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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
PSICOLOGIA GENERAL
TEMA
CARACTERIZACION DE LOS ESTADIOS DE CAMBIO EN ADOLESCENTES
CONSUMIDORES HABITUALES, PARTICIPANTES EN LA INTERVENCION
GRUPAL CDID, 2015
AUTORA:
YESSICA TRICILA RIVERA MONCAYO
TUTORA:
PS. MARÍA QUINDE REYES, MSC.
Guayaquil- Ecuador,
2015 - 2016
“En la vida existen dos cosas… hechos y pretextos”
Anónimo.
iii
Dedicatoria
A Dios
Quien me ha permitido llegar hasta este punto y poder lograr uno de mis objetivos, terminar
mi carrera universitaria y por encima de todo por su infinita bondad y amor.
Familia
A mis padres, por su continuo apoyo a lo largo de todos estos años de estudio, a mi esposo
por su paciencia y colaboración, pero sobre todo a quienes soportaron muchas noches
de ausencia, ellos; quienes me impulsan a seguir día a día Isaac, Nena, Danny y Jorgito,
mis hijos.
A mis maestros.
Por todos sus conocimientos impartidos y la motivación continúa para la culminación de
mis estudios profesionales. De manera muy especial a mi tutora la Msc. María Quinde Reyes
en la elaboración de este proyecto de investigación por su trabajo incansable, su visión
vanguardista de la Psicología y sobre por su calidad humana.
iv
Agradecimientos
A Dios por bendecirme y permitirme alcanzar una meta muy significativa en mi vida.
A mi familia que con su apoyo me han permitido culminar con éxito esta carrera.
A quienes han formado parte de mi vida, por los consejos, apoyo, ánimo y compañía en
todos los momentos. Algunos están aquí conmigo y otros en mis recuerdos, sin importar en
donde estén quiero darles las gracias por acompañarme a lo largo de esta carrera.
Agradezco de manera muy especial al personal del Centro de Docencia e Investigación para
el Desarrollo Humano y el Buen Vivir quienes de alguna manera han sido partícipes de este
trabajo.
v
Resumen
El presente trabajo de titulación se realizó en base a una de las problemáticas que actualmente
tiene el Ecuador, el consumo de drogas en adolescentes, llevando a la academia a buscar
estrategias de intervención que respondan a la necesidad de los adolescentes del país, el
mismo que se realizó con el apoyo de la Unidad de Investigación de la Facultad de Ciencias
Psicológicas de la Universidad de Guayaquil.
Este trabajo tuvo un enfoque mixto cuali-cuanti, el objetivo fue caracterizar el estadio de
cambio en los adolescentes consumidores habituales antes y después de su participación en
la intervención grupal en el CDID. La muestra estuvo constituida por 10 adolescentes
participantes de la intervención grupal en el año 2015. Los instrumentos utilizados en este
estudio fueron: Cuestionario de Evaluación del Cambio de la Universidad de Rhode Island
(URICA), la narrativa “como era antes de ingresar al grupo y como soy ahora”, además de
contar con los registros de las sesiones grupales y memorias de cada sesión.
Los resultados indicaron que el estadio de cambio, antes de ingresar al grupo, se caracterizaba
por el reconocimiento del problema, con escasas ideas y estrategias para enfrentar el
problema del consumo de drogas, además, la familia es la principal red de apoyo. La
intervención grupal cuenta con técnicas participativas, como el debate, la auto reflexión, roll
play, lluvias de ideas. El estadio de cambio post intervención grupal se caracterizó por la
presencia de ideas claras de cambio, evidenciado en la mejora de las relaciones
intrafamiliares.
Palabras claves: drogas, intervención grupal, estadio de cambio.
vi
Abstract
This work titration is carried out taking into account the problems that currently has the
Ecuador, drug use of teenagers, leading health institutions and academia to seek intervention
strategies that respond to the need for teenager’s country. It is done with the support of the
Research Unit of the Faculty of Psychological Sciences at the University of Guayaquil and
the Teaching and Research Center for Human Development and Good Living (CDID). This
work has a qualitative approach, the aim is to characterize the stage of change in the usual
adolescent consumers before and after the intervention group CDID. The sample consists of
users participating in group intervention CDID in 2015, are 10 adolescents who met the
inclusion and exclusion criteria. The instruments used in this study were: Assessment
Questionnaire Change at the University of Rhode Island (URICA), the narrative "as it was
before entering the group as I am now," in addition to records of group sessions and
memories of each session.
The results indicated that adolescents to join the group, their stage of change is characterized
by the recognition of the problem, with few ideas and strategies to address the problem of
drug addiction among resources is evidence that they are reduced to the family area, making
this the main support network. The group intervention has participatory techniques, such as
discussion, self-reflection, roll play, brainstorming. The stadium Post Exchange group
intervention is characterized by the presence of clear ideas of change, evidenced in improving
intra-family relationships.
Keywords: drugs, group intervention, stage of change.
vii
Índice
Dedicatoria ............................................................................................................................... iii
Agradecimientos ....................................................................................................................... iv
Resumen ..................................................................................................................................... v
Introducción ............................................................................................................................... 9
Justificación ............................................................................................................................. 12
CAPÍTULO I ........................................................................................................................... 13
Marco Teórico ...................................................................................................................... 13
1. Antecedentes históricos del consumo de drogas en adolescentes ................................. 13
1.1. Proceso de cambio ................................................................................................. 17
1.2. Estadios de cambio ................................................................................................ 18
1.3. Periodos de cambio ................................................................................................ 19
1.4. Niveles de cambio ................................................................................................. 23
1.6. Los grupos y grupos de intervención ..................................................................... 24
2. Consumo de Drogas y tipología de consumidores ........................................................ 27
2.1. Las drogas .............................................................................................................. 27
2.2. Definición de las drogas ........................................................................................ 27
2.3. Tipos de consumidores .......................................................................................... 28
2.4. Formas de consumo o vías de administración ....................................................... 30
2.5. Clasificación de drogas .......................................................................................... 33
Diseño Metodológico .......................................................................................................... 35
Objetivo general .............................................................................................................. 37
Objetivos específicos ....................................................................................................... 37
Preguntas científicas ....................................................................................................... 37
Tipo de investigación ...................................................................................................... 37
Procedimiento ................................................................................................................. 38
Selección de los participantes de la investigación ........................................................ 39
Criterios de inclusión...................................................................................................... 39
Criterios de exclusión ..................................................................................................... 39
Instrumentación .............................................................................................................. 40
CAPÍTULO III ......................................................................................................................... 43
viii
Análisis e interpretación de los resultados ........................................................................... 43
De acuerdo al estudio el análisis de los resultados se orientan a realizar una
caracterización del estadio de cambio, además el análisis se lo realiza por objetivos
tomando como base los instrumentos y técnicas utilizadas para dicho análisis. .............. 43
3.1. Diagnóstico del estadio de cambio de los adolescentes consumidores habituales
antes de ingresar al grupo de intervención. ...................................................................... 43
Para responder a este objetivo se utiliza el test URICA y memorias de las sesiones de
intervención grupal, el cual permite obtener información sobre los estadios de cambio
además de los recursos y potencialidades con lo que cuenta los adolescentes para
afrontar su problema. ........................................................................................................ 43
Estadio de cambio Pre- Intervención Grupal .................................................................... 45
3.2. Descripción de la intervención grupal que se realiza en el CDID para consumidores
habituales .............................................................................................................................. 47
La intervención grupal en el CDID .................................................................................. 47
3.3. Evaluación del estadio de cambio posterior a la intervención grupal recibida los
adolescentes consumidores habituales en el CDID.......................................................... 53
Estadio de cambio post Intervención grupal..................................................................... 53
Conclusiones ............................................................................................................................ 58
Recomendaciones .................................................................................................................... 60
Bibliografía .............................................................................................................................. 61
Anexos ..................................................................................................................................... 66
9
Introducción
El problema del uso indebido de alcohol y drogas representa uno de los fenómenos
más graves de los últimos tiempos en la sociedad, ya que afecta a niños y jóvenes de todas las
edades y clases sociales. Es un problema que ha trascendido la órbita de la salud adquiriendo
una complejidad tal, que abarca factores culturales, sociales, políticos y económicos
vinculados tanto, a la oferta (producción y tráfico), como a la demanda y consumo.
En él se destaca la presencia cada vez más notoria de grupos de alto riesgo y de grupos
vulnerables que, por su posición etérea y social, deben padecer crecientes problemas para su
salud y bienestar. Incluso se ha llegado a designar este problema como la "epidemia de los
tiempos modernos", dada su extensión y universalidad que desafía los sistemas de seguridad
y salud pública de todo el mundo.
Se debe hacer énfasis que en el Ecuador no se ha definido aún un tratamiento
terapéutico eficaz ante el consumo de drogas debido a que a los Centros Especializados
son de costos excesivamente altos donde acogen no más de 32 internos, los cuales son
tratados bajo terapias psicológicas, familiares, ocupacionales y recreativas, cabe hacer énfasis
que he tomado el modelo psicosocial como punto de partida y que sin lugar a dudas es la
terapia o intervención grupal la que mejor se ajusta a los adolescentes participantes ya
que ésta les permite observar el progreso de su comportamiento adictivo a través de ellos
mismos y de quienes los rodean, brindándole al adolescente la oportunidad de vivenciar el
éxito personal en un ambiente de apoyo y esperanza.
10
Este trabajo tiene por objeto de estudio el estadio de cambio de los adolescentes
consumidores habituales de drogas de 15 a 17 años del CDID, que participaron en la
intervención grupal fue planificada en base a una metodología participativa.
En el capítulo 1 se encuentra el marco teórico en el cual se exponen los diferentes
referentes teóricos, se toma como punto de parte el enfoque histórico cultural como base del
modelo psicosocial. Se inicia con el abordaje de lo que son las drogas, la definición, los tipos
de drogas, tipos de consumidores, tipos de uso de las drogas.
Se continúa haciendo una explicación de lo que es grupo y lo que es una intervención
grupal y finalmente se aborda el modelo transteórico de donde se toma los estadios de
cambio, períodos de cambio y niveles de cambio.
La metodología del trabajo de investigación, se encuentra en el capítulo 2, en ella se
aborda el planteamiento y formulación del problema. Además se definen los objetivos,
generales y específicos, necesarios para guiar el proceso de investigación. En este mismo
capítulo se encuentran las preguntas científicas y el tipo de investigación.
Para la investigación se tomó una muestra no probabilística a la que se sometió a la
intervención grupal para medir el estadio de cambio al pre y post intervención grupal.
El análisis de los resultados se encuentra en el capítulo 3, como primer punto está el
análisis del estadio de cambio pre intervención grupal, donde se puede evidenciar que el
estadio común entre los adolescentes es el de contemplación. Luego se realiza un análisis
descriptivo de la intervención grupal, en donde se explica sesión por sesión las técnicas
utilizadas para generar el cambio. Finalmente se evalúa el estadio de cambio post
intervención grupal en la cual es evidente el cambio a un estadio de acción, indicando que los
11
adolescentes después de la intervención grupal llegan a tener ideas claras y estrategias para
afrontar su problema de las drogas.
En la parte final del trabajo de investigación se encuentran las conclusiones y
recomendaciones que servirán para estudios posteriores.
12
Justificación
En la actualidad el fenómeno de la droga el uso y abuso de sustancias
psicotrópicas se ha constituido en un problema emergente para la sociedad ecuatoriana, el
área de la salud hoy en día; presta mucha más atención a este fenómeno el cual hace
algunos años atrás lo veíamos distante, por ende este trabajo tiene como finalidad dar a
conocer la asistencia que reciben los adolescentes que atraviesan por alguna adicción al
pasar por un proceso de intervención de terapias grupales y de esta manera coadyuvar a la
regulación de su personalidad.
Este trabajo tiene por objeto el estadio de cambio que se genera en torno a la
intervención de las terapias grupales y las características de los usuarios (adolescentes
fármaco-dependientes) y las diferentes estrategias a emplearse, para desarrollar en ellos
habilidades necesarias para optar por un cambio de actitud que les sirva para reinsertarse a la
vida común mejorando sus expectativas de vida.
Muchos de los tipos de intervenciones se han centrado en el trabajo con técnicas
cognitivo conductuales, anulando el carácter activo del sujeto, es por esto que desde esta
investigación se pretende abordar el problema del consumo de drogas con una alternativa de
intervención participativa, en la cual, el sujeto es asume como responsable de su cambio.
Es el CDID quien realiza una magnífica labor en cuanto a intervención psicosocial
se refiere, esperando que el presente trabajo sirva como aporte para poder contribuir al
mejoramiento de la calidad de vida, desarrollo humano y el buen vivir de la población
vulnerable y/o consumidora de droga.
13
CAPÍTULO I
Marco Teórico
1. Antecedentes históricos del consumo de drogas en adolescentes
El consumo de sustancias psicoactivas (SPA) ha acompañado a los humanos a lo largo
de la historia y ha hecho parte de la búsqueda del placer por hombres y mujeres, así que sus
usos, significados y representaciones cambian con el devenir de las sociedades, estando
inscritas de manera indeleble en la cultura.
A pesar que en los últimos años se ha venido realizando en escuelas y colegios
campañas de prevención del uso y consumo de drogas existen adolescentes que hacen caso
omiso a la nefastas consecuencias que pueden acarrear el consumo de las mismas llegando a
tal punto de padecer una sobredosis y por ende la muerte. Desde el enfoque de riesgo, no es
casualidad, que el inicio del consumo de drogas, tanto legales como ilegales, tenga lugar
precisamente y en su mayor parte en esta etapa de la vida. Podríamos considerar que el
período crítico para la experimentación inicial con una o más sustancias psicoactivas
comprende desde el comienzo hasta mediados de la adolescencia (Botvin, 1996)
En el trabajo de Salud Pública (México 2003), se tratan varios factores que inciden en
el consumo de drogas en la adolescencia, sobre todo los factores asociados con la iniciación,
indica que las sustancias de inhalación son las primeras en usarse, seguidos por la marihuana
en edades tempranas; la cocaína aparece entre los 11 a 12 años, no obstante si inicia en un
periodo más tarde, la primera sustancia suele ser la marihuana o la cocaína.
De la misma manera este estudio nos refiere como era de esperarse que fuera del
hogar, en los parques, calles y otros espacios públicos donde el adolescente consigue las
distintas drogas; En la mayoría de los casos, la droga es adquirida en estos lugares, y en
segundo lugar están las casas particulares, las fiestas y las discotecas.
14
Es la adolescencia una etapa crítica donde el sujeto atraviesa por determinados
cambios biológicos, psicológicos y sociales, cambios que se dan para la formación de la
persona, aparentemente volviéndolos inestables, pero es debido a la una crisis del periodo del
desarrollo, crisis que también atraviesan los demás chicos del medio en el cual se
desenvuelven sean estas escuelas, colegios, juntas de barrios. El consumo de drogas es
uno de los aspectos con el que se tiene que enfrentar y decidir la persona en función de su
medio socio-cultural, siendo conscientes que el experimentar el consumo de drogas hoy en
día ya es un hábito en los adolescentes de las sociedades llamadas desarrolladas quienes
comienzan a experimentar con el alcohol, el tabaco y en un lugar intermedio el hachís (H), y
en menor grado con otras sustancias.
Si bien es cierto no es nuevo el consumo de drogas en los adolescente cada década
trae consigo nuevas tendencias tanto en moda, gustos, metas etc, sin embargo a medida que
pasa el tiempo trasciende este hábito ya sea por mera curiosidad o placer sin siquiera
tomar en cuenta las consecuencias que este pueda tener, a tal punto de convertirse en una
adicción.
La percepción del riesgo relacionada con los consumos de drogas es baja para algunas
sustancias como el tabaco, el alcohol y el cánnabis. Sin embargo los consumos ocasionales y
los realizados durante los fines de semana son considerados de poco riesgo, debido a que el
grupo de adolescentes considera que controla la situación durante el resto de la semana; no
ocurre lo mismo con los consumidores habituales ya que estos consumen regularmente, al
punto de convertirse en un hábito preocupándose por obtenerla, este tipo de consumidores
son personas que generalmente pueden continuar con sus actividades tales como estudiar,
trabajar manteniendo un nivel de vida aceptable y llevadera.
En el Ecuador la Ley Orgánica de la Salud en su Art. 38.- Declara como problema de
salud pública al consumo de tabaco y al consumo excesivo de bebidas alcohólicas, así como
15
al consumo de sustancias estupefacientes y psicotrópicas, fuera del ámbito terapéutico.
(Salud, 2006) Se prohíbe la venta de estupefacientes, substancias psicotrópicas y otras que
puedan producir adicción, bebidas alcohólicas, pegamentos industriales, tabaco, armas de
fuego y explosivos de cualquier clase, a niños, niñas y adolescentes.
Según los datos del CONSEP, la edad de inicio de consumo es a los 14 años, con un
incremento del consumo de fármacos del 16% en el 2004 al 20% en el 2008. Sin embargo,
llama la atención que ya en el 2012 el consumo de heroína entre los adolescente era el 0,12%
de los estudiantes presenta un uso ocasional, el 0,01% un uso regular, el 0,12% un uso
frecuente y el 0,07% un posible abuso, consumo que en encuestas anteriores no había sido
reportado. (CONSEP, 2012)
De acuerdo a la explicación y abordaje el consumo de SPA de las ciencias sociales y
de la salud se han desarrollado cuatros modelos, el ético-jurídico, el médico-sanitario, el
psicosocial y el sociocultural.
“El modelo ético-jurídico vislumbra el fenómeno de la fármaco dependencia como un
problema legal, las estrategias para enfrentarlo van desde brindar información acerca de los
problemas asociados al consumo hasta de represión al usuario y al narcotraficante. El modelo
médico-sanitario concibe el fármaco dependencia como una enfermedad, el adicto es visto
como un enfermo con posibilidad de transmitir el agente infeccioso. El modelo psicosocial
mira la farmacodependencia como un comportamiento desviado y busca delimitar la
influencia de las variables familiares y colectivas en la determinación del problema. El
modelo sociocultural, la explicación de la fármaco dependencia al encuentra en los factores
sociales (desempleo, analfabetismo)”. (Bejarano, 1994)
Para el presente trabajo de investigación de las ciencias psicológicas se tomara al
modelo psicosocial como referente de explicación en cuando al desarrollo de la problemática
16
del consumo de drogas. Partiendo del modelo psicosocial, el cual asigna mayor importancia
al papel del individuo como agente activo en la formulación del trío: droga, individuo,
contexto. Es decir es el sujeto quien toma protagonismo en la problemática del consumo de
droga, sin embargo, a este modelo también le interesa el contexto, en cuanto a la influencia de
las actitudes y del comportamiento observable de otras personas, en forma individual o social
tales como la familia, los grupos de amigos y compañeros, las comunidades y la
colectividad, que para este sujeto toma sentido y modifica su personalidad y a la vez este
sujeto influye en ese contexto.
Desde el abordaje psicológico dentro de la misma ciencia psicológica han existidos
modelos teóricos que han realizado intervenciones psicoterapéuticas sobre el problemas del
consumo de drogas. Entre los modelos clásicos están el cognitivo conductual con varias
técnicas de intervención, y así mismo encontramos al modelo sistémico.
Entre las técnicas cognitivo conductuales aplicadas a los problemas asociados al abuso
de sustancia se incluyen (Becoña, y otros, 2008).
- Entrenamiento en habilidades de afrontamiento
- Prevención de recaídas
- Entrenamiento en manejo del estrés
- Entrenamiento en relajación
- Entrenamiento en habilidades sociales
- Entrenamiento en habilidades de comunicación
- Entrenamiento en habilidades para la vida
- Ejercicio aeróbico
- Bio feedback
17
- Entrenamiento en asertividad
- Entrenamiento en manejo de la ira
Sin embargo, al considerar en este estudio que lo más importante es el sujeto, se debe
abordar desde una categoría como la motivación para cambio, categoría que es explicada y
abordada por el modelo tras teórico.
1.1. Proceso de cambio
Según el modelo tras teórico de Prochaska y Diclemente (1984) se percibe que los
pacientes presentaban un cambio espiral, dando por sentado que los mismos podían recaer en
el consumo durante el largo proceso, sin que ello implicase un retroceso. Es por ello que
estos autores vieron la necesidad de crear un modelo para intentar comprender: qué, cómo,
cuándo y por qué, cambian las personas, y a través de investigaciones enfocadas en estudiar
el fenómeno del cambio intencional, desarrollaron su modelo transteórico; su objetivo
principal describir y delimitar los elementos relacionados en este proceso de cambio en las
adicciones. (TORRES CARVAJAL, 2010)
Este modelo transteórico según los autores está compuesto por tres campos claramente
definidos:
1. Estadios de cambio
2. Procesos de cambio
3. Niveles de cambio
Los autores explican que el proceso de cambio en cuanto a la dependencia de drogas,
puede extenderse a otros temas de la conducta y la salud. Además que nos ayudan a
comprender que por ser un proceso circular el individuo puede pasar por diversas fases,
estancarse e incluso retroceder Identificando las etapas en las cuales se encuentre el paciente,
adecuando las intervenciones terapéuticas a realizar dependiendo en el estadio del cambio en
18
el que se encuentre, convirtiéndolas en algo estrictamente individual y personalizado.
(GARCIA, El Modelo Transteórico del Cambio de prochaska y Declemente, 2015)
1.2. Estadios de cambio
Dentro de este modelo, existen seis estadios del cambio, los cuales no siguen un
patrón de paso a paso, sino más bien son mesetas de evolución, las cuales tienen un desarrollo
circular y particular por cada individuo tratado. Los seis estadios del cambio son los
siguientes:
Estadio de pre-contemplación: en esta etapa el sujeto no tiene conciencia o
reconocimiento alguno del problema que tiene y por ende, no plantea bajo ninguna forma la
modificación de su conducta adictiva, porque para el aún esta no representa problema alguno.
Dentro de esta fase la gratificación obtenida por el consumo de la sustancia supera en el
balance a los efectos nocivos.
Estadio de contemplación: El sujeto toma conciencia sobre el problema, acepta que
está inmerso en un problema, como consecuencia de ello el individuo considera la posibilidad
de retirarse de su conducta de adicción. Es en esta fase en que los efectos gratificantes en
comparación con los dañinos comienzan a equilibrarse, siendo el aspecto nocivo el que irá
ganando terreno de forma paulatina, generando en él, incertidumbre en base a los pros y
contras de su situación y de la indecisión de hacer algo al respecto.
Estadio de Preparación: En esta etapa el sujeto inicia su compromiso de dejar de
lado su conducta adictiva e inicia la reducción paulatina de la dosis consumida, aunque aún
en esta fase no se logre la abstinencia propiamente dicha.
Estadio de Acción: En esta fase se dan los actos más representativos respecto a los
cambios de conducta relevantes en la batalla contra la adicción. Se inicia el proceso de
abstinencia y reevaluación personal dirigidos al abandono del consumo. Esta etapa implica un
19
compromiso marcado y firme hacia el tratamiento, y de la misma manera una inversión
ingente de tiempo y energía.
Estadio de Mantenimiento: Estadio en el que los esfuerzos del individuo están
concentrados en la conservación de los cambios representativos logrados en el estadio
anterior, así como la prevención de las recaídas que puedan darse en el consumo.
Estadio de Recaída: En esta etapa el individuo abandona el ciclo, dejando de emitir
todos los cambios y manifestaciones de la conducta lograda y deseada previamente. Esto
puede ser atribuido a la posible motivación escasa y a usos de estrategias de cambio poco
adecuadas.
Es oportuno aclarar que la mayor parte de los sujetos recaen por lo menos alguna vez
dentro del proceso de querer cambiar las conductas relacionadas a un problema, pero así
mismo la gran parte no se da por vencida y vuelven a empezar desde las etapas iniciales y así
continuar nuevamente con el ciclo.
La mayoría de los sujetos incorporan nuevas estrategias y conocimientos a partir de
los experimentados en las recaídas y esto los anima a seguir adelante con el tratamiento.
1.3. Periodos de cambio
La siguiente dimensión en este modelo consiste en los llamados “procesos del
cambio”. Ellos están definidos como las actividades abiertas o no que en las que los
individuos se comprometen para lograr la modificación de ciertas conductas, pensamientos o
relaciones interpersonales relativas a situaciones o conductas problemáticas. Estos procesos
de cambio representan un nivel intermedio entre el enfoque general que plantean las teorías
globales y lo técnico de las teorías específicas. Esto sirve para la correcta distinción de las
personas por cada etapa acorde a su preparación para el cambio (GONZALEZ,
ocw.unican.es, 2011).
20
En otras palabras los procesos de cambio aclaran “como” se producen los cambios
durante el proceso de modificar un hábito de adicción. Están clasificados en 10 pasos, los
mismos que son:
a. Aumento del grado de conciencia: se vincula con el entendimiento del
problema existente y de las cosas que la persona realice para incrementar su
conciencia de conducta como problema, lo cual predispone hacia el cambio: Por
ejemplo: buscar información, leer artículos, ver programas de televisión, etc.
b. Auto reevaluación: Valoración afectivo-cognitiva del impacto que genera la
conducta adictiva en la estructura de valores y concepto propio del individuo. Incluye
el reconocimiento que realiza el sujeto de la mejoría que implicaría en su vida el
abandono de los hábitos de adicción.
c. Reevaluación ambiental: Ser consciente de la y efectos que su accionar
genera en los demás; en cómo afecta a sus relaciones interpersonales y lo que
significaría modificar un hábito nocivo no solo para su salud, sino para quienes están
inmersos en sus entorno
d. Relieve dramático: se genera cuando el individuo percibe y experimenta una
fuerte negación emocional asociada con el análisis de su conducta adictiva. Por
ejemplo: Sentirse deprimido porque un amigo ha desarrollado una enfermedad
relacionada con el tabaquismo
e. Auto liberación: simboliza la responsabilidad personal del individuo, conlleva
creer en sí mismo en el proceso de cambio de la conducta adictiva; y de que sea capaz
de valerse de los recursos y aptitudes necesarias para cambiar
f. Liberación social: hace mención de la capacidad del sujeto para reaccionar
socialmente frente a la adicción, tener conciencia de lo ello representa y de la
voluntad de que este posea para combatirla
21
g. Manejo de contingencias: se estima un ingrediente fundamental en las
terapias de autocontrol y en la forma en que la persona se refuerza a sí mismo o por
otros, para no caer.
h. Contra condicionamiento: Se refiere a modificar conducta adictiva
generando conductas alternativas que ayuden a mejorar la situación de riesgo.
i. Control de estímulos: Consiste en evitar la exposición de situaciones y
estímulos de riesgo que pueden provocar una recaída en el consumo.
Estos diez procesos de cambio pueden a su vez organizarse en base a su relación a dos
factores de segundo orden, los cuales son:
Procesos Psicológicos:
Aumento de la percepción del problema: relacionado con cosas que el
individuo realiza para incrementar la conciencia sobre su problema, lo cual minimiza
las defensas que puedan existir para el cambio, por ejemplo búsqueda de información,
ver programas de TV, etc.
Shock emocional: ocurre cuando una persona experimenta una fuerte reacción
emocional relacionada con situaciones que tienen mucho que ver con su conducta.
Aumento de percepción de conductas alternativas:
Auto reevaluación: Evaluación de las consecuencias implícitas en el cambio de
la conducta adictiva.
Reevaluación del entorno próximo: Conciencia sobre la conducta propia y del
impacto directo que genera en los demás.
Los procesos conductuales en cambio, son aquellos que están involucrados en el
cambio de las conductas relacionadas con su problema.
22
Promover conductas satélites: Cambios que se generan directamente en el
estilo de vida del sujeto y que son inversos en su totalidad al comportamiento adictivo
inicial.
Condicionamiento contrario: Cambio y reemplazo de conducta adictiva en el
sujeto por otras.
Control de estímulos: El cuidado sobre la exposición de estímulos que puedan
desencadenar conductas previas, evitándolos a toda costa.
Manejo de los refuerzos: Forma en que el individuo se refuerza a si mismo
para no caer nuevamente en la conducta problema.
Relaciones de ayuda: La confianza que pueda establecer con otros, y a la
aceptación de que le es necesaria la ayuda y la búsqueda profesional que le guíe en el
proceso de dejar de fumar.
Tabla 1
Relación entre estadios y factores a cambiar
Pre contemplación
Contemplación Preparación Acción Mantenimiento
Percepción del
problema
Conductas satélites
Conductas sustitutivas
Shock
emocional
Buscar ayuda
Reevaluación
ambiental
Premios y
recompensas
Percepción de
conductas alternativas
Control de estímulos
Reevaluación
personal
23
1.4. Niveles de cambio
Esta fase del cambio contempla específicamente los cambios; es decir aquellos
comportamientos a los que el individuo aplica los procesos de cambio con el fin de
modificarlos. En otras palabras, los niveles de cambio hacen mención a todos aquellos
cambios que son indispensables para dejar la conducta de adicción.
Estos niveles personifican una estructura jerárquica de los cinco niveles en los que
por lo general se enfoca toda evaluación y estudio psicoterapéutico. Los niveles son:
Síntoma/situacional (modelo de uso de sustancias u otros síntomas, factores del
entorno)
Cogniciones desadaptadas (expectativas, convicciones, autoevaluaciones)
Conflictos interpersonales actuales (interacciones diádicas, hostilidad, asertividad)
Conflictos familiares (familia de origen, problemas legales, red de apoyo social,
empleo)
Conflictos intra-personales (autoestima, auto concepto, personalidad)
Los estadios de cambio, los procesos y los niveles de cambio tienen un papel
fundamental en el tratamiento de adicciones ya que el proceso de cambio ya que este se
refiere precisamente a la dimensión procesal, es decir cómo cambian las personas, son las
herramientas utilizadas por cada individuo en su propósito de solucionar determinados
problemas.
1.5. La dinámica del cambio
Los autores han incluido dentro de sus investigaciones dos variables cognitivas
desarrolladas previamente, pero que han llegado a tener un importante peso específico,
empírico y teórico en el modelo: El “Balance Decisional” y las “Expectativas de
Autoeficacia”.
24
El Balance de Decisión: Se define como la importancia relativa que un individuo le
otorga al balance ventajas-desventajas del cambio de conducta. Este balance varía dentro de
todas las etapas del cambio, yendo desde los mínimos positivos en la etapa de pre
contemplación, hasta una alta percepción de beneficio en la etapa de preparación y acción,
siendo en esta última etapa donde la motivación crece aún más.
La autoeficacia: El éxito en dejar cualquier conducta adictiva está relacionado con la
confianza que tenga el individuo sobre sus habilidades para lograrlo. Tentación y confianza
son magnitudes inversamente proporcionales; a medida que la tentación disminuye, la
confianza aumenta.
La entrevista motivacional en el trabajo con personas consumidoras de drogas que se
inició con los estudios de William Miller y Stephen Rollnick (1991) y el modelo tras
teórico de Prochaska y DiClemente son buenas alternativas para brindar con suma eficacia
un proceso de psicoterapia, los cuales han sido de mucho éxito en personas con
problemáticas de consumo de sustancias adictivas ya que ésta en forma de terapia breve
aborda y trata la ambivalencia hacia el cambio, particularidad que se observa en personas
con conductas adictivas.
1.6. Los grupos y grupos de intervención
Grupo es un conjunto restringido de personas que, ligadas por constantes de tiempo y
espacio, y articuladas por su mutua representación interna, se proponen en forma implícita o
explícita una tarea que constituye su finalidad, interactuando a través de complejos
mecanismos de asunción y adjudicación de roles» (Pichón-Riviére, 1980).
Si bien es cierto existe muchos autores como Lewin y la teoría de campo, y Cattell
con el análisis factorial, en varias de sus aportaciones coinciden en que: Un grupo exige,
por tanto, debe existir cierta relación de interdependencia entre ellos es decir que tengan
25
sentimientos, motivaciones y emociones comunes e incluso que se puedan influir
mutuamente asumiendo y delegando responsabilidades y roles.
Una de las terapias mayormente utilizadas en el tratamiento de adicciones a drogas
sin lugar a duda es la terapia de grupos ya que a través de la dinámica que se mantiene en
ésta permite que los adolescentes puedan observar el progreso de su comportamiento
adictivo a través ellos mismos y de quienes los rodean, brindándole al adolescente la
oportunidad de vivenciar el éxito personal en un ambiente de apoyo y esperanza. Las
terapias de grupo o intervenciones grupales es un medio para lograr un fin por ende es
considerado como un instrumento de trabajo de lo más útil de acuerdo a lo que menciono
“Pichón-Riviére cuando habla de los Grupos Operativos, los denomina de instrumentos para
lograr el cambio (Pichón-Riviére, 1980)”. Ya que al trabajar en grupo se puede observar el
dinamismo como tal; puesto que la intervención grupal enmarca tres procesos dinámicos: el
establecimiento de la alianza que existe entre los terapeutas y los adolescentes
consumidores de drogas, y la confrontación matriztica la cual corresponde al espacio de
relación terapéutico consensuado, es decir donde el terapeuta de una manera abierta
concientiza al sujeto y le permite darse cuenta del autoengaño.
Un grupo existe por diferentes razones, veamos algunas de ellas reportadas en la
literatura especializada (Burin, Karl y Levin, 1995; Filloux, 1980):
Para satisfacer o facilitar la satisfacción de necesidades de sus miembros.
Porque existen representaciones sociales, patrones normativos, y otros, que disponen
la existencia del grupo y la integración de los miembros.
Porque las personas que se reúnen quieren sentirse seguros y protegidos.
Para poder hacer algo que una persona sola no puede hacer.
Por ser convocados por personas que gozan de prestigio y aceptación.
26
Porque las personas coinciden en algunas formas de pensar.
Porque ciertas reglamentaciones formales e informales así lo prescriben.
Debe hacerse referencia que ninguna de estas razones nos da una visión convincente
del por qué existe un grupo de intervención, no obstante un grupo de intervención existe
porque se forma con el interés de lograr algo a beneficio de alguien, es construido por
alguien, atendiendo a un conjunto de exigencias de personas con la misma problemática
impulsadas por alguna razón sea esta interna o externa, a interactuar durante un tiempo
determinado para lograr un fin.
Es evidente que hablar de trabajar en y con grupos se refiere entonces a grupos de
intervención, conformados especialmente o por membresía, o por tarea, o por cualquier otro
indicador de intervención, para trabajar por un tiempo determinado y en condiciones
particulares con la finalidad de conseguir un objetivo en común.
Guayaquil, es una de las ciudades más pobladas del país por ende existen más
instituciones educativas donde los adolescentes están propensos a ser persuadidos de una u
otra forma al consumismo viéndose luego atrapados en estas redes de las que sin darse
cuenta ahora forman parte sin poder salir del mismo, al menos que puedan contar con
la ayuda necesaria de profesionales en un Institución adecuada donde se pueda realizar un
tratamiento adecuado y poder fortalecer la/u autonomía y crecimiento personal a nivel
individual de la misma forma disminuir la sintomatología en las áreas afectadas por el
trastorno adictivo y evitar la recaída del mismo, tal y como lo menciona V. Guzmán (2010).
Manifiesta que entrar en el mundo de la drogadicción es fácil, lo difícil es salir de ahí. Se
requiere la intervención de instituciones especializadas y del apoyo de la familia.
Sin dejar de lado el papel fundamental que tiene el entorno familiar para la
recuperación del adolescente, en este proceso también intervienen los planteles educativos ya
27
que este es el lugar donde los adolescentes pasan alrededor de 6 horas diarias por esta
razón se deben contribuir a fortalecer la autoestima de los mismos.
2. Consumo de Drogas y tipología de consumidores
2.1. Las drogas
Desde tiempos muy antiguos el hombre se ha visto sumergido a saciar sus placeres
en el bien o mal llamado ‟ el paraíso” a través del consumo de sustancias toxicas y
adictivas de una manera descontrolada. Es así como muchas personas son atrapadas por el
consumismo de sustancias psicoactivas sin importar raza, cultura ni condición social
quienes intentan escapar de la realidad con el fin de encontrar la satisfacción y deleites,
arribando al mundo de las drogas por diferentes tipos de problemas; entre ellos los psico-
afectivos,
No obstante surge la preocupación por el consumo de drogas ya que este se ha
intensificado de tal manera que se podría identificar como un fenómeno social que a diario
perjudica la mente y el cuerpo de los sujetos de una sociedad.
2.2. Definición de las drogas
Según la OMS define droga como “toda sustancia que introducida en un organismo
vivo por cualquier vía (inhalación, ingestión, intramuscular, endovenosa) es capaz de actuar
sobre el sistema nervioso central, provocando una alteración física y/o psicológica, la
experimentación de nuevas sensaciones o la modificación de un estado psíquico, es decir,
capaz de cambiar el comportamiento de la persona; y que posee la capacidad de generar
dependencia y tolerancia en sus consumidores.”
Desde un enfoque preventivo, tomando en cuenta los factores de riesgos y protección,
Castañera (2008) dice que: El adolescente no nace se hace drogadicto; Nadie nace drogadicto,
28
nadie está predestinado a la drogadicción, y además no hay un camino para llegar a la droga,
hay muchos, más de los que nos imaginamos.
Muchos adolescentes que tienen dificultades para socializar, relacionarse con
personas y crear nuevas amistades, casi siempre poseen una muy baja autoestima; no
obstante en el área escolar tampoco se destacan y muy rara vez logran terminar la
secundaria, y ahí es cuando son presa fácil de las drogas.
A la mayoría de los adolescentes de cualquier edad les es necesario sentirse
aceptados dentro del grupo que los rodea y al llegar a esta etapa sienten la necesidad de
formar parte de un grupo más que de cualquier otra cosa y esto se evidencia muy
marcado en esta etapa, donde precisamente se estrechan lazos de amistad ayudándose a
determinar quiénes son y hacia dónde van.
Estudios realizados por profesionales han demostrado que es el grupo de pares los que
tienen gran influencia en la conducta y la personalidad de un sujeto los cuales al pasar el
tiempo tanto sus actitudes y comportamientos son más notorias.
2.3. Tipos de consumidores
De acuerdo a la frecuencia del consumo de las drogas varios autores han realizado
varias clasificaciones de tipos de consumidores, sin embargo para este estudio se tomara la
clasificación del Dr. Joffre García (2006) por ser realizada en nuestro contexto.
2.3.1. Consumo experimental
Corresponde a las situaciones de contacto inicial con una o varias sustancias, de las
cuales puede pasarse a un abandono de las mismas o a la continuidad en el consumo.
La adolescencia es la etapa en que con mayor frecuencia surge este tipo de consumo,
si bien un alto porcentaje no reincide en el mismo.
29
Las motivaciones pueden ser varias: curiosidad, presión del grupo, atracción de lo
prohibido y del riesgo, búsqueda del placer y de lo desconocido, y aumento de la oferta, entre
otras.
Como indicadores de evaluación para definir este tipo de consumo se considera que el
individuo desconoce los efectos de la sustancia y que su consumo se realiza, generalmente, en
el marco de un grupo que le invita a probarla.
2.3.2. Consumo ocasional
Es el uso intermitente de las sustancias, sin ninguna periodicidad fija y con largos
intervalos de abstinencia.
Entre las motivaciones principales está facilitar la comunicación, la búsqueda de
placer, relajación, y transgredir las normas, entre otras.
Algunas características generales que definen este tipo de consumo son: el individuo
continúa utilizando la sustancia en grupo, aunque es capaz de realizarlas mismas actividades
sin necesidad de drogas; ya conoce la acción de la misma en su organismo y por este motivo
la consume.
2.3.3. Consumo habitual
Supone una utilización frecuente de la droga. Esta práctica puede conducir a las otras
formas de consumo, dependiendo de la sustancia, la frecuencia con que se emplee, las
características de la persona, el entorno que le rodea, etc.
Entre las motivaciones expresadas para mantener el uso de las drogas están:
intensificar las sensaciones de placer; vivencia de pertenencia al grupo y necesidad de
reconocimiento dentro de éste; mitigar la soledad, el aburrimiento, la ansiedad; reafirmar
30
independencia o aversión hacia la sociedad, y reducir el hambre, el frío, la debilidad o el
cansancio.
Algunos indicadores que definen esta forma de consumo son: el sujeto amplía las
situaciones en las que recurre a las drogas; éstas se usan tanto individualmente como en
grupo; sus efectos son perfectamente conocidos y buscados por el usuario. Puesto que no ha
perdido el control sobre su conducta, manifiesta poder abandonar el hábito en caso de
proponérselo.
2.3.4. Consumo abusivo o dependiente
El individuo necesita la sustancia y toda su vida gira en torno a ésta a pesar de las
complicaciones que le pueda ocasionar.
Consumo recurrente de drogas, que acarrea el incumplimiento de obligaciones en el
trabajo, la escuela o en casa ausencias repetidas o bajo rendimiento; suspensiones o
expulsiones de la escuela; descuido de los niños o de las obligaciones de la casa.
Problemas legales reiterados con la sustancia (arrestos por comportamiento
escándalos)
2.4. Formas de consumo o vías de administración
Las principales vías o rutas de administración que se utilizan para consumir diferentes
sustancias psicoactivas son:
2.4.1. Inyectada
Esta es la forma más peligrosa ya que cada vez que se rompe la barrera protectora de
la piel, se abre la puerta a patógenos externos al organismo que pueden provocar infecciones,
abscesos, coágulos y otras complicaciones fisiológicas. Además, es la ruta de consumo más
vinculada con la muerte por sobredosis.
31
Es necesario siempre usar equipo estéril y cuidar mucho la limpieza utilizando
algodón con alcohol para limpiar la zona donde se aplicará la inyección antes y después. Es
posible utilizar diferentes tipos de agujas y jeringas para llevar la sustancia a distintos tejidos
y profundidades. A continuación se presenta una clasificación de acuerdo al lugar en el que se
libera la dosis inyectada pueden ser subcutáneas, intramuscular e intravenosa.
2.4.2. Inhalada
Consiste en aspirar o inhalar la sustancia, ya sea en polvo o gas, para aprovechar así la
membrana de las paredes nasales en su absorción y paso al torrente sanguíneo. Inhalar una
sustancia implica un riesgo relativamente menor a inyectarla debido a que la droga logra
entrar en menor cantidad y con menor velocidad. En el caso de los estimulantes, 1 esta vía de
administración se asocia generalmente con la capacidad de desarrollar un patrón de consumo
compulsivo debido a su rápida acción y aparente seguridad frente a las inyecciones.
Compartir los utensilios para inhalar (popote, billete, etc.) puede tener las mismas
implicaciones que compartir una jeringa, pues ambos objetos pueden transportar bacterias o
virus como el VIH y Hepatitis C y, debido a la irritación de las paredes nasales en donde se
generan micro laceraciones por las cuales pueden penetrar los patógenos. En el caso de los
gases (óxido nitroso o gas de la risa y los productos opiáceos modernos como el Fentanyl en
forma de gas) o los líquidos (cemento, Resistol, gasolina, éter, la mona, nitritos en los
poppers) se utilizan globos, bolsas, estopas, trapos o frascos en los cuales se puede
transportar la sustancia y desde los cuales se inhalan las emanaciones gaseosas.
2.4.3. Fumada
Para consumir una sustancia fumada es necesario calentarla en una pipa, cigarro u otro
dispositivo (pipa de filtro de agua o “Bong”, papel aluminio, antena de coche, fruta, etc.)
donde se le pueda aplicar fuego o calor y lograr inhalar por la boca el humo de la combustión.
32
Fumar implica el consumo de residuos, toxinas y calor liberados producto de dicha
combustión, lo cual conlleva un riesgo per se. Para evitar este tipo de deterioro, hay quienes
utilizan vaporizadores que calientan la sustancia sin aplicar fuego o calor directo y logran que
se libere en forma de vapor gaseoso sin residuos tóxicos. Los efectos de la sustancia suelen
ser un poco más lentos que al inhalar, pero son también más intensos, dependiendo de la
sustancia y la dosis.
2.4.4. Ingerida
Al ingerir una sustancia el tiempo de absorción se incrementa bastante debido al
proceso de digestión. A veces, esto provoca que se ingiera una segunda o tercer dosis antes de
empezar a sentir los efectos de la primera dosis. Esto implica un alto riesgo de sobredosis si
no se controlan las cantidades desde el principio.
Muchas veces, cuando hay algún caso de sobredosis por ingesta se pueden hacer
lavados de estómago.
2.4.5. Transdérmica
También llamada transcutánea, esta vía consiste en aprovechar la permeabilidad de la
piel para absorber la sustancia simplemente por frotarla en la superficie de esta. El uso del
LSD de esta manera puede ser peligroso porque es fácilmente absorbido y es altamente activo
desde dosis muy pequeñas (30 microgramos). Esta ruta también se utiliza para tratamientos
hormonales con cremas con esteroides y otras hormonas.
2.4.6. Sublingual
Que consiste en colocar la sustancia debajo de la lengua y dejar que se absorba. En
este lugar existen vías que transportan directamente la sustancia absorbida al torrente
33
sanguíneo por lo que su utilización es común para diversos medicamentos pero también para
usos tradicionales como el de la hoja de coca y el tabaco mascado.
Existen muchas formas de consumir estas sustancias, formas de las que dependerán
los efectos y consecuencias posteriores al consumo, cuyo control será de vital importancia
para reducir sus riesgos. Tiene que ver con:
La cantidad de sustancia consumida
La pureza de la dosis
La frecuencia de consumo
La vía de consumo: oral, fumada o inhalada, esnifada o inyectada
La duración del consumo a lo largo del tiempo
Las situaciones de consumo: entorno y lugar de consumo, consumo en situaciones de
especial riesgo (conducción, en tareas que requieran especial concentración o
destreza, enfermedades, embarazo, mezcla de sustancias o mezcla de
medicamentos...) o en situaciones en las que el consumidor, cada vez, le atribuye a las
sustancias más significados o funciones en su vida.
2.5. Clasificación de drogas
A la hora de clasificar las drogas, se observa que existen multitud de formas de
hacerlo según nos fijemos; en los efectos tóxicos, las reacciones que aparecen, el origen, la
dependencia, etc. Hay que tener en cuenta que, pese a las clasificaciones, en cualquier droga
se pueden dar variaciones importantes de los factores que determinan la relación
droga/adicto, lo que puede modificar considerablemente los efectos y afectar a los cuadros
que se dan.
34
Las drogas se pueden clasificar en legales e ilegales; entre las primeras se incluyen
alcohol, tabaco (con algunas restricciones legales), los fármacos de prescripción médica,
ciertos disolventes de uso doméstico o industrial; y el resto de ellas son ilegales.
Existen varias clasificaciones de las sustancias adictivas de acuerdo a su estructura y
propiedad química y a los efectos que producen en el sistema nervioso central (SNC).
Esta vez lo clasificaremos por el efecto estimulante o depresor.
2.5.1. Los depresores (alcohol, sedantes, narcóticos y ansiolíticos, cannabis, así como
disolventes volátiles) reprimen todas las estructuras pre sinápticas neuronales con la
consecuente disminución de la cantidad de neurotransmisor liberado por el impulso nervioso,
lo cual produce además una disminución de la función de los respectivos receptores pos
sinápticos. El alcohol al igual que otros depresores como los barbitúricos y las
benzodiacepinas produce una estimulación de la transmisión inhibitoria.
El grupo de los narcóticos incluye al opio, morfina, heroína, meperidina, codeína,
difenoxilato, fentanyl, nalbufina, propoxifeno y la metadona.
2.5.2. Los estimulantes como (cocaína, anfetaminas y metanfetaminas,
alucinógenos, y estimulantes menores donde se clasifica a las xantinas) ejercen un bloqueo
sobre la inhibición, o una excitación de las neuronas en forma directa. Sus mecanismos de
acción son variados y pueden explicarse por afectación fisiológica; por ejemplo, aumento de
la despolarización neuronal, incremento de la cantidad de neurotransmisores disponibles,
alargamiento de la acción de los neurotransmisores, debilitamiento de la membrana neuronal
o reducción del tiempo de recuperación sináptica.
35
CAPÍTULO II
Diseño Metodológico
En el presente capítulo se describe lo correspondiente a la metodología aplicada en la
elaboración de la investigación, siendo importante señalar que dicha investigación es
cualitativa, teniendo en cuenta su mayor utilidad, así como la factibilidad de los instrumentos
que permiten el desarrollo de la investigación.
Planteamiento del problema
El consumo de drogas se puede dar a cualquier edad; pero es la adolescencia la etapa
más vulnerable para ser inducida en este problema. Siendo las posibles causas de la
drogodependencia en los adolescente.
En nuestro país a través de los planes de gobierno como: “Plan del Buen Vivir”, 2013-
2017 “Plan Nacional de Prevención Integral de Drogas”,2012-2013, “La Ley Orgánica de
Salud”, entre otros organismos, se han unido en esta lucha contra el consumo de drogas que
afecta a la población y que cada día toma más fuerza dentro de la juventud y la niñez. Tanto
el uso como el abuso de las drogas legales e ilegales en estas últimas décadas han sido
considerados como un serio problema de salud pública, tanto en el ámbito internacional
como en nuestro país.
Hoy en día en nuestro país el consumo y la comercialización de drogas en los
colegios son ya una realidad que no se puede ocultar ni mirar con indiferencia, esta
problemática se ha tornado en una situación muy compleja que está perjudicando a la
sociedad en general sobre todo a los adolescentes quienes atraviesan por diferentes
situaciones difíciles típicas de la edad. Y que a pesar que se ha puesto sumo interés en el
bienestar de los adolescentes y estudiantes a través de la realización de campañas de
prevención contra las drogas es poco lo que puede lograrse siendo este un problema de
36
sociedad, y dentro de ésta tenemos a la familia, por lo tanto, es un trabajo multidisciplinario
y tendremos que reforzar mucho la prevención y educación, desde diferentes enfoques: arte,
deporte, cómo se tiene que educar a la familia.
"La drogadicción es fruto de una sociedad que perdió el sentido de la vida" expresa el
colombiano Gabriel Mejías sacerdote claretiano (Misión del Inmaculado Corazón de María) y
creó la Fundación Hogares Claret en Medellín, Colombia, en 1988. El consumo de drogas y
la violencia juvenil se producen por la exclusión social, la falta de oportunidades y la
injusticia que sufren los más pobres. Es por esto que se ha escogido a un grupo de
adolescentes entre 15 a 17 años que precisamente por atravesar esta edad son vulnerables
ante ciertas situaciones permitiéndose entrar a éste círculo vicioso que podría llegar a ser el
causante de la muerte de muchos jóvenes.
Sin embargo existen centros de rehabilitación sea con modalidad residentes o
ambulatorias que prestan sus servicios para la recuperación de adolescentes que se encuentran
inmersos en el consumo de sustancias psicoactivas, estos centros cuentan con la ayuda de
profesionales es así como el CDID ha acogido a muchos adolescentes que atraviesan por
las mismas circunstancias muy comunes en los adolescentes de los colegios quienes a
través de tratamientos, terapias e intervenciones tanto individuales como grupales han
podido recuperarse y llevar su estilo de vida con normalidad.
Formulación del problema
¿Cuáles son las características del estadio de cambio en adolescentes consumidores
habituales de drogas de 15 a 17 años, antes y después de la intervención grupal recibida en
el CDID en el año 2015?
37
Objetivo general
Caracterizar el estadio de cambio en los adolescentes consumidores habituales antes
y después de su participación en la intervención grupal en el CDID.
Objetivos específicos
Diagnosticar el estadio de cambio antes de ingresar a la intervención grupal en el
CDID.
Describir la intervención grupal que se realiza en el CDID para este grupo.
Evaluar el estadio de cambio posterior a la intervención grupal realizada a los
adolescentes en el CDID
Preguntas científicas
¿Cómo se presenta el estadio de cambio en los adolescentes que ingresan a la
intervención grupal en el CDID?
¿Cuáles son las características de la intervención grupal?
¿Qué factores intervienen en el estadio de cambio en los adolescentes que asistieron a
la intervención grupal?
¿Qué cambios se evidencian en el estadio de cambio de los adolescentes que
culminan la intervención grupal?
Tipo de investigación
Esta investigación posee un enfoque mixto cuali-cuanti, ya que se utilizaron métodos
de ambos enfoques. Entre los métodos cualitativos esta: investigación acción, que permite
realizar un análisis del estadio de cambio pre y post intervención grupal mediante la
evaluación del proceso de intervención grupal que el CDID tiene estructurado para el trabajo
con adolescentes. El método sistemático permitió unificar los eventos aislados, en este caso
38
las varias sesiones que se realizaron en la intervención grupal ordenarlas como un todo y
poder llegar a una síntesis para dar una explicación global de la información.
De acuerdo al enfoque cuantitativo, se realizó un diseño de investigación no
experimental, de alcance descriptivo y de corte transversal de los casos estudiados, para
describir las características del estadio de cambio en adolescentes consumidores habituales
del CDID 2015.
La investigación es no experimental porque no se manipula variable, sino que se
produce la observación en su contexto natural; es de tipo descriptivo ya que trabaja sobre la
realidad tal como se presenta y el fin es dar una interpretación correcta del fenómeno. Es
investigación de corte transversal puesto que se recolectan los datos en un solo momento con
el fin de describir las categorías.
Procedimiento
En la primera fase del proceso de investigación se trabajó sobre la búsqueda de
información sobre el problema a investigar, conocer los diferentes tipos de intervención
grupales. Como en el CDID el abordaje del problema del consumo de las drogas se lo hace
desde el modelo psicosocial, el cual busca que el sujeto sea el principal responsable de su
cambio, rescatando el carácter activo del sujeto, la intervención grupal se la planificó en base
a una metodología de trabajo participativa.
En la segunda fase del proceso investigativo se estructuró la intervención grupal
utilizando técnicas que se orienten al trabajo participativo. Se consideró realizar un pre
diagnostico participativo con los adolescentes que ingresarían al grupo, permitiendo con esto,
responder a nuestro primer objetivo de investigación.
Paralelo a esta fase se realizó la recolección de la información de manera secuencial,
el primer instrumento que se aplicó es el test de URICA que consiste en una Escala de
39
Evaluación del Cambio, y que, a la vez, permite asignar un valor numérico al estadio de
cambio. Así mismo mediante la observación directa se evaluó el proceso de cada sesión. Al
finalizar el proceso de intervención grupal se volvió a evaluar a los adolescentes lo cual
permitió conocer su proceso de cambio y estadios post intervención grupal
La tercera fase de la investigación se realizó la sistematización de la información
obtenida en el proceso grupal, se realizó la triangulación de los resultados generando un
documento final.
Selección de los participantes de la investigación
En este estudio se utilizó una muestra no probabilística de casos de 10 adolescentes
que asistieron a la intervención grupal, en fase de seguimiento; del Centro de Docencia e
Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen Vivir –CDID. Los sujetos parte del
muestreo participaron voluntariamente del estudio, además, fueron seleccionados conforme al
cumplimiento de criterios de inclusión y exclusión que se indican a continuación:
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
ertar del proceso de intervención grupal
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Instrumentación
Para alcanzar el logro de los objetivos fueron utilizados los siguientes instrumentos:
Escala de Evaluación del Cambio URICA (adolescentes)
Narrativa “Como era antes de ingresar al grupo y como soy ahora”
Entrevista a los padres o familiares acerca de los cambios que han tenido los
adolescentes a partir del proceso terapéutico.
Escala De Evaluación De Cambio URICA
El Modelo Transteórico explica el cambio espontáneo o inducido del comportamiento
de los individuos según cinco variables o constructos teóricos intervinientes: etapas y
procesos de cambio, balance decisorio, tentación y auto eficacia.
La Escala de Evaluación del Cambio-URICA, cuyos autores son James O. Prochaska
y Carlo DiClemente (1984) tiene el propósito de evaluar el grado de intención, disposición o
actitud en relación al cambio. Mide cuatro estadios de cambio: Pre contemplación,
contemplación, acción y mantenimiento con 32 ítems, que se encuentran distribuidos de la
siguiente manera:
Pre contemplación: 1, 5, 11, 13, 23, 26, 29, 31
Contemplación: 2, 4, 8, 12, 15, 19, 21, 24
Acción: 3, 7, 10, 14, 17, 20, 25, 30
Mantenimiento: 6, 9, 16, 18,22, 27, 28, 32
Composición Narrativa
Los test narrativos parten de la psicológica narrativa la cual utiliza materiales
procedentes de biografías, historias de vida, entrevistas narrativas con el objetivo de
comprender la identidad de la persona, como da sentido al mundo que la rodea, a su vida y a
su relación con los demás en el entorno cultural en el que se desarrolla.
41
Los test narrativos son aquellos en los cuales se le pide a una persona que narre algo
acerca de un tema que se le sugiere. La consigna obliga al sujeto a centrar su atención en el
modo como el individuo se ve así mismo y ve a los demás.
42
Tabla 2 Matriz metodológica
OBJETIVOS CATEGORÍAS DE
ANÁLISIS INDICADORES
TEST O
INSTRUMENTOS
Diagnosticar el
estadio de cambio
antes de ingresar a
la intervención
grupal en el CDID.
-Necesidades
-Expectativas
-Recursos
-Potencialización
-Estado de cambio
-que quieren del
tratamiento
-que esperan que
ocurra en el
tratamiento
-con que cuenta
-contemplación,
determinación,
acción,
mantenimiento y
recaída
-test úrica
- memorias de
sesiones
-entrevista grupal
Describir la
intervención grupal
que se realiza en
el CDID para este
grupo.
-actividades utilizadas
-técnicas utilizadas
-tiempo de la intervención
-psicológicos
-físicos
-culturales
-registro de la
planificación de cada
sesión
-memorias de cada
sesión.
-video terapia
-socio-dramas o
-dinámicas
vivenciales
-número de sesiones
Intervención
Evaluar el estadio
de cambio
posterior a la
intervención grupal
realizada a los
adolescentes en el
CDID
-estadio de cambio
-necesidades y
expectativas
-recursos y
potencialización
-contemplación,
determinación, acción
y mantenimiento
-que lograron
cambiar, que les falto
-como son ahora al
terminar el grupo
-test úrica
-narrativa “como era
antes de ingresar al
grupo y como soy
ahora”
43
CAPÍTULO III
Análisis e interpretación de los resultados
De acuerdo al estudio el análisis de los resultados se orientan a realizar una
caracterización del estadio de cambio, además el análisis se lo realiza por objetivos tomando
como base los instrumentos y técnicas utilizadas para dicho análisis.
3.1. Diagnóstico del estadio de cambio de los adolescentes consumidores
habituales antes de ingresar al grupo de intervención.
Para responder a este objetivo se utiliza el test URICA y memorias de las sesiones de
intervención grupal, el cual permite obtener información sobre los estadios de cambio
además de los recursos y potencialidades con lo que cuenta los adolescentes para afrontar su
problema.
Diagnostico:
Los adolescentes en el momento de ingresar al Grupo terapéutico iniciaron en una
etapa de contemplación es decir ellos estaban conscientes de un problema y no solo de eso
sino de la necesidad de querer salir de ahí y esto los impulso a ingresar al CDID
Descripción:
Necesidades y Expectativas
En la memoria 1 (ver anexo), se analiza que las expectativas de los adolescentes con
respecto al tratamiento se orientan por una lado a las relaciones interpersonales que pueden
llegar a establecer en el grupo y por el otro al cambio, sin embargo, al hablar del cambio lo
hacen de una manera general, es así como, en la memoria 1 se observa lo siguiente: “llevarme
44
con todos”, “que haya un cambio positivo” “hacer amigos”, “salir con pensamientos
positivos”, “pasarla bien con todos”.
Este tipo de expectativas pone en evidencia que las expectativas que se orientan a las
relaciones interpersonales, es parte de la necesidad propia del periodo de desarrollo de
adolescencia, ya que para el adolescente el grupo de pares toma un sentido importante para el
desarrollo de su individualidad. Por su parte, las expectativas orientadas al cambio ponen en
evidencia la necesidad de una solución a su problema.
Recursos y Potencialidades
Durante el proceso de intervención se pudo evidenciar que los adolescentes poseen
pocos recursos externos para afrontar la problemática de consumo de drogas, siendo estos
recursos reducidos al área familiar, es así como en la memoria de la sesión 2 (ver anexo) se
puede evidenciar que al realizar una lista de los recursos y potencialidades que se resumen en
la tabla 4, se enumeraron 5 potencialidades “fuerza de voluntad”, “admitir los errores”,
“esfuerzo de uno mismo”, “apoyo de los padres”. Las potencialidades son generales y
estereotipadas, los adolescentes se orientan al deseo de cambiar, manifestado su fuerza de
voluntad teniendo como un único recurso el apoyo de sus padres.
Tabla 3
Potencialidades y Recursos de los adolescentes
Potencialidades Recursos
Valor para decir las cosas que
sentimos
Apoyo de los padres
Fuerza de Voluntad
Esfuerzo de uno mismo
Decir la verdad
Admitir los errores
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Estadio de cambio Pre- Intervención Grupal
El estadio de cambio en los adolescentes que ingresan al proceso grupal, se evidencia
un alto puntaje en el estadio de contemplación, es decir que estos adolescentes reconocen su
problemática, es así como en la memoria, el sujeto 1 y 2 indican “vine para cambiar” “para ya
no consumir más esa droga”, sin embargo, en la narrativa de la memoria se evidencia que
cuentan con pocos recursos y estrategias para afrontar y resolver su problema; así indico
“apoyo de los padres” en la memoria 2, como el único recurso para afrontar el problema y el
cual se orienta al área familiar, evidenciado que esa área es de mucho significado para los
adolescentes.
Tabla 4
Puntaje de los Estadios de Cambio
CASOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pre contemplación 20 25 26 20 25 17 14 20 27 20
Contemplación 39 38 38 32 39 40 36 39 37 35
Acción 38 35 39 33 38 40 35 37 36 34
Mantenimiento 30 35 35 30 37 37 33 33 35 30
En esta tabla (4) se analiza los puntajes obtenidos sobre los estadios de cambio de los
adolescentes, se evidencia valores por debajo de los 30 de un total de 40 puntos para el
estadio de pre contemplación, es decir, los adolescentes que ingresaron a la modalidad
intervención grupal habían reconocido tener un problema con las drogas.
46
Esto es confirmado con los valores del estadio de contemplación en su totalidad están
sobre los 35 puntos de un total de 40 puntos. Además, de los 10 participantes 8 tienen el
puntaje más alto en este estadio. Para el estadio de acción se evidencia que 2 de los
participantes tienen puntajes altos en este estadio.
Tabla 5
Tamizaje de consumo
Casos Tiempo de Consumo Tipo de Droga Frecuencia
1 2 años Heroína y Cocaína Todos los días
2 6 meses Heroína Todos los días
3 2 años 6 meses Marihuana, Cocaína, Heroína Todos los días
4 1 año Cocaína y Heroína Todos los días
5 2 años 7 meses Marihuana, Cocaína, Heroína Todos los días
6 2 años Heroína Todos los días
7 2 años Cocaína y Heroína Todos los días
8 2 años 2 meses Marihuana, Cocaína, Heroína Todos los días
9 2 años 3 meses Marihuana, Cocaína Todos los días
10 3 años Marihuana, Cocaína, Heroína Todos los días
Los adolescentes que ingresaban al grupo como se puede observar en la tabla de
tamizaje, en su mayoría presentaban poli consumo es decir habían experimentado con más de
una droga. La droga de mayor uso es la heroína (H). El tiempo mínimo de consumo es de 6
meses y el máximo de 3 años, es decir que de acuerdo a los manuales de diagnóstico estos
adolescentes se encontraban en un consumo dependiente, no solo por el tiempo, sino además,
por el tipo de droga ingerida, ya que la heroína es una droga de alto nivel adictivo
desarrollando toleración lo que desencadena dependencia física y psicológica.
47
Sin embargo de acuerdo a la tipología utilizada en el estudio el tipo de consumo es
habitual, debido a la frecuencia, estos adolescentes consumen diariamente la droga de manera
individual o en grupo. Lo anterior mencionado se puede evidenciar en la tabla 5 del análisis
que es un resumen de las memorias de las sesiones 1 y 2, al preguntarles a los adolescentes
que sustancias consumían, con qué frecuencia consumían, y el tiempo que llevan
consumiendo. El adolescente 1 menciono que “consumía heroína y cocaína todos los días por
dos años”.
3.2. Descripción de la intervención grupal que se realiza en el CDID para consumidores
habituales
Para responder este objetivo se utiliza los registros de planificación de las sesiones,
memorias de cada sesión, que permite conocer las técnicas de intervención utilizadas con los
adolescentes con consumo habitual de drogas
La intervención grupal en el CDID
El Cdid realiza el proceso de intervención grupal basada en un modelo o enfoque
psicosocial con un criterio de grupo abierto ya que los usuarios que acceden presentan
ciertas características y una misma demanda que requiere una etapa de valoración donde
sus primeras cuatro semanas se le realiza la intervención individual para luego pasar a una
intervención grupal. Este mismo enfoque consiste en que el individuo que es afectado por
la sociedad es esta misma quien puede cambiar y transformar esa realidad en la que vive;
por lo tanto cuando se trabaja con el adolescente se lo hace desde distintas áreas y grupos
sociales en los que el individuo se enmarca: la familia, entre pares, colegio.
De acuerdo al análisis de los registro de la planificación de cada sesión y a las
memorias en el CDID se utiliza para la intervención grupal una metodología participativa,
siendo el psicólogo un facilitador del grupo y es el mismo grupo que genera su cambio en
48
base a sus necesidades, expectativas, potencialidades y recursos, lo que permite valorar el
carácter activo de los integrantes del grupo en su proceso de cambio.
La intervención grupal que se plantea el CDID es de duración breve, dividido en
dos jornadas tanto en la mañana como en la tarde de acuerdo a la necesidad y tiempo del
usuario, cada grupo cuenta con un aproximado de 10 a 15 participantes teniendo un
alrededor de 13 sesiones de 1 vez por semana, cada sesión tiene una duración de 2 horas la
misma que consta con un tema y objetivo específico con el cual se trabaja, además las
técnicas utilizadas rompen con el modelo ortodoxo de intervención grupal ya que se cuenta
con técnicas participativas, como el debate, la auto reflexión, roll play, lluvias de ideas etc.se
las realiza
Las técnicas participativas o dinámicas vivenciales se caracterizan por crear una
situación ficticia donde los participantes se involucran, reaccionan y adoptan actitudes
espontáneas dentro del grupo.
Mientras que las técnicas de actuación se caracterizan por la expresión corporal,
mediante las cuales se representan situaciones de comportamiento y formas de pensar
mientras que el roll play consiste en dramatizar a través del dialogo y la interpretación casi
que improvisada ésta pretende facilitar la adquisición de capacidades como la perspectiva
social pero sobre todo la empatía, en ella se trabaja los aspectos interpersonales,
motivacionales y emocionales que actúan en la toma de decisiones y a través de esta técnica
los participantes exploran sentimientos, actitudes, valores y percepciones que influyen en su
conducta a la vez que se sienten forzados a descubrir y aceptar el rol de los demás.
A continuación detallo las actividades realizadas en cada una de las sesiones con sus
respectivos objetivos planteados previos a la intervención grupal.
49
Memoria 1.
Sesión 1: Diagnostico Grupal
Objetivo: Conocer las expectativas que los adolescentes tienen sobre el proceso de cambio.
En la primera sesión la intervención apunta a reconocer las necesidades y expectativas de los
adolescentes, además de establecer normas y reglas para el funcionamiento grupal las cuales
son referidas por los mismos integrantes del grupo. En esta sesión se realiza un tamizaje de
ingreso para conocer la el tipo de sustancia que consumían, la frecuencia y el tiempo sin
consumir.se utiliza un dinámica de integración grupal.
Memoria 2
Sesión 2: Diagnóstico Grupal
Objetivo: Determinar los recursos y potencialidades de los adolescentes
La segunda sesión inicia con una dinámica de integración grupal, esto con el objetivo de
generar cohesión entre los miembros del grupo. Para trabajar en los recurso y potencialidades
del grupo se utilizó la técnica del debate, esta sesión se trabajó haciendo subgrupo y fueron
los mismo integrantes que hablaron sobre sus recursos y potencialidades.
Memoria 3.
Sesión 3: Estrategias para recaídas.
Objetivo: Dotar a los adolescentes de estrategias para evitar consumir.
Para la tercera sesión se utiliza la técnica del roll play, que permite a los adolescentes
representar su comportamiento en vivo, se trabajó con el tema de prevención de una recaída,
con esta técnica los adolescente expondrán sus vivencias respecto al consumo de drogas y
que estrategias podrían poner en prácticas para prevenir una recaída.
50
Memoria 4.
Sesión 4: Gustos e Intereses
Objetivo: Potenciar los intereses positivos de los adolescentes.
En la cuarta sesión se busca identificar sus gustos e intereses para lo cual se utilizó una
técnica participativa de recolección de información.
Memoria 5.
Sesión 5: La comunicación
Objetivo: Mejorar las relaciones intrafamiliares e interpersonales
La quinta sesión de trabajo la comunicación, para esto se utilizó una técnica lluvia de ideas,
en la cual ellos deberían escribir los reclamos que reciben y los reclamos que hacen a su
familia, con esta misma técnica se trabajó sobre los sentimientos que hay detrás de cada
reclamo
Memoria 6.
Sesión 6: Comunicación Afectiva
Objetivo: Mejorar la comunicación afectiva y Replantear estereotipos de género
Se inicia la sexta sesión con una dinámica de integración, la cual tenía como objetivo
expresar afecto hacia otro. Esta sirvió para dar punto de partida sobre la expresión de afectos
y además trabajar sobre los estereotipos culturales sobre ser hombre y mujer. Luego de
utilizar la técnica lluvias de ideas se cuestiona al grupo sobre sus concepciones para dar inicio
al debate.
51
Memoria 8
Sesión 8: Los roles
Objetivos: Replantear las distribución de roles de acuerdo al género
Para la octava sesión se utiliza la técnica del dibujo con el objetivo de trabajar sobre los roles
familiares, las relaciones intrafamiliares. Así mismo se utilizó una técnica de reflexión en la
cual los adolescentes debían escribir un agradecimiento a uno de los miembros de su familia
que habían dibujado, para luego escribir un reclamo. Esto permitiría exponer el tipo de
vínculo que tiene con sus familiares, además de reflexionar sobre los rencores y
resentimientos.
Memoria 9.
Sesión 9: Confrontación e Integración
Objetivo: Confrontar familia e hijos sobre lo que sienten y piensan entre sí y lograr
acercamiento afectivo.
En la novena sesión, se realiza una integración entre los padres e hijos, con el objetivo de
confrontar lo que los unos piensan y sienten sobre los otros. Para esta sesión se utilizó una
dinámica de integración la cual permitiría cohesionar al grupo, los adolescentes entren en
confianza, y lograr que se conozcan. También se utilizó la técnica del roll play, con la cual se
trabajó el cambio de roles madre-hijo. Finalmente se utilizó la técnica del careo para que los
familiares puedan decirle a sus hijos tres cosas que les agrada y 3 cosas que no les agrada de
ellos. Los adolescentes también hicieron lo mismo.
Memoria 10.
Sesión 10: Derechos y Deberes de los adolescentes
Objetivo: Empoderar a los adolescentes sobre sus derechos.
52
La décima sesión se utiliza la técnica lluvias de ideas para conocer que ideas tienen los
adolescentes sobre lo que es un deber y un derecho, luego se les paso información sobre los
derechos de los adolescentes para con la técnica del debate puedan tener una definición clara
sobre derechos y deberes,
Memoria 11
Sesión 11: Proyecto de Vida
Objetivo: Elaborar un proyecto de vida cada adolescente
Para la onceava sesión se trabajó sobre los proyectos de vida de cada adolescentes, para esto
se utiliza la técnica de lluvias de ideas para conocer metas a futuros. Posterior se les pidió que
sean más específicos y que redacten su proyecto más importante que tengan a futuro.
Memoria 12
Sesión 12: Obstáculos del proyecto de vida
Objetivo: Manejar posibles conflictos futuros que puedan obstruir un proyecto de vida.
En la doceava sesión se refuerza el trabajo resolución de conflictos. Mediante la
autorreflexión se invita a los adolescentes que piensen sobre sus conflictos futuros y mediante
la técnica lluvia de ideas conocer las estrategias para resolver esos conflictos.
Memoria 13
Sesión 13: Evaluación Final
Objetivo: Diagnosticar los avances y logros de los adolescentes
La treceava sesión se realizó la evaluación del proceso de cambio, la cual terminó con una
integración con el grupo de padres.
53
0
20
40
ESTADIO DE CAMBIO CASO 1
PRECONTEMPLACION
CONTEMPLAACION
ACCION
MANTENIMIENTO
010203040
ESTADIO DE CAMBIO CASO 2
PRECONTEMPLACION
CONTEMPLAACION
ACCION
MANTENIMIENTO
3.3. Evaluación del estadio de cambio posterior a la intervención grupal recibida los
adolescentes consumidores habituales en el CDID
Según la memoria de la sesión 13 (ver anexo), responde a este objetivo donde se
utiliza el test URICA que mide los estadios de cambio así mismo la elaboración de la
composición narrativa “como era antes de ingresar al grupo y como soy ahora” la misma
que permite conocer aspectos cualitativos del cambio que son descritos por el propio
adolescentes.
Estadio de cambio post Intervención grupal
En el gráfico 1 se evidencia que el adolescente se encuentra en un estadio de
contemplación, es decir reconoce el problema, sin embargo también se observa un puntaje
alto para estadio de acción lo que indica que este adolescente ha empezado a accionar sus
ideas de cambio.
En el grafico 2 se evidencia que el adolescente obtiene puntos altos en los estadios de
contemplación y acción, es decir que es consciente de su problemática pero además está
realizando acciones relacionada con su motivación al cambio.
54
En el caso 3 se observa que obtiene puntos altos en el estadio de acción, además se
observa puntuación alta en estadio de mantenimiento, es decir este adolescente se encuentra
realizando acciones que refuerzan su motivación a cambiar
En el grafico del caso 4 se evidencia un puntaje alto para el estadio de contemplación
y acción, el adolescente está en el proceso de pasar de nivel de motivación a otro, así mismo
se observa puntaje alto en mantenimiento, es decir esta adolescente está motivado a cambiar,
realizando actividades que refuerzan su proceso.
Los puntajes altos en los grafico de los casos 5 y 6 son para el estadio de
contemplación es decir, son adolescentes en los cuales están surgiendo ideas y estrategias
para motivar su cambio. Como se puede observar que hay un valor significativo para el
0
50
ESTADIO DE CAMBIO CASO 3
PRECONTEMPLACION
CONTEMPLAACION
ACCION
MANTENIMIENTO
010203040
ESTADIO DE CAMBIO CASO 4
PRECONTEMPLACION
CONTEMPLAACION
ACCION
MANTENIMIENTO
55
estadio de acción lo que indica que estos adolescentes pueden estar llevando su proceso de
cambio a otro nivel motivacional.
En los caso 7 y 8 se observa un elevado puntaje para el estadio de contemplación,
estos adolescentes se encuentra en un estado motivacional donde han podido reconocer
claramente su problema, además han empezado a idear estrategias para su cambio, como se
puede observar en su mediano puntaje en el estadio de acción.
010203040
ESTADIO DE CAMBIO CASO 5
PRECONTEMPLACION
CONTEMPLAACION
ACCION
MANTENIMIENTO
010203040
ESTADIO DE CAMBIO CASO 6
PRECONTEMPLACION
CONTEMPLAACION
ACCION
MANTENIMIENTO
0
10
20
30
40
ESTADIO DE CAMBIO CASO 7
PRECONTEMPLACION
CONTEMPLAACION
ACCION
MANTENIMIENTO
56
El estadio de cambio de los casos 9 y 10 se observa puntajes elevados para el estadio
de acción, es evidente que estos adolescentes tienen ideas claras de cambia, además los
puntajes altos en mantenimiento pueden representar que hay una motivación estable.
El estadio de cambio post intervención grupal de los adolescentes se caracteriza por
presentar ideas claras de cambio, además de estar trabajando en estrategias que están llevando
a la acción para mantener la motivación. Se observa que hay un reconocimiento de su
problema, aceptación para cambiar. Entre los factores que intervinieron en el cambio de
0
10
20
30
ESTADIO DE CAMBIO CASO 8
PRECONTEMPLACION
CONTEMPLAACION
ACCION
MANTENIMIENTO
0
10
20
30
40
ESTADIO DE CAMBIO CASO 9
PRECONTEMPLACION
CONTEMPLAACION
ACCION
MANTENIMIENTO
0
10
20
30
40
ESTADIO DE CAMBIO CASO 10
PRECONTEMPLACION
CONTEMPLAACION
ACCION
MANTENIMIENTO
57
acuerdo a las memorias y a la narrativa como era antes y como soy ahora, la familia es un
factor muy importante para que los adolescentes se motiven a cambiar, al inicio de la
intervención la familia era el único recurso con el cual estos adolescentes contaban y que al
final se convertirá en la principal red de apoyo.
Al finalizar la intervención grupal los adolescentes cambian su expectativa, ahora se
proyectan en continuar sus estudios, en mantener relaciones interpersonales funcionales. Los
adolescentes logran identificar que el CDID y los psicólogos se convierten en una nueva red
de apoyo para ellos. Las relaciones intrafamiliares se tornaron, desde su perspectiva,
funcionales, pasan más tiempo con su familia.
58
Conclusiones
De acuerdo al análisis de la información, triangulación de los datos y objetivos de la presente
investigación se concluye con lo siguiente:
1) Respondiendo al objetivo 1 el diagnóstico sobre estadio de cambio al ingresar a la
intervención grupal los adolescentes con consumo habitual se caracteriza por un
reconocimiento del problema, aceptan tener un problema con las drogas, sin embargo
sus estrategias e ideas para afrontar el problema son escasas. Su red de apoyo se limita
al grupo familiar. Sus motivaciones para cambiar se orientan al área familiar, además
entre sus potencialidades resaltan la voluntariedad de seguir un proceso y el deseo de
cambiar.
2) Respecto al objetivo que hace relación a la intervención grupal esta se describe como
una metodología participativa que tributa al modelo que el CDID utiliza para explicar
la problemática del consumo de drogas, en el cual el sujeto es el principal agente de
su mismo cambio. La intervención grupal consta de 13 sesiones, de 2 horas y 1 a la
semana, las dos primeras sesiones se realiza un diagnostico participativo, a partir de
este diagnóstico las sesiones apuntaron a trabajar el problemas de las drogas en
relación al área familiar, área significativa para los adolescentes. Es así como muchos
de los temas fueron la comunicación familiar, expresión de afecto. Por otra parte el
trabajo también se centró en los derechos de los adolescentes resolución de conflictos
y proyecto de vida.
Las técnicas utilizadas para el trabajo grupal fueron dinámicas de integración,
debates, roll play, lluvia de ideas, dibujo. Es decir son técnicas que tornan la
intervención dinámica permitiendo a los adolescentes a participar y no aburrirse, y
59
3) Respecto al objetivo de evaluar al final del tratamiento el resultado es que, el estadio
de cambio al finalizar, el grupo habitual se caracteriza por estar en un estadio de
determinación-acción, además desde lo cualitativo el surgimiento de estrategias claras
para afrontar el consumo de drogas de acurdo a lo narrado en la composición “Pedir
ayuda”, “Evitar compañeros que consumen” “Avisar a las autoridades si me ofrecen
drogas”, así mismo, en el área familiar las relaciones intrafamiliares se tornan
funcionales.
60
Recomendaciones
En estudios próximos o al realizar una intervención con adolescentes, es importante
que se tome en cuenta modelos alternativo de intervención grupal para adolescentes,
ya que la mayoría de los modelos son adaptaciones de intervenciones para adultos, lo
que coloca al adolescentes a trabajar sobre un modelo que no cumple las expectativas
de acuerdo al periodo del desarrollo en el que se encuentra.
Dentro del trabajo que realiza el CDID se debe realizar un diagnóstico previo a la
intervención grupal, facilita la elección de temas a trabajar además de las técnicas
para abordarlo, el trabajo con adolescente debe ser dinámico y no ortodoxo, para
permitir una participación activa.
Los profesionales de las ciencias psicológicas al abordar el problema de consumo de
drogas, se debería primeramente evaluar el proceso de cambio más allá de la
reducción o abstinencia del consumo de drogas, se debe centrar en evaluar los
cambios en otras áreas del adolescente que son de gran sentido psicológico para ellos.
61
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66
67
AUTORIZACION PARA APLICAR DOCUMENTOS
Fecha:
Sres.
Centro de Docencia e Investigación para el desarrollo Humano y el Buen Vivir - CDID
Ciudad.-
De mis consideraciones:
Yo YESSICA RIVERA MONCAYO, estudiante del quinto año de psicología de la
Universidad de Guayaquil, pasante de proyecto en la Unidad de Investigación me dirijo a
usted de la manera más comedida en calidad de tutora de mis actividades como practicante,
se me autorice la aplicación de los siguientes instrumentos: Escala de Evaluación del Cambio
URICA que han tenido los adolescentes a partir del proceso terapéuticos, con los
representantes de los adolescentes seleccionados y usuarios de CDID consumidores de H que
asistieron a los grupos terapéuticos
Proceso que es necesario para continuar con la realización de la investigación: ESTADIO DE
CAMBIO EN ADOLESCENTES CONSUMIDORES HABITUALES DE LA
INTERVENCION GRUPAL CDID, 2015.
Por la atención que brinde a la presente quedo de antemano muy agradecida.
Muy Atentamente,
Yessica Rivera M.
C.I.:0920147345
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Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Psicológicas
ACUERDO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Fecha: _____________________________________
Yo: _________________________________
Autorizo a YESSICA RIVERA MONCAYO, egresada de la Facultad de Ciencias
Psicológicas de la Universidad de Guayaquil; aplicar test psicológicos y realizar entrevistas a
mi hijo o representado, con la finalidad de que esta información pueda ser analizada y,
eventualmente utilizada con fines educativos que a su vez sirvan para el ámbito de la
investigación. .
Autorizamos voluntariamente el uso de los resultados de los test psicológicos y de la
entrevista para la INVESTIGACIÓN: “ESTADIO DE CAMBIO EN ADOLESCENTES
CONSUMIDORES HABITUALES DE LA INTERVENCION GRUPAL CDID, 2015”.
Además del manejo de la información por la investigadora durante todo el proceso de
investigación, sustentación y su publicación.
Manifiesto haber leído y entendido el presente documento y estar de acuerdo con las opciones
que hemos elegido.
Firma:............................................................................
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71
72
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74
MEMORIAS
75
MEMORIAS
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ACTIVIDADES GRUPALES
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ACTIVIDADES GRUPALES
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COMO ERA ANTES Y DESPUES DEL GRUPO TERAPEUTICO
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COMO SOY AHORA
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