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UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL FARMACIA Y BIOQUÍMICA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR
EL GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER
EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA
“AUTOMEDICACIÓN: FACTORES Y
CONSECUENCIAS”
AUTOR:
BARRAGAN MONTESINOS FANNY MARIZA
AREQUIPA – PERÚ
2020
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL FARMACIA Y BIOQUÍMICA
“AUTOMEDICACIÓN: FACTORES Y
CONSECUENCIAS”
PRESENTADO POR:
BARRAGAN MONTESINOS FANNY MARIZA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR
EL GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER
EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ASESORA: MG. Q.F. RUTH ELENA GARATE DE DÁVILA
AREQUIPA – PERÚ
2020
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL FARMACIA Y BIOQUÍMICA
“AUTOMEDICACIÓN: FACTORES Y
CONSECUENCIAS”
PRESENTADA POR:
BARRAGAN MONTESINOS FANNY MARIZA
PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER
EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA
APROBADO POR:
PRESIDENTE DEL JURADO: DR. BENJAMÍN PAZ ALIAGA
PRIMER MIEMBRO DEL JURADO: MG. ELENA GARATE DE DÁVILA
SEGUNDO MIEMBRO DEL JURADO: MG. BETTY SALAZAR PINTO
I
DEDICATORIA
Dedico este presente trabajo a todas las personas que formaron parte de mi
vida, por su apoyo moral e incondicional. A cada uno de mis profesores, por
las enseñanzas compartidas.
Fanny Barragán Montesinos
II
AGRADECIMIENTO
Mi agradecimiento a aquellos amigos y compañeros que me guiaron a realizar
mi trabajo de investigación desde el inicio hasta el final. También a la
Universidad Privada Autónoma del Sur por darme la oportunidad de estudiar.
A mis familiares y amistades, muchas gracias a todos ellos.
Fanny Mariza Barragán Montesinos
III
RESUMEN
El presente trabajo de investigación busca recopilar información en cuanto a los
factores y consecuencias de la Automedicación.
Es un Trabajo de investigación de tipo descriptivo. El desarrollo de la presente
investigación monográfica fue desarrollado usando palabras claves como
“automedicación”, “factores y consecuencias”. Se recopilaron artículos científicos
de base de datos como el repositorio de Alicia, Google Schoolar de los últimos 5
años.
Los resultados de la revisión bibliográfica nos indican que existe, alta prevalencia
de Automedicación, esto debido a factores económicos en las cuales está
involucrado los ingresos económicos, el tiempo que la población necesita para
recurrir a una cita médica y a su vez tener un seguro y no utilizarlo por las políticas
del gobierno las cuales quieren modificar, también los factores sociales ya que
por escuchar opiniones o consejos por parte de familiares, amigos y por el propio
personal del establecimiento farmacéutico es por lo que recurren a esta práctica.
También tiene influencia el factor cultural ya que en diferentes revisiones
realizadas nos muestran un alto índice influencia que ejercen los medios de
comunicación.
Por lo que consideramos importante concientizar a la población acerca del uso
racional de medicamentos evitando la Automedicación. Conclusión: La
automedicación es una práctica frecuente debido factores económico social y
cultural que trae con ello riesgos para la salud
Palabras clave: Automedicación, factores, consecuencias
IV
ABSTRACT
This research work seeks to collect information regarding the factors and
consequences of self-medication
It is a descriptive research work. The development of the present monographic
investigation was developed using key words such as "self-medication", "factors,
consequences". Scientific articles were collected from databases such as Alicia's
repository, Google Schoolar from the last 5 years.
The results of the bibliographic review indicate that there is a high prevalence of
self-medication, this due to economic factors in which economic income is
involved, the time that the population needs to go to a medical appointment and in
turn have insurance and not use it for the government's policies which they want
to modify, also the social factors since by listening to opinions or advice from
family, friends, and by the staff of the pharmaceutical establishment, they resort to
this practice. The cultural factor also influences since in different reviews carried
out they show us a high index of influence exercised by the media.
Therefore, we consider it important to educate the population about the rational
use of medications, avoiding Self-medication. Conclusion: Self-medication is a
frequent practice due to economic, social and cultural factors that brings health
risks.
Key words: Self-medication, consequences factors
V
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DEDICATORIA ................................................................................................................ I
AGRADECIMIENTO ....................................................................................................... II
RESUMEN ......................................................................................................................III
ABSTRACT.................................................................................................................... IV
ÍNDICE DE CONTENIDOS ............................................................................................. V
ÍNDICE DE TABLA ....................................................................................................... VII
LISTA DE ABREVIATURAS .........................................................................................VIII
Introducción ....................................................................................................................IX
CAPÍTULO I .................................................................................................................... 1
1.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD .......................................................................... 1
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .......................................................................... 1
1.3. JUSTIFICACIÓN ...................................................................................................... 1
1.4. OBJETIVO ............................................................................................................... 2
1.5. HIPÓTESIS .............................................................................................................. 2
CAPÍTULO II ................................................................................................................... 3
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................... 3
2.1.1 A NIVEL INTERNACIONAL ................................................................................... 3
2.1.2 A NIVEL NACIONAL ............................................................................................. 4
2.1.3. A NIVEL LOCAL ................................................................................................... 5
2.2. Base teórica ............................................................................................................. 6
2.2.1. Concepto de Automedicación .............................................................................. 6
2.2.2. Tipos de automedicación ...................................................................................... 6
2.2.3. Riesgo de la automedicación ............................................................................... 9
2.2.4. Consecuencias de la automedicación ................................................................... 9
2.2.5. Factores que determinan la Automedicación ....................................................... 10
2.2.5.2 Factores económicos ....................................................................................... 12
2.2.5.3 Factores demográficos ..................................................................................... 15
2.2.5.4. Factores sociales ............................................................................................. 16
2.7.1. Efectos Adversos de la Automedicación ............................................................. 20
2.7.2. Rol del farmacéutico .......................................................................................... 20
CAPÍTULO III ................................................................................................................. 21
METODOLOGÍA ............................................................................................................ 21
CONCLUSIÓN ............................................................................................................... 22
VI
RECOMENDACIONES .................................................................................................. 23
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA .................................................................................... 24
VII
ÍNDICE DE TABLA
Tabla 1. Factores que determinan la Automedicación...................................... 19
VIII
LISTA DE ABREVIATURAS
OMS: Organización Mundial de la Salud
RAMs: Reacción adversa de medicamento
OPS: Organización Panamericana de la Salud
OTC: Medicamento de venta libre
DIGEMID: Dirección general de Medicamentos Insumos y Drogas
EFP: Especialidad Farmacéutica Publicitaria
AINEs: Analgésicos antinflamatorios no esteroideos
IX
Introducción
La Automedicación constituye una de las expresiones más modernas de la
siempre presente necesidad de hombres y mujeres de velar por su propia salud.
Sin embargo, el consumo de medicamentos sin prescripción médica es un
fenómeno de relevancia creciente inducido por varios factores que hacen que las
personas recurran al acto de automedicación entre estos factores destacan el
aumento de la oferta de los medicamentos, la venta libre y las publicidades de
productos farmacéuticos en los diversos medios de comunicación lo cual esto
conlleva a que las personas recurran a esta práctica.
Las causas que llevan a que la persona se automedique son los factores culturales
así también la falta de tiempo que las personas tienen para acudir al médico
porque necesitan trabajar, asimismo el congestionamiento de los hospitales
públicos para la obtención de una cita médica debido al sistema burocrático que
manejan, razón por la cual la población evita ir a dichos centros de salud y esto
los casi obliga a automedicarse.
En cuanto a los factores económicos se involucra el costo de la consulta médica,
el costo del medicamento, el bajo ingreso económico familiar.
Por otro lado también los factores sociales como la influencia de los familiares,
amigos o vecinos influyen en esta práctica errónea
1
CAPÍTULO I
1.1 DESCRIPCION DE LA REALIDAD
La automedicación puede generar una serie de problemas para la salud que en
muchos casos son desconocidos por los ciudadanos que va desde una reacción
alérgica como también puede generar resistencia bacteriana a los antibióticos,
el enmascaramiento de procesos clínicos graves, interacciones con otros
medicamentos, sinergismo o antagonismos en el efecto del medicamento (1).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) da a conocer que el 50% de todos
los medicamentos no se recetan, se dispensan o se venden de manera
inapropiada, de la misma manera la (OMS) estima que la automedicación sea
convertido en uno de los factores causales más importante de las reacciones
adversas de medicamento (RAMs). También las reacciones adversas
representan un problema de salud pública importante pues estas motivan hasta
el 6.8% de hospitalizaciones (2).
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los factores y cuáles son las consecuencias de la Automedicación?
1.3 JUSTIFICACIÓN
Estudios anteriores realizados muestran tasas altas de Automedicación
generando problemas de salud pública. La presente investigación busca conocer
las causas y factores que inducen directamente en la Automedicación.
También busca informar sobre los daños que se puede producir en el
organismo ante una utilización irresponsable, la automedicación se puede
convertir en una costumbre riesgosa para la población que lo practica, y traer
consecuencias como: enmascaramiento de la enfermedad, aparición de efectos
adversos, prolongación o agravamiento de la enfermedad, propensión o
resistencia a los medicamentos empleados, facilitar el contagio y fomento de la
drogodependencia.
2
1.4 OBJETIVO
Conocer todo lo concerniente a la Automedicación en cuanto a los
factores que conlleva a esta práctica y sus consecuencias.
1.5. HIPÓTESIS
Dado que la Automedicación es un problema social, es probable que la
población no conozca los riesgos que conlleva esta práctica
3
CAPÍTULO II
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
2.1.1 A NIVEL INTERNACIONAL
Lo presti, A en su trabajo en el 2018 Automedicación: una visión desde la
experiencia humana en el contexto comunitario, representaciones
sociales. Donde se realizó un estudio de abordaje cualitativo, nos indica que
el hecho biológico de enfermar crea vivencias y experiencias personales y
sociales, tales vivencias y experiencias dan a conocer la influencia sociocultural
del contexto donde se generan. Por consiguiente, se puede valorar como cada
sociedad hace uso de la automedicación como una práctica social, a través del
análisis de las vivencias, experiencias y creencias establecidas en la dimensión
humana. De tal manera que la conceptualización de la salud, de la enfermedad,
de la automedicación en cada cultura estará establecida por el concepto que
cada individuo haya construido y adoptado, así como por el contexto social
donde éste se desarrolle. Es por ello, que en la presente investigación, se adopta
como posición epistémica, que la automedicación es más que una cuestión
biológica, ya que la misma constituye una experiencia humana y
socioculturalmente (3).
Loayza, A en su trabajo en el 2018 “Relación entre la ocupación laboral y la
automedicación en adultos jóvenes de 18 a 44 años, de la parroquia
Hermano Miguel de Cuenca- Ecuador, 2017”
Este estudio poseen una mayor prevalencia de automedicación predominando
el nivel bajo de ocupación laboral con un porcentaje del 51.1% estos estudios
demuestran que el nivel de ocupación bajo tienen una alta frecuencia de
automedicarse. De la misma manera menciona que la ocupación se asocia
significativamente con la automedicación, argumentando que la falta de tiempo
y el estrés laboral, pueden influir en la asociación de la ocupación con la
automedicación. En cuanto a la automedicación según la edad, hubo una mayor
prevalencia en adultos jóvenes de 37 años (3.33%). Como también sujetos entre
4
19 y 39 años de edad tienen casi 4 veces más probabilidades de automedicarse
para cualquier tipo del dolor que las personas de edad avanzada (2)
2.1.2 A NIVEL NACIONAL
Méndez, D y Ticlla M en su trabajo en su trabajo en el 2017“Automedicación
en estudiantes de enfermería en una Universidad Privada de San Juan de
Lurigancho” nos indican en su estudio que un 57,1% acuden a los
establecimientos farmacéuticos y son orientados por el personal de atención en
un 42,9%, dicho personal influye muchas veces sobre la elección y adquisición
de medicamentos. Respecto a la influencia por los medios de comunicación y de
forma similar según resultados en el presente estudio en donde la televisión es
considerada por la mayoría de individuos con 56%, que la media televisión ha
mostrado ser influyente refiere que los medios de publicidad como la televisión,
son importantes como factores influyentes de la automedicación. También, se
pone de manifiesto la importancia de las herramientas tecnológicas sobre la
dirección conductual de los individuos. En base a la dimensión demográfica, la
mayor parte de los individuos corresponde a una población joven con edades
entre 18 y 25 años correspondiendo a 64,3%; además, el sexo predominante es
el femenino con 84,5%. También predomina el estado civil soltero con 78,6%.
También en la investigación desarrollada predomina la población joven (menos
de 20 años), de sexo femenino, y en su mayoría solteros(as) (4).
Toque, O y Mamani, E en su trabajo en el 2016 Eficacia de programa
educativo “Alto a la automedicación” para mejorar los conocimientos,
hacia la automedicación en estudiantes del quinto grado de educación
secundaria de la Institución Educativa Huatauita, Cabanillas-2016.” cuya
población fue conformado por 29 alumnos del 5° año del Colegio Huataquita
Cabanillas, donde se evidencia en los resultados que un 65% de estudiantes se
auto médica a veces, el 21% de estudiantes que se auto medica frecuentemente
y un 16% de los estudiantes no se auto medican de la misma manera los
fármacos más usados son analgésicos siendo consumido por un 73,8%, el
segundo grupo de fármaco los anticatarrales con un 13,4% y los antibióticos
12,2%. Del mismo modo el trabajo presentado por Urure et al, 2013, cuyo trabajo
fue de tipo descriptivo de corte transversal en una población de estudiantes de
5
enfermería, los datos que obtuvieron fueron que el 52,9% recomiendan el
farmacéutico y la familia periódicamente, y el 30,9% respectivamente (5) .
2.1.3. A NIVEL LOCAL
Taco en su investigación 2013 “características, conocimientos y actitudes
frente a la automedicación en internos de medicina humana de la
Universidad Católica de Santa María - Arequipa 2013” manifiesta en algunos
estudios realizados sobre automedicación y en relación a los factores
sociodemográficos relacionados con la misma, el colectivo de estudiantes
universitarios destaca como uno de los colectivos en los que la prevalencia de la
automedicación es más elevada y se le señala como uno de los colectivos
prioritarios a la hora de elaborar Programas de Salud Pública destinados a
mejorar la calidad y el comportamiento en automedicación (44,3%), los
antiinflamatorios no esteroideos (36,4%), y los antihistamínicos (8,5%). Los
síntomas que llevaron a la automedicación con mayor frecuencia fueron la
cefalea (55,7%), el resfriado (16,2%) y el dolor muscular (13,2%). (6)
Uribe y Gonzales en el (2017) en su investigación “Incidencia de
automedicación con antiinflamatorios no esteroideos en la población del
Distrito de Huancayo” manifiesta que la práctica de la automedicación está
influenciada básicamente por la globalización, las telecomunicaciones y una
población con más acceso a la educación, haciendo que las personas estén
mucho más informadas sobre distintas gamas de medicamentos existentes,
incentivando de esta manera a la práctica de estos patrones de conducta frente
a las enfermedades, por lo que a diario se producen circunstancias clínicas
adversas que derivan de la 22 automedicación, con un gran riesgo para la salud,
lo cual en muchos casos es desconocido para los que la practican. (7)
6
2.2. Base teórica
2.2.1. Concepto de Automedicación
La automedicación puede definirse como la necesidad que tienen las personas
en velar por propia salud sin recurrir al médico (4).
La automedicación es la utilización de los medicamentos por iniciativa propia sin
la intervención por parte del médico, es decir no hay diagnóstico de la
enfermedad ni prescripción y en muchos casos tampoco hay supervisión del
tratamiento ya que en muchos casos el paciente se presenta en forma voluntaria
a un establecimiento farmacéutico solicitando algún fármaco que piensa que le
puede ayudar con su mal (8).
La automedicación responsable ayudar a prevenir y tratar afecciones que no
requieren una consulta médica según la OMS, y posibilita una mayor autonomía
y participación de los pacientes en el cuidado de su salud, precisa de un acceso
adecuado a la información sobre medicamentos y del consejo y educación por
parte de los profesionales sanitarios. Esto conlleva la utilización de
medicamentos no sujetos a prescripción médica, utilizados para tratar síntomas
menores (tales como dolor, tos, la acidez de estómago, resfriado), a dosis
recomendadas y durante un tiempo limitado (9) .
2.2.2. Tipos de automedicación
Automedicación irresponsable:
Es el incumplimiento terapéutico adquirido para la dolencia de una
patología. Es decir cuando no se cumple con la terapia. Este
incumplimiento puede traer consecuencias como recaídas, resistencias
bacterianas. De este modo se debe iniciar un nuevo tratamiento
farmacológico con una mayor inversión económica y tiempo (10).
Automedicación responsable:
Se refiere cuando la Automedicación es aplicada a ciertas patologías, con
fármacos apropiados adquirido sin prescripción médica, estos fármacos
son: seguros e inocuos, efectivos, y siempre con el consejo de un Químico
Farmacéutico y/o de un profesional de salud siempre en cuando la
enfermedad no es grave. En la Automedicación responsable se puede
7
tratar algunas afecciones tópicas, parasitosis, pediculosis, entre otros.
Sería útil e imprescindible ser conscientes de este fenómeno, para realizar
una actividad profesional adecuada, pertinente, competente y ética (11).
Los medicamentos de venta libre, denominada Especialidades farmacéuticas
publicitarias (EFP) cumplen con las siguientes características:
Tener menor riesgo para la salud,
Eficaz sobre los síntomas para lo que se emplea, de naturaleza auto
limitada, de efecto rápido y seguros para su utilización
Tener un amplio margen terapéutico (6)
Sin embargo, no podemos olvidar que se trata de medicamentos y pueden
aparecer problemas como reacciones adversas, interacciones y en muchos
casos, problemas derivados de una mala utilización e incluso de una elección
errónea del fármaco.
Los medicamentos disponibles legalmente para auto medicarse en nuestro país,
son solamente un pequeño porcentaje de los medicamentos, ya que la
automedicación con fármacos que requiere receta médica es una práctica
habitual (11).
Beneficios y riesgos de la Automedicación responsable
Beneficios:
Alivio solución de los síntomas y signos de forma independiente.
Reforzamiento de su autonomía y responsabilidad.
Disminución de la demanda sanitaria por dolencias menores.
Evitar necesidad de desplazamiento y esperas.
Desaturación del sistema sanitario.
Disponibilidad y accesibilidad al tratamiento, de forma rápida y fácil.
Reducción del abandono laboral.
Información y educación sanitaria que permite evitar Automedicación
indeseable y peligrosa. (12).
Riesgos:
Decadencia de información sobre el medicamento.
8
Falta de efectividad en situaciones no indicadas.
Enmascaramiento de patologías graves.
Retrasos en los diagnósticos y tratamientos oportunos.
Apariciones de toxicidad, interacciones
Utilización de forma inadecuada (dosis, vía de administración, duración,
conservación etc.)
Dependencia o adición.
Duplicidad entre distintos medicamentos con las mismas principio activo.
Resistencias, en caso de toma de antibióticos.
Aumento de riesgo en poblaciones especiales: embarazo, lactancia
materna, enfermedades crónicas o en niños y adultos mayor (8).
Consejos de automedicación responsable
No añada otros a su tratamiento habitual, sin consultar con su médico.
Consulte al médico en caso de embarazo, lactancia materna, alergias
algún medicamento, enfermedades crónicas, o en el caso de pacientes
de niños o adulto mayor.
No tome por su cuenta medicamentos que precisen receta, ni añada otros
a su tratamiento habitual, sin consultar con su médico.
Consulte siempre al médico en caso de embarazo, lactancia materna,
alergias a determinados excipientes, enfermedades crónicas, o si el
paciente es un niño o un anciano.
Informe a su médico de todos los medicamentos y suplementos que toma
o si sigue alguna dieta concreta.
Acuda al farmacéutico en caso de necesitar medicamentos que no
requieran receta médica.
Respete las dosis indicada, el intervalo entre la toma.
Evite el consumo de alcohol, puede alterar la eficacia del medicamento.
Conserve los medicamentos en su envase original y su prospecto para
cualquier duda.
Tome precauciones en los tratamientos estas pueden producir
disminución del estado de alerta
Consulte a su médico si su estado empeora o continúa los síntomas
después de automedicación (12).
9
2.2.3. Riesgo de la automedicación
La facilidad del uso y de libre disposición de los medicamentos puede provocar
no sólo errores en su aplicación como también en el abordaje global de la
enfermedad a la cual van dirigidos. Sin embargo sabemos que los
medicamentos de venta con prescripción médica son muy accesibles a la
población (11) .
Auto medicarse desfavorece en dos aspectos:
Mal Abordaje de la Enfermedad: si el paciente toma algún medicamento,
este podría disminuir, enmascara los signos y síntomas que ayudan al
médico a diagnosticar la enfermedad de manera oportuna, por otro lado,
de no acudir al especialista la enfermedad avanza y con ello su gravedad;
también tratamiento respectivo pierde su efectividad (13).
Cambios y daños fisiológicos: el peligro más frecuente de cualquier
medicamento son los afectos adversos o RAMs: alergias, náuseas,
vómitos, cefaleas, etc. Sin embargo también existen daños que no los
percibimos, el uso descontrolado de medicamentos hace que el cuerpo
inhiba sus componentes activos y con ello pierda su capacidad de luchar
contra la enfermedad, en el caso del uso excesivo de antibióticos, anti
fúngicos etc. Hace que los microorganismos causantes de la enfermedad
necesite drogas de última generación para su eliminación (13) .
2.2.4. Consecuencias de la automedicación
La práctica inadecuada de la utilización de medicamentos autorizados para su
utilización previa prescripción de un profesional, conlleva a un riesgo para la
salud, debido a:
La resistencia a los antimicrobianos. El uso desmedido de antibióticos
aumenta la resistencia a los antimicrobianos.
Reacciones adversas de los medicamentos y los errores de medicación
Pérdida de confianza del paciente hacia el medicamento.
Desperdicio de recursos, de un 10 a 40% de los presupuestos sanitarios.
La compra de medicamentos directamente por el usuario puede causar
graves dificultades económicas.
10
Aumento de los precios de los medicamentos.
Agotamiento de la medicación. (14)
2.2.5. Factores que determinan la Automedicación
2.2.5.1. factores socioculturales
Factores Familiares. Desde que la historia reporta siempre existió un jefe
en una comunidad en una tribu en una familia que acumula habilidades y
técnicas para sanar y que por lo general recurre al resto a miembros
cercanos cuando necesitan restablecer su proceso de salud enfermedad.
Logrando obtener éxitos por lo tanto esto se vuele en una práctica común
debido a los buenos resultados pero muchas veces se presentan efectos
adversos a ciertas drogas. (15)
Por otra parte las creencias individuales influyen sobre el modo en que se
usan los medicamentos, y estas creencias pueden haber sido moldeadas
por integrantes de la familia nuclear y la familia extensa. También es
importante conocer el papel que desempeña el individuo en su familia
respecto de la compra de medicamentos, su administración y la decisión
sobre su uso, tanto como en la medicina tradicional como la convencional
(11).
La comunidad como factor determinante
La comunidad es el contexto inmediato en el que individuos y familias
enfrentan sus problemas de salud. Se crean y refuerzan los patrones
culturales de uso de medicamentos y autocuidados.
Muchas veces las personas son influenciadas por vecinos, amigos o
familiares quienes comentan que determinado medicamento le fue útil
en determinada afección y el paciente en determinado momento puede
utilizarlo pensando que el efecto será en el mismo en su organismo sin
considerar los efectos adversos que le pueda ocasionar, como también
no todos los organismos son iguales (16) .
Factores culturales.
11
En la comunidad se usan rutinariamente diferentes medicamentos para
tratar problemas de salud más comunes. Las personas creen saber que
medicamento tomar, para que tipo de afecciones y muchas veces el
medicamento es adquirido en tiendas, ferias, farmacias, boticas del lugar
por ejemplo en nuestro medio se expenden en la mayoría de tiendas de
artículos generales: antigripales y antipiréticos, también suelen combinar
tratamientos con medicamentos y medicina natural. (18)
Sistemas de suministro de medicamentos.
El sistema de suministro de medicamentos de una comunidad es un factor
importante para el uso de medicamentos por parte de los consumidores.
La mayoría de los estudios sobre uso de medicamentos en las
comunidades indica que las personas tienden a recurrir a canales
informales y privados para obtener medicamentes que necesitan, y que
utilizan estos canales para adquirir medicamentos sin receta una ventaja
de estos lugares es que la compra se puede realizar en horarios más
asequibles, ya que estos comercios privados o no autorizados para
dispensar medicamentos permanecen abiertos muchas horas y también
los fines de semana y es por esta razón que las personas recurren a estos
lugares ya que son más accesible y no tienen ningún control ni supervisión
para la dispensación. En la decisión de los consumidores acerca de
dónde adquirir los medicamentos, o, en primer lugar, sobre comprarlos o
no comprarlos, pueden influir las experiencias anteriores, la distancia, el
costo, transporte, el trabajo, las obligaciones familiares y otros factores
similares (11).
Canales de información.
La información que el paciente tiene sobre los medicamentos también
Influye sobre el uso. Según la OMS (organización Mundial de la Salud)
“La información debe ser clara, exacta, fidedigna, actualizada completa
basada en evidencias científicas válidas” los medios de comunicación
como: Programas de radio y televisión, dispensadores de medicamentos
en pequeños comercios, visitadores médicos, revistas periódicos, libros
de divulgación general sobre salud, etc. transmitida tanto al público como
12
a profesionales de la salud no siempre es la más objetiva, debido a su fin
mercantil (17) .
La publicidad en nuestro medio es muy agresiva cuando se refiere a
propagandas de uso estacional por ejemplo en invierno la publicación es
muy fuerte en cuanto a medicamentos antigripales, antitusígenos,
desinflamantes, etc. En el verano la publicidad está referida al uso de
protectores solares, cremas antimicóticas, las gotas oftálmicas entre
otros. (18)
Por otro lado en cuanto a la publicidad por radio, estos medios de
comunicación no informan de manera clara algunos posibles omitiendo
los efectos adversos del medicamento esto se debe a costo del espacio
contratado la industria farmacéutica siendo un factor limitante que priva
al conocimiento a la población que escucha.
En nuestro país no cuenta a la mano con información precisa, veraz y
asesoría farmacéutica permanente, los medicamentos que se compran en
la farmacia rara vez incluyen prospectos y a menudo la marca comercial
es la única información que tienen los consumidores esto debido a que
dueños del establecimiento prefieren colocar productos que tengan
mayor rentabilidad (11).
2.2.5.2 Factores económicos
Precio de los medicamentos.
El precio es un factor importante que determina la automedicación sobre todo
en países en desarrollo ya que la mayoría de los pobladores no cuentan con un
seguro de salud.
Actualmente los países que conforman la ONU (Organización de Naciones
Unidas) tratan de alcanzar el objetivo número 3 “Garantizar una vida sana y
promover el bienestar para todos en todas las edades (18).
El estado peruano, en este momento está haciendo el mayor esfuerzo para que
todos los peruanos cuenten con un seguro, sea privado o público, incluso ha
denominado como el “Año de la internacionalización de la salud”.
13
El factor económico influye tanto que el paciente llega a una farmacia con una
prescripción en la que figuran varios medicamentos, deben decidir cuáles se
podría alcanzar su economía para comprar y esta decisión es influida por el
dueño del estableciente farmacéutico para obtener mayor ganancia dando una
alternativa de este medicamento (13).
Con frecuencia, la gente gasta de más en medicamentos, a menudo no sabe que
existen alternativas más baratas, como los genéricos.
Muchas personas están dispuestas a pagar por lo que consideran
medicamentos buenos y eficaces, con frecuencia creen que los medicamentos
más caros (medicamentos de marcas comerciales) son más eficaces que los de
menor precio para lo cual es importante tener en cuenta lo que significa un
medicamento de marca y un medicamento genérico (19) .
Medicamento de marca: Es aquél medicamento sintetizado por un
laboratorio, que se ha encargado inicialmente de la investigación de
ese medicamento (19) .
Medicamento genérico: Es aquel vendido bajo la denominación del principio
activo que incorpora, siendo bioequivalente a la marca original, es decir, igual
en composición y forma farmacéutica y con la misma biodisponibilidad (19)
.
El impacto económico del uso de medicamentos, se evidencia tanto en los
sistemas de salud como en la economía de la familia los sistemas de salud
realizan inversiones de hasta el 50 % de su presupuesto en el componente
medicamentos y de ahí la necesidad que este recurso sea utilizado de manera
eficiente y racional; por otro lado en las economías familiares el gasto en
salud, medicamentos y consultas es muy alto según respondieron el 65% de
limeños entrevistados en un estudio realizado por la Universidad de Lima, esto
implica una preocupación constante en los presupuestos familiares (20).
Influencia de la Industria farmacéutica
14
El poder de la industria farmacéutica es tan grande que fuerzan para que algunos
medicamentos de venta con prescripción pasen a ser productos de venta libre,
llamados productos OTC, esto debido a que no hay suficiente número de
enfermos que pueda consumir todo lo que la industria produce. En este punto
los medicamentos OTC los cuales juegan una estrategia importante en el
mercado lo cual favorece al crecimiento de la industria farmacéutica.
En los últimos años , el desarrollo de este mercado se refleja en los valores
alcanzados en 1976 y 1994 en USA, que ha pasado de 43 mil a 250 mil millones
de dólares .En nuestro país el valor del mercado farmacéutico ha crecido en 88%
en cinco años , pasando de 231 millones de dólares en 1991 a 435 millones en
1996; en el mismo periodo el número de unidades vendidas ha disminuido
aproximadamente de 93 a 89 millones , lo que permite afirmar que el crecimiento
del valor de este mercado se ha realizado en base al aumento del precio de las
medicinas. Actualmente el mercado mundial de medicamentos OTC representan
36 billones de dólares con una tendencia al aumento del 40% en los próximos
10 años (10).
Perú, la fuente más completa de información en lo que al mercado farmacéutico
se refiere, el mercado total está dividido en:
Mercado de productos éticos, que son los medicamentos que llevan un nombre
de marca, pero no pueden ser objetivo de publicidad.
Mercado popular o de venta de medicamentos sin receta, estas son
medicamentos de venta libre u OTC este grupo puede realizar la publicidad.
Este mercado en noviembre de 1996 representó 38.9 millones de dólares
americanos (8.91% del mercado total) y para noviembre del 1998 sufrió un
descenso en ventas bordeando los 33.4 millones más de dólares no porque los
peruanos seamos más racionales o estemos mejor informados en los que
respecta a medicamentos sino, por la aguda recesión económica que estamos
pasando la oferta de medicamentos sigue pero la demanda ha disminuido (10) .
Las cifras indican que cada peruano gasto 1.57 y 1.34 $ en cada año, superior
al gasto promedio por persona (0.40 $) en tratamiento de malaria el 1998. En los
últimos años los medicamentos no solo subieron sus precios por encima de la
inflación y la devaluación, lo hicieron también por encima del índice general de
precios al consumidor. Revisando las cifras OTC, podemos afirmar que los
15
peruanos desperdiciamos 19 578, 000 dólares americanos en el año 1997 y 18
445,000 el año 1998, que representan más del doble o triple de los que el
gobierno gastó en atención de salud para pacientes con SIDA. El año 2000 el
estado invirtió 7.5 millones de dólares. A pesar de todo este panorama el
consumidor gasta ingente cantidad de dinero en productos de dudosa calidad y
eficacia, aun contando a la mano con medicamentos esenciales y genéricos
reconocidos por la OMS para Indicaciones específicas y enfermedades
prevalentes. Los gastos en medicamentos en países como el nuestro,
representan un motivo de preocupación por el desvió de fondos de las
economías familiares a la compra de productos de poco valor intrínseco, como:
combinaciones irracionales, riesgosas e innecesarias (10).
2.2.5.3 Factores demográficos
Características asignadas a la edad, sexo, educación, ingresos, estado civil,
trabajo, religión, tasa de natalidad, etc.
Edad: La noción de edad brinda la posibilidad, entonces, de segmentar la
vida humana en diferentes periodos temporales.
Sexo: apunta a las características fisiológicas y sexuales con las que
nacen mujeres y hombres
Grado de instrucción: El nivel de instrucción de una persona es el grado
más elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en cuenta si se
han terminado o están provisional o definitivamente incompletos.
Ocupación: Aquella faceta del empeño humano que da respuesta a las
necesidades vitales de un individuo, que le permiten cumplir con las
demandas sociales de su comunidad de pertenencia, así como al
quehacer a través del cual el ser humano se distingue y expresa,
revelando al agente del acto, y que se constituye en una forma de dar
sentido a la existencia, construyendo y creando su identidad personal,
cultural y social.
Estado civil: Es la situación jurídica de un individuo en la familia y en la
sociedad que lo habilita para ejercer ciertos derechos y contraer ciertas
obligaciones. Se trata básicamente del “estado de familia” en cuanto la
situación de un sujeto en la familia la que determina su estado civil.
16
Relaciones de familia, como el matrimonio o la filiación, al determinar un
estado civil, atribuyen derechos e imponen obligaciones específicos para
los individuos que vinculan (1).
2.2.5.4. Factores sociales
Las ciencias sociales estudian el origen del comportamiento individual y colectivo
buscando descubrir las leyes sociales que las determinan y que se expresan en
el conjunto de las instituciones y sociedades humanas (8).
Entre los factores sociales se puede mencionar:
- Lugar de procedencia: Procedencia es el origen de algo o el principio de
donde nace o deriva. El concepto puede utilizarse para nombrar a la
nacionalidad de una persona. La procedencia también es el punto de
partida de una persona.
- Falta de tiempo: La sociedad actual sufre de la falta de tiempo. Al no
tener tiempo, los pacientes se imposibilitan el acceso del hospital, y
consultan con terceras personas o acuden más frecuentemente a la botica
o la farmacia más cercana y compran los medicamentos. Los pacientes al
no acudir al consultorio de medicina, no saben los diagnósticos definidos
y no conocen los fármacos que se deben tomar.
- Asociación: Relación funcional que se forma entre estímulo y respuesta
como resultado de la experiencia
- Usuario: O paciente es alguien que sufre dolor o malestar (muchas
enfermedades causan molestias diversas, y un gran número de pacientes
también sufren dolor). En términos sociológicos y administrativos,
paciente es el sujeto que recibe los servicios de un médico u otro
profesional de la salud y se somete a un examen, a un tratamiento o a
una intervención (13)
- Farmacovigilancia: Es una actividad destinada a la detección,
identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los posibles
riesgos derivados del uso de los medicamentos en humanos. A la ciencia
y las actividades relacionadas con la detección, evaluación, comprensión
y prevención de los eventos adversos, las sospechas de reacciones
17
adversas, los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o
inmunización, o cualquier otro problema de seguridad relacionado con el
uso de los medicamentos y vacunas (17).
Patrones que influyen en la automedicación
De acuerdo al Ministerio de Salud, sostienen que son condicionantes de la
automedicación, el limitado acceso al servicio de salud, la existencia de
barreras económicas por los bajos ingresos de la población, bajos niveles de
educación e información, el acceso libre a medicamentos de venta con receta
médica, la promoción, la publicidad sesgada y exagerada por parte de la
industria farmacéutica (13).
Falta de conocimientos teóricos y prácticos. Las dudas sobre el
diagnóstico, la falta de conocimientos de los prescriptores sobre los
enfoques diagnósticos óptimos, la inexistencia de información
independiente, como pueden ser las directrices clínicas, y de
oportunidades para efectuar un seguimiento de los pacientes o el temor
a posibles pleitos son factores que contribuyen a la prescripción y
dispensación inadecuadas de los medicamentos.
Promoción de los medicamentos inapropiada y contraria a la ética por
parte de las empresas farmacéuticas.
Beneficios de la venta de medicamentos. En muchos países los
minoristas prescriben y venden medicamentos sin necesidad de receta.
Cuanto más vendan mayores serán sus ingresos, lo cual conduce al
consumo excesivo de medicamentos, y en particular de los más caros.
Disponibilidad de medicamentos sin restricciones. En muchos países
la prescripción de medicamentos como los antibióticos se hace
libremente, sin necesidad de receta. Esto conduce al consumo
excesivo, a la automedicación inapropiada y a la inobservancia de los
regímenes posológicos. Inexistencia de políticas farmacéuticas
nacionales coordinadas. Las políticas básicas recomendadas por la
OMS para garantizar el uso apropiado de los medicamentos solo se
aplican en menos de la mitad de los países. Dichas políticas incluyen
medidas e infraestructuras apropiadas para monitorizar y reglamentar
18
el uso de los medicamentos, y para capacitar y supervisar a los
profesionales sanitarios que realizan las prescripciones. La
automedicación con medicamentos de venta con receta es un
problema especialmente en los países en vías de desarrollo, en los que
las farmacias venden los medicamentos sin exigir la receta, al igual que
los comercios no autorizados y los pequeños almacenes. Algunas
veces las personas incluso se Automedican con fármacos de venta con
receta por consejo de curanderos tradicionales. La gente guarda en su
casa los medicamentos que le sobran, y los vuelve a usar o se los da
a vecinos o familiares (13). En la Tabla 1 se puede ver los factores que
influyen en la Automedicación.
19
Tabla N°1. Factores que determinan la Automedicación
Factores socioculturales.
Factores Familiares.
La comunidad como factor
determinante.
Factores culturales.
Sistemas de suministro de
medicamentos.
Canales de información.
FUENTE
(8)
Factores económicos.
Precios de medicamentos.
Influencia de la Industria
farmacéutica.
(10)
Factores demográficos.
Edad.
Sexo.
Grado de instrucción.
Estado civi.
Ocupación.
(10)
Fuente: Elaboración propia.
20
2.7.1. Efectos Adversos de la Automedicación
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define efecto Adverso como
cualquier respuesta nociva y no intencionada, a un medicamento, que ocurre en
el ser humano a las dosis utilizadas para profilaxis, diagnóstico, terapéutica o
modificación de una función fisiológica(9).
Las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM), aparecen en un gran número
de pacientes (Hasta un 30 %), aunque afortunadamente suelen ser de carácter
leve y transitorio en la mayoría de los casos. Es frecuente recibir en servicio de
emergencias a pacientes que sufren reacciones adversas de medicamentos.
Los efectos adversos producidos por la Automedicación son muy variados y
pueden causar daño severo en los seres humanos, por lo que es importante que
esta práctica disminuya poco a poco hasta que la población sea consiente en el
momento de tomar algún medicamento sin prescripción médica (19).
2.7.2. Rol del farmacéutico
Como profesional clave en el área de salud establece que el profesional
farmacéutico debe de educar orientar a la población en prácticas adecuadas y
seguras de automedicación responsable. Los farmacéuticos están preparados
capacitados para resolver la necesidad, de asegurar en uso seguro y efectivo
de los medicamentos. Para ello, deben asumir una mayor responsabilidad, en el
manejo de la farmacoterapia de los pacientes a los cuales atiende. Farmacéutico
tiene una responsabilidad más allá de las actividades dispensadoras tradicional
que ha sido apoyo en la práctica farmacéutica (18).
21
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
El desarrollo de la presente investigación bibliográfica se ha recopilado
información de diferentes paginas científicas de base de datos como el
repositorio de Alicia, Google Schoolar, Scopus, Science Direct web,y autores con
investigaciones recientes, usando palabras claves como “automedicación”,
“factores que influyen en la automedicación y consecuencias”.
22
CONCLUSIÓN
Se logró cumplir con el objetivo propuesto encontrándose que la Automedicación
se ha convertido en un problema social a nivel global, promovido por la
publicidad y las nuevas tecnologías de información y comunicación. La
información restringida sobre medicamentos y tratamientos, que no era accesible
en otros tiempos para el público y que estaba limitada al cuerpo médico y de
profesionales de la salud, ahora está completamente disponible gracias al uso
de la tecnología. Incluso es posible, a través de los nuevos medios, la obtención
directa de “recetas médicas” y hasta de medicamentos controlados. La práctica
de Automedicación es especialmente una práctica común en países en vías de
desarrollo y en poblaciones vulnerables, donde existe menos acceso a sistemas
de salud y menos control por parte del Estado.
23
RECOMENDACIONES
PRIMERA: Promover actividades de educación para la salud dirigida a fomentar
los autocuidados.
SEGUNDA: Dar a conocer a los ciudadanos e informarles acerca de los
beneficios y riesgo del uso de medicamentos sin prescripción médica.
TERCERA: Sensibilizar a la población para que soliciten consejos del personal
farmacéutico y así puedan realizar seguimiento fármaco terapéutico.
CUARTA: Realizar campañas de sensibilización con los medicamentos que son
más frecuentemente adquiridos para Automedicación, como son los analgésicos
y antibióticos.
24
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