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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
UNIDAD ACADÉMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA LABORATORIO CLINICO
MODALIDAD PROYECTO DE INVESTIGACION
PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA
EN LABORATORIO CLINICO
TEMA:
HORMONAS TIROIDEAS Y SUS COMPLICACIONES DEL SISTEMA
ENDÓCRINO EN PACIENTES DE 40 A 60 AÑOS QUE ACUDEN AL
SEGURO SOCIAL DE PORTOVIEJO PERÍODO JUNIO-NOVIEMBRE 2014.
AUTORA:
GOROZABEL JALCA GEMA GABRIELA
TUTOR:
LCDO. JOSÉ CLÍMACO CAÑARTE VÉLEZ
JIPIJAPA – MANABÍ - ECUADOR
2014 - 2015
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II
-
III
RESUMEN
El presente estudio se realizó en la ciudad de Portoviejo, con
el objetivo de
Determinar las Hormonas Tiroideas y sus complicaciones del
sistema endócrino
en pacientes de 40 a 60 años que acuden al Seguro Social de
Portoviejo Período
Junio-Noviembre 2014. La metodología que se planteó fue de tipo
observacional,
descriptivo y no experimental. La población en estudio estuvo
conformada por
187 pacientes de los cuales 48 que corresponde al 25,7% tenían
alteración
tiroidea y 139 que corresponde al 74,3% tenían valores normales.
Se determinó
que la alteración tiroidea con mayor frecuencia fue el
Hipotiroidismo con 38
pacientes que corresponde al 79,2% frente al Hipertiroidismo con
10 pacientes
que corresponde al 20,8%. El rango de edad que tuvo mayor
porcentaje fue de 56
a 60 años en el hipotiroidismo con 14 pacientes que corresponde
al 36,8% y el
hipertiroidismo con 4 pacientes que corresponde al 40%. De
acuerdo al género el
sexo femenino presentó mayor complicación en el sistema
endócrino debido a las
alteraciones tiroideas en el hipotiroidismo con 28 pacientes que
corresponde al
73,7% y el hipertiroidismo con 9 pacientes que corresponde al
90%.
PALABRAS CLAVES: Hormonas Tiroideas, Alteración Tiroidea,
Hipertiroidismo, Hipotiroidismo.
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IV
SUMMARY
The present study was conducted in the city of Portoviejo, in
order to determine
thyroid hormones and the endocrine system complications in
patients 40-60 years
attending the Social Insurance Portoviejo period from June to
November 2014.
The methodology proposed it was observational, descriptive and
not
experimental. The study population consisted of 187 patients of
whom 48
corresponding to 25.7 % had thyroid dysfunction and 139
corresponding to 74.3
% had normal values. It was determined that the thyroid
dysfunction was more
frequently hypothyroidism in 38 patients corresponding to 79.2 %
versus 10
patients with hyperthyroidism corresponding to 20.8 %. The age
range that had
the greatest percentage was 56-60 years in 14 patients with
hypothyroidism
corresponding to 36.8 % and 4 patients with hyperthyroidism
corresponding to
40 %. According to gender females had higher complication in the
endocrine
system due to thyroid dysfunction in 28 patients with
hypothyroidism
corresponding to 73.7 % and 9 patients with hyperthyroidism
corresponding to
90 %.
KEYWORDS: Thyroid Hormones, Altered Thyroid,
Hyperthyroidism,
Hypothyroidism.
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V
INTRODUCCIÓN
El sistema endócrino es un conjunto de órganos que se encarga de
producir y
secretar un tipo de sustancias llamadas hormonas al flujo
sanguíneo regulando
algunas de las funciones del cuerpo. Las glándulas principales
que componen el
sistema endócrino son el hipotálamo, la hipófisis, la glándula
tiroides, las
paratiroides, el páncreas, las glándulas suprarrenales,
testículos y ovarios.
(Luengo, 2005)
El aumento de las hormonas tiroideas eleva la secreción de casi
todas las demás
glándulas endócrinas, es decir cuando se rompe el delicado
equilibrio de
producción y secreción de hormonas, se generan las alteraciones
funcionales de
la glándula, bien sea en hiperfunción o en hipofunción. (Guyton,
A y Hall, J.,
2001)
El Doctor Oscar Vaca Cevallos estima que más de un 20% de la
población del
Ecuador tiene una disminución de los niveles de hormonas
producidas por la
glándula tiroides, es decir, hipotiroidismo. “Los casos van en
aumento porque si
bien esta condición está ligada a un gen también lo está al
medio ambiente que
cada vez presenta menos concentración de oxígeno y más elementos
radiactivos”.
(Pérez, 2012)
Las pruebas de laboratorio que incluyen la valoración de Hormona
Estimulante
de la Tiroides, Triyodotironina y Tiroxina son de mucha
utilidad, dado que
permiten un diagnóstico oportuno de la enfermedad. En la
actualidad las
hormonas tiroideas y sus complicaciones del sistema endócrino se
han convertido
en un problema de salud en las personas de 40 a 60 años, por tal
motivo fue
relevante realizar el presente estudio en el Seguro Social de
Portoviejo.
http://www.monografias.com/trabajos4/proyinf/proyinf.shtml
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VI
ÍNDICE
Contenido
Pág.
Certificación……………………………………………………………………….... II
Resumen…………………………………………………………………………….
III
Summary…………………………………………………………………………....
IV
Introducción………………………………………………………………...............
V
Índice………………………………………………………………………………..
VI
Índice de Tabla……………………………………………………………………...
X
I.Título del proyecto………………………………………………………………...
1
II. Problema de Investigación………………………………………………………
2
a) Definición del Problema…………………………………………………............
2
b) Formulación del
Problema……………………………………….........................
3
c) Preguntas derivadas-sub
preguntas…………………............................................
3
III. Objetivos…………………………………………………………………..........
4
a) Objetivo General………………………………………………………………….
4
b) Objetivos Específicos……………………………………………………..............
4
IV. Justificación……………………………………………………………………...
5
V. Marco Teórico……………………………………………………………............
6
5.1. Antecedentes
Investigativos………………………………….............................
6
5.2. Bases Teóricas…………………………………………………………………..
8
5.2.1. Sistema Endócrino…………………………………………...………..………
8
5.2.1. Glándulas del Sistema
Endócrino………………….........................................
8
5.2.3. Glándulas Tiroideas……………………………………...…………………… 9
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VII
5.2.4. Hormonas
Tiroideas………..…………………………....................................
10
5.2.4.1. Triyodotironina………………………………………………………….......
10
5.2.4.2. Tiroxina……………………………………………………………………..
11
5.2.5. Hormona Estimuladora de la
Tiroides…………………………………...........
11
5.2.6. Trastornos de la
glándula………………………………..................................
12
5.2.6.1.
Hipotiroidismo……………………………………........................................
12
5.2.6.1.1. Causas……………………………………………………………………..
13
5.2.6.1.2. Síntomas…………………………………………………………………..
13
5.2.6.2.
Hipertiroidismo…………………………......................................................
14
5.2.6.2.1. Causas…………………………………………………………………….
14
5.2.6.2.2.
Síntomas……………………………………………………......................
15
5.2.7. Prueba de laboratorio para la determinación de
hormonas
tiroideas…………………………………………………………...............................
15
5.2.7.1. Hormona Estimulante de la
Tiroides……………………………….............. 15
5.2.7.1.1. Características….………………………………………………………… 16
5.2.7.1.2. Conservación y estabilidad……………………………………………….. 17
5.2.7.1.3. Obtención y preparación de las muestras…………………………………
17
5.2.7.1.4. Principio del test………………………………………………………….. 17
5.2.7.1.5. Valor de referencia……………………………………………………….. 18
5.2.7.2.
Triyodotironina…………………………………………...............................
18
5.2.7.2.1. Características……………………………………………………………. 18
5.2.7.2.2. Conservación y estabilidad……………………………………………….. 19
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VIII
5.2.7.2.3. Obtención y preparación de las muestras…………………………………
19
5.2.7.2.4. Principio del test………………………………………………………….. 19
5.2.7.2.5. Valor de referencia……………………………………………………….. 20
5.2.7.3. Tiroxina (T4)………………………………………………………………..
20
5.2.7.3.1. Características……………………………………………………………. 20
5.2.7.3.2. Conservación y estabilidad………………………………………………. 21
5.2.7.3.3. Obtención y preparación de las muestras…………………………………
21
5.2.7.3.4. Principio del test…………………………………………………………. 22
5.2.7.3.5. Valor de referencia……………………………………………………….. 22
5.3. Marco Conceptual…………………………………………………………........
23
VI. Hipótesis…………………………………………………………………............
26
VII. Variables……………………………………………………………………......
26
a) Variable Independiente…………………………………………………………..
26
b) Variable Dependiente…………………………………………………………….
26
VIII. Diseño Metodológico……………………………………………….................
27
a) Métodos…………………………………………………………………………...
27
b) Población……………………………………………………………………….....
28
c) Muestra……………………………………………………………………………
28
d) Técnicas………………………………………………………………………......
28
e)
Recursos…………………………………………………………………………......
29
IX.
Presupuesto………………………………………………...................................
32
X. Análisis y Tabulación de
Resultados……………..................................................
33
-
IX
XI. Conclusión…………………………………………………………………….....
40
XII. Cronograma de
Actividades………………………………………….................
41
XIII. Bibliografía…………………………………………………………….………
42
XIV. Propuesta…………………………………………………………....................
46
14.1. Tema…………………………………………………………………………...
46
14.2. Datos Informativos…………………………………………………………….
46
14.3. Cobertura y Localización……………………………………………………...
46
14.4. Equipo Técnico Responsable………………………………………………….
46
14.5. Costo…………………………………………………………………………...
46
14.6. Justificación……………………………………………………………………
47
14.7. Objetivos………………………………………………………………………
48
14.8. Análisis de Factibilidad……………………………………………………….. 49
Manual de Prevención sobre Trastornos Tiroideos………………………………….
50
Tríptico……………………………………………………………………………… 63
-
X
ÍNDICE DE TABLA
Contenido Pág.
Tabla No1 Frecuencia de Hormonas Tiroideas y su complicaciones
del Sistema
Endócrino en los pacientes en estudio….…………………………………….
33
Tabla No2 Distribución de los valores del Perfil Tiroideo en los
pacientes que
presentaron alteración tiroidea…………………………………..…………….
34
Tabla No3 Distribución de acuerdo al tipo de complicaciones en
el Sistema
Endócrino de los pacientes en estudio………………………….……………...
35
Tabla No4 Frecuencia de los pacientes que presentaron
Hipertiroidismo de
acuerdo al rango de edad………………………………………………………..
36
Tabla No5 Distribución de los pacientes que presentaron
Hipertiroidismo de
acuerdo al género.………………………………………………………..............
37
Tabla No6 Frecuencia de los pacientes que presentaron
Hipotiroidismo de
acuerdo al rango de edad………………………………………………………..
38
Tabla No7 Distribución de los pacientes que presentaron
Hipotiroidismo de
acuerdo al
género.……………………………………............................................
39
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1
I. TÍTULO DEL PROYECTO:
Hormonas Tiroideas y sus complicaciones del sistema endócrino en
pacientes de
40 a 60 años que acuden al Seguro Social de Portoviejo Período
Junio-
Noviembre 2014.
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2
II. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
a) Definición del problema.
El sistema endócrino es un conjunto de órganos que se encarga de
producir y
secretar un tipo de sustancias llamadas hormonas al flujo
sanguíneo regulando
algunas de las funciones del cuerpo. Las glándulas principales
que componen el
sistema endócrino son el hipotálamo, la hipófisis, la glándula
tiroides, las
paratiroides, el páncreas, las glándulas suprarrenales,
testículos y ovarios.
(Luengo, 2005)
Las hormonas tiroideas son un tipo de moléculas que contiene
yoduro y que
juegan un papel crítico en la regulación de varias funciones del
cuerpo como el
crecimiento, el metabolismo y la función del corazón, todas
cruciales para el
desarrollo normal del cerebro. (Espinosa, 2012)
Manifiesta (Navarro, 2004) que las enfermedades de la tiroides
están entre las 5
primeras causas de asistencia a las consultas de Endocrinología,
tanto en el
Instituto Nacional de Endocrinología como en otros centros, las
afecciones del
tiroides en particular el nódulo, estaban entre las 10 primeras
causas de Cirugía
en Cuba.
El hipotiroidismo se caracteriza por una glándula tiroides poco
activa que deja de
producir suficiente hormona tiroidea necesaria para que el
cuerpo funcione
normalmente. Al contrario, el hipertiroidismo se refiere a una
glándula tiroides
que trabaja demasiado en la producción de la hormona tiroidea
por lo tanto, lo
que altera la función corporal normal. (Borghi, 2012 )
http://www.monografias.com/trabajos4/proyinf/proyinf.shtml
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3
Este Proyecto de Investigación es de mucha importancia ya que
existe
desconocimiento sobre las consecuencias para la salud, pues la
glándula tiroides
es un órgano vital para el funcionamiento de nuestro organismo,
es la encargada
de fabricar las hormonas tiroideas necesarias para funciones
corporales como la
utilización de la energía, la fertilidad, el desarrollo de los
órganos y de todo el
metabolismo. Por todo ello, fue importante indagar sobre las
Hormonas
Tiroideas y sus complicaciones del sistema endócrino en
pacientes de 40 a 60
años que acuden al Seguro Social de Portoviejo Período
Junio-Noviembre 2014.
b) Formulación del Problema.
¿Cuáles son las Hormonas Tiroideas y sus complicaciones del
sistema endócrino
en pacientes de 40 a 60 años que acuden al Seguro Social de
Portoviejo Período
Junio-Noviembre 2014?
c) Preguntas derivadas-sub preguntas.
¿Cuál es el Perfil Tiroideo de los pacientes en estudio?
¿Cuáles son las hormonas tiroideas de acuerdo al tipo de
complicaciones del
sistema endócrino en los pacientes que acuden al Seguro Social
de Portoviejo?
¿Cómo se relacionan las alteraciones tiroideas con la edad y el
género de los
pacientes?
¿Cuál es la técnica de laboratorio utilizada para la detección
de alteraciones
tiroideas?
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4
III. OBJETIVOS
a) Objetivo General.
Determinar las Hormonas Tiroideas y sus complicaciones del
sistema endócrino
en pacientes de 40 a 60 años que acuden al Seguro Social de
Portoviejo Período
Junio-Noviembre 2014.
b) Objetivos Específicos.
Analizar el Perfil Tiroideo de los pacientes en estudio.
Investigar las hormonas tiroideas de acuerdo al tipo de
complicaciones del
sistema endócrino en los pacientes que acuden al Seguro Social
de Portoviejo
Relacionar las alteraciones tiroideas con la edad y el género en
los pacientes de
40 a 60 años.
Elaborar un manual de prevención sobre los trastornos
tiroideos.
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5
IV. JUSTIFICACIÓN
“El sistema endócrino está formado por un grupo de órganos
denominados
glándulas de secreción interna, cuya tarea principal es producir
y secretar
hormonas al flujo sanguíneo”. (Luengo, 2005)
La presente investigación tuvo como objetivo principal
determinar las Hormonas
Tiroideas y sus complicaciones del sistema endócrino en
pacientes de 40 a 60
años que acuden al Seguro Social de Portoviejo Período
Junio-Noviembre 2014
ya que fue necesario realizar el análisis de esta problemática
para reducir el
índice de afectados.
Fue factible realizar esta investigación porque se contó con
información
bibliográfica, con el apoyo del tutor del proyecto, los
conocimientos como futuro
profesional y sobre todo fue de gran importancia conocer sobre
las alteraciones
tiroideas ya que en la actualidad son causa de morbilidad y
discapacidad porque
afecta al desarrollo social, físico y mental de las personas que
la padecen.
La metodología que se planteó fue de tipo observacional porque
se recopiló datos
estadísticos del Perfil Tiroideo proporcionados por el
Laboratorio, descriptivo
porque se investigó la información necesaria sobre el tema
propuesto; y no
experimental porque su fundamentación se basó en la revisión de
las historias
clínicas de los pacientes en estudio.
Por lo tanto los beneficiados de este Proyecto de Investigación
fueron los
pacientes que acudieron al Seguro Social de Portoviejo ya que
mediante los
conocimientos teóricos y prácticos se elaboró un manual de
prevención para
proporcionar información sobre el tema en estudio.
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6
V. MARCO TEÓRICO
5.1. Antecedentes Investigativos.
Según un nuevo informe del Programa de las Naciones Unidas para
el Medio
Ambiente y la Organización Mundial de la Salud realizado en la
ciudad de
Ginebra acerca del estado de los conocimientos científicos sobre
las sustancias
químicas que perturban la función endocrina, podrían tener
importantes
repercusiones en la salud. El informe señala que estudios más
exhaustivos y
mejores métodos analíticos podrían reducir el riesgo de
enfermedad y generar
ahorros considerables para la salud pública. (Neira, 2013)
Un equipo de científicos granadinos, dirigido por Alberto
Navalón Montón,
catedrático de la Universidad de Granada, está elaborando
metodologías
analíticas que permitan la identificación y cuantificación de
diferentes familias
de disruptores endocrinos químicos en muestras de tejidos y
fluidos biológicos
humanos, para conocer su presencia y concentración en el
organismo. Está
centrado en la determinación de compuestos químicos,
contaminantes
medioambientales que interaccionan con el sistema endocrino, en
muestras
procedentes de mujeres y de niños. (Rodríguez, 2013)
El equipo de científicos belgas ha desarrollado recientemente un
protocolo que
permitió por primera vez la generación eficiente de tejido
tiroideo funcional de
las células madre en ratones, resultado que fue publicado en la
revista científica
Nature en el 2012. La generación de tejido tiroideo funcional a
partir de las
células madre podría permitir el tratamiento de pacientes que
sufren de la
deficiencia de la hormona tiroidea debido a un defecto en una
función o un
desarrollo anormal de la glándula tiroides. (Espinosa, 2012)
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7
En un estudio de investigación sobre la Incidencia de
alteraciones de la función
tiroidea en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acuden a
la consulta de
diabetología del Instituto del Cáncer Solca en la ciudad de
Loja-, se concluyó que
el 15% de la población presentó alteración tiroidea siendo el
género femenino el
de mayor frecuencia con un 72% frente al 28% en hombres, cuyos
resultados se
los clasificó en hipofunción e hiperfunción; por ello es
importante incentivar al
paciente a tomar medidas oportunas como un screening tiroideo.
(Delgado &
Erazo , 2011)
Además en una investigación realizada en el Complejo
hospitalario Universitario
“Ruiz y Páez” de la ciudad de Bolívar sobre Disfunción tiroidea
subclínica en
pacientes agudamente enfermos; concluyeron que el hipotiroidismo
subclínico
estuvo presente en el 13,3% de la población estudiada, y el
hipertiroidismo
subclínico en el 3,3% de la población en estudio. La
presentación de signos y
síntomas en pacientes con hipotiroidismo subclinico fue mayor
con respecto a los
pacientes sin disfunción tiroidea. (Tucciron, 2004)
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8
5.2. Bases Teóricas.
5.2.1. Sistema Endócrino.
“El sistema endócrino es un conjunto de glándulas que producen y
liberan
hormonas que intervienen en muchos procesos importantes del
cuerpo como
regular el estado de ánimo, el crecimiento y desarrollo, el
funcionamiento de los
distintos tejidos y el metabolismo”. (Borghi, 2012 )
5.2.2. Glándulas del Sistema Endócrino.
“Los órganos principales del sistema endócrino son el
hipotálamo, la hipófisis, la
glándula tiroides, las glándulas paratiroides, el páncreas, las
glándulas
suprarrenales, los testículos y los ovarios.” (Luengo, 2005)
El hipotálamo es la glándula que, a través de hormonas, estimula
a la hipófisis
para que secrete hormonas y pueda estimular otras glándulas o
inhibirlas. La
hipófisis controla su secreción a través de un mecanismo
llamado
retroalimentación, en donde los valores en la sangre de otras
hormonas indican a
esta glándula si debe aumentar o disminuir su producción.
(Eaton, 2008)
Hay otras glándulas que su producción de hormonas no dependen de
la hipófisis
sino que responden de forma directa o indirecta a las
concentraciones de
sustancias en la sangre, como son: los islotes del páncreas, las
glándulas
http://www.monografias.com/trabajos5/teorsist/teorsist.shtml#retrphttp://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/sangre/sangre.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos54/produccion-sistema-economico/produccion-sistema-economico.shtml
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9
paratiroides y la secreción de la médula suprarrenal que
responde a la
estimulación del sistema nervioso parasimpático. (Diaz,
2008)
5.2.3. Glándulas Tiroideas.
La tiroides es una glándula endócrina que se encuentra en la
base del cuello, en la
parte superior de la tráquea, tiene forma de mariposa y
participa en sincronía con
la glándula pituitaria y el hipotálamo en la regulación del
ritmo metabólico, la
temperatura corporal, el consumo de energía, y en niños el nivel
de crecimiento.
Esta glándula capta el yodo del plasma sanguíneo y lo transforma
para cubrir los
requerimientos del organismo. (Diaz, 2008)
Según (Pino, 2007) la tiroides segrega dos hormonas: la tiroxina
y la
triyodotironina. La tiroxina que es la forma producida en la
glándula tiroides,
tiene sólo un efecto ligero en la aceleración de la velocidad de
los procesos
metabólicos del cuerpo. La tiroxina se convierte en el hígado y
otros órganos en
una forma metabólicamente activa que es la triyodotironina.
Las hormonas tiroideas, que controlan la velocidad de las
funciones químicas del
cuerpo, tienen dos efectos sobre el metabolismo: estimular casi
todos los tejidos
del cuerpo a producir proteínas y aumentar la cantidad de
oxígeno que las células
utilizan. Para producir estas hormonas, la glándula tiroides
necesita yodo, un
elemento que contienen los alimentos y el agua. (Valcárcel,
2013)
http://www.monografias.com/trabajos11/sisne/sisne.shtmlhttp://www.enciclopediasalud.com/articulos-enciclopedia/89764742-glandula-endocrinahttp://www.enciclopediasalud.com/articulos-enciclopedia/26133642-yodohttp://www.enciclopediasalud.com/articulos-enciclopedia/36748252-plasma-sanguineohttp://www.enciclopediasalud.com/articulos-enciclopedia/40197461-hormonas
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5.2.4. Hormonas Tiroideas.
Las hormonas tiroideas tienen funciones muy importantes en el
organismo como
ayudar a regular el crecimiento y el desarrollo, regulan la
actividad cardíaca y la
presión arterial y la forma en que el cuerpo usa y almacena
energía, proceso que
se conoce como metabolismo. Las dos hormonas tiroideas, T3 y T4
están
compuestas en su mayor parte por yodo, son formadas y secretadas
por las
glándulas tiroides. (Cremer, 2011)
Además (Cremer, 2011) expone que éstas hormonas juegan un rol
importante en
la vida y desarrollo humano, el cual varía en las diferentes
etapas de la vida. Así
en la infancia promueven el crecimiento y la maduración del
sistema nervioso
central, mientras que en la etapa adulta regulan el metabolismo
de todos los
órganos y sistemas.
5.2.4.1. Triyodotironina.
La hormona T3 contiene tres moléculas de yodo, es producida por
la glándula
tiroides y juega un papel importante en el control corporal del
metabolismo.
Afecta a casi todos los procesos fisiológicos en el cuerpo,
incluyendo
crecimiento y desarrollo, metabolismo, temperatura corporal y
ritmo cardíaco. Su
función es estimular el metabolismo de los hidratos de carbono y
grasas,
activando el consumo de oxígeno, así como la degradación de
proteínas dentro de
las células. (Semple R.K., Bolander F.F., 2011)
http://www.onmeda.es/nutrientes/yodo.htmlhttp://es.wikipedia.org/wiki/Fisiolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Crecimiento_humanohttp://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Temperatura_corporalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ritmo_card%C3%ADaco
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5.2.4.2. Tiroxina.
La hormona T4 contiene 4 moléculas de yodo, es producida por la
glándula
tiroides que regula los procesos metabólicos y del desarrollo.
La principal
hormona secretada por la tiroides es la tiroxina, que es
convertida por la acción
de las deyodasas en numerosos tejidos en una hormona más
potente, la
triyodotironina. (Gary A. Bannon, Andrew Pitt, John Baynes,
2011)
5.2.5. Hormona Estimuladora de la Tiroides.
“Los niveles plasmáticos de la Hormona Estimuladora de la
Tiroides constituyen
el marcador más sensible y específico de la función tiroidea.
Sus niveles se
modifican en relación con las alteraciones de las hormonas
tiroideas libres
Triyodotironina y Tironina”. (Corrales JJ, Alonso N, Cantón A,
Galofré JC,
Pérez A, Lajo T, 2007)
Además (Corrales JJ, Alonso N, Cantón A, Galofré JC, Pérez A,
Lajo T, 2007)
opinan que: la TSH es la prueba que mejor mide la función
tiroidea; un nivel
elevado de esta hormona es indicativo de hipofunción, y un nivel
por debajo de
los valores es indicativo de hiperfunción, por lo tanto puede
emplearse la TSH
para detectar precozmente la presencia de algún trastorno de
función tiroidea. El
rango de normalidad oscila entre 0,5-5 uUI/mL, el hipotiroidismo
se sospecha a
partir de 5 uUI/mL y el hipertiroidismo con cifras inferiores a
0,1 uUI/mL.
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5.2.6. Trastornos de la Glándula.
Según (Luengo, 2005) “Los trastornos de la glándula tiroides se
pueden clasificar
como exceso de actividad o hiperfunción; y actividad
insuficiente o
hipofunción”.
5.2.6.1. Hipotiroidismo.
Es el más común de los trastornos tiroideos que resulta de la
actividad
insuficiente de las hormonas tiroideas que son necesarias para
mantener las
funciones metabólicas normales del organismo. Se considera que
alguien tiene
hipotiroidismo si tiene un nivel elevado de Hormona Estimulante
de la Tiroides y
un nivel bajo Triyodotironina y Tiroxina. (Cooper DS, Greenspan
FS, Ladenson
PW., 2007)
Según (Molina, 2013) describe que: el hipotiroidismo, es más
frecuente en el
sexo femenino sobre todo a partir de los 40 años, afecta al 2%
de las mujeres
adultas frente al 0.1-0.2% de los hombres. Según expertos la
razón es que la
mujer es más propensa a las enfermedades autoinmunes y en el
origen de los
trastornos de la tiroides hay implicado un mecanismo
autoinmune.
Además (Molina, 2013) expone que “el origen de estas
enfermedades podría
estar relacionado con una predisposición genética, con
factores
medioambientales, con la influencia del embarazo sobre el
sistema inmunológico
o por los cambios de niveles hormonales”.
http://www.cuidatutiroides.com/hipotiroidismo_enfermedad-silenciosa/http://www.cuidatutiroides.com/hipotiroidismo_hereditarios/http://www.cuidatutiroides.com/hipotiroidismo_hereditarios/
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5.2.6.1.1. Causas.
“La causa principal del hipotiroidismo es la carencia crónica de
yodo en la dieta,
que producirá un aumento del tamaño de la glándula, reduciendo
su
rendimiento”. (Valcárcel, 2013)
Además (Valcárcel, 2013) expone que: “el hipotiroidismo suele
producirse ya sea
por el tratamiento con yodo radiactivo usado para tratar una
tiroides hiperactiva o
por la extirpación quirúrgica de parte o de toda la glándula
tiroidea”.
“También otra causa es la Tiroiditis de Hashimoto, donde la
glándula tiroides se
agranda y el hipotiroidismo aparece años más tarde, debido a la
destrucción
gradual de las zonas funcionales de la glándula”. (Valcárcel,
2013)
5.2.6.1.2. Síntomas.
Según (Valcárcel, 2013) refiere que los síntomas del
hipotiroidismo son sutiles y
graduales y pueden ser confundidos con una depresión. La
insuficiencia tiroidea
provoca un decaimiento general de las funciones del organismo
que pueden
incluir: pulso lento, voz ronca, piel áspera, gruesa, seca y
escamosa, cambios de
humor, síndrome del túnel carpiano, estreñimiento frecuente,
sensibilidad a la
temperatura fría, cabello o uñas quebradizas y débiles, aumento
de peso.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003247.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003247.htm
-
14
“Algunas personas, sobre todo las mayores, son olvidadizas y
parecen confusas o
dementes, signos que fácilmente pueden confundirse con la
enfermedad de
Alzheimer u otras formas de demencia”. (Valcárcel, 2013)
5.2.6.2. Hipertiroidismo.
Es un trastorno que se refiere a la presencia de cantidades
excesivas de las
hormonas tiroideas producidas por la propia glándula. Las
pruebas bioquímicas
demuestran elevación de la Triyodotironina y Tiroxina con una
disminución de la
Hormona Estimulante de la Tiroides. Su prevalencia en adultos
es
aproximadamente del 1.9% en mujeres y del 0.16% en hombres.
(Bahn RS,
Burch HB, Cooper DS, 2011)
5.2.6.2.1. Causas.
“Entre las causas principales del hipertiroidismo tenemos
consumir demasiados
alimentos que contengan yodo y la enfermedad de Graves que es un
trastorno
autoinmune causado por un anticuerpo que estimula a la tiroides
a producir un
exceso de hormonas”. (Jameson I, Anthony P, Weetman, 2002)
Además (Jameson I, Anthony P, Weetman, 2002) refiere que los
nódulos tóxicos
o adenomas, que son zonas de tejido anómalo que crecen dentro de
la glándula
tiroides, eluden a veces los mecanismos que controlan la
glándula y producen, en
consecuencia, hormonas tiroideas en grandes cantidades. También
otra de las
causas es la inflamación de la tiroides o tiroiditis debido a
infecciones virales,
algunos medicamentos o después del embarazo.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000358.htm
-
15
5.2.6.2.2. Síntomas.
Las funciones del cuerpo se aceleran, pero los síntomas pueden
variar de persona
a persona. Estos pueden incluir: aumento de la frecuencia
cardiaca, presión
arterial alta, fatiga, nerviosismo, intolerancia al calor,
deposiciones frecuentes,
bocio, aumento de la sudoración, pérdida de peso, debilidad
muscular y temblor
en las manos. (Llarrull, 2009)
“Además otro de los síntomas son las alteraciones oculares:
hinchazón en torno a
los ojos, irritación y una inusual sensibilidad a la luz,
también la persona parece
mirar fijamente”. (Llarrull, 2009)
5.2.7. Prueba de Laboratorio para la Determinación de
Hormonas
Tiroideas.
“Las Pruebas Tiroideas incluyen: la Hormona Estimulante de la
Tiroides,
Triyodotironina y Tiroxina”. (Eckman, 2011)
5.2.7.1. Hormona Estimulante de la Tiroides.
“Test inmunológico in vitro para la determinación cuantitativa
de la tirotropina
en suero y plasma humanos”. (RocheDiagnostics, 2014)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003218.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003192.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003192.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003684.htm
-
16
5.2.7.1.1. Características.
La hormona estimulante de la glándula tiroidea es una
glucoproteína con un peso
molecular aproximado de 30000 daltons y está compuesta de dos
subunidades.
La subunidad β es portadora de la información inmunobiológica
específica de la
TSH, mientras que la cadena α contiene la información específica
de la especie
con una secuencia de aminoácidos idéntica a la cadena α de la
LH, FSH y hCG.
(RocheDiagnostics, 2014)
La TSH se produce en las células basófilas específicas de la
hipófisis anterior y
está sujeta a un ritmo circadiano de secreción. La liberación
hipofisaria de la
TSH constituye el principal mecanismo regulador de la acción
biológica de las
hormonas tiroideas. El efecto de la TSH sobre las fases de
formación y secreción
de las hormonas tiroideas es tanto estimulante como
proliferante.
(RocheDiagnostics, 2014)
La determinación de TSH sirve como test inicial en el
diagnóstico tiroideo.
Incluso las más pequeñas variaciones en la concentración de la
fracción libre de
las hormonas tiroideas implican importantes alteraciones del
nivel de TSH. Esto
hace de la TSH un parámetro altamente sensible y específico para
la
interpretación de la función tiroidea, idóneo para la detección
o exclusión de
alteraciones en el mecanismo de regulación central del
hipotálamo, la hipófisis y
el tiroides. (RocheDiagnostics, 2014)
-
17
5.2.7.1.2. Conservación y estabilidad.
“Los reactivos se los debe conservar a 2-8 °C. No congelar.
Conservar el estuche
de reactivos Elecsys en posición vertical para garantizar la
disponibilidad total de
las micropartículas durante la mezcla automática antes del
uso”.
(RocheDiagnostics, 2014)
5.2.7.1.3. Obtención y preparación de las muestras.
“Suero recogido en tubos estándar de muestra o tubos conteniendo
gel de
separación. Plasma con heparina de litio, sodio, amonio, EDTA
tripotásico,
citrato sódico y fluoruro sódico/oxalato potásico”.
(RocheDiagnostics, 2014)
5.2.7.1.4. Principio del test.
La técnica sándwich tiene una duración total de 18 minutos. La
primera
incubación se coloca 50 μL de muestra, un anticuerpo monoclonal
biotinilado
anti-TSH y un anticuerpo monoclonal anti-TSH marcado con quelato
de rutenio
forman un complejo sándwich. En la segunda incubación, después
de incorporar
las micropartículas recubiertas de estreptavidina, el complejo
formado se fija a la
fase sólida por interacción entre la biotina y la
estreptavidina.
(RocheDiagnostics, 2014)
La mezcla de reacción es trasladada a la célula de lectura
donde, por
magnetismo, las micropartículas se fijan a la superficie del
electrodo. Los
-
18
resultados se obtienen mediante una curva de calibración
generada por el sistema
a partir de una calibración a 2 puntos y una curva máster
incluida en el código de
barras del reactivo. (RocheDiagnostics, 2014)
5.2.7.1.5. Valor de referencia: 0.270-4.20 μUI/mL.
5.2.7.2. Triyodotironina.
“Test inmunológico in vitro para la determinación cuantitativa
de la
triyodotironina total en suero y plasma humanos”.
(RocheDiagnostics, 2014)
5.2.7.2.1. Características.
La triyodotironina es la principal hormona responsable de los
efectos de las
hormonas tiroideas sobre los distintos órganos diana. La mayor
parte de la T3 se
forma de manera extratiroidea, particularmente en el hígado, por
5’-desyodación
enzimática de la T4. Por esto, la concentración de T3 en suero
refleja más bien el
estado funcional del tejido periférico que la tasa de secreción
del tiroides.
(RocheDiagnostics, 2014)
La conversión disminuida de T4 a T3 provoca la reducción de la
concentración
de T3. Este fenómeno ocurre bajo la influencia de fármacos tales
como el
propranolol, los glucocorticoides o la amiodarona, así como en
enfermedades
extratiroideas graves, y recibe el nombre de síndrome de la T3
baja. La
determinación de T3 sirve para el diagnóstico del
hipertiroidismo por T3, para
-
19
detectar el hipertiroidismo en estadio precoz y para el
diagnóstico de la
tirotoxicosis facticia. (RocheDiagnostics, 2014)
5.2.7.2.2. Conservación y estabilidad.
“Los reactivos se los debe conservar a 2-8 °C. No congelar.
Conservar el estuche
de reactivos Elecsys en posición vertical para garantizar la
disponibilidad total de
las micropartículas durante la mezcla automática antes del
uso”.
(RocheDiagnostics, 2014)
5.2.7.2.3. Obtención y preparación de las muestras.
“Suero recogido en tubos estándar de muestra o tubos conteniendo
gel de
separación. Plasma con heparina de litio, sodio o amonio, EDTA
tripotásico,
citrato sódico o fluoruro sódico/oxalato potásico”.
(RocheDiagnostics, 2014)
5.2.7.2.4. Principio del test.
Principio de competición con una duración total de 18 minutos.
La primera
incubación se coloca 30 μL de muestra y un anticuerpo específico
anti-T3
marcado con un complejo de rutenio reacciona con el ácido
8-anilino-1-
naftalensulfónico, para liberar la T3 unida a proteínas de la
muestra. En la
segunda incubación, tras la incorporación de T3 biotinilada y de
micropartículas
recubiertas de estreptavidina se forma un complejo
anticuerpo-hapteno al
-
20
ocuparse los puntos de fijación todavía libres del anticuerpo
marcado.
(RocheDiagnostics, 2014)
El complejo total se fija a la fase sólida por la interacción
entre la biotina y la
estreptavidina. La mezcla de reacción es trasladada a la célula
de lectura donde,
por magnetismo, las micropartículas se fijan a la superficie del
electrodo. Los
resultados se obtienen mediante una curva de calibración
generada por el sistema
a partir de una calibración a 2 puntos y una curva máster
incluida en el código de
barras del reactivo. (RocheDiagnostics, 2014)
5.2.7.2.5. Valor de referencia: 0.8-2.0 ng/mL.
5.2.7.3. Tiroxina.
“Test inmunológico in vitro para la determinación cuantitativa
de la tiroxina en
suero y plasma humanos”. (RocheDiagnostics, 2014)
5.2.7.3.1. Características.
La hormona tiroxina es el principal producto de secreción de la
glándula tiroidea
y forma parte integrante del mecanismo de regulación entre
hipotálamo, hipófisis
anterior y tiroides. La T4 influye de manera anabólica sobre el
metabolismo,
formándose en el tiroides en una reacción que acopla dos
moléculas 3,5-
diyodotirosina. (RocheDiagnostics, 2014)
-
21
Ligada a la tiroglobulina, la T4 se encuentra depositada en las
luces de los
folículos tiroideos y es secretada según se necesite bajo la
influencia de la TSH.
La mayor parte de la tiroxina total en suero está ligada a
proteínas. La
concentración de las proteínas transportadoras séricas está
sujeta a influencias
exógenas y endógenas. Por lo tanto, al evaluar la concentración
de las hormonas
tiroideas, también debe tomarse en cuenta el estado de las
proteínas ligantes.
(RocheDiagnostics, 2014)
De lo contrario, alteraciones en dichas proteínas como por
ejemplo durante el
embarazo, por la administración de fármacos que contienen
estrógenos o ante un
síndrome nefrótico, podrían llevar a interpretaciones erróneas
del estado
metabólico tiroideo. La determinación de T4 está indicada en los
siguientes
casos: detección del hipertiroidismo y del hipertiroidismo
primario y secundario
y para controlar la terapia supresora de TSH. (RocheDiagnostics,
2014)
5.2.7.3.2. Conservación y estabilidad.
“Los reactivos se los debe conservar a 2-8 °C. No congelar.
Conservar el estuche
de reactivos Elecsys en posición vertical para garantizar la
disponibilidad total de
las micropartículas durante la mezcla automática antes del
uso”.
(RocheDiagnostics, 2014)
5.2.7.3.3. Obtención y preparación de las muestras.
“Suero recogido en tubos estándar de muestra o tubos conteniendo
gel de
separación. Plasma tratado con heparina de litio, heparina de
sodio, EDTA
tripotásico y citrato sódico”. (RocheDiagnostics, 2014)
-
22
5.2.7.3.4. Principio del test.
Principio de competición con una duración total de 18 minutos.
La primera
incubación se coloca 15 μL de muestra y un anticuerpo anti‑T4
marcado con
quelato de rutenio; por acción del ANS, la T4 ligada es liberada
de las proteínas
fijadoras de la muestra. En la segunda incubación, tras la
incorporación de T4
marcada con biotina y de micropartículas recubiertas de
estreptavidina, los
puntos de fijación aún libres del anticuerpo marcado se ocupan
formándose un
complejo Anticuerpo-hapteno. (RocheDiagnostics, 2014)
El complejo total se fija a la fase sólida por la interacción
entre la biotina y la
estreptavidina. La mezcla de reacción es trasladada a la célula
de lectura donde,
por magnetismo, las micropartículas se fijan a la superficie del
electrodo. Los
resultados se obtienen mediante una curva de calibración
generada por el sistema
a partir de una calibración a 2 puntos y una curva máster
incluida en el código de
barras del reactivo. (RocheDiagnostics, 2014)
5.2.7.3.5. Valor de referencia: 5.1-14.1 μg/dL.
-
23
5.3. Marco Conceptual
Nódulo.- Es una pequeña agrupación de células que pueden
formarse en distintos
órganos y que puede ser normal o patológica.
Metabolismo.- es el proceso que usa el organismo para obtener o
producir
energía por medio de los alimentos que ingiere.
Yoduro.- Es un ion negativo del yodo con carga −1, forma
compuestos entre el
yodo y otro elemento, generalmente un metal.
Glándula.- Es un conjunto de células cuya función es sintetizar
sustancias
químicas, como las hormonas, para liberarlas en la corriente
sanguínea y en el
interior de una cavidad corporal.
Tejido.- Es un conjunto de células similares que suelen tener un
origen
embrionario común y que funcionan en asociación para desarrollar
actividades.
Hormonas.- Son sustancias secretadas por células especializadas,
localizadas en
glándulas de secreción interna cuyo fin es el de influir en la
función de otras
células.
http://es.wikipedia.org/wiki/Yodohttp://es.wikipedia.org/wiki/Metalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hormonahttp://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndulas_de_secreci%C3%B3n_interna
-
24
Retroalimentación.- Es un mecanismo por el cual una cierta
proporción de la
salida de un sistema se redirige a la entrada, con objeto de
controlar su
comportamiento.
Enfermedad Autoinmune.- Es una enfermedad causada por el
sistema
inmunitario, que ataca las células del propio organismo.
Anomalías Congénitas.- Son enfermedades estructurales o
funcionales presentes
en el momento del nacimiento.
Sistema Inmunológico.- Es aquel conjunto de estructuras y
procesos biológicos
en el interior de un organismo que le protege contra
enfermedades identificando
y matando células patógenas y cancerosas.
Hormona Antidiurética.- Es aquella que provoca una acción
antidiurética osea
que disminuye la eliminación de agua por los riñones.
Folículo.- Estructura en forma de saco pequeño o de cripta
integrada por células
con función secretora o excretora.
Homeostasis.- Es el conjunto de fenómenos de autorregulación que
llevan al
mantenimiento de la constancia en las propiedades y la
composición del medio
interno de un organismo.
http://es.wikipedia.org/wiki/Teor%C3%ADa_de_sistemashttp://es.wikipedia.org/wiki/Teor%C3%ADa_de_controlhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunitariohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunitariohttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Proceso_biol%C3%B3gicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Agente_biol%C3%B3gico_pat%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer
-
25
Istmo.- Se refiere a la parte más estrecha de un órgano y al
paso que une dos
cavidades.
Anómalo.- Es todo aquello que está fuera de lo que se considera
como normal,
ya sea en su aspecto o en su funcionamiento.
Estímulo.- Es una señal externa o interna capaz de provocar una
reacción en una
célula u organismo.
Islotes de Langerhans.- Son unos acúmulos de células que se
encargan de
producir hormonas como la insulina y el glucagón, con función
netamente
endocrina.
Túnel Carpiano.- Es un paso estrecho de ligamentos y huesos en
la base de la
mano que contiene nervios y tendones.
Proceso Fisiológico.- Es un proceso relativo al funcionamiento y
las funciones
de los seres vivos o unidades vivas integradas, es decir:
células, tejidos, órganos
y organismos.
Procesos Metabólicos.- Son aquellos procesos involucrados en
la
transformación de la materia en energía y comprende 2 etapas el
anabolismo y el
catabolismo.
http://deconceptos.com/general/funcionamientohttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hormonahttp://es.wikipedia.org/wiki/Insulinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Glucag%C3%B3nhttp://www.ecured.cu/index.php/Materiahttp://www.ecured.cu/index.php/Energ%C3%ADahttp://www.ecured.cu/index.php/Anabolismohttp://www.ecured.cu/index.php/Catabolismo
-
26
VI. HIPÓTESIS
Las hormonas tiroideas presentan el 10% de valores superiores al
de referencia y
es la causa de complicaciones en los pacientes de 40 a 60 años
del Seguro Social
de Portoviejo en el Período Junio-Noviembre 2014.
VII. VARIABLES
a) Variable Independiente.
Hormonas Tiroideas.
b) Variable Dependiente.
Complicaciones del Sistema Endócrino.
-
27
VIII. DISEÑO METODOLÓGICO
a) Métodos.
La investigación utilizada en este estudio fue de tipo
observacional, descriptivo y
no experimental.
Observacional.
Porque se recopiló datos estadísticos del Perfil Tiroideo que
incluyen los valores
de TSH, T3 y T4 proporcionados por el Laboratorio del Seguro
Social de
Portoviejo.
Descriptivo.
Porque se investigó la información necesaria sobre el tema
propuesto y se detalló
de manera clara las causas, síntomas y diagnóstico de esta
enfermedad.
No experimental.
Porque su fundamentación se basó en la revisión de las historias
clínicas de los
pacientes en estudio.
-
28
b) Población.
Se consideró como población a todos los pacientes de 40 a 60
años que se
realizaron el Perfil Tiroideo en el Seguro Social de Portoviejo,
durante el
Período Junio-Noviembre 2014.
c) Muestra.
La muestra la conformaron 187 pacientes de 40-60 años que se
realizaron el
Perfil Tiroideo en el Seguro Social de Portoviejo, durante el
Período Junio-
Noviembre 2014.
d) Técnicas.
La recolección de la información se la sustentó a través de:
Base de datos: Se recopiló información durante el período de
investigación.
Análisis estadístico: Para el análisis y presentación de
resultados de los datos de
las fuentes primarias, se utilizó para ello las herramientas de
análisis del
Microsoft Excel.
-
29
Instrumentos: Cumpliendo con el proceso de la investigación se
utilizaron las
historias clínicas de los pacientes en estudio y la plantilla de
recolección de
datos.
e) Recursos.
Para la realización del Proyecto de Investigación contamos con
los recursos tanto
humanos como materiales que fueron factores importantes en el
desarrollo de la
problemática.
Recursos Humanos.
Investigador: Gorozabel Jalca Gema Gabriela.
Tutor: Lcdo. José Clímaco Cañarte Vélez.
Personal del Laboratorio Seguro Social de Portoviejo.
Recursos Materiales.
Materiales de Imprenta.
Internet.
Textos Bibliográficos.
Computadora.
-
30
Recursos de Laboratorio.
Materiales.
Mandil.
Gorro.
Guantes.
Mascarilla.
Hoja de Datos.
Jeringuilla.
Tubos tapa amarilla.
Cubetas.
Equipo de laboratorio.
Cobas e 411.
Centrifuga.
Reactivos.
TSH.
T3.
T4.
-
31
Recursos Institucionales.
Laboratorio Clínico del Seguro Social de Portoviejo.
Universidad Estatal del Sur de Manabí.
Recursos Financieros.
Los gastos son autofinanciado por el investigador, además
incluye el aporte
externo de la Institución con materiales y reactivos.
-
32
IX. PRESUPUESTO
Rubros Cantidad
Unidad
de
Medida
Costo
Unitario
Costo
Total
Fuente de
Financiamiento
Foto copias 50 Unidad 0.03 1.50 Autogestión Aporte
Externo
Internet 30 Horas 1.00 30.00 X
Papel Bond 2 Resmas 4.50 9.00 X
Impresiones 10 Unidad 5.00 50.00 X
Carpetas 10 Unidad 0.35 3.50 X
Encuadernado 1 Unidad 18.00 18.00 X
Pasajes 9 Unidad 5.00 45.00 X
Alimentación 9 Unidad 2.50 22.50 X
Materiales y
Reactivos 1 Unidad 350 350.00 X
TOTAL 529.50
-
33
X. ANÁLISIS Y TABULACIÓN DE RESULTADOS
Tabla No1 Frecuencia de Hormonas Tiroideas y sus complicaciones
del
Sistema Endócrino en los pacientes en estudio.
Fuente: Seguro Social de Portoviejo
Elaborado por: Gema Gabriela Gorozabel Jalca
Gráfico No1
Interpretación: En la tabla y gráfico No1 se observa que de los
187 pacientes
que se realizaron el Perfil Tiroideo en el Seguro Social de
Portoviejo, 139
pacientes que corresponde al 74,3% tenían valores normales y 48
pacientes que
corresponde al 25,7% tenían alteración tiroidea.
25,7%
74,3%
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Valores Normales
Alteración Tiroidea
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Valores Normales 139 74,3%
Alteración Tiroidea 48 25,7%
Total 187 100,0%
-
34
Tabla No2 Distribución de los valores del Perfil Tiroideo en los
pacientes en
estudio.
Fuente: Seguro Social de Portoviejo
Elaborado por: Gema Gabriela Gorozabel Jalca
Gráfico No2
Interpretación: En la tabla y gráfico No2 del Perfil Tiroideo se
observa que en la
TSH existió un 20,3% de pacientes que presentaron valores
superiores y 5,3%
que presentaron valores inferiores; en la T3 existió un 5,3% de
pacientes que
presentaron valores superiores y 20,3% que presentaron valores
inferiores; en la
T4 existió un 5,3% de pacientes que presentaron valores
superiores y 20,3% que
presentaron valores inferiores.
74,3% 74,3% 74,3%
20,3%
5,3% 5,3% 5,3%
20,3% 20,3%
0
20
40
60
80
100
120
140
160
TSH T3 T4
Valores Normales
Valores Superiores
Valores Inferiores
Perfil Tiroideo
Alternativa
TSH T3 T4
0.270 - 4.20 μUI/ml 0.8 - 2.0 ng/mL 5.1 - 14.1 μg/dL
F % F % F %
Valores Normales 139 74,3 139 74,3 139 74,3
Valores Superiores 38 20,3 10 5,3 10 5,3
Valores Inferiores 10 5,3 38 20,3 38 20,3
Total 187 100 187 100 187 100
-
35
Tabla No3 Distribución de acuerdo al tipo de complicaciones en
el Sistema
Endócrino de los pacientes en estudio.
Fuente: Seguro Social de Portoviejo
Elaborado por: Gema Gabriela Gorozabel Jalca
Gráfico No3
Interpretación: En la tabla y gráfico No3 se observa que de los
48 pacientes que
presentaron complicaciones en el sistema endócrino, 38
presentaron
Hipotiroidismo que corresponde al 79,2% y 10 presentaron
Hipertiroidismo que
corresponde al 20,8%.
20,8%
79,2%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Hipotiroidismo 38 79,2%
Hipertiroidismo 10 20,8%
Total 48 100,0%
-
36
Tabla No4 Frecuencia de los pacientes que presentaron
Hipertiroidismo de
acuerdo al rango de edad.
Edad Frecuencia Porcentaje
40-45 3 30%
46-50 1 10%
51-55 2 20%
56-60 4 40%
Total 10 100,0%
Fuente: Seguro Social de Portoviejo
Elaborado por: Gema Gabriela Gorozabel Jalca
Gráfico No4
Interpretación: En la tabla y gráfico No4 se observa que de los
10 pacientes que
presentaron Hipertiroidismo la edad que tuvo mayor porcentaje
fue de 56 a 60
años que corresponde al 40%.
30%
10%
20%
40%
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
40-45 46-50 51-55 56-60
40-45
46-50
51-55
56-60
-
37
Tabla No5 Distribución de los pacientes que presentaron
Hipertiroidismo de
acuerdo al género.
Sexo Frecuencia Porcentaje
Femenino 9 90%
Masculino 1 10%
Total 10 100,0%
Fuente: Seguro Social de Portoviejo
Elaborado por: Gema Gabriela Gorozabel Jalca
Gráfico No5
Interpretación: En la tabla y gráfico No5 se observa que de los
10 pacientes que
presentaron Hipertiroidismo, 9 fueron del sexo femenino que
corresponde al 90%
y sólo 1 fue del sexo masculino que corresponde al 10%.
10%
90%
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Femenino
Masculino
-
38
Tabla No6 Frecuencia de los pacientes que presentaron
Hipotiroidismo de
acuerdo al rango de edad.
Edad Frecuencia Porcentaje
40-45 9 23,7%
46-50 8 21,1%
51-55 7 18,4%
56-60 14 36,8%
Total 38 100,0%
Fuente: Seguro Social de Portoviejo
Elaborado por: Gema Gabriela Gorozabel Jalca
Gráfico No6
Interpretación: En la tabla y gráfico No6 se observa que de los
38 pacientes que
presentaron Hipotiroidismo la edad que tuvo mayor porcentaje fue
de 56 a 60
años que corresponde al 36,8%.
23,7% 21,1%
18,4%
36,8%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
40-45 46-50 51-55 56-60
40-45
46-50
51-55
56-60
-
39
Tabla No7 Distribución de los pacientes que presentaron
Hipotiroidismo de
acuerdo al género.
Sexo Frecuencia Porcentaje
Femenino 28 73,7%
Masculino 10 26,3%
Total 38 100,0%
Fuente: Seguro Social de Portoviejo
Elaborado por: Gema Gabriela Gorozabel Jalca
Gráfico No7
Interpretación: En la tabla y gráfico No7 se observa que de los
38 pacientes que
presentaron Hipotiroidismo, 28 fueron del sexo femenino que
corresponde al
73,7% y 10 fueron del sexo masculino que corresponde al
26,3%.
26,3%
73,7%
0
5
10
15
20
25
30
Femenino
Masculino
-
40
XI. CONCLUSIÓN
Al finalizar el presente Proyecto de Investigación con el tema
Hormonas
Tiroideas y su relación en complicaciones del Sistema Endocrino
en pacientes de
40 a 60 años que acuden al Laboratorio del Seguro Social de
Portoviejo Período
Junio-Noviembre 2014 se pudo plantear las siguientes
conclusiones:
La población en estudio estuvo conformada por 187 pacientes de
los cuales 48
que corresponde al 25,7% tenían alteración tiroidea y 139 que
corresponde al
74,3% tenían valores normales.
Se determinó que la alteración tiroidea con mayor frecuencia fue
el
Hipotiroidismo con 38 pacientes que corresponde al 79,2% siendo
el más común
de los trastornos; frente al Hipertiroidismo con 10 pacientes
que corresponde al
20,8%.
Al relacionar los trastornos tiroideos con el rango de edad se
concluyó que de 56
a 60 años es la edad en la que ocurre generalmente esta
alteración en el
hipotiroidismo con 14 pacientes que corresponde al 36,8% y el
hipertiroidismo
con 4 pacientes que corresponde al 40%. De acuerdo al género fue
el sexo
femenino que presentó mayor complicación en el sistema endócrino
debido a las
alteraciones tiroideas en el hipotiroidismo con 28 pacientes que
corresponde al
73,7% y el hipertiroidismo con 9 pacientes que corresponde al
90%.
Se elaboró un manual de prevención sobre trastornos tiroideos
con la finalidad de
informar y concienciar a la población para que sean
diagnosticados a tiempo y
gocen de buena salud con un completo bienestar físico y mental
que permitirán
llevar una mejor calidad de vida.
-
41
XII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
AÑOS/MESES
2014
Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Selección del tema en el proyecto investigación.
X
Modificación del tema.
X
Estructura del problema de investigación. X
Elaboración de objetivos y Justificación. X
Recolección de información y Elaboración del marco
teórico.
X X
Corrección de la información.
X
Elaboración del diseño metodológico de la investigación.
X
Recolección de Datos estadísticos.
X X
Tabulación estadística de resultados.
X X X
Elaboración de la propuesta.
X X
Entrega del proyecto para corrección.
X
Entrega del proyecto final.
X X
-
42
XIII. BIBLIOGRAFÍA
1. Abasolo, D. J. (2013). Endocrinología y Nutrición.
España.
2. Bahn RS, Burch HB, Cooper DS. (2011). El hipertiroidismo y
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3. Borghi, A. (2012 ). El Sistema Endocrino y sus Trastornos más
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Medicina Natural.
4. Cooper DS, Greenspan FS, Ladenson PW. (2007). The thyroid
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Basic & Clinical Endocrinology.
5. Corrales JJ, Alonso N, Cantón A, Galofré JC, Pérez A, Lajo T.
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clínica del diagnóstico y tratamiento de la disfuncion
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7. Delgado & Erazo . (2011). Incidencia de alteraciones de
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consulta de diabetología
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8. Diaz, C. (2008). Sistema Endocrino. Manual Merck de
Información Médica
para el Hogar.
9. Eaton, J. (2008). Hipotalamo. Scientific American.
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43
10. Eckman, A. S. (2011). Pruebas y Exámenes.
11. Espinosa, F. C. (2012). Científicos abren la puerta para
curar el
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12. García, D. F. (2013). Glándula Tiroides. España.
13. Gary A. Bannon, Andrew Pitt, John Baynes. (2011). En
Bioquímica Medica.
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Colombia.
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Médica. México:
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17. Jameson I, Anthony P, Weetman. (2002). Trastornos de la
Glándula
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18. Llarrull, S. (2009). Trastornos de tiroides, una realidad
latente.
19. Luengo, L. (2005). Sistema Endocrino.
20. Molina, M. (2013). Cuida tu Tiroides. España.
-
44
21. Navarro, D. D. (2004). Epidemiologia de las enfermedades
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Cuba. Revista Cubana de Endocrinología.
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químicas que
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23. OMS. (2014). Campañas mundiales de salud pública de la
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26. RocheDiagnostics. (2014). Tirotropina - Hormona estimuladora
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tiroides. Germania.
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28. RocheDiagnostics. (2014). Triyodotironina. Germania.
29. Rodríguez, E. (2013). Detectan compuestos que alteran el
sistema
endocrino. Andalucía.
30. Saceda, D. (2013). Hipertiroidismo. España.
-
45
31. Semple R.K., Bolander F.F. (2011). En Endocrinología
Bioquímica..
32. Tucciron, D. F. (2004). Disfuncion tiroidea subclínica en
pacientes
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Páez". Ciudad
Bolívar.Marzo-Junio 2004. Bolívar.
33. Valcárcel, J. (2013). Sistema Endocrino y Hormonas.
MSDsalud.
34. Yanez, J. (2014). Dieta hipertiroidismo: Alimentos que debe
comer y
alimentos que debe evitar. VivirSalud .
-
46
XIV. PROPUESTA
14.1. Tema:
Manual de Prevención sobre Trastornos Tiroideos.
14.2. Datos Informativos:
Institución: Seguro Social de Portoviejo.
Ubicación: Cantón Portoviejo.
Beneficiarios: Usuarios que acuden al área de Consulta
externa.
Dirección: Avenida Manabí.
14.3. Cobertura y Localización:
País Ecuador.
Región Costa.
Provincia Manabí.
Cantón Portoviejo.
14.4. Equipo Técnico Responsable:
Investigadora: Gorozabel Jalca Gema Gabriela.
Tutor: Lcdo. José Clímaco Cañarte Vélez.
14.5. Costo.
Los gastos que se generen serán solventados por la persona
investigadora, lo cual
será gratuito para los beneficiados.
-
47
14.6. Justificación.
La salud no sólo es sinónimo de ausencia de enfermedad, estar
saludables implica
un estado permanente tanto de bienestar físico como emocional y
psicológico que
todos debemos cuidar. Las campañas mundiales de salud pública
son una gran
oportunidad para aumentar la concienciación y los conocimientos
sobre los
problemas de salud y para movilizar apoyos en todos los ámbitos,
desde el local
hasta el internacional. (OMS, 2014)
La propuesta se sustenta sobre la base de una investigación
realizada en el Seguro
Social de Portoviejo Período Junio-Noviembre 2014 a los
pacientes de 40 a 60 años
que presentaron el 25,7% de complicaciones en el sistema
endócrino debido a un
funcionamiento anormal de sus hormonas tiroideas.
Este manual de prevención responde a la necesidad de informar y
concienciar a la
población sobre los Trastornos Tiroideos para que sean
diagnosticados a tiempo y
gocen de buena salud con un completo bienestar físico y mental
que permitirán
llevar una mejor calidad de vida.
Los trastornos tiroideos se han convertido en un problema de
salud de alta
incidencia en nuestro medio debido a esto surge la idea de
impartir charlas
preventivas para que los pacientes que acuden a esta Institución
se informen sobre la
importancia de prevenir esta afección y cuiden su salud.
-
48
14.7. Objetivos.
Objetivo General.
Elaborar un manual de prevención sobre Trastornos Tiroideos.
Objetivos Específicos.
Informar las causas y síntomas que se presentan en el
Hipotiroidismo e
Hipertiroidismo.
Indicar las pruebas que se deben realizar para detectar a tiempo
esta patología.
Elaborar trípticos sobre trastornos tiroideos a los pacientes
que asistan a la charla
preventiva.
-
49
14.8. Análisis de Factibilidad.
Esta propuesta es factible de llevarla a cabo ya que es poco
costosa y fácil de
conseguir los recursos tanto materiales como físico ya que en la
sala de espera del
Seguro Social de Portoviejo se cuenta con espacio suficiente
para su realización
logrando así informar a los pacientes para detectar a tiempo
esta patología.
Así mismo, es posible realizarla ya que se cuenta con suficiente
información para
brindar a los usuarios de consulta externa de Seguro Social de
Portoviejo un manual
de medidas preventivas sobre trastornos tiroideos que ayudarán a
mejorar su estilo
de vida.
Además por ser un tema de mucho interés será recibido por las
personas de la mejor
manera ya que es para mejorar la calidad de salud de los
mismos.
-
50
RESUMEN
AUTORA: GEMA GABRIELA GOROZABEL JALCA
TUTOR: LCDO. JOSE CLIMACO CAÑARTE VELEZ
-
51
INTRODUCCIÓN
La tiroides es una glándula en forma de mariposa ubicada en el
cuello, justo arriba
de la clavícula. Es una de las glándulas endocrinas que producen
hormonas. Las
hormonas tiroideas controlan el ritmo de muchas actividades del
cuerpo. Estas
incluyen la velocidad con la que se queman calorías y cuán
rápido late el corazón.
Todas estas actividades componen el metabolismo del cuerpo.
(García, 2013)
Manifiesta (Navarro, 2004) que las enfermedades de la tiroides
están entre las 5
primeras causas de asistencia a las consultas de Endocrinología,
tanto en el Instituto
Nacional de Endocrinología como en otros centros, las afecciones
del tiroides en
particular el nódulo, estaban entre las 10 primeras causas de
Cirugía en Cuba.
El aumento de las hormonas tiroideas eleva la secreción de casi
todas las demás
glándulas endócrinas, es decir cuando se rompe el delicado
equilibrio de producción
y secreción de hormonas, se generan las alteraciones funcionales
de la glándula,
bien sea en hiperfunción o en hipofunción. (Guyton, A y Hall,
J., 2001)
El hipotiroidismo se caracteriza por una glándula tiroides poco
activa que deja de
producir suficiente hormona tiroidea necesaria para que el
cuerpo funcione
normalmente. Al contrario, el hipertiroidismo se refiere a una
glándula tiroides que
trabaja demasiado en la producción de la hormona tiroidea por lo
tanto, lo que altera
la función corporal normal. (Borghi, 2012 )
Los trastornos tiroideos se han convertido en un problema de
salud de alta
incidencia en nuestro medio debido a esto surge la idea de
realizar este manual de
Prevención para que la población se informen sobre la
importancia de prevenir esta
afección y cuiden su salud.
-
52
DEFINICIONES
Glándula.- Es un conjunto de células cuya
función es sintetizar sustancias químicas, como
las hormonas, para liberarlas en la corriente
sanguínea y en el interior de una cavidad
corporal.
Hormonas.- Son sustancias secretadas por
células especializadas, localizadas en
glándulas de secreción interna cuyo fin es el
de influir en la función de otras células.
Trastorno.- Alteración, disfunción de
cualquier función del cuerpo o de la mente;
pueden estar originados por traumatismos,
enfermedades o por factores genéticos.
-
53
Glándula Tiroides.
Según (Abasolo, 2013) el tiroides es una
glándula endocrina impar y media, situada en el
tercio inferior de la cara anterior del cuello. Está
en estrecha relación con el cartílago tiroides, el
cartílago cricoides y la tráquea, estructuras a las
que está íntimamente adherida y a las que
acompaña en sus movimientos.
Además (Abasolo, 2013) expone que la
glándula tiroides es uno de los tres componentes
de un sistema funcional integrado, constituido por el
hipotálamo, la hipófisis y el
propio tiroides. Sintetiza hormonas tiroideas y calcitonina en
dos tipos diferentes de
células, las células epiteliales o foliculares y las células
parafoliculares o células C,
respectivamente. Las células foliculares tienen una altísima
especialización
funcional. Captan yoduro de la circulación y lo concentran e
incorporan a una
proteína específica que sólo ellas son capaces de sintetizar en
el organismo, la
tiroglobulina, y sintetizan, almacenan y liberan hormonas
tiroideas.
Anatomía de la Glándula Tiroides.
La tiroides es uno de los órganos endocrinos de
mayor tamaño, es de color gris-rosado y está
compuesta por dos lóbulos que asemejan las
alas de una mariposa. Los lóbulos derecho e
izquierdo están conectados por el istmo, cada
lóbulo mide aproximadamente 2 a 2,5 cm de
espesor y 4 cm de largo. (García, 2013)
-
54
La tiroides se compone de un estroma conjuntivo que forma,
primeramente, una
envoltura delgada y continua, y después envía al interior del
órgano una multitud de
prolongaciones o tabiques. Está formada, además, por un tejido
propio, representado
por una multitud de pequeñas masas morfológicamente
equivalentes: los folículos
tiroideos. Además de las células foliculares presentes en los
folículos, la tiroides
contiene otro tipo de células llamadas parafoliculares o células
C que producen la
calcitonina. (García, 2013)
Hormonas Tiroideas.
Las hormonas tiroideas tienen funciones muy
importantes en el organismo como ayudar a
regular el crecimiento y el desarrollo, regulan la
actividad cardíaca y la presión arterial y la
forma en que el cuerpo usa y almacena energía,
proceso que se conoce como metabolismo. Las
dos hormonas tiroideas, T3 y T4 están
compuestas en su mayor parte por yodo, son
formadas y secretadas por las glándulas tiroides.
(Cremer, 2011)
Además (Cremer, 2011) expone que estas
hormonas juegan un rol importante en la vida y desarrollo
humano, el cual varía en
las diferentes etapas de la vida. Así en la infancia promueven
el crecimiento y la
maduración del sistema nervioso central, mientras que en la
etapa adulta regulan el
metabolismo de todos los órganos y sistemas.
-
55
Síntesis de las Hormonas Tiroideas.
La formación de hormona tiroidea depende
principalmente de la disponibilidad de
yodo exógeno. El equilibrio del yodo se
mantiene por los aportes dietéticos y por la
ingestión de medicamentos, contrastes
usados como medios diagnósticos o
suplementos alimenticios. En el cuerpo, el
yoduro está confinado especialmente al
líquido extracelular. (Grisales, 2010)
Sin embargo, también se encuentra en el agua de los hematíes y
en los líquidos
intraluminales del tubo digestivo, especialmente saliva y jugo
gástrico. En estos
últimos compartimientos es reabsorbido finalmente y regresa al
líquido extracelular.
La eliminación del yoduro del líquido extracelular se realiza
principalmente en dos
puntos. A través del aire espirado y de la piel se pierden
pequeñas cantidades de
yoduro, pero su eliminación se realiza principalmente por riñón
y tiroides. El
yoduro se elimina de la tiroides en forma de tironinas yodadas.
(Grisales, 2010)
Trastornos de la Glándula Tiroides.
-
56
Según (Luengo, 2005) “Los trastornos de la glándula tiroides se
pueden clasificar
como exceso de actividad o hiperfunción; y actividad
insuficiente o hipofunción”.
Hipotiroidismo.
Es una afección en la que la glándula tiroides tiene un
funcionamiento anómalo y
produce muy poca cantidad de hormona tiroidea. Cuando las
hormonas tiroideas
disminuyen, la secreción de tirotropina o TSH aumenta, en un
intento de conseguir
que el tiroides trabaje al máximo para recuperar el nivel de
hormonas tiroideas,
situación que no se consigue. En consecuencia, el hipotiroidismo
se caracteriza por
una disminución global de la actividad orgánica que afecta a
funciones metabólicas,
neuronales, cardiocirculatorias, digestivas, etc. (Jambrina,
2013)
Causas.
La causa más común de hipotiroidismo es la denominada Tiroiditis
de Hashimoto,
que da lugar a una destrucción progresiva del tiroides. Entre
otras causas tenemos
terapias de radiación en el cuello para el tratamiento de
cáncer, extirpación
quirúrgica de parte o de toda la glándula tiroidea, la toma de
medicamentos
-
57
antitiroideos puede paralizar la síntesis de hormonas tiroideas
o generar
anticuerpos provocando en último término ésta enfermedad y por
último la
carencia crónica de yodo en la dieta. (Jambrina, 2013)
Síntomas.
Según (Jambrina, 2013) los síntomas del hipotiroidismo se
relacionan con una
disminución en la actividad funcional de todos los sistemas del
organismo; son
sutiles y graduales, y pueden ser confundidos con una depresión,
entre los cuales
tenemos: las expresiones faciales son toscas, la voz es ronca,
los párpados están
caídos, los ojos y la cara ofrecen un aspecto hinchado y
abultado, muchas personas
aumentan de peso, tienen estreñimiento, el pulso se vuelve más
lento, las palmas
de las manos y las plantas de los pies aparecen un poco
anaranjadas
.
http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/depresion
-
58
Hipertiroidismo.
Es el nombre por el que se conoce al
aumento del funcionamiento de la
glándula tiroides, que implica un
aumento de los niveles de hormonas
tiroideas como son la Triyodotironina y
la Tiroxina en la sangre, y que tiene
como consecuencia la aceleración de la
actividad metabólica del organismo. Se
trata de un trastorno frecuente, que
afecta aproximadamente al 1% de la
población, sobre todo a mujeres de entre 30 y 40 años. (Saceda,
2013)
Causas.
La enfermedad de Graves que es de origen autoinmune es la causa
más común de
hipertiroidismo, se produce por una respuesta anormal del
sistema inmunitario,
que tiene como consecuencia que las defensas del cuerpo humano
se vuelvan
contra la glándula tiroidea pero, en vez de destruirla, crean
sustancias que
estimulan la síntesis de hormonas tiroideas. Otra de las causas
es el exceso de
yodo, pero para que esto ocurra son necesarias grandes
cantidades que
normalmente proceden de la administración de medicamentos.
(Saceda, 2013)
-
59
Síntomas.
Las funciones del cuerpo se aceleran, pero los síntomas pueden
variar de persona a
persona. Estos pueden incluir: aumento de la frecuencia
cardiaca, presión arterial
alta, fatiga, nerviosismo, intolerancia al calor, deposiciones
frecuentes, bocio,
aumento de la sudoración, pérdida de peso, debilidad muscular y
temblor en las
manos. (Llarrull, 2009)
Pruebas y Exámenes.
Un examen físico puede revelar la presencia de una glándula
tiroidea más pequeña
de lo normal, aunque algunas veces es de tamaño normal o incluso
agrandado. El
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003218.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003192.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003192.htm
-
60
examen también puede revelar: uñas quebradizas, rasgos faciales
toscos, piel
pálida o reseca que puede ser fría al tacto, cabello delgado y
quebradizo. (Eckman,
2011)
“Los exámenes de laboratorio que se debe realizar para
determinar la función
tiroidea son: Hormona Estimulante de la Tiroides o TSH, Tiroxina
o T3,
Triyodotironina o T4”. (Eckman, 2011)
¿Cómo prevenir el Hipotiroidismo?
Para prevenir el hipotiroidismo se deben seguir algunos consejos
de gran utilidad.
El primero de ellos es la importancia de hacer ejercicios a
menudo. Esto
mantendrá el peso dentro del rango saludable y ayudará a que
permanezca
balanceado ante cualquier modificación inesperada. (Molina,
2013)
En segundo lugar el consejo refiere a la alimentación. Se debe
evitar alimentarse
en cantidades excesivas, pues de lo contrario se aumentará el
consumo de calorías.
Además, se debe escoger alimentos como las carnes magras,
lácteos descremados,
frutas y vegetales, cereales integrales y embutidos con poca
grasa. (Molina, 2013)
-
61
Finalmente se debe mantener un control adecuado sobre los
medicamentos
recetados por el médico. Probablemente se deba tomar durante
toda la vida, y dosis
muy bajas del mismo empeorarán tu condición, mientras que dosis
muy altas
pueden representar un daño a tu organismo. (Molina, 2013)
¿Cuáles son los alimentos que se deben consumir si se padece
de
Hipertiroidismo?
Usted necesita comer los alimentos que no activarán la actividad
de la glándula
tiroides. Esto incluye alimentos como los granos enteros,
frutas, verduras y carne.
Los alimentos con alto contenido de proteína son los mejores
para el
hipertiroidismo. Es aconsejable que usted consuma verduras
crudas y frutas en
-
62
lugar de alimentos cocidos y procesados. Esto es porque cuando
se cocinan los
alimentos, algunos nutrientes son eliminados por el calor.
(Yanez, 2014)
¿Cuáles son los alimentos perjudiciales para el
Hipertiroidismo?
“Las algas marinas y el marisco son los principales alimentos
que deben evitar las
personas con hipertiroidismo ya que suelen llevar mucho Yodo.
Evitar la sal
yodada, el ajo, la avena, los anacardos y las almendras, los
pistachos”. (Yanez,
2014)
-
63
TIROIDES
La glándula tiroides está ubicada en el
cuello por debajo de la tráquea, tiene una
importante función que es regular el
metabolismo de los seres humanos a
través de sus hormonas que son
responsables de mantener el equilibrio en
el funcionamiento normal. Por lo tanto el
aumento o la disminución de éstas nos
llevan a un trastorno tiroideo.
¿Cuáles son los alimentos que se
deben consumir si se padece de
Hipertiroidismo?
Usted necesita comer los alimentos como
los granos enteros, frutas, verduras,
carne, espinacas frescas y los rábanos.
¿Cómo prevenir el Hipotiroidismo?
Se deben hacer ejercicios a menudo,
tener una buena alimentación, evitar
alimentarse en cantidades excesivas
Escoger alimentos como las carnes
magras, lácteos descremados, frutas y
vegetales, cereales integrales y embutidos
con poca grasa.
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE
MANABI
UNIDAD ACADÉMICA CIENCIAS DE
LA SALUD
CARRERA LABORATORIO CLINICO
TEMA:
MANUAL DE PREVENCIÓN
SOBRE TRASTORNOS
TIROIDEOS
AUTORA: Gema Gorozabel
TUTOR: Lcdo. José Cañarte Vélez
-
64
PRUEBAS Y EXÁMENES
Un examen físico puede revelar:
Glándula tiroidea más pequeña de lo
normal o incluso agrandado.
Uñas quebradizas.
rasgos faciales toscos, piel pálida o
reseca.
Cabello delgado y quebradizo.
Los exámenes de laboratorio que se
debe realizar para determinar la función
tiroidea son: Hormona Estimulante de la
Tiroides o TSH, Tiroxina o T3,
Triyodotironina o T4
TRASTORNO TIROIDEO
HIPOTIROIDISMO
CAUSAS
Carencia crónica de yodo en la dieta.
Tratamiento con yodo radiactivo usado
para tratar una tiroides hiperactiva o por
la extirpación quirúrgica.
SINTOMAS
Pulso lento, voz ronca
Piel áspera, gruesa, seca y escamosa
Estreñimiento frecuente
Cabello o uñas quebradizas y débiles
Aumento de peso, cambios de humor
TRASTORNO TIROIDEO
HIPERTIROIDISMO
CAUSAS
Consumir demasiados alimentos que
contengan yodo.
Inflamación de la tiroides
Tomar demasiada hormona tiroidea.
SÍNTOMAS
Presión arterial alta
Fatiga, nerviosismo, pérdida de peso
Tiroides agrandada
Alteraciones oculares: hinchazón en
torno a los ojos, además la persona
parece mirar fijamente.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003247.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003084.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003088.htm
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65
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66
