de seguridad CDID)
Vargas Andrés (Personal de seguridad CDID)
Ps. Lourdes Hernández (Tutora Académica)
Materiales
Computadoras
Sillas
Mesas
Suministros de oficina
Cámaras de seguridad
Salones
Baños
Áreas recreativas
Financieros $ 300 (distribuidos en movilización y beaticos)
55
En cuanto a la opinión de los/as beneficiaros/as de los servicios que oferta el
CDID, no se obtuvieron datos específicos debido a que el programa del
CDID no lo considera necesario o dentro de su protocolo de atención. Sin
embargo, se pudo recopilar del grupo de practicantes que los puntos de vista
de los padres y representantes de los/as adolescentes, consumidores/as de
SPA, favorecía la acción solidaria que brinda el centro, incluso su gratitud no
desmerecía a la institución ante la negatividad de algunos/as adolescentes
de recibir ayuda.
Con respecto a la opinión, valoraciones y expectativas del grupo de
practicantes con respecto a la tarea a realizar no se emitieron de ningún
tipo, en la fase inicial del proceso de prácticas en tanto se consideró que los
procedimientos eran claros y entendibles en cuanto a las órdenes de trabajo
que se recibieron. Sin embargo, en la fase de desarrollo si se consideró que
la problemática que presentaban los/as adolescentes, consumidores/as de
SPA, era muy amplia para ser evaluada en tan corto tiempo y que
individualmente no se contaba con la preparación o familiarización de esa
problemática en particular.
De la poca familiarización con la problemática y la falta de tutoría
institucional, surgieron en el grupo y personalmente algunos
cuestionamientos que generaron angustia en las practicantes pero que
significaron el desarrollo de habilidades para el desempeño de la tarea
encomendada.
Los tutores tanto institucionales como académicos que acreditaron el
proceso de prácticas pre-profesionales del grupo se limitaron a hacer
observaciones al finalizar el proceso mediante un informe estructurado de
actividades a la Facultad que se presentará en los anexos de este trabajo de
sistematización de experiencias.
4.2. Orden y Clasificación de la Información
Siendo que el propósito del proyecto era ofertar alternativas de intervención
psicosocial a las demandas de las diferentes instituciones educativas,
familias y usuarios del CDID por la creciente problemática que están
presentando los/as adolescentes, con respecto a la vulnerabilidad hacia el
consumo de SPA, el equipo profesional implementó la modalidad de
intervenciones individuales y grupales como una metodología de trabajo la
cual permitió atender las demandas de los/as usuarios/as del centro.
Tomando como base el modelo psicosocial, cuyo fin es intervenir de forma
integral al usuario y la familia, la modalidad de la atención psicológica
individual en el CDID se dio en tres fases, de la siguiente manera:
56
En la primera, los/as usuarios/as que visitaban el centro eran dirigidos a un
área donde un/a practicante les daba información acerca de los servicios
que brinda el CDID. En esta fase de abordaje, se brinda información y se
despejan dudas acerca del proceso tanto al usuario como a la familia.
Luego, si estaban interesados en el servicio y acudían con el/la adolescente
consumidor/a de SPA, pasaban a la segunda fase o tránsito donde los/as
practicantes encargados hacen la entrevista inicial y llenan la Planilla de
Datos Socio-Demográficos la cual tiene como objetivo obtener los datos de
filiación del usuario además de poder obtener información de primera mano
acerca de la composición familiar, durante esta fase también se informa al
usuario sobre la modalidad de trabajo con la que se llevan a cabo los
procesos.
Un segundo objetivo, de esta fase, es conocer el motivo de consulta por el
cual se busca ayuda profesional, además se busca, desde este primer
encuentro, conocer la demanda tanto del usuario como de la familia y se
fijan acuerdos con quienes demandan atención, dentro de los cuales se
establece la importancia del compromiso y la voluntariedad de los mismos
durante la intervención psicológica. Al finalizar esta fase, se le agendaba su
primera cita y se le entrega al nuevo/a usuario/a la Ficha de Citas con la
fecha, hora y psicólogo/a o practicante asignado para llevar a efecto el
proceso psicológico.
La tercera fase comprende el proceso de evaluación psicológica, eje de esta
sistematización, que posteriormente finalizará con el proceso de intervención
psicoterapéutico.
La fase de evaluación es realizada por el/la profesional o la practicante de
quinto año, quien ha desarrollado habilidades y las competencias para llevar
a cabo el proceso de intervención psicológica. Esta fase cuenta
estructuralmente con cuatro sesiones individuales (pueden ser más
dependiendo el caso), cada sesión tienen un tiempo de duración de 45
minutos y la frecuencia de las sesiones puede variar entre una o dos
semanas (esto depende de la demanda de usuarios/as del centro). Los
encuentros o sesiones se los realizaba en el consultorio asignado a cada
psicólogo/a o practicante.
En la primera sesión, el objetivo principal era realizar el encuadre, que
consistía en explicar el proceso de evaluación psicológica, las fases de este
proceso individual y las técnicas que se utilizarían. Otro de los objetivos es
explorar la problemática y establecer el motivo de consulta. Generalmente
esa primera sesión se la realizaba en compañía de los padres, familiares o
57
acompañantes para obtener datos acerca del funcionamiento y composición
familiar.
Además, esta primera sesión tenía como objetivo obtener información
relevante sobre la tipología de consumo, mediante la frecuencia de
consumo, la cantidad de droga consumida, los tipos de drogas consumidas,
las motivaciones al cambio, los estadios de cambio, los factores de riesgo y
de protección con los que se cuentan, entre otros datos necesarios para
realizar el informe de consumo (Entrevista de Acogida o Tamizaje) y el
registro de primera sesión.
En la segunda sesión el objetivo era explorar el área familiar y conocer las
relaciones intrafamiliares del/a usuario/a, conflictos familiares que puedan
evidenciarse, estilos de comunicación, etc. En esta sesión, también se
requería de la participación de los familiares o representantes del/a
usuario/a. Los datos obtenidos en estas sesiones exploratorias debían ser
registrados, junto a las hipótesis que surgieran y los acuerdos que se
establecieran durante la sesión para mejorar la situación conflictiva de los/as
adolescentes.
La tercera sesión estaba orientada a explorar el área social, con el objetivo
de conocer las relaciones interpersonales que establecía el/la usuario/a, las
relaciones con sus compañeros/as y educadores/as, las dificultades
presentadas en el rendimiento académico y los tipos de relaciones afectivas
o amorosas que mantenía con sus coetáneos/as.
La cuarta sesión tenía como objetivo el contraste de los enunciados
verificables o hipótesis que hubieran surgido en el proceso de exploración
mediante la aplicación de tests u otras técnicas de evaluación psicológica o
mediante la profundización en esa área evaluada anteriormente.
Después de esta última sesión y fase del proceso, el protocolo de
intervención del CDID no ha estipulado una sesión de cierre para hacer la
devolución de la información obtenida o entregar el informe de la evaluación
psicológica, sin embargo se realiza para dar a conocer a los/as usuarios/as y
sus familiares que el proceso ha concluido y dependiendo del caso, y la
disponibilidad del centro, es derivado a un nuevo proceso de intervención
grupal.
Al finalizar esta tercera fase del proceso de intervención psicológica
individual, que tuvo aproximadamente un mes de duración, el/la psicólogo/a
o practicante realizó el análisis e integración de la información para redactar
el informe que reposará en los archivos del CDID y sirva para los fines del
58
establecimiento; los cuales son: la investigación, la docencia, el análisis
estadístico y de variables, el estudio de casos, entre otros.
El proceso de intervención grupal se facilitó en relación a la tipología de
consumo de los/as adolescentes del centro (consumo habitual) que han sido
derivados por el equipo profesional y ya han pasado por un proceso de
evaluación psicológica. La modalidad de este proceso era abierto hasta la
segunda sesión, siendo que las sesiones iniciales fueron para establecer las
reglas y normas que regirán en el proceso de intervención grupal; realizar el
tamizaje grupal; y un diagnóstico participativo del grupo para conocer las
necesidades, expectativa, recursos y potencialidades de los/as integrantes.
Después de la tercera sesión la modalidad cambio a cerrada. Las sesiones
se planificaron de acuerdo a las demandas del grupo; las cuales fueron:
Conocer los estilos comunicativos que se presentan en las familias y
proponer estrategias para alcanzar estilos más funcionales.
Potencializar características de afrontamiento en los adolescentes ante el
consumo y generar estrategias de prevención en conjunto.
Concientizar sobre la capacidad de resiliencia necesaria para el
afrontamiento de situaciones adversas.
Analizar el contenido que los adolescentes tienen sobre las drogas. Mitos
y verdades.
Conocer intereses, habilidades, capacidades y limitaciones, necesarios
para elaborar un proyecto de vida.
Realizar un careo entre padres e hijos que permita expresar sus
sentimientos.
Conocer la importancia de la práctica de autoaceptación para promover
la autoestima.
Concientizar sobre la importancia de asumir la responsabilidad en la
toma de decisiones que tienen como resultado consecuencias positivas o
negativas con impacto personal y social.
Evaluar los cambios producidos de los adolescentes del grupo
terapéutico, frente a la problemática del consumo de drogas dando cierre
a las intervenciones grupales con un día de integración.
La intervención psicológica grupal se llevó a efecto en 12 sesiones, una vez
por semana. Las técnicas utilizadas por lo general fueron del enfoque
59
cognitivo conductual, puesto que se apuntó a trabajar los pensamientos
relacionados al consumo de drogas que en los/as adolescentes
generalmente provocan ansiedad. Se trabajó en el desarrollo de habilidades
sociales, para que el sujeto/a aprenda a decir no de manera asertiva y crear
factores de protección en su contexto que ayuden al cambio de su
problemática. En este proceso se trabajó con los/as adolescentes y sus
familiares (cada uno en diferentes grupos) en el mejoramiento de las
relaciones interpersonales, en la confianza, en el afrontamiento de la
problemática, además con los/as usuarios/as se intentó hacer un cambio
positivo en sus vidas.
Al finalizar este proceso de intervención psicológica grupal, que tuvo
aproximadamente tres meses de duración, las practicantes encargadas
realizaron la integración de la información mediante memorias técnicas de
cada sesión y la evaluación del proceso grupal que se entregó junto con toda
la evidencia de los talleres en una carpeta para que reposara en los archivos
del CDID y sirva para los fines del establecimiento.
4.3. Interpretación Crítica
En la actualidad los servicios de orientación e intervención psicológica, son
escasos y se cuenta con pocos profesionales en establecimientos públicos
en el área de atención psicológica, lo mismo sucede con la atención a
personas consumidoras de drogas. Frente a esta situación la Universidad de
Guayaquil mediante los proyectos del departamento de Vinculación con la
Sociedad de la Facultad de Ciencias Psicológicas y el CDID se proponen,
constantemente, alcanzar la disminución y abstención del consumo de
drogas.
Con esta finalidad los servicios de evaluación, orientación y abordaje
terapéutico de cambio, individual a adolescentes y su familia, que brinda el
CDID de forma gratuita, busca disminuir los factores que pueden aumentar
el riesgo de una persona para el abuso de drogas o consumo problemático.
Para ello se realizó el proceso de evaluación psicológica, el cual permitió
conocer las particularidades de las demandas y como los factores de
carácter económico, cultural, social y de salud se vinculan con la
problemática en la actualidad.
El abordaje de temáticas de interés, que se llevaron a efecto en la
intervención terapéutica grupal colaboró en la creación de factores de
protección (autoestima, comunicación, ocupación creativa del tiempo,
práctica de valores), atributo individual, condición situacional, ambiente o
contexto que reduce la probabilidad del uso problemático de drogas. La
finalidad de esta modalidad grupal, también era, la de reducir recursos, tanto
60
humano como económico, con los que no se cuenta de sobra en la
institución, ya que con esta modalidad se aborda a un número mayor de
personas que presentan la misma problemática.
En general, se puede concluir que los procesos de evaluación y diagnóstico
psicológico que se llevaron a cabo dentro de las actividades prácticas,
propuestos por la Facultad, el CDID y las metodologías individuales de
los/as practicantes y psicólogos/as profesionales contribuyen a fortalecer los
procesos de generación, coordinación y aplicación de nuevas políticas, con
el fin de que bajo una orientación similar persigan objetivos comunes
articulados a los lineamientos, políticas, metas y objetivos del Plan Nacional
del Buen Vivir.
4.4. Métodos e Instrumentos Utilizados
Las técnicas e instrumentos utilizados durante la práctica pre-profesional
La Observación: este procedimiento de recopilación de datos e
información, consistente en utilizar los sentidos para observar hechos y
realidades presentes, y a los actores sociales en el contexto real, fue
utilizado durante el proceso de evaluación psicológica debido a su
importancia para obtener información relevante de las conductas y
comportamientos problemáticos que presentaban los/as usuarios/as del
CDID.
Mediante la observación se intentó captar aquellos aspectos que son
más significativos de cara al problema a investigar para recopilar los
datos que se estiman convenientes y fueron registrados en los informes
de sesión para el debido análisis, luego de finalizada la evaluación.
La Entrevista: esta técnica que, entre muchas otras, viene a satisfacer
los requerimientos de interacción personal en el proceso terapéutico, fue
de mucha relevancia para afianzar la relación terapéutica y al mismo
tiempo establecer rapport, empatía y para poder obtener datos del
contexto del/a usuario/a.
Como técnica de exploración se utilizaron; entrevistas estructuradas
(Planilla de datos socio-demográficos y Tamizaje) y entrevistas abiertas.
Los Tests: esta técnica nos permitió aproximarnos a las características
principales de una persona, relativamente, en poco tiempo. Los tests
tienen por objeto medir o evaluar una característica psicológica
específica que ha surgido durante la exploración y a la luz de las
hipótesis que surgieron en cada caso específicamente.
61
La administración de los tests y técnicas seleccionadas se aplicaron a
través de los procedimientos establecidos; luego, se integraron los
resultados obtenidos y se comprobaron con los supuestos. Los que se
utilizaron durante dicho periodo fueron:
La técnica de los 10 deseos: De acuerdo a la clasificación de los
deseos, esta técnica nos permitió determinar la amplitud de la esfera
motivacional de los/as usuarios/as y establecer de acuerdo a esta, la
finalidad del proceso terapéutico.
En un 60% los/as usuarios/as han demostrado la importancia de las
relaciones familiares y afectivas como propulsoras del desuso de
drogas. En un segundo plano, con un 28% quedan los deseos
relacionados con la actividad de estudio y/o alcances profesionales.
El Cuestionario de funcionamiento familiar (FF-SIL): La evaluación
del funcionamiento familiar es un paso importante cuando se atiende
el bienestar individual de un/a individuo/a, por lo que, contar con un
instrumento que posibilite de manera práctica y consistente el
conocimiento de los índices de función o disfunción familiar, es una
plataforma que a su vez permite la intervención preventiva y
correctiva de la disfuncionalidad.
De esta manera, la metodología de este instrumento, fue de utilidad
para intervenir preventivamente sobre familias que querían o
necesitaban mejorar su funcionamiento, elevando así la calidad de la
vida comunitaria y la calidad de la atención que presta el CDID.
Con este propósito, se aplicó a los/as usuarios/as que expresaban en
sus narrativas, durante la fase exploratoria, mantener un desequilibrio
en la dinámica de interacción familiar. De una muestra del 15% de
los/as usuarios/as que acudieron en búsqueda de ayuda, los
resultados que resaltan son: que estos/as interactúan en un sistema
familiar disfuncional, que la mayoría de individuos/as han normatizado
este modo de funcionamiento familiar. Las dimensiones más
afectadas resultaron: la comunicación, adaptabilidad y la cohesión. El
68 % de las familias eran disfuncionales y el 32 % severamente
disfuncionales.
Inventario de características familiares de riesgo (ICAFARI): este
es un instrumento para la identificación de la criticidad familiar, creado
por la Dra. cubana Isabel Louro. La calificación se obtiene marcando
el número de la característica en una plantilla. La puntuación se
obtiene por el número y tipo de característica que presenta la familia,
62
y el resultado final provee información sobre los niveles de criticidad
familiar.
Este instrumento fue utilizado en el proceso de evaluación psicológica
como complemento de la prueba FF-SIL para obtener la identificación
de los problemas y la criticidad de estos, que afectan la salud familiar
de los/as usuarios/as del CDID.
Inventario de Depresión Rasgo-Estado (IDERE): este instrumento
es un inventario autoevaluativo, diseñado para evaluar dos formas
relativamente independientes de la depresión: la depresión como
estado (condición emocional transitoria) y la depresión como rasgo
(propensión a sufrir estados depresivos como una cualidad de la
personalidad relativamente estable).
La escala que evalúa la depresión como estado permite identificar, de
manera rápida, a las personas que tienen síntomas depresivos, así
como sentimientos de tristeza reactivos a situaciones de pérdida o
amenaza, que no necesariamente se estructuran como un trastorno
depresivo, aunque provoquen malestar e incapacidad.
La escala de depresión como rasgo permite identificar a los pacientes
que tienen propensión a sufrir estados depresivos y además ofrece
información sobre la estabilidad de estos síntomas.
Debido a la observación, en algunos casos, de signos y síntomas
asociados a la depresión, se aplicó este instrumento para descartar o
confirmar las hipótesis que surgieron durante el proceso de
evaluación psicológica.
Hoja de Evolución: el registro escrito después de las sesiones cumplió
varias funciones útiles más allá de la colección y almacenamiento de
datos. Pues fue, un registro de información de mucha relevancia para la
comprensión y el análisis de las problemáticas que presentaron los/las
adolescentes usuarios/as del CDID. Las anotaciones dependieron
exclusivamente de la selección y análisis que se hizo de dichos datos.
La Hoja de Evolución es un formato en el que el/la psicólogo/a o
practicante registra, luego de cada sesión, la información que el/la
usuario/a da o se observan durante la intervención. El formato que se
utilizó en el CDID contenía espacios para registrar:
El motivo de consulta
Los objetivos de la sesión
El desarrollo de la sesión
63
La narrativa de los usuarios
La comunicación extra verbal que se pudiera observar
El resumen de la sesión
El análisis de la demanda
Las hipótesis que surgían
Los acuerdos logrados y
Lo que se trabajaría en la siguiente sesión
Además, se consideró realizar este registro para que sea una
herramienta útil para mejorar la dimensión científica y la efectividad del
proceso terapéutico, así como para facilitar la comunicación entre
diferentes profesionales implicados en el tratamiento de un/a mismo
sujeto/a.
Informe psicológico: la finalidad de utilizar este tipo de instrumento fue
el obtener información completa del caso del/a usuario/a y conocer los
métodos empleados en el proceso de la evaluación psicológica.
Los datos que figuraban en este documento eran:
Datos de filiación
Datos de la sesiones
Motivo de consulta
Demanda
Historia de la situación (síntesis de la entrevista de acogida)
Historia personal (síntesis de las sesiones exploratorias)
Procedimientos utilizados
Aproximación diagnóstica
Recomendación – Plan de intervención
En general, se puede añadir que para efectuar las prácticas pre-
profesionales fue necesario hacer uso de las habilidades de análisis,
síntesis, descripción, interpretación, entre otras destrezas de la autora para
poder desarrollar las actividades que acreditaron este trabajo de
sistematización.
Las técnicas e instrumentos utilizados para realizar la sistematización de las experiencias prácticas de investigación
El análisis documental: es el ejercicio que consiste en seleccionar las
ideas informativamente relevantes de un documento o un grupo de estos,
a fin de expresar su contenido sin ambigüedades para recuperar la
información en él/ellos contenida. Esta representación fue utilizada como
64
un método para abreviar los datos obtenidos durante la exploración de
algunas de las áreas vitales (área social, familiar y de la salud) del
sujeto/a, usuario/a del CDID.
Para el análisis documental de esta sistematización se tomó en
consideración cinco casos de usuarios y dos de usuarias adolescentes,
en edades comprendidas entre los 14 a 18 años, de veintinueve
intervenciones individuales.
Los documentos que se analizaron fueron:
Los registros de las planillas de datos sociodemográficos que
brindaron los/as usuarios/as y sus acompañantes en la primera
entrevista
Los registros de la primera sesión de los/as usuarios/as
Los datos de los/as usuarios/as de la entrevista de acogida
(Tamizaje)
Los datos obtenidos de los instrumentos aplicados a los/as
usuarios/as durante el proceso de evaluación
Los datos de las hojas de evolución clínica
Los informes de los/as usuarios/as al finalizar el proceso de
exploración y evaluación
El análisis y comparación de métodos: es una acción relevante que
nos permitió profundizar en la búsqueda sistemática de relaciones o
similitudes entre dos procesos, uno de carácter universal para la
evaluación psicológica y otro que tiene la misma finalidad. Logrando por
este método de análisis, reconocer las diferencias o falencias que
debilitaron el proceso de evaluación psicológica aplicado a los/as
adolescentes consumidores/as de SPA y semejanzas que contribuyeron
al cumplimiento eficaz de la evaluación psicológica.
Las metodologías que se analizaron y compararon fueron:
Las fases del enfoque Descriptivo-Predictivo propuesto por la Dra.
Rocío Fernández-Ballesteros y
El proceso de evaluación psicológica sugerido en el protocolo de
intervención psicológica para adolescentes consumidores/as de
SPA, usuarios/as del CDID.
El análisis FODA: es una de las herramientas esenciales que provee de
los insumos necesarios al proceso de planeación estratégica,
proporcionando la información necesaria para la implantación de
65
acciones y medidas correctivas y la generación de nuevos o mejores
proyectos de mejora.
Esta técnica fue utilizada como una herramienta esencial para el análisis
situacional de los factores internos y externos que influyen o limitan las
actividades que se estipulan dentro de los procesos de intervención y
evaluación psicológica. Además, también se realizó con la finalidad de
proveer de material necesario al proceso de planificación de otros
proyectos o procesos que vinculará a futuros practicantes con la
colectividad.
Para llevar a cabo esta metodología fue necesario analizar las
características o elementos internos influyentes y la situación o factores
externos limitantes que se interrelacionan durante el proceso de
evaluación y diagnóstico psicológico proporcionados a los/as usuarios/as
del CDID.
66
5. ANÁLISIS Y REFLEXIÓN
5.1. Lecciones aprendidas
Debido a que el conocimiento se obtiene mediante estudio, análisis y
reflexión de realidades, durante la relación que se estableció con los/as
adolescentes consumidores/as de SPA, se desarrollaron algunas de las
competencias necesarias que validan el proceso de evaluación psicológica
utilizado con los/as usuarios/as del CDID para poder reducir el riesgo del
consumo. A continuación se muestran algunas realidades que fueron parte
de estas experiencias, en las siguientes tablas:
Situaciones de Éxito
Fase Éxitos reconocidos Procedimientos
empleados
Recomendaciones para fases / procesos
futuros
Evaluación, Orientación y Abordaje de cambio Individual
Establecimiento de rapport con los/as
usuarios/as
Estableciendo empatía
Creando un ambiente de confianza
Escucha activa
Desarrollar habilidades empáticas que
favorezcan la relación del proceso a efectuarse
Manejo de las entrevistas
Definiendo los objetivos de la entrevista
Comunicación clara con lenguaje amigable y coloquial
Planificar antes de las entrevistas de evaluación el
procedimiento a seguir
Definir los objetivos de la entrevista con los/as
usuarios/as y comunicárselos
Aplicación de test
Técnicas escogidas, específicas al caso
Aplicación de técnicas según las condiciones estándar de los manuales de aplicación
Análisis de los resultados obtenidos y conversión a puntuaciones normalizadas
Desarrollar habilidades en los futuros/as practicantes para
seleccionar y aplicar baterías psicométricas y
psicotécnicas relacionadas al consumo
de drogas
67
Dificultades superadas
Fase Dificultades presentadas
Como se superaron (Estrategias y Resultados)
Sugerencias para prevenir dificultades
Evaluación, Orientación y Abordaje de cambio Individual
Los/as representantes de
los/as adolescentes presentaban otras demandas que no coinciden con los servicios del CDID
Orientando a los/as representantes sobre los servicios que ofrecía el CDID
Realizando el encuadre terapéutico
Realizar una orientación adecuada a los/as
usuarios/as del centro durante la entrevista inicial de los servicios
que se ofrecerán
Los códigos de comunicación (jerga) utilizados por los/as
adolescentes no eran entendibles
Incorporando los códigos, empleados por los/as adolescentes
Entrenar a los/as próximos/as practicantes
en el lenguaje que frecuentemente utilizan
los/as usuarios/as
Adolescentes que mostraban mala o nula predisposición
al proceso de evaluación
Usando la persuasión para que los/as adolescentes visualicen sus problemas
Respetando la negatividad de los/as adolescentes
Generando demanda
Entrenar a los/as próximos/as practicantes
en la generación de demanda a usuarios/as que se resisten a recibir
ayuda
Incumplimiento de los objetivos
por desfase de tiempo
Realizando el reencuadre del proceso evaluativo
Redefiniendo los objetivos de la sesión
Reorientar al CDID sobre la importancia de
los tiempos para un proceso psicológico
Adolescentes con problemas de
ajuste social y no acatamiento de
reglas establecidas en el CDID
Generando reflexión, análisis y estableciendo acuerdos de comportamientos esperados en el CDID
Desarrollar en los/as próximos/as practicantes
habilidades de resolución de problemas y dotarles de estrategias
de afrontamiento en situaciones conflictivas
con adolescentes
68
Errores para no volver a cometer
Fase Errores
identificados Causas del error
Recomendaciones para fases / procesos
futuros
Evaluación, Orientación y Abordaje de cambio Individual
No se realizaba la deducción de enunciados verificables
Las hipótesis que surgieron en los casos, no se especificaron mediante medidas
Las variables no se operacionalizaron según los instrumentos de evaluación aplicados
Las variables fueron medidas con un solo instrumento
Realizar un listado de las variables implicadas
en cada hipótesis y operacionalizarlas con más de un instrumento,
con el fin de conseguir la triangulación de cada
una de ellas
Las hipótesis no se formularon como
supuestos Desconocimiento de
la practicante evaluadora para formular supuestos y contrastarlos con la información obtenida
Familiarizarse con las técnicas, métodos y enfoques a utilizar para la evaluación
psicológica
No se relacionó los objetivos de la
evaluación con el tipo de supuesto
Al finalizar el proceso de
evaluación no se comunican los
resultados mediante un informe
Protocolo de la institución no lo estima dentro del proceso de evaluación psicológica
La sesión final o de devolución se realiza de forma oral y no se emite informe escrito
Reorientar al CDID sobre la importancia de
comunicar los resultados de los procesos
efectuados con los/as usuarios/as a sus representantes y verificar si se da respuesta a sus
demandas
69
CONCLUSIÓNES
Con respecto a la elaboración de esta sistematización de experiencias se
pudo reconocer los procedimientos elaborados y realizados durante las
prácticas pre-profesionales e identificar, mediante el análisis, los problemas
y éxitos que se presentaron y desarrollaron en este proceso.
También, se pudo describir el proceso de evaluación psicológica propuesto
por el CDID, la metodología aplicada en el proceso de evaluación y los
resultados obtenidos en esta, mediante el análisis de los procedimientos y la
comparación con un método estándar.
En base a este modelo, se concluye que la relación existente del proceso de
evaluación psicológica que se lleva a cabo en el CDID con los/as
usuarios/as, consumidores/as de SPA es un 70% similar al propuesto en el
enfoque Descriptivo-Predictivo de Fernández-Ballesteros. Además, se
descarta el diagnóstico psicológico como esfera de acción profesional, en el
trabajo que realizan los/as practicantes y profesionales en el centro de
prácticas ante mencionado.
En cuanto al análisis de los factores internos y externos que favorecen o
debilitan el proceso de evaluación psicológica, se concluye que, se
evidencian fortalezas en la atención brindada a los/as adolescentes pero no
en abundancia por lo cual se considera que deben incorporarse otras más
en pro de la efectividad de la evaluación y también se evidencian debilidades
que deben tomarse en consideración para mejorar los procedimientos de los
servicios que oferta el centro.
Al término del proceso de las Prácticas Pre-Profesionales, el equipo de
practicantes y la autora de esta sistematización de experiencias prácticas de
investigación concluyeron que las dificultades presentadas durante este
periodo no representaron un obstáculo para lograr el objetivo del proyecto,
más bien, quedó la satisfacción de haber colaborado voluntariamente en el
alcance de la meta del proyecto, la cual era mejorar la capacidad de
afrontamiento de los riesgos del consumo de SPA en los/as usuarios/as del
CDID.
70
RECOMENDACIONES
Se recomienda a los futuros practicantes familiarizarse con las temáticas
de principal interés que trata la institución donde prestaran sus servicios y
con el tipo de población que tratarán.
Utilizar técnicas y métodos en la evaluación psicológica que estén
estandarizadas a la realidad social del ecuador para que los objetivos de
la evaluación tengan mayor resultado y aplicabilidad.
Tomar en consideración la formación de los practicantes y relacionarlos
en áreas acordes a su mejor desempeño.
Se recomienda formar a los futuros practicantes, académicamente, para
poder responder ante las diferentes problemáticas sociales.
Mantenerse a la vanguardia en cuanto a las metodologías utilizadas en la
evaluación psicológica y los procedimientos utilizados conforme a la
especialidad y servicios que se ofrecen, impartiendo tendencias
actualizadas de atención ambulatoria. Al igual que implantar sistemas
automatizados a los procesos que se llevan a cabo en la institución.
Mostrar interés por los/as usuarios/as que abandonan el proceso de
Evaluación, Orientación y Abordaje de cambio, individual y grupal.
71
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Valdés, A & Ochoa, J. (2010). Familia y Crisis. Estrategias de Afrontamiento.
México: Pearson Education.
1
ANEXOS
Protocolo de Intervención utilizado en el CDID con los/as usuarios/as
consumidores/as de sustancias psico-activas (SPA)
Proceso de Evaluación y Diagnóstico
Se realizarán 4 sesiones individuales (pueden ser más dependiendo el
caso). Tendrán una duración de 45 minutos cada sesión
Primera consulta: los objetivos serán:
Realizar el encuadre
Explorar el motivo de consulta
Realizar informe de consumo
Se utilizara la ficha de tamizaje y la hoja de primera sesión
Segunda consulta: los objetivos serán:
Explorar área familiar
Conocer las relaciones intrafamiliares
A partir de esta sesión se utilizara la hoja de sesiones subsecuentes
Tercera sesión: los objetivos serán:
Explorar las relaciones sociales
Conocer las relaciones interpersonales
Cuarta sesión: los objetivos serán:
Aplicar instrumentos psicológicos
Profundizar en una de las áreas evaluadas anteriormente
Se utilizaran test como: frases incompletas, composiciones, IDARE,
inventario de autoestima, inventario de motivación al cambio. (Serán usados
dependiendo el caso)
Las sesiones de evaluación pueden extenderse dependiendo del caso
2
Carta de Aceptación Entregada por la Institución (CDID)
3
Documento de Validación de Prácticas Pre-Profesionales
4
Informe estandarizado en la Facultad de Ciencias Psicológicas de la
Universidad de Guayaquil para evaluar el Proceso de Prácticas
5
6
Informe del Proyecto entregado a la Institución (CDID)
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
CENTRO DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN PARA EL
DESARROLLO HUMANO Y EL BUEN VIVIR
VINCULACIÓN CON LA SOCIEDAD: COOPERACIÓN, DESARROLLO Y EMPRENDIMIENTO
PROGRAMAS DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
INFORME DE PROYECTOS POR PRODUCTOS
Solicitado por: MSc. Nadia Soria Miranda Cargo: Directora CDID
Elaborado por: Ruth Esther Pimentel Mendoza Cargo: Practicante Psicologìa
Meses/Año de práctica:
Julio – Noviembre del 2015 Fecha de elaboración
del informe: Nov – 26 – 2015
Nombre del proyecto:
“Por un Buen Vivir: Atención Psicosocial a Individuos y Grupos en Situaciones de Vulnerabilidad o Consumo de Drogas”
1. ACTIVIDADES DE VINCULACIÓN CON LA SOCIEDAD
1.1 Programas de Responsabilidad Social
Capacitación: Introducción, Antecedentes y Objetivos del Proyecto
Capacitación: Entrevistas Psicológicas
Capacitación: Diagnóstico e Instrumentos de Evaluación
Capacitación: Plan de Intervención Psicoterapéutica
Capacitación: Atención a ususario - Consumo SPA
Capacitación: Atención Psicosocial, Drogas, Tipos de Drogas
Planificación: Agenda mensual y Actividades diarias
Planificación: Terapias Grupales Adolescentes y Familia
Reunión: Atención y Seguimiento de casos atendidos individualmente
7
1.2 Práctica Pre-Profesional y de Servicio Comunitario
Información de los servicios que ofrece el CDID
Planificación de agendas mensuales y actividades diarias
Entrevistas de acogida (Datos socio-demográficos)
Entrevistas psicológicas estructuradas (Tamizaje)
Atención individual a usuarios nuevos y consecuentes
Registro de sesiones individuales
Aplicación de técnicas e instrumentos psicológicos
Estudio de casos
Planificación de sesiones terapéutica grupal para adolescentes (Consumo habitual)
Registro de sesiones terapéutica grupal
Informes de casos
2. ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
2.1 Base de Datos
Número de casos ingresados a base de datos: 29 (27 con código y 2 sin código) Registros de atenciones diarias ingresadas a la base: No aplica
2.2 Aplicación de Instrumentos de Investigación
Nombre del proyecto de investigación: Programa por un Buen Vivir: Atención psicosocial a individuos y grupos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas
Instrumentos de investigación:
Observación (Registro de sesión)
Entrevistas individuales (Estructurada y libre)
Tests psicométricos (10 Deseos, FF-SIL, Frases Incompletas, Lo que quiero del tratamiento, Inventario de Procesos al cambio, IDERE, Conoces a tu hijo/a, Proyecto de Vida, Goodenough, Perceptivo de Bender, Matrices Progresivas de Raven, ABC, entre otros)
Muestra Aplicada: Adolescentes y Adultos/as de la ciudad de Guayaquil y sus cantones aledaños que tienen problemas con el consumo de drogas; y Niños/as con problemas educativos
8
2.3 Investigación en servicios de atención – estudios de caso
Presentación en Estudio de Casos
Fecha: Agosto, 13 del 2015
Hora: 13h30 a 15h30
Tema: Consumo de SPA
Experto Invitado: Ps. José Apolo (No asistió)
Fecha: Septiembre, 10 del 2015
Hora: 13h30 a 15h30
Tema: Vulnerabilidad Social
Experto Invitado: Ps. Verónica Barzola (No asistió)
Fecha: Octubre, 22 del 2015
Hora: 13h30 a 15h30
Tema: Fines Investigativos
Experto Invitado: Ps. Yasel Santiesteban
Participación en Intervención grupal
Intervención Grupal: Adolescente consumo habitual
Inicio: Agosto, 5 del 2015
Final: Octubre, 28 del 2015
Hora: 15h00 a 17h00
Día: Miércoles
Facilitadora: María José Valenzuela
Co-Facilitadora: Ruth Esther Pimentel
Análisis y Conclusiones
De la preparación para la presentación de Estudio de Casos y de las sesiones individuales y grupales puedo concluir que, desde el abordaje psicosocial, los/as usuarios/as consumidores de sustancias psicoactivas y sus familias, han recibido atención individual y grupal. Demostrándose, así que, los/as individuos/as que inician un proceso de cambio y registran una permanencia en el programa, han logrado mejorar su calidad de vida y sus relaciones familiares
De forma particular, la apertura brindada para participar de las diferentes actividades llevadas a efecto en el CDID han sido enriquecedoras en la tarea de aplicar las competencias adquiridas durante todo el proceso de formación académica de forma pre-profesional
3. ACTIVIDADES TÉCNICO - ADMINISTRATIVAS
3.1 Participación en reuniones técnicas
No aplica
3.2 Planificación de actividades generales
Agenda mensual de Actividades diarias
Presentacion de casos para el Estudio de Casos
Sesiones terapeuticas grupales para Adolescentes
Registro de sesiones
Informes finales
9
4. RESUMEN DE INTERVENCIÓNES PSICOLÓGICAS
4.1 Atenciones individuales
TIPO DE ATENCIÓN
EDADES
TOTAL 0 meses - 12 años 13 - 18 años Más de 18 años
H M H M H M
Primera vez 2 1 16 7 1 1 28
Subsecuente 0 0 0 1 0 0 1
Total 3 24 2 29
Principales motivos de consulta
Consumo De SPA (Heroína, Cocaìna y Marihuana)
Problemas Educativos
Número de informes de cierre elaborados
11 del proceso de evaluación y diagnóstico
4.2 Atención en grupos terapeuticos
GRUPO TERAPÉUTICO DÍAS/ HORAS QUE
ASISTEN
NÚMERO DE SESIONES EN LAS
QUE HA PARTICIPADO
PROMEDIO DE ASISTENTES POR
SESIÓN
Adolescentes Miercoles de 15 a 17h00 10 sesiones 12 a 15 adolescentes
Adultos
Total 12 días y 24 horas 10 sesiones 12 adolescentes
4.3 Talleres ejecutados por proyectos de resposabilidad social / formación continua
No aplica
5. OBSERVACIONES GENERALES
Mantenerse a la vanguardia en cuanto a las nuevas metodologías conforme a la especialidad y servicios que ofrece el CDID, impartiendo tendencias actuales de atención ambulatoria. Al igual que implantar sistemas automatizados a los procesos que se llevan a cabo en la institución
Seguir brindando atenciones ambulatorias de calidad que sirvan de soporte y cultura general para la autonomía de los/as usuarios/as
Capacitar o implementar personal capacitado en el área de limpieza y mantenimiento para que el centro cumpla con los estandares de calidad
Firma responsable: ________________________________________ RUTH ESTHER PIMENTEL MENDOZA
Practicante – CDID
10
