UNIVERSIDAD DE TALCA FACULTAD DE Cs. DE LA SALUD ESCUELA DE KINESIOLOGIA FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y KINESIOLOGÍA KINESIOLOGO RAMON VALDES MOYA

UNIVERSIDAD DE TALCA FACULTAD DE Cs. DE LA SALUDESCUELA DE KINESIOLOGIA

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y

KINESIOLOGÍA

KINESIOLOGO

RAMON VALDES MOYA

Encuesta de salud Minsal 2003 www.minsal.cl

Metodología: Se define como sedentario a aquella persona que reporta en el último mes, no practicar deportes o actividad física fuera del horario de trabajo durante 30 minutos o más cada vez, al menos 3 veces por semana

FACTORES DE RIESGO PARA LA

SALUD

89.4 %

37.8 y 22%

42 %

CONSECUENCIAS DE UNA VIDA SEDENTARIA

QUE HACEMOS CON LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES

QUE EJERCICIOS REALIZAR

20 a 30 m diarios

45 a 60 m por semana30 a 60 m 3

veces por semana

2 a 3 veces por semana2 a 3 veces por

semana

15 a 20 m Todos los días

Deportes

FACTORES DE RIESGO

ACTIVIDAD FÍSICA

Adaptaciones cardiovasculares al Adaptaciones cardiovasculares al entrenamientoentrenamiento

Como respuesta al entrenamiento, se Como respuesta al entrenamiento, se producen numerosas adaptaciones producen numerosas adaptaciones cardiovasculares. Examinemos los cambios cardiovasculares. Examinemos los cambios en los siguientes parámetros en los siguientes parámetros cardiovasculares:cardiovasculares:• • Tamaño del corazón.Tamaño del corazón.• • Volumen sistólico.Volumen sistólico.• • Frecuencia cardíaca.Frecuencia cardíaca.• • Gasto cardíaco.Gasto cardíaco.• • Flujo sanguíneo.Flujo sanguíneo.• • Tensión arterial.Tensión arterial.• • Volumen sanguíneo.Volumen sanguíneo.

Tamaño del corazónTamaño del corazónEn respuesta a la mayor demanda de esfuerzo, el En respuesta a la mayor demanda de esfuerzo, el peso y el volumen del corazón y el grosor de la peso y el volumen del corazón y el grosor de la pared del ventrículo izquierdo, así como el pared del ventrículo izquierdo, así como el tamaño de la cámara, aumentan como resultado tamaño de la cámara, aumentan como resultado del entrenamiento de resistencia.del entrenamiento de resistencia.

Tamaño del corazónTamaño del corazón

Figura 9.2 Figura 9.2 Dimensiones del ventrículo izquierdo al final de la diástole en culturistas Dimensiones del ventrículo izquierdo al final de la diástole en culturistas de élite y deportistas de fondo muy entrenados, expresadas (a)de élite y deportistas de fondo muy entrenados, expresadas (a) como valores como valores absolutos y absolutos y (b) (b) respecto al peso corporal. Aunque las dimensiones absolutas de los respecto al peso corporal. Aunque las dimensiones absolutas de los dos grupos de deportistas fueron parecidas, los deportistas de fondo presentaron dos grupos de deportistas fueron parecidas, los deportistas de fondo presentaron valores mayores en las diferencias de tamañovalores mayores en las diferencias de tamaño

Tamaño del corazónTamaño del corazón

El ventrículo izquierdo es la cámara del El ventrículo izquierdo es la cámara del corazón que sufre el cambio más grande corazón que sufre el cambio más grande en respuesta al entrenamiento de la en respuesta al entrenamiento de la resistencia.resistencia.

Las dimensiones internas del ventrículo Las dimensiones internas del ventrículo izquierdo aumentan principalmente como izquierdo aumentan principalmente como respuesta a un incremento en el llenado respuesta a un incremento en el llenado ventricular.ventricular.

El grosor de la pared ventricular izquierda El grosor de la pared ventricular izquierda también aumenta, incrementando el también aumenta, incrementando el potencial de fuerza de las contracciones de potencial de fuerza de las contracciones de esta cámara.esta cámara.


Como respuesta al entrenamiento, se Como respuesta al entrenamiento, se producen numerosas adaptaciones producen numerosas adaptaciones cardiovasculares. Examinemos los cambios cardiovasculares. Examinemos los cambios en los siguientes parámetros en los siguientes parámetros cardiovasculares:cardiovasculares:• • Tamaño del corazón.Tamaño del corazón.• • Volumen sistólicoVolumen sistólico..• • Frecuencia cardíaca.Frecuencia cardíaca.• • Gasto cardíaco.Gasto cardíaco.• • Flujo sanguíneo.Flujo sanguíneo.• • Tensión arterial.Tensión arterial.• • Volumen sanguíneo.Volumen sanguíneo.

Volumen sistólicoVolumen sistólico

Como consecuencia del entrenamiento de Como consecuencia del entrenamiento de la resistencia, el volumen sistólico (VS) la resistencia, el volumen sistólico (VS) muestra un incremento global.muestra un incremento global.

El volumen sistólico en reposo es El volumen sistólico en reposo es sustancialmente más alto después de un sustancialmente más alto después de un programa de entrenamiento de resistencia programa de entrenamiento de resistencia que antes del mismo.que antes del mismo.

Este incremento inducido por el Este incremento inducido por el entrenamiento se observa también entrenamiento se observa también durante los ejercicios submáximos y durante los ejercicios submáximos y máximos estandarizados.máximos estandarizados.

Figura Figura 9.4 Cambios en el volumen sistólico con entrenamiento de 9.4 Cambios en el volumen sistólico con entrenamiento de fondo caminando, trotando y corriendo sobre un tapiz rodante a fondo caminando, trotando y corriendo sobre un tapiz rodante a velocidades en aumento.velocidades en aumento.

Figura Figura 9.5 9.5 Diferencias en Diferencias en (a) (a) volumen diastólico final (VDF). (volumen diastólico final (VDF). (b) b) volumen sistólico final (VSF) y (volumen sistólico final (VSF) y (c) c) fracción de eyección con fracción de eyección con intensidades crecientes de esfuerzo en individuos antes y después intensidades crecientes de esfuerzo en individuos antes y después del entrenamiento de resistencia, en un grupo de varones, adultos del entrenamiento de resistencia, en un grupo de varones, adultos mayores, entrenados por espacio de un añomayores, entrenados por espacio de un año

Volumen sistólicoVolumen sistólicoDespués del entrenamiento de resistencia, el Después del entrenamiento de resistencia, el volumen sistólico aumenta en reposo, durante la volumen sistólico aumenta en reposo, durante la realización de ejercicios a un nivel submáximo y realización de ejercicios a un nivel submáximo y durante la ejecución de esfuerzos máximos.durante la ejecución de esfuerzos máximos.

Un factor importante que lleva a aumentar el Un factor importante que lleva a aumentar el volumen sistólico es un incremento del volumen volumen sistólico es un incremento del volumen diastólico final.diastólico final.

Otro factor importante es la mayor contractilidad Otro factor importante es la mayor contractilidad ventricular izquierda.ventricular izquierda.

Ésta es producida por la hipertrofia del músculo Ésta es producida por la hipertrofia del músculo cardíaco y por un mayor retroceso elástico, que cardíaco y por un mayor retroceso elástico, que son el resultado de un mayor estiramiento de la son el resultado de un mayor estiramiento de la cámara con más llenado diastólico.cámara con más llenado diastólico.



Frecuencia cardiacaFrecuencia cardiaca

Determinados estudios en los que el Determinados estudios en los que el consumo de oxígeno del corazón ha sido consumo de oxígeno del corazón ha sido controlado directamente, han demostrado controlado directamente, han demostrado que la frecuencia cardiaca, en reposo y que la frecuencia cardiaca, en reposo y durante el ejercicio, es un buen índice dedurante el ejercicio, es un buen índice de la intensidad con la que está trabajando el la intensidad con la que está trabajando el corazón.corazón.

Frecuencia cardiacaFrecuencia cardiaca

Puesto que el músculo activo exige Puesto que el músculo activo exige más oxígeno que el músculo en más oxígeno que el músculo en reposo, no es sorprendente que el reposo, no es sorprendente que el consumo de oxígeno del corazón, y, consumo de oxígeno del corazón, y, por lo tanto, la intensidad del por lo tanto, la intensidad del esfuerzo que realiza, estén esfuerzo que realiza, estén directamente relacionados con el directamente relacionados con el ritmo de la contracción del corazón.ritmo de la contracción del corazón.

Frecuencia cardiaca en reposoFrecuencia cardiaca en reposo

La frecuencia cardiaca en reposo se La frecuencia cardiaca en reposo se reduce notablemente como reduce notablemente como consecuencia del entrenamiento de consecuencia del entrenamiento de resistencia.resistencia.Si somos una persona sedentaria con Si somos una persona sedentaria con una frecuencia cardiaca inicial en reposo una frecuencia cardiaca inicial en reposo de 80 latidos/min, esta frecuencia de 80 latidos/min, esta frecuencia cardiaca se reducirá aproximadamente cardiaca se reducirá aproximadamente en una pulsación por minuto cada en una pulsación por minuto cada semana durante las primeras semanas semana durante las primeras semanas de entrenamientode entrenamiento. .

Frecuencia cardiaca en reposoFrecuencia cardiaca en reposo

Por lo que, después de 10 semanas de Por lo que, después de 10 semanas de entrenamiento moderado de resistencia, entrenamiento moderado de resistencia, nuestra frecuencia cardiaca en reposo nuestra frecuencia cardiaca en reposo deberá pasar de 80 a 70 latidos/min.deberá pasar de 80 a 70 latidos/min.

Los mecanismos verdaderamente Los mecanismos verdaderamente responsables de esta reducción no se responsables de esta reducción no se conocen del todo, pero el entrenamiento conocen del todo, pero el entrenamiento parece incrementar la actividad parece incrementar la actividad parasimpática en el corazón, reduciendo al parasimpática en el corazón, reduciendo al mismo tiempo la actividad simpática.mismo tiempo la actividad simpática.

Figura 9.6 Figura 9.6 Cambios en la frecuencia cardiaca Cambios en la frecuencia cardiaca submáxima con el entrenamiento de resistencia.submáxima con el entrenamiento de resistencia.

Figura 9.7 Cambios en la recuperación de la frecuencia Figura 9.7 Cambios en la recuperación de la frecuencia cardiaca con el entrenamiento de resistencia.cardiaca con el entrenamiento de resistencia.



Flujo sanguíneoFlujo sanguíneoCuatro son los factores responsables de Cuatro son los factores responsables de este incremento en el aporte de sangre a este incremento en el aporte de sangre a los músculos después del entrenamiento:los músculos después del entrenamiento:

1.Mayor capilarización de los músculos 1.Mayor capilarización de los músculos entrenados.entrenados.

2. Mayor abertura de los capilares 2. Mayor abertura de los capilares existentes en los músculos entrenados.existentes en los músculos entrenados.

3. Una más efectiva redistribución de la 3. Una más efectiva redistribución de la sangre.sangre.

4. Incremento del volumen sanguíneo.4. Incremento del volumen sanguíneo.



Tensión arterialTensión arterial

El ejercicio físico es capaz de reducir la El ejercicio físico es capaz de reducir la tensión arterial, después de un tensión arterial, después de un entrenamiento de resistencia prolongado entrenamiento de resistencia prolongado en el tiempo. (10 a 12 semanas)en el tiempo. (10 a 12 semanas)

Las reducciones son de promedio de 10 Las reducciones son de promedio de 10 mmHg para la TAS y de 8 mmHg para la mmHg para la TAS y de 8 mmHg para la TAD. Los mecanismos que subyacen en TAD. Los mecanismos que subyacen en esta reducción no se conocen.esta reducción no se conocen.

Tensión arterialTensión arterial

El sistema cardiovascular puede responder al El sistema cardiovascular puede responder al entrenamiento contra resistencia reduciendo la entrenamiento contra resistencia reduciendo la tensión arterial en reposo.tensión arterial en reposo.

Hagberg y cols. siguieron durante 5 meses a un Hagberg y cols. siguieron durante 5 meses a un grupo de adolescentes que se entrenaban con grupo de adolescentes que se entrenaban con pesos y que se hallaban en el límite de la pesos y que se hallaban en el límite de la hipertensión.hipertensión.

Las TAS en reposo de los sujetos se redujeron Las TAS en reposo de los sujetos se redujeron significativamente.significativamente.

Estas reducciones eran algo mayores que las Estas reducciones eran algo mayores que las resultantes del entrenamiento de resistencia.resultantes del entrenamiento de resistencia.



Volumen sanguíneoVolumen sanguíneo

El entrenamiento de resistencia El entrenamiento de resistencia incrementa el volumen sanguíneo.incrementa el volumen sanguíneo.

Este efecto es mayor cuanto más Este efecto es mayor cuanto más intenso es el nivel del intenso es el nivel del entrenamiento.entrenamiento.

El mayor volumen sanguíneo, es El mayor volumen sanguíneo, es realmente la consecuencia de un realmente la consecuencia de un incremento en el volumen de plasma incremento en el volumen de plasma sanguíneo.sanguíneo.

Modificaciones cardiovasculares con el ejercicio

1.- Reducción del peso corporal

2.- Disminución de la tensión arterial

3.- Aumento de la contractibilidad del ventrículo izquierdo

4.- Disminución de la frecuencia cardiaca en reposo

5.- Incremento del volumen sanguíneo

6.- Aumento de la irrigación del corazón

7.- Mayor carga de trabajo con menor VO2 máx.

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